Новости врачам 02 ноября 2011

Формирование костной ткани достоверно более выражено у женщин, получающих стронция ранелат (Бивалос), чем женщин, получающих алендронат, через 6 и 12 месяцев лечения: гистоморфометрический анализ крупного рандомизированного контролируемого исследования


Стронция ранелат и алендронат – два эффективных препарата для лечения остеопороза с разными механизмами действия. Преклинические исследования показали, что стронция ранелат оказывает двойноедействие как на формирование, так и на резорбцию костной ткани, тогда как алендронат является антирезорбтивным средством. В этой работе мы впервые представляем результаты крупнейшего сравнительного гистоморфометрического исследования с изучением влияния двух препаратов на формирование костной ткани.

Новости врачам 08 сентября 2011

W.D. Leslie et al.

Osteoporos Int

Fracture risk assessment without bone density measurement in routine clinical practice

Summary Fracture probability assessed without bone mineral density (BMD) could potentially be sufficient for clinical decision making in many individuals categorized as low or high fracture risk. For individuals falling in a moderate risk range, there is incremental value in using BMD in the probability calculation as this appropriately reclassifies risk in over one third of the individuals. Introduction A new fracture risk assessment tool from the World Health Organization (FRAX) estimates 10-year major osteoporotic and hip fracture probabilities from multiple clinical risk factors with or without hip BMD. The objective of this study is to determine whether fracture probability derived without BMD can be used to identify individuals who would be designated for treatment.

Новости врачам 08 сентября 2011

Jane A. Cauley et al.

Journal of Clinical Densitometry: Assessment of Skeletal Health, vol. 14, no.3, 240-262, 2011

Official Positions for FRAX Clinical Regarding International Differences

Osteoporosis is a serious worldwide epidemic. Increased risk of fractures is the hallmark of the disease and is associated with increased morbidity, mortality and economic burden. FRAX is a web-based tool developed by the Sheffield WHO Collaborating Center team, that integrates clinical risk factors, femoral neck BMD, country specific mortality and fracture data and calculates the 10 year fracture probability in order to help health care professionals identify patients who need treatment. However, only 31 countries have a FRAX calculator at the time paper was accepted for publication. In the absence of a FRAX model for a particular country, it has been suggested to use a surrogate country for which the epidemiology of osteoporosis most closely approximates the index country. More specific recommendations for clinicians in these countries are not available.

Новости врачам 31 мая 2011

Пятилетнее применение деносумаба в лечении остеопороза у постменопаузальных женщин: результаты первых двух лет продленного исследования FREEDOM.

В открытом контролируемом продленном исследовании FREEDOM изучить долгосрочную эффективность и безопасность применения деносумаба в течение 10 лет. Представить результаты первых двух лет продленного исследования, после пятилетнего опыта применения деносумаба.

Новости врачам 22 мая 2011

Ж.Е.БЕЛАЯ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Возможности комбинированной терапии для предупреждения переломов

Обсуждается роль снижения минеральной плотности кости, качества кости и силы травматического воздействия (падения) в развитии низкотравматичных переломов. Комплексно затрагивается проблема возрастных изменений опорно-двигательного аппарата — повышение хрупкости костей (остеопороз) и снижение функциональных возможностей мышц (саркопения). Предлагаются физиологическое обоснование фармакологической коррекции саркопении и результаты исследований эффективности различных методов лечения для улучшения функциональных возможностей и предупреждения падений у пожилых людей. Кроме того, детально разбираются механизм действия и эффективность бисфосфонатов для лечения постменопаузального остеопороза на примере алендроновой кислоты. Приведены первые результаты комбинированной терапии активными метаболитами витамина D (альфакальцидол) и алендроновой кислотой для лечения остеопороза и улучшения функциональных возможностей пациентов. Обсуждаются возможность уменьшения стоимости лечения и более удобный способ приема препаратов.

Новости врачам 22 мая 2011

О.М.ЛЕСНЯК

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации

Результаты аудита, проведенного Российской ассоциацией по остеопорозу, демонстрируют актуальность проблемы остеопороза для России. Остеопороз и переломы несут серьезную нагрузку на систему здравоохранения, которая в будущем, по мере старения населения, будет только увеличиваться. При этом недооценивается угроза остеопоротических переломов для здоровья нации, а диагностика и лечение на должном уровне не организованы. Самыми тяжелыми по своим последствиям являются переломы проксимального отдела бедра, сопровождающиеся высокой летальностью и инвалидизацией. Причинами являются исключительно низкий уровень госпитализации и оперативного лечения этих пациентов. Результаты аудита должны обратить внимание правительства и органов управления здравоохранением на драматические и нарастающие проблемы, вызванные остеопоротическими переломами.

Новости врачам 21 мая 2011

Й.Д.РИНГЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Остеопороз у мужчин

Хотя остеопороз менее распространен среди мужчин, по оценкам, около 30% всех переломов бедра приходится на их долю, и практически у каждого восьмого мужчины старше 50 лет в последующие годы жизни возникнет низкотравматичный перелом. Распространенность этого заболевания продолжает увеличиваться в связи с ростом продолжительности жизни мужчин, выявлением большего числа случаев вследствие более частых измерений минеральной плотности кости (МПК) у мужчин с болями в спине и, возможно, в результате изменений в питании и образе жизни, негативно влияющих на метаболизм кальция и костной ткани.

Новости врачам 21 мая 2011

И.А.СКРИПНИКОВА, П.А.ПТИЧКИНА, Т.В.МИТРОХИНА, И.Е.КОЛТУНОВ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Метаболические эффекты менопаузы: роль маркеров жирового обмена в развитии остеопороза

Обсуждаются общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, и остеопороза, которые у женщин расценивают как поздние метаболические нарушения постменопаузального периода. Основное внимание уделяется массе тела. Если связь избыточной массы тела с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, доказана давно, то влияние ожирения на состояние костной ткани пока активно обсуждается в научной литературе. В последнее время появились данные, противоречащие ранним представлениям о протективной роли избыточной массы тела в поддержании минеральной плотности кости. В ряде работ выдвигается предположение о том, что большое количество жировой массы (а не мышечной) в составе тела способствует потере минеральной плотности костей. Адипокины, продуцируемые жировой тканью и действующие на сосудистые и костные клетки через симпатическую нервную систему, рассматриваются как потенциальные общие физиологические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, и остеопороза. Обнаружение общих маркеров, действующих на уровне факторов риска, в отсутствие клинических проявлений, возможно, позволит предопределять развитие этих заболеваний и проводить параллельно их своевременную профилактику.

Новости врачам 18 мая 2011

И.А.СКРИПНИКОВА, О.В.КОСМАТОВА, Р.Г.ОГАНОВ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Инновационные методы лечения остеопороза: ингибиторы RANKL

Одним из последних направлений в фармакологии является создание биофармакологических агентов, полученных в живых организмах и осуществляющих свое влияние на регулирующие системы преимущественно внеклеточно. Действие этих агентов специфично в отношении определенных мишеней, поэтому механизм действия подобных препаратов называют «таргетным» («target» англ. — мишень). Открытие сигнальной системы, состоящей из рецептора активатора ядерного фактора кβ (RANK), его лиганда (RANKL) и остеопротегерина, являющейся основным регулятором процессов дифференцировки, функционирования и апоптоза остеокластов, совершило прорыв в понимании патофизиологии остеопороза. Сведения о решающей роли RANKL в ускорении резорбции кости привели к созданию новых лекарственных препаратов, механизм действия которых основан на ингибировании RANKL. Представителем этой группы препаратов является деносумаб — полное человеческое антитело, высокоспецифичное к RANKL, которое имитирует действие остеопротегерина на RANKL. В рандомизированных клинических исследованиях был показан более выраженный эффект деносумаба на минеральную плотность кости по сравнению с классической антиостеопоротической терапией бисфосфонатами и преимущественное действие деносумаба на количественные и качественные характеристики кортикальной кости. Снижение риска позвоночных и периферических переломов было сопоставимо с таковым при терапии бисфосфонатами.