Признаки остеоартроза обнаружены в ископаемых останках древнейших рыб, мамонтов и пещерных медведей. Этому заболеванию подвержены даже киты и дельфины, живущие в воде, но оно не свойственно летучим мышам и ленивцам, которые значительную часть жизни проводят в положении вниз головой.
Существует предположение, что артроз — это не болезнь, а естественный процесс изменения опорных суставов, принимающих на себя вес тела. Боль, ощущение инородного тела в коленном суставе, утренняя скованность, которая вынуждает «расхаживать» непослушное колено, таковы характерные черты артроза коленного сустава. С этим заболеванием знакомо примерно 25 миллионов жителей России.
При развитии артроза первым страдает хрящ, который обеспечивает скольжение суставных поверхностей. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость теряет свои свойства и не выполняет роль смазки и амортизатора. В основе артроза сустава лежит дегенеративное изменение хрящевой ткани, которые, теряя свои упруго-эластические свойства, постепенно разрушаются, вплоть до образования участков голой кости.
Синовиальная жидкость, теряя свои вязко-эластичные свойства и становясь более жидкой, не обеспечивает функцию смазки коленного сустава. Подобно двигателю автомобиля, который неспособен работать без моторного масла. Более того, низкое качество этого масла ведет к износу трущихся частей, к выходу мотора из строя. Наряду с этими изменениями, происходит деформация и перестройка костной ткани сустава, образуются остеофиты (шипы). Достигая определенного размера, остеофиты ограничивают движение в суставе, вызывают боль, отек, воспаление коленного сустава. Суставная щель сужается, приводя к еще большему износу хряща.
Боль заставляет пациента избегать лестниц, особенно спуска, ходьбы по неровной местности, затем и ходьбы вообще. При выраженной степени артроза возникают настолько сильные боли, что ходьба становится невозможной.
Как мы лечим артроз коленного сустава
1 степень артроза-
для лечения артроза достаточно консервативной терапии.
Устранение факторов, способствующих развитию заболевания — это коррекция плоскостопия, правильное питание, коррекция веса, исключение чрезмерных физических нагрузок.
Профилактическое лечение — это лечебная физкультура, упражнения на разгибание суставов чередующиеся со спокойным периодом. Чтобы не перегружать пораженное место, упражнения проводят сидя, лежа или в воде. Плавание при остоартрозе полезно, а вот настоящий спорт исключается. В понятие профилактическое лечение так же входит медикаментозная терапия, позволяющая приостановить разрушение хрящевой ткани. Используются гомеопатические препараты, хондропротекторы.
Для лечение боли в колене мы используем физиотерапевтическое лечение, пациенту назначается противовоспалительная терапия в виде мазей и таблеток. Для устранения сильного болевого синдрома применяются параартикулярные блокады — введение лекарства в воспаленные участки сустава.
Для восполнения, потерявшей свои свойства, внутрисуставной жидкости используется ее заменители.
Давно и успешно нами применяются такие препараты как: Гируан Плюс, Русвиск, Ферматрон и другие.
2 и 3 степень артроза коленного сустава-
часто сопровождается точечными повреждениями хряща, дегенеративными изменениями менисков.
При 2 и 3 стадии артроза пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Санационная артроскопия-операция, при которой выполняется:
микрофрактурирование дефектов хряща,
обработка и удаление шипов»-остеофитов ограничивающих объем движения в суставе,
обработка дегенеративных повреждений менисков шейвером- прибором, позволяющим сохранить пациенту неповрежденную часть мениска;
холодноплазменная абляция и удаление:
гипертрофированного жирового тела, синовиальных складок и спаек коленного сустава.
В послеоперационном периоде, обязательное консервативное лечение, включающее использование плазмы, гиалуроновой кислоты и назначение базисного лечения артроза (препараты хондроитин сульфат и др.). А также параартикулярные блокады с использованием смеси различных хондропротективных и противовоспалительных препаратов.
4 степень артроза коленного сустава-
при такой степени, как правило, санационная артроскопия неэффективна. Либо эффект является не продолжительным, не более года.
При 4-ой стадии артроза мы предлагаем выполнить корригирующую остеотомию , либо эндопротезирование коленного сустава.
ЛАБОРАТОРИЯ ОРТОПЕДИИ БИОМЕХАНИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ (ЛОБИР)
Москва, ул. Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1, метро Октябрьское поле.
«Лечение артроза коленного сустава — ряд комплексных мероприятий направленных на снятие воспаления, уменьшения боли и восстановления сустава в целом.
Мы используюем блокады смесью препаратов: Траумель + Инъектран + Дексаметазон, что позволяет воздействовать и на воспаление постепенно.
это революция в лечении артроза суставов. Данная процедура помогает значительно ускорить процессы восстановления хрящевой ткани колена.
Нужна ли в лечении гонартроза гиалуроновая кислота в виде внутрисуставной инъекции?
Считаю что нужна, как для лечения гонартроза так и в послеоперационном периоде.
Заменяет ли введение препаратов гиалуроновой кислоты операции или другие методы лечения?
Увы нет. При помощи внутрисуставных уколов можно отсрочить операцию, но не полностью уйти от нее, когда она уже показана.
