Артроз сколько степеней

Артрозом коленного сустава, или гонартрозом, называется хронически протекающее невоспалительное заболевание, характеризующееся нарушением структуры хрящевой ткани коленного сустава с последующими дегенеративными изменениями во всем костно-суставном комплексе. Чаще всего такая патология возникает у людей среднего или пожилого возраста, однако при наличии предрасполагающих факторов, например, травмы, она может развиваться и у молодых людей. В этой статье мы поговорим о симптомах артроза коленного сустава 1 степени, его лечении.

Как правильно выбрать дезодорант?

Артроз коленного сустава 1 степени: что это, как он проявляется?

Для начала давайте разберемся, что же такое 1 степень артроза коленного сустава. Об артрозе коленного сустава 1 степени говорят в том случае, если изменения в суставе незначительны. При этом характерные симптомы возникают только при значительной физической нагрузке, какие-либо внешние изменения отсутствуют.

С клинической точки зрения данное заболевание проявляется незначительными болями в колене при двигательной активности, в особенности – при подъеме или спуске по лестнице. Пациент может указывать на некоторую скованность в суставе. Характерный признак – это стартовый болевой синдром, т.е. боль, появляющаяся при начале движения после длительного пребывания, например, в сидячем положении. После того как человек походит, болевой синдром стихает, а при значительной нагрузке вновь возвращается.

Какие-либо внешние изменения при гонатрозе 1 степени отсутствуют. В отдельных случаях пациенты могут замечать небольшую, самостоятельно исчезающую отечность. Иногда при такой болезни может присоединяться вторичное воспаление синовиальной оболочки с последующим скоплением внутрисуставной жидкости в суставной полости. В этой ситуации колено значительно увеличивается в объёме, подвижность ограничивается.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава 1 степени лечится при помощи консервативных методов. Для начала больному человеку рекомендуется уменьшить нагрузку на сустав. С этой целью следует избегать длительного хождения, носить ортопедические стельки, удобную обувь, заняться снижением веса при избыточной массе тела и так далее.

Для купирования болевого синдрома показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В отдельных случаях может проводиться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, что при 1 степени артроза требуется редко. Также назначаются хондропротекторы.

Для замедления прогрессирования патологического процесса пациенту может рекомендоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами. В 2017 году ученые из Ставропольского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что плазма, обогащенная тромбоцитами, позволяет добиться более стойкого и продолжительного эффекта, нежели гиалуроновая кислота.

Помимо этого, план лечения в обязательном порядке дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом.

Важно заметить, что любые лекарственные препараты, в том числе и те, о которых мы говорили выше, могут применяться только после предварительной консультации с врачом.

Читайте далее

Как правильно выбрать дезодорант?

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?

О том, что у него артроз, человек узнает не сразу. Первую стадию заболевания диагностируют крайне редко, поскольку протекает она чаще бессимптомно. Не так все просто со второй степенью болезни, которая всегда сопровождается болью и ограничением подвижности. На этом этапе уже не обойтись без помощи медиков. Как лечат артроз 2 степени и какие терапевтические тактики сегодня признаны наиболее эффективными?

Причины и симптомы

Предотвратить развитие артроза 2 степени вполне возможно, если вовремя обратить внимание на тревожные признаки и не оставлять без внимания начальную стадию недуга. По той или иной причине (травмы, возраст, нарушения метаболизма) хрящ истончается и теряет амортизационные свойства. Если не предпринять мер, хрящевая прослойка полностью разрушится, обрекая оголенные кости на постоянное трение. Именно при таких симптомах и говорят о второй степени заболевания, которая сопровождается:

болью в суставе;
утомленностью после физической нагрузки;
припухлостью, но без покраснения кожи;
характерным хрустом при сгибательно-разгибательных движениях;
ощущением скованности;
небольшой ограниченностью движений.

На этом этапе важно правильно диагностировать болезнь, поэтому ортопеды часто направляют пациентов на рентгенографию. Снимок показывает уменьшение суставной щели, а также склеротические изменения субхондральной кости.

