Межпозвонковый артроз крайне часто встречается при спондилезе в его нестабильной или дисфункциональной стадии. Среди пациентов, у которых диагностировали боль в области поясницы, артроз суставов встречается в 40% случаев. Согласно определению, артроз или фасеточный синдром – это воспаление суставов, которое сопровождается скоплением жидкости. Данное заболевание, исходя из числа пораженных суставов, бывает трех типов:
- Моноартроз; Олигоартроз; Полиартроз.
Причины артроза и группы риска
Травмы, полученные во время занятия спортом, микротравмы, «наживаемые» годами, перегрузки физического характера и чрезмерные нагрузки на позвоночник – это основные причины состояния, именуемого в медицине фасеточный синдром. Патологические изменения в большинстве случаев отмечаются в тех местах, где наиболее высока амплитуда движений позвонков. Это места сгибания и разгибания позвоночника, его поворотов, вращений. Так, нередко характерные симптомы артроза проявляются не только в поясничном отделе, но и в шейных суставах.
Среди основных причин развития патологии выделяют следующие:
- Хронические заболевания инфекционного характера; Воспалительные артриты; Вывихи и микропереломы; Нарушенный обмен веществ.
Именно поэтому обращение к врачу является обязательным даже при минимальных травмах. Это позволяет не только своевременно диагностировать проблему, но и предупредить ее дальнейшее развитие. Важно знать, что отсутствие лечения при явных или косвенных признаках артроза имеет все шансы оказать негативное влияние на общее состояние позвоночного отдела в будущем.
Артроз: симптомы и диагностика
Как бы банально это не звучало, но основным симптомом межпозвонкового артроза является боль, и не заметить ее невозможно. С каждой попыткой выполнить какое-либо действие, не говоря уже о физических нагрузках, болевые ощущения заметно усиливаются. Локализация боли определяется тем, какое место позвоночного отдела было повреждено.
Важным признаком для диагностики заболевания является ограниченность в движениях. Довольно часто бывает так, что человек с артрозом самостоятельно не может даже встать или сеть. В таких случаях невозможно обходиться без посторонней помощи. Не менее неприятным является и то, что при каждой попытке действия, при каждом движении можно услышать отчетливый хруст в позвоночном отделе.
Среди других симптомов артроза выделяют следующие:
- Утомление и недомогание; Отечность и припухлости; Чувство перенапряжения мышц в пораженном отделе; Ощущение тяжести в теле, скованность в движениях по утрам; Плавно развивающаяся деформация сустава; Повышенная температура.
Слабость в ногах, онемение в нижней части ног, притупление рефлексов – все это тоже характерные признаки патологии, которые, подобно снежному кому, наваливаются на болевые ощущения и дополняют их.
Артроз: лечение в центре здоровья спины «Кипарис»
Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в лечение артроза, показывают хорошие результаты, заметно уменьшая боли в суставах, злоупотреблять ими не стоит. Регулярный прием таких препаратов негативно сказывается на функционировании печени, меняет состав крови, может стать причиной появления язв кишечника и желудка.
Предпочтение в лечении следует отдавать нелекарственным и гомеопатическим методам. Действуя долгосрочно, они не оказывают негативного влияния на организм человека. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность уменьшения, а то и полного устранения болевых ощущений в и восстановление их подвижности.
Даже консервативное лечение должно проходить под чутким контролем квалифицированного специалиста. Своевременно обратившись в центр здоровья спины «Кипарис», с нашей помощью вы уже вскоре начнете делать первые шаги к выздоровлению. Комплексный подход и индивидуальный подбор метода лечения – это главные принципы в нашей профессиональной деятельности.
Чем чревато игнорирование симптомов
Межпозвонковый артроз, лечение которого в начальной стадии способно практически полностью избавить от патологии, в своем запущенном виде может приводить к полному разрушению межпозвонковых дисков. Это, в своею очередь, чревато грыжами и протрузиями. При этом, своевременное лечение исключает применение изнуряющих методов, не говоря уже об оперативном вмешательстве, способном оставить и негативный след.
Профилактика межпозвонкового артроза
Предотвратить столь серьезную патологию, как артроз межпозвонковых суставов, при появлении первых признаков поможет нормированная физическая нагрузка и упражнения. Дабы избежать перегрузки позвоночного отдела непосильными занятиями, профилактика артроза проводится под чутким присмотром физиотерапевта.
