Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с разрушением суставной ткани и деформацией кости. Сопровождается болевым синдромом при нагрузке, ограниченной подвижностью сустава, хрустом и мышечным напряжением в области сустава. При присоединении воспалительного процесса возможна припухлость, локальная гипертермия и усиление боли. В медицине выделяют 4 формы заболевания, некоторые из которых не только доставляют дискомфорт человеку, но и накладывают некоторые ограничения на физические нагрузки и профессиональную деятельность. Поэтому многих интересует вопрос, берут ли в армию с артрозом?

Категории годности

В ходе военно-врачебной комиссии призывнику присваивается одна из категорий годности:

  • А – годен;
  • Б – годен с несущественными ограничениями;
  • В – ограниченно годен (не призывается в мирное время);
  • Г – временно годен (назначается до окончания восстановительного периода призывникам перенесшим операцию);
  • Д – призыву не подлежит.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

Стадии артроза

Патология развивается постепенно в 4 стадии. На 1 этапе заболевание не сопровождается выраженной клиникой – пациент иногда может услышать хруст в суставе во время движения. Может возникать болевой синдром, который проходит самостоятельно.

Артроз 2 степени запускает процесс деформации – полоса просветления между суставами сокращается и ограничивается мобильность. Боль становится более выраженной и редко проходит самостоятельно.

3 этап сопровождается истончением суставной ткани на 80% и исчезновением суставной щели. Кость покрывается остеофитами. Болевой синдром купируется при помощи медикаментов.

На 4 этапе хрящ полностью разрушается. Медикаментозная терапия неэффективна – требуется оперативное вмешательство для замены сустава.

Берут ли в армию с артрозом

Категория годности присваивается в ходе военно-медицинской комиссии, исходя из степени развития патологического процесса и сопровождающих заболеваний. Для диагностирования артроза и его стадии назначается рентген.

Артроз 1-2 степени

Артроз 1 и 2 степени не является противопоказанием к призыву на военную службу, при этом у призывника должен отсутствовать выраженный болевой синдром, а суставной просвет не более 4 мм.

При артрозе 1 степени присваивается категория годности «А», а при артрозе 2 степени – категория «Б».

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

Артроз стопы

Дегенеративно-дистрофические изменения стопы – результат перенесенных ранее травм, воспаления или плоскостопия. 1-2 степень заболевания не является ограничением к службе.

Юношу не призывают, если на фоне артроза деформировалась пяточная кость, развился остеопороз, а угол Белера составляет 100

Деформирующий артроз

Деформирующая форма патологии поражает крупные соединительные элементы. На 1 стадии заболевания присваивается категория «А» или «В».

На 2 стадии артроза при размере суставной щели не 4 мм призывник ограниченно годен и в мирное время не может служить в Вооруженных силах.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз сопровождается дистрофически-дегенеративными изменениями тазобедренного сустава. Сопровождается выраженной симптоматикой, к которой присоединяется боли в позвоночнике из-за неправильной нагрузки, асимметрии тазобедренных костей и мышечной атрофии.

При диагностировании артроза тазобедренного сустава с размером суставной щели 2-4 мм юноше присваивается категория «В». Если просвет менее 2 мм выдается освобождение от службы – категория «Д».

Артроз голеностопного сустава

Артроз сочленения костей голени со стопой 1 степени не накладывает ограничения на воинскую службу. Однако, при развитии заболевания и ее перехода на 2 этап происходит сокращение суставного просвета до 4 мм. В этом случае юноша не призывается.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Данный вид артроза сустава сопровождается образованием сильных наростов на суставной и костной ткани. Уже на 2 стадии пациент сталкивается с выраженным болевым синдромом и ограниченной подвижностью. Поэтому на этом этапе парень полностью освобождается от службы в Вооруженных силах, так как ему противопоказаны любые физические нагрузки.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 стадии не является противопоказанием к воинской службе, так как отсутствует клиника, а суставная подвижность не нарушена.

Однако уже 2 стадии юноше может быть присвоена категория Г или В. Для этого необходимы такие показания: артроз коленного сустава 2-3 степени, осложненный кифозом (плоскостопием, остеофитами диаметром более 1 мм).

