Артрит голеностопа сустава лечение

Замена голеностопного сустава против фузии голеностопного сустава

Замена голеностопного сустава и фузия голеностопного сустава — это две различные техники, используемые для Лечения последней стадии артрита голеностопного сустава. Основным принципом процедуры замены голеностопного сустава, также называемой артропластикой, является замена повреждённого сустава лодыжки искусственным суставом. В тоже время, техника фузии голеностопного сустава, также называемая артродезом лодыжки, означает, что кости лодыжки прочно сращиваются друг с другом, что делает сустав абсолютно неподвижным. Обе операции могут проводиться с помощью артроскопа.

Кому требуется операция?

Процедуры замены голеностопного сустава и фузии голеностопного сустава, обе считаются последним вариантом лечения для пациентов, которые испытывают Постоянную болью в лодыжках и у которых снижена двигательная функция. Операция требуется, когда голеностопный сустав серьёзно повреждён и консервативное лечение не даёт никакого результата. Факторы, которые вызывают повреждение сустава лодыжки включают ревматоидный артрит, остеоартрит, трещины костей, серьёзную инфекцию, ожирение и генетические факторы.

Какой метод лучше?

Не существует неоспоримых доказательств того почему одна операция является лучше другой. Оба метода имеют положительное влияние на эффективное облегчение боли. Естественно, каждая из процедур имеет свои преимущества, а также недостатки (Таб. 1). Более того, есть различные обстоятельства индивидуальные для каждого пациента, которые влияют на выбор метода лечения, включая возраст и физическую активность пациента, а также степень серьёзности повреждения сустава лодыжки. Идеальный кандидат для операции замены голеностопного сустава — это пациент без серьёзной деформации лодыжки в возрасте старше 55 лет. В тоже время, фузия голеностопного сустава считается более подходящей для более молодых пациентов, уровень физической активности которых высок. Однако, лучший способ определиться с выбором операции — это консультация вашего доктора.

Замена лодыжки: за и против

Рассмотрение всех за и против методов хирургического лечения артрита в последней стадии тесно связано с возрастом и физической активностью пациента. Недавние исследования показали, Что процедура замены голеностопного сустава у более старших пациентов более предпочтительна чем фузия голеностопного сустава. Для начала, люди в возрасте не так физически активны как более молодые пациенты. Поэтому риск изнашивания и поломки протеза значительно ниже. В тоже время протезы у более молодых пациентов изнашиваются гораздо быстрее, и в будущем может потребоваться дополнительная операция, при которой протез придётся заменить на новый. Более того, после процедуры замены голеностопного сустава, постоперационная реабилитация проще и период восстановления короче, чем в случае фузии голеностопного сустава. Другое преимущество замены голеностопного сустава, которое важно для пациентов всех возрастов, — то, что Замена голеностопного сустава восстанавливает биомеханику лодыжки лучше. Это означает, что после замены голеностопного сустава ваша походка практически не изменится. Однако, данная операция связана с большим количеством осложнений и не может быть выполнена в случае сильного повреждения сустава.

Фузия голеностопного сустава: за и против

Основное преимущество процедуры фузии голеностопного сустава — это то, что она Является перманентной и сустав никогда не “износится”. Вдобавок, этот метод является превосходным методом лечения заболеваний, сопутствующих артриту лодыжки как нестабильность голеностопного сустава, его деформация и потеря костной ткани. Однако, существует вопрос о состоянии соседних суставов. Когда голеностопный сустав закреплён, суставы выше и ниже него испытывают большее давление, что может вызвать развитие артрита. Более того, реабилитационный период после фузии голеностопного сустава может быть достаточно сложным и потребовать большего времени для полного восстановления. Сустав закрепляется и становится неподвижным. Это означает, что походка пациента меняется и может потребоваться некоторое время для того, чтобы восстановить прежнюю походку.

