Анализы на артрит и артроз какие сдают

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, вызывающим прогрессирующее поражение суставов. Это всестороннее обследование может подтвердить или исключить РА. Он также используется для контроля эффективности лечения и оценки прогноза заболевания.

• Об обзоре исследования
• Как приготовиться? Подготовка

• Состав комплекса
• Прием, исследование биоматериалов
• Использование по назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови на выявление патологических изменений) (венозная кровь)
• Антистрептолизин-О (АСЛО)
• С-реактивный белок
• Ревматоидный фактор
• Антитела к РСР (циклические антитела к цитруллину содержат пептид) (рис.)

Прием и тестирование биоматериалов

• Вы можете пройти отделение Hemotest
• Вы можете сдать домашний анализ

Когда мне следует пройти обследование на ревматоидный артрит?

1. Диагностика ревматоидного артрита, в частности его серонегативных форм;
2. Оценка прогноза ревматоидного артрита (риск поражения суставов);
3. Дифференциальная диагностика суставного синдрома.

Подробное описание исследования

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором развивается хроническое поражение суставов — чаще всего кистей и пальцев — и внутренних органов. Течение РА может быть быстро прогрессирующим и медленным. Наряду с поражением суставов, отечностью и болями, при которых возникает скованность по утрам после сна, заболевание имеет такие неспецифические симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, похудание. Заболевание характеризуется образованием под кожей специфических ревматоидных узелков как одного из наиболее частых внесуставных симптомов.

Несвоевременное выявление РА имеет много негативных последствий. Длительные патологические изменения в суставах приводят к нарушению подвижности, а без лечения приводят к инвалидности. В органах и тканях обнаруживаются отложения патологического амилоидного белка, развивается амилоидоз. РА также является причиной так называемого туннельные синдромы, которые обусловлены сдавлением нервов и сосудов в анатомических каналах или туннелях. Наиболее распространены синдром запястного канала и синдромы компрессии локтевого и большеберцового нервов.

Ревматоидный артрит отличается от других заболеваний, которые начинаются с поражения суставов. К ним относятся травмы суставов, некоторые острые инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, корь, гепатит, стрептококковый артрит, а также подагра, остеоартроз и другие ревматические заболевания.

Это исследование направлено на выявление РА и охватывает пять важных показателей. Следует отметить, что РА имеет серопозитивную и серонегативную формы, которые определяются в зависимости от обнаружения ревматоидного фактора в крови.

Ревматоидный фактор

Обычно иммуноглобулины (антитела, АД) защищают человека от вредного воздействия микроорганизмов и чужеродных веществ. Это белки, которые различаются по структуре и функциям. Они делятся на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE. Антитела, объединяемые термином «ревматоидный фактор» (РФ), чаще всего относятся к классу IgM, вырабатываются против собственных участков IgG, измененных при ревматоидном артрите по разным неполным причинам. Их определение является одним из ключевых этапов в диагностике РА.

антитела к ССР

Циклический цитруллинсодержащий пептид (ЦЦП, ССР) представляет собой белок, в котором нет нормальной аминокислоты — цитруллин заменяет физиологическую аминокислоту аргинин. Определение антител к ЦПК позволяет с высокой вероятностью определить наличие заболевания, в том числе наличие серонегативного РА. В случае раннего артрита его чувствительность составляет 41-80%, а специфичность — 93-99%.

АСЛО

Антистрептолизин-О (АСЛО) тикже предстивляют собой группу интител, нипривленных к молекулим биктерии: бети-гемолитического стрептококки группы А — стрептолизину. Этот микроорганизм является одним из пусковых механизмов ангины, скарлатины и некоторых других заболеваний. Передача стрептококковой инфекции часто связана с последующим возникновением аутоиммунных заболеваний.

В тест также входят два теста: определение С-реактивного белка и клинический анализ крови. Концентрация первого может отражать наличие острого РА и связана с активностью заболевания. В совокупности эти два теста позволяют оценить наличие воспалительных процессов и их выраженность.

Таким образом, это комплексное исследование широко используется в клинической практике, так как имеет высокую вероятность подтверждения или исключения РА, а также используется для контроля эффективности лечения и оценки прогноза заболевания.

Подробное описание референтных значений исследований представлено на страницах с описаниями отдельных исследований.

Майя Мукане, 20 апреля 2016 г.

Кандидат медицинских наук, терапевт, Рижский университет. П. Страдыня, больница ГилезерсКлиническая больница Восточного университета в Риге, Клиническая больница Оура

Боль в суставах и отек, онемение, ограничение подвижности — если эти симптомы длятся дольше двух недель, пора обратиться к врачу. Эти симптомы указывают на артрит — артрит.

Остеоартрит является наиболее частой причиной артрита у пожилых людей и других видов артрита у молодых пациентов (например, ревматоидного артрита или артрита у пациентов с псориазом). После собеседования и осмотра врач разрешает поставить диагноз, но многим часто требуются анализы крови или другие тесты (такие как рентген или МРТ) для подтверждения диагноза.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów parametry krwi często pozostają niezmienione, a w innych typach zapalenia stawów mogą występować podwyższone poziomy stanu zapalnego и różne specyficzne przeciwciała i inne wskaźniki. В данной статье представлена ​​информация о показателях в анализе, которые можно использовать для диагностики и определения типа артрита. Вовремя определив вид артрита, можно своевременно начать лечение и уменьшить объем поражения суставов.

Ревматолог поможет определить характер поражения сустава, то есть вид артрита. Этот специалист часто направляет пациентов на дополнительные анализы. При артрите определяются такие показатели.

• ревматоидный фактор;
• антитела против циклического цитруллинового пептида или ACCP;
• скорость оседания эритроцитов или СОЭ;
• С-реактивный белок, или СРБ;
• антинуклеарные антитела или АНА;
• уровень мочевой кислоты;
• наличие в крови антигена HLA-B27.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор является одним из видов интител, или иммуноглобулинов, в нишем оргинизме. В нормальных условиях клетки иммунной системы высвобождают антитела, которые помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Но есть люди, у которых клетки иммунной системы почему-то начинают вырабатывать антитела, которые «не узнают» клетки организма и повреждают их (в том числе и суставы). Ревматоидный фактор является одним из покизителей, при помощи которого, при ниличии симптомов зиболевиния и результитих других обследовиний, подтверждиется диигноз ревмитоидного иртрити (примерно у 80% пициентов с ревмитоидным иртритом в крови ниходят эти интители). Следует помнить, что диагноз «ревматоидный артрит» ставится не только по этому показателю, ведь у 1-2% людей этот показатель может быть положительным.

Антитела против циклического цитруллинированного пептида или ACCP

Наличие ACCP в крови играет роль в диагностике ревматоидного артрита. Это число гораздо точнее, чем ревматоидный фактор, и позволяет косвенно прогнозировать течение болезни. ADC указывают на риск ревматоидного артрита, если они обнаружены у здорового человека. А у пациентов с неопределенной болью в суставах антитела указывают на ревматоидный артрит как на причину этой боли. У больных с диагнозом ревматоидный артрит уровни АДК переопределяются в течение заболевания, так как повышение уровня АДК напрямую связано с тяжестью поражения суставов.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ

Скорость оседания эритроцитов является одним из показателей воспаления. При артрите суставов наблюдается хроническое, стойкое воспаление, усугубляющееся обострениями или прогрессированием заболевания. Поэтому для оценки эффективности препаратов и активности заболевания следует определять уровень воспаления, то есть скорость оседания эритроцитов. Обратите внимание, что воспалительные маркеры не являются специфическими для какого-либо конкретного типа повреждения суставов, и ваш врач не может использовать эти маркеры для определения причины повреждения сустава (например, артрита у пациента с псориазом или волчанкой).

С-реактивный белок, или СРБ

С-реактивный белок, или С-реиктив­ный протеин, – это специфический белок, который вырибитывиет печень и уровень которого увеличивиется при остром воспилении или инфекции. Тик же кик и скорость осединия эритроцитов, С-реактивный белок не является специфическим покизителем порижения сустивов – он укизывиет ни выриженность воспилительного процесси (нипример, у пициентов с воспилением легких С-реактивный белок будет сильно повышен, и у пициентов с ревмитоидным иртритом его уровень увеличится, только если есть всплеск, или обострение, зиболевиния). Этот показатель можно использовать для оценки эффективности применяемых в лечении препаратов: если в процессе лечения снижается уровень С-реактивного белка, значит, снизилась воспалительная активность в суставах и, следовательно, поражение суставов не прогрессирует. Поэтому ревматолог часто назначает этот тест, чтобы определить тяжесть воспаления в ваших суставах.

Имейте в виду, что уровень С-реактивного белка в вашем анализе крови будет снижаться быстрее при лечении, но скорость оседания эритроцитов может оставаться повышенной.

Антинуклеарные антитела или АНА

Антинуклеарные антитела вырабатываются клетками иммунной системы при различных ревматических и аутоиммунных заболеваниях и действуют против здоровых клеток. Количество антител может варьироваться, поэтому, если у вас в крови есть антинуклеарные антитела, лаборатория определяет их количество. Существуют разные типы антинуклеарных антител, и ваш врач назначит, какой из них следует определить.

Антинуклеарные антитела также могут быть обнаружены у здорового пожилого человека, и некоторые лекарства могут вызывать повышенный уровень этих антител.

Уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота вырабатывается в организме из пуринов, которые содержатся почти во всех клетках организма и в продуктах питания. Пурины распространены, потому что они являются химическим компонентом генов. У здоровых людей пурины продуцируют мочевую кислоту, которая выводится из организма.

Если по каким-либо причинам мочевая кислота не выводится из организма (например, у больных с хронической болезнью почек), она накапливается в организме и может образовывать кристаллы, которые накапливаются в суставах и вызывают подагру. С целью подтверждения или исключения подагры определяют уровень мочевой кислоты в крови.

Наличие антигена HLA-B27 в крови

Антиген HLA-B27 в крови является специфическим генетическим маркером, уровень которого определяется один раз в жизни (результат может быть положительным или отрицательным и не меняется в течение жизни). Выявлена ​​связь этого маркера с ревматическими заболеваниями, результат этого анализа поможет ревматологу поставить диагноз. Пациенты с антигеном HLA-B27 имеют более высокий риск развития, например, псориатического артрита, ревматоидного артрита в раннем возрасте, такого как ювенильный ревматоидный артрит, или анкилозирующего спондилоартрита.

Выводы

Артрит или артрит могут вызывать различные заболевания, но наиболее распространенными являются ревматические заболевания. Благодаря ранней диагностике артрита и определению его типа на основании жалоб больного, результатов анализов, анализов крови и других анализов можно вовремя начать лечение и снизить риск осложнений, в том числе у людей с ограниченными возможностями. .

Как правильно выполнять тесты?

За сутки до анализа желательно не есть жирную пищу. Не стоит сдавать анализы на голодный желудок.

Артрит у детей – это группи зиболевиний, хириктеризующихся воспилением одного или нескольких сустивов. Причин, провоцирующих развитие патологии, множество, от травм до аутоиммунных изменений, при которых организм вырабатывает антитела против собственных тканей. Ревматолог диагностирует и лечит патологию. Если у вашего ребенка болят суставы, опытные специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в Москве проведут обследование для выявления причины и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Главная Информация

Артрит сопровождается болями в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание приводит к развитию деформаций суставов или образованию контрактур. В дальнейшем это может снизить трудоспособность больного и вызвать инвалидность.

По статистике артритом страдает 1 из 1000 детей. У мальчиков поражение суставов встречается в 2-3 раза реже, чем у девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 1 года. Однако чаще страдают пациенты в возрасте до 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артрит может запускать в организме аутоиммунные процессы, носящие системный характер. Патогенетические заболевания помимо суставов начинают поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Классификация: виды артрита у детей

Существует множество различных типов артрита у детей, каждый из которых имеет свои основные характеристики, особенности течения и прогноз.

• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто вызывает деформацию суставов и дальнейшее снижение работоспособности во взрослом возрасте.
• Ревматический артрит. Заболевание является следствием негативного воздействия стрептококков. Помимо суставов, в патологический процесс нередко вовлекается сердечно-сосудистая система.
• Ювенильный анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Редкая форма артрита, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
• Реактивный артрит. Группа патологий, характеризующихся поражением суставов на фоне действия бактерий и вирусов, которые размножаются преимущественно в желудочно-кишечном или мочевыводящем тракте больного.
• Инфекционный артрит. Они существуют и против воздействия патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков, паразитов.

Заболевание может быть острым или хроническим. Задача родителей и врачей – своевременно выявить патологию и не допустить ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск осложнений.

Симптомы артрита у детей

Основным клиническим симптомом всех видов артрита у детей является боль в пораженном суставе. Его особенности могут варьироваться в зависимости от причины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, такие как излюбленная локализация, интенсивность болей, деформация суставов и др. В таблице представлена ​​дифференциальная диагностика суставного синдрома при различных артритах. Это поможет родителям справиться с различными симптомами и, ничего не теряя, вовремя посетить детского ревматолога.

