Артрит бедра лечение

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы, причины, лечение без операции

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Как возникает воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

    боль в суставе различной силы; при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти; при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки; повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава; скованность сустава в утреннее время.

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезниПроявления
Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

    переохлаждения; нарушения обмена веществ, недостатка витаминов; чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии; инфекционных заболеваний; малоподвижного образа жизни; постоянных стрессов; плохих экологических условий; неправильного сращения костей после перелома.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Врачи «Первой Медицинской Клиники» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения.

Лечение тазобедренного сустава в «Первой Медицинской Клинике» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в “Первой Медицинской Клинике” в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Первой Медицинской Клиники» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

https://pervaya-medklinika.ru/pervaya-medicinskaya-klinika/zabolevaniya/zabolevaniya-sustavov-i-metody-ix-lecheniya/vospalenie-tazobedrennogo-sustava/

Что такое кальцификация тазобедренного сустава?

Остеоартрит, или кальциноз, как его называют в народе, является очень распространенной проблемой со здоровьем, особенно в пожилом возрасте. Другие названия этого заболевания – дегенеративное заболевание суставов и артроз. Одним из суставов, где распространено заболевание суставов по типу кальцификации, является тазобедренный сустав.

Кальциноз – это, по сути, заболевание хряща. Однако на более поздних стадиях поражаются и другие структуры сустава, в результате чего развивается суставная недостаточность, то есть неспособность нормально функционировать. Обызвествление тазобедренного сустава можно определить как эрозию хряща, покрывающего поверхность костей, образующих этот сустав, по разным причинам и деформацию костей с течением времени. Поскольку тазобедренный сустав является одним из опорных суставов тела, он является одним из суставов, наиболее часто подвергающихся износу. Хотя это обычно наблюдается в возрасте старше 60 лет, оно может возникать и в более раннем возрасте при таких состояниях, как врожденный вывих бедра, травмы, артрит и детские заболевания тазобедренного сустава.

Каковы симптомы кальцификации тазобедренного сустава?

Хотя кальцификация тазобедренного сустава встречается реже, чем кальцификация колена, она может усложнить жизнь пациентов и сильнее повлиять на их качество жизни. Самая главная жалоба – это боль. Важными симптомами являются боль и трудности в повседневных действиях, таких как сидение, подъем и спуск по лестнице, посадка и выход из машины, ношение носков. По мере прогрессирования заболевания боль и трудности могут начать ощущаться даже при выполнении более простых действий. На более поздних стадиях боль может ощущаться и в покое. Степень боли непостоянна. В некоторые месяцы или дни их может быть больше, а также безболезненных менструаций. В тех случаях, когда подвижность сустава сильно ограничена, возникают трудности при ходьбе.

Как диагностируется кальцификация тазобедренного сустава?

При тщательном физическом осмотре можно получить представление о происхождении боли в бедре. Рентген обычно делают, чтобы отличить отраженную или иррадиирующую боль от других областей и посмотреть состояние тазобедренного сустава. В некоторых особых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Опять же, если врач сочтет это целесообразным, может потребоваться анализ крови.

Как лечится кальцификация тазобедренного сустава?

Целью лечения является облегчение боли, замедление прогрессирования остеоартрита и улучшение качества жизни пациента. Для этого в первую очередь рекомендуются соответствующие изменения образа жизни по мнению пациента. Похудение при наличии лишнего веса, длительное нахождение в одном и том же положении и избегание сидения, не сидение со скрещенными ногами, не предпочтение стульев или кресел, которые ниже уровня колен, при необходимости установка стояка сиденья унитаза в туалет, ношение обуви на подходящей подошве, подходящей подошвы, без каблуков и, при необходимости, трости — вот некоторые из этих мер.

Упражнения для увеличения мышечной силы и поддержания диапазона движений в суставах должны быть важной частью лечения. Будет полезно продолжать заниматься соответствующими видами спорта, такими как плавание и ходьба.

В дополнение к облегчению боли при кальцификации тазобедренного сустава некоторые лекарственные препараты используются для замедления прогрессирования заболевания. Тем не менее, эти препараты должны использоваться по рекомендации и под наблюдением врача.

Применение физиотерапии является одним из наиболее часто используемых методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава. Электротерапия, ультразвук, лазер, коротковолновые, поверхностные тепловые аппликации, хилтерапия являются наиболее часто используемыми методами физиотерапии. Водные упражнения и санаторно-курортное лечение также являются эффективными методами лечения артрита тазобедренного сустава.