Артроз 2 степени напоминает о себе болью после физической нагрузки

Тактика лечения артроза 2 степени

На этой стадии лечение артроза 2 степени тазобедренного или голеностопного сустава не бывает быстрым. Успех зависит от правильно подобранного комплекса мероприятий и точности выполнения пациентом медицинских назначений. Какой бы сустав ни пострадал, терапия решает такие задачи:

избавить человека от болевого синдрома;
вернуть суставу подвижность;
остановить прогрессирование патологии и переход артроза в третью степень.

Вылечить артроз 2 степени средствами народной медицины невозможно

На этой стадии заболевания применяют:

анальгетики – для снятия боли;
противовоспалительные нестероидные препараты;
сосудорасширяющие средства;
хондропротекторы (эффективны на 1 и 2 стадии артроза);
препараты на основе гиалуроновой кислоты – для частичного восстановления хряща и синовиальной жидкости.

Хондропротекторы, которые используют как базовое средство при лечении артроза, по мнению некоторых специалистов, имеют ряд побочных эффектов, например, токсическое воздействие на печень, аллергические реакции, повышение давления и др. Какие еще последствия бывают после приема хондроитина и глюкозамина?

К медикаментозному лечению артроза 2 степени добавляют:

лазерную и магнитную терапию;
ультразвук и микроволновую терапию;
электрофорез;
другие физиотерапевтические процедуры.

Комплексное лечение артроза тазобедренных суставов 2 степени или любых других предполагает специальную диету. Консервы, бульоны, жирное мясо и копчености диетологи рекомендуют заменить овощами и фруктами, морскими водорослями, кисломолочными продуктами, рыбой и мясом, приготовленными на пару. Многие из этих продуктов имеют в составе пектин – производное вещество гиалуроновой кислоты, поэтому способствуют восстановлению хрящевой прослойки.

При артрозе коленного сустава 2 степени может понадобиться и хирургическое вмешательство

Эндопротезирование – современная альтернатива хирургии

На второй и даже третьей стадии артроза прогрессивные медики рекомендуют своим пациентам внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости, например препарата Noltrex. Процедура проводится в условиях перевязочной, под местной анестезией, в течение 20-30 минут. Полный курс предполагает несколько введений с интервалом в неделю.

По истечении короткого периода времени человек забывает о боли, подвижность восстанавливается, а результат сохраняется на 1-2 года. Эндопротезирование синовиальной жидкости – это относительно новое средство лечения артроза, тем не менее, из-за длительного действия и отсутствия побочных эффектов именно ему отдают предпочтение все чаще вместо препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Лечение с помощью Noltrex ориентировано на долгосрочный эффект, а не на временное устранение симптомов

Вторая степень артроза – это некий промежуточный этап. Период, когда еще не поздно начать лечение, выздороветь и вернуться к здоровому образу жизни без боли и ограничений. Главное – не пропустить первые признаки и вовремя принять меры, поскольку в противном случае последствия для суставов могут быть непредсказуемыми.

О деформирующем артрозе говорят, когда в суставе происходят патологические анатомические изменения вследствие различных причин. Это могут быть травмы, инфекции, обменные нарушения, возрастные изменения.

По мере своего прогрессирования деформирующий артроз суставов проходит несколько стадий, соответственно которым выделяют три степени заболевания. Определяющее значение здесь играют клиника и результаты рентгенографии.

Клиническая картина

При деформирующем артрозе 2 степени морфологические изменения очевидны. Отмечается, что суставные поверхности неровные, потому что имеются значительные костные разрастания. Костная ткань в области сустава уже не такая прочная. Из-за воспаления синовиальная оболочка сильно утолщается, хотя воспалительная жидкость в полости сустава не продуцируется или же она появляется после большой физической нагрузки и исчезает в течение 1-2 дней. На первое место среди симптомов выходит боль. Она может носить тупой, ноющий характер и длиться постоянно, а может возникать резко и остро.