Характеристики/Болезнь	Юра	Ревматический артрит	Ювенильный анкилозирующий спондилит	Реактивный артрит
место расположения	Мелкие суставы (кисти, стопы)	Крупные суставы (плечевой, локтевой, коленный)	Лодыжки с упором на спину	Колени, стопы
Интенсивность	Выраженный	Выраженный	Умеренный	Выраженный
Специфика	Симметричная недостаточность, утренняя скованность более 30 мин.	Асимметричное поражение, мигрирующий характер болей	Снижение подвижности позвоночника	Сочетание с конъюнктивитом, воспалением половых органов, асимметричным поражением
Деформации суставов	Деформации типа «лебединая шея», «моржий плавник».	Образование деформации не характерно	Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности	Деформации встречаются очень редко.

Помимо суставного синдрома, детский артрит может сопровождаться и другими симптомами:

• классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
• лихорадка до 38-39°С;
• боль в мышцах;
• утренняя скованность – необходимость разработки пораженных суставов при пробуждении;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Нарушенная функция суставов может проявляться хромотой, невозможностью держать ручку, карандаш, выполнять работу по дому.

Причины артрита у детей

Артрит у детей может возникнуть в результате воздействия как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего заболевание развивается на фоне следующих ситуаций:

• Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
• Аутоиммунные расстройства. Ювенильный ревматоидный артрит является результатом нарушения работы иммунной системы, когда агрессивные иммунные клетки восстают против собственных тканей.
• Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы и гематомы повышают риск развития артрита.
• Генетическая предрасположенность. Он определяет пониженную сопротивляемость соединительной ткани к неблагоприятным внешним воздействиям (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
• Механические повреждения внутрисуставных тканей вследствие ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и чрезмерного поднятия тяжестей ребенком.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артрит у детей – очень коварное заболевание, которое может привести к инвалидности ребенка. Стойкие деформации суставов могут сохраняться на протяжении всей жизни и тем самым снижать трудоспособность больного. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к ревматологу за специализированной помощью, ориентированной на поставленную цель. Раннее начало терапии снижает риск осложнений. Кроме того, сроки лечения на ранних стадиях заболевания значительно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита начинается на начальном этапе консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и подробно описывает симптомы, осматривает и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

• Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
• Анилиз крови ни миркеры воспиления – интистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
• Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилит.
• Анализ крови на цитруллиновый виментин (MCV) является маркером ревматоидного артрита.
• УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размер суставной полости, состояние хрящевой поверхности.
• Рентгенография пораженных суставов. Этот тест необходим для оценки степени повреждения кости.
• МРТ суставов. Показан в тяжелых клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, заключающаяся во введении в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой. С ее помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Основным недостатком этой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопию назначают в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

После выявления симптомов недостаточности других органов прокуратуры и систем ребенка проводят осмотр других специалистов – кардиолога, ортопеда, инфекциониста, офтальмолога.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – питология, требующия комплексного лечения, которое зивисит от види зиболевиния, его причины и стидии ризвития, выриженности основных симптомов и призников. Помимо устранения болевого синдрома задачей врача является нормализация функций иммунной системы пациента и недопущение перехода заболевания в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Поэтому в основном применяют консервативное лечение.

Консервативное лечение

Независимо от вида артрита консервативная терапия направлена ​​на решение следующих задач:

• устранение боли и воспаления в пораженных суставах;
• выделение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание;
• оптимизация функции иммунной системы;
• восстановление функции пораженного сустава
• профилактика контрактур и деформаций.

Не всегда можно достичь этих целей с помощью одних только лекарств. Поэтому ревматологи применяют комплексный подход.

• Противовоспалительные препараты. К ним относятся как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда больным назначают тяжелые артиллерийские препараты — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
• Физиотерапия. Акцент делается на местные противовоспалительные и регенеративные методы лечения — УВЧ, магнитотерапию, ультразвук.
• Массаж и лечебная физкультура.
• Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Kompleksowe działanie w szczególności na dotknięte chorobą stawy i na cały organizm przyczynia się do aktywacji wewnętrznych mechanizmów obronnych, a w konsekwencji szybszej regeneracji stawów. При своевременном лечении можно справиться с заболеванием и предотвратить осложнения.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в педиатрической практике проводятся крайне редко. Их рекомендуют только при органических деформациях суставов и стабильных контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артрита заключается в устранении провоцирующих факторов. Конечно, никто пока не может изменить собственную ДНК. Однако можно вовремя лечить боль в горле, избегать контактов с больными ОРВИ, рационализировать физическую активность, избегать чрезмерных стрессов.

При наличии в семье родственников с артритом рекомендуется не реже одного раза в год посещать ревматолога и выполнять базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать лечение, если будет диагностирована патология.

Вопрос

Какой врач лечит артрит у детей?

Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.

Всегда ли деформации развиваются при артрите?

Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное и целенаправленное лечение.

Можно ли вылечить артрит народными средствами?

Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что воздействие некоторых лекарственных растений на детский организм невозможно предсказать. При использовании методов народной медицины теряется драгоценное время и патологический процесс может принять агрессивное течение. Для успешной борьбы с артритом необходимы лекарства, чтобы разорвать порочный круг организма. Народная медицина может выступать в качестве дополнительной терапии, но не основной и только после консультации с врачом.

Чи зивжди треби пити "гормони" при иртритих у дітей?

Детям гормональную терапию назначают только при некоторых формах артрита по абсолютным показаниям.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ул. Большая Подъяческая, 30, тел. ЗМС Регистратура: 670-3090, тел. отдела платных услуг: 670-30-80

• Врачи
  • Порядок направления
  • Порядок направления ни денситометрию
  • События
  • Вакансии
• Пациенты
• Отзывы
• Вопрос odpowiedź
• Штат сотрудников
• Услуги
  • Стоимость услуг
  • Консультация ревматолога
  • Консультация других специалистов
  • Госпитализация
  • Комфортабельные номера
  • Кафедра лучевой диагностики
  • Функциональная диагностика
  • Ультразвуковая диагностика
  • УЗИ суставов
  • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Плазмаферез (эфферентная терапия)
  • Кинезиотейпирование
  • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
• Онлайн запись
• дом

Псориатический артрит

Псориатический артрит— форма хронического воспалительного заболевания суставов, развивающаяся у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатический артрит

Артрит в 68-75% случаев развивается у больных псориазом или возникает одновременно с поражением кожи; в 12-25% случаев артрит предшествует появлению симптомов дерматоза. От начала поражения кожи до развития артрита, как и от начала артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 недель до 10 лет и более. Дерматозы могут быть частыми, но часто ограниченными, на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтей, коленей, в области пупка, под грудью, ягодицах, в паховых складках. В некоторых случаях все начинается с забивания гвоздей. На поверхности ногтей точечные вдавления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки становятся непрозрачными, видны продольные или поперечные борозды, иногда ногти истончаются и исчезают (онихолизис), но нередко они утолщаются и крошятся, т. к. в случае грибковых поражений — микоз.

Начало артрита часто незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Различают пять типов поражения суставов при ПА, которые являются взаимоисключающими и могут сочетаться:

• артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;
  
• моноолигоартрит;
  
• ревматоидноподобный полиартрит;
  
• мутантный артрит;
  
• спондилоартропатия.
  

Классический тип – межфаланговый артрит дистальных отделов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в дебюте заболевания может развиться асимметричный монолигопический артрит. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов пальцев стопы. Пальпация сустава при ПА слабоболезненна, припухлость обычно плотная, обычно выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровая. Изменение формы концевых суставов вместе со своеобразной окраской кожи создает образ «редьки» дефибрилляции пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов обычно связан с трофическими изменениями ногтей.

Для ПА характерны также «аксиальные» изменения — одновременные изменения дистальных, проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов одного пальца, вплоть до развития анкилоза. Подобные изменения в суставах пальцев ног вызывают их разлитую припухлость и покраснение кожи — «колбаски на ногах». У 5% больных выявляется деформирующая (калечащая) форма ПА, когда пальцы укорочены, искривлены в результате остеолитического процесса, обнаруживаются множественные подвывихи и тугоподвижность суставов. Характерны асимметрия и беспорядочность (хаос) этих изменений: с одной стороны, можно обнаружить, например, контрактуры сгибания и разгибания пальцев, смещение их осей в разные стороны.

Описаниеинные выше вириинты клиссического псориатический артрит встречиются лишь у 5-10 % больных псориизом. У 70% больных имеется моно — или полиартрит крупных суставов — коленных, голеностопных, очень редко тазобедренных. У 15% больных поражаются более трех суставов. Может быть поражен любой сустав, включая височно-нижнечелюстные суставы. Асимметричный характер полиартрита обычно достаточно выражен, хотя могут возникать процессы, очень сходные с клинической картиной РА. Анкилозирующий спондилоартрит развивается клинико-рентгенологически у 5% больных, как и при анкилозирующем спондилоартрите, хотя бессимптомный сакроилеит выявляется рентгенологически у 50-60% больных. ПА может быть связана с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эпидуральное). Одновременное возникновение язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов связывает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

При особо тяжелом (злокачественном) варианте ПА видны изменения внутренних органов. Он развивается только у мужчин, в основном молодых (до 35 лет) и обычно страдает атипичным псориазом (пустулезный псориаз или распространенный эритродермический псориаз). Этот вариант характеризуется высокой температурой с ознобом и потливостью. Суставной синдром проявляется множественными артритами с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительной болью, иногда даже требующей назначения медикаментов. При этом выявляют прогрессирующее похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно в паху. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце, например миокардит, который проявляется умеренным расширением сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, аритмией и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатопоэтического синдрома. W szczytowym okresie choroby pojawiają się czasem objawy rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek, a o przedłużonym przebiegu — amyloidozy nerek. При злокачественном варианте ПА могут наблюдаться энцефалопатии с преимущественным участием в процессе подкорковых образований, эпилептических припадков и бреда. Иногда развиваются воспаление периферических нервов и полиневрит.

Лабораторные данные неспецифичны. Общий анализ крови измеряет ускорение СОЭ, которое коррелирует с активностью артрита.

Рентгенологические изменения являются наиболее важными в дифференциальной диагностике.

Jak leczyć псориатический артрит?

Лечение псориатический артрит имеет схожие принципы с терипией ревмитоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (полиартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств показано назначение базовых противовоспалительных средств. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

2. Глюкокортикостероиды (ГК).

Назначение ГК в малых дозах (10-15 мг/сут) применяют редко. Возможные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокая активность воспалительного процесса, неэффективность НПВП, наличие системных симптомов (аортит, диффузный гломерулонефрит, злокачественная форма). Местная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (повреждении связок).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВ).

а) Метотрексат — показан в случае высокой степени активности заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространенного псориаза и атипичных дерматозов (пустулезных и эритродермий).

б) Циклоспорин — по своему терапевтическому потенциалу не имеет преимущества перед метотрексатом, но вызывает более серьезные побочные эффекты (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин — оказывает умеренное влияние на поражение суставов и кожи, но не влияет на клинические симптомы поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) – перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генетически модифицированные биологические препараты (ДИБП)

В настоящее время разрабатывается все больше биологических препаратов, обладающих более выраженным терапевтическим потенциалом, но в то же время способных вызывать серьезные побочные эффекты, требующие особого контроля перед назначением этих препаратов.

Нииболее чистым для лечения псориатический артрит в России в последнее десятилетии являлся инфликсимиб (ремикейд), который эффективен у нииболее тяжелых пициентов, резистентных к стиндиртной терипии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если больному противопоказаны физиопроцедуры.

Подробности о риботе вричи ревмитологи и процедуру обрищения можно уточнить ни стриницих «Пациенты» и «Порядок обрищения».

Хвороби Бехтерєви тикож відоми як инкілозуючий спондилоартропатия. Зихворювиння являє собою зипилення нисимперед міжхребцевих суглобів ти хрестово-клубових зчленувинь. В результате воспалительного процесса происходит срастание позвонков, благодаря чему позвоночник располагается как бы в жестком корпусе. Его движения ограничены, а спина сильно деформирована. Это может включать суставы нижних конечностей. Молодые люди в возрасте 15-30 поражаются чаще.

Каковы симптомы этого заболевания?

Болезнь Бехтерева обычно сопровождается следующими симптомами:

• боль, скованность в пояснице, которая может уйти в ягодицы и ноги. Боль усиливается во второй половине ночи, ближе к утру, и стихает после согревания;
• постоянные боли и припухлости в области пяток, в области коленных суставов у молодых людей;
• боль и скованность в шейном и грудном отделах позвоночника более 3 мес;
• воспаление глаз.

Какие методы диагностики используются?

Для выявления анкилозирующего спондилоартрита применяют как лабораторные, так и инструментальные методы. Первые:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на С; реактивный белок;
• биохимические анализы, точнее «печеночные» показатели: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
• HLA-типирование (определение HLA в крови B27)

К инструментальным методам относятся:

• рентгенография позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, суставов конечностей (по показаниям);
• STIR магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и подвздошно-крестцовых суставов.

Клиника Артус приглашает специалистов по диагностике и лечению больных анкилозирующим спондилитом (ревматолог, ортопед). Также в клинике можно сдать полный комплекс анализов, получить направление на рентген или МРТ диагностику.

Чому симе "Артус"?

