Артрит у ребенка 10 лет

Выявление артрита с помощью МРТ

Артрит — это общее название воспалительных, чаще системных, заболеваний суставов. Существует множество разновидностей артритов, однако все они характеризуются нарушением обмена веществ и истончением хрящевой ткани, что может привести к развитию нежелательных процессов, которые могут затрагивать многие ткани и органы.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики артрита является МРТ суставов. Область исследования зависит от симптомов заболевания и определяется врачом.

По мнению специалистов, поражению наиболее подвержены суставы позвоночника, а также тазобедренный и коленный суставы, поскольку именно на них приходится наиболее интенсивная весовая нагрузка и оказывается максимальное давление при ходьбе.

Причины развития артрита

Наиболее частой причиной развития артрита становятся вирусные инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

К распространенным факторам развития артрита относят заболевания, поражающие нервную систему.

Нередко артрит становится результатом травм либо нарушения обмена веществ. Также он может возникать на фоне переохлаждения или недостатка витаминов.

Существуют и механические причины возникновения данного заболевания: оно может стать последствием травматических повреждений, переломов или износа суставов.

Все эти причины могут существенно повлиять на состояние суставов, именно поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проходить МРТ для профилактики. Это позволит своевременно начать лечение и предотвратить серьезные последствия.

Также существует ряд факторов, которые могут осложнять течение заболевания. К ним относятся:

    Костные шпоры — разрастания костной ткани на поверхности кости, иногда они образуются по краям сустава. Подагра — развивается вследствие нарушения метаболизма. Системная волчанка — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением соединительной ткани.

Симптомы артрита

    боли; отечность и опухлость тканей в области пораженных суставов; ограничение подвижности и ощущение скованности в суставе; покраснение кожного покрова вокруг сустава; онемение суставов, наиболее часто проявляется по утрам.

Основные виды артритов

Остеоартрит. Сопровождается болезненными ощущениями и воспалениями в пораженной области, иногда могут наблюдаться разрушение суставных тканей и слабость в мышцах. Ревматоидный артрит. Характеризуется поражением обеих сторон, он может развиваться незаметно и постепенно. Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла). Имеет проявления, сходные с ревматоидным артритом, однако может осложняться нарушениями работы центральной нервной системы. Септический (инфекционный) артрит. Как правило, является следствием грибковой или бактериальной инфекции. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Представляет собой воспаление, ограничивающее подвижность позвоночных дисков, которое поражает не сам сустав, а связки и сухожилия, расположенные рядом с ним.

Магнитно-резонансная томография суставов позволяет оценить структуру исследуемой области и обнаружить любые изменения. Именно благодаря информативной МР-диагностике специалисты могут в короткие сроки оценить состояние структуры исследуемой области и назначить оптимальное лечение.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

    Напряженность магнитного
    Поля — 1,5 Тл (высокопольный) Высокое качество изображения Тонкие срезы Все виды МРТ-исследований

Как проходит процедура МРТ-исследования

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

https://www.mrtspb.ru/articles/vyyavlenie-artrita-s-pomoshchyu-mrt/

Аллергический артрит у детей

Аллергический артрит – одно из распространенных у детей суставных заболеваний. В большинстве случаев болезнь развивается у детей 3–10 лет, гораздо реже – у младенцев или подростков. При ранней диагностике и грамотном подходе к выбору лечебного курса болезнь хорошо поддается терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

    слабость, учащение пульса повышенная температура появление мелкой красной сыпи, кожный зуд или жжение покраснение кожи и отечность в области сустава, боль увеличение лимфатических узлов чувствительность, слезоточивость глаз скованность движений, изменение походки.

Симптомы заболевания

При аллергическом артрите у детей наблюдаются сильная боль в суставном сочленении, отечность, покраснение кожи и снижение подвижности. Чаще всего страдают колени, локти или тазобедренное сочленение. В большинстве случаев болезнь развивается у детей 3–10 лет, гораздо реже – у младенцев или подростков.
Признаки патологии:

Также возможны диарея, спазм бронхов, одышка, рвота. При наличии инфекции могут добавиться насморк, отек и покраснение горла, белый налет на гландах.

Особенности диагностики

Нередко родители списывают ломоту и болезненность в конечностях у детей на проявления ОРВИ. Чтобы не пропустить развитие аллергического или инфекционно-аллергического артрита, не ленитесь обращаться к врачу, если у ребенка покраснела и отекла кожа в области суставов, наблюдаются слабость и проблемы с движением.