Замена голеностопного сустава Фузия голеностопного сустава
Другие названия Артропластика голеностопного сустава Артродез голеностопного сустава, искусственный анкелоз, синтез
Принцип процедуры Заменить голеностопный сустав протезом Скрепить и демобилизовать голеностопный сустав
Лучше всего подходит Пациентам в возрасте, с минимально повреждённым суставом Более молодым пациентам
Полное восстановление Более лёгкое, до 3-х месяцев Более тяжёлое, 4-6 месяцев
Влияние на походку Более естественная походка Слегка изменённая походка (не во всех случаях)
Риск операции для ревизии Высокий, если операция проводится в более раннем возрасте Нет риска
Продолжительность процедуры Примерно 2 часа Примерно 2 часа

Таб. 1. Сравнение процедур замены голеностопного сустава и фузии голеностопного сустава.

https://www.nordorthopaedics. com/ru/useful-information/ankle-replacement-vs-ankle-fusion

Артроз голеностопного сустава

Хроническое заболевание, при котором под влиянием механических нагрузок ткани сустава стираются и истончаются, сустав начинает работать нефизиологично, вызывая еще большее механическое повреждение, и возникает боль.

В основе патогенеза артроза лежит нарушение нормального обновления клеток хрящевой ткани. Суставной хрящ становится шершавым, маленькие кусочки его слущиваются и плавают в суставной жидкости, что вызывает хроническое воспаление.

Болезнь развивается постепенно и имеет хроническое течение, обычно встречается во второй половине жизни. Факторами риска артроза голеностопного сустава являются зрелый возраст, лишний вес, наличие сахарного диабета, малоподвижный образ жизни или же занятие «большим» спортом с беговыми нагрузками, работа, связанная с длительным стоянием.

Симптомы:

Артроз голеностопного сустава прежде всего проявляется болью.
В начале болезни боль периодическая, слабая, кратковременная, возникает во время физической нагрузки. Со временем нагрузка, после которой появляется боль, становится все меньше, возникает ограничение двигательной активности, может измениться походка. Боли в области голеностопа могут присутствовать и в покое, однако определенные движения ее усиливают.

В суставе появляется ощущение скованности, при определенных движениях возникает резкая боль. Больше всего симптомы беспокоят пациента во время ходьбы.

Многие пациенты отмечают, что боли ухудшаются при определенных погодных условиях.

Диагностика

Диагноз и причина поражения сустава устанавливаются врачом. Главными методами диагностики являются:

— сбор анамнеза и внимательный осмотр пациента, проведение болевых проб;
— МРТ исследование голеностопного сустава;
— рентгенография.

В случае возникновения подозрений на воспалительный артрит выполняется ряд специальных лабораторных исследований крови, направленных на поиск соответствующих антител и маркеров.

Лечение

Проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия, применяются средства улучшающие местный кровоток. Активно применяются методики физиотерапии и кинезиотерапии.
Важнейшим компонентом лечения является изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Врач назначает специальный щадящий двигательный режим, упражнения лечебной физкультуры.

Если консервативные методы бессильны, можно рассмотреть выполнение оперативного лечения.

https://smartclinicspb.ru/zabolevaniya/travmatologiya-i-ortopediya/33-artroz-golenostopnogo-sustava. html

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопа сустава лечение

Угрозой для здоровья и красоты ног является такое заболевание как артрит голеностопного сустава. Если не уделять должного внимания лечению, человек может стать инвалидом.

Говоря о воспалительном процессе, затрагивающем область соединения стопы и голени, обычно имеют в виду артрит голеностопного сустава. Разберемся с его симптомами, причинами появления и методами лечения.

Причины заболевания

Из предпосылок к формированию заболевания, отмечают следующие факторы:

    попадание в сустав болезнетворных микроорганизмов (в результате травмы или через кровоток); сбой в работе иммунной системы; изнашивание костной и хрящевой тканей из-за избыточной массы тела или профессиональных занятий танцами, некоторыми видами спорта; постоянное ношение обуви с неудобной колодкой, на высоком каблуке.

Артрит голеностопа сустава лечение

Какие симптомы указывают на начало болезни

О развитии артрита свидетельствует наличие следующих признаков:

    Появляется боль в голеностопном суставе (усиление неприятных ощущений происходит ночью). Сустав отекает, он становится ощутимо горячим, кожа над ним краснеет. Воспаление приводит к затруднениям при ходьбе, появляется ярко выраженная хромота. Возможен подъем температуры.