Артроз плечевого и локтевого сустава

Данная форма артроза диагностируется крайне редко. На 1 стадии заболевания призывник признается частично годным к службе в Вооруженных силах. 2 стадии артроза плечевого и локтевого сочленения юноша полностью освобождается от призыва.

Категория годности при артрозе сустава присваивается военно-врачебной комиссией исходя из результатов рентгенологического исследования.

Во внимание берется локация дегенеративно-дистрофических процессов, их степень, выраженность клиники и наличие сопутствующих заболеваний.

  • Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму, либо через онлайн-чат

Артроз часто развивается после травм. Это особенно актуально для голеностопа. Среди молодых людей в возрасте от 20 лет иногда встречается коварное и неприятное заболевание – таранно-ладьевидный артроз. Вылечить его полностью невозможно, и оставить без внимания не удастся: симптомы будут усугубляться. Как действовать в таких случаях?

Основная группа риска по артрозу таранно-ладьевидного сустава – молодые люди от 20 лет

В чем причина

Причин артроза голеностопа и артроза таранно-ладьевидного сустава несколько:

  • травмы стопы – сильные ушибы, подвывихи, растяжения, переломы;
  • воспалительные процессы в организме, например ревматоидный артрит;
  • дисплазия суставов (из-за врожденного неправильного расположения сустава возникают проблемы со связками – хрящевая ткань быстрее изнашивается);
  • плоскостопие;
  • избыточная масса тела (усугубляет течение болезни).

Основные симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава

Назовем самые яркие признаки, которые появляются на 2 стадии болезни:

  • отечность стопы и лодыжки;
  • боль при ходьбе, при сгибании и разгибании стопы;
  • боль усиливается в холодную и сырую погоду, при чрезмерных нагрузках;
  • воспаление суставов и прилегающих к ним мышечных тканей;
  • скованность в движениях нижних конечностей;
  • на поздних стадиях – деформация сустава и хромота.

Особенно остро боль ощущается при ходьбе по неровной поверхности

Как диагностируют заболевание

Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:

  • Рентгенография. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты, остеофиты и деформацию стопы на поздних стадиях. . Позволяет максимально точно диагностировать дефекты суставного хряща, выпот в полости сустава, синовит, повреждения связок, теносиновиты и разрывы сухожилий, а также реактивные изменения костного мозга и другие патологии.
  • КТ. Показана, если есть необходимость в трехмерном изображении сустава, особенно на этапе предоперационного планирования. Помогает оценить состояние смежных суставов, характер сращивания кости. Более информативна, чем рентгенограмма.
  • УЗИ. Этот диагностический метод рекомендуют для определения воспалительных процессов внутри сустава и контроля выпота. Он показывает патологические изменения мягких тканей вокруг сустава.
  • Костная сцинтиграфия. Назначается при наличии специальных показаний.

Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ

Что входит в схему лечения

Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:

  • Корректировка физической активности. В период терапии важно ограничить высокоинтенсивные нагрузки, особенно скручивание и сгибание.
  • Смена обуви. Пациенту рекомендуют носить высокие ботинки для поддержки голеностопа или обувь с закругленной подошвой, разгружающую средний отдел стопы.
  • Ортопедические стельки или ортезы. Снижают нагрузку и боль.
  • Трость. Разгружает поврежденный сегмент конечности.
  • Коррекция веса. Лишние килограммы усугубляют течение болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление.
  • Анальгетики. Снимают боль.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, борются со спазмами.
  • Хондропротекторы. Помогают обновляться хрящевым тканям. . Укрепляет мышцы вокруг сустава, растягивает мышцы голени, снижает нагрузку на пораженный сустав.
  • Физические упражнения. ЛФК восстанавливает объем движений, укрепляет связочный аппарат и снижает нагрузку на больной сустав.

При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить

Инъекционная терапия

При деформациях хрящевой ткани в суставе всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости. В ее составе есть гиалуроновая кислота, выполняющая функцию смазки и амортизацию во время движений. Если жидкости не хватает, хрящевые поверхности истираются с удвоенной силой и быстрее повреждаются.

Поэтому при артрозе пациентам в первую очередь рекомендуют инъекции протеза синовиальной жидкости. Препарат вводят с анестезией под контролем УЗИ. Он раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность.