Когда имеется 3 степень деформирующего артроза, боль становится настолько интенсивной, что не проходит даже после длительного покоя. Подвижность в больном суставе сильно снижена, возможно также нарушение оси конечности. В хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности, могут образовываться язвы и участки некроза (распада).

Рентгенологическая картина

1 степень деформирующего артроза. Здесь имеют место небольшие костные разрастания (остеофиты) на поверхности суставной кости, незначительное сужение суставной щели по сравнению со здоровой и островки хряща, где нормальная ткань стала перерождаться в костную.

2 степень деформирующего артроза. Эта стадия характеризуется значительными краевыми костными разрастаниями, сужение суставной щели становится более выраженным.

3 степень деформирующего артроза. В эту стадию наблюдаются почти полное исчезновение суставной щели, деформация сустава, расширение суставных поверхностей за счет обширных и множественных костных разрастаний, участки снижения костной плотности.

Существует классификация по А. И. Нестерову, которая определяет степень деформирующего артроза в зависимости от способности пациента к труду: I степень – заболевание затрудняет выполнение работы, II степень – процесс уже препятствует профессиональному труду, III степень – происходит утрата трудоспособности.

Лечение различных степеней деформирующего артроза

В назначении лечения пациенту доктора также учитывают стадийность заболевания артроз.

При 1 степени деформирующего артроза лечение включает в себя соблюдение двигательного режима и диеты, отказ от вредных привычек, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные средства, если необходимо.

В лечении 2 степени деформирующего артроза основополагающую роль играют лекарственные средства. Пациенту назначается противоболевая и противовоспалительная терапия, также делается упор на восстановление структуры хряща суставов. Предыдущие рекомендации остаются в силе.

Деформирующий артроз 3 степени плохо поддается консервативному лечению. Процесс зашел слишком далеко, и лечение в таком случае является исключительно симптоматическим. Для стойкого улучшения состояния пациента необходимо хирургическое вмешательство. Можно, конечно, удалить возникшие костные разрастания, чтобы избавиться от боли, вернуть суставу прежнюю форму и увеличить объем движений в нем. Однако более эффективной и поэтому чаще используемой является эндопротезирование сустава. Такая замена изношенного сустава позволит вернуться к полноценной физической активности и забыть о боли.

В медицинском центре ГарантКлиник наши специалисты ортопеды выполняют лечение деформирующего артроза 1-3 степени. Материально-техническая база позволяет проводить все виды лечения, как медикаментозное, физиотерапевтическое, так и вплоть до сложнейших операций по замене суставов, которое выполняют доктора медицинских наук, профессора. Поскольку наша клиника является материально-технической базой ПМГМУ им. Сеченова, то на многие процедуры у нас установлены государственные цены.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Артроз коленного сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, обусловленное нарушением целостности хрящевой ткани и структурными изменениями в подлежащей костной пластинке. Прогрессирующий патологический процесс, постепенно охватывающий все элементы суставного сочленения, приводит к выраженному нарушению двигательной функции, снижает трудоспособность и даже становится причиной инвалидности. Занимаются лечением гонартроза травматологи-ортопеды. Своевременная диагностика и грамотный подход к ортопедической коррекции позволяют достигать положительных результатов даже при самых тяжелых формах патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Апреля 2021 года

Дата проверки: 08 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Как развивается артроз коленного сустава?

Гонартроз коленного сустава (gony с греч. яз. «колено») является мультифакторным заболеванием. Список причин, провоцирующих развитие патологического процесса, включает:

травмы
хроническую травматизацию, связанную с производственными факторами или нарушением режима физических нагрузок
заболевания (аутоиммунные, воспалительные, эндокринные, сосудистые)
лишний вес, ожирение
отягощенную наследственность (мутации гена, кодирующего цепи коллагена II типа, — матрикса гиалинового хряща)
врожденные дисплазии и суставные патологии
гемофилию, частые кровоизлияния в коленный сустав
артроскопические манипуляции на колене

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению обменных процессов в коленном суставе, гибели клеток хрящевой ткани, снижению плотности и эластичности гиалинового хряща. Из-за ослабления защиты от функциональной нагрузки развиваются компенсаторные реакции. На прилегающих участках костной ткани появляются краевые наросты (остеофиты), деформирующие костно-суставное сочленение.