Как не ошибиться с диагнозом

Отличить артрит голеностопного сустава от болезней с похожими симптомами можно, пройдя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно надо сделать анализы мочи, крови. Не обойтись без рентгенологического снимка и ультразвукового исследования больного сустава. Если врач считает, что необходимо дополнительное обследование, придётся пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также сделать пункцию сустава для бактериологического и цитологического исследования скопившейся в нём жидкости. В затруднительных случаях назначают проведение артроскопии.

Как подобрать лечение

Острая форма артрита требует уменьшить нагрузку на больную ногу (вплоть до соблюдения постельного режима), без соблюдения этой меры лечение будет малоэффективным. При необходимости передвигаться лучше использовать костыли и ортопедическую обувь. Рекомендуется фиксировать воспалённый сустав с помощью эластичного бинта.

Если болезнь вызвана инфекцией, не обойтись без употребления антибиотиков. Снять воспаление помогут нестероидные препараты в форме таблеток и мазей. Для смягчения болевого синдрома применяют анальгетики. С целью ускорения выздоровления стоит пройти курс витаминотерапии (комплекс витаминов должен дополняться минералами), принимать препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани, например, «Остеопро».

Артрит голеностопа сустава лечение

Питание пациента должно быть полноценным. Идеальный рацион включает в себя сваренные на воде каши из цельных круп, свежую зелень, нежирное мясо, холодец, морскую рыбу, овощи и фрукты. От жирного, острого, мучного лучше отказаться. Пища не должна быть пересоленной. Газированные и алкогольные напитки лучше исключить полностью.

Если консервативные методы лечения себя не оправдали, врач делает вывод о необходимости проведения операции.

Профилактические меры

Избежать воспаления голеностопного сустава можно. Для этого рекомендуется:

    до конца лечить инфекционные заболевания; укреплять защитные силы организма; бросить курить; контролировать массу тела; ежедневно делать зарядку с упражнениями для укрепления суставов, гулять пешком; пить минеральные комплексы для костей и суставов; носить удобную обувь.

В случае травмы ноги всегда нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту и доводить лечение до конца.

https://liki. wiki/posts/283-artrit-golenostopnogo-sustava

Артрит голеностопа сустава лечение

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Время приёма звонков

Вопрос Ревматологу

Вопрос от Светлана

Вопрос: Здравствуйте!
Мне 26 лет. С сентября этого года у меня без всяких внешних причин стали происходить периодически щелчки в коленях (не в обоих сразу, а по очереди), но это было редко, 1раз в 2 недели, преимущественно во время спуска/подъема по лестнице, и потом после щелчка колено болело некоторое время. При приседаниях раздается очень хорошо слышимый хруст. Меня это беспокоило, но особого внимания не обратила. А в ноябре выдались выходные, во время которых пришлось довольно мого ходить, и у меня заболели кости от стопы до колена, затем боль прошла через несколько дней. Я сходила на узи коленного сустава и голеностопа — на левой ноге узи не показало никаких изменений — все в номре, все отлично, а на правой ноге выявили — в полости коленного сустава незначительное количество избыточной жидкости и утолщение синовиальной оболочки, в остальном все в номре и без особенностей; правый голеностопный сустав — в полости незначительное количество выпота, синовиальная оболочка утолщена. Все остальное так же без изменений. Заключение УЗИ — эхографическая картина синовита правого коленного сустава и голеностопного сустава.
Но боли меня волновали и бывали чаще всего и сильней в левой ноге. Переломов у меня никогда никаких не было. Из инфекционных заболеваний недавно был уреаплазмоз в высокой степени, я его лечила, но контрольных анализов еще не делала. Больше никаких серьезных заболевай не было. Только ОРЗ, ОРВИ, один раз лет в 12 ангина без осложнений, и хронический букет болезней ЖКТ (колит, панкреатит, холицистит, гастродуоденит, дисбактериох и т. д.) с самого детства, если не с рождения; все болезни ЖКТ были введены лет в 13 в стойкую ремиссию, никогда больше они меня не беспокоили, и не было даже единичных приступов. Родилась с врожденной дисплазией ног, но мне все вылечили – упражнениями и спец. ремешками. Ревматолог, к которому я обратилась с данными УЗИ, сказала, что скорей всего у меня реактивный артрит, для подтверждения отправила на анализы крови — ОАК, антихламидии A, G, M, АСЛ-О, С-реактивный белок, СОЭ (по Вестергрену). Результаты УЗИ у нее не вызвали никаких вопросов, по ее словам такое иногда бывает, и это нормально, и никакого синовита у меня нет. Предварительное лечение прописала — ЛФК, Доросан-спрей 3 раза в день, свечи Моксалин 15мг 6 дн. Я все это сделала, колени больше не отщелкивали, но появилось ощущение увеличившейся хрупкости костей. В последний прием появились результат анализов крови — антихламидии в пределах референсных значений, отрицательны (т. е. хламидиоза у меня нет), остальные показатели (АСЛ-О, С-реакт. белок, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, лейкоциты, палочкоядерные нейтроф., нейтрофилы сегментояд., нейтрофилы общ. число, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, СОЭ по Вестергрену) в пределах референсных значений — в норме. Кроме тромбоцитов — референсные значения 150-400 тыс/мкл, а по моим анализам у меня их 138 тыс/мкл. Врач сказала, что это все таки реактивный артрит, отчего появился — ну может быть из-за плоскостопия (оно у меня тоже есть с детства), лечение — ЛФК и препарат Дона — 30 дней по 1 порошку, периодичность лечения 1 раз в полгода. Доросан-спрей применять только во время возникновения сильной боли и только на коленный сустав. И все. А ночью после приема врача, у меня начала ныть левая нога — и по ощущениям, это не мышца, а кость.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне поставили диагноз, правильное ли назначили лечение? Может ли решить проблему прием только одного этого препарата Дона?
Спасибо