Уколы в сустав при артрозе избавляют от боли на несколько месяцев, после чего их нужно повторять. Почему так происходит – комментарий эксперта:

Когда нужна операция

Если консервативное лечение не помогло, боль усиливается, подвижность ограничена, пациенту рекомендуют операцию. Один из вариантов – таранно-ладьевидный артродез. Хирург удаляет поврежденные части сустава и «замыкает» сустав, после чего к нему возвращается подвижность. После операции возможно осложнение – формирование ложного сустава, когда кости не срастаются (5-10 %), и необходима повторная операция.

Если помимо таранно-ладьевидного, повреждены и другие близлежащие суставы (подтаранный и пяточно-кубовидный), выполняют артродез их всех.

Методик эндопротезирования таранно-ладьевидного сустава не существует

Стоит ли лечить таранно-ладьевидный артроз

Заболевание достаточно коварное. Оно может прогрессировать годами, а потом привести к серьезным осложнениям. Сустав никогда не станет таким, каким был раньше. Боль существенно повлияет на качество жизни и трудоспособность, она будет усиливаться сначала в ночное время, а затем и в состоянии покоя. Со временем стопа деформируется и помешает вести привычный образ жизни. Дегенеративные процессы перейдут и на соседние суставы.

Если вы заметили у себя малейшие проявления боли и дискомфорта в стопе, не списывайте их на усталость. Посетите ортопеда и убедитесь, что артроз колена или голеностопа вам не угрожает.

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • щелчки и хруст в суставах при движении
  • быстрая усталость от ходьбы
  • боль в ступнях и отраженные боли в пальцах ног и лодыжках
  • отечность ног
  • хромота, нарушение подвижности ступни
  • деформация ступни
  • обездвиживание пальцев.

Каковы причины артроза?

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у пожилых людей. У женщин патология бывает следствием пристрастия к высоким каблукам, а также многоплодной беременности или неоднократных родов. Мужчинам вредит ношение обуви на плоской подошве, например, кед. В группе риска находятся футболисты и другие спортсмены, испытывающие повышенную нагрузку на ноги.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения могут вызывать:

  • серьезные повреждения сустава или частые мелкие травмы;
  • отсутствие достаточной нагрузки на сустав;
  • нарушение питания;
  • патологии костно-хрящевой ткани;
  • аутоиммунные болезни;
  • воспалительные процессы.

Артроз подтаранного сустава: лечение

  • ренгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • артроскопию;
  • и другие.

Лечебный план составляется с учетом поставленного диагноза, стадии развития патологии и наличия хронических заболеваний. Хирургическая помощь требуется только в запущенных случаях. При раннем начале лечения обычно бывает достаточно консервативных мер, включающих:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

В клиниках сети «Здравствуй!» успешно проводят лечение различных суставных заболеваний. Обеспечить скорейшее восстановление пациентов помогают специальное оборудование и приспособления, предназначенные для работы с редкими изолированными поражениями суставов. Врачи работают как по общепринятым, так и по уникальным авторским методикам. Все клиники расположены близко к станциям метро.

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравствуй!»

Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»

Октябрьская

Отрадное

«Щёлковская»

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед

Главный врач центра ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на ст. метро «Юго-Западная», Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях: «Лучший главный врач 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2022 года»

Юго-Западная

Доктор медицинских наук, Профессор, Главный врач клиники на ст. метро «Беговая», Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2019 года» , Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»

Беговая

Пролетарская

Кандидат медицинских наук, Награжден Орденом «За заслуги и большой личный вклад в развитие и укрепление отечественной медицины и здравоохранения», Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2020 года»

Юго-Западная

Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «Здравствуй!» по направлению «Остеопатия»

Суставные боли вызывают серьезный дискомфорт при движениях. Это осложняет нормальный процесс жизнедеятельности человека, доставляя проблемы, как в профессиональной деятельности, так и во время отдыха.

Боли в суставах свидетельствуют о наличии в них воспалительных и разрушительных процессов, среди которых можно выделить артрозы. Несвоевременная диагностика способна усугубить ситуацию, затянув лечение артроза таранно-ладьевидного сустава.