Операция на колене — это крайняя мера и, по моему мнению, должна применяться только тогда, когда лечение другими методами невозможно.
Если есть хоть малейший шанс на борьбу- необходимо действовать по всем направлениям и без промедления.»
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА:
АРТРОСКОПИЯ, ХОНДРОПЛАСТИКА, ОСТЕОТОМИЯ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ.
На ранних стадиях заболевания и при запущенных стадиях артроза, когда боль в колене ваш постоянный спутник, мы можем предложить любые виды операций на коленном суставе исходя из степени артрозных изменений и предъявляемых жалоб.
Что такое артроз и коксартроз
Коксартроз – патология тазобедренного сустава, спровоцированная нарушением местной циркуляции крови. Локализуется дистрофический процесс в суставной полости, приводящий к дегенерации хрящевой ткани. При коксартрозе синовиальная жидкость в суставной полости становится менее вязкой, перестает достаточно смазывать гиалиновый хрящ. Его ткани травмируются, появляются микротрещины. Из-за сниженной функциональности хряща кости трутся друг о друга, повреждаются. Развивается воспалительный процесс.
Причины боли от коксартроза
Если артроз возникает сам по себе, без предшествующего ему заболевания, то такой вид патологии называется первичным. Если же при диагностике специалист обнаружит более раннее заболевание – то артроз вторичный. Во втором случае доктор начнет борьбу с первичной патологией.
Причины развития первичного коксартроза:
- Остеохондроз позвоночника;
- Поражение колена;
- Генетическая предрасположенность;
- Избыточный вес.
Причины возникновения вторичного коксартроза:
- Воспалительный процесс;
- Инфекция;
- Травма;
- Избыточная физическая нагрузка..
Симптомы артроза и коксартроза
- Первичным признаком наличия коксартроза тазобедренного сустава является боль в этой области;
- Скованность движений;
- Хромота и изменение походки;
- Атрофия мышц бедра, ягодиц, голени и укорочение нижней конечности, которая поражена заболеванием.
Лечебные блокады от боли при коксартрозе
При разных стадиях заболевания специалисты назначают разное лечение. Консервативные методы лечения используются при начальной стадии коксартроза. К хирургическим методам лечения прибегают, если предыдущие не помогают или если патология развилась до третьей степени.
Одним из консервативных методов лечения является блокада тазобедренного сустава.
Блокады – медикаментозный метод купирования боли при коксартрозе. Это инъекции препарата, которые делаются в проблемную область и на время «отключают» болевой рефлекс. Так, если болят суставы, лекарство вводят в суставную капсулу, околосуставную сумку или область связок.
Блокады устраняют болевые синдромы, связанные, в основном, с патологиями позвоночника, суставов, мышц и сухожилий, нервов. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Манипуляция проводится под рентгеновским контролем.
Помимо боли, блокады снимают мышечный спазм, отек и воспаление, помогают остановить патологический процесс, достигать максимальный лечебный эффект. В составе комплексной терапии выполняют инъекции многокомпонентным составом, сочетая несколько лекарств.
Блокада параартикулярная — метод терапии выраженного болевого синдрома и других клинических проявлений суставных заболеваний.
- невритах,
- бурситах,
- остеоартрозе плечевого сустава,
- плечелопаточном периартрозе,
- артрите тазобедренного или коленного сустава,
- гонартрозе,
- артрозах и артритах голеностопных суставов,
- деформирующем остеоартрозе,
- растяжениях связочного аппарата.
Блокады применяют для купирования болевого синдрома, снятия местной воспалительной реакции, восстановления естественной физиологической подвижности пораженного сустава.
Суть методики заключается в инъекционном введении лекарственной смеси в мягкие ткани без проникновения в полость суставной сумки.
Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера. В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.
Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.
Дипроспан оказывает противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное воздействие, снижают риск развития осложнений после блокады.
По эффективности параартикулярная блокада с дипроспаном сравнима с интраартикулярной, но реже вызывает осложнения, поэтому используется чаще.
Преимущества методики:
быстрый эффект — обезболивание тканей наступает через короткое время после введения инъекций и длится долго;
минимум побочных эффектов — вызывает негативные последствия крайне редко;
возможность многократного использования — подходит для продолжительного лечения;
комплексное терапевтическое воздействие — решает сразу несколько проблем при болезнях и травмах суставов: снимает боль и воспаление, способствует восстановлению работоспособности.
Решение о необходимости проведения локальной параартикулярной блокады принимает врач, учитывая симптоматику, длительность и характер течения заболевания.
+7 812 922 21 15
Санкт-Петербург, м. Московская
ул. Ленсовета, 34, 3А
Пн-Пт — с 10 до 20, Сб — с 10 до 16
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
Гиалуроновые инъекции в сустав
Инъекции гиалуроновой кислоты помогают восстановить подвижность сустава и снизить боль при движении. Вводимый препарат схож по составу с синовиальной жидкостью и выполняет роль суставной смазки.
Эта простая процедура предотвращает разрушение сустава и способна временно заменить операцию по установке суставного эндопротеза.
