Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением. Его суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму. Инконгруэнтность (несовпадение поверхностей соприкосновения) между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.

Причины развития и симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции. Одним из ранних и стойких симптомов артритов воспалительного характера является утренняя скованность. Скованность возникает и в другое время дня после более или менее продолжительного периода покоя челюсти.

Другой характерной жалобой больных является суставной шум. Он может иметь характер трения, крепитации (шуршания), хруста, щелканья.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают инфекционные и травматические артриты, а по характеру течения — острые и хронические. Инфекционные артриты могут быть неспецифическими и специфическими. Травматические артриты возникают в результате механического повреждения.

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматического характера возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п.

Возникают жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот появляются боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава. Развивается отек мягких тканей в области поврежденного сустава.

Острый артрит инфекционного происхождения развивается обычно на фоне острого тонзиллита, переохлаждения, гриппа и т. п. Ревматические и ревматоидные артриты являются результатом гематогенного инфицирования или распространения инфекции по продолжению при отите, мастоидите, остеомиелите ветви челюсти, гнойном паротите и т. п.

Появляются сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке произвести движения челюстью. Иногда боли могут иррадиировать (распространяться) в ухо, язык, висок, затылок. Открывание рта ограничено — на 3-5 мм. Возникает мягких тканей кпереди от козелка уха, при пальпации этой области возникают боли, кожные покровы покрасневшие.

Развитие гнойного артрита сопровождается образованием инфильтрата (уплотнения) в области сустава, гиперестезией (нарушение чувствительности) кожи, она напряжена, покрасневшая. Наружный слуховой проход сужен: наблюдается снижение остроты слуха, головокружение. При надавливании пальцем на подбородок вперед и вверх боли усиливаются. Температура тела повышена до 38°С. При ревматическом артрите возможно поражение обоих суставов, хотя оно встречается значительно реже. У больного обычно выявляют заболевания сердца: пороки, ревмокардит и т. п.

При ревматоидном артрите поражается, как правило, один из височно-нижнечелюстных суставов, но могут отмечаться боли и в других суставах: плечевом, тазобедренном или коленном. При этом височно-нижнечелюстной сустав очень редко поражается первым. Видимых изменений сердца у больных не обнаруживают.

Хронический артрит характеризуется, в основном, ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Возникают самопроизвольные боли, постоянные, усиливающиеся при движении нижней челюсти. Рот открывается на 2-2,5 см. Открывание рта сопровождается умеренным, а иногда сильным хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей.

Общее состояние остается удовлетворительным, температура тела нормальная. При обострении процесса течение артрита приобретает характер острого воспаления.

Инфекционно-специфические артриты встречаются сравнительно редко. Различают гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артриты и др. Они возникают в результате распространения инфекции по продолжению или при ее проникновении в сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем.

Методы лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава

Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино — или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино — и озокерито — терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.

Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре. На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

https:////stomport. ru/bolezni-i-lechenie/zabolevaniya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-vnchs/artrit-visochno

Симптомы острого артрита височно нижнечелюстного сустава

24.06.2016 05:32

Что такое внчс? Так называется височно нижнечелюстной сустав, являющийся комбинированным сочленением. Суставная поверхность внчс покрыта волокнистым хрящом. ВНЧС состоит из головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямки височной кости. Воспалительное заболевание внчс называется Артрит височно нижнечелюстного сустава. Из этой статьи вы узнаете:

Почему развивается артрит внчс?

Как определить артрит внчс?

Чем лечить артрит внчс?

Почему развивается артрит внчс?

Характер и течение артрита внчс зависит от причины возникновения заболевания, которые могут быть травматические и инфекционные. Течение артрита внчс различается на острый Артрит внчс и хронический Артрит височно нижнечелюстного сустава. Инфекционная Патология, также, разделяется на специфический и неспецифический артрит внчс. Травматическая патология возникает после механического повреждения (это может быть сильный удал либо ушиб). Кроме того, чрезмерное открывание рта может вызвать повреждение. Если говорить об остром артрите инфекционного характера, то подобная Патология возникает на фоне таких заболеваний, как грипп, переохлаждение, острый тонзиллит. При отите, остеомиелите ветви челюсти, мастоидите, гнойном паротите и других подобных заболеваниях развивается ревматические и ревматоидные артриты. Инфекция распространяется, поражая височно нижнечелюстной сустав. Следует отметить, что поражение при ревматоидном артрите охватывает только один височно нижнечелюстной сустав, однако болевые ощущения распространяются на другие суставы: плечевой, коленный, тазобедренный. И, чаще всего, внчс поражается после охвата других суставов.

Гнойный артрит является следствием возникшего и невылеченного своевременно артрита внчс, который характеризуется уплотнением в области сустава, покраснением и нарушением чувствительности кожи. Что касается специфического инфекционного артрита внчс, то он делится на туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический. Инфекция при данных заболеваниях распространяется по организму и при попадании в сустав развивается патология.

Как определить артрит внчс?
Симптомы заболевания довольно разнообразно, но объединяет их боль в области сустава. При артрите внчс наблюдаются такие жалобы, как ограниченная подвижность челюсти, боль и дискомфорт в области сустава, покраснение, отек, припухлость, уплотнение. Одним из самых ярких симптомов артрита внчс является скованность челюсти по утрам и при длительной неподвижности. При возникновении хруста, щелканья, шуршания, трения челюсти во время движения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку данное явление является характерным симптомом артрита внчс.

При остром травматическом артрите внчс пациент жалуется на боль резкого характера в суставной области. При открывании рта, жевании, разговоре наблюдаются довольно сильные боли. Острый травматический Артрит внчс характеризуется сдвигом подбородка в сторону пораженного сустава при движении челюстью. Также, диагностируется отек, покраснение, припухлость в области сустава. Острый инфекционный Артрит внчс отличается повышенной температурой, сильной болью в суставе, которая значительно усиливается при движении челюстью. Часто боль распространяется на висок, ухо, затылок, язык. Острый инфекционный артрит характеризуется ограничением движения челюстью, при касании могут возникать острые боли. При гнойном артрите внчс возникают уплотнения в области сустава, покраснения и отек. Понижается слух, слуховой проход сужен, часто кружится голова, повышается температура до 38 градусов и может длительное время не падать.

При хроническом артрите внчс диагностируются ноющие боли в суставе, хруст, щелканье челюсти при движении, скованность по утрам и при длительном покое челюсти, «тугостью» движения. Боли носят самопроизвольный характер, которые усиливаются при движении челюстью. При открывании рта слышен довольно сильный хруст, при этом пациент не может полностью открывать рот. При прикосновении к кожным покровам в области сустава возникают боли.

Симптомы артрита внчс

Важно отметить, что симптомы артрита внчс довольно разнообразны, в зависимости от характера заболевания и его течения. К основным симптомам относят:

Http://stomstar. com/stati/article_post/artrit-vnchs

Ссылка на основную публикацию