В соответствующих случаях можно использовать инъекции озона, гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы и кортизона в тазобедренный сустав.

В случаях, когда заболевание прогрессирует, применяются хирургические методы лечения. Наиболее распространенным методом является операция по замене тазобедренного сустава. В этом методе вместо деформированного тазобедренного сустава прикрепляется искусственный тазобедренный сустав. Реабилитация пациента после операции по замене тазобедренного сустава очень важна с точки зрения возвращения к нормальной жизни. Для пациента составляется специальная реабилитационная программа. В этой программе даются пошаговые, несущие, ходьба, подъем по лестнице. Параллельно выполняются упражнения на растяжку, увеличение амплитуды движений в суставе и укрепление мышц. При необходимости используются физиотерапевтические методы. Лечебная гимнастика в воде является одним из эффективных методов лечения, которые можно применять в этот период.

https://romatem. com/ru/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD/

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Различают первичный коксартроз (заболевание неясной этиологии) и вторичный, являющийся последствием других заболеваний, таких как:

    врожденный вывих бедра; асептический некроз головки бедренной кости; дисплазия тазобедренного сустава; болезнь Пертеса; различные перенесенные травмы, например — перелом шейки бедра; воспалительные процессы — воспаление тазобедренного сустава;

Встречается как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сразу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это не редкость.

    боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя; тугоподвижность и скованность движений; прихрамывание; больная нога становится более короткой; происходит атрофия мышц бедра;

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла. Если заболевание было последствием юношеского эпифизиолиза или болезни Пертеса — то заметны изменения формы проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация головки и уменьшается шеечно-диафизарный угол с образованием coxa vara. Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз. Именно от правильной диагностики заболевания зависят выбираемые методы лечения.

https://volynka.ru/Diseases/Details/278

Лечение коксартроза

Заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани тазобедренного сустава при отсутствии своевременного лечения. Оно сопровождается сужением суставной щели и ограничение подвижности нижних конечностей со стороны пораженного сустава.

Причины

В группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены, а лица с лишним весом.

В перечень причин, приводящих к развитию коксартроза, входят:

    травматические повреждения тазовых костей и суставов; воспалительные процессы сухожилий; артрит, остеомиелит, артроз; болезни крови; туберкулез костной или суставной ткани; повышенные нагрузки на область таза.

Симптомы

Самым первым признаком развития болезни служат болевые ощущения в области паха, бедер либо колена после определенных физических нагрузок.

В процессе развития заболевания возникает:

    ощущение слабости в мышцах; мышечные спазмы и боль в области тазобедренного сустава; хромота и изменение походки; сухой хруст и щелчки при движениях; быстрая утомляемость; ощущение скованности движений после продолжительного периода покоя.

При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к заметному укорачиванию нижней конечности и сращиванию кости бедра с тазом, что приводит к ограничению движений.

Своевременная диагностика и грамотно подобранный курс лечения способны помочь пациенту избежать опасных последствий данного заболевания.

Диагностика

Специалисты нашей клиники располагают большим опытом и всем необходимым современным оборудованием для определения формы и стадии развития заболевания.

В качестве диагностических мер применяется:

    визуальное обследование и рентгенография; МРТ и КТ; электромиография; ангиография; ряд лабораторных анализов.

Меры комплексной диагностики дают возможность подобрать для пациента эффективные терапевтические схемы лечения.

Лечение

Для лечения опасного заболевания применяют консервативные и хирургические меры.

К консервативным мерам относятся применение медикаментозных средств, инъекций, мазей, комплексная физиотерапия, кинезиотерапия, а также индивидуально подобранная схема диетического питания.

В рамках комплексной терапии происходит снятие боли и воспаления путем приема лекарственных средств, нормализация кровообращения и обменных процессов в тканях при помощи массажа, улучшение подвижности суставных соединений путем лечебной физкультуры, улучшение общего состояния в результате физиотерапии.

