Список мероприятий по ревматологии на 2012 г.

Новости врачам 18 марта 2012

Перелом шейки бедра у женщин в постменопаузе после прекращения гормональной терапии

Новости врачам 07 марта 2012

Hip fracture in postmenopausal women after cessation of hormone therapy: results from a prospective study in a large health management organization

Roksana Karim, MBBS, PhD, Richard M. Dell, MD, Denise F. Greene, RNP,MS, Wendy J. Mack, PhD, J. Christopher Gallagher, MD, and Howard N. Hodis, MD

The J North Am Menop Soc.2011:18;11;1172-1177

Миллионы женщин в Соединенных Штатах и по всему миру резко прекратили гормональную терапию (ГТ) в постменопаузе после первой публикации результатов исследования «Инициатива во имя здоровья женщин». Работ по исследованию последствий отмены ГТ, в частности, по влиянию на частоту переломов бедра среди населения, немного. В данной работе проводилась оценка частоты переломов бедра после прекращения ГТ в большой когорте из южнокалифорнийского Центра здоровья Кайзер Перманент (Kaiser Permanente), включающем 11 медицинских центров.

Интервал между измерениями минеральной плотности кости и развитие остеопороза у пожилых женщин

Новости врачам 07 марта 2012

Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women

Margaret L. Gourlay, M.D., M.P.H., Jason P. Fine, Sc.D., John S. Preisser, Ph.D., Ryan C. May, Ph.D., Chenxi Li, Ph.D., Li-Yung Lui, M.S., David F. Ransohoff, M.D., Jane A. Cauley, Dr.P.H., and Kristine E. Ensrud, M.D., M.P.H.,

for the Study of Osteoporotic Fractures Research Group

The New Engl J Med. 2012:19; 225

Всем женщинам 65 лет и старше рекомендовано измерение минеральной плотности кости (МПК) для выявления остеопороза (Т-показатель МПК -2,5 СО или ниже). В настоящее время имеется мало исследований по установлению временных интервалов между повторными измерениями МПК для того, чтобы зафиксировать отрицательную динамику и не пропустить развитие остеопороза.

Лечение бисфосфонатами и переломы подвертельной или диафизарной областей бедренной кости

Новости врачам 14 февраля 2012

Остерепар® - препарат для лечения остеопороза от компании «акрихин»

Новости врачам 13 февраля 2012

И.А. Баранова

Новости врачам 17 января 2012

И.А. Баранова

СОВPEМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ, 3, 2011

Терапия остеопороза золедроновой кислотой 5 мг один раз в год: фокус на пациента

Остеопороз (ОП) и связанные с ним переломы являются серьезной проблемой как для самого пациента, так и для здравоохранения в целом. Согласно подсчетам, 14 млн человек в Российской Федерации (10% населения страны) страдают ОП, еще 20 млн имеют остеопению, таким образом, у 34 млн человек отмечается высокий риск переломов. По данным Федерального центра профилактики остеопороза, среди городского населения 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы [1]. Прогнозируется, что к 2050 г. на фоне общего снижения численности и старения населения России число больных ОП в нашей стране вырастет на треть [2].

Всероссийская научно-практическая конференция

Новости врачам 04 января 2012

Nordstrцm p, eklund f, bjцrnstig u,

Новости врачам 01 января 2012

Nordström P, Eklund F, Björnstig U, et al.

Calcif Tissue Int .2011. Jun 11

Объясняется ли более высокая частота переломов у женщин по сравнению с мужчинами как локальной МПК, так и травматическими падениями?

Почему переломы у мужчин случаются реже, чем у женщин? Дело в более высокой минеральной плотности костной ткани (МПК)? Или причина в гендерных поведенческих различиях? Это исследование проливает свет на этот интересный вопрос.

Целью настоящего исследования было изучение МПК проксимального отдела бедра и травматических падений как факторов риска переломов. В первой группе МПК была измерена у 5131 мужчины и женщины (возраст 40 95 лет). Во второй группе, состоявшей из 26 565 мужчин и женщин (возраст 40 69 лет), было проведено медицинское исследование, включавшее вопросы об образе жизни и принимаемых лекарственных препаратах. Более высокая МПК шейки бедра у мужчин по сравнению с женщинами (р < 0,001) объяснялась большим диаметром шейки бедра. Тем не менее, диаметр шейки бедра не был связан с переломами у обоих полов (отношение рисков (ОР) 0,94 1,04; р > 0,05 для всех). С другой стороны, женщины в обеих группах были более склонны к травматическим падениям, чем мужчины (ОР для женщин = 1,61 и 1,84; р < 0,001), что приводило к более высокой частоте переломов (ОР для женщин = 2,24 и 2,36; р < 0,001 для тех и других). Таким образом, более низкая МПК проксимального отдела не может объяснить повышенную частоту переломов у женщин по сравнению с мужчинами. Напротив, более частые травматические падения у женщин напрямую связаны с более высоким риском переломов.

Erel t, guralp o.

Новости врачам 01 января 2012

Erel T, Guralp O.

Arch Gynecol Obstet 2011

Эпилепсия и менопауза

Препараты для лечения эпилепсии могут вызывать прогрессирование остеопороза и изменять эффект заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на костную ткань, в то время как ЗГТ может влиять на частоту эпилептических приступов. Поиск научных работ по данной теме проведился по англоязычным материалам Центрального реестра исследований Кокрановской библиотеки, онлайн-проекта Web of Science и базы данных PubMed по ключевым словам «(эпилепсия ИЛИ припадок) И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; «Анти-эпилептические препараты И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; ЗГТ И эпилепсия» в период между 1970 и 2010 гг. Были включены все статьи, отвечающие ключевым словам. Частота эпилептических приступов менструального типа может увеличиться в перименопаузе из-за гиперэстрогении и уменьшаться после наступления менопаузы. Эпилепсия и недостаток эстрогенов в постменопаузе могут быть причиной тяжелой сексуальной дисфункции. Частота остеопороза и переломов иакже может возрастать в период постменопаузы из-за гипоэстрогении и влияния противоэпилептических препаратов на цитохром P450 . По имеющимся данным, ЗГТ, содержащая конъюгированные конские эстрогены в сочетании с 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата, может увеличивать частоту эпилептических припадков. Женщинам с эпилепсией, возможно, потребуется ЗГТ, по крайней мере, для облегчения менопаузальных симптомов, таких как приливы и обеспечения нормального сна. У этих пациенток предпочтение отдается сочетанию 17β-эстрадиола с натуральным прогестероном.