И.А.СКРИПНИКОВА, О.В.КОСМАТОВА, Р.Г.ОГАНОВ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Инновационные методы лечения остеопороза: ингибиторы RANKL

Одним из последних направлений в фармакологии является создание биофармакологических агентов, полученных в живых организмах и осуществляющих свое влияние на регулирующие системы преимущественно внеклеточно. Действие этих агентов специфично в отношении определенных мишеней, поэтому механизм действия подобных препаратов называют «таргетным» («target» англ. — мишень). Открытие сигнальной системы, состоящей из рецептора активатора ядерного фактора кβ (RANK), его лиганда (RANKL) и остеопротегерина, являющейся основным регулятором процессов дифференцировки, функционирования и апоптоза остеокластов, совершило прорыв в понимании патофизиологии остеопороза. Сведения о решающей роли RANKL в ускорении резорбции кости привели к созданию новых лекарственных препаратов, механизм действия которых основан на ингибировании RANKL. Представителем этой группы препаратов является деносумаб — полное человеческое антитело, высокоспецифичное к RANKL, которое имитирует действие остеопротегерина на RANKL. В рандомизированных клинических исследованиях был показан более выраженный эффект деносумаба на минеральную плотность кости по сравнению с классической антиостеопоротической терапией бисфосфонатами и преимущественное действие деносумаба на количественные и качественные характеристики кортикальной кости. Снижение риска позвоночных и периферических переломов было сопоставимо с таковым при терапии бисфосфонатами.