Важно также помнить об одном из самых серьезных врагов позвоночника – лишнем весе. Именно он довольно часто приводит к развитию патологии. Для профилактики артроза предельно важно придерживаться правильного питания и бороться с ожирением, если таковое уже имеется. Последнее, но не мене важное, на что следует обратить внимание – это избежание травм и переохлаждения позвоночника, ведь это тоже может послужить толчком к развитию артроза межпозвонковых суставов.
https:////newspine. ua/artroz-mezhpozvonkovyh-sustavov/
Фасеточный синдром (Боли в спине вследствие артроза суставов позвонков)
Такие понятия как фасеточный синдром, синдром фасеточных суставов, артроз суставов позвоночника или спондилоартроз выражают одно и то же: дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника (фасеточные суставы). Об артрозе речь идет в случае, если хрящевые поверхности двух костей, которые в суставе прилегают друг к другу, повреждены или разрушены. Задачей суставного хряща является защита сустава и обеспечение безболезненного движения. Из-за явления износа расстояние между отдельными позвонками сокращается, и, в конце концов, одна кость начинает тереться о другую, что и вызывает боль. В большинстве случаев суставы позвонков разрушаются именно в тех областях, где они в течение жизни испытывают самые серьезные нагрузки. Поэтому никого не удивляет, что дегенеративные изменения чаще всего встречаются в пояснично-крестцовом отделе.
Наш позвоночник состоит из 33 позвонков. А каждый позвонок в свою очередь состоит из тела позвонка и дуги позвонка, которая охватывает спинной мозг. Дуги имеют суставные отростки вверху и внизу. Каждые два нижних отростка вместе с верхними отростками следующего позвонка образуют так называемый фасеточный сустав. Этот сустав пронизан восприимчивыми к боли нервными волокнами. Между позвонками находятся межпозвоночные диски в качестве буферов, которые позволяют позвонкам двигаться относительно друг друга.
Если расстояние, то есть высота, между позвонками уменьшается, фасеточный сустав перестает правильно функционировать и получает неправильную нагрузку. В таком случае говорят о фасеточном синдроме или синдроме фасеточного сустава. Дополнительно возникает раздражение из-за отложения кальция в суставной сумке.
Причины болей в спине
Артроз суставов позвоночника – одна из самых частых причин боли в спине. Причинами уменьшения расстояния между позвонками, прежде всего в поясничном отделе (ПОП), часто являются связанные с возрастом дегенеративные изменения. Еще одной причиной фасеточного синдрома могут стать предшествовавшие операции на межпозвоночных дисках. Поскольку если диск имеет сокращенную функциональную способность, автоматически увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы в силу своих сходных функций находятся в тесном взаимодействии. Повреждение одной из двух структур чаще всего ведет к повреждению другой. Воспалительные процессы, кисты и опухоли в суставах позвоночника могут дать начало фасеточному синдрому. Как следствие могут появиться сильные боли, на которые тело реагирует непроизвольным отвердеванием (напряжением) прилегающей мускулатуры.
Даже маленькие дегенеративные изменения могут привести к сильной боли
Симптомы артроза суставов позвоночника разнообразны и необязательно говорят что-то конкретное о тяжести самого артроза. На самом деле даже минимальные дегенеративные изменения могут вызвать сильные боли, в то время как довольно большие проявления износа позвоночника иногда проводят лишь к незначительным жалобам. В большинстве случаев пациенты жалуются на сильные локальные боли в ограниченном сегменте поясничного (ПОП), грудного (ГОП) или шейного (ШОП) отделов позвоночника. Если присутствует боль, то она, как правило, глухая, но может быть колющей или сверлящей. В течение дня боли часто усиливаются, так как из-за вертикальной походки позвоночник испытывает нагрузку, а ночью наоборот сильно разгружается. Боли в спине в основном возникают при наклонах, скручивающих движениях, при смене положения тела. Дополнительно в рамках фасеточного синдрома могут появиться жалобы на боли в тазу. В общей сложности симптомы фасеточного синдрома могут привести к сильным ограничениям в повседневной жизни.