Прогрессирующая деструкция влечет за собой воспаление внутренней оболочки сустава и нарушение синтеза синовиальной жидкости, усугубляющее разрушение хряща. Как следствие, снижаются его амортизационные свойства и функциональные возможности.

Симптомы гонартроза

Первоочередной жалобой является тупая ноющая боль в правом или левом колене. Сначала она дает о себе знать после продолжительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки. Болевые ощущения могут появляться при долгом нахождении на ногах и при спуске с лестницы. По мере развития дегенеративного процесса появляются другие симптомы:

утренняя скованность движений
периодическое воспаление синовиальной оболочки (синовит) и накопление жидкости в суставе
припухлость, покраснение кожи
усиление боли в передне-внутренней суставной поверхности
хруст, крепитация при движении
деформация коленного сустава
ограничение сгибания и разгибания ноги
изменение стереотипа ходьбы, нарушение двигательных функций
развитие Х или О-деформации

Исходом патологических изменений, характерным для запущенной стадии, может стать замыкание и полное обездвиживание сустава (анкилоз).

Кто находится в группе риска?

Степени артроза коленного сустава

Существует 4 степени гонартроза. При их уточнении учитывается процентный объем костно-суставной деградации:

I – начальная —
II – стадия нарастающей симптоматики, 10-25%
III – максимально выраженные клинические проявления, 25-50%
IV – терминальная, >50% поражения

Нарушения в коленном суставе могут быть первичными и вторичными. Первичный (идиопатический) артроз, вызванный старением суставного хряща, чаще бывает двусторонним и диагностируется у пациентов пожилого возраста. Вторичный дегенеративный процесс является последствием травм и патологических нарушений. Как правило, он односторонний и может дебютировать в любом возрасте.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Наибольший удельный вес в структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний занимает остеоартроз коленного сустава. Прогрессирующая хроническая патология, являющаяся основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей старших возрастных групп, очень сложно поддается лечению. И только своевременная диагностика и реабилитация, начатая еще до возникновения функциональных нарушений, обеспечивают благоприятный результат.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 07 Июня 2021 года

Дата проверки: 12 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз, так же известный, как гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава, является мультифакторым заболеванием, связанным с разрушением хряща и нарушением стабильности суставного сочленения. Пусковым механизмом патологического процесса может стать:

механическая травма
повторяющееся микротравмирование при тяжелом физической труде или занятиях спортом
нарушение обменных процессов в хрящевой ткани
метаболические и эндокринные расстройства
синовит (аутоиммунное синовиальное воспаление)
первичные патологии в тазобедренном суставе
нарушение венозного оттока
синдром повышенного внутрисуставного трения
избыточная масса тела
болезни внутренних органов
отягощенная наследственность

В отдельных случаях деформирующий остеоартроз развивается после ранее перенесенного оперативного вмешательства, приведшего к механическому дисбалансу тазового пояса и нижних конечностей.

Симптомы гонартроза

Самым характерным признаком дегенеративно-дистрофического поражения сустава является боль, усугубляющаяся по мере развития патологических изменений в хрящевой ткани. Болевые ощущения напоминают о себе при спуске с лестницы, во время длительной ходьбы или стоянии на одном месте. Болезненность, локализованная, главным образом, во внутренней части сустава, сопровождается характерным хрустом (крепитацией), ограничением сгибания и разгибания ноги. Из-за краевых костных разрастаний (остеофитов) колено деформируется, изменяется походка, нарушается стереотип ходьбы.

Периодически, на фоне остеоартрозных изменений, происходит воспаление синовиальной оболочки (синовит). В период обострений в проблемной области развивается отек, наблюдается локальная гипертермия (повышение местной температуры тела). В случае защемления костно-хрящевого отломка между поверхностями сочленяющихся костей появляются симптомы суставной блокады: нестерпимая боль и полное обездвиживание коленного сустава.

