Артроз коленного сустава сколько степеней

Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА)…Названий болезни много, но суть их в одном — постепенном разрушении хряща в колене. Чаще всего это происходит в результате возрастных изменений: с годами изнашиваются почти все ткани организма, в том числе и хрящевая. Она теряет былую эластичность и упругость, привычные нагрузки для нее становятся непосильными. Именно поэтому у пожилых людей часто страдают коленные суставы.

Однако возраст — не единственная причина развития патологии. Спровоцировать гонартроз могут также перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Риск разрушения суставов увеличивают наследственность, несбалансированное питание, лишний вес, вредные привычки и др.

Самые явные симптомы артроза, как уже ясно из названия болезни, — это деформация (изменения формы сустава) и сильная боль в колене. Однако они возникают уже на запущенных стадиях болезни. Чаще всего деформирующий артроз коленных суставов прежде чем заявить о себе годами развивается без каких-либо проявлений.

Первые «звоночки», которые должны насторожить — дискомфорт в суставе, припухлость колена, чувство стянутости, скованности, колено как-будто зажато в тиски, особенно по утрам.

Если эти симптомы вам знакомы — нужно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы выявить причину проблем с коленным суставом. К слову, болезнь может затрагивать как один, так и оба коленных сустава, то есть может развиваться так называемый двусторонний деформирующий гонартроз.

Как мы уже выяснили, ранние стадии гонартроза никак не проявляются. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания. Сегодня в арсенале специалистов есть широкий спектр диагностических процедур, которые помогают получить максимум информации о здоровье суставов и выявить патологию. Для диагностики остеоартроза коленного сустава назначается рентгенография колена или МРТ коленного сустава, которые дают возможность оценить состояние хрящевой и костной ткани. Если же в результате исследований выявлено повреждение хряща, деформацию сустава — ортопед ставит диагноз ДОА коленного сустава.

В зависимости от объема поражения коленного сустава, выделяют несколько степеней дефартроза.

Первая стадии гонартроза подразумевает небольшие нарушения в хрящевой ткани без изменений костной ткани. На этом этапе пациент уже ощущает дискомфорт при физических нагрузках. На рентгене уже можно увидеть незначительно сужение суставной щели.

По мере прогрессирования заболевания хрящ колена разрушается сильнее. А это значит, что симптомы становятся более выраженными, боль в колене усиливается, появляется хруст, скованность в суставе нарастает.

Третья стадия — пик заболевания. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом — колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а боль в колене беспокоит пациента как во время движения, так и в состоянии покоя. Человеку сложно передвигаться без дополнительной опоры.

Гонартроз, как и любое другое заболевание суставов, лишает людей возможности быть активными, двигаться без препятствий. Поэтому пациенты ищут любую возможность избавиться от боли в колене и ограничений движений. К сожалению, очень часто лечение деформирующего артроза коленного сустава они начинают с народных рецептов и популярных интернет-средств. Это всевозможные мази, настойки, пластыри, таблетки и многое-многое другое. Так пациенты не только попусту тратят немалые деньги, но и теряют драгоценное время.

Ортопеды-травматологи категорично заявляют, что артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, проще говоря — износ, разрушение сустава. Если в хрящевой ткани уже начались изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно. Все эти средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика, народные рецепты только вредят — вызывают аллергии и ожоги.

Лечение при гонартрозе зависит от стадии заболевания. Если нарушения в хряще колена еще незначительные — назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, введение насыщенной тромбоцитами плазмы). Задача такого лечения — замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни.

При более значительных дефектах хрящевой ткани возможно проведение артроскопической операции на коленном суставе. Это щадящая процедура, которая выполняется через несколько проколов. Она дает возможность «почистить» сустав — удалить свободные фрагменты в полости сустава, которые затрудняют движения и повреждают хрящ. Такая операция позволяет сохранить поврежденный сустав и отсрочить его замену.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях, когда сустав полностью разрушен. В таком случае избавить пациента от боли и вернуть радость движения поможет только операция по эндопротезированию. Во время такого вмешательства разрушенный болезнью сустав заменяется искусственным идеально подходящим пациенту имплантом. В результате такого лечения функция сустава полностью восстанавливается, а качество жизни пациента — существенно улучшается.

