Болезнь артрит ребенок

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это детское хроническое заболевание, которое поражает суставы. Ребенок может чувствовать боль в суставах, появляется отечность. Предположительная причина ЮРА — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые части тела.

Типы ювенильного ревматоидного артрита:

— Полиартрит – поражает большое количество суставов (пять и более).

— Пауциартрит — влияет на несколько суставов (до четырех), например, на колени или бедра.

— Системный ЮРА – помимо суставов поражает и другие органы (сердце, селезенку, печень, лимфоузлы), проявляется лихорадкой и розовой сыпью.

Ювенильным ревматоидным артритом болеют дети до 16 лет. ЮРА не всегда вызывает долгосрочные последствия. У некоторых детей боль в суставах и заболевания глаз могут исчезнуть и больше не появиться. В большинстве случаев ребенок полностью восстанавливается. Лекарственная терапия и лечебная физкультура помогают облегчить симптомы болезни. В тяжелых случаях врачи предлагают операцию по замене больного сустава.

Чего ожидать?

Дети, у которых ювенильный ревматоидный артрит поражает несколько суставов, как правило, имеют длительные периоды ремиссии без проявления симптомов. Если от ЮРА страдает много суставов, ребенок постоянно испытывает боль и имеет вероятность стать инвалидом. К возможным осложнениям относят: замедленный или неравномерный рост конечностей, потеря зрения и отек вокруг сердца (перикардит). У большинства детей симптомы ЮРА полностью исчезают, остается лишь несколько долгосрочных проблем.

Распространение.

ЮРА встречается у 6-19 детей из 100000 детского населения планеты.

Факторы риска.

— Наличие ювенильного ревматоидного артрита или аутоиммунных заболеваний у членов семьи.

Чем усугубляется?

Недостатком или избытком сна.

Лечение.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита может включать:

— Прием лекарств для облегчения симптомов.

— Выполнение упражнений для повышения прочности и гибкости.

— Применение шин, которые помогут расти суставам в правильном положении.

— Хирургическую операцию по замене поврежденного сустава.

Что предпринять самому?

Для облегчения симптомов ювенильного ревматоидного артрита ребенку необходимо:

— Мягко массировать и разминать суставы после утреннего пробуждения.

— Много двигаться (ходить, плавать, ездить на велосипеде), чтобы сохранить мышцы сильными.

— Есть здоровую пищу.

Когда обращаться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если у вашего ребенка:

— появились проблемы с суставами, которые не проходят за несколько дней;

— необоснованная лихорадка или сыпь.

О чем спросить врача?

1. Симптомы моего ребенка вызваны ювенильным ревматоидным артритом?

2. Какие вы рекомендуете процедуры?

3. Каковы возможные осложнения от лечения?

4. Когда придут результаты обследования?

5. Возможны ли долгосрочные последствия от ювенильного ревматоидного артрита?

Постановка диагноза.

Врач осматривает ребенка и спрашивает о симптомах. Также доктор может назначить анализ крови и суставной жидкости, рентген и обследование глаз.

https://www.likomed. com. ua/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit/

Ревматологические заболевания у детей: симптомы, диагностика и лечение

В Консультативно-диагностическом Центре НМИЦ им. Г. И. Турнера ведется амбулаторный прием детей с ревматологическими заболеваниями, который представляет собой комплексный подход: консервативные и хирургические методики. На базе центра могут осуществляться дополнительные необходимые исследования: МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

На какие симптомы нужно обращать внимание родителям, чтобы не упустить ревматологическое заболевание?

Ювенильный идиопатический артрит у детей и подростков

Спектр ревматических заболеваний детского возраста довольно широк. Самым частым ревматическим заболеванием у детей является Ювенильный идиопатический артрит.

В первую очередь, хотелось бы выделить девочек от 2 до 8 лет. Первым признаком артрита, как правило, является утреннее прихрамывание или утренняя скованность. Ребенок может прихрамывать по утрам от нескольких минут до нескольких часов. В течение дня и вечера ребенок становится активным и его ничего не беспокоит. Часто родители связывают это с тем, что ребенок не хочет идти в детский сад. Однако, если утреннее прихрамывание отмечается ежедневно на протяжении недели и более, стоит осмотреть суставы нижних конечностей. Обратить внимание, нет ли асимметрии суставов, например, не увеличена ли визуально в объеме одна коленка или стопа.