Степени заболевания

В соответствии с результатами рентгенодиагностики различают 3 степени деформирующего артроза:

I – незначительное ухудшение двигательной функции, нечеткое, слабо выраженное сужение суставной щели
II – патологический хруст, явное ограничение подвижности при сгибании и разгибании сустава, заметное уменьшение ширины суставной щели
III — выраженная костная деформация колена, полное обездвиживание, обширные остеофитные разрастания, наличие в полости сустава «суставных мышей» и кольцевых дефектов (субхондральных кист).

Диагностика

Для постановки диагноза «гонартроз» используются инструментальные методы визуализации:

2-х проекционная рентгенография
компьютерная томография;
УЗИ коленного сустава
МРТ
артроскопия
сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

Самой информативной технологией, признанной методом выбора при обнаружении артрозных изменений, является магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает полную информацию о малейших изменениях в костно-хрящевых, субхондральных и мягкотканных структурах. Оно позволяет идентифицировать заболевание еще на дорентгенологических стадиях — остеоартроз коленного сустава 1 степени — проводить первичную профилактику и успешное лечение.

Первый метод диагностики артроза — рентгенологический. Ниже перечислены клинико-рентгенологические стадии (по Косинской Н. С):

I стадия. Наблюдается ограничение передвижений сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении; рентгенологическое обследование больного артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно.

II стадия. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст; близлежащие к суставу мышцы отчасти атрофированы; рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере — в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз.

III стадия. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава; появляются «суставные мыши», входящие в костные участки тканей и сустава.

Другой популярный метод диагностики артроза — анализ крови, в случае заболевания реактивным синовитом СОЭ увеличивается вплоть до 25 мм/ч.

Также существует еще один метод диагностики артроза — анализ синовиальной жидкости. Отклонение от нормы: реактивный синовит провоцирует снижение количества нейтрофилов до такого уровня, что их становится не более 50%.

И, наконец, последний способ диагностики артроза — это гистологическое исследование синовии. При артрозе пролиферация покровных клеток отсутствует, наблюдается фиброзно-жировое перерождение. Появляются атрофические ворсинки , количество сосудов — снижено.

Виды артроза

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Данная форма артроза наиболее широко распространенная и приносит больше всего неприятностей. Артроз такого вида с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин после сорока лет, однако женщины чаще всего имеют более тяжелое течение болезни. Если же артроз тазобедренного сустава развивается до 40 лет, то его предположительная причина — дисплазия больного сустава.

Наиболее легко диагностируемый симптом такого артроза — боли в суставе при движении, это вынуждает больного артрозом прихрамывать.

Пальпация больного сустава вызывает боль, однако припухлость и гиперемия отсутствуют. Если артроз находится в развернутой стадии, то может наблюдаться атрофия различных мышц (бедра, ягодицы, голени). Больной артрозом вынужден находится в частичном согнутом (в тазобедренном суставе) состоянии. При артрозе наблюдаются нарушения отделения, ротации. У больного артрозом появляется компенсаторный поясничный гиперлордоз, таз вынужденно наклоняется в сторону сустава, подвергнутого артрозу. Артроз провоцирует возникновение сколиоза — болезни позвоночника.

Боли в суставе исчезают, если больной артрозом не делает никаких движений. Артроз тазобедренного сустава, при котором поражен сустав только с одной стороны тела, вызывает прихрамывание при ходьбе, если же артрозом поражены оба сустава (симметрично), то можно наблюдать т.н. «утиную походку».

Следующий вид артроза — это артроз коленного сустава (гонартроз). Данное заболевание является вторым по частоте возникновения, обычно такой артроз поражает женщин. Возникновению артроза коленного сустава способствуют варикоз и избыточный вес. Больные артрозом такого типа чаще всего имеют пораженные суставы с обеих сторон туловища, однако болевые ощущения возникают только с одной стороны. Для определения наличия артроза коленного сустава необходимо делать рентгеновские снимки в трех проекциях. А именно, в фас, в профиль и в аксиальной проекции, причем коленный сустав при снимках должен быть согнут под углом около 60 градусов.