Так вы поможете врачу с диагностикой
Клинический диагноз ставится на основе указанных жалоб (стартовые боли утром, боли при потягивании и поворотах, локальная боль при надавливании), физического и неврологического обследования. Рентгеновские снимки обычно показывают артроз суставов позвоночника, МРТ показывает кроме артроза также и анатомические изменения.
Лечение начинается с важного теста
Первичное лечение проходит консервативно, то есть без операции. Так как причину запущенного артроза суставов позвонков невозможно устранить, то на первом месте стоят купирование боли и физиотерапия. В идеальном случае лечебная гимнастика дополнятся дружественными для спины видами спорта, такими как плавание на спине, велосипед, танцы или скандинавская ходьба. Если же консервативные методы более не работают, то боли при фасеточном синдроме лечатся малоинвазивным методом с помощью лазера (термоденервация).
При термоденервации целью является блокирование боли, которая исходит от нервов в суставной сумке. Сначала проводится тест: локальное обезболивающее с помощью инъекции вводится прямо в сустав. При этой тестовой анестезии, проводимой под рентгенологическом контролем, врач вводит иглу точно в то место сустава, где нерв тянется вокруг суставной сумки. Затем вводится небольшое количество обезболивающего.
Если после такого теста наблюдается существенное улучшение жалоб и уменьшение боли, то диагноз фасеточный синдром поставлен точно. Позднее можно будет провести купирование мелких нервов в суставе. Данный тест – это относительный индикатор, а не абсолютное указание. Купирование может быть выполнено в форме термо — или криоаппликации. Интраоперационная стимуляция спинного мозга производится, чтобы исключить моторные волокна нерва. В этом случае лазер, который при помощи стекловолокна проходит через иглу, направляется прямо в затронутое место. Температура лазера прекращает работу затронутого болезнью нерва (денервация).
Эффект такого лечения может продлиться от 1 до 3 лет, так что пациент сможет снова вести нормальную жизнь и активно принимать участие в лечебной гимнастике. Такое вмешательство избавляет многих пациентов от большой операции. Такое лечение длится менее одного часа, проводится под общим наркозом через пункцию (без разреза). Преимуществом является и то, что при этом не происходит разрез мышц, костей, связок. Так как работа происходит за пределами спинального канала, риск крайне мал. Уже через неделю щадящего режима пациенты могут начинать физиотерапию, чтобы научиться правильному для спины поведению. Если же присутствует сильный стеноз спинального канала или грыжа межпозвоночных дисков, тогда обсуждается микрохирургия. Если присутствует нестабильность, то может рассматриваться стабилизация.
Существуют возможности защититься от заболевания
Симптомы фасеточного синдрома можно смягчить и затормозить развитие этой проблемы. Предупредить артроз вы можете лишь очень условно, тем не менее существуют мероприятия, которые могут до определенной степени защитить вас от заболевания. Среди них гимнастика для спины, снижение веса тела, плавание на спине. Очень важно: тяжелая физическая работа способствует развитию заболеваний позвоночника. Это значит, что подъем тяжестей сильно изнашивает спину и позвоночник, суставы позвонков изнашиваются быстрее, и прежде всего в области пояснично-крестцового отдела.
Вывод: ведите жизнь, дружественную для вашей спины.
Артроз дугоотросчатых суставов
Синдром фасеточных суставов (спондилоартроз) — заболевание связанное с дегенерацией и поражением фасеточных суставов, проявляющееся болью в спине как правило без неврологических нарушений. Дугоотросчатые суставы имеют типичное строение и состоят из суставного хряща, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и капсулы.
Дугоотросчатые (фасеточные) суставы формируются при соединении нижнего суставного отростка вышележащего позвонка с верхним суставным отростком нижележащего позвонка. Каждый суставной отросток покрыт слоем гиалинового хряща толщиной 2-4 мм. Такая толщина необходима для противостояния большим нагрузкам. Осуществлению движений в нескольких плоскостях помогает способность суставного хряща деформироваться и возвращать выпукло – вогнутую форму суставной поверхности. Основная функция фасеточных суставов – поддержка и стабилизация позвоночника при всех возможных движениях.
При этом межпозвоночный диск и фасеточные суставы на одном уровне составляют единый позвоночно – двигательный сегмент или «трехсуставной комплекс». При этом на диск приходится 60-70% нагрузки, а на суставы 15-40%. Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске приводят к возрастанию нагрузки на фасеточные суставы, и наоборот, поражение дугоотростчатых суставов может ускорять дегенерацию диска.