Ответ:

По Вашему описанию Вам действительно поставили правильный диагноз — реактивный (т. е. вторичный) артрит. Причиной может быть, как уреаплазмоз, который дает мощный реактивный артрит, так и плоскостопие, на фоне которого страдают все вышерасположенные суставы. Кровь на ИППП (хламидии и уреалазма и др.) не самый надежный метод диагностики. Для подтверждения диагноза необходим ПЦР соскоб на ИППП. При положительном результате показано повторное лечение (санация у гинеколога). При отрицательном результате рекомендую продолжить лечение назначенное ревматологом, добавив к нему препараты кальция, курсом 2-3 месяца 2 раза в год.

https://www.zdorovo365.ru/1630.html

Видео-отзыв Натальи: лечение голеностопного сустава при артродезе, клиника Шарите Берлин

В видеоролике про хирургическое лечение голеностопного сустава и последующую реабилитацию в немецкой клинике мы знакомимся с Натальей – пациенткой из России, которая несколько лет назад сломала пяточный сустав (нижний голеностопный сустав). После перелома пациентке не была проведена надлежащая операция, из-за чего у нее развился артроз нижнего голеностопного сустава. Наталья приехала в Германию для проведения операции на голеностопе в университетской клинике Шарите в Берлине.

Также в этом видео доктор мед. наук Себастиан Манегольд, зав. отделением хирургии стопы и голеностопа крупнейшей в Европе университетской клиники Шарите, подробно рассказывает о том, какие варианты и методики хирургического лечения стопы и голеностопа в зависимости от формы и степени тяжести заболевания или травмы применяются в Германии: артроскопия, мозаичная пластика, аутологичный хондрогенез, коррекция оси, эндопротезирование голеностопного сустава и пр.

Стабилизация (артродез) нижнего голеностопа в клинике Шарите в Берлине

Т. к. артроз, т. е. износ нижнего голеностопного сустава, у пациентки был очень тяжелым, единственной возможностью была операция по Стабилизации нижнего голеностопного сустава, т. е. Артродез. Такая операция позволяет пациентам свободно двигать верхним голеностопным суставом, поднимать и опускать стопу, нормально ходить.

В профильных немецких клиниках операция по фиксации нижнего голеностопа проводится в тех случаях, когда сустав не может двигаться должным образом, он лишь слегка шатается и эти движения причиняют пациентам сильные боли. Проведение артродеза голеностопа в Германии позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. После операции по стабилизации нижнего голеностопного сустава пациенты отделения хирургии стопы и голеностопа клиники Шарите могут свободно двигать верхним голеностопным суставом, поднимать и опускать стопу, нормально ходить. Таким образом, операция по фиксации нижнего голеностопа в немецкой клинике, как бы противоречиво это ни звучало, делает пациентов намного более подвижными.