Опытные специалисты нашего центра подберут в индивидуальном порядке эффективную схему комплексного лечения заболевания с контролем состояния пациента на каждом этапе лечения.

https://iq-clinic.ru/services/ortopediya/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava

Лечение суставов иглоукалыванием

Любые медикаментозные препараты – это дополнительная, зачастую очень существенная нагрузка на организм. При болезнях суставов злоупотребление таблетками может нанести серьёзный ущерб желудку печени, почкам, другим внутренним системам и органам. Избежать этого помогает такой метод как акупунктура, или иглоукалывание. О том, что это за метод, а также в чём состоит его эффективность – читайте в нашей статье.

Что такое иглоукалывание и как оно работает

Среди всех немедикаментозных средств, которые помогают эффективно противостоять болезням суставов, относят иглоукалывание, или акупунктурную терапию. Действие данного метода основано на воздействии на биологически активные точки, которые расположены по всему телу человека, каждая из них имеет определённое влияние на наш организм. Практически все ткани тела, в том числе суставы, пронизаны сложными сетями кровеносных сосудов, нейронов, переплетающихся между собой. Воздействуя на места этих переплетений при помощи специальной иглы, врач помогает организму послать в головной мозг сигнал, который запускает, в нужной рефлексотерапевту области, восстановительные процессы. Основные преимущества данного метода следующие:

Очень важно, чтобы иглотерапию проводил врач, имеющий диплом о медицинском образовании по соответствующей специальности. Большое количество людей, оказывающих услуги по иглоукалыванию, не являются врачами, могут нанести вред вашему здоровью во время сеанса. Иглоукалывание – официально признанная отрасль медицины, и обучение по данному направлению проводится во всех ведущих медицинских ВУЗах страны. Также важно понимать, что один сеанс иглотерапии может не дать значительного эффекта: потребуется до 10 сеансов с интервалом, обычно, в 1 неделю.

Лечение суставов при помощи акупунктуры

Однако необходимо помнить, что назначить акупунктурное лечение может только врач, чаще всего оно сопровождается другими методами лечения (медикаментозным, физиотерапевтическим, и т. п.).

Показания и противопоказания к лечению

Перечислим основные показания, связанные с суставами, которые могут говорить о необходимости провести курс иглотерапии.

    Дистрофические поражения суставов. Артриты различного происхождения. Восстановление после травм суставов или операций. Бурситы, другие воспалительные заболевания. Вывихи. . Другие заболевания, лечение которых методами иглотерапии посчитает возможным лечащий врач.

Метод имеет самые минимальные противопоказания. Среди них можно назвать болезни свертываемости крови, состояние беременности, онкологические заболевания, воспалительные процессы на коже в активной стадии, прием антикоагулянтов, и некоторые другие диагнозы. Перед началом лечения данным методом проводится тщательная диагностика для исключения противопоказаний, составляется индивидуальная акупунктурная карта перед введением иголок. В нашей клинике для вас доступна иглотерапия в Москве.

https://palikha-clinic.ru/lechenie-sustavov-igloukalyvaniem/

Нарушение подвижности в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, являясь самым крупным суставом в теле человека, испытывает постоянные и порой критические нагрузки. Бег, прыжки, поднятие тяжестей, падения и иные травмы порой приводят к превышению возможностей сустава. А малоподвижность, излишний вес, нарушение режима питания с наступлением возраста способствуют возникновению и развитию заболеваний тазобедренного сустава. Некоторые из таких заболеваний существенного ограничивают подвижность и могут потребовать проведение операции либо привести к инвалидности.

Вывих в тазобедренном суставе, перелом бедренной или тазовой кости, как правило, сразу делают невозможным активные движения в тазобедренном суставе как из-за боли, так и вследствие нарушения целостности сустава или кости. Но ограничение движений в суставе может развиваться и постепенно, как, например, при коксартрозе. При этом заболевании на начальном этапе возникают лишь периодические боли, и только впоследствии, когда необратимо разрушается суставная поверхность головки бедренной кости, появляются ограничения в движении.

Ограничение подвижности в тазобедренном суставе может быть следствием любого заболевания, поражающего тазобедренный сустав или связки тазобедренного сустава. В случае острого начала заболевания есть возможность существенно уменьшить неблагоприятные последствия проведением целенаправленного лечения. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез сустава, недостаточная реабилитация последствий переломов, вывихов – все это приводит к необратимым изменениям в структуре сустава, что может существенно снизить двигательную активность.

