Артрит и артроз какие лекарства

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты. не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

Боли, вызванные дегенеративными процессами в суставах, – доставляют человеку немалый дискомфорт. Одно из обязательных назначений врача-ортопеда – нестероидные противовоспалительные средства, которые иногда пациент начинает принимать и по собственному усмотрению в больших количествах. О чем нужно помнить, чтобы еще больше не навредить своему здоровью?

Бесконтрольный прием НПВП – это прямой путь к обострению болезней ЖКТ

Что такое НПВП

Предназначение противовоспалительных препаратов негормонального происхождения – уменьшать и ликвидировать воспаление в суставах. Отсутствие в составе гормонов делает действие медикаментов достаточно мягким и исключает серьезные побочные эффекты. Однако это справедливо, только если лечение артроза или остеоартроза проходит под контролем специалиста.

Каков принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов? Как правильно их принимать? Рассказывает опытный врач, мануальный терапевт Антон Епифанов:

Противопоказания к приему НПВП

Болезни слизистых оболочек ЖКТ в острой и хронической форме (гастрит, язва и др.).
Заболевания печени и почек. Препараты этой группы способствуют задержке соли в организме, что может привести к резкому повышению давления и даже отказу этих органов.
Беременность и период лактации.
Аллергия на конкретный препарат или чувствительность к его компонентам.

Какие нестероидные противовоспалительные чаще всего назначают при артрозе

Аспирин – показан на начальных стадиях лечения артроза и остеоартроза, однако пациентам с заболеваниями сердца, сосудов и ЖКТ необходима особая осторожность.
Диклофенак – в таблетках или в форме мази.
Ибупрофен – одно из наиболее распространенных средств, которое легче других переносится организмом.
Индометацин – привлекает доступной ценой, хорошо снимает боль, однако у него много противопоказаний.
Кетопрофен – в виде таблеток, инъекций, мазей, аэрозоля, геля, свечей и даже препарата для аппликаций.
Мовалис – менее токсичный для ЖКТ, чем многие остальные, однако противопоказан пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Нимесулид – справляется с болью и воспалением, а также способствует приостановлению разрушения суставов.
Эторикоксиб – требует строгого соблюдения дозировки, иначе возможны осложнения со стороны сердца и сосудов.

Препаратов группы НПВП очень много: назначать их должен врач

О чем нужно помнить, принимая препарат группы НПВП

Медикаменты этой категории оказывают достаточно быстрый обезболивающий эффект, поэтому многие пациенты не отказывают себе в «дополнительной таблетке». На самом деле такой подход очень опасен, поскольку передозировка чревата серьезными осложнениями. Поэтому медики настоятельно рекомендуют:

принимать такие лекарства только по предписанию врача и в указанной им дозировке;
не сочетать прием сразу нескольких средств этой группы;
запивать медикаменты только водой, поскольку чай, кофе, сок или молоко искажают действие препарата;
не заниматься самолечением.

Одновременный прием нестероидных средств и алкоголя несовместим и опасен для жизни

Лечение одними противовоспалительными средствами малоэффективно. Это лишь часть комплексной терапии при возрастном или посттравматическом артрозе. Для восстановления подвижности сустава необходимо пройти курс внутрисуставных инъекций, например «Нолтрекс», чтобы устранить дефицит синовиальной жидкости в суставной сумке и прекратить болезненное трение хрящей. В ряде случаев показан длительный прием хондропротекторов, физиотерапия и другие терапевтические методы. Только комплексный подход принесет результат.

Артроз представляет собой опасное заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани между суставами, а также деформируются кости. Как правило, эта патология поражает пациентов в возрасте после 45 лет. Ввиду особенностей телосложения артрозом чаще страдают женщины, чем мужчины. Примечательно, что на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, однако впоследствии из-за поражения суставов конечность может полностью утратить способность к движению. Если не назначить своевременное лечение артроза, он переходит в тяжелую стадию. При этом в костях и хрящевых тканях происходят необратимые дегенеративно-дистрофические изменения, и пациент остается инвалидом.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Среди пациентов, которые интересуются, можно ли вылечить артроз суставов конечностей, чаще всего встречаются парикмахеры, продавцы, водители автомобилей и программисты. Эти люди проводят много времени стоя на ногах или сидя за компьютером или рулем авто. Большую нагрузку на суставы также испытывают танцоры, грузчики, строители, спортсмены. Один из первых признаков артроза — боль и характерный хруст, возникающие при попытке движения конечностью. Часто неприятные ощущения иррадиируют в другие области. При смене погоды пациенты нередко отмечают обострение болевого синдрома. В районе сустава может появиться припухлость или отек. На поздних стадиях становится заметной деформация костей.

Причины

Существует несколько факторов, вызывающих развитие артроза. Они могут быть связаны с местным патологическим процессом или системным заболеванием. Наиболее распространенные причины артроза:

нарушение кровообращения;
диабет и другие эндокринные заболевания;
варикозное расширение вен;
гипертония;
атеросклероз;
травмы, вывихи, переломы;
пожилой возраст;
воспаление сустава;
недостаток минералов в организме;
псориаз;
нарушение осанки;
артриты и синовиты;
избыточный вес;
ранее перенесенные операции на суставах;
частые переохлаждения.