Около трети больных артрозом коленного сустава имеют усугубляющие болезнь условия — девиацию коленного сустава, его плохая устойчивость, возникающая из-за ослабления связок, данная нестабильность проявляется «симптомом выдвижного ящика».

Следующий вид артроза — это артроз дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена). Данным видом артроза болеют в основном женщины в период менопаузы. Артроз межфаланговых суставов в большинстве случаев является идиопатическим.

Артроз межфаланговых суставов чаще всего возникает на нескольких пальцах, в начале заболевания — на первом и третьем пальцах. Узелки Гебердена достаточно плотные, по размеру напонимают горошину, при пальпации возможны болевые ощущения. Данный артроз происходит из-за краевых остеофитов. В период формирования артроза межфаланговых суставов наблюдаются такие ощущения, как покалывание, «мурашки», легкое жжение. Данные явления полностью устраняются, когда процесс образования артроза заканчивается. Для данного вида артроза характерны осложнения в виде реактивного синовита.

Артроз проксимальных межфаланговых суставов. Половина больных предыдущим видом артроза (узелки Гебердена) имеют схожие заболевания проксимальных межфаланговых суставов. Они называются узелки Бушера. Основное отличие от артроза дистальных межфаланговых суставов — узелки Бушера находятся на боковой поверхности пальцев, а не на задней их стороне. Такой артроз характеризуется разрастанием суставов в боковой плоскости, а также их веретенообразным видом. Артроз проксимальных межфаланговых суставов частично ограничивает движения, также подвержен осложнению в виде реактивного синовита.

Первичный полиостеоартроз. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных видов остеоартроза, также называется болезнью Келлгена. Причина такого артроза — генерализованная хондропатия, происходящая с постоянным снижением устойчивости хряща к давлению, а также с ослаблением связок и мышц в области поражения артрозом организма. Данный вид артроза также поражается в основном женщин в период менопаузы. Это заболевание выражается в виде генерализованного артроза конечностей, а также тендо- и дископатий.

Среди заболеваний суставов в мире лидирует артроз колена. При этой патологии истирается хрящевая ткань, поэтому подвижность нижней конечности ограничивается. Процесс это не быстрый и занимает не один год. Прежде чем человеку понадобится серьезное вмешательство, его сустав проходит несколько стадий. Каждая из них имеет определенные клинические проявления. Схема лечения и результат зависят от того, на какой стадии обнаружена болезнь.

Артроз колена прогрессирует годами

Первая степень гонартроза – что это?

Первую стадию гонартроза заметить практически невозможно. На нее указывают такие общеклинические симптомы:

быстрая утомляемость;
утренняя скованность в колене, которая почти сразу же проходит после подъема;
вялые боли в конце дня;
периодический хруст при сгибании колена;
скованность в колене после спуска по лестнице.

Чаще всего дегенеративные процессы запускаются после 45 лет на фоне снижения метаболизма и гормональных возрастных перестроек. Рентген еще не показывает сужения суставной щели. Боль носит мимолетный характер, температура тела не повышается. Поэтому эту степень диагностируют крайне редко – чаще всего случайно.

Обнаружить гонартроз 1 степени можно только на МРТ или КТ

Тактика лечения первой степени гонартроза

Если вам повезло обнаружить заболевание именно на этой стадии, у вас есть все шансы приостановить его. Сейчас важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и наладить двигательный режим. Колени не должны закостенеть, а мышцы – атрофироваться, поэтому нужна регулярная гимнастика.

Устранить незначительный дискомфорт и слабую боль помогут мази и компрессы при артрозе. Можно пройти курс физиотерапевтических процедур, если в этом есть необходимость. Важно не запустить заболевание и определить для себя провоцирующие факторы. Если это сидячий, малоподвижный образ жизни – больше ходить, если наоборот чрезмерные нагрузки на колено – увеличить периоды отдыха.