    визуальный осмотр; биохимический и общий анализы крови, иммунограмма, аллергограмма, анализ мочи, суставная пункция; рентген; УЗИ сустава; и другие исследования.

Выбор правильного курса лечения у детей аллергического и инфекционно-аллергического артрита обусловлен не только конкретными симптомами, но и причинами развития патологии: необходимо выявить возбудителя инфекции или аллерген, вызвавший реакцию со стороны суставов.

Лечение и профилактика

Аллергический артрит лечится консервативным путем. Для восстановления тканей и предупреждения осложнений необходимы:

    прием медикаментов (антигистаминных и противовоспалительных препаратов, в отдельных случаях кортикостероидов, при наличии инфекции – антибиотиков); физиотерапия; ЛФК.

Лекарственные средства помогают уменьшить боль и отечность, борются с инфекцией. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, парафинолечение и другие) останавливают воспаление, устраняют боль, ускоряют регенерацию тканей. Также физиотерапия улучшает местное кровообращение, нормализует работу иммунной системы и способствует выведению из организма токсинов и лишней жидкости.

Лечебная физкультура необходима для восстановления функций суставов и развития мышц. Сочетание ЛФК и физиолечения служит также профилактикой осложнений и рецидивов болезни.

https://zdravclinic.ru/bolezni/lecheniye-allergicheskogo-artrita-u-detey/

Микробные кишечные биопленки у детей с реактивным артритом

Биопленки кишечных микросимбионтов у детей с реактивным артритом

Исследование способности к биопленкообразованию микроорганизмов, выделенных из кишечника детей с реактивным артритом, в сравнении с группой условно здоровых детей

Реактивный артрит (РеА) — заболевание из группы спондилоартритов, которое характеризуется воспалительным поражением суставов, ассоциированным с триггерной инфекцией у генетически предрасположенных лиц [1]. В России среди ревматических заболеваний РеА у детей до 14 лет составляет 56%, у подростков — 37%. Как правило, РеА ассоциируется с острой или персистирующей кишечной инфекцией, вызываемой энтеробактериями, а также c носоглоточной и урогенитальной инфекцией [2]. Высокий риск развития рецидивов (от 15% до 75% пациентов) и недостаточная эффективность противовоспалительной терапии диктуют необходимость поиска биологических маркеров, позволяющих выявить микроорганизмы с артритогенным потенциалом, которые могут служить биомишенью для выбора средств эффективной терапии.

Наряду с генетической предрасположенностью, антигенной мимикрией, способствующими развитию воспалительных поражений суставов, в качестве одного из патогенетических механизмов формирования аутоиммунной патологии с поражением суставов рассматриваются нарушения состояния кишечного микробиома [3], гомеостаз которого обеспечивается различными факторами, включая межмикробные взаимодействия с Формированием биопленок [4].

Оценивая роль биопленкообразования в развитии воспалительных заболеваний различного генеза, установлено, что бактерии, колонизирующие организм больных с ревматическими заболеваниями, обладают способностью к образованию микробных биопленок с той же частотой, как и возбудители других воспалительных процессов [9]. Однако следует отметить, что указанные исследования проводились только в группе больных с деструктивным (ревматоидным) артритом, отличающимся по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям от реактивного артрита.

Принимая во внимание, что состояние микросимбиоценоза характеризуется межмикробными взаимодействиями, рассматривающимися в настоящее время с позиций биокоммуникативной активности микроорганизмов и триггерной роли микроорганизмов, и их антигенов в формировании РеА, целью работы явилась оценка уровня способности к биопленкообразованию микросимбионтов толстого кишечника у детей с РеА.

Материалы и методы исследования

Исследуемую группу составили 34 ребенка с РеА, в группу сравнения вошли 25 условно здоровых детей. Для постановки диагноза РеА использовали критерии IV Международного совещания по РеА (Берлин, 1999). Исследование микробиоценоза кишечника осуществлялось в соответствии с «Методическими рекомендациями по применению бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника» (М., 1986). Выделение и идентификация анаэробных микроорганизмов проводились в соответствии с руководством «Wadsworth-KTL anaerobic bacteriology manual» (2002). Идентификация микроорганизмов осуществлялась с помощью MALDI-TOF — масс-спектрометра «Microflex» («Bruker Daltonics», Германия). Параметры масс-спектрометра оптимизировали для диапазона от 1000 до 18 000 m/z (масса на заряд). При анализе белковых спектров микроорганизмов учитывали численный рейтинг точности (Score Value — SV) идентификации, представленный в виде логарифмической шкалы от 0 до 3. Полученные результаты сравнивали с базой данных Национального центра биотехнологической информации (Nacional Center for Biotechnology Information, NCBI).