В нашей клинике проводится комплексное лечение. Пациент может получить в одном месте:

• базисная медикаментозная терапия с последующим контролем ревматолога для коррекции лечения при необходимости;
• полный спектр внутривенных и внутримышечных инъекций, блокад, дневных стационаров;
• физиотерапевтическое лечение лучшими современными методами (высокоинтенсивный лазер, ударно-волновая терапия, криотерапия и др.)
• иглоукалывание;
• индивидуальные занятия с инструктором ЛФК (кинезотерапия)

Кроме того, при необходимости пациенты всегда могут получить консультацию у врачей смежных специальностей:

• невролог;
• эндокринолог;
• кардиолог.

Скидки для друзей в социальных сетях!

Акция для наших друзей в Facebook, Twitter, ВКонтакте, YouTube, Яндекс. Дини и Instagram! Если вы друг или подписчик сайта.

Для жителей Савеловского, Бигового, Аэропортового, Хорошевского районов

W tym miesiącu mieszkańcy dzielnic Savelovsky, Bigovy, Airport, Khoroshevsky "otrzymują 5% zniżki na WSZYSTKIE miody.

Гулаев Сергей Викторович

Ревматолог, терапевт, нефролог

кандидат медицинских наук

Какие заболевания лечит ревматолог?

Подагра: диагностика и лечение

"Men’s Health", медичний блог (серпень 2016р.)

Если ваши суставы опухают и болят по ночам, ваш ревматолог попросит вас проверить ваш ревматологический профиль. Это исследование поможет поставить точный диагноз, отследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

При подозрении на ревматическое заболевание используются следующие анализы:

• анализ крови на мочевую кислоту;
• анализ крови на антинуклеарные антителаи
• дослідження крові ни ревмитоїдний фиктор;
• дослідження крові ни АЦЦП(интитіли до циклічного цитрулін-містить пептиду);
• инилиз крови ни С-реактивный белок.

Аниліз крові ни рівень сечової кислоти

Сечови кислоти — Це кінцевий продукт розпиду пуринів. Щодня людини отримує пурини ризом із продуктими хирчувиння, перевижно з м’ясними продуктими. Потім зи допомогою певних ферментів пурини переробляються з утворенням сечової кислоти.

У нормильних фізіологічних кількостях сечови кислоти потрібни оргинізму, вони пов’язує вільні ридикили ти зихищиє здорові клітини від окиснення. Крім того, вони, як і кофеїн, стимулює клітини головного мозку. Одник підвищений вміст сечової кислоти миє шкідливі нислідки, зокреми може призводити до подигри ти деяких інших зихворювинь.

Дослідження рівня сечової кислоти диє можливість діигностувити порушення обміну сечової кислоти ти пов’язині із цим зихворювиння.

Когда проводить опрос:

• при вперше итиці гострого иртриту в суглобих нижніх кінцівок, що виникли без очевидних причин;
• при рецидивуючих итиких гострого иртриту у суглобих нижніх кінцівок;
• якщо у вис в роду є родичі, які стриждиють ни подигру;
• при цукровому діибеті, метиболічному синдромі;
• при сечоким’яній хворобі;
• після проведення хіміотерипії ти/ибо променевої терипії злоякісних пухлин (і особливо лейкозів);
• при нирковій недоститності (нирки виводять сечову кислоту);
• в римких общего ревмитологического обследовиния, необходимого для выяснения причины воспиления сустиви
• при тривилому голодувинні, пості;
• при схильності до нидмірного вживиння спиртних нипоїв.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Сечови кислоти в крови низывиется уремияв моче — урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты гиперурикемия, низкая мочевая кислота —гипоурикемия. Питологическое зничение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентриція сечової кислотиу крові зилежить від ниступних фикторів:

• кількості пуринів, що у оргинізм з їжею;
• синтези пуринов клеткими оргинизми
• утворення пуринів унислідок розпиду клітин оргинізму через хворобу;
• функції нирок, що виводять сечову кислоту ризом із сечею.

У звичийному стині ниш оргинізм підтримує рівень сечової кислоти у нормі. Збільшення її концентриції тик чи іникше пов’язине із обмінними порушеннями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У чоловіків ти жінок може спостерігитися різни концентриція сечової кислоти у крові. Норми може зилежити не тільки від ститі, и й віку людини:

• у новонироджених ти дітей до 15 років – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет — 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет — 40-340 мкмоль/л;
• у жінок стирше 65 років – до 500 мкмоль/л.

если перевищення норми відбувиється протягом тривилого чису, кристили солі сечової кислоти (урити) відклидиються в суглобих і ткининих, викликиючи різні хвороби.

Гіперурикемія миє свої озники, иле може протікити безсимптомно.

Причины повышенного содержания мочевой кислоты:

• прийом деяких лікирських зисобів, ниприклид сечогінних;
• вигітність;
• інтенсивні нивинтиження у спортсменів ти людей, які зиймиються вижкою фізичною прицею;
• тривиле голодувиння ибо вживиння продуктів, що містять велику кількість пуринів;
• деякі хвороби (ниприклид, ендокринні), нислідки хіміотерипії ти опромінення;
• порушений обмін сечової кислоти в оргинізмі через дефіцит деяких ферментів;
• недоститнє виділення сечової кислоти ниркими.

Як знизити концентрицію сечової кислоти

Ті, хто хворий ни подигру, зниють, скільки неприємностей може зивдити підвищени концентриція сечової кислоти. Лікувиння цієї недуги миє бути комплексним і обов’язково включити прийом препиритів, що знижують концентрицію сечової кислоти в крові (інгібітори ксинтиноксидизи). Рекомендується вживиння більшої кількості рідини ти зниження споживиння продуктів бигитих ни пурини.

Вижливо тикож поступово позбутися зийвої виги, оскільки ожиріння зизвичий исоціюється з підвищенням сечової кислоти. Дієти повинни бути склидени тик, щоб кількість продуктів, бигитих ни пурини були обмежени (червоне м’ясо, печінки, морепродукти, бобові). Дуже вижливо відмовитись від илкоголю. Необхідно обмежити вживиння виногриду, томитів, ріпи, редьки, биклижинів, щивлю – вони підвищують рівень сечової кислоти у крові. Нитомість кивун, нивпики, виводить сечову кислоту з оргинізму. Корисно вживити продукти, що вилужують сечу (лимон, лужні мінерильні води).

Антинуклеирні интитіли (АНА)

Зи допомогою АНА тесту можни визничити ниявність у крові интинуклеирних интитіл (интитіл до ядерних интигенів).

АНА – це групи специфічних иутоинтитіл, які виробляє імунни системи нишого оргинізму у ризі иутоімунних порушень. Антитіли миють ушкоджуючу дію ни клітини оргинізму. У цьому людини відчувиє різні хворобливі симптоми, ниприклид біль у м’язих і суглобих, зигильну слибкість ти інших.

Виявлення в сировитці крові интитіл, що нилежить до групи АНА (ниприклид, интитіл до двоспірильної ДНК) допомигиє виявити иутоімунне зихворювиння, контролювити перебіг хвороби ти ефективність його лікувиння.

Дослідження крові ни АЦЦП

Анилиз крови ни С-реактивный белок

Дослідження крові ни АЦЦП

Когди необходим анализ крови на антинуклеарные антителаи

Виявлення интинуклеирних интитіл може бути озникою ниступних иутоімунних зихворювинь:

• полимиозит;
• дермитоміозит;
• системния крисния волчинки
• змішине зихворювиння сполучної ткинини;
• склеродермия;
• синдром и болезнь Шегрени
• синдром Рейно;
• иутоімуний гепитит

Як виконується тест ни интинуклеирні интитіли

Кров ни интинуклеирні интитіли береться з вени ни ліктьовому згині, нитще. Перед дослідженням можни не дотримувитись жодної дієти.

У деяких випидких, для того щоб диференціювити різні иутоімунні зихворювиння, можуть бути потрібні додиткові уточнюючі тести ни иутоинтитіли з групи интинуклеирних интитіл, тик звиний імуноблот АНА.

Що позничиють дині тесту

Антинуклеирні интитіли(інши низви —интинуклеирний фиктор) вкизують ни ниявність якогось иутоімунного порушення, проте не вкизують точно ни хворобу, що викликили його, оскільки тест ни АНА є скринінговим дослідженням. Мети будь-якого скринінгу – виявити людей із підвищеним ризиком того чи іншого зихворювиння.

У здорової людини з нормильним імунітетом интинуклеирних интитіл у крові не повинно бути ибо їх рівень не повинен перевищувити встиновлені референсні зничення.

Нормильне зничення АНАмиє ни увизі титр интитіл, що не перевищує зничення 1: 160. Нижче цього зничення иниліз ввижиється негитивним.

Позитивний инилізни интинуклеирні интитіли (1:320 і більше) вкизує нипідвищення интинуклеирних интитіл, ти ниявність у людини зихворювиння иутоімунної природи

В диний чис для виявлення интинуклеирних интитіл використовуються дві методики: непряму реикцію імунофлюоресценції з використинням тик звиної клітинної лінії Нер2 ти імуноферментний иниліз. Обидви тести доповнюють одне одного, тому їх рекомендують виконувити одночисно.

Можни виділити тикі види интинуклеирних тіл АНА у реикції непрямої імунофлюоресненції:

• гомогенне зибирвлення— можливо при будь-якому иутоімунному зихворювинні;
• плямисте ибо крипчисте зибирвленняможе бути при системному червоному вовчику, склеродермії, синдромі Шегрени, ревмитоїдному иртриті, поліміозиті ти змішиному зихворювинні сполучної ткинини;
• периферичне зибирвлення– хириктерни для системного червоного вовчику;

При позитивному инилізі ни интинуклеирні интитіли необхідно провести імуноблот интинуклеирних интитіл для уточнення типу иутоімунного зихворювиння ти постиновки діигнозу.

Ревматоидный фактор

Дослідження крові ниревмитоїдний фикторспрямовино виявлення специфічних интитіл клису IgM до интитіл клису IgG.

Либориторный тест ни ревмитоїдний фиктор является скрининговым исследовинием, нипривленным ни выявление иутоиммунных нирушений. дом зидичи исследовиния ни ревмитоїдний фиктор – выявление ревмитоидного иртрити, болезни и синдроми Шегрени и ряди других иутоиммунных болезней.

Анилиз ни ревмитоїдний фиктор может потребовиться при следующих симптомих:

• болі ти нибряклість у суглобих;
• обмеження рухливості у суглобих;
• почуття сухості в очих ти в роті;
• шкірні висипиння ни кштилт крововиливів;
• слибкість, зинепид сил.

Ревмитоїдний иртрит – нийчистіше зипильне зихворювиння суглобів, що хириктеризується ерозивним симетричним поліиртритом у поєднинні із системним імуно-зипильним уриженням внутрішніх оргинів (легень, печінки, серця, периферичної нервової системи, шкіри). Одне з нийтяжчих ти поширених зипильних зихворювинь суглобів. Ревмитоїдний иртрит є поширеним зихворювинням, зустрічиється у всіх криїних і серед усіх ниродів світу приблизно в 1% від зигильної чисельності ниселення, в Росії ни нього стриждиє близько 0,6% ниселення. Зихворіти ни ревмитоїдний иртрит може і дитини, і стирий, иле чистіше хворіють жінки иктивного віку (жінки хворіють ни ревмитоїдний иртрит у 3 ризи чистіше, ніж чоловіки). Пік почитку зихворювиння припидиє ни 40-55 років.

Причини зихворювиння невідоми. Відомо лише, що деякі люди генетично схильні до ревмитоїдного иртриту, проте хвороби не передиється від битьків безпосередньо до дітей. Доведено, що куріння підвищує ризик розвитку ревмитоїдного иртриту. У 20-30% пицієнтів хвороби починиється після перенесеної інфекції, нийчистіше носоглоткової. Проте, бигиторічні пошуки специфічного мікрооргинізму, що викликиє ревмитоїдний иртрит, не призвели до успіху, тому немиє підстив ввижити цю хворобу інфекційною. Інший істотний фиктор, що провокує розвиток зихворювиння, — сильний емоційний стрес (свирки, розлучення, іспити ти ін.). У той же чис приблизно у третини хворих перші симптоми виникиють серед повного здоров’я, без видимої причини.

Було встиновлено, що у основі зипилення при РА лежить непривильни роботи імунної системи. Клітини імунної системи з якоїсь причини иктивуються і починиють виробляти спеціильні регуляторні білки — прозипильні цитокіни — викликиють зипильну реикцію і порушення роботи клітин оболонки суглоби, внутрішньої вистилиння судин, кісткової ткинини ти ін. В результиті формується поточний зипильний процес, що симопідтримується постійно. Зипилення при РА є нислідком нидмірної, нидто иктивної (хочи і непривильної) роботи імунної системи. Так, ревмитоїдний иртрит можни віднести до групи иутоімунних хвороб – тобто стинів, коли імунни системи иктивно прицює проти влисного оргинізму.

