Артрит лечение операция

Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую и надколенник, считается одним из наиболее сложных сочленений в человеческом организме. Колено регулярно испытывает повышенные нагрузки, из-за чего уже к 40-50 годам у многих изнашивается. Особенно это касается профессиональных спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни: хрящи в суставе высыхают и уменьшаются в размерах, возникают воспалительные процессы, развиваются деформации и патологические изменения. Человек начинает испытывать дискомфорт при движении, появляются болезненные ощущения. Когда консервативные методики лечения оказываются неэффективными, помочь пациенту может только операция.

Найти врача по направлению Артроскопия коленного сустава

Показания к проведению артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое в диагностических или лечебных целях. Операция выполняется без разрезов, при помощи специального прибора – артроскопа. Прибор, оснащённый системой для видеосъёмки и источником освещения для контроля за манипуляциями, вводится в полость сустава через небольшой прокол. При этом соединительная ткань остаётся неповреждённой, что существенно сокращает восстановительный период и минимизирует риск послеоперационнных осложнений.

Изначально артроскопия носила преимущественно диагностический характер; сегодня она используется для решения различных задач по восстановлению функциональности колена.

Артроскопия позволяет выявлять:

    трещины и переломы; растяжения и разрывы связок; травмы мениска; поражения хрящевой суставной ткани; воспалительные процессы, протекающие в суставе.

Показания к проведению процедуры:

    ревматоидный артрит, сопровождаемый сильными болями и тугоподвижностью колена; синовит (воспаление синовиальной оболочки); деформирующий артроз; гнойный бурсит (воспалительный процесс в бурсе); киста подколенной ямки; артрит; болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава); посттравматическое разрастание костной ткани; болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит); разрыв задней или передней крестообразных связок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

    туберкулез костной ткани; скопление крови в полости сустава; тяжелый гнойный процесс; полный разрыв всех связок; сложные сочетанные травмы.

Также процедура не проводится в период обострения хронических патологий, при общем неудовлетворительном состоянии пациента, при наличии противопоказаний к общей анестезии.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Артроскопия назначается по результатам всесторонней диагностики коленного сустава и после консультации с ортопедом и анестезиологом. Предварительно пациенту назначается обследование, включающее:

    общий анализ крови и мочи; коагулограмму; анализ крови на вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис; ЭКГ; флюорографию.

За две недели до операции необходимо отказаться от приёма медикаментозных препаратов (за исключением жизненно важных). Последний приём пищи – не позднее 8-12 часов до процедуры.

Порядок проведения операции

Артроскопия выполняется под проводниковой (с блокировкой чувствительности нервных окончаний), эпидуральной (с введением препарата в спинномозговой канал) или общей анестезией. Пациент располагается на кушетке лёжа на спине. Колено, на котором проводится операция, должно быть согнуто под прямым углом.

В намеченных точках врач делает 2-3 разреза, через которые затем выполняются проколы троакаром для введения инструментов и обследования. В полость сустава закачивается стерильная жидкость. При помощи артроскопа и системы видеонаблюдения специалист оценивает состояние мениска, хряща, костей и связок. При необходимости выполняются лечебные манипуляции: иссечение мениска, пластика связок, санация, удаление инородных тел, ушивание.

После завершения операции врач удаляет введённую в суставную полость жидкость, накладывает на проколы швы и стерильную повязку.

Реабилитация после артроскопии

При отсутствии осложнений пациента уже на 2-3 день выписывают из стационара. Реабилитация занимает около трёх месяцев и включает постепенное увеличение двигательной активности, выполнение специальных упражнений и физиотерапию.

Специалисты клиник «Мать и дитя» готовы оказать современную медицинскую помощь по восстановлению функциональности коленного сустава.

https://mamadeti.ru/zabolevaniya/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Артроскопическое лечение травм суставов

В «СМ-Клиника» большое внимание уделяется внедрению в клиническую практику высокотехнологичных, малоинвазивных методов лечения.

В травматологии — ортопедии одним из таких методов является артроскопическое лечение патологии суставов.
Многие травмы приводят к возникновению внутрисуставных повреждений, устранить которые можно только путем механического вмешательства. Для того что бы подобное вмешательство было проведено максимально эффективно и с минимальным повреждением окружающих сустав мышц и связок и была разработана артроскопическая техника операций.

Артроскопическое лечение в «СМ-Клиника» это

Суть метода

Сущность метода заключается в том, что операция проводится «закрыто», без повреждения окружающих сустав мягких тканей. Через небольшие проколы в полость сустава вводится специальный прибор — артроскоп, соединенный с высококачественной камерой и осветителем. При помощи помпы сустав заполняется физиологическим раствором под определенным давлением, и все дальнейшие действия выполняются внутри сустава в жидкой среде, под контролем артроскопа.

Небольшой диаметр артроскопа (4,2 мм) позволяет проникнуть для осмотра во все отделы сустава. Изображение с камеры со значительным увеличением выводится на монитор, что позволяет врачу получить детальную информацию о повреждениях внутрисуставных структур.