Определение понятия

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

Артроз таранно-ладьевидного сустава – это патологическое изменение хрящевой и костной тканей нижних конечностей, прогрессирующее в течение жизни под влиянием определенных факторов. В редких случаях заболевание имеет врожденный характер.

Артроз развивается продолжительное время, наиболее характерен для людей, имеющих постоянную нагрузку на ноги, занимающихся тяжелой физической работой, либо при периодических травмах и ушибах голеностопного сустава. В зону риска входят люди, имеющие избыточную массу тела.

В начальных стадиях особых неудобств человек не испытывает, списывая дискомфорт в стопе на утомляемость. Однако спустя несколько лет патология проявляется в полной мере, доставляя сильнейшую боль.

Благодаря шаровидной форме таранно-ладьевидного сустава, обеспечивается его соединение с подтаранным суставным хрящом. Передняя часть состоит из таранной и ладьевидной костей, нижняя – закрепляется пяточной. Сочленение суставов происходит за счет таранно-пяточных и пяточно-ладьевидных связочных сухожилий.

При двигательной активности основное напряжение приходится на внутреннюю область ступни. Повреждения этой области провоцируют образование артроза и болезней позвоночного столба.

Причины развития

Хрящевая ткань, расположенная между костями, состоит из клеток хондроцитов, выполняет соединительные функции. Обладая пластичным составом и упругостью, хрящи смягчают костную структуру в процессе движения. Синовиальная жидкость, входящая в их состав, выступает в роли смазочного материала, предохраняя суставы от трения и повреждений. Артроз таранно-ладьевидного сочленения препятствует регенерации хрящевой ткани в процессе износа.

Причинами патологического изменения костной структуры являются:

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

  • ушибы, растяжения, переломы голеностопа;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетический фактор;
  • длительный воспалительный процесс внутренних тканей и органов;
  • врожденные патологические изменения;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • плоскостопие (узнайте, как лечить вальгусное);
  • неудобная обувь, вызывающая деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава;
  • периодические переохлаждения нижних конечностей.

Наиболее подвержены патологии люди:

  • связавшие свою профессиональную деятельность с чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах;
  • ведущие активный образ жизни, сопровождающийся многочисленными травмами, переломами (спортсмены, каскадеры);
  • пожилого возраста со сниженной упругостью костной ткани, вызванной естественным процессом старения.

Симптомы и классификация

Учитывая международную классификацию болезней (МКБ 10), артроз таранно-ладьевидного сустава подразделяется на 3 степени тяжести:

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

  • остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется незначительной отечностью нижних конечностей, повышенной утомляемостью, небольшим дискомфортом стоп после физической нагрузки, проходящим после непродолжительного отдыха;
  • артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени тяжести определяется при визуальном и пальпационном осмотре пациента, характеризуется деформацией и снижением двигательной активности суставов;
  • 3 степень артроза приобретает хроническую стадию с полным разрушением хрящевой структуры и замещением ее костной тканью.

В зависимости от степени развития заболевания, артроз сопровождают различные симптомы:

  • отечность ног, локализующаяся в области стоп и лодыжек;
  • острая боль в лодыжке и стопе во время движения, сгибания, разгибания стопы;
  • суставные, мышечные воспаления;
  • ограниченность двигательной активности.

Диагностика и лечение

  • общий осмотр позволяет выявить аномальное положение стопы при наступлении на ногу, наличие наростов на большом и среднем пальцах;
  • пальпация на наличие болевого синдрома, степени его проявления, отека ноги, гипертермии в области отечности;
  • рентгенологическое исследование позволяет определить степень поражения.

Задаваясь вопросом: как лечить артроз таранно-ладьевидного сустава, следует учитывать несколько методов терапии.

Медикаментозная терапия включает прием лекарственных препаратов следующей направленности:

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени лечение

  • при артрозе 1 степени – средства, снижающие боль и воспаление, нормализующие кровоснабжение (Ибупрофен, Диклофенак);
  • гормональные препараты в инъекциях, купирующие воспалительный процесс (Дипроспан, Гидрокортизон);
  • лекарства, имеющие преимущественно природный состав (Алфлутоп, Стопартроз, Терафлекс);
  • препараты, нормализующие кроветворение (Витамины РР, В3, Ниацин).