Гонартроз, он же артроз коленного сустава, относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Заболевание затрагивает хрящевые ткани, вызывая постепенное разрушение анатомических структур, сужение суставного просвета и формирование остеофитов (костных разрастаний). Несвоевременное обращение к врачу на поздних стадиях артроза коленного сустава затрудняет лечение и может привести к значительному ограничению подвижности вплоть до инвалидности.

Успешное лечение артроза коленного сустава напрямую зависит не только от признаков и симптомов, но и степени заболевания. Классификация подразумевают выделение трех стадий патологии.

Первая степень характеризуется начальными изменениями в хрящевой ткани, которые заметны только на рентгенограмме. Видимые признаки заболевания отсутствуют или выражены незначительно.
Вторая стадия сопровождается появлением болевых ощущений при подъеме по лестнице, во время приседания, при активных физических нагрузках. На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели, первые признаки формирования костных наростов, заметные очаги разрушения.
Третья стадия деформирующего артроза коленного сустава проявляется выраженными признаками: болью, невозможностью согнуть или разогнуть колено. На снимках отображаются сильное, иногда асимметричное сужение суставной щели, множественные остеофиты. Движение конечности при этом сильно ограничено или даже невозможно.

Крайняя степень патологии иногда сопровождается сращением костных структур, что визуально отражается в виде сильной деформации коленного сустава.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, вызывая:

боль в колене во время или после физических упражнений, которая уменьшается в состоянии покоя;
утреннюю скованность сустава;
затрудненное сгибание и разгибание конечности;
отечность, иногда покраснение мягких тканей вокруг колена;
хромоту, явное изменение походки;
видимую деформацию колена.

В большинстве случаев человек, страдающий гонартрозом, при движении слышит отчетливый хруст, пощелкивание в колене, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностика

Первоначально проводится визуальный осмотр, позволяющий оценить видимые признаки болезни.

Врач собирает детальный анамнез, что помогает определить возможные причины артроза коленного сустава и выявить сопутствующие патологии. В обязательном порядке выполняется комплекс лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, при необходимости пункция синовиальной жидкости.

Уточнить вид и особенности протекания артроза коленного сустава помогают инструментальные методики диагностики:

В ряде случаев показана диагностическая артроскопия, в ходе которой врач может детально рассмотреть поврежденные структуры с помощью видеооборудования.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Операции при артрозе коленного сустава

Тактика лечения полностью зависит от степени поражения коленного сустава, причины артроза и особенностей здоровья пациента. Консервативные способы применяются только на первой стадии заболевания, когда дегенеративный процесс находится на начальных этапах развития.

В случае артроза коленного сустава 2 и 3 степени показаны хирургические методы лечения, основной задачей которых является предупреждение дальнейшего развития заболевания и купирование имеющихся симптомов.

Артродезирование. Неподвижная фиксация поврежденного участка в одном положении.
Артропластика. Направлена на моделирование новых суставных поверхностей с внедрением специальной прокладки между ними.

Последствия нелеченого артроза коленного сустава весьма плачевны. Вслед за ограниченными возможностями движения и болью развивается полная неподвижность, что в большинстве случаев ведет к инвалидизации. Очень важно при малейших симптомах заболевания обращаться за помощью к специалистам.

Реабилитация

Срок восстановления после гонартроза и проведенного оперативного лечения индивидуальный и зависит от выбранной методики, возраста и особенностей здоровья пациента. В этот период для предотвращения прогрессирования патологии желательно:

ежедневно разрабатывать колено с постепенным увеличением нагрузки;
принимать назначенные врачом препараты;
проходить курс физиотерапии и ЛФК.

Нужно избегать травм, падений, ударов, не перегружать ногу и регулярно проходить профилактические осмотры.

Как сохранить здоровье коленных суставов?

Всегда ли нужно накладывать гипс после операции?

Нет, некоторые малоинвазивные процедуры не требуют наложения гипсовой иммобилизации, например, артроскопия.

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. Деформирующий артроз коленного сустава. Литтерра, 2010.