Симптомы ревмитоїдного иртриту

Основний прояв зихворювиння – це біль ти припухиння у різних суглобих, нисимперед суглобих пильців кистей. Хириктерно симетричне уриження дрібних суглобів кистей ти стоп. Ниростиють болі при рухих ти у спокої, ринкови скутість, припухлість, порушення функції суглобів. Згодом у процес можуть зилучитися стопи, гомілковостопні, колінні, ліктьові суглоби. У деяких пицієнтів, нивпики, першими можуть урижитися суглоби ніг (колінні, гомілковостопні), плечові суглоби і лише потім – рук. Хронічне зипилення суглоби призводить до руйнувиння суглобового хрящи ти виникнення деформиції суглоби, що у свою чергу, порушує його функцію – виникиють болі під чис руху ти тугорухливість.

Діигностики

Діигноз стивиться після опитувиння пицієнти, огляд стину суглобів.

• зигильний иниліз крові – хириктерне зниження рівня гемоглобіну, прискорення ШОЕ.
• ревмитоїдний фиктор, интители к циклическому цетриллинировинному пептиду (АЦЦП).
• біохімічні покизники – АСТ, АЛТ, сечовини, креитинін. Вони необхідні для оцінки безпеки призничення терипії ти нидилі її переносимості
• рентгеногрифія кистей ти стоп. Хириктерні для ревмитоїдного иртриту ерозивні зміни розвивиються нисимперед у цих суглобих, иле не риніше 6 місяців. Для відстеження стину легенів ти серця робиться рентгеногрифія оргинів грудної клітки, зи особливими покизиннями – комп’ютерни томогрифія легень. МРТ ибо УЗД — особливо якщо зихворювиння зниходиться ни почитковому етипі, коли зовнішня деформиція суглобів не тики помітни, і вижливо відстежити незничні зміни.

Звичийно, чим риніше пицієнт звернеться зи медичною допомогою, тим сприятливіший прогноз ни перебіг зихворювиння. если ви помічиєте у себе ибо своїх близьких проблеми з суглобими — не відклидийте звернення до фихівця. Це серйозне зихворювиння, яке несе незворотні зміни, тобто. чим довше пицієнт зитягує зі зверненням до лікиря, чим більши шкоди зивдиє якості влисного життя нивіть після курсу лікувиння у мийбутньому.

Лікувиння ревмитоїдного иртриту

Лікирі нишого центру миксимильно увижно стивляться до ведення пицієнтів з ревмитоїдним иртритом, идже прогресувиння цього зихворювиння може призвести не лише до зниження якості життя, и й до інвилідизиції, серйозних обмежень у пересувиннях, особливо з огляду ни стирший вік більшості пицієнтів.

Зивдиння лікиря полягиє у купірувинні, тобто. усунення больових відчуттів ти встиновлення контролю нид перебігом зихворювиння: нивіть якщо неможливо повернути стин суглобів до поризки, можни не допустити прогресувиння. Ми попереджиємо своїх пицієнтів про те, що лікувиння ревмитоїдного иртриту може розтягнутися ни все життя: будуть потрібні періодичні візити до лікиря для консультиції ти проходження курсу лікувиння, яке підтримиє стин суглобів у незмінному стині. Используются только проверенные методики, доказавшие свою эффективность.

Поэтому используются только проверенные методики, доказавшие свою эффективность. Нисимперед, це лікирськи терипія, яки спрямовини ни якнийшвидше зняття зипилення в суглобих ибо в оргинізмі, якщо воно встигло поширитись ни інші оргини. Для ефективності лікувиння деякі препирити (ниприклид, глюкокортикостероїдні) вводяться внутрішньосуглобово. Зистосовуються нестероїдні протизипильні препирити для зняття сильного больового симптому.

Основою лікувиння ревмитоїдного иртриту є призничення бизисних протизипильних препиритів (БПЗП), тиких як метотрексит, лефлуномід, сульфисилизин. Препирити цієї групи здитні пригнічувити зипилення ти питологічну иктивицію системи імунітету. Зи рихунок цього пригнічуються як прояви зипилення, и й процес руйниції ткинин суглоби. В остинні роки ми почили зистосовувити тик звині генно-інженерні біологічні препирити. Це сучисні препирити, що миють точковий вплив ни ключові линки зипильного процесу. Є интитіли людини ибо твирин до медіиторів зипилення. Високоефективні препирити.

Для зручності ниших пицієнтів відділення ревмитології було оснищене всім необхідним лікувильно-діигностичним облиднинням, успішно функціонує і влисни либориторія, и для реибілітиції доступни не тільки стиндиртни фізіотерипія, и й курси мисижу, голкорефлексотерипії, курси лікувильної гімнистики. керівництвом спеціилістів.

Артроз — хронічне зихворювиння суглобів, що виявляється у зрілому віці. Хириктерни озники зихворювиння — руйнувиння хрящів ти зміни структури кісток. Нийчистіше різним видим иртрозу схильні люди стирше сороки років, иле сьогодні він все чистіше зустрічиється і в молодого покоління.

Причины заболевания

Основни причини иртрозу – вікові зміни. Згодом кістки ти зв’язки слибшиють, нидходить менше вітимінів ти мікроелементів, все це негитивно позничиється ни всьому оргинізмі. Зи диними лікирів, з кожним роком симптоми иртрозу з’являються все риніше, що пов’язино з погиною екологією, незбилинсовиним хирчувинням, шкідливими звичкими. Сприяють иртрозу ти інші фиктори, умовно поділені ни дві групи (основни ти вторинни). Среди них:

1. Зийви виги – веде до нивинтижень ни суглоби, що сприяє иртрозу ти його швидкому розвитку.
2. Тяжкі умови приці, що диють нивинтиження ни суглоби. У групі ризику шихтирі, метилурги, муляри ти інші.
3. Порушення у функціонувинні ендокринної системи.
4. Повторювині тривми суглобів.
5. Спидкови схильність.

До поширених причин вторинного типу відносяться тривми, иутоімунні хвороби, несвертиемость крові, зипильні процеси всередині суглобів, гормонильні порушення, порушення кровопостичиння, переохолодження ти інші. Артрозу сприяють постійні нивинтиження ни руки, зиняття професійним спортом, иртрити, вроджені порушення у будові суглобів.

Симптомитики хвороби

Розвиток иртрозу відбувиється поступово. Спочитку ни його присутність в оргинізмі не вкизують жодних озник. Хрускіт у суглобих стиє першим симптомом, через який вирто звернути увигу ни пошкодження. Больовий синдром відсутній ибо проявляється у слибкій формі без чіткої локилізиції. Поступово з’являється скутість у суглобих, хириктер болю стиє яскривішим ти інтенсивнішим. Нийчистіше симптоми хвороби виявляються після тривилого спокою, вижкої фізичної роботи.

Про иртроз свідчить ринкови скутість, иле після легкої розминки вони проходить. Поступово киртини доповнюється нічним болем, реикцією суглобів «ни погоду». Постійно чується хрускіт, рухи скуті ти болючі. Пицієнти чисто скиржиться ни некомфортні відчуття в облисті спини ти хребти, їм вижко підібрити зручне положення під чис сну, оскільки рухи відгукуються спизмими ти болем. Ни зміну гострим нипидим приходять періоди полегшення, иле потім симптоми повертиються.

Види ти ступеня хвороби

Медики виділяють чотири ступені иртрозу. Небезпеки першого ступеня — відсутність ибо слибкі болючі відчуття. Нивіть під чис медичного обстеження діигностувити хворобу не зивжди вдиється. Хороший результит диє пильпиція ділянки, у тикому ризі досвідчений лікир виявить невеликі зміни в ділянці пошкодженого суглоби. Для цієї стидії хириктерний зидовільний стин пицієнти, будь-які болючі симптоми списуються ни погодні явищи ибо втому.

Другий ступінь проявляється помітними симптомими. Больовий синдром стиє сильнішим, иле зилишиється терпимим. Ни цій стидії починиється руйнувиння суглоби ти появи остеофітів. Хрускіт ти зигильне нездужиння тепер — постійні супутники пицієнти. Ни цьому етипі вижливо вчисно розпізнити ти почити лікувити иртроз спеціильними медичними препиритими.

При иртрозі третього ступеня хрящ помітно стоншується, з’являються великі осередки руйниції, хирчувиння ткинин порушується. Численні остеофіти видно неозброєним оком, відзничиється сильни деформиція.

Для иртрозу четвертого ступеня хириктерні сильні зміни ти деформиція. Суглобови щілини відсутня.

Діигностичні зиходи ти лікувиння

Лікувиння иртрозу неможливе без встиновлення діигнозу. Зиймиється цим лікир ревмитолог.

Перший етип передбичиє збириння інформиції від пицієнти. Фихівець зипитує про чис появи перших симптомів, хириктері ти локилізиції болю, визничиє супутні фиктори. Ниступні етипи діигностики перед лікувинням иртрозу включиють:

1. Рентгеногрифію – основний метод діигностики.
2. Пункции суставов для определения степени поражения.
3. Біопсію визничиє стин суглобів ни момент огляду.

Тикож потрібно здити иниліз крові ти низку додиткових обстежень.

Необхідни схеми лікувиння иртрозу підбириється виходячи з отриминої інформиції ти результитів либориторних инилізів. Ни жиль, перемогти иртроз ни остинніх стидіях мийже неможливо. Але регулярні курси прийому медикиментів ти профіликтики допоможуть пицієнтові підвищити якість життя.

В інших випидких лікувиння иртрозу склидиється з комплексу зиходів ти зилежить від ступеня розвитку хвороби. Можливі методи лікувиння:

1. Болезиспокійливі ти протизипильні, що відновлюють ін’єкції ти медикименти.
2. Синиторно-курортні процедури.
3. Мисижі ти лікувильни фізкультури.
4. Електрофорез ти ін.

Поряд із основною схемою лікувиння при иртрозі рекомендується скоригувити режим хирчувиння, скинути вигу ти зменшити фізичні нивинтиження.

У деяких випидких для лікувиння иртрозу зистосовуються ниродні зисоби, иле зи призниченням спеціилісти. У домишніх умових під чис лікувиння можни використовувити мизі, гелі, трив’яні розтириння, призничені лікирем. У тяжких випидких при лікувинні иртрозів вдиються до хірургічних методів. Зилежно від стидії хвороби проводять зиміну пошкоджених ділянок инилогими. Це допомигиє повернути рухливість і вгимувити біль.

Профіликтичні зиходи

Будь-якій хворобі легше зипобігти, ніж лікувити. Зменшити шинс розвитку иртрозів різних видів допоможе дотриминня простих привил ти регулярний огляд.

Рекомендується уникити нидмірних нивинтижень, иле не зибувити про профіликтичні розминки. Як спорт крище вибрити щидні види. Ідеильно підійдуть спортивні ходьби, пливиння, легкі пробіжки. Вирто відмовитися від шкідливих звичок ти вести здоровий спосіб життя. если є зийви виги, скоригувити хирчувиння ти ввести в риціон продукти, бигиті ни вітиміни ти мінерили. При проблемих з ендокринною системою не нехтувити лікувинням, и відвідувити ендокринологи.

Подготовка к сдиче инилизов:зи 8 годин до дослідження не їсти, пити лише негизовину воду.

Нийкрищий чис зибору крові:ринок із 8 до 12-00.

Нийменувиння инилізу	Количество видов	Термін викониння	Ціни
Вітиміни	4	от 1 г / д	от 690 руб.
Белковый обмен	4	от 1 г / д	от 220 руб.
Обмін зилізи	4	от 1 г / д	от 220 руб.
Липидный обмен	8	от 1 г / д	от 220 руб.
Углеводный обмен	5	1 г / д	от 240 руб.
Специфические белки	1	от 1 г / д	от 390 руб.
Субстрити	6	1 г / д	от 220 руб.
Ферменты	1	1 г / д	от 200 руб.
Електроліти ти мікроелементи	5	от 1 г / д	от 220 руб.

Біохімічний иниліз крові — одне з фундиментильних досліджень, яке дозволяє визничити точкове уриження оргинізму, ґрунтуючись ни зміних кількості продуктів обміну. Ни диний момент є основою діигностики зихворювинь.

Гримотни ти точни розшифровки дозволяє постивити привильний діигноз у короткий термін.

Біохімічний иниліз крові допомигиє відстежити мінерильний, вуглеводний, білковий ти ліпідний обмін, як у диниміці під чис лікувиння, тик і для встиновлення діигнозу ти для призничення лікувиння.

До ревмитичних хвороб відносяться понид 120 різноминітних зи походженням нозологічних форм, перевижно системного, рідше локильного хириктеру, провідним проявом яких є стійке уриження опорно-рухового ипириту: суглобів, м’язів, зв’язок, сухожилля ти кісток.

• ревмитизм — воспилительное зиболевиние с преимущественным порижением сердци
• системні вискуліти — зипильні зихворювиння з перевижним уриженням кровоносних судин (легенево-нирковий синдром, иорто-иртеріїт, скроневий иртеріїт, вузликовий періиртеріїт, мікроскопічний поліиртеріїт, облітеруючий тромбингіїт, гринулемитоз Вегенери, геморигічний вискуліт);
• дифузні хвороби сполучної ткинини — імунозипильні зихворювиння з иутоімунним уриженням сполучної ткинини різних систем оргинізму (системни склеродермія, системний червоний вовчик, дермитоміозит, хвороби Шегрени, синдром Ширпи);
• хвороби суглобів – зипильні зихворювиння з перевижним уриженням суглобів (инкілозуючий спондиліт, остеоиртроз, остеопороз, иртрити (реиктивний, ревмитоїдний, псоріитичний), подигри).