У детей более старшего возраста, как у девочек, так и у мальчиков, может отмечаться отек одного или чаще нескольких групп суставов (палец кисти, стопы, лучезапястный, локтевой сустав, коленный, голеностопный сустав). При этом очень важно исключить факт травмы. Если у ребенка есть отек сустава, который сохраняется более одной недели – это повод для обращения к ревматологу. Дополнительными признаками могут быть боли в нижней части спины, чаще в покое.

Особенно настороженными следует быть в тех случаях, когда в семье есть родственники с псориазом, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями кишечника, системными заболеваниями соединительной ткани. В таких случаях риск развития ревматической патологии выше, чем в общей популяции.

Несмотря на то, что ювенильный идиопатический артрит является хроническим заболеванием, достигнут значительный успех в его лечении. В настоящее время существуют лекарственные препараты, которые позволяют достигнуть ремиссии заболевания и жить полноценной, активной жизнью.

Системные заболевания соединительной ткани

Болезнь Кавасаки

Отдельно следует выделить Болезнь Кавасаки. В последние годы педиатры и инфекционисты Санкт-Петербурга стали более настороженными в отношении данного заболевания и диагностируют его на ранних стадиях. Болезнь Кавасаки характерна для детей от 1 года до 5-6 лет. Её основным признаком является высокая лихорадка в течение 5 дней и более, покраснение глаз (конъюнктивит), малиновый язык, сыпь на теле, отек кистей и стоп, шелушение кожи на пальцах кистей и стоп, одностороннее увеличение шейных лимфоузлов. Если у ребенка есть 2-3 критерия из перечисленных, следует в срочном порядке обратиться в стационар, т. к. важно своевременное установление диагноза и начало лечения. Основным осложнением является поражение сосудов сердца. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении осложнений, как правило, удается избежать.

Прием ревматолога в СПб — как проходит обследование?

В первую очередь, ревматолог проводит опрос пациента, задает вопросы в отношении настораживающих признаков (описаны ранее), спрашивает про семейный анамнез. Далее проводит осмотр всех суставов тела, т. к. часто бывает так, что пациенты приходят с жалобой на один сустав, а во время осмотра обнаруживается отек, болезненность другого сустава. Проводится осмотр кожных покровов, ротовой полости, лимфоузлов и внутренних органов.

Дополнительно для установления диагноза ревматологу могут потребоваться анализы крови, включая иммунологические тесты, рентгенография суставов, УЗИ суставов. Иногда требуется проведение МРТ, КТ.

Также ревматолог может направить на консультацию к смежным специалистам – окулисту (10-30 % детей с артритами имеют поражение глаз), ортопеду (исключить ортопедические заболевания), неврологу, гастроэнтерологу.

Как предостеречь ребёнка от возникновения ревматологического заболевания?

К сожалению, в настоящее время большинство ревматических заболеваний имеют неясную природу происхождения. Существует генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям и факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболеваний. К ним относятся: частые инфекции, травмы (как физические, так и психологические), переохлаждение, инсоляция.

Таким образом, следует защищать детей от возникновения частых инфекций. Наиболее эффективным методом является вакцинация.

Следует уделить внимание лечению обычных простудных заболеваний. В большинстве случаев требуется симптоматическое лечение (снижение температуры тела при повышении более 38-38,5 С, промывание носа и глотки). В последние годы широкое распространение получили иммуномодуляторы (так называемые противовирусные препараты). Следует знать, что большинство простудных/вирусных заболеваний проходят самостоятельно в течение 5-6 суток. В ходе исследований эффективность иммуномодуляторов не была доказана. При этом о долгосрочных эффектах иммуномодуляторов нам неизвестно. Учитывая, что большинство ревматических заболеваний связано с нарушением работы иммунной системы, следует настороженно подходить к применению иммуномодуляторов. Иммунная система намного сложнее и умнее, чем мы можем себе представить.

Однако, если возникает бактериальная инфекция, требуется применение антибактериальных препаратов. Касательно ревматических заболеваний, данный тезис особенно актуален в отношении ангин.

Учитывая, что мы живем в северных широтах и видим солнце лишь в весенне-летний период, очень важно профилактическое применение витамина Д3 как детям, так и взрослым. Доказано, что витамин Д3 способствует не только укреплению костной ткани, но также укреплению иммунной и нервной системы.

https://www.rosturner.ru/journal/revmatologicheskie-zabolevaniya-u-detey-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию