Nordstrцm p, eklund f, bjцrnstig u,

Новости врачам 01 января 2012

Nordström P, Eklund F, Björnstig U, et al.

Calcif Tissue Int .2011. Jun 11

Объясняется ли более высокая частота переломов у женщин по сравнению с мужчинами как локальной МПК, так и травматическими падениями?

Почему переломы у мужчин случаются реже, чем у женщин? Дело в более высокой минеральной плотности костной ткани (МПК)? Или причина в гендерных поведенческих различиях? Это исследование проливает свет на этот интересный вопрос.

Целью настоящего исследования было изучение МПК проксимального отдела бедра и травматических падений как факторов риска переломов. В первой группе МПК была измерена у 5131 мужчины и женщины (возраст 40 95 лет). Во второй группе, состоявшей из 26 565 мужчин и женщин (возраст 40 69 лет), было проведено медицинское исследование, включавшее вопросы об образе жизни и принимаемых лекарственных препаратах. Более высокая МПК шейки бедра у мужчин по сравнению с женщинами (р < 0,001) объяснялась большим диаметром шейки бедра. Тем не менее, диаметр шейки бедра не был связан с переломами у обоих полов (отношение рисков (ОР) 0,94 1,04; р > 0,05 для всех). С другой стороны, женщины в обеих группах были более склонны к травматическим падениям, чем мужчины (ОР для женщин = 1,61 и 1,84; р < 0,001), что приводило к более высокой частоте переломов (ОР для женщин = 2,24 и 2,36; р < 0,001 для тех и других). Таким образом, более низкая МПК проксимального отдела не может объяснить повышенную частоту переломов у женщин по сравнению с мужчинами. Напротив, более частые травматические падения у женщин напрямую связаны с более высоким риском переломов.

Erel t, guralp o.

Новости врачам 01 января 2012

Erel T, Guralp O.

Arch Gynecol Obstet 2011

Эпилепсия и менопауза

Препараты для лечения эпилепсии могут вызывать прогрессирование остеопороза и изменять эффект заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на костную ткань, в то время как ЗГТ может влиять на частоту эпилептических приступов. Поиск научных работ по данной теме проведился по англоязычным материалам Центрального реестра исследований Кокрановской библиотеки, онлайн-проекта Web of Science и базы данных PubMed по ключевым словам «(эпилепсия ИЛИ припадок) И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; «Анти-эпилептические препараты И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; ЗГТ И эпилепсия» в период между 1970 и 2010 гг. Были включены все статьи, отвечающие ключевым словам. Частота эпилептических приступов менструального типа может увеличиться в перименопаузе из-за гиперэстрогении и уменьшаться после наступления менопаузы. Эпилепсия и недостаток эстрогенов в постменопаузе могут быть причиной тяжелой сексуальной дисфункции. Частота остеопороза и переломов иакже может возрастать в период постменопаузы из-за гипоэстрогении и влияния противоэпилептических препаратов на цитохром P450 . По имеющимся данным, ЗГТ, содержащая конъюгированные конские эстрогены в сочетании с 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата, может увеличивать частоту эпилептических припадков. Женщинам с эпилепсией, возможно, потребуется ЗГТ, по крайней мере, для облегчения менопаузальных симптомов, таких как приливы и обеспечения нормального сна. У этих пациенток предпочтение отдается сочетанию 17β-эстрадиола с натуральным прогестероном.

V конференция с международным участием

Новости врачам 04 ноября 2011

Тезисы конгресса (валенсия, 23-26 марта 2011 года)

Новости врачам 02 ноября 2011

W.d. leslie et al.

Новости врачам 08 сентября 2011

W.D. Leslie et al.

Osteoporos Int

Fracture risk assessment without bone density measurement in routine clinical practice

Summary Fracture probability assessed without bone mineral density (BMD) could potentially be sufficient for clinical decision making in many individuals categorized as low or high fracture risk. For individuals falling in a moderate risk range, there is incremental value in using BMD in the probability calculation as this appropriately reclassifies risk in over one third of the individuals. Introduction A new fracture risk assessment tool from the World Health Organization (FRAX) estimates 10-year major osteoporotic and hip fracture probabilities from multiple clinical risk factors with or without hip BMD. The objective of this study is to determine whether fracture probability derived without BMD can be used to identify individuals who would be designated for treatment.

Jane a. cauley

Новости врачам 08 сентября 2011

Jane A. Cauley et al.

Journal of Clinical Densitometry: Assessment of Skeletal Health, vol. 14, no.3, 240-262, 2011

Official Positions for FRAX Clinical Regarding International Differences

Osteoporosis is a serious worldwide epidemic. Increased risk of fractures is the hallmark of the disease and is associated with increased morbidity, mortality and economic burden. FRAX is a web-based tool developed by the Sheffield WHO Collaborating Center team, that integrates clinical risk factors, femoral neck BMD, country specific mortality and fracture data and calculates the 10 year fracture probability in order to help health care professionals identify patients who need treatment. However, only 31 countries have a FRAX calculator at the time paper was accepted for publication. In the absence of a FRAX model for a particular country, it has been suggested to use a surrogate country for which the epidemiology of osteoporosis most closely approximates the index country. More specific recommendations for clinicians in these countries are not available.

Тезисы конгресса (валенсия, 23-26 марта 2011 года)

Новости врачам 31 мая 2011

Ж.Е. Белая

Новости врачам 22 мая 2011

Ж.Е.БЕЛАЯ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Возможности комбинированной терапии для предупреждения переломов

Обсуждается роль снижения минеральной плотности кости, качества кости и силы травматического воздействия (падения) в развитии низкотравматичных переломов. Комплексно затрагивается проблема возрастных изменений опорно-двигательного аппарата — повышение хрупкости костей (остеопороз) и снижение функциональных возможностей мышц (саркопения). Предлагаются физиологическое обоснование фармакологической коррекции саркопении и результаты исследований эффективности различных методов лечения для улучшения функциональных возможностей и предупреждения падений у пожилых людей. Кроме того, детально разбираются механизм действия и эффективность бисфосфонатов для лечения постменопаузального остеопороза на примере алендроновой кислоты. Приведены первые результаты комбинированной терапии активными метаболитами витамина D (альфакальцидол) и алендроновой кислотой для лечения остеопороза и улучшения функциональных возможностей пациентов. Обсуждаются возможность уменьшения стоимости лечения и более удобный способ приема препаратов.

О.М. Лесняк

Новости врачам 22 мая 2011

О.М.ЛЕСНЯК

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2, 2011

Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации

Результаты аудита, проведенного Российской ассоциацией по остеопорозу, демонстрируют актуальность проблемы остеопороза для России. Остеопороз и переломы несут серьезную нагрузку на систему здравоохранения, которая в будущем, по мере старения населения, будет только увеличиваться. При этом недооценивается угроза остеопоротических переломов для здоровья нации, а диагностика и лечение на должном уровне не организованы. Самыми тяжелыми по своим последствиям являются переломы проксимального отдела бедра, сопровождающиеся высокой летальностью и инвалидизацией. Причинами являются исключительно низкий уровень госпитализации и оперативного лечения этих пациентов. Результаты аудита должны обратить внимание правительства и органов управления здравоохранением на драматические и нарастающие проблемы, вызванные остеопоротическими переломами.