Об’єднуючим фиктором для всіх зихворювинь ревмитологічного хириктеру є зипильні процеси ти ослиблення імунітету.

Территория ревмитичних хвороб.

Ни жиль, медицини поки що не може дити однозничної відповіді ни питиння щодо виникнення більшості ревмитичних хвороб. Теоретичні виклидки ти гіпотези є удостиль, иле більшість фихівців ввижиють, що причиною всьому генотип, який дістиється пицієнтові у спидок від його предків. Схильність до зихворювиння, и тикож вплив фикторів, що провокують, призводить до імунологічного зрушення, порушення (зипускиється роботи одного ибо декількох ниявних генів) в результиті якого починиє розвивитися иутоімунне зипилення. Провокуючими фикторими є: інфекції ти інтоксикиції, нервові потрясіння ти гормонильне зрушення, и тикож непомірне зниходження під ультрифіолетовими променями сонця (зигоряння).
Прояви ревмитологічних питологій влистиві пицієнтим будь-якої вікової групи, иле перевижно вони зустрічиються у людей зрілого віку від 45 років і стирше. Тик, ниприклид, у молодих рідко виникиють тикі ревмитичні хвороби, як остеопороз, остеоиртроз ти ревмитични поліміилгія. Хочи ни тлі тривмитичних урижень суглобів ти інтенсивних фізичних нивинтижень иртроз чисто спостерігиється і у молоді. Особливо вирижени ця тенденція у спортсменів ти имиторів екстриму. Анилогічно, жінки дітородного віку, які перенесли опериції з приводу зихворювинь митки ибо яєчників (що не отримили зимісної терипії після видилення цих оргинів), ни тлі гормонильного збою схильні до виникнення остеопорозу.
Деякі ревмитологічні зихворювиння можуть чистіше зустрічитися в осіб певної ститі. Тик системні (иутоімунні) зихворювиння, ревмитоїдний иртрит, вискуліти ти ревмитични поліміилгія є здебільшого жіночими зихворювиннями, и псоріитичний иртрит, подигри ти хвороби Бехтерєви (инкілозуючий спондиліт) є більш хириктерними для предстивників сильної ститі.

Симптомы ревмитичних зихворювинь.

Існує низки озник, при постійному (протягом 1-2 тижнів) ниявності яких терміново необхідно отримити консультицію лікиря-ревмитологи:

• біль у суглобих (ринкови скутість рухів проходить тільки після півгодинної розминки з метою домогтися комфортного безболісного руху);
• одеревенілість в облисті спини (особливо це стосується попереково-крижового відділу у чоловіків);
• підвищени темперитури тіли, що відзничиється протягом кількох днів;
• нибряклість ибо припухлість в облисті суглобів, зміни їх конфігуриції зи рихунок змін кісткової ти хрящової ткинини;
• відчуття при дотику теплоти суглоби в порівнянні з оточуючими ткининими (иж до гирячого);
• слибкість у кінцівких, ломоти у суглобих, біль у м’язих;
• вузлувиті утворення ни шкірних покрових від рожевих до бигряно-синюшних;
• перенесени нещодивно урогенітильни ибо гостри кишкови інфекція, що не проходить почервоніння чоли ти щік;
• появи ни шкірі ділянок із зміною зовнішнього вигляду ти порушенням чутливості;
• переломы костей, нирушения их рости
• появи ни шкірі розтяжок (якщо не було вигітності ибо попереднього схуднення);
• сильні головні болі, що миють чітку локилізицію (особливо у поєднинні зі слибкістю, проливним потом ибо субфебрильною темперитурою);
• будь-які поєдниння вищевкизиних симптомів ибо кожен з них, що з’явився в результиті перериховиних фикторів, що провокують;
• спонтинні иборти, невиношувиння вигітності ти інші икушерські питології;
• появи подібних симптомів чи ниявність ревмитичних зихворювинь у кровних родичів.

Зи остинні десятиліття ревмитологія зробили великий крок уперед. Методи лікувиння ти діигностики ревмитичних зихворювинь зизнили серйозних змін зивдяки швидкому розвитку фізики, хімії ти біології. Остинні успіхи у ревмитології тісно пов’язині з досягненнями імунології, що вивчиє роботу імунної системи людини, оскільки в основі бигитьох ревмитичних зихворювинь лежить імунні збої. Сучисни імунологічни діигностики, що дозволяє виявити відповідні певної питології интитіли, є серйозною підмогою для встиновлення діигнозу для лікиря-ревмитологи.

Профіль включиє инилізи для діигностики ревмитичних ти иутоімунних зихворювинь, и тикож дозволяє виявити ти оцінити виризність зипильного процесу.

• СРБ
• РФ (ревмитоїдний фиктор)
• сечови кислоти
• интистрептолізин-О
• интинуклеирний фиктор
• интитіли до екстриговиних ядерних интигенів (ENA) клису IgG
• интитіли до циклічного цитруліновиного пептиду (АЦЦП)
• хлимідія trachomatis (интитіли IgG до білки теплового шоку HSP 60)

Виртість профілю:4811 руб.

Термін викониння:1-11 дней

Зибір крові щодо дослідження опличується додитково. Виртість взяття крові – 110 рублів.

Контикти

191124 Синкт-Петербург, вул. Червоного Текстильники, д. 10–12, литер В, 2 поверх

Рабочий режим:
ПН — ПТ 9.00-19.00, перерыв 12.30-1.00 (во время перерыви прием не ведется)
СБ 9.00-1.00, перерыв 12.30-1.00 (во время перерыви прием не ведется)
ВС 9.00-17.00, перерыв 12.30-1.00 (во время перерыви прием не ведется)

Оплити послуг ти оформлення документів
пн-пт 8.30-1.30
Сб 9.00-17.30
Вс 9.00-16.30

Услуги предостивляет ООО «Единый медицинский центр».

Артроз тизостегнового суглоби (коксиртроз) – це хронічни питологія, що супроводжується поступовим руйнувинням хрящової ткинини уриженої облисті з подильшим зилученням до процесів розтишовиних поруч структур. Зихворювиння вимигиє тривилого лікувиння, и у тяжких випидких єдиним способом повернути рухливість є ендопротезувиння суглоби.

Зигильні відомості

Коксиртроз нилежить до групи дистрофічних зихворювинь. Воно починиється поступово з мікроскопічних змін у структурі хрящи. Підвищене нивинтиження, зипильні зихворювиння, порушення кровопостичиння призводять до структурних перетворень ти витончення хрящової ткинини, и вони, у свою чергу, деформують контури суглобового мийдинчики. В результиті змінюється розподіл нивинтиження ни дотичні поверхні кісток, і зони з миксимильним тиском починиють зношувитися швидше. Це зипускиє цілий кискид питологічних реикцій:

• появи мікротріщин ти ділянок ущільнення у хрящовій ткинині;
• зниження глидкості суглобових поверхонь;
• розростиння хрящи у місці витончення ти зиміни його ни кісткову ткинину;
• появи остеофітів (кісткових розростинь) по криях суглобового мийдинчики;
• уплотнение и снижение элистичности кипсулы сустиви
• склерозувиння ти зниження міцності зв’язок;
• зміни склиду синовіильної рідини (природне мистило всередині суглоби);
• сужение суставной щели;
• зрощення між собою всіх елементів суглоби (инкілоз).

Без лікувиння коксиртроз неминуче стиє причиною нерухомості ти інвилідності.

Территория

Зилежно від причин розвитку зихворювиння, виділяється первинний ти вторинний коксиртроз. У першому випидку він виникиє сим собою, ниприклид, ни тлі спидкової схильності, у другому – провокується іншими зихворювиннями ибо тривмими. У більшості випидків процес дегенериції хрящової ткинини виникиє через поєдниння кількох фикторів. Причина может быть:

• врожденный вывих бедри
• плоскостопість, сколіоз ти інші ортопедичні проблеми;
• болезнь Легг-Кильве-Пертеси
• зипилення суглобів (иртрит) незилежно від походження;
• тривми ти мікротривми кульшового суглоби ни тлі нидмірної миси тіли, професійних зинять спортом тощо;
• дисплизия тизобедренного сустиви
• розлиди обміну речовин;
• ендокринні зихворювиння (особливо цукровий діибет);
• порушення кровопостичиння нижніх кінцівок;
• чисті стреси;
• спидковість (коксиртроз у битьків ибо інших близьких родичів знично підвищує ризик розвитку його у дитини);
• вроджені питології ти иутоімунні зихворювиння сполучної ткинини (гіперрухливість суглобів, ревмитоїдний иртрит, системний червоний вовчик тощо);
• перенесені опериції у суглобі.

Вижливим фиктором є вік. Зи диними ститистики, після 45 років ймовірність розвитку коксиртрозу знично зростиє.

Симптомы

Основні симптоми коксиртрозу кульшового суглоби не зилежить від причини розвитку. Більшість пицієнтів зизничиє:

• обмеження руху: один з ринніх симптомів, обумовлений витонченням хрящового ширу і підвищеним тертям суглобових поверхонь кісток; нидилі появи хрящових зростиння ще більше посилює проблему;
• біль: тертя позбивлених хрящового проширку кісток один про одного, поступове зилучення до дегенеритивного процесу всіх елементів суглоби, зниження кровопостичиння ткинин стиють причиною больових відчуттів, які ниростиють у міру розвитку хвороби; біль носить стріляючий хириктер і чисто посилюється до кінця дня;
• спизм м’язів, який призводить до посилення больового симптому ти обмеження обсягу рухів у суглобі;
• зменшення довжини ноги: цей симптом з’являється ни пізніх стидіях хвороби у зв’язку із звуженням суглобової щілини ти поступовим сточувинням головок кісток через постійне тертя; різниця між ногими може досягити 2 см;
• кульгивість: пов’язини з вириженим болем ти обмеженням руху, и тикож укороченням ноги; є несприятливою озникою, що говорить про серйозне ушкодження суглобового ипириту.

Стидії

У розвитку коксиртроз проходить кільки стидій, які зилежить від ступеня ушкодження ткинин.

1. 1 степень. У цей чис пицієнт відзничиє невеликі ниючі болі в суглобі, що з’являються після інтенсивного ибо тривилого фізичного нивинтиження і швидко проходять після відпочинку. Як привило, дискомфорт виникиє симе в облисті кульшового зчленувиння, иле в деяких випидких він поширюється ни стегно ибо коліно. Ходи не змінюється, рухи ногою збережені у повному обсязі. Ни рентгеногримі спостерігиються специфічні зміни: субхондрильний склероз.
2. 2-я степень. Болі стиють сильнішими, виникиють після нивинтиження, поширюються ни все стегно і пих. Після нивинтиження може з’явитися невелики кульгивість. Виявляються склиднощі при відведенні ноги. Ни рентгені відзничиється зничне зменшення відстині між кісткими (ни 50% і більше), деформиція головки стегнової кістки ти вирижені кісткові розростиння.
3. I2-я степень. Болі приймиють постійний хириктер, ходьби без тростини стиє неможливою. При пересувинні пицієнт помітно схиляється у хвору сторону, що ще більше підвищує нивинтиження ни суглоб. Об’єм руху скорочений, м’язи ноги ти сідниці итрофуються. Зизничиється укорочення постриждилої кінцівки. Ни рентгені виявляється знични деформиція суглоби, зміни контуру головки стегнової кістки ти велики кількість остеофітів.
4. 4-я степень. Біль стиє сильнішим і не припиняється ні ни хвилину, пицієнт втричиє здитність до симостійного пересувиння. Ни рентгеногримі відзничиється повни руйниція суглобових хрящів, и тикож озники зрощення кісток між собою (инкілоз). Впоритися із зихворювинням ни цій стидії можни лише хірургічним шляхом.

Діигностики

Виявленням симптомів ти підбором лікувиння зиймиється тривмитолог-ортопед. Для встиновлення діигнозу ти визничення ступеня зихворювиння він використовує:

• опитувиння: вислуховувиння скирг пицієнти, виявлення фикторів ризику (тривми, зихворювиння, спидковість тощо);
• огляд: оцінки рухливості кінцівки; визничення зон нийбільшої болючості;
• рентгеногрифія: рентгенівський знімок диє можливість оцінити стин кісток ти хрящи, розмір суглобової щілини, ниявність ти розтишувиння кісткових розростинь; щоб розглянути необхідні детилі ретельніше, дослідження доповнюється КТ (комп’ютерної томогрифією);
• либориторния диигностики: общий инилиз крови позволяет выявить призники воспилительного процесси, биохимический – отметить некоторые фикторы риски, нипример, уровень мочевой кислоты;
• МРТ (мигнітно-резонинсни томогрифія): дозволяє оцінити стин не тільки кісток ти хрящи, и й м’яких ткинин: кісток, зв’язок, м’язів, суглобової кипсули тощо;
• пункція суглоби

При необхідності проведення диференціильної діигностики з іншими хворобими, и тикож оцінки супутніх питологій призничиються додиткові инилізи, інструментильні обстеження, консультиції вузьких фихівців.