Какой врач лечит артроз?

Дискомфорт в области суставов, который беспокоит на протяжении длительного времени — повод обратиться к специалисту. Обычно лечением артроза в Москве занимаются следующие врачи:

Ревматоидный артроз относится к заболеваниям, вызывающим дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Обычно он сопровождается воспалительным процессом, который разрушает хрящи и окружающие ткани. В результате в пораженном суставе нарушается нормальное соотношение поверхностей, а также смещается нагрузка. Характерными признаками заболевания принято считать ярко выраженный болевой синдром в поврежденной области, ограничение подвижности, а также заметную деформацию конечности. Стоит отметить, что ревматоидный артроз вызывает деструктивные изменения не только в суставе, но и во всем организме. Это хроническое заболевание, вылечить которое можно только при помощи специалиста.

Признаки

Благодаря ярко выраженной симптоматике ревматоидный артроз сложно спутать с другими заболеваниями. Основными признаками считают ограничение подвижности сустава, появление припухлости, скованность в пораженной области по утрам, заметную деформацию. Кроме того, могут проявляться симптомы интоксикации организма. Со временем боль отдает в другие области, начинает беспокоить пациента в состоянии покоя и в ночное время. Чтобы вылечить ревматоидный артроз, необходимо применять комплексный подход.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут вызывать развитие ревматоидного артроза. Они делятся на генетические, приобретенные и внешние. В некоторых случаях артроз возникает на фоне других заболеваний инфекционного характера. Основные причины его возникновения:

Какой врач лечит ревматоидный артроз?

При первых признаках дегенеративно-дистрофических изменений в суставах пациенту следует пройти осмотр у медицинского специалиста. О том, какой врач лечит ревматоидный артроз, можно узнать на приеме у терапевта. Он обследует общее состояние больного, а также выявит побочные патологии. Исходя из полученных в результате осмотра данных, терапевт направит пациента к узкому специалисту. Как правило, это:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный	от 2 200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	от 2 750 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	от 2 200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	от 2 100 руб.

В процессе осмотра пациента врач обязательно задает несколько вопросов. Они помогают прояснить клиническую картину заболевания. Вопросы могут быть такими:

Есть ли у пациента родственники, страдающие артрозом?
Какой образ жизни ведет больной? Чрезмерная физическая активность вызывает повышенную нагрузку на сустав.
Были ли в последнее время травмы или операции в области, которая болит?
Что еще вызывает у пациента дискомфорт?
Когда проявляются симптомы: в дневное или в ночное время? В состоянии покоя или в результате физической нагрузки?

Возможные осложнения

Первоначально боль беспокоит пациента лишь во время интенсивных физических нагрузок, а затем утихает. Именно из-за этого пациенты обращаются за помощью медицинского специалиста лишь после того, как артроз приобретает хронический характер. Его сопровождают такие осложнения:

Полностью нарушается подвижность сустава.
Болевые ощущения беспокоят пациента все чаще.
Если вовремя не назначить лечение, дегенеративно-дистрофические изменения разрушают сустав. Восстановить его не сможет даже опытный врач.

Медикаментозные препараты позволяют снять воспаление, что замедлит дальнейшее развитие заболевания. При тяжелой форме заболевания требуется оперативное вмешательство.

Эффективное лечение ревматоидного артроза

Чтобы устранить воспалительный процесс в суставах, первоначально врач назначает пациенту прием нестероидных медикаментозных препаратов. Хондропротекторы помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. В зависимости от степени поражения сустава, процесс регенерации занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет. Эффективное лечение ревматоидного артроза возможно в амбулаторных и санаторно-курортных условиях. Кроме медикаментозной терапии допустимы следующие методы:

ультразвук;
тепловые процедуры;
лечебная гимнастика;
массаж.

Если заболевание приняло тяжелую форму, консервативные методы лечения не принесут желаемого результата. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции пораженный сустав заменяют искусственным протезом. Чтобы ускорить процесс восстановления, для пациента составляют специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц.

Амелотекс для инъекций (мелоксикам): Нестероидный противовоспалительный, селективный ингибитор ЦОГ-2. раствор для внутримышечного введения.

Амелотекс таблетки

Амелотекс таблетки (мелоксикам): Нестероидный противовоспалительный, селективный ингибитор ЦОГ-2. Таблетки.

Аркоксиа

Эторикоксиб: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Артра

Артра (хондроитина сульфат + глюкозамин; таблетки). Комбинированный хондропротектор, способствует обновлению хрящей, уменьшает боль, улучшает подвижность суставов, препятствует прогрессированию остеоартрита. Производитель: «Юнифарм» (США).