- Показания
- Преимущества
- Другие препараты
- Укол гиалуроновой кислоты в колено при гонартрозе
- Где сделать укол гиалуроновой кислоты в сустав
- Стоимость внутрисуставных инъекций
- Список лучших препаратов
Показания: в каких случаях уколы с гиалуроновой кислотой полезны для суставов
В здоровом суставе между костями и хрящами находится прослойка из суставной (синовиальной) жидкости, которая не даёт твёрдым тканям соприкасаться друг с другом. Её недостаток провоцирует разрушение хрящевой ткани, что приводит к воспалению, хроническим болям, истончению и дегенерации сустава.
Причины дефицита синовиальной жидкости:
Гиалуроновая кислота – естественный компонент суставной жидкости, поэтому препараты на её основе способны полностью заменить природный лубрикант.
Соответственно, уколы гиалуроновой кислоты необходимы для суставов, если в них наблюдается недостаток синовиальной жидкости, который сказывается на функции суставного соединения.
Амортизирующая гиалуроновая прослойка, которая создаётся во время инъекции, называется протезом синовиальной жидкости или жидким суставным протезом. Чаще всего уколы используются для суставов нижних конечностей – коленного, тазобедренного и голеностопного.
В центре амбулаторной хирургии «Ланцет» мы делаем внутрисуставные инъекции в коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой и плечевой суставы.
Преимущества инъекций гиалуроновой кислоты для суставов
Создание амортизации для сустава и увеличение устойчивости к осевым нагрузкам – не единственное полезное свойство гиалуроновых инъекций.
В задачи гиалуроновой кислоты также входит удержание молекул воды в тканях для обеспечения их упругости и правильного функционирования, но с возрастом её количество уменьшается, что приводит хрупкости и потере эластичности кожи, мышц, хрящей и сухожилий.
Суставные хрящи нуждаются в гиалуроновой кислоте, потому что она участвует в образовании хондроцитов (хрящевых клеток). Инъекции позволяют восполнить её дефицит – за счёт этого хрящевые соединения становятся менее ломкими, их разрушение замедляется.
Ещё одно преимущество гиалуроновой кислоты – противовоспалительный эффект и стимуляция процессов заживления благодаря усилению питания окружающих сустав тканей.
Один укол решает сразу несколько задач:
Другие препараты для внутрисуставных инъекций, которые мы используем
Альтернативными методами снятия болевых симптомов с суставов являются уколы противовоспалительных препаратов и медикаментозная блокада сустава.
Помимо препаратов на основе гиалуроната натрия (натриевой соли гиалуроновой кислоты) в «Ланцет» делают глюкокортикостероидные противовоспалительные инъекции препаратами:
- Дипроспан (бетаметазона дипропионат);
- Бетаспан (бетаметазона дипропионат);
- Кеналог (триамцинолон).
Выбор подходящего средства лучше доверить профильному врачу – он сделает это на основании анамнеза и результатов исследований. Не стоит принимать решение самостоятельно на основании непроверенных данных.
Наиболее частая манипуляция: укол гиалуроновой кислоты в колено при гонартрозе
Артроз – распространённое заболевание при котором происходит патологическое разрушение суставных хрящей и разрастание костной ткани. От него в первую очередь страдают колени, так как это самый большой, сложный и подвижный сустав. Артроз коленного сустава называют гонартрозом.
Уколы при гонартрозе (артрозе коленного сустава) применяют не только для снятия боли, облегчения симптомов, но и для лечения патологии – при артрозе происходит разрушение суставных хрящей, а гиалуроновая кислота способна замедлить этот процесс.
Делать уколы в коленный сустав при артрозе необходимо курсами – раз в 7-10 дней в течение 3-8 недель.
Такие инъекции не отменяют основного лечения, направленного на устранение первопричины заболевания. Действие гиалуроновой кислоты длится несколько месяцев, поэтому процедуры должны проводиться регулярно.
Единственным способом избавиться от боли навсегда остаётся оперативное вмешательство. Оперированный коленный сустав тоже будет нуждаться в поддержке – уколы гиалуроновой кислоты окажут противовоспалительное действие и поспособствуют быстрому заживлению.
Где сделать укол гиалуроновой кислоты в сустав
В клинике амбулаторной хирургии «Ланцет» внутрисуставные инъекции являются одним из профильных направлений, поэтому пациент получает сразу два преимущества: врачей с богатым клиническим опытом в этой области и лучшие препараты по конкурентной стоимости.
Скидка 10% при оплате 10 физиопроцедур;
Скидка 5% при оплате 5 физиопроцедур
Подробнее у администраторов. 10%.
Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.
Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.
Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию. Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей. Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.
Показаниями к применению являются следующие пункты:
- Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
- Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
- Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
- Наличие периартрита
- Наличие бурсита
- Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.
При любых ситуациях необходимо исключить возможность проведения блокады самостоятельно в домашних условиях. Неправильное выполнение блокады может значительно навредить здоровью больного, усугубив уже имеющиеся проблемы. Процедура требует особых навыков, поэтому проводится только под контролем специалистов в данной области. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться услугами недипломированных лечащих врачей, в ответственности которых нет полной уверенности.