Патофизиология развития боли при поражении фасеточных суставов. В подавляющем большинстве случаев поражение фасеточных суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации связанной с неоптимальным объемом движений в них и повышением нагрузки на эти суставы изза дегенерации межпозвонковых дисков.
В отдельных случаях поражение фасеточных суставов может развиться остро например при хлыстовой травме шеи или при спортивных травмах, но в основном процесс имеет хроническую природу. При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%.
Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям в них: синовииту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками; дегенерации суставного хряща; растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них. Развивается асептическое воспаление в зоне поражения с выбросом большого количества воспалительных медиаторов таких как интерлейкин -1, интерлейкин – 6 , субстанция з и другие. Которые усиливают воспалительные и дегенеративные изменения. Продолжающаяся дегенерация ведет к развитию околосуставного фиброза и формированию костных выростов на поверхности сустава — остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму. В конце концов, суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.
Довольно часто этот процесс дегенерации проходит асимметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.
Клиническая картина. Прежде чем переходить к рассмотрению клинической картины синдрома фасеточных суставов необходимо остановиться на особенностях иннервации дугоотросчатых суставов (межпозвонковых суставов). Фасеточные суставы имеют большое количество инкапсулированных и неинкапсулированных нервных окончаний обладающих проприоцептивной (чувство положения в пространстве) и ноцицептивной (болевой) чувствительностью.
Каждый фасеточный сустав и околосуставное пространство иннервируется из двух или трех прилежащих друг к другу уровней — обеспечивает взаимное перекрытие распространения боли от соседних поясничных фасеточных суставов. Боль от сустава L5-S1 отражается в область копчика, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, иногда — в паховую область. Раздражение сустава L4-L5 характеризуется болью, иррадиирующей от места раздражения в ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренного сустава и, лишь изредка, в копчик. От сустава L3-L4 боль распространяется в грудную область, боковую поверхность живота, пах, достигает передней поверхности бедра и очень редко – копчика и промежности. Раздражение фасеточных суставов более высокого уровня (Th12–L1, L1-L2, L2-L3) ограничивается появлением болезненных ощущений в верхних отделах спины и живота, грудном и даже в шейном отделах. Отдельно выделяют синдром Мейжна – разновидность фасеточного синдрома при поражении межпозвоночного сустава Th12-L1. Дисфункция этого сустава ведет к появлению отраженной боли в области подвздошного гребня на больной стороне.
При синдроме фасеточных суставов боль усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Боль может иррадировать паравертебрально (около позвоночно), в ягодицу. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит боковой, диффузный, трудно локализуемый характер распространения, иногда она иррадиирует по задней поверхности бедра, но никогда не распространяется ниже подколенной ямки. Она ограничивается пояснично-крестцовой областью над пораженным суставом, иррадиирует в ягодичную область и верхнюю часть бедра. Фасеточная боль может быть более или менее схваткообразной. Характерно появление кратковременной утренней скованности и нарастание боли к концу дня. Боль усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Разгрузка позвоночника – легкое его сгибание, принятие сидячего положения, использование опоры (стойка, перила) – уменьшает боль.
Характерные признаки болевого синдрома, обусловленного «фасет-синдромом» (спондилоартрозом):
• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА;
• БОЛЬ ИМЕЕТ БОКОВОЙ ДИФФУЗНЫЙ ХАРАКТЕР;
• ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ НЕ ИДЕТ НИЖЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА;
• ХАРАКТЕРНА УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ;
• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ;
• БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ В СТАТИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ;
• РАЗМИНКА, РАЗГРУЗКА ПОЗВОНОЧНИКА УМЕНЬШАЮТ БОЛЬ.
