Неврологи отмечают рост