Лечебная физкультура. При разработке упражнений учитывается степень повреждения суставов. Гимнастические методы направлены на активную и пассивную физическую активность пациента с постепенным увеличением амплитуды движений.

Лечение посттравматического артроза подтаранного сустава путем физиотерапии включает следующие процедуры:

Довольно эффективным методом лечения является массаж, при котором боль и отечность снижается уже после нескольких процедур.

При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует, имеет необратимые последствия. В тяжелых стадиях поражения пациент направляется на операционное лечение, после которого последует длительный восстановительный период.

Заключение

Артроз таранно-ладьевидного сустава развивается под воздействием внешних и внутренних факторов. Для предотвращения развития патологии следует соблюдать правильное питание с уменьшением количества потребляемой соли, носить удобную обувь, при первых признаках появления дискомфорта в стопе рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Плоскостопие — ряд состояний, проявляющихся уплощением свода стопы, которые могут быть временными физиологичными или которые нуждаются в лечении (такие как врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа и нейрогенные деформации стопы). Поэтому основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей — изначально отделить патологические формы плоскостопия от физиологических. Плоскостопие у взрослых всегда носит патологический характер.

Чем опасно плоскостопие для человека?

Нескорректированное плоскостопие может приводить к таким заболеваниям как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз, варикозная болезнь.

Какое бывает плоскостопие? (виды и степени)

Диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Виды плоскостопия:

  1. Поперечное плоскостопие
  2. Продольное плоскостопие
  3. Пронация среднего отдела стопы
  4. Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Степени поперечного плоскостопия

  • I ст. плоскостопия: угол между I–II плюсневыми костями составляет 10–12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15–20 градусов;
  • II ст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • III ст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
  • IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

  • В норме угол продольного свода стопы равен 125–130°, высота свода >35 мм.
  • 1 ст. плоскостопия: угол равен 131–140°, высота свода 35–25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 ст. плоскостопия: угол равен 141–155°, высота свода 24–17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  • 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота

При какой степени не берут служить в армию?

Годность по состоянию здоровья к военной службе определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Плоскостопие описано 68 статье Расписания болезней этого Постановления.

Если кратко, то в армию точно не призовут и не заключат контракт, если есть плоскостопие со значительным ограничением функции стопы.

При плоскостопии 1 степени человек годен к военной службе.

Если есть плоскостопие любой степени, но нет нарушений функции стоп, то человек будет призван в армию во вспомогательные рода войск.

Если есть плоскостопие с незначительным или умеренным нарушением функции стоп, то призывник или кандидат ограничено годен в мирное время. При объявлении мобилизации или военного времени его призовут на военную службу.

Причины плоскостопия?

Основной причиной развития плоскостопия является нарушение формирования стопы из-за изменившихся нагрузок на стопы. Хождение по ровным плоскостям, ношение обуви ведет к тому, что стропы работают не так, как должны были бы работать при ходьбе и беге босиком по неровной земле.

Усугубить и ускорить развитие плоскостопия могут такие факторы, как:

  1. наследственная предрасположенность при диспластических нарушениях соединительной ткани (синдром гипермобильности),
  2. слабость мышц,
  3. эндокринные перестройки и заболевания,
  4. избыточная масса тела.

Признаки (симптомы) плоскостопия?

Стопы расширяются и удлиняются, становятся распластанными. При этом внутренний край стопы опускается с поворотом пятки внутрь, опора больше идет на внутренний край стопы. В области больших пальцев появляются болезненные разрастания, пальцы заворачиваются наружу. Коленные суставы поворачиваются внутрь. Появляются боли с подошвенной стороны пяток и боли в мышцах голени, боли в коленных суставах. Дольше появляются боли в пояснице и шее.

В каком возрасте образуется плоскостопие?

У детей при рождении стопы плоские. На внутреннем крае подошвы располагается жировая подушечка. С началом вставания на ноги у ребенка активируется мышечно-связочный аппарат ножек, и они начинают изменяться. Эти изменения проходят несколько стадий.

К физиологическим формам плоскостопия относятся пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей.

Мобильное плоскостопие у детей в большинстве случаев является вариантом нормы, не приводит ни к каким патологическим изменениям в дальнейшем и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка.