Оценка состояния кишечного микробиоценоза по степеням проводилась в соответствии с Приказом МЗ РФ от 9 июня 2003 г. № 231.

Способность к БПО определяли по методике G. O’Toole с соавт. (2000). Выраженность биопленкообразования микроорганизмами оценивали по уровню экстракции (абсорбции) красителя этанолом, который измеряли на микропланшетном ридере ELx 808 (Bio Tek, США) при длине волны 630 нм. Биопленкообразование выражали в условных единицах, рассчитывая коэффициент биопленкообразования (КБПО): КБПО = ОДк/ОДб, где ОДк — оптическая плотность опытных проб и проб группы сравнения, а ОДб — оптическая плотность питательного бульона. Полученные данные статистически обработаны параметрическими и непараметрическими методами с использованием программы Statistica 10; достоверность различий между показателями соответствовала р < 0,05.

Результаты исследования

При бактериологическом исследовании микросимбиоценоза кишечника детей с РеА выявлено состояние эубиоза у 23,5 ± 7,2% детей, дисбиоз I степени — у 11,7 ± 5,6%, дисбиоз II степени — у 47,1 ± 8,6%, дисбиоз III степени — у 17,7 ± 6,6% больных. Тогда как в группе сравнения отмечалось преобладание детей с эубиозом — 41,2 ± 9,8%. Дисбиоз кишечника I степени, равно как и дисбиоз II степени, выявлен у 29,4 ± 6,2%. У большинства детей с РеА нарушения кишечного микросимбиоценоза характеризуются наличием дисбиотических нарушений и сопровождаются гиперколонизацией микросимбионтов-комменсалов, являющихся представителями ассоциативной микрофлоры: грампозитивных и грамнегативных энтеробактерий, клостридий, бактероидов, грибов рода Candida при одновременном значительном снижении Показателя микробной обсемененности (ПМО) доминантной микрофлоры (бифидобактерий). Показатели способности к биопленкообразованию микроорганизмов, выделенных из кишечника детей с РеА, в сравнении с группой условно здоровых детей представлены в табл.1

https://propionix.ru/bioplenki-kishechnyh-bakterij-u-detej-s-reaktivnym-artritom

Благотворительная акция, посвященная Всемирному дню борьбы с артритом

С 1996 года Всемирный день борьбы с артритом отмечается 12 октября. Традиционно он проходит под лозунгом «Всё в твоих руках: действуй».

Для маленьких пациентов Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей пройдет благотворительная акция, цель которой — привлечь внимание общественности к проблемам детей с ревматическими болезнями, показать пациентам и их семьям, что эти болезни – не приговор, с ними можно жить, трудиться, путешествовать, заниматься любимым делом. Все это возможно, если дети будут бесперебойно обеспечиваться лекарственной терапией.

Ревматоидный артрит ошибочно считается болезнью взрослых и пожилых людей. Однако артрит поражает каждого 1000-ого ребёнка, а всего в России около 50 000 детей с ревматическими заболеваниями. У трети маленьких пациентов патология диагностируется в возрасте от 9 месяцев до 1,5 лет. При поздней диагностике ревматоидного артрита ребёнок, как правило, в 50% случаев становится инвалидом. Сегодня, благодаря таргетным генно-инженерным биологическим препаратам, лечатся самые тяжелые, ранее бесперспективные пациенты: теперь дети выходят в стойкую ремиссию, растут, нормально развиваются, оканчивают университеты, работают, заводят семьи.

На празднике маленькие пациенты ревматологических отделений посмотрят на танцы детских коллективов, послушают вдохновляющие песни, со звездами театра и кино примут участие во флешмобе (напишут, кем хотят стать в будущем, «заключая контракт со Вселенной»). Праздник организует Межрегиональная благотворительная общественная организация содействия
В реализации социальных программ в области медицины и здравоохранения «Возрождение» совместно с ревматологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России.

Организаторы мероприятия надеются, что в день праздника маленькие пациенты забудут о своих болезнях, почувствуют заботу и поддержку взрослых, а общественность узнает немного больше о проблемах юных пациентов.

Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России (проезд до ст. м. «Университет», «Профсоюзная»)

Контакты

Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности. Вместе мы этого достигнем

https://www.asi. org.ru/event/2023/10/09/blagotvoritelnaya-akcziya-posvyashhennaya-vsemirnomu-dnyu-borby-s-artritom/

Ссылка на основную публикацию