Лечение синдрома фасеточных суставов
При лечении фасеточного синдрома наиболее эффективен многоуровневый подход. Тепловые процедуры и расслабляющий массаж в сочетании с НПВС (например, нимесулид, лорноксикам) и миорелаксантами (например, мидокалм) являются обоснованным Началом лечения. Следующим логическим шагом является инъекция стероидных противовоспалительных препаратов в смеси с местным анестетиком внутрисуставно или парафасеточно. Что обеспечивает стойкое купирование воспаления в зоне поражения и тем самым оказывает длительный лечебный эффект. При прогрессировании заболевания и неэффективности данных методик проводится радиочастотная денервация суставов.
https:////npclinic. ru/artroz-dugootroschatykh-sustavov/
Спондилолистез
Спондилолистез — это смещение одного позвонка относительно соседнего, в результате чего сдавливается нижний позвонок и нерв, расположенный между позвонками. Это может вызывать боль в пояснице, мышечное напряжение, слабость или скованность в ногах, покалывание или онемение в бедре или ягодицах.
Спондилолистез чаще всего возникает в нижнепоясничном отделе позвоночника, но может также встречаться в шейном отделе позвоночника и редко, за исключением травм, в грудном отделе позвоночника.
Иногда возникает путаница между такими схожими заболеваниями позвоночника, как спондилолиз и спондилолистез. Обе патологии вызывают боль в пояснице, но это не одно и то же заболевание. Спондилолиз вызывается дефектом кости в позвоночнике, который обычно возникает в результате стресс-перелома. Он часто встречается у молодых спортсменов. Спондилолистез вызван тем, что позвонок соскальзывает со своего места и оказывает давление на позвонок, расположенный ниже, а также на нервы, проходящие через спинномозговой канал.
Причины спондилолистеза
У взрослых основными причинами спондилолистеза являются артрит, остеопороз, переломы костей или травмы позвоночника.
У детей спондилолистез обычно вызывается врожденным дефектом или травмой нижней части спины.
Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника, как правило, вызывается дегенеративным заболеванием позвоночника (дегенеративный спондилолистез) или дефектом в одном отделе позвонка (истмический спондилолистез).
В современной медицине принято классифицировать спондилолистез по этиологическим характеристикам. Существует 6 типов спондилолистеза :
- Врожденный спондилолистез. Позвонок имеет дефект с момента рождения. Истмический спондилолистез. Вызывается другим заболеванием, называемым спондилолизом. При спондилолизе перелом или трещина в тонкой части позвонка может привести к соскальзыванию позвонка назад, вперед или на кость ниже. Дегенеративный спондилолистез. Со временем диски, амортизирующие позвонки, высыхают и становятся тоньше. Это истончение может привести к соскальзыванию позвонка с места. Травматический спондилолистез. Травма или повреждение приводит к смещению позвонка. Патологический спондилолистез. Его вызывает другое заболевание, например, остеопороз или рак. Послеоперационный спондилолистез. Позвонок соскальзывает с места после операции на позвоночнике.
Симптомы спондилолистеза
Спондилолистез обычно не имеет никаких симптомов. На самом деле, его часто “случайно” обнаруживают на рентгеновских снимках и компьютерных томограммах. Однако у некоторых пациентов спондилолистез вызывает сильные симптомы, в редких случаях заболевание приводит к инвалидности.
Симптомы спондилолистеза включают:
- Боли в пояснице Напряжение и скованность мышц Боль в ягодицах Боль, распространяющаяся вниз по ногам (из-за давления на нервные корешки) Боль, которая усиливается при активности Скованность подколенных сухожилий Проблемы при стоянии или ходьбе
Диагностика и лечение
Для диагностики спондилолистеза врач обычно проводит физический осмотр и может назначить рентгеновский снимок нижней части спины, чтобы проверить, не вышел ли позвонок за пределы своей позиции. Иногда для уточнения диагноза могут потребоваться другие методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение зависит от тяжести симптомов и от того, насколько сильно они влияют на качество жизни пациента. В большинстве случаев врач сначала порекомендует консервативные методы лечения, такие как:
- Противовоспалительные болеутоляющие средства, Брейсинг (ношение специальных скоб и корсетов) — обычно только для детей Стероидные инъекции для снятия воспаления и боли Физиотерапия — целенаправленные ежедневные упражнения для растяжки и укрепления живота, подколенных сухожилий и нижней части спины; Отдых — на некоторое время рекомендуется исключить такие виды деятельности, как наклоны, подъем тяжестей, легкая атлетика и другие виды спорта,
Эти методы лечения постепенно дают облегчение, и симптомы спондилолистеза исчезают.