Наталья была очень впечатлена уровнем немецкой медицины и индивидуальным подходом немецких специалистов. После Операции на голеностопе она провела в Шарите несколько дней, в течение которых ее научили ходить на костылях. Подвижность стопы пациентки значительно увеличилась.

Методы и виды операций на голеностопном суставе в Германии

В случаях, когда у пациентов артроз нижнего голеностопного сустава еще на ранней стадии заболевания, специалисты немецких клиник рассматривают возможности операции с сохранением сустава.

Если сустав еще не сильно разрушен, во многих случаях в Германии проводится артроскопия голеностопа, когда с помощью миниатюрной камеры специалисты исследуют сустав, освобождают его от рубцов и спаек, тем самым придавая суставу бОльшую подвижность.

В немецких клиниках ортопедии применяют различные методики лечения локальных посттравматических деформаций и Повреждений хряща. Как сообщает д. м.н. Манегольд, при этом особенно важны две вещи. Во-первых, необходимо исправить деформацию или неправильное положение задней части стопы или голеностопа, т. е. выпрямить ось, которая была искривлена вследствие травмы. Второй важной целью является лечение локального артроза. Для этого существуют различные методики.

Одной из основных, применяемых в клиниках Германии, методик лечения локального артроза является Аутологичный индуцированный с помощью матрицы хондрогенез (AMIC). Этот метод позволяет восстановить как дефекты кости, так и дефекты хряща голеностопного сустава. Лечение костного дефекта голеностопа может быть проведено с применением костных тканей пациента. Для исправления дефекта хряща применяется небольшая коллагеновая мембрана. Эта мембрана служит матрицей или образцом для того, чобы стволовые клетки пациента фиксировались на ней и в результате регенерировали хрящевую ткань.

Также специалисты немецких клиник применяют такой метод хирургического лечения голеностопа, как Мозаичная пластика сустава, при которой из колена пациента берут костно-хрящевые цилиндры и пересаживают их на поврежденные места в виде мозаики, восстанавливая изначальную форму.

В случае молодых пациентов ведущие врачи Германии стараются по возможности надолго Сохранить голеностопный сустав. Например, если имеется смещение оси голеностопа, можно провести ее коррекцию, тем самым добиться другого распределения нагрузки и снять основную нагрузку с поврежденного хряща. Это позволяет сохранить сустав примерно на 10-15 лет.

Когда степень Артроза верхнего голеностопного сустава настолько высока, что уже невозможно предложить пациенту операцию с сохранением сустава, специалисты профильных клиник Германии рекомендуют пациентам либо Эндопротезирование верхнего голеностопа, либо Артродез. Оба этих метода равнозначны в плане уменьшения болей. Однако большой разницей является то, что фиксация верхнего голеностопного сустава лишает его подвижности, в то время как эндопротез сохраняет подвижность верхнего голеностопного сустава.

Преимущество эндопротеза верхнего голеностопного сустава заключается также в том, что этот искусственный сустав позволяет уменьшить нагрузку соседних суставов. В то время как при артродезе соседние суставы должны перенимать на себя больше работы.

Решение о том, будет ли пациенту проведен артродез верхнего голеностопного сустава или установлен эндопротез, принимается в Германии индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний. Например, остеонекроз в области верхнего голеностопного сустава может сделать эндопротезирование невозможным.

Также эндопротезирование верхнего голеностопа нецелесообразно в случае, если имеется деформация, то есть неправильное положение стопы, которое нельзя восстановить, или же если имеется нестабильность сустава, не поддающаяся лечению.

Специализация клиники Шарите в области лечения голеностопа

Зав. отделением хирургии стопы и голеностопа доктор мед. наук Себастиан Манегольд уже более 15 лет специализируется на лечении травм, патологий и деформаций стопы и голеностопа, что позволило ему наработать высочайшую квалификацию в этой области.

Специалисты отделения хирургии стопы и голеностопного сустава клиники Шарите в Берлине проводят лечение всего спектра заболеваний: как острых повреждений, переломов, спортивных травм, разрывов связок и сухожилий, так и последствий травм. Кроме того, к специализациям отделения относится лечение хронических и приобретенных деформаций стопы.

