Атеросклероз артерий нижних конечностей – хроническое заболевание, связанное с отложением в стенках артерий и артериол липидных и кальциевых отложений (холестериновых бляшек). Этот процесс связан с нарушением жирового обмена в организме и приводит к сужению просвета сосудов нижних конечностей и как следствие к нарушению поступления кислорода и питательных веществ к тканям ног.
В случае полной закупорки просвета сосуда болезнь приводит к некрозам, гангрене и последующей ампутации пораженной части конечности.
Симптомы
К симптомам атеросклероза нижних конечностей относятся:
- боль в ногах, особенно при ходьбе, а в запущенных случаях и в состоянии покоя; боли в стопе, которые проходят или уменьшаются если опустить ногу вниз; ослабление пульса в паху, подколенной области, на стопе; охлаждение кожных покровов с возможным появлением бледности, синюшности, мраморно-пятнистой окраски, образованием некрозов.
Основным симптомом заболевания, является появление боли во время ходьбы, пациент может чувствовать повышенную утомляемость мышц, возникает перемежающаяся хромота. Скорость передвижения пациента снижается, ему требуются постоянные остановки для отдыха. У мужчин атеросклероз нижних конечностей часто сопровождается проблемами с потенцией.
Появление вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к сосудистому хирургу.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Диагностика
Помимо сбора анамнеза врач назначит дополнительные исследования:
- ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) – ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, позволяющее оценить проходимость сосудов, ток крови и состояние клапанного аппарата; дуплексное сканирование (УЗДС), сочетающее в себе классическую ультразвуковую методику и использование эффекта Доплера – для оценки направления, скорости и интенсивности кровотока, а также особенностей структуры артерий и вен; проведение нагрузочных тестов; МСКТ или КТ-ангиографию – исследования с помощью компьютерного томографа с целью визуализации крупных кровеносных сосудов на наличие патологических изменений.
Лечение
Медикаментозное лечение применяется если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Оно направлено на улучшение свойств крови и предотвращение формирования атеросклеротических бляшек.
Когда кровоснабжение в конечности серьезно нарушено, назначают оперативное лечение. Для этого могут применяться различные виды операций:
- баллонная дилятация с установкой специального стента, расширяющего просвет сосуда и улучшающего свободный ток крови; эндартерэктомия – реконструктивная операция по очистке стенок сосуда от холестериновых отложений во время которой происходит удаление бляшки вместе с внутренней оболочкой артериальной интимы. шунтирование – операция по установке искусственного шунта для направления кровотока в обход пораженного участка сосуда. поясничная симпатэктомия – это операция по резекции или клипированию ганглиев симпатического нервного ствола в поясничном отделе. Ожидаемый эффект от ее проведения – расширения просвета кровеносных сосудов нижних конечностей и как следствие улучшение кровоснабжения.
Кроме того, в медицинском центре «Мирт» проводятся и другие формы лечение атеросклероза артерий нижних конечностей. Среди них: озонотерапия, магнитотерапия, оксигенотерапия.
Профилактика и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
С атеросклерозом сосудов нижних конечностей может столкнуться каждый человек, поэтому очень важно знать меры профилактики этого недуга.
В данной статье мы коснёмся профилактических мероприятий, направленных на то, чтобы не допустить развитие болезни, а также поговорим о лечении этой сосудистой патологии.
Всем больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей рекомендуется:
- отказ от курения и приёма алкоголя; соблюдение антиатеросклеротической диеты; избавление от лишнего веса; нормализация физической активности и ЛФК; контроль над уровнем артериального давления и профилактика гипертонии; контроль над уровнем сахара в крови; диспансерное наблюдение по поводу хронических заболеваний.
В комплекс лечения входят такие мероприятия, как:
Изменение образа жизни (отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты с ограничением животных жиров, профилактические физические нагрузки) Устранение болевого синдрома. Увеличение толерантности к физической нагрузке. Лечение сопутствующих патологий, способствующих прогрессированию атеросклероза. Профилактика полной закупорки просвета сосудов на IV-й стадии заболевания. Профилактика наступления инфаркта миокарда или инсульта.