Деформирующий артроз коленного сустава может возникнуть в любом возрасте. Причины заболевания точно не определены, но специалисты выделяют ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие патологического процесса. Независимо от первопричины и стадии артроза, болезнь необходимо лечить, иначе болевые ощущения будут сопровождать человека при любом движении.

Лечение деформирующего артроза суставов является действенным только в том случае, если оно проводится своевременно. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу и пытаться лечиться самостоятельно. На первоначальной стадии заболевания симптомы могут быть незначительными, но им стоит уделить соответствующее внимание и сразу обратиться в клинику.

Симптомы болезни

Основными признаками развития заболевания являются:

деформация колена
ограничение подвижности сустава
болезненные ощущения в области колена
отёчность
характерный хруст

Признаки заболевания

При деформирующем артрозе коленного сустава возникают патологические изменения хрящевой ткани, способствующие её истончению и разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и часто распространяется на другие ткани организма.

Появление болезни характеризуется уменьшением эластичности надколенного хряща. При этом возникают боли в области колена при сгибании и разгибании ноги. При увеличении нагрузки боль становится сильнее, что можно заметить при ходьбе вверх по лестнице, беге или других подобных действиях.

Через некоторое время, при наступлении второй стадии, происходит изменение тканей большеберцового сустава, боль распространяется на внутреннюю часть колена и значительно усиливается.

Стадии артроза

Первичный. Характеризуется «тянущими» ощущениями в подколенной области и незначительными болевыми симптомами, исчезающими в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени обычно проявляется усилением болевых симптомов, ограничением подвижности сустава, появлением хруста при сгибательно-разгибательных движениях, а также отёком. Лечение болезни на этой стадии необходимо производить незамедлительно.

Третья стадия дефартроза чаще всего не поддаётся лечению и требует операционного вмешательства. При таком течении болезни наблюдается деформация сустава, сильная ограниченность в движениях, хромота. Возникают постоянные сильные боли даже в состоянии покоя.

Определить степень развития заболевания может только квалифицированный специалист, которого можно найти в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. При диагностике гонартроза используются методы ультразвукового и рентгенологического исследования, а также другие лабораторные обследования, позволяющие получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие запущенной стадии артроза, при которой понадобится уже операционное вмешательство.

Методы лечения

Полностью избавиться от артроза невозможно, но остановить течение заболевания и восстановить функциональность сустава вполне реально.

Выбор методики лечения зависит от стадии болезни, а также состояния организма. Обычно используется комплекс манипуляций, направленных на уменьшение болевых ощущений при движении и в состоянии покоя, активизацию обменных процессов и кровообращения в суставе, восстановление хрящевой ткани, а также укрепление мышц и связок. Эти методики эффективны при лечении деформирующего артроза коленного сустава 1 или 2 степени. На 3 стадии болезни терапия приносит только незначительные результаты.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 46 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, подиатр, хирург, геронтолог

Записаться к врачу Киселев Александр Александрович Стаж 45 лет

Врач высшей категории, ортопед, травматолог, травматолог-ортопед, артролог, мануальный терапевт, педиатр

Записаться к врачу Карпов Сергей Валентинович Стаж 38 лет

Реабилитолог, физиотерапевт, невролог, геронтолог

Факт №19 – Реабилитация после операций

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

Троллейбусы: 3, 8, 15
Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

Артроз коленного сустава или гонартроз — поражение коленного сустава, при котором изнашивается его хрящевая прослойка и происходит разрушение суставных хрящей. Болезнь носит преимущественно невоспалительный характер и в запущенных случаях приводит к деформации колена, хронической боли, существенному ограничению или полной потери подвижности в нём. Чтобы не допустить тяжёлых последствий и остановить болезнь, важно начать лечение на её ранней стадии. Для этого стоит обратиться к ревматологу.

Причины

Первичный артроз колена. Начинается в детском или юношеском возрасте и обусловлен патологией строения связочного аппарата и суставных поверхностей.