Реабилитация после операции на голеностопе в Германии

Т. к. Наталья убедилась, что стандарты медицины в Германии существенно отличаются от того, что может предложить российская медицина, она приняла решение пройти послеоперационную реабилитацию также в немецкой клинике.

Главный врач клиники доктор мед. наук Фолькер Лифринг рассказывает об особенностях проведения восстановительного лечения в случае Натальи, а также об основных специализациях немецкой клиники Сана Зоммерфельд: ортопедическая реабилитация пациентов после операций на тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных суставах, консервативное лечение позвоночника, мануальная терапия.

Для Натальи была подобрана индивидуальная, разработанная именно для нее программа терапии: массаж, лимфодренаж, водная гимнастика, тренажеры, занятия с индивидуальным терапевтом, который постепенно возвращал ногу в правильное положение, т. к. Наталья разучилась правильно вставать на стопу. Такого комплексного подхода пациентка даже не ожидала и осталась очень довольна как персоналом клиники, так и результатами лечения.

Лечение голеностопного сустава в Германии

Немецкие узкоспециализированные клиники занимаются лечением всех видов заболеваний и повреждений голеностопа.

https://glorismed. de/otzyvy/video/natalija-golenostopny-sustav/

Лечение голеностопного сустава в Германии

Голеностопный сустав – одно из наиболее сложно устроенных соединений человеческого тела. Нагрузки на голеностоп чрезвычайно высоки (в некоторых ситуациях сустав вынужден выдерживать семикратно умноженную тяжесть тела собственного владельца). Поэтому неудивительно, что заболевания голеностопного сустава относятся к чрезвычайно распространенным ортопедическим патологиям.

Среди причинных факторов развития болезней голеностопного сустава на первом месте следует расположить травматические его повреждения. Каждая пятая спортивная травма приходится на голеностопный сустав. При этом следует отметить, что легких повреждений голеностопа не существует.

Как свидетельствует статистика, даже легкие травмы могут запустить быстропрогресирующий дегенеративный процесс на хрящевых поверхностях сустава (артроз) – заболевание, которое с течением времени приводит к тяжелой инвалидности.

На втором месте среди причин развития патологий голеностопного сустава находятся все факторы, многократно повышающие нагрузку на сустав, такие как:

    избыточный вес; профессиональные вредности; дурные привычки (курение, ходьба на высоких каблуках); заболевания, ведущие к нарушению кровообращения в суставе (сахарный диабет и т. п.).

Реже причиной болезней голеностопного сустава становятся обменные нарушения (подагра) и воспалительные процессы (ревматоидный артрит, инфекционное поражение сустава и др.).

Характерной особенностью многих заболеваний голеностопного сустава (в том числе, артроза голеностопа) является длительный «немой» период. Поэтому многие пациенты обращаются на такой стадии развития процесса, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому мы рекомендуем всем нашим читателям, имеющим описанные выше факторы риска развития патологии голеностопного сустава регулярно проходить ортопедический check up в Германии.

Узнать цену.

Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.

Малоинвазивные методы лечения заболеваний голеностопного сустава в Германии

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопическая операция предусматривает введение через небольшие проколы в полость пораженного сустава оптического волокна, через которое на экран монитора поступает изображение «операционного поля», и микрохирургических инструментов, с помощью которых и выполняются все манипуляции.

Наиболее часто артроскопия голеностопного сустава в ортопедических клиниках Германии применяется по следующим показаниям:

    точная диагностика (некоторые особенности протекания патологии можно «увидеть» только с помощью артроскопии); устранение костных выступов, ущемляющих мягкие ткани (коррекция при импинджмент синдроме); удаление «суставных мышей»; проведение новейших методик лечения голеностопного сустава.

Хрящевая регенерация AMIC

Высокий уровень медицинской науки и техники позволяет успешно использовать в клиниках Германии такие новейшие методики как индуцированный аутологической матрицей хондрогенез (регенерация хрящевой ткани).

Операция проводится артроскопически и предусматривает полное удаление поврежденной хрящевой ткани (при необходимости костный дефект может быть заполнен собственной тканью пациента, взятой из пяточной кости).