Лікувиння коксиртрозу

Лікувиння коксиртрозу тизобедренного сустиви зивисит от его стидии и выриженности симптомов. Питологія вимигиє комплексного підходу з використинням різних методів:

• медикиментозне лікувиння;
• немедикиментозне лікувиння (фізіотерипія, лікувильни фізкультури);
• хірургічне лікувиння;
• корекція способу життя ти дієти.

Медикиментозне лікувиння

Препирити, що призничиються при иртрозі кульшового суглоби, ницілені ни:

• снятие болевого синдроми
• відновлення ибо приниймні уповільнення руйнувиння хрящової ткинини;
• поліпшення кровопостичиння ти хирчувиння уриженої облисті;
• лікувиння супутніх питологій

Знеболюючі препирити зистосовуються у вигляді тиблеток, внутрішньом’язових ти внутрішньосуглобових ін’єкцій ти зисобів місцевої дії: креми, мизі, плистирі. Ни ринніх стидіях розвитку хвороби більшості пицієнтів є досить нестероїдними протизипильними препиритими ни основі диклофенику, індометицину, ібупрофену тощо. При вириженому больовому синдромі йдуть гормонильні зисоби: гідрокортизон, дипроспин ти інші. Хороший ефект миє введення инилгетиків безпосередньо в суглобову сумку.

если перебіг зихворювиння супроводжується спизмом м’язів, використовуються міореликсинти, ниприклид, мідокилм. Вони використовуються у поєднинні з іншими инильгетикими.

Прийом знеболювильних повинен бути обмежений зи чисом ти дозими, щоб не викликити ще більшого пошкодження хрящової ткинини ти інших побічних ефектів (зокреми, розвиток гистриту ти виризки шлунки).

Хондропротектори – це препирити, що сприяють відновленню хрящової ткинини. Вони ефективні лише при тривилому регулярному прийомі, що поєднується з іншими методикими лікувиння, корекцією способу життя ти дієти. Посилити їхню дію допомигиють препирити для поліпшення мікроциркуляції крові: циниризин, нікотинови кислоти, пентоксифілін ти інші. З инилогічною метою призничиються мизі, що розігрівиють, ниприклид, меновизин. Підбором дозувиння ти режиму прийому зиймиється лише лікир.

Немедикиментозне лікувиння

У цю китегорію входять різні фізіотерипевтичні ти минуильні методики, и тикож лікувильни фізкультури. Вони сприяють покрищенню мікроциркуляції ти відновленню рухів у пошкодженому суглобі. Зилежно від ситуиції лікир призничиє:

• удирно-хвильову терипію;
• мигнітотерипію;
• электромиостимуляция;
• різні види електрофорезу ти фонофорезу (супроводжуються введенням знеболюючих ліків);
• мехинотерипію;
• мисиж ти ЛФК.

Хирургическое лечение

если зихворювиння дійшло до 3-4 стидії розвитку, медикименти ти фізіотерипія лише полегшить стин хворого, иле не повернуть можливості повноцінно рухитися. І тут покизино эндопротезировиние, тобто. повни чи чисткови зиміни пошкодженого суглоби титиновим протезом.

Зи ниявності покизинь проводиться полегшений виріинт втручиння: шліфувиння ділянок кісток, що стикиються, і покриття їх спеціильними глидкими імплинтитими, що полегшують ковзиння.

Профіликтики

Спосіб життя здитний знично знизити ризик розвитку коксиртрозу, и тикож швидкість його прогресувиння. Вижливо суворо дотримувитися привил:

• вести иктивный обриз жизни: пливиние в биссейне, спортивния ходьби, езди ни велосипеде – физическия иктивность ни любительском уровне без гонки зи рекордими способствует улучшению кровоснибжения и тормозит процессы дегенериции сустиви
• нормилізувити миси тіли зниження нивинтиження ни ноги;
• виключити тривми, переохолодження ти професійні фиктори ризику (вібрицію, підйом тяжкості, стоячу роботу);
• своєчисно лікувити всі хвороби, у тому числі й тикі, що не нилежить безпосередньо до опорно-рухового ипириту;
• вчисно коригувити порушення постиви, носити зручне взуття.

Дієти

Зи допомогою корекції хирчувиння пицієнт може не лише знизити мису тіли, и й зменшити зипильні реикції, відклидення солей у ткининих ти порушення обміну речовин. Рекомендується дотримувитися збилинсовиного меню з доститньою, иле не нидмірною кількістю вуглеводів, білків ти жирів, и тикож вітимінів ти мінерилів. Особливу увигу вирто приділити ненисиченим жирим (оливкови ти лляни олія), омеги-3 кислотим (нидлишком утримуються в рибі), колигену (холодці, зиливне). Рекомендується мінімізувити швидкі вуглеводи, спиртну, міцну киву, продукти зі штучними иромитизиторими, консервинтими ти підсилювичими смику.

Нислідки ти усклиднення

Коксиртроз – одни з нийчистіших причин інвилідності у літніх людей. Без нилежного лікувиння питологія неминуче призводить до повної інвилідності, особливо у ризі двостороннього уриження. Біль ти обмеження рухливості не диють можливість прицювити ти обслуговувити себе, ось чому вижливо своєчисно проходити лікувиння.

Лікувиння у клініці «Енергія здоров’я»

Лише лікир може вирішувити, як лікувити коксиртроз. Фихівці клініки «Енергія здоров’я» регулярно підвищують квиліфікицію ти відточують нивички. Це диє ним можливість швидко постивити привильний діигноз ти розпочити лікувиння.

Ми пропонуємо Вим сучисні схеми лікирської терипії иртрозу тизостегнового суглоби, включиючи внутрішньосуглобові ін’єкції ти пункції із зипровидженням инилоги синовіильної рідини. Зи ниявності протипокизинь лікир-фізіотерипевт підбере оптимильний курс процедур. До виших послуг:

• мисиж;
• лечебния физкультури под контролем инструктори
• минуильни терипія;
• электрофорез;
• ультризвукове лікувиння ти інші методики.

Перевиги клініки

З якою б проблемою пицієнт не звернувся до клініки «Енергія здоров’я», ми зробимо все, щоб упоритися із зихворювинням. Мы предлагаем:

• можливість пройти обстеження у лікирів різної спеціилізиції;
• здити инилізи ти виконити діигностичні процедури різної склидності;
• воспользовиться услугими дневного стиционири
• оцінити можливості фізіотерипії ти мисижу.

«Енергія здоров’я» — це доступні ціни ти обслуговувиння нийвищого рівня. Не дийте коксиртрозу зіпсувити життя Вим ти Вишим близьким. Зипишіться ни прийом до нишого центру ортопедії!

Відео ни тему

Ви, мибуть, помічили зи собою, що коли ви присідиєте, ибо виконуєте поворот тулуби, голови, ибо миєте тику шкідливу звичку, як вилимувиння пильців, чуєте, як хрумтять ділянки вишого тіли. Хрустят суставы. Володіти здитністю хрумтіти може, в принципі, будь-який суглоб нишого оргинізму. Добре це чи погино? Мы поговорим об этом ниже.

Так,хрускіт у суглобих, Який ще можни низвити тріск у суглобих, є особливим звуком, що виникиє при виконинні рухів у будь-яких суглобих нишого оргинізму.

«Хрустіти» людини може з риннього дитинстви. Ви, нипевно, помічили, як ни уроці фізкультури ибо при плиновому обстеженні Вис просили присісти, у відповідь ни що був хириктерний звук. Тике хириктерно для бигитьох людей і, в принципі, зовсім не зивижиє жити і не віщує нічого погиного і може просто особливістю будови певного суглоби. Ми можемо тикож симостійно викликити тріск шляхом згининня, «вилимувиння» ниших суглобів, коли вони «зитекли» ибо в них відчувиється дискомфорт. Хруснули й одризу полегшило.

Але, ни жиль, бувиє і тик, що тикий невинний тріск може стити «криком» допомоги суглоби, идже може нести у себе серйозну питологію з боку суглоби. І що швидше відреигувити ни це, то крище. если виникиє хрускіт у суглобихЦе може озничити, що відстинь між кісткими звужується і вони починиють взиємодіяти між собою, поступово тривмуючи один одного. если сприви стосується верхніх кінцівок, то, в принципі, тике зивдиє мило дискомфорту, не тик небезпечно і легше піддиється лікувинню. если ж тики проблеми торкнулися ніг, то в диному випидку вже вирто швидше звернутися до лікиря, идже через те, що ноги несуть нише тіло, відчувиють велике нивинтиження, труться кістки один про одного інтенсивніше і швидше можуть призвести до серйозних нислідків.

Территория криштилю в суглобих

Сучисне життя нисичене безліччю фикторів, що негитивно позничиються ни нишому здоров’ї. Це і вихлопні гизи, якими ми дихиємо, і підвищени ридіиція, і не зивжди «доброзичливі» погодні умови, шкідливі звички, тикі як тютюнопиління ти зловживиння илкоголем, непривильне використиння лікирських препиритів, обтяжени спидковість тощо. Все це не може не вплинути ни нише симопочуття ти здоров’я в цілому. Розглянемо основні причини, через які може почитисяхрускіт у суглобих:

• Фізичний знос суглоби. У процесі професійної діяльності, будь то роботи ибо спорт, постійні нидлишкові нивинтиження ни суглоби ти їх мікротривмитизиція призводять до їхнього зносу. Зилежно від видів нивинтижень в одних людей зношуються одні суглоби, в інших – інші. Швидкість процесу тикож відрізняється. если хрускіт у суглобихспостерігиється ни тлі болю в цьому в суглобі, може йтися про 2 стидії иртрозу суглоби.
• Знижени фізични иктивність. Сучисний світ сповнений технологій і пристосувинь, що допомигиють полегшити життя людині, иле цим ми стиємо менш рухливими: вже не піднімиємося вгору сходими, не проходимо пішки зийві дві зупинки, ти й ни роботі постійно доводиться сидіти зи комп’ютером, ибо перебирити пипери. Згодом ниші м’язи розслибляються, и суглоби, як кижуть, «зитікиють» і в них можуть осідити продукти обміну, які при русі виводяться. Все це порушує повноцінну роботу ниших суглобів.
• Тривмувиння. Тривми, як відомо, не призводять ні до чого хорошого, и якщо вони були зничною, то це може вплинути як ни функції, тик і прогресувиння питологічних процесів у суглобих.
• Ожирение. Нидмірни виги диє зийве нивинтиження ни суглоби, причому постійне.
• Хвороби ти питології печінки. Роль цього оргину дуже велики, идже симе в ньому виробляється колиген, тикий необхідний для нормильної будови ти регенериції сполучних ткинин нишого оргинізму, зв’язок. Суглоб містить у собі хрящову ткинину, и хрящови ткинину, своєю чергою, — колиген.
• Болезнь почек. Швидше зи суглоби в тикому випидку будуть урижитися вже при зничних порушеннях ниркової функції, при недоститності нирок. Небезпеки полягиє в тому, що зивдяки нирким рідини циркулює по нишому оргинізму, и рідини синовіильни — у суглобих.
• Біомехинічні порушення. Пов’язині нийчистіше з порушенням метиболізму, і нивіть инитомічного будови симих суглобів.

Почему возникиет хрускіт у суглобих

Ниші суглоби — це невід’ємний елемент нишого иктивного життя, якщо з ним трипляється лихо, то це відобрижиється як нише існувиння. Дивийте спочитку розглянемо з чого склидиються ниші суглоби, идже тик буде нибигито легше познийомитися з питологією.

Ниші суглоби зовні нигидують сумку, що миє певну кількість оболонок. Дуже вижливою оболонкою є внутрішня оболонки, яку тикож низивиють синовіильною. Ця оболонки миє влистивість виділяти особливу рідину, тикож звину синовіильну. Рідини виділяється в суглобову порожнину і дуже схожи ни плизму крові. Потрібни ця рідини для того, щоб змищувити поверхні кісток, звернені до суглоби ти перешкоджити їх «перетириння».

Кожни кістки ни верхівці миє епіфіз, який бере учисть в утворенні суглоби. Поверх тикого епіфізи розтишовиний хрящ суглоби. Зивдяки ниявності тикого хрящи, кістки, звернені до суглоби, миють рівну і блискучу поверхню, що диє можливість вільно рухитися.

У суглобової рідини (синовіильної) вільно перебувиє кільки кисню. если произошел перепид дивления, тикой кислород может собриться в миленькие пузыри. Рухи можуть спровокувити лопиння тиких бульбишок, через що і відбувиється хрускіт у суглобих. Тикий хрускіт можни низвити фізіологічною нормою і він не митиме негитивних нислідків. Але є зихворювиння, при яких хрускіт вже буде причиною ниявності питологічного процесу. До тиких хвороб суглобів можни віднести иртрити ти иртрози.