Вторичный. Поражает преимущественно пациентов старше 40 лет и развивается на фоне других болезней или травм: переломов и вывихов колена, удаления мениска, артрита, нарушения обмена веществ, ожирения и так далее.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 01 Февраля 2023 года

Симптомы артроза коленного сустава

Заболевание развивается медленно и на начальных стадиях склонна к бессимптомному течению. Отсутствие выраженных признаков разрушения сустава может длиться месяцами или годами. В это время пациента лишь периодически беспокоит дискомфорт в коленях. По мере развития болезни к нему присоединяется боль при движениях и характерный хруст. Для запущенного артроза коленного сустава характерна постоянная боль, которая усиливается ночью и на смену погоды, снижение подвижности сустава, его визуально заметная деформация, изменение походки.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить артроз коленного сустава, в медицинских центрах ЦМРТ применяют следующие методы аппаратной диагностики:

Многие люди расценивают эту болезнь, как приговор, обрекающий на пожизненное терпение боли и постепенное обездвиживание. И первым, что хочется сделать — разгрузить и холить пораженное колено, постепенно перенося нагрузку на другую ногу. Давайте попробуем разобраться, правильна ли такая тактика, насколько грозен артроз коленного сустава, как его вовремя выявить и лечить.

Общая информация о болезни

Артроз — заболевание, приводящее к разрушению хрящей сустава и имеющее невоспалительный характер. Чаще всего оно встречается у людей после 45 лет. Доля заболевших молодых людей составляет всего 5%, как правило, патология у них возникает из-за травм. По данным ряда исследователей, дегенеративные процессы, видимые на рентгене, выявляются у 83% мужчин и у 87% женщин в возрасте 55-64 года. При этом клинические проявления отмечают у себя 15% мужчин и 22% женщин старше 50 лет. Как видите, основные симптомы болезни появляются не сразу, иногда — спустя долгие годы после начала внутренних изменений.

Причины

Чтобы понять из-за чего и как происходит развитие артроза, нужно вспомнить, как выглядит сустав. По сути, это шарнирное соединение костей. В месте непосредственного контакта кости покрыты эластичной, но плотной хрящевой тканью, призванной снизить трение и улучшить амортизацию при ходьбе. В норме её толщина — 5–6 мм. Она полностью лишена кровеносных сосудов и нервов. Всё питание поступает из кости и омывающей синовиальной (суставной) жидкости. Соответственно, благополучие хрящей зависит от благополучия прилегающих тканей. При нормальном обмене веществ происходит постоянное обновление клеток: некоторые умирают, их замещают новые. Но любое снижение поступления жидкости и/или питания замедляют процессы регенерации, из-за чего мертвых клеток становится больше, хрящ теряет свою упругость, истончается, в нем появляются микротрещинки.

травмы — как серьезные, так и незначительные;
чрезмерные нагрузки;
гормональные и аутоиммунные сбои;
наследственность (генетическая предрасположенность);
избыточный вес, являющийся дополнительной нагрузкой на колено;
патологии вен голени;
инфекционные, токсические факторы;
возрастные изменения.

Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия

Первичные. Возникают в результате изменения физико-химических свойств синовиальной жидкости в процессе нормальной жизнедеятельности человека. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов может выступать лишний вес и возросшие физические нагрузки.
Вторичные. К ним приводят аномалии развития, травмы, инфекционные заболевания.

I стадия

На начальных этапах человек может замечать неприятные ощущения в мышцах, стопах, коленях после длительного стояния на месте или ходьбы на большие расстояния. После небольшого отдыха сидя или лежа все симптомы исчезают, никаких других внешних изменений нет. С развитием болезни на первый план выходит скованность движений после сна, длительного сидения, стояния на ногах, продолжительной ходьбы.
На рентгенограмме либо нет изменений, либо заметны незначительные разрастания выступающих частей большеберцовой и бедренной кости.

II стадия

Отмечаться небольшое уменьшение амплитуды движений. Больной жалуется на терпимую боль в начале движения, затем неприятные ощущения исчезают и появляются вновь после физической нагрузки или в конце дня. При этом их интенсивность увеличивается. При пальпации различим хруст. Трудоспособность частично ограничена.
На рентгеновском снимке видно сильное увеличение мыщелков, затрагивающее сосуды. Хрящевые волокна теряют тонус и однородность, появляются микротрещины, иногда — поверхностные надрывы, отдельные хрящевые лоскутки.