В тех случаях, когда восстановление костного дефекта не проводилось, в подлежащей костной ткани производятся микроотверстия, обеспечивающие рост стволовых клеток.

На обработанную таким образом поверхность укладывается специальная коллагеновая мембрана, внутренняя поверхность которой служит идеальной базой для стволовых клеток.

Сегодня операция имеет возрастные ограничения (до 40-50 лет), а также ограничения по величине поврежденного участка (до 4-8 см2).

Мозаичная пластика голеностопного сустава

Мозаичная пластика голеностопного сустава или костно-хрящевая трансплантация заключатся в имплантации (приживлении) собственных костно-хрящевых цилиндров пациента, взятых из коленного сустава.

Свое название мозаичная пластика получила благодаря методу установки цилиндров – они помещаются рядом, образуя мозаику.

Операция проводится на поздней стадии развития артроза, когда в процесс вовлекается костная ткань.

Как правило, уже через 2 месяца после операции пациент может полностью нагружать сустав.

Хирургические операции, проводимые преимущественно на поздних стадиях развития патологического процесса

Верхний и нижний артродез голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из двух «этажей», при этом верхний сустав обеспечивает сгибание и разгибание, а нижний – повороты стопы внутрь (пронация) и кнаружи (супинация).

Артродез – операция по сращиванию сустава, которую проводят на поздних стадиях развития патологии. При этом показанием к артродезу может быть выраженный болевой синдром, а также возникшая нестабильность голеностопного сустава.

К позитивным моментам артродеза следует отнести его высокую эффективность в отношении устранения указанных синдромов, значительно снижающих качество жизни пациента. Операция проводится достаточно давно и характеризуется хорошей переносимостью, крайне редким развитием осложнений и относительно коротким восстановительным периодом (срастание сустава оканчивается в течение 12 недель).

Тем не менее, операция имеет неустранимый недостаток – полное выпадение функции верхнего или нижнего «этажа». Поэтому перед проведением артродеза голеностопного сустава немецкие ортопеды консультируются с пациентом по поводу его дальнейшего образа жизни.

Больным, желающим сохранить подвижность в голеностопном соединении, могут быть рекомендованы другие методы лечения, в частности эндопротезирование голеностопного сустава.

Коррекция оси голеностопного сустава или остеотомия

Исправление положения суставных поверхностей голеностопного сустава методом остеотомии выполняется с целью предупреждения преждевременного износа сустава.

С помощью коррекции таранной и пяточной кости неповрежденные части хрящей смещаются в область главной нагрузки, сохраняя сустав. Так что даже в достаточно сложных случаях своевременно проведенная остеотомия позволяет отсрочить проведение эндопротезирования приблизительно на десять лет.

Данная операция необходима также перед заменой голеностопного сустава, поскольку гарантирует длительное функционирование установленного протеза.

Преимущества консервативной терапии и реабилитации голеностопного сустава в Германии

Как известно, спортсмены из многих стран мира приезжают проходить реабилитацию после травмы голеностопного сустава в Германии, их сюда привлекают следующие преимущества:

    опытные профессионалы, специализирующиеся на лечении патологий голеностопного сустава; большой выбор реабилитационных методик (в том числе и авторских); индивидуальный подход к каждому пациенту; высокая эффективность относительно коротких реабилитационных курсов; комфортные условия пребывания в клиниках.

Поэтому в тех случаях, когда пациенту требуется быстрое и полноценное восстановление голеностопного сустава после проведенной операции, врачи рекомендуют перед поездкой домой пройти реабилитацию в клиниках Германии.

Как пройти лечение голеностопного сустава в Германии

Если вас заинтересовала возможность лечения голеностопного сустава в немецких ортопедических центрах, достаточно лишь заполнить заявку на нашем сайте. Мы обязательно свяжемся с вами и ответим на все возникшие вопросы.

Наша задача – организация диагностики и лечения в клиниках Германии. Мы поможем решить все административные вопросы (от выбора клиники и лечащего врача до визовой поддержки и бронирования мест в гостинице).

Мы всем своим клиентам выдаём кредит доверия — поэтому оплата производится по прибытию в Германию во время заключения договора, но работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки.

https://med-kontakt.ru/destinations/ortopediya-v-germanii/sustavy/golenostop/

Боль в голеностопном суставе

Остеопат, мануальный терапевт, физиотерапевт, травматолог-ортопед Член Российской Остеопатической Ассоциации (РОА).