Если консервативные методики не принесли облегчения, у пациента наблюдается перманентное сдавливание нерва, тяжелые симптомы сохраняются на протяжении долгого времени, тогда врач может назначить проведение хирургического лечения. После операции по выправлению позвонков большинство людей возвращаются к нормальной деятельности после восстановительного периода.
При возникновении болей в спине, конечностях или других явных симптомах не следует заниматься самолечением — правильным решением станет визит к доктору.
В “Клинике “Наедине” проводят комплексные обследования позвоночника на современном оборудовании, а прием ведут только высококвалифицированные специалисты с большим стажем медицинской деятельности. Запишитесь на прием к врачу-ортопеду на нашем сайте или по номеру телефона (8332) 32-7777.
https:////klinika-naedine. ru/diseases/spondilolistez
Лечение спондилоартроза
Спондилоартроз — это артроз, который развивается в области фасеточных (дугоотростчатых) суставов позвоночника. Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, возникающим вследствие травм, высоких нагрузок, естественных возрастных изменений. Основной симптом патологии — боли в спине. Лечение спондилоартроза направлено на снятие болевого синдрома и мышечных спазмов, восстановление подвижности пораженных суставов. Прием медикаментов совмещается с реабилитационными методиками. Пройти лечение в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.
Все цены указаны с учетом налогового вычета. Предоставляем справку для его оформления.
Причины спондилоартроза
Заболеваемость спондилоартрозом увеличивается пропорционально возрасту. С этим явлением сталкивается 80 — 90% пожилых людей. В равной степени страдают и мужчины, и женщины.
Основные причины развития заболевания:
- лишний вес (дает избыточную нагрузку на позвоночник); малоподвижный образ жизни; интенсивные физические нагрузки; врожденные аномалии развития позвоночника; поднятие тяжестей; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков; длительные статические перегрузки; травмы (трещины, переломы позвонков).
К предрасполагающим факторам относится:
- инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные заболевания); болезни, протекающие с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром); ; системный ревматоидный артрит; тендинит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); ; .
Симптомы и проявления болезни
Основные симптомы спондилоартроза:
- тупые боли при сгибании и разгибании спины, наклонах, поворотах; ощущение скованности после сна, по утрам; нарастание болей при длительном нахождении в неподвижном положении; усиление болей при надавливании на пораженную область.
При спондилоартрозе поясничного отдела возможна иррадиация болей в ягодицы, копчик, тазобедренные суставы, паховую область, заднюю поверхность бедра. При поражении шейного отдела боль распространяется в область надплечий, верхнюю часть спины, затылок.
У спондилоартроза есть характерные особенности — боль в позвоночнике не сопровождается слабостью и онемением конечностей.
Чем опасен спондилоартроз
Постоянные боли значительно снижают качество жизни пациента, способствуют увеличению тревожности и депрессивности. При прогрессировании заболевания и сопутствующем разрушении позвонков возникают серьезные двигательные нарушения, затруднения при ходьбе, пациент не может длительное время находиться в сидячем и лежачем положении.
При отсутствии лечения развивается нестабильность позвонков, что ведет к ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики.
Диагностика заболевания
Диагноз спондилоартроз устанавливается по результатам инструментальных исследований:
- рентгенографии позвоночника; МРТ позвоночника.
Рентген хорошо визуализирует состояние костной ткани. МРТ дополнительно показывает состояние мягкотканных структур, нервных корешков, спинного мозга.
При поражении шейного отдела рекомендуется проведение УЗИ-обследования сосудов головы и шеи. Необходимо проверить, нарушено ли кровообращение в артериях.
Методы лечения спондилогенного остеоартроза
Лечение спондилоартроза должно быть комплексным. Пациентам назначают следующие препараты:
- анальгетики; нестероидные противовоспалительные средства; глюкокортикостероиды; миорелаксанты; витамины группы В; корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани; хондропротекторы.
Продолжительность медикаментозного лечения не должна превышать 3 месяца. Возможно инъекционное введение анестетиков в сочетании с глюкокортикостероидами. Блокады фасеточных суставов хорошо снимают интенсивные боли.
Применяют и физиолечение:
- (электротерапия) — воздействие синусоидальными модулированными токами; (СМТ-форез) — введение лекарственного препарат в ткани с помощью синусоидальных токов; интерференцтерапия — воздействие переменным током звуковой частоты; — воздействие переменным или постоянным магнитным полем.