В схему медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей могут включаться различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения и предупреждение прогрессирования атеросклеротических изменений. Это:
- антикоагулянты (кардиомагнил, тромбоАСС) – улучшают текучесть крови, способствуют профилактике образования тромбов и развития инсультов и инфарктов; антиагреганты (варфарин); статины – оказывают гиполипидемическое воздействие и способствуют снижению уровня «вредного» холестерина; производные никотиновой кислоты – способствуют нормализации трофики тканей нижних конечностей; Пентоксифиллин – улучшает текучесть крови и нормализует кровоток в нижних конечностях; антигипертензивные препараты; поливитаминные комплексы, витамины, антиоксиданты – используются для предупреждения развития гипертонических кризов, которые могут приводить к отрыву тромбов, инфарктам миокарда и инсультам.
Необходимо регулярное посещение лечащего хирурга, терапевта не реже 2 раз в год.
Соблюдение всех рекомендаций по профилактике и лечению атеросклероза поможет избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и развития таких осложнений, как гангрена.
Персоны и организации статьи
Высшая квалификационная категория Хирургия
+7 (4912) 75-18-66
+7 (4912) 20-23-93
+7 (915) 620‐01‐64
+7 (4912) 75‐26‐79
+7 (4912) 20-20-47
+7 (929) 672-33-46
+7 (4912) 76-97-24
+7 (4912) 20-22-28
Поликлиническое отделение:
Пн–Пт: с 08:00 до 20:00
(в три смены)
Сб: с 09:00 до 16:00
Вс: с 09:00 до 15:00
————————-
Стационарные отделения:
Пн–Вс: круглосуточно
————————-
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание, при котором поражаются артерии и нарушается кровообращение в ногах. Происходит это из-за отложения солей кальция и липидов на внутренней оболочке сосуда. Из-за скоплений отложений сужается просвет, снижается объем доставки кислорода и питательных веществ, что является угрожающим для здоровья пациента состоянием. Атеросклероз является частой причиной ампутации конечностей (примерно в 45% случаев), что обуславливает необходимость своевременного лечения и наблюдения у врача узкой специальности — флеболога.
Найти врача по направлению Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается характерная клиническая картина. У большинства пациентов появляется целый ряд из возможных симптомов:
- изменение цвета кожи (она становится более бледной); частое возникновение мурашек; регулярные судороги и чувство онемения в ногах; быстрая утомляемость при ходьбе или беге; снижение физического потенциала (становится сложно выполнять какие-либо упражнения, заниматься спортом); специфическая хромота (появляется уже в прогрессирующей стадии из-за сильного болевого синдрома); утолщение эпидермиса (гиперкератоз), а также ногтей; атрофия мышц (заметно изменение в объеме икр и конечностей в целом); интенсивная боль в ногах; невозможность длительно перемещаться (возникает необходимость передохнуть); местное снижение температуры; истончение волосяных фолликул (они становятся ломкими, тонкими, иногда выпадают).
Степень выраженности симптомов напрямую зависит от прогрессирования атеросклероза. Чем больше стеноз, тем больше дискомфорта и боли испытывает человек. На первых двух стадиях чувствуется слабость в ногах, становится заметным уменьшение мышечной массы, утолщаются кожа стоп и ногти. На третьей и четвертой стадии пациент испытывает сильную боль не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляются трофические язвы, кожа приобретает синюшный окрас. На стадии деструктивных процессов остро встает вопрос об ампутации из-за возникновения гангрены и угрозы сепсиса.
Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей
Чаще всего атеросклероз сосудов нижних конечностей выявляется у пациентов пожилого возраста. Это объясняется снижением компенсаторных функцией, адаптационных механизмов, возрастным поражением нервных волокон, развитием системных расстройств.
Основная причина появления атеросклероза – нарушение липидного и белкового обмена, поэтому людям с эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями внутренних систем, предрасположенностью к сосудистым болезням, а также с лишним весом стоит быть особо внимательными к своему здоровью.
Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей в клинике «Мать и дитя»
В клинике «Мать и дитя» сосудистые хирурги придерживаются комплексного подхода к вопросу обследования пациентов при подозрении на развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей. Проводятся высокоинформативные исследования, позволяющие достоверно выявить сужения и опасные состояния, а также предоставить расширенные диагностические данные, на основе которых лечащий врач может выстроить схему лечения.
Способы обследования
Пациенту назначается ряд лабораторных анализов:
- биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ на определение липидного профиля; анализ на определение сахара крови; общий анализ крови; анализ на гормоны (при наличии эндокринных нарушений).
Проводятся инструментальные исследования:
- УЗДГ (доплерография сосудов); рентгеноконтрастная ангиография.
В отдельных случаях могут быть показаны другие исследования внутренних органов и систем – решение принимает врач клиники «Мать и дитя» в индивидуальном порядке.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в клинике «Мать и дитя»
Если атеросклероз выявлен на первых стадиях развития, нет опасных и жизнеугрожающих состояний, лечение может проводиться консервативными методиками – медикаментозными и немедикаментозными.
Врач назначает пациенту ряд препаратов для нормализации липидного баланса, укрепления стенок сосудов, устранения спазмов, улучшения реологических качеств крови. При этом в обязательном порядке проводится параллельное лечение других системных заболеваний почек, печени, эндокринной системы, сердца. Флеболог проводит лечение совместно с профильными специалистами – кардиологом, эндокринологом и др.
Немедикаментозное лечение заключается в следующем:
- в нормализации режима дня и ночи (бодрствования и сна); в отказе от курения и алкоголя; в соблюдении гиполипидемической диеты; в слежении за весом и постепенном снижении массы тела при ожирении; в увеличении физической активности; в стабилизации психо-эмоционального фона.
Если консервативной методики для достижения желаемого лечебного эффекта недостаточно, врач принимает решение о хирургическом лечении. Наиболее успешными в вопросе лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей являются:
- лазеротерапия: лазером можно уменьшить размер атеросклеротических бляшек, улучшить кровоток, снизить ишемию в тканях; ангиопластика: малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление холестериновых отложений и установку стента, который будет удерживать стенки сосуда в нужном положении; протезирование сосудов.
Несмотря на эффективность хирургических методик, пациенту следует продолжать курсовой прием препаратов для поддержания достигнутого результата лечения.
Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей и врачебные рекомендации
Профилактика атеросклероза позволяет избежать опасных ситуаций и угрозы ампутации конечностей.
- подбор правильной и удобной обуви для снижения нагрузки на сосуды ног; отказ от жареной, копченой, соленой пищи (минимальное ее употребление), а также фастфуда, макарон, жиров и трансжиров, сахара, газированных напитков; регулярные занятия фитнесом или спортом; отказ от курения и алкоголя; исключение переохлаждения ног; регулярные осмотры у флеболога.
Запишитесь к флебологу клиники «Мать и дитя», если вас что-то беспокоит. Наши специалисты позаботятся о здоровье ваших ног и предложат комплексное лечение сосудистой болезни!
https:////mamadeti. ru/zabolevaniya/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej/
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в артериях таза и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе; в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).
Причины
Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание, нет однозначной причины его появления, но есть ряд факторов, увеличивающих риск его развития:
- гиперлипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности) гипергликемия, сахарный диабет курение избыточное употребление алкоголя малоподвижный образ жизни гипертоническая болезнь хронический стресс
Симптомы
- Резкое ослабление или исчезновение пульса в паху, подколенной ямке или на стопе Боли в мышцах голени (чаще) и бедра, регулярно возникающие при ходьбе и проходящие после кратковременного отдыха (остановки) – перемежающаяся хромота Постоянные или периодически возникающие боли в стопе, требующие принятия вынужденного положения с опущенной вниз конечностью Похолодание, побледнение стопы; в тяжелых случаях – появление выраженной синюшности (цианоза), мраморно-пятнистой окраски и\или трофических расстройств в виде некрозов (омертвения тканей)
Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:
- ультразвуковая допплерография артерий н\к с измерением соотношения давления на руке и ноге, которое в норме должно быть близко к единице дуплексное сканирование артерий н\к – метод, позволяющий не только оценить кровоток в сосуде, но и увидеть сам сосуд и изменения его стенок проведение нагрузочных тестов (тредмил-тест, т. е. ходьба на беговой дорожке в определенных условиях) по показаниям может потребоваться проведение контрастного исследования артерий сердца – мультиспиральная компьютерная томография или ангиография аорты и артерий н\к
Профилактика
Профилактика атеросклероза заключается в устранении факторов риска:
- отказ от курения и употребления алкоголя средиземноморская диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров) поддержание нормального уровня гликемии поддержание нормального давления ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут
Лечение
На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).
Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:
https:////fnkc-fmba. ru/zabolevaniya/ateroskleroz-arteriy-nizhnikh-konechnostey/
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз – это хроническое заболевание, выражающееся в поражении нижних артерий крупного и среднего калибра в результате отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, вызывающих перекрытие артерий.
Облитерирующий атеросклероз – это преимущественно болезнь мужчин после 40 лет.
Помимо возрастной и половой принадлежности, болезнь могут провоцировать:
- ожирение; сахарный диабет; курение; сниженная двигательная активность; артериальная гипертензия; неправильное питание; травмы конечностей; переохлаждение; стресс; наследственность.
В медицине выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза:
1 стадия. На внутренней оболочке сосудов наблюдаются редкие липидные полоски и пятна. У человека появляются боли при тяжелой физической нагрузке. Пациент может пройти на этой стадии без боли более 1 км;
2 стадия. Это период слабовыраженного атеросклероза. Характеризуется симптомом «перемежающей хромоты»:
- при ходьбе более 200 м; при ходьбе от 50 до 250 м;
3 стадия (критическая ишемия). Стадия характеризуется болью в мышцах даже в покое, особенно в ночное время. На этой стадии человек не может пройти более 50 метров;
4 стадия. Появляются трофические расстройства в виде некрозов (почернение кожи) на пятках, пальцах и далее по всей конечности. Возможно развитие гангрены и хроническое нарушение артериального кровообращения.
Облитерирующий склероз может долгое время протекать латентно, не проявляя характерных признаков. Самое лучшее решение — профилактические осмотры и консультация сосудистого хирурга хотя бы раз в год для лиц старше 40 лет.
Основные симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов:
- зябкость, онемение стоп; резкая боль в мышцах при ходьбе; хромота; снижение пульса на артериях стоп, голеней, бедер, подколенной области; ночные судороги; трещины, язвочки на стопах и голени; потемнение кожи на пальцах ног и стопах.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует длительного и комплексного лечения. Если недуг пустить на самотек, боли в ногах будут только усиливаться, а способность ходить уменьшаться. Но самое главное — это риск развития гангрены, а вместе с ней и угроза ампутации конечностей!
На сегодняшний день существует большое количество диагностических методов выявления этой болезни. К ним относятся Ультразвуковое Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (УЗДС), АРтериография сосудов ног, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие из этих процедур в «Медицентре» можно пройти как в самой клинике, так и на дому.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, снижающей агрегацию тромбоцитов, пентоксифиллина, а также препаратов для снижения холестерина в организме. Кроме того, пациент должен строго соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, следить за весом, выполнять нетрудные, но регулярные физические упражнения, заниматься ходьбой.
Хирургическое вмешательство требуется в особо тяжелых случаях, особенно при начинающейся гангрене.
Вы можете вызвать сосудистого хирурга или флеболога на дом, если в силу плохого самочувствия, возраста или других причин не можете посетить одну из клиник сети «Медицентр». Опытный врач «Медицентра» выезжает в любой район города и пригороды Петербурга, осуществляет диагностический осмотр пациента и оказывает первичную медицинскую помощь. Кроме того, возможен забор необходимых анализов на дому, а также процедура УЗИ и УЗДГ в домашних условиях.
https:////dom. medi-center. ru/statji/obliteriruyuschiy-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey
