Остеопороз остается одной из важнейших проблем здоровья населения России. Низкоэнергетические переломы, вызванные этим заболеванием, несут существенную медицинскую, социальную и экономическую нагрузку для системы здравоохранения и страны в целом. В будущем в связи с быстрым старением населения количество пациентов с остеопорозом и вызванными им переломами будет продолжать расти.
Для изменения ситуации остеопороз должен быть признан приоритетной проблемой здравоохранения страны. Должна быть создана система раннего выявления пациентов с высоким риском переломов и своевременного лечения остеопороза. Для этого важно повысить обеспеченность медицинских учреждений аппаратами для диагностики остеопороза и продолжить обучение медицинских работников по вопросам ведения пациентов с высоким риском переломов. Необходимо широкое внедрение в учреждениях здравоохранения служб профилактики повторных переломов, показавших свою клиническую и экономическую эффективность. Лечение остеопороза должно стать доступным для всех слоев населения.
Важно продолжить внедрение современных стандартов оказания медицинской помощи пожилым пациентам с низкоэнергетическими переломами, включая перелом проксимального отдела бедренной кости с своевременной госпитализацией, хирургической помощью и реабилитацией, что может существенно повлиять на продолжительность жизни в стране.
В Валенсии (Испания) 23-26 марта 2011 года прошел Европейский конгресс по социальным и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ECCEO). Перед конгрессом c 18 по 22 марта 2011 года по инициативе международного общества по оcтеопорозу (IOF) состоялся ряд заседаний национальных научных обществ по остеопорозу, конференция обществ пациентов с остеопорозом, а также совещания членов IOF. На двух совещаниях научных обществ по остеопорозу и обществ пациентов президентом Российской ассоциации по остеопорозу, профессором О.М. Лесняк были представлены материалы аудита в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, куда вошла 21 страна, включая Российскую федерацию, по эпидемиологии остеопороза, ущербу, наносимого заболеванием в этих странах. В совещании принимали участие вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу профессор Ершова О.Б., члены президиума ассоциации Скрипникова И.А. и Белова К.Ю.
В результате аудита показана тревожная эпидемиологическая ситуация, связанная с осложнениями остеопороза –переломами, низкий уровень медицинской помощи пациентам с остеопорозом и больным с перенесенными переломами. Ключевые позиции, отражающие глубину проблемы в регионе включали:
— во всех странах отмечена общая тенденция роста пожилых людей и увеличение частоты переломов, связанных с хрупкостью костей;
— отсутствие стандартов медицинской помощи больным с переломами и современных методов хирургического лечения в большинстве стран;
— отсутствие качественных эпидемиологических данных по переломам и научных исследований в области остеопороза;
— отсутствие национальных, одобренных Министерством здравоохранения, рекомендаций по остеопорозу и официальной статистики переломов, связанных с хрупкостью костей;
— потребление кальция и витамина D населением значительно ниже норм, рекомендованных ВОЗ;
— в большинстве стран отсутствует система возмещения затрат на приобретение лекарственных препаратов, в связи с чем лечение недоступно для большинства больных.
Предварительные результаты аудита были доложены в Санкт-Петербурге в сентябре 2010г. на Саммите обществ остеопороза региона Восточной Европы и Центральной Азии и обсуждались вопросы, как можно использовать результаты аудита для улучшения ситуации в этих странах, как поднять интерес у населения и органов здравоохранения к этой проблеме, стимулировать эпидемиологические и фармакоэкономические исследования.
Президент IOF Джон Кенис призывал начать незамедлительные действия, касающиеся повышения доступности диагностики и лечения остеопороза, по изменению стандартов помощи больным с перенесенными переломами шейки бедра, поскольку это напрямую связано со смертностью от переломов. . В ближайшее время брошюра по результатам аудита будет переведена на русский язык.
На конференции обществ пациентов с остеопорозом выступали президенты обществ из разных стран: Вельгии, Австрии, Румынии, Испании, Турции. В ряде стран пациенты по остеопорозу ведут очень активную деятельность по распространению знаний о заболевании, о мерах профилактики, по связям с правительством и органами здравоохранения, государственными и коммерческими организациями, по обеспечению членов ассоциации препаратами кальция и витамина D и специальными приспособлениями (корсетами, протекторами бедра, тростями,) для больных с переломами. Членство в обществах пациентов достигает в некоторых странах (например, в Австрии) 3 тысяч пациентов. Обсуждались вопросы партнерства обществ пациентов с Министерствами здравоохранения, создание образовательных программ для пациентов, профилактические подходы, создание мировой глобальной социальной сети “Osteolink” в Интернете, для общения пациентов друг с другом их семей и друзей, а также работников здравоохранения в режиме on line. Сеть “Osteolink” в настоящее время начала работать в Европе и Австралии, в России запуск этого проекта планируется в 2012 году.