Использование специализированных инструментов позволяет выполнять сложные манипуляции даже в небольшом замкнутом пространстве внутри сустава. Для каждого сустава и вида операции разработан специальный артроскопический инструментарий (ручной, механический, электрохирургический, холодноплазменный и тд) и артроскопические фиксаторы (титановые, полимерные, биоадсорбируемые ). В зависимости от типа операции врач производит либо резекцию поврежденной части сустава, либо пластику и анатомическое восстановление поврежденных структур.

Показания к проведению артроскопических операций

    Повреждение менисков. Выполняется экономная резекция поврежденной части мениска (артроскопическая менискэктомия). Не поврежденная часть мениска максимально сохраняется. Если характер повреждения мениска позволяет сохранить поврежденную часть – выполняется артроскопический шов мениска. Повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Выполняется артроскопическая пластика ПКС трансплантатом из аутотканей, либо синтетическим трансплантатом. Возможно использование как титановых фиксаторов, так и биорассасывающихся фиксаторов. Существуют варианты одно или двух пучковой техники пластики связки, анатомическая либо изометрическая установка трансплантата. Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС). Выполняется артроскопическая пластика ЗКС трансплантатом из аутотканей, либо синтетическим трансплантатом. Привычный вывих надколенника. Выполняются различные варианты пластики удерживателей надколенника, либо комбинированные операции. Наличие хондромных тел в полости сустава. Выполняется артроскопическое удаление хондромных тел из полости сустава. Дефекты суставного хряща, болезнь Кенига. Выполняются различные варианты хондропластики, аутохондропластика, замещение дефектов синтетическими материалами, применение мембран и аутологичных хондроцитов. Деформирующий артроз. Возможно выполнение санационных артроскопий. Ревматоидный артрит, другие варианты артритов. Возможно выполнение синовэктомии. Нестабильность плечевого сустава. Наиболее частой причиной подобной патологии служит повреждение суставной губы (повреждение Банкарта). Выполняется артроскопическая пластика суставной губы — операция Банкарта. При необходимости пликация капсулы сустава. Привычный вывих плеча. Выполняется артроскопическая пластика суставной губы (операция Банкарта). При наличии значительных костных дефектов показано выполнение операций с применением костной пластики – операция Бристоль-Латерже. Повреждение сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Выполняется артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча. Возможно применение однорядного, или двухрядного шва сухожилий, использование титановых либо пластиковых якорных фиксаторов. Артроз ключично-акромиального сочленения. Выполняется артроскопическая резекция акромиального конца ключицы, при необходимости пластика связок ключично-акромиального сустава. Импиджмент синдром. Выполняется субакромиальная декомпрессия. Дефекты суставной поверхности. Выполняется хондропластика. Хондромные тела в суставе. Выполняется удаление хондромных тел. Посттравматические артрозы и контрактуры суставов. Выполняется резекция спаек, экзостозов, частичная синовэктомия.

Запись на консультацию специалиста

Внедрение новых материалов и технологий, оборудования дает возможность врачам «СМ-Клиника» применять самые современные, эффективные и малотравматичные методы лечения суставов.

Узнать подробности проведения процедуры, цены артроскопического лечения суставов и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

https://www.smclinic.ru/professional-services/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/artroskopicheskoe-lechenie/

Успешно проведена операция «Гнойный артрит коленного сустава справа, синдром системного воспалительного ответа»

В медицинском центре «В надежных руках» внедрено и успешно проводится лечение гнойных артритов с помощью артроскопической техники. Специалистами отделения ортопедии и травматологии выполнена очередная операция пациенту с диагнозом «Гнойный артрит коленного сустава справа, синдром системного воспалительного ответа». Возраст пациента: 55 лет. Болеет около 12 дней. С помощью артроскопии удалось уточнить диагноз, выявить степень и распространенность поражения хрящевой ткани, удалить поврежденные участки. Во главе с ортопедом-травматологом высшей категории Бухарь С. В. оперативное вмешательство было проведено малоинвазивным методом, что позволило на пятые сутки после проведения консервативной терапии перевести пациента на режим реабилитации.

Обычно при гнойных остеоартритах в России выполняется широкое вскрытие сустава двумя параллельными разрезами по боковым поверхностям сустава длиной до 25 см, удаляется гной, нежизнеспособные ткани, пораженные участки мыщелков бедра и большеберцовой кости с последующим проточно-аспирационным дренированием полости сустава. При этом пациент нуждается в ежедневных болезненных перевязках под наркозом. В дальнейшем все это приводит к инвалидизации больного или уменьшению функциональности сустава в лучшем случае.

Применение тактики лечения гнойных артритов коленного сустава с помощью артроскопии позволяет избежать летальных исходов, купировать гнойно-воспалительный процесс в 96% случаев. Внедрение артроскопии с ранней лечебной физкультурой с целью достижения полного объема движений улучшает диагностику и функциональные исходы лечения гнойных артритов.