III стадия

Больной нетрудоспособен, но может сам обслужить себя, его мучает быстрая утомляемость, постоянные боли, нередко — даже ночью, наблюдается затруднённое сгибание-разгибание конечности. Пытаясь уменьшить страдания, человек меняет походку, начинает хромать, пользуется тростью.
В заключении рентгенолог указывает на чуть ли не полное зарастание суставной щели, костные и хрящевые разрастания в наколеннике, большеберцовой и бедренной кости, усиление склерозирующих процессов, появление кист, но подлежащая кость еще не обнажена.

IV стадия

Изменяется ось конечности, ходьба приносит сильные боли, которые не снимаются анальгетиками. Для передвижения используются трость или костыли. Отмечается нестабильность, резкие боли при пальпации и попытке согнуть ногу. Человек может пройти не больше 100 м. На рентгеновском снимке видна деформация конечностей, смещение надколенника, массивные разрастания костной ткани. Из-за сильных изъязвлений костей, их суставные поверхности разобщаются и теряют привычное сопоставление.
Как видите, артроз коленного сустава — грозное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Замедлить развитие деструктивных явлений, и избежать глубокой инвалидности поможет своевременное выявление болезни и правильно подобранная тактика последующего лечения.

Общие принципы лечения

Для снятия нагрузки и фиксации колена показаны ортезы и бандажи на коленный сустав. Бандаж — усовершенствованная повязка, выполненная из полимерной ткани разной плотности и имеющая ребра жесткости. Он окутывает сустав со всех сторон, согревает его, массажирует при ходьбе и не сдавливает мягкие ткани, нервы и сосуды. В Сети или ортопедических салонах вы можете выбрать самые различные разновидности бандажей — от совсем узких моделей, прикрывающих только само колено, до широких моделей, захватывающих половину бедра и голени.
Вот что, к примеру, пишут в отзывах люди о коленном бандаже Medi Genumedi 613, имеющем силиконовое кольцо.

Александр:
Отличный наколенник, при движении не сползает и хорошо фиксирует, для занятий спортом самое то. Силиконовый пилон вынимается, это очень удобно мне даже больше понравилось без него.

Лидия:
Спасибо вам большое, за данный наколенник! Он хорошо фиксирует ногу, больше не хромаю, могу ходить без трости.

Ортез — более сложная конструкция, актуальная при поздних стадиях артроза, в послеоперационном периоде или сопутствующих тяжелых травмах. Ярким представителем этой группы наколенников считается Ортез коленный Orlett PO-303. Он имеет шарнирный механизм, позволяющий ограничить движения в нужном диапазоне (10°, 20°, 40°, 60°, 90°).
На начальных стадиях болезни для фиксации суставов коленей могут использоваться эластичные бинты и их ближайшие «родственники» — тейпы. Последние тянутся, имеют липкую основу, влагостойки и воздухопроницаемы. Их можно носить до 4 суток. Особенно актуальны они в жаркое время года, когда бандажи и повязки приносят человеку немало неудобств. Как правильно тейпировать колено, можно увидеть на картинке ниже.

Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава, степени его различаются по тяжести симптомов и общей клинической картины, а также по тактике лечения болезни.

Что происходит при деформирующем артрозе коленного сустава

Гонартроз, как еще называют этот недуг, разрушает хрящевую ткань, изменяя к худшему ее физико-химические свойства, приводит к дегенерации и постепенной деформации. Болезнь помолодела, и сегодня ей подвержены не только люди преклонного возраста, но и те, кому всего лишь за 30. В молодом возрасте велика вероятность развития гонартроза после спортивной или бытовой травмы.

В группе особого риска женщины, у которых есть варикозное расширение вен и ожирение одной из степеней. Избыточная масса тела и тромбофлебит также являются факторами риска возникновения деформирующего артроза коленного сустава у мужчин, но представители сильного пола реже страдают этим заболеванием.

Как правильно выбрать дезодорант?