Патологические варианты плоской стопы, к которым относятся врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия, характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, часто приводят к вторичным патологическим изменениям и, как правило, требуют лечения.

Какое плоскостопие является наиболее распространённым?

У взрослых распространено плоскостопие, связанное с нарушением функции мышечно-связочного аппарата стопы, голени и бедер. В первую очередь страдает задняя большеберцовая мышца, происходит поворот пяточной кости внутрь, опускается внутренний свод, формируется плоская стопа.

В каком возрасте определяется плоскостопие?

Диагностика патологических вариантов плоской стопы проводится в первые месяцы жизни ребенка и требует специального ортопедического лечения.

В дальнейшем появление плоской стопы может произойти в любом возрасте и зависти от многих факторов, главные из которых неправильная нагрузка на стопы.

Что значит комбинированное плоскостопие?

Комбинированное плоскостопие — это термин, который употребляется при сочетании уплощения продольной и поперечной арок стопы при дефиците опоры на внешний край стопы из-за пронации среднего отдела стопы и вальгусного положения заднего отдела стопы.

Плоскостопие у взрослых и детей — в чем разница?

У детей возможно исправление мобильного плоскостопия гимнастикой и коррекцией индивидуальными стельками. У взрослых, как правило, речь идет о недопущении прогрессирования и устранении болевых синдромов.

Современные методы лечения плоскостопия — можно ли вылечить?

Какие осложнения может вызвать плоскостопие? Что будет, если не лечить?

Осложнения поперечного плоскостопия:

  • метатарзалгия Мортона (жгучие, колющие боли в переднем отделе стопы);
  • Hallux Valgus (вальгусная деформация 1-го пальца стопы — «косточка» на большом пальце);
  • натоптыши — болезненное уплотнение ороговевшей кожи подошвы.

Осложнения продольного плоскостопия:

  • плантарный фасциит — пяточная шпора (асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости);
  • артроз суставов стопы (боли в среднем отделе стопы), нагрузочные периоститы плюсневых костей, костей голени;

Профилактика плоскостопия в домашних условиях

Лучшая профилактика плоскостопия — это нормальная нагрузка на стопы — оптимальным является ношение нежесткой обуви, избегать избыточного веса и вести здоровый образ жизни, больше ходить босиком по неровным поверхностям.

Обязательны физические нагрузки такие как бег, прыжки, различные игры, занятия легкой атлетикой на любительском уровне. Спорт высоких достижений, наоборот, травмирует организм.

Ношение модной ныне «ортопедической» обуви с высоким жестким задником недопустимо. К сожалению, это всё маркетинговые решения, для улучшения продаж за более высокую цену.

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

Уважаемый Илья, по данным МРТ показаний к операции не вижу, ничего «серьезного», если так можно выразиться. Нужно все-таки пощупать сустав, посмотреть изображения на МРТ, проверить симптомы.

Скорее всего, есть некоторые напряжения на связках, сухожилиях мышц — стабилизаторах стопы. При плоскостопии 3 ст изменения в окружающих тканях и структурах закономерны, накапливается «усталость», «износ».

Заболевания у Вас не исчезли, боли могли лишь уменьшиться. Группу инвалидности могли и снять. Если сохраняются жалобы, если чувствуете невозможность вести полноценный образ жизни, нужно приходить к врачам с жалобами, повторно оформлять документы на и

Уважаемая Виктория, по-видимому, у Вас есть наследственная предрасположенность. Допустим — форма костей стопы, некоторая дисплазия, которая создает перегрузки в упомянутом суставе. Плоскостопие — отнюдь не безобидное заболевание и нуждается в корре

Для ответа на вопрос нужен осмотр травматолога, сравнение симптомов с данными МРТ. В некоторых случаях необходимо оперативное лечение, в некоторых случаях возможно консервативное ведение. Так что начните с очной консультации травматолога.

Уважаемая АНна, для ответа на вопрос для начала необходим осмотр травматолога, рентген и МР-исследование коленного сустава. По результатам обследования можно будет обсуждать возможные варианты лечения. На период обследования рекомендуется ограничение

«Определяется умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей с незначительными краевыми костными разрастаниями в области лодыжек (с частичным обызвествлением связочного аппарата) и переднего отдела дистального эпифиза большеберцовой кости, массивной остеофит тыльной поверхности переднего отдела таранной кости, признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сочленения. Суставная щель голеностопного сустава достаточно равномерна, без видимого сужения. Дистальный межберцовый синдесмоз без особенностей.
Заключение. Деформирующий артроз левого голеноступного сустава 1 ст».