Постоперационный период. Пациенту было осуществлено оперативное вмешательство с использованием малоинвазивного метода. На пятые сутки после проведения консервативной терапии пациент был переведен на режим реабилитации.

https://vrukah. com/news/uspeshno-provedena-operatsiya-gnoynyy-artrit-kolennogo-sustava-sprava-sindrom-sistemnogo-vospaliteln/

Артропластика суставов

Артропластика суставов проводится в случаях, когда терапевтическое лечение не обеспечивает должной подвижности, а их функционирование вызывает у человека боль. Как правило, это сопряжено со значительным разрушением суставов или стертостью хрящей. В результате операции достигается комплексный эффект: с одной стороны повышается сила кисти, с другой – восстанавливается мелкая моторика.

При каких заболеваниях выполняется?

Артропластика показана при следующих проблемах с кистью:

    Анкилоз; Односторонний или двухсторонний деформирующий артроз; Опухолевые процессы, которые требуют удаления пораженного сустава; Неправильно сросшийся суставной перелом.

При этом важно понимать, что операция не может быть проведена, если имеет место острый воспалительный процесс. После острой фазы должен пройти как минимум год до возможности проведения артропластики. Также противопоказанием являются гнойничковые поражения эпидермиса.

Возможность проведения операции детям или подросткам, анализируется хирургом в каждой ситуации индивидуально, однако лучшим вариантом будет подождать, пока закончится фаза роста суставов и костей.

Проведение операции

После предварительного этапа, на котором врач собирает анамнез и проводит дополнительные обследования, врач выбирает тип протеза. Определяющими для выбора факторами являются:

    Возраст больного; Качество костной ткани; Предполагаемые нагрузки на сустав.

Эндопротезы для артропластики, будь то замена сустава пальца руки, локтевого или плечевого сустава, выполняются их титанового сплава (химически инертного и биосовместимого материала), а на скользящих участках делаются стальные вставки.

Для артропластики достаточно местной анестезии в подмышечной области или в районе ключичной впадины. Продолжительность операции – 1,5-2 часа. В зависимости от клинической картины артропластика может включать в себя добавление чашечки, замещение стертой или разрушенной суставной поверхности, полную замену сустава эндопротезом.

Реабилитация после замены суставов руки

Успех операции во многом зависит от реабилитационного периода. В данном случае, чем раньше он начнется, тем лучше. Речь идет о специальной гимнастике для суставов, которую пациенту назначает реабилитолог. Важно придерживаться обозначенных врачом временных ограничений: не работать компьютерной мышью, молотком, пневмоинструментом, избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятий тяжестей и т. д. Цена игнорирования данных рекомендаций – невозможность восстановления суставной функции до нормального состояния.

Срок службы имплантатов после артропластики плечевого сустава, локтя или кисти составляет 15-20 лет. Соблюдение всех врачебных наставлений способствует продлению их ресурса.

Где сделать артроплатистику?

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) пациентам из Москвы и регионов успешно восстанавливают функциональность верхних конечностей путем проведения:

    замена суставов пальцев; операции по замене сустава кисти – эндопротезирование суставов рук (кисть, запястье); артропластики (эндопротезирования) плечевого сустава; артропластики локтевого сустава.

Опытные хирурги проводят малоинвазивные операции под местным наркозом, после чего пациент начинает работу с реабилитологом, чтобы как можно скорее вернуть себе привычную двигательную способность без боли и ограничений.

Также в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) выполняется эндопротезирование крупных суставов и суставов нижних конечностей:

    Артропластика голеностопного сустава Артропластика тазобедренного сустава Артропластика коленного сустава

Узнать больше о стоимости операций или записаться на консультацию и осмотр можно по телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники.

Артропластика стопы и пальцев ноги 20000 руб.
Артропластика коленного сустава (артроскопический артролиз) 15000 руб.
Артропластика локтевого сустава 30000 руб.
Эндопротезирование тазобедренного сустава однополюсное (без стоимости расходного материала) 30000 руб.
Эндопротезирование плечевого сустава (без стоимости расходного материала) 45000 руб.
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (без стоимости расходного материала) 55000 руб.
Эндопротезирование голеностопного сустава (без стоимости расходного материала) 55000 руб.
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (без стоимости расходного материала) 70000 руб.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости расходного материала) 70000 руб.
Эндопротезирование тазобедренного сустава биполярное (без стоимости расходного материала) 30000 руб.
Эндопротезирование тазобедренного сустава при дефектах вертлужной впадины (без стоимости расходного материала) 70000 руб.
Эндопротезирование суставов пальцев кисти и костей запястья — один сустав (без стоимости расходного материала) 20000 руб.
Эндопротезирование суставов пальцев кисти и костей запястья — два сустава (без стоимости расходного материала) 30000 руб.
Эндопротезирование суставов пальцев кисти и костей запястья — три сустава и более (без стоимости расходного материала) 40000 руб.
Показать все ↓

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2 (ЦКБ РАН), чтобы быть в курсе наших новостей.

https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/artroplastika-sustavov

Ссылка на основную публикацию