Физиопроцедуры оказывают положительное воздействие на кровообращение и движение лимфы, снимают отечность, нормализуют тонус мышц, стимулируют метаболизм и регенеративные процессы.
Вне периода обострений пациентам показана ЛФК и лечебный массаж. Существуют разные упражнение для шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Гимнастика укрепляет мышечный корсет, помогает быстрее избавиться от чувства скованности, улучшить осанку. Массаж снимает гипертонус мышц, дарит чувство расслабления, стимулирует обменные процессы. Чтобы добиться наилучшего результата, пациент совмещает несколько массажных техник.
Эффективность лечения
Грамотное лечение спондилоартроза позволяет значительно уменьшить боли в спине у большинства пациентов. Острые состояния снимаются с помощью обезболивающих препаратов. Реабилитационные методы восстанавливают поврежденные структуры, способствуют наступлению длительной ремиссии. В результате повышается качество жизни, пациент снова может быть активным и заниматься спортом.
Лечение спондилоартроза в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре
Лечение спондилоартроза успешно проводят специалисты нашей клиники: травматологи-ортопеды, ревматологи, неврологи. Преимущества обращения в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр:
Сколько стоит лечение спондилогенного остеоартроза, зависит от общего объема диагностических и лечебных мероприятий. Начать стоит с первичной консультации врача травматолога. Записаться в клинику можно по телефону или через сайт. Доступна услуга заказа обратного звонка через сайт.
Артроз позвоночника
Подробнее о методах:
| Стоимость лечения: | 88 000 ₽ |
Заместитель руководителя РИЦ микрохирургии позвоночника. Врач нейрохируг, специалист в области малоинвазивной хирургии
Что такое артроз позвоночника
Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром, фасеточный синдром, спондилоартроз, спондилоартопатический синдром) – одна часто встречаемых причин появления болей в спине. Артроз представляет собой повреждение межпозвонковых суставов позвоночного столба человека. Спондилоартрозу может предшествовать артрит (воспаление) этих суставов. Развитие артроза происходит постепенно, и уже в зрелом возрасте носит физиологический характер.
Причины развития артроза
- Системные воспалительные артриты; Нарушение обмена веществ; Хронические инфекционные заболевания; Вывихи, микропереломы.
Группы риска
Причинами фасеточного синдрома (артроза) может быть резкая травма (например, спортивная), многолетняя повторяющаяся травматизация или хронические, неоптимальные перегрузки позвоночника. Более всего артрозу подвержены суставы тех отделов позвоночника, которые имеют максимальную амплитуду движений (частые сгибания, разгибания, вращения, повороты) и большую нагрузку. Поэтому артроз чаще возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Проявление и симптоматика
Симптоматика фасеточного синдрома проявляется в виде болевых ощущений при воздействии на корешки спинномозговых нервов. Выраженными проявлениями артроза являются:
- Боль в области позвоночника, усиливающаяся при движении (локализация болей зависит от поражённого участка позвоночника); Тугоподвижность и ограниченное движение в межпозвонковых суставах; Хруст в суставах; Напряжение мышц в области сустава; Возможное периодическое появление припухлости; Тяжесть и скованность в шее и пояснице по утрам, успокаивающаяся через некоторое время; Утомление, недомогание, повышение температуры; Вслед за болями в пояснице развивается слабость в ногах, уменьшается скорость рефлексов движения суставов, возникает онемение стоп и голеней.
Осложнения и последствия
Артроз межпозвонковых суставов необходимо лечить сразу же после постановки диагноза, иначе при дальнейшем прогрессировании может сформироваться полная потеря подвижности сустава (анкилоз). Только своевременное обнаружение проблемы и грамотное лечение поможет избавиться от болей в спине и причин их появления навсегда.
Диагностика и выбор метода лечения
https:////ric-mp. ru/diagnoses/artroz-pozvonochnika
Спондилолистез
Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Позвонки смещаются относительно друг друга в переднем или заднем направлении. Смещенный позвонок может оказывать давление на нервные волокна, вызывая характерные болевые симптомы.
Спондилолистез встречается примерно у 6% взрослого населения. Зачастую это состояние не вызывает симптомов, может обнаруживаться случайно.