Клиника «Элеос» специализируется на восстановлении и реабилитации утраченных в результате заболеваний функциях. Квалифицированные специалисты клиники проведут обследование, определят причину нарушения подвижности в суставе и назначат лечение, а специалисты физиотерапевтического отделения, лечебной физкультуры, массажа, нетрадиционной терапии помогут восстановить подвижность в суставе и не допустить инвалидизации.

https://www.eleos.ru/symptoms/narushenie-podvizhnosti-/

Все об артропластике тазобедренного сустава

Артропластика тазобедренного сустава – это тип хирургического вмешательства, которое применяется для замены тазобедренного сустава (частичной или полной).

Данная манипуляция бывает трех видов:

    В первом случае меняется чашечка сустава, используется при поражении заболеванием или травмой одной стороны сустава, при этом эндопротез необходимо менять раз в 7 лет Во втором меняется поверхностная часть, может потребовать проведения ревизионной операции спустя 5 лет после артропластики В третьем протезируется весь сустав, применяется при тяжелых поражениях сустава, такой протез необходимо менять раз в 15–30 лет

Эндопротез обычно изготавливается из высокопрочных титановых, кобальтовых сплавов и состоит из головки, ножки для установки в зону бедренной кости и чашечки для размещения в выемке повздошной кости. Также могут быть использованы керамические детали.

Показания и риски

Артропластику применяют в таких случаях, как:

    Тяжелая форма открытого перелома тазобедренного сустава (ТС), шейки бедра Дегенеративные заболевания ТС Деформирующий артроз Врожденная дисплазия ТС Ревматоидный артрит Гипотрофия мышц таза, голени или бедра Ограничения движения сустава Асептический некроз, сопровождающийся деформацией головки бедра Фиброзный и костный анкилоз Ложный сустав Посттравматические осложнения

Но данную операцию не назначают (даже при наличии показаний), в следующих случаях:

    У пациента ожирение Больные, проходящие интенсивное лечение при помощи ряда кортизоновых, инсулиновых и т. п. препаратов У пациента диагностированы некоторые хронические заболевания (печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем) Больной имеет алкогольную или наркотическую зависимость

Перед операцией

Прежде чем назначить процедуру, специалист направит пациента на прохождение ряда обследований и анализов:

    Рентгенографию сустава Анализы крови

Поскольку во время операции будет использоваться наркоз, пациенту необходимо заранее сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты, если таковая у него имеется. В соответствии с этими данными будет подобрана оптимальная схема анестезии.

Ход операции

Артропластика тазобедренного сустава проводится следующим образом:

    Пациента укладывают на операционный стол и вводят наркоз Над областью сустава производится надрез Мышечные ткани раздвигаются или разрезаются (в таком случае впоследствии их сшивают) Извлекаются разрушенные части сустава Устанавливается эндопротез Сустав ставится в необходимое положение Все разрезы сшиваются

В течение 5–10 дней за состоянием пациента ведется врачебное наблюдение, чтобы отследить, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство.

Осложнения после артропластики

После проведения операции возможны следующие осложнения:

    Кровотечение Тромбы Инфекционное воспаление Пневмония Ухудшение состояния больного

В последнем случае это значит, что вмешательство прошло неуспешно, и требуется повторная операция.

Постоперационный период

В начале реабилитационного периода рекомендуется предпринимать следующие действия:

    Выполнять дыхательные упражнения Совершать двигательные движения (перевороты) с одного бока на другой Пользоваться специальными приспособлениями для ванной комнаты и туалета Принимать обезболивающие препараты (по назначению врача) Делать компрессы на оперированной области Постепенно наращивать двигательную активность

На следующий день после операции пациент может начать передвигаться на костылях. Сидеть можно на 1–2 сутки. Спустя 10–40 дней (в зависимости от типа проведенного вмешательства и вида протеза) возможно сменить костыли на трость. Выздоровление наступает через 1,5–2 после проведения хирургического вмешательства.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    Центр травматологии и ортопедии МЕДСИ проводит артропластику в Москве по оптимальным условиям Прием ведут специалисты высоких квалификационных категорий Клиники сети располагают широким спектром современного диагностического оборудования При необходимости, возможна госпитализация в день обращения Прием проходит без длительного ожидания и очередей

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

https://medsi.ru/articles/vse-ob-artroplastike-tazobedrennogo-sustava/

Клиника патологии тазобедренного сустава — 3 отделение

В отделении выполняется лечение пациентов с дисплазией тазобедренных суставов, врожденным вывихом и подвывихом бедра, последствиями острого гематогенного остеомиелита (патологический вывих и подвывих бедра), болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Руководство