Первая степень гонартроза легко поддается лечению

Что происходит с коленным суставом на второй стадии

Если на первой стадии не предприняты попытки остановить болезнь, она прогрессирует. Боли появляются чаще, становятся более острыми и продолжительными. Колено хрустит при ходьбе, ноет «на погоду», сустав частично теряет подвижность. Возможны воспалительные процессы, общая утомляемость и вялость. Утром человеку сложно передвигать ногами, а под вечер нижние конечности «гудят».

Внутри сустава происходят такие процессы:

гиалиновый хрящ повреждается ускоренными темпами;
он утончается и истирается;
на поверхности костей образуются остеофиты, которые вызывают острую боль при движениях.

При 2 степени артроза на рентгене видно сужение суставной щели, симптомы усиливаются. Именно на этой стадии чаще всего обнаруживают остеоартроз – с помощью МРТ или КТ. Методы лечения уже совсем другие, чем на 1 стадии.

2 степень гонартроза – еще не поздно лечить, но затягивать уже нельзя

Как лечат гонартроз 2 степени

Консервативная медицина предлагает комплекс мероприятий, направленных на снятие боли и увеличение подвижности сустава:

нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль и воспаление;
при сильном болевом синдроме назначают кортикостероиды и глюкокортикостероиды;
справиться с болью и сократить количество медикаментов помогает физиотерапия (лазер, электрофорез, фонофорез, ультразвук и т. д.);
пациента часто направляют на санаторно-курортное лечение, где он принимает радоновые и грязевые ванны, проходит сеансы иглоукалывания, апинокситерапии и оздоравливает суставы другим способом.

Наиболее перспективным методом лечения гонартроза 2 степени сегодня во всем мире считаются внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости. Препараты восстанавливают водный баланс в суставе, нормализуют вязкостные характеристики суставной жидкости и раздвигают трущиеся поверхности гиалинового хряща. Это наиболее эффективно именно на 2 стадии, когда сустав еще можно спасти без операции.

Протезы синовиальной жидкости эффективны при гонартрозе 2 степени

На 2 стадии гонартроза как никогда актуальна физиотерапия. Как правильно использовать этот метод, чтобы получить результат, – рассказывает мануальный терапевт:

Что происходит с суставом на 3 стадии гонартроза

Если пациенту не удалось обуздать артроз на 1 и 2 стадиях, заболевание выходит на «финишную прямую». Теперь оно представляет самую большую опасность для здоровья и может привести к инвалидности.

Боли уже не прекращаются без медикаментозного вмешательства, появляется хромота на одну ногу, поврежденное колено теряет подвижность. Человек полностью «выпадает» из жизни, не может передвигаться и поднимать тяжести. На рентгенограмме видно почти полное сращение суставов в коленном сочленении и широкое расползание остеофитов, а также деформации костей. Пациент вынужден почти все время принимать обезболивающие препараты или получать уколы.

Как лечат гонартроз на 3 стадии

На последней стадии гонартроза синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки, полностью утрачивает функциональность, а хрящевая ткань сильно повреждена. Поэтому лечение направлено на решение этих проблем. Лечение запущенного гонартроза – процесс сложный, он дает положительные результаты далеко не всегда, поскольку основные пациенты – люди после 65 лет с сопутствующими заболеваниями.

Физиотерапия и народные методы не работают, обезболивающие длительным курсом оказывают негативное воздействие на ЖКТ и другие системы организма. Едва ли не единственным терапевтическим методом на этой стадии является эндопротезирование сустава или другой тип хирургического вмешательства.

Некоторые протезы синовиальной жидкости настолько эффективны, что помогают пациентам с такой тяжелой формой гонартроза избежать операции. К таковым относится, например, «Нолтрексин», который восстанавливает дефицит суставной смазки даже на 3 стадии артроза колена.

На 3 стадии гонартроза чаще всего предлагают эндопротезирование сустава

Современная медицина располагает широким арсеналом средств для лечения гонартроза на любой стадии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на полноценную жизнь без ограничений.