Боль в голеностопном суставе появляется на фоне разных причин, порой не имеющих отношения к костно-мышечному аппарату. Болезненные ощущения не позволяют заниматься спортом, носить модельную обувь, заставляют отказываться от привычных дел. Многие привыкают жить с болью годами, игнорируя тревожные «звоночки» организма, а ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания. Предлагаем узнать о причинах боли в голеностопе, методах диагностики и лечения.

Причины

Анатомически голеностопный сустав представлен соединением костей стопы и голени, заключенном в капсулу, окруженную связками. Он прекрасно справляется с нагрузками, но его ткани не защищены от интоксикации, воспаления или разрушения в случае прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

Воспалительные заболевания

Такими патологиями являются синовит, артрит и другие воспалительные процессы.

В случае синовита воспаляется синовиальная оболочка — структура из соединительной ткани, которая находится внутрисуставной капсулы. Синовит имеет инфекционное или асептическое происхождение, протекая в острой либо хронической форме. Асептическая форма патологии обычно связана с травматическими факторами, инфекционную провоцируют патогенные возбудители.

Артрит — воспаление суставных тканей на фоне инфекционных факторов, реактивных артритов после кишечных или мочеполовых инфекций, подагрического артрита, провоцирующего скопление солевых отложений в голеностопе и колене.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Болезненность голеностопного сустава может быть следствием нарушенного питания тканей после травм ноги, вялотекущих воспалительных процессов, возрастных изменений. Формируется артроз, провоцирующий поражение гиалинового хряща — анатомической структуры, которая покрывает поверхность голеностопа. Разрушенная хрящевая ткань замещается костной, вызывая деформацию сустава. Частые его травмы провоцируют острые асептические патологии.

Травмы

Сустав голеностопа наименее защищен от внешних травм. Чаще травмируется область щиколотки или лодыжки. Перечислим травмы, сопровождающиеся болью:

    Ушиб области латеральной лодыжки. Интенсивную боль вызывает повреждение икроножного нерва. После повреждения в суставе скапливается кровь, возникает отек. Острый болевой синдром, появившийся после травмирования, перетекает в продолжительные ноющие болезненные ощущения; Растяжение связок, разрыв. Травмирование возникает на фоне неудачного подворота ступни или пятки внутрь. Болезненное растяжение затрагивает таранно-большеберцовую связку. При ее разрыве будет слышен характерный звук, напоминающий хлопок, возникают резкие интенсивные боли в конечности; Повреждение с разрывом тканей ахиллова сухожилия. Характеризуется звучным хрустом с сильнейшими болевыми ощущениями, локализующимися на задней стороне голеностопа; Перелом лодыжки. Травма достаточно болезненная, протекает со скоплением крови в суставе и отеком нижней части конечности. Ходьба временно невозможна.

Диагностика

После осмотра врач пальпирует область голеностопа, чтобы определить стадию нарушения и отечность. Проводится рентгенография для определения:

    целостности костей, уточнения линии перелома; сращения или сужения суставной щели; костных остеофитов; остеопороза или остеонекроза (деструкции ткани).

Для детального исследования назначается компьютерная томография. С целью анализа не костных структурных компонентов (хрящевой ткани, связок) проводится магнитно-резонансная томография. Назначаются исследования крови.

Если налицо симптоматика артрита или артроза, выполняется диагностическая пункция очага поражения с целью цитологического изучения забранного биоптата.

Профилактика

Оставаясь активным и правильно питаясь, человек улучшает качество жизни, обеспечивая адекватную нагрузку голеностопа, его нормальное кровоснабжение, синтез суставной жидкости. Все это позволяет поддерживать ткани голеностопа в здоровом состоянии.

Боль также вызывают такие причины, как плоскостопие, «пяточная шпора», тендинит. Похожую клиническую картину может провоцировать варикоз, остеопороз, злокачественные новообразования в очаге поражения. Иногда дискомфорт в голеностопе связан с долгим ношением неудобной обуви.

https://osteoprofi.ru/blog/bol-v-golenostopnom-sustave/

Ссылка на основную публикацию