Причины деформирующего артроза коленного сустава

Назовем основные причины манифеста симптомов деформирующего артроза коленного сустава:

вывихи, растяжения, переломы, повреждения мениска и прочие травмы;
удаление мениска в 90% влечет за собой гонартроз;
ожирение чаще накладывается на травмы коленных суставов, ускоряя процесс дегенерации хрящевой ткани;
слабость связок колена и повышенная подвижность сустава;
ревматоидный артрит коленного сустава, опухолевые образования в его области и прочие патологии провоцируют симптомы гонартроза;
метаболические нарушения, в том числе в период климакса, недостаток кальция приводят к разрушению хряща;
хронический стресс также ассоциирован с риском развития гонартроза.

Три степени деформирующего артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени иногда не удается заметить даже на рентгеновском снимке. Но механизмы дегенерации хряща уже запущены, несмотря на отсутствие деформации. А симптомы болезни уже проявляют себя небольшими болями при движении в поврежденном гонартрозом суставе. Нередко диагностируется киста Бейкера, в полости сустава накапливается жидкость.
Вторая степень болезни характеризуется уже значительными изменениями в суставе, которые на рентгеновском снимке выглядят в виде разрастаний кости. Изменения специалист видит даже при визуальном осмотре пациента. Любое движение в суставе отдается острой болью. В состоянии покоя болевые ощущения отступают. Сгибания-разгибания колена сопровождает характерный хруст.
Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени сигнализирует о себе нестерпимыми болями не только в движении, но и в состоянии полного покоя сустава. На рентгене в колене видны значительные дегенеративные изменения хряща, могут быть даже участки, на которых хрящевая ткань полностью отсутствует, и кости не имеют защиты. Видны скопления солей в суставной полости, остеофитов.

Читайте далее

Как правильно выбрать дезодорант?

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?

При диагностике гонартроза ошибки возникают так же часто, если не чаще, чем при диагностике заболеваний тазобедренных суставов.

Ниже приведён список заболеваний, которые чаще всего принимают за артроз коленного сустава (гонартроз).

Из практики доктора Евдокименко, чаще всего артроз коленного сустава путают
со следующими болезнями:

1. Повреждение менисков (менископатия) и блокада коленного сустава

Повреждения менисков и блокада коленного сустава случаются у людей любого возраста, как молодых, так и пожилых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Обычно повреждается один коленный сустав.

В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Как правило, после неудачного движения при ходьбе, беге или прыжке человек слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе. Через 10–15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день колено опухает, а болевые ощущения вновь усиливаются.

Без правильного лечения болезнь продолжается годами — боли то стихают, то появляются вновь. Но по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава — если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, тоже случается довольно часто.

2. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при артрозе тазобедренного сустава, и идущих от тазобедренного сустава в колено. Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего артрозом тазобедренного сустава, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.

Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра, и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.

3. Артриты

Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут поражаться любым из тех артритов, о которых рассказано во второй части книги — реактивным, ревматоидным, псориатическим, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом.

Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы.

При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена. Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1–3 дня), с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в пораженном суставе в ночное время (примерно в 3–4 часа ночи). То есть боль ночью, в покое, может быть сильнее, чем при ходьбе. При артрозе, как вы помните, в ночное время боли уменьшаются.

Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках и ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.

4. Сосудистые боли в коленях

Эти боли, возникающие из-за ухудшения кровообращения коленных суставов, знакомы многим людям. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не поспевает за ускоренным ростом костей.

Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18–20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах). И в отличие от артрозных болей, сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.

Болевые ощущения обычно симметричные, то есть одинаково сильно выражены в правой и левой коленке; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени».

В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем и самомассажем (энергичным растиранием коленей), или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

5. Воспаление коленных сухожилий (периартрит «гусиной сумки»)

Болеют в основном женщины, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Боли обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности болевые ощущения бывают крайне редко.

Боль, вызванная периартритом, не распространяется на все колено. Она сосредотачивается исключительно на внутренней поверхности коленей, примерно на 3- ниже той точки, в которой колени соприкоснутся, если свести ноги вместе. И в отличие от артроза при периартрите не бывает ограничения подвижности колена, нога сгибается и разгибается в колене как положено, в полном объеме.

Подробнее о периартрите «гусиной сумки» — в книге доктора Евдокименко «Боль в ногах».

Видео с гимнастикой для лечения коленных суставов можно посмотреть здесь*