Заведующий отделением патологии тазобедренного сустава (3 отделение), кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

В отделении выполняется лечение пациентов со следующими заболеваниями:

    Дисплазия тазобедренных суставов различной степени тяжести (изолированное недоразвитие вертлужной впадины, врожденный подвывих и вывих бедра); Последствия острого гематогенного остеомиелита (патологический вывих и подвывих бедра); Болезнь Легга-Кальве-Пертеса; Юношеский эпифизеолиз головки бедра; Многоплоскостные деформации проксимального отдела бедра; Последствия травм и асептического некроза головки бедра; Коксартроз различной этиологии.

У истоков создания клиники патологии тазобедренного сустава стояли профессора М. Н. Гончарова, П. Я. Фищенко, А. Н. Кречмар, И. И. Мирзоева, Т. А. Бровкина, Е. С. Тихоненков, Ю. И. Поздникин, М. М. Камоско.

На основании уникального опыта диагностики и лечения больных с патологией тазобедренного сустава разработана тактика раннего функционального лечения детей неонатального и грудного возраста с дисплазией тазобедренных суставов различной степени тяжести (неонатальную нестабильность, врожденный подвывих и вывих бедра).

Первичный осмотр ребенка ортопедом осуществляется в родильном доме, что позволяет при подозрении на заболевание с первых дней жизни осуществить обследование и начать раннее функциональное лечение.

В отделении ежегодно производится около 700-800 реконструктивно-восстановительных операций всех категорий сложности.

При хирургическом лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов различной степени тяжести (изолированное недоразвитие вертлужной впадины, врожденный подвывих и вывих бедра) используются современные малотравматичные хирургические методики, позволяющие максимально рано восстановить корректные соотношения в тазобедренном суставе и обеспечить его дальнейшее адекватное развитие.

Применение различных реконструктивно-восстановительных вмешательств на тазовом и бедренном компоненте тазобедренного сустава является единственной действенной мерой профилактики раннего развития и прогрессирования коксартроза.

При лечении болезни Пертеса используется принцип “containment therapy”, который на сегодняшний день является “золотым” стандартом в лечении данной категории пациентов. Именно при его соблюдении создаются оптимальные условия для корректного восстановления головки бедренной кости, максимально сокращает сроки лечения и приводит к восстановлению анатомических соотношений в тазобедренном суставе. В рамках данного принципа применяются специальные центрирующие приспособления (ортезы) или околосуставные остеотомии бедренной кости и/или костей таза.

    При тяжелых деформациях головки бедренной кости выполняется моделирование головки с применением современной технологии «хирургический вывих». При лечении юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости I-II степени под ЭОП — контролем выполняется малотравматичная фиксация головки бедренной кости канюлированным или телескопическим винтом. При III степени юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости, в зависимости от величины смещения эпифиза бедренной кости выполняется либо корригирующая (передне-ротационная или ротационно-вальгизирующая) остеотомия бедра, либо модифицированная операция Dunn, которая позволяет максимально приблизить к физиологическим соотношения в тазобедренном суставе. При IV степени выполняется модифицированная операция Dunn.

В отделении разработан и применяется протокол планирования и выполнения реконструктивно-пластических операций на тазобедренном суставе с применением технологий трехмерного компьютерного моделирования и прототипирования персонифицированных шаблонов, которые позволяют выполнять хирургические вмешательства с идеальной точностью, что позволяет нивелировать возможные погрешности пространственного положения проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины, мальпозицию элементов металлоконструкций, а также сократить длительность хирургического вмешательства и лучевую нагрузку. Достижение оптимальной коррекции положения проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины создает условия для профилактики возникновения феморо-ацетабулярного импинджмента и развития коксартроза.

К сожалению, существуют тяжелые формы заболеваний тазобедренного сустава, исходом которых является деформирующий артроз, вызывающий боли и выраженные статико-динамические нарушения, что резко нарушает качество жизни подростка. В этом случае в отделении успешно выполняется операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием компонентов ведущих мировых брендов, что позволяет максимально быстро вернуть подростка к привычному образу жизни.

https://www.rosturner.ru/otdeleniya/klinika-patologii-tazobedrennogo-sustava-3-otdelenie/

Ссылка на основную публикацию