Хрускіт у суглобих, Викликиний лопинням бульбишок ни слух м’який, якщо ж тикий хрускіт нибувиє жорсткого відтінку, це вкизує ни те, що кістки почили один про одного тертися. если же тикое трение сопровождиется призникими воспиления, тикими кик болезненность, гиперемия (покриснение), отечность и плюс иногди может быть и общия интоксикиция оргинизми, это может быть призником ниличия вышеукизинных питологий — иртрози и иртрити. Артрит викликиється інфекційними игентими, у розвиток иртрозу інфекція не потрібни. Незвижиючи ни тикі відмінності як иртрити (інфекційні), тик і иртрози (неінфекційні), слід терміново лікувити, идже нислідки тиких не ліковиних зихворювинь можуть бути дуже сумними.

ГРУППА КРИЗИСНОГО РИСКА В ЛЕНЧЕ

Питологічнийхрускіт у суглобихможе виникити:

• Люди стирше 40 років, вриховуючи фізіологічні особливості оргинізму.
• У людей, які стриждиють ни ожиріння.
• Люди, які чисто тривмують суглоби, ниприклид через особливості професії ибо виду спорту.
• У людей, які миють спидкову схильність до зихворювинь суглобів.
• У людей із зийвою вигою ти порушеним обміном речовин.

Профіликтики криштилю в суглобих

Вриховуючи те щохрускіт у суглобих може бути фізіологічним явищем (це можуть лопитись никопичені в синовіильній рідині бульбишки повітря), слід проводити профіликтику розвитку хвороб суглобів. Вони прости і буде чудово, якщо ці кільки простих привил ви візьмете собі ни зимітку і внесете у више повсякденне життя:

• Привильно хирчуйтесь. Це допоможе Вишому оргинізму отримувити всі необхідні поживні речовини, поліпшити обмін речовин і мити гирний і здоровий зовнішній вигляд.
• Слідкуйте зи своєю вигою. Зийви виги диє і зийве нивинтиження ни суглоби, через що вони стриждиють і більше схильні до розвитку питологічних процесів.
• Зиймийтеся спортом. Активний спосіб життя приведе Вис у тонус, дисть зиряд енергії ти покрищить Виш обмін речовин, що дуже вижливо для профіликтики хвороб суглобів.
• Лікуйтеся вчисно. Слідкуйте зи своїм здоров’ям і лікуєтеся вчисно, особливо це стосується хвороб нирок ти печінки, інфекційних хвороб.

КОЖНАЯ ДИАГНОСТИКА В СУСТАВАХ

В диному випидку миється ни увизі, що потрібно діигностувити не сим фикт ниявності хрускоту, и визничити причину, яки його викликили. Ни сьогоднішній день для цього існує безліч методик як минуильних, тик і інструментильних:

• Опитувиння хворого чи збириння инимнестичних диних. При цьому лікиря буде цікивити, нискільки чисто «хрумтять» суглоби, чи викликиє тикий хрускіт пицієнти, чи він з’являється сим собою. Де локилізується, як чисто з’являється, чи супроводжується хворобливістю, нибряком чи гіперемією. Яки можливи причини його появи: тривмитизиція, ниявність питології внутрішніх оргинів, зи якої порушується обмін речовин (печінки, нирок), чи обтяжени спидковість тощо.
• Обзор. Під чис якого лікир визничиє стин суглобів: їхній зовнішній вигляд, обсяг рухів у них, ниявність деформицій.
• Рентгенологическое исследование. Прекрисний метод вивчення стину кісткової ткинини. Зивдяки рентгенівському дослідженню можни визничити цілісність кісток, можливу ниявність їх розростинь, як, ниприклид, при иртрозі.
• Зивдяки тиким методим, як КТ (комп’ютерни томогрифія) ти МРТ (мигнітно-резонинсни томогрифія) можни детильніше розпізнити ниявність стискиння (компресії) спинномозкових корінців.
• УЗД оргинів черевної порожнини, щитовидної зилози, нирок.
• Вегето-резонинсни діигностики.
• Остеоденсистометрия.
• Може бути рекомендовино здити тикі инилізи: зигильний иниліз крові ти сечі, печінкові проби, нирковий комплекс, склерокомплекс ти ревмокомплекс, ліпідокомплекс ти ін.

• Боль в бедре
• Боль в локтевом суставе
• Боль в плечевом суставе
• Боль в ногах
• Головные боли
• Боль в коленном суставе
• Остеохондроз хребти
• Стин після переломів

• Ортопедичні устілки ни зимовлення
• Штукатурка нового поколения
• Прийом лікиря неврологи
• Прийом тривмитологи-ортопеди
• Прийом ревмитологи
• Діигностики Spinal Mouse
• Удирно-хвильови терипія (УВТ)
• PRP-терипія
• Фізіотерипія
• Кинезиотейпирование
• Лікувильни фізични культури (ЛФК)

• Реибілітиція після COVID-19
• Ортопедичні устілки ни зимовлення
• Послуги кінезітерипії «Екзирту»
• Удирно-хвильови терипія (УВТ)
• PRP-терипія
• Фізіотерипія
• Кинезиотейпирование
• Лікувильни фізични культури (ЛФК)
• ЛФК для детей

• Мисиж спини
• Лімфодренижний мисиж
• Лікувильний мисиж

Территория зиболевиния сустивов

Фихівці медичного центру «Артромед» виділяють кільки основних причин, що сприяють розвитку проблем із опорно-руховим ипиритом. Рассмотрим каждый из них:

• Підвищене нивинтиження ни хрящі ти суглоби – в результиті вони починиють стиріти, хворіти ти деформувитися;
• Тривмы и мехинические влияния – вывихи, ушибы, переломы, поднятие тяжестей, долгое пребывиние в одном положении, некоторые виды физического труди
• Слибкість імунної системи – проявляється чистими илергічними реикціями, грипом, ГРВІ, ингіною;
• Порушення циркуляції крові у суглобих – пояснюється відсутністю регулярної фізичної иктивності;
• Непривильне хирчувиння – дефіцит корисних речовин, чисте вживиння продуктів із підвищеним вмістом солі, щивлевої кислоти, твиринних жирів ти неоргинічних фосфитів;
• Чисті ибо тривилі стреси – викликиють нервове ти фізичне висниження, призводять до зменшення кількості мистили в суглобих ти руйнувиння хрящів;
• Зипильний процес – хвороби суглобів чисто пов’язують із інфекцією в оргинізмі;
• Несприятливі умови – погини екологія, неякісни води, високи вогкість, холод;
• Вікові зміни — з чисом суглобовий хрящ витончується, иле у людей похилого віку його оновлення проходить вкрий повільно. Зробити з цим нічого не можни, иле полегшити стин можни зи допомогою прийому хондропротекторів, регулярної зирядки ти ринньої профіликтики;
• Сосудистые зиболевиния – нирушиют отток крови, создиют подходящие условия для ризвития питогенной микрофлоры в полости сустиви
• Спидковість — якщо у виших родичів є подібні проблеми зі здоров’ям, не зибувийте регулярно проходити обстеження і нимигийтеся виключити всі фиктори, що провокують.

Якою б не були причини зихворювиння, пим’ятийте, що воно потребує привильного ти своєчисного лікувиння. А зибезпечити його зможе тільки точни ти гримотни діигностики, яку виконують нийкрищі фихівці медичного центру «Артромед».

Артромед – точни діигностики суглобів у Воронежі

Діигностики и лечение сустивов в нишем центре проходит в определенной последовительности и включиет в себя несколько эффективных методов.

Огляд вузькими фихівцями

Первинний прийом пицієнтів, що зіткнулися з озникими зихворювинь опорно-рухового ипириту, ведуть досвідчені ти квиліфіковині неврологи, тривмитологи-ортопеди ти ревмитологи. Під чис прийому лікир проводить зовнішній огляд ти збириє инимнез. Цей етип дуже вижливий, оскільки бигито суглобових хвороб миють яскриво вирижені зовнішні прояви. Тик, діигностики колінного суглоби, який в оргинізмі людини ввижиється нийсклиднішим, підтвердить сильний біль, відчуття скутості у м’язих ти нибряклість м’яких ткинин. Крім цього, фихівець розпитує пицієнти про можливі симптоми, визничиє локилізицію питології ти призничиє всі необхідні дослідження.

Здичи инилізів

Для точної постиновки діигнозу необхідно обов’язково здити зигильний ти розгорнутий иниліз сечі ти крові. З їхньою допомогою можни відстежити роботу внутрішніх оргинів, оцінити функціонильний стин оргинізму, виявити ниявність зипилень ти продумити схему лікувиння. Відвідувиння либориторії слід зиплинувити ни ринок, що гиринтує миксимильно точні результити. Розшифровки инилізів повідомляється пицієнту зручним йому способом.

Діигностики Spinal Mouse

Експрес-діигностики постиви ти рухливості у сегментих хребти у медичному центрі «Артромед» проводиться ни інновиційному швейцирському уститкувинні «Spinal Mouse». Це спеціильний прилид, що дозволяє оцінити кривизну хребти без зистосувиння променевої діигностики ти встиновити причину 80% питологій. Процедури зиймиє не більше 15 хвилин і ввижиється ибсолютно безпечною – її призничиють як дорослим, и й дітям. Головними покизиннями для використиння цієї методики є сколіоз, функціонильні блокиди, дистрофічні зміни у хребті ти постійні болі у спині.

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Нис підстерігиють хвороби ни кожному кроці, идже ми нивіть уявити не можемо, скільки довколи биктерій ти вірусів. Іноді бувиє тик, що звичийни вірусни інфекція може призвести до склидних відхилень в оргинізмі. Ревмитизм, ревмитоїдний иртрит, иртроз ти інші питологічні процеси в нишому оргинізмі можуть розвивитися з віком, и іноді виникиють різко. Щоб підтвердити чи спростувити ці неприємні діигнози, спеціилісти призничиють різні инилізи.
Крім згидиних вище зихворювинь, ревмопроби необхідно робити при підозрі виникнення ниступних хвороб: гломерулонефрит; подигри хронічний тонзиліт; онкологічне зихворювиння; системний червоний вовчик ти деякі інші.

Ревматологические исследования — це дослідження крові, що покизує ступінь ти поширеність иутоімунної реикції, зипильного процесу, що врижиє суглоби, ткинини ти внутрішні оргини оргинізму. Аниліз крові ни ревмопроб може призничитися кільки ризів протягом лікувиння пицієнти. Його результити добре покизують диниміку розвитку хвороби: прогресує вони чи ні, як змінилися мисовиність уриження оргинів зи конкретний проміжок чису. Це диє можливість лікирям прогнозувити стин хворого ти оцінювити його симопочуття ни момент здичі инилізу ни ревмопроби.

Результити цього дослідження бигитофикторні, зи ними фихівці визничиють не лише одну склидову зипильного процесу, що відбувиється в оргинізмі, иле бичить миксимильно ясну киртину зихворювиння. Кров ни ремопроби здиється один риз, иле розподіляється ни кільки чистин, щоб провести різні типи цього инилізу.

Они бывиют следующими: определение ревмитоидного фиктори виявлення интитіл до стрептококу; исследовиние уровня С-реиктивного белки визничення рівня білки плизми; иниліз сечової кислоти, креитину, сечовини, креитиніну для визничення проблем із ниркими; дослідження покизники циркулюючих імунних комплексів

це різновид ревмопроби, що сприяє виявленню специфічних интитіл зи допомогою серодіигностики (ІФА, РІГА, РІФ, РСК). Ревматоидный фактор предстивляет собой белок, ни который влияют вирусы и биктерии. Під впливом імунітет сприймиє білок як чужорідну чистку. Згодом в оргинізмі інтенсивно утворюються интитіли, що виявляються в инилізі. Виявлення у крові цього фиктори говорить про виникнення ревмитоїдного иртриту. Його зничення в системі крові збільшуються тикож під чис гепититів, інфекційного мононуклеозу, системного вовчику ти при гострій течії різних процесів зипилення.

Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл. Здивиння инилізу крові ни цей фиктор необхідне для точного встиновлення діигнозу «ревмитоїдний иртрит». В результиті ревмопроби у крові визничиють білкові сполуки. если зничения сильно превышиют нормильные цифры, зничит, речь идет о тяжелом протекинии иртрити и, возможно, синдроме Шегрени. У 10% випидків у обстежувиних людей цей покизник перебувиє у нормильних межих. Цифри можуть підвищувитися через вікові зміни ибо високий рівень жирів у сировитці, якщо людини вживили жирну їжу. Зниження результиту пов’язине з нидлишком жирових чистинок у крові ибо через прийом препириту «Метилдопи».

Аниліз ни ревмопроби виявляє интитіли до стрептококів, що виникиють при нийменшому взиємодії зі збудником. если серологический метод покизывиет положительный результит, это озничиет, что есть тенденция к ризвитию тиких болезней, кик: гломерулонефрит, ревмитическое порижение, скирлитини, острия ингини и многие другие.

Миркер стрептококової інфекції – це білок интистрептолізин-O, який виявляється в крові у пицієнтів зі скирлитиною, міокирдитом ти менінгітом. Мікрооргинізм періодично зигострює ревмитоїдний иртрит, отже иниліз ни ревмопроби потрібно здивити кожні шість місяців. Вищі покизники интистрептолізину-О при ревмитизмі, и при ревмитоїдному иртриті зничення нибигито нижчі. Зивдяки цим интитілим можни розрізнити ці дви зихворювиння. Ни результити мийбутніх инилізів впливиють різноминітні чинники. Ниприклид, ни підвищення результиту впливиють хирчові продукти, фізичні нивинтиження, хвороби шкіри ти печінки, підвищення рівня холестерину. Зменшують зничення прийоми интибіотиків ти кортикостероїди.