Артравир-Инкамфарм

Артравир-Инкамфарм (хондроитина сульфат, мазь). Хондропротектор, оказывает регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Производитель: «Инкамфарм» (Россия).

Артрадол

Артрафик

Артрафик (хондроитина сульфат, капсулы). Хондропротектор, оказывает регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Производитель: «Атолл» (Россия).

Артрафик Про

«Артрафик Про (хондроитина сульфат + глюкозамин; капсулы). Комбинированный хондропротектор, способствует обновлению хрящей, уменьшает боль, улучшает подвижность суставов, препятствует прогрессированию остеоартрита. Производитель: «Озон» (Россия).»

Артра Хондроитин

АРТРА Хондроитин (хондроитина сульфат, капсулы). Хондропротектор, оказывает регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Производитель: «Юнифарм» (США).

Артрозан для инъекций

Мелоксикам: нестероидный противовоспалительный, селективный ингибитор ЦОГ-2. Раствор для внутримышечного введения.

Артрозан таблетки

Артрозилен капсулы

Артрокер

Артрофоон таблетки

Аторика табс

Эторикоксиб: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Ацеклагин

Ацеклофенак-Алиум

Ацеклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Аэртал таблетки

Бикситор

Эторикоксиб: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Велдексал

Декскетопрофен: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Генитрон

Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия

Гидрокортизон + [лидокаин]: глюкокортикостероид + местноанестезирующее средство. Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения.

Глюкозамина сульфат 750 мг

Глюкозамин для инъекций

Регистрационный номер:ЛП-006326Торговое наименование:ГлюкозаминМеждународное непатентованное или группировочное наименование:ГлюкозаминЛекарственная форма:Концентрат для приготовления раствора для…

Дексаметазон таблетки

Диартрин

Диафлекс Ромфарм

Диклак раствор

Дикловит гель

Дикловит суппозитории

Диклоген таблетки

Диклофарм

Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутримышечного введения.

Диклофенак ретард — Акрихин

Димексид

Димексид — местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид в виде концентрата для приготовления раствора при воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваниях от российского производителя

Дипроспан

Дипроспан (бетаметазон, суспензия для инъекций). ГКС с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием; оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ. Производитель: «Шеринг-Плау» (Бельгия).

Различные заболевания суставов – это частая причина обращения людей за медицинской помощью. Наиболее часто пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в том или ином суставе. При этом им могут быть поставлены такие диагнозы, как артрит или артроз. Однако у многих людей, столкнувшихся с суставными проблемами, возникает вопрос, к какому же именно специалисту обратиться. В данной статье мы поговорим о том, чем отличаются артрит и артроз, какой врач лечит артрит и артроз суставов, а также о возможных методах терапии.

Как правильно выбрать дезодорант?

В чем разница между артритом и артрозом?

Несмотря на то, что артрит и артроз – это на первый взгляд схожие заболевания, основным клиническим признаком которых является боль в суставах, они имеют ряд принципиальных отличий.

Артрит – это термин, подразумевающий под собой воспалительное поражение сустава различного генеза. При этом воспаление может локализоваться в синовиальной оболочке, капсуле, хряще и других суставных элементах. Такая патология нередко имеет инфекционную природу. Кроме этого, она может развиваться на фоне перенесенных травм, аутоиммунных процессов, обменных нарушений и так далее.

Как мы уже сказали, основным симптомом артрита является боль в суставе. Кроме этого, в типичных случаях можно увидеть местные воспалительные признаки в виде покраснения пораженной области, отека, местного повышения температуры тела.

Что касается артроза, данное заболевание имеет хроническое течение и сопровождается постепенными дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах с первичным разрушением хрящевой ткани. Оно может возникать вследствие травм, перенесенного воспаления, повышенных нагрузок на сустав и так далее.

Главное отличие заключается в том, что при артрозе пораженная область внешне не изменена. Основными симптомами являются боль и ограничение двигательной активности.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Существует несколько специалистов, которые могут заниматься лечением данных болезней.

В первую очередь, пациенты чаще всего обращаются к терапевту, который направляет их на дальнейшее обследование к другому врачу.

В зависимости от штата поликлиники человек с болью в суставе может быть направлен на прием к:

Ревматологу;
Хирургу;
Травматологу-ортопеду;
Артрологу.

Любой из этих специалистов сможет назначить дальнейший план обследования, дополнительные консультации других врачей при необходимости, а также нужное лечение.

Какие методы лечения могут использоваться?

При инфекционной форме артрита показаны антибиотики. И при артрите и при артрозе (в период обострения) применяются нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные пункции глюкокортикостероидов. При ревматоидном артрите может потребоваться системный прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов.

Артрит является показанием к использованию хондропротекторов. В 2018 году ученые из Казанского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность такого хондропротектора, как глюкозамин в лечении артроза коленного сустава.

Стоит помнить о том, что любые лекарственные средства могут применяться только после консультации с врачом.

И при артрите и при артрозе хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические методы лечения.

Читайте далее

Как правильно выбрать дезодорант?

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?