Я хочу попросить рентгенолога пересмотреть заключение на деформирующий артроз левого голеноступного сустава 1ст на 2ю степень. Будет ли освобождение от армии?

Плоскостопие 2 ст . не представляет диагностической ценности, не освобождает от призыва.

Что касается деформирующего артроза, то согласно ст. 65 РБ п. «б»:

К пункту «б» относятся:

— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм).

У Вас указано, что суставная щель не сужена, поэтому в таком случае можно ориентироваться на наличие нарушений функций голеностопного сустава, которая в данном случае определяется по амплитуде движений, для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в голеностопном суставе, которое составляет (в угловых градусах):

Для подошвенного сгибания: не более 120 (больше уже норма);

Для тыльного разгибания: не менее 75 (меньше уже норма).

Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации. При наличии ограничения движений хотя бы в одном направлении, сможете рассчитывать на кат. «В».

В зарубежной медицине существует отдельная специальность, Подиатрия, занимающаяся вопросами диагностики, профилактики и лечения заболеваний стопы. В России это направление ортопедии не выделяют в отдельную специальность. Хотя к настоящему времени выделено более 120 отдельных нозологических заболеваний и деформаций стоп.

Для чего нужна диагностика стоп

  • При ортопедическом обеспечении пациентов, страдающих диабетом, у которых значительно снижена чувствительность стопы к перегрузкам, что обуславливает высокий риск травматизации стопы при нерациональном распределении плантарной нагрузки.
  • Повторная плантография, с расчетом плантографических и подографических индексов стопы, особенно необходима при обследовании детей, что позволяет объективно оценить динамику состояния стопы в период роста ребенка.
  • Мониторинг состояния стопы у спортсменов для своевременной диагностики нарушений функционального состояния стоп и предупреждения травматизма.

Визуальная оценка позиции голеностопа

В современной ортопедии, на сегодняшний день она состоит из 6 пунктов:

  • пальпация головки таранной кости;
  • изгиб над и под латеральной лодыжкой;
  • позиция пятки во фронтальной плоскости;
  • возвышение в области таранно-ладьевидного сустава;
  • конгруэнтность медиального продольного свода;
  • приведение или отведение переднего отдела стопы относительно заднего.

Плантоскоп – прибор для экспресс-диагностики патологии стоп

Аппарат платоскоп позволяет:

  • провести визуальную оценку состояния сводов стоп и степени их изменений;
  • определить зоны перегрузки и распределения давления на отделы стопы;
  • провести оценку реакции сводов стопы и изменения положения пяточной кости при функциональных тестах;
  • облегчить процесс подбора или изготовления индивидуальных ортопедических стелек;
  • прослеживать динамику заболевания.

Метод основан на изучении зеркального отражения подошвенной поверхности стопы. Суть исследования заключается в следующем: исследуемый становится обеими ногами на стекло, вставленное в крышку столика. Отражение подошвы стопы рассматривается в установленном снизу зеркале. Участки стопы, соприкасающиеся со стеклом, отображаются в бледно-желтом цвете, а участки, нависающие над стеклом, – розовые. По соотношению площадей розового и бледного участка судят о степени плоскостопия. Чем меньше свод (наличие плоскостопия), тем больше площадь желтого участка.

Наиболее современным вариантом плантографии является компьютерная плантография. Данный метод широко распространен в странах Европы. Компьютерный плантограф представляет собой устройство, состоящее из модуля сканирования и компьютера с установленной в нем специальной программой для анализа плантограмм.

Плантография – это метод изучения подошвенной поверхности стопы с помощью анализа её изображения или отпечатка. Наиболее простым способом ее проведения считается метод чернильных отпечатков. Данный способ не требует больших материальных затрат, но точность его не достаточно высока, а также проведение его является трудоемким процессом (не применяется в современной медицине).

Сколиозиометр.

Ссылка на основную публикацию