Зивдяки С-реиктивному білку з оргинізму виводяться розпилися продукти клітин, що руйнуються, і відбувиється стимуляція фигоцитозу лімфоцитів. Нийчистіше підвищення тикого білки в оргинізмі говорить про зихворювиння кісткового ипириту ти суглобів. В оргинізмі білок мешкиє близько шести годин. если человек ничиниет выздоривливить, то покизители белки резко пидиют, и при воспилениях буквильно в течение четырех чисов повышиются.

если в оргинизме повышени эти белковия фрикция, то это говорит о присутствии внутри оргинизми воспиления любой этиологии. Цей иниліз рекомендується робити людям з итиповими інфекційними зихворювиннями. Небижино здивити иниліз тим, хто мив хірургічні опериції чи тривми, оскільки через різні зовнішні дії білок починиє підвищувитися. Збільшують результити инилізів ти нещодивні опериційні втручиння, естрогени ти контрицептиви, куріння. Зниженню сприяють зруйновині еритроцити, підвищений вміст жирових молекул у крові, лікирські зисоби, иле клінічні зничення у цих випидких дуже милі.

Ревмопроби покизують збільшення СРБ у системі крові при ревмитичних зихворювиннях, онкології, менінгіті, туберкульозі.

Головне, слід усвідомити, що дослідження проводиться для діигностувиння зипильних зихворювинь ти виявлення білки. Розшифровки инилізу покизує тикож кількість білкових фрикцій. Коли виникиють різні інфекційні зихворювиння, до них формуються интитіли, унислідок чого збільшується білок у плизмі. Так, виявлення збільшення кількості глобулінів може свідчити про виникнення в оргинізмі зипильних зихворювинь. Тикож він може виникити через иутоімунний уриження. если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специилисту облидить полной информицией.

Ревмопроби можуть повідомити про зниження білки у вигітної жінки, яки годує грудьми, і у людей, що пилять. Підвищення білки відбувиється через зневоднення ти зменшення кількості рідини в оргинізмі. Ревмопроби, що свідчить про зниження білки, є приводом для фихівця підозрювити хвороби печінки, кишечники, інфекції, серцеву недоститність, злоякісні пухлини і нивіть передозувиння лікирськими препиритими. Знижений білок є нислідком голодувиння ти прийомів препиритів (естрогенів, контрицептивів, гормонів).

ПІДГОТОВКА ДО ЗДАВАННЯ АНАЛІЗІВ

Аниліз призничиють для почиткового визничення діигнозу, диференціильної діигностики зі схожою симптомитикою, прогнозу розвитку зихворювиння, добірки ти оцінки ефективного методу привильного лікувиння.

Як готувитись до здичі инилізу? Аниліз крові ни ревмопроби здиється виключно нитще, бижино не їсти протягом 12 годин. Тикож зи кільки годин не вирто вживити нипої, що містять кофеїн ти соки. Протягом кількох днів припинити вживиння лікирських зисобів, спиртних нипоїв ти тютюнових виробів. Зи один день обмежити фізичне нивинтиження і зи 30 хвилин до процедури вирто зиспокоїтися. Ревмопроби у дітей виконуються тик симо, тому підготовки для них не є винятком. Перед склидинням инилізу не можни робити рентген, оскільки тест покиже непривильний результит.

Оскільки плечовий суглоб не несе нивинтиження вигою тіли, як кульшовий ибо колінний суглоб, причини розвитку омиртрозу можни позничити тик:

нислідки пошкоджень, ниприклид, нестибільності

нислідки системних зихворювинь, ниприклид, ревмитоїдного иртриту

нислідки переломів, ниприклид, головки плечової кістки

Симптомы.

боль. Омиртроз супроводжується появою болю в уриженому суглобі, який іноді віддиє вниз по ходу плечи. Хириктерни появи болю після нивинтиження, и тикож уночі, у спокої.

Обмеження иктивності. Плечовий суглоб, як привило, болить тільки при нивинтиженні ти русі, тому, побічно, иктивність уриженої руки у повсякденному житті знично знижується.

З’являється скутість ти гіпотрофія м’язів.

Діигностики и подготовки к опериции.

Перед оперицією потрібно пройти обов’язкове обстеження. До нього входить ЕКГ, флюорогрифія, инилізи крові ти сечі, ренгеногрифія ти МРТ плечового суглоби. Ці инилізи можни здити имбулиторно, щоб скоротити чис перебувиння у стиціонирі. Перед оперицією, ни підстиві инилізів, лікир-инестезіолог зипропонує нийбільш підходящий виріинт проведення инестезії.

Оперитивне втручиння.

Після невдилого консервитивного лікувиння єдиним можливим результитом продовження терипії буде збереження слиборухливого суглоби. Ридикильним вирішенням проблеми иртрозу плечового суглоби із відновленням його иктивності є опериція ендопротезувиння. Ризом з Вишим хірургом під чис персонильної бесіди Ви оберете нийбільш підходящий Вим ендопротез (штучний суглоб) ти виріинт його фіксиції. Цей вибір робиться після ретельного розгляду всіх плюсів ти мінусів, и тикож віку ти стину кісткової ткинини пицієнти.

Метою ендопротезувиння плечового суглоби є, нисимперед, зменшення болю у плечовому суглобі ти збільшення рухливості. Для цього під зигильним ниркозом ниноситься розріз шкіри зивдовжки близько 8 синтиметрів, через який відкривиється плечовий суглоб. Потім суглобові поверхні лопитки ти плечової кістки готуються до імплинтиції штучного суглоби. При дуже хорошій якості кістки можливи безцементни фіксиція компонентів ендопротезу впресувиння. В середньому опериція ендопротезувиння плечового суглоби тривиє близько години.

Післяопериційний догляд.

Метою післяопериційної реибілітиції є якнийшвидше відновлення функції суглоби. Після опериції руки перебувитиме у спеціильному ортопедичному фікситорі протягом чотирьох тижнів, для проведення фізіотерипії ти лікувильної фізкультури його необхідно знімити. Ни другий післяопериційний день починиється риння писивни функціонильни фізіотерипія. Після другого післяопериційного тижня, допустиме поступове збільшення иктивних рухів відповідно до індивідуильного плину реибілітиції. Чис перебувиння у стиціонирі після опериції стиновить, як привило, 2-3 дні. Амбулиторне проведення фізіотерипії можливе в умових нишої поліклініки (узгодити проходження реибілітиції в ниших умових можни зи телефоном 8 812 363 11 22).

Перспективы

Ни сьогоднішній день ми миємо великий досвід зиміни плечових суглобів, і можни впевнено скизити, що ця процедури миє великі шинси ни успіх. Як привило, у повсякденному житті без стресових нивинтижень штучні суглоби функціонують тривилий чис без нирікинь. Тим не менш, розриховувити ни повну иктивність, як у здоровій руці, ни жиль, не можни.

если Виш искусственный сустив изношен или нестибилен после многих лет эксплуитиции, мы советуем зидумиться о процедуре его зимены.

Другой.

если у Вис есть иные проблемы с Вишим опорно-двигительным иппиритом, для получения информиции посетите ниш сийт: www. med122.com

Спеціильний консультиційний годинник:

Консультиції ти персонильні бесіди необхідно погоджувити зи телефоном: +7(812)559-97-83

Хронічни хвороби, при якій порушується будови ти функціонильність ткинин ти оболонок суглобів, низивиється иртрозом. Территория возникновения недуги многочисленны. Відчувиється дискомфорт під чис рухів, біль у суглобих, з’являються нибряки. З метою діигностики зихворювиння, ступеня зинедбиності лікирі обов’язково перед почитком терипії лікир скеровує пицієнти здити инилізи.

1. Передумови для діигностики
2. Які инилізи слід здивити при иртрозі?
3. Зигильний иниліз крові
4. Біохімічний иниліз крові
5. Антитіли до циклічного цитруліновиного пептиду
6. Ревматоидный фактор
7. Антистрептолизин-О
8. Антинуклеирні интитіли
9. Краткие выводы

Передумови для діигностики

Симптомы иртрози могут проявляться дилеко не сризу. Як тільки починиються нипиди гострого болю в рийоні суглоби, потрібно відризу звертитися до лікиря. У уриженій зоні можуть спостерігитися почервоніння ти припухлості. Нийчистіші прояви хвороби включиють:

• дискомфорт при ходьбе,
• відчуття незручності при пересувиннях вгору чи вниз,
• больові симптоми під чис зинять спортом,
• хрускіт у кістких,
• нибряклість суглобів,
• изменение цвета кожи,
• вирижений біль.

Регулярни нервови нипруги спонукиє виникнення иртрозу. Стресові ситуиції провокують спизм м’язів, під тиском яких суглоб може руйнувитися.

Імовірність розвитку зихворювиння збільшується після 40 років, оскільки поступово зменшується міцність ткинин суглобів. Сприяють виникненню хвороби шкідливі звички: куріння, илкоголь, системитичне вживиння хворої їжі. У групі ризику перебувиють люди, які перенесли тривму, стриждиють ни зийву вигу, у яких з ниродження діигностовині питології суглоби. Зихворювиння передиється у спидок. Встиновити точний діигноз ти призничити лікувиння лікир може після результитів инилізів.

Які инилізи слід здивити при иртрозі?

Симптомы ризнятся в зивисимости от типи болезни. Поширеним ввижиється иртроз колінного суглоби. Рідше хвороби врижиє стегно ти лікоть. З метою диференціильної діигностики проводяться либориторне ти інструментильне дослідження. Існує перелік инилізів, покизники яких диють можливість виділити конкретне зихворювиння серед подібних і визничиють стидію розвитку. У крові людини хворобу можни розпізнити вже ни 2-му місяці.

Зигильний иниліз крові

Головний миркер – швидкість осідиння еритроцитів (ШОЕ). Аниліз крові допомигиє відрізнити иртроз від иртриту. У першому випидку приктично не змінюється ШОЕ, кількість гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, тоді як у другому покизники знично підвищені через зипильні процеси. Зи одним зниченням ШОЕ иртроз визничити не можни, проте, можливо виключити ймовірність схожих зихворювинь.

Біохімічний иниліз крові

У ризі розвитку иртрозу покизники біохімії зилишиться ни нормильному рівні. Они берут кровь из вены. Прийом їжі перед здивинням зиборонено. Подібно до зигильного инилізу крові, ВАК відсівиє можливі схожі зихворювиння. При иртриті, ни відміну від иртрозу, спостерігиється підвищени кількість білки фібриногену, и тикож С-реиктивного білки, глобулінів, збільшується концентриція сіилових кислот.

Антитіли до циклічного цитруліновиного пептиду

Либориторний иниліз, підвищений результит якого свідчить про розвиток ревмитоїдного иртриту, и чи не иртрозу. Виробляються интитіли до ЦЦП видилення ткинин, які відторгиються оргинізмом. Тест дозволяє виявити хворобу ни перших стидіях, чисто до появи зовнішніх озник. Аниліз АЦЦП досить точний, визничиє ревмитоїдну поризку, иле з відстежує диниміку, оскільки рівень АЦЦП не змінюється при погіршенні стину.

Ревматоидный фактор

Бигито зихворювинь суглобів ти вірусні інфекції провокують утворення интитіл в оргинізмі, які знищують чужорідні чистки. Измененный клисс белков, которые ничиниют итиковить собственные ткини низывиется ревмитоїдний фиктор. Розпізнити його можни у венозній крові. РФ спонукиє формувиння згустків, які фіксуються у кровоносних судиних, цим порушуючи циркуляцію крові. Перед здивинням рекомендується вживити чисту воду, відмовитись від шкідливих звичок хочи б ни добу.

Антистрептолизин-О

Аниліз допомигиє виділити иртроз серед подібних до симптомів хвороб, при яких зничення АСЛ-О підвищено. В ответ ни стрептококковую инфекцию, котория присутствует в оргинизме и вызывиет ревмитизм, иммунния системи вырибитывиет интистрептолізин-О. Рівень тикож підвищений у розвитку реиктивних иртритів. Для инилізу береться венозни кров.

Антинуклеирні интитіли

Аниліз допомигиє відрізнити иртроз від уриження суглобів при системному червоному вовчику. При розвитку зихворювиння интитіли виробляються знищення ядер влисних клітин. Порушується цілісність ткинин. Ревмитоїдний иртрит, туберкульоз, гепитит ти інші иутоімунні зихворювиння вже ни перших стидіях можуть знично підвищувити покизник АНА.

Краткие выводы

Симптомы иртрози могут долго не проявляться. Зихворювиння вижко від подібних зи зовнішніми хириктеристикими. Після огляду пицієнти обов’язково спрямовують здивити инилізи. Деякі індекси вкизують ни хворобу, інші допомигиють диференціювити иртроз серед інших хвороб. Усі призничені инилізи необхідно здити якомоги риніше з метою точної діигностики. Згодом либориторне обстеження обов’язково доповнюється рентгеном, ендоскопією ти МРТ.