Классификация
Выделяют следующие типы спондилолистеза:
- Врожденный спондилолистез. Возникает в результате неправильного внутриутробного развития позвоночника. Повышает риск развития симптомов в более раннем возрасте Истмический спондилолистез развивается на фоне спондилолиза. Спондилолиз – дефект, при котором повышен риск развития переломов и формирования трещин в костях позвоночника, часто встречается у профессиональных спортсменов Дегенеративный спондилолистез – наиболее распространенный тип, связан с возрастными изменениями анатомических структур, развитием артрита суставных поверхностей. Со временем межпозвонковые диски, выступающие амортизаторами для позвонков, теряют влагу, становятся более хрупкими. Вероятность смещения в этом случае возрастает Патологический спондилолистез – возникает на фоне поражения костной ткани остеопорозом, опухолью, инфекционным процессом Травматический спондилолистез. Вызван переломом, вывихами и иными травмами Послеоперационный спондилолистез
Стоит отметить, что спондилолистез классифицируют по степени смещения тел позвонков относительно друг друга. Эта классификация используется при выборе метода лечения. Ниже представлены градация:
- Стадия 1: 0–25% Стадия 2: 25–50% Стадия 3: 50–75% Стадия 4: 75–100%
Причины возникновения
В развитии спондилолистеза определены следующие причины:
- Врожденные аномалии развития позвоночника Повторяющиеся травмы позвоночника Возрастные изменения суставов позвоночника Опухолевые, инфекционные процессы в костной ткани
К факторам риска, повышающим мобильность позвоночника, относят следующее:
- Легкая атлетика. Молодые спортсмены, которые занимаются видами спорта, требующими растяжение поясничного отделе позвоночника (гимнастика, футбол), более склонны к развитию спондилолистеза. Спондилолистез является одной из наиболее частых причин развития болей в спине у подростков Генетическая предрасположенность. Истмический и дегенеративный спондилолистез имеют наследственный компонент, при этом отмечают наличие измененных, более тонких межсуставных структур в позвоночнике, которые имеют тенденцию к переломам и соскальзыванию. Возраст. Дегенеративные заболевания позвоночника ослабляют позвонки. Как правило люди подвержены этому состоянию в большей степени после 50 лет.
Симптомы спондилолистеза
- Боль в пояснице, которая усиливается во время физической активности, в вертикальном положении, и облегчается в положении лежа Боль, онемение, покалывание в ногах Затруднения при сгибании и разгибании спины Искривление позвоночника Боль при наклонах
Диагностика
Для того, чтобы установить диагноз, лечащий врач выполняет комплексное обследование: опрос, осмотр, выявление характерных жалоб, определение неврологических рефлексов.
Инструментальными методами выбора для диагностики являются рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Смещенный позвонок определяется на рентген-снимках, которые выполнены в боковой проекции в положении стоя. При наличии таких симптомов, как боль, онемение, покалывание, слабость в ногах, врач может назначить МРТ или КТ для более детальной визуализации, чтобы оценить степень повреждения нервов.
Лечение спондилолистеза
Лечение зависит от стадии заболевания, интенсивности симптомов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Консервативное лечение может включать следующее:
- Непродолжительный период отдыха, ограничение физической активности, поднятия тяжестей Назначение противовоспалительных препаратов для снижения болевых симптомов Инъекции стероидных препаратов (блокады) в пораженную область для более продолжительного обезболивающего эффекта Физиотерапия – специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса при ежедневном подходе уже через несколько недель снижают болевой синдром
Хирургическое лечение рассматривается в случае неэффективности консервативных методов, а также при спондилолистезе высокой степени.
Цели хирургического лечения заключаются в купировании болевого синдрома, стабилизации позвоночника и восстановлении его функций.
Оперативное лечение включает декомпрессию позвоночника и, при необходимости, установку спондилодеза. Во время декомпрессионной операции хирург удаляет костные структуры и диск для восстановления свободного пространства.
Прогноз и профилактика
Пациенты, перенесшие операцию, возвращаются к активной жизни уже через несколько месяцев при соблюдении всех условий реабилитационного периода. Оперативное лечение спондилолистеза имеет высокий процент успеха, пациенты отмечают снижение болевых симптомов, возможность вернуться к физической активности.
Профилактика развития заболеваний позвоночника заключается в соблюдении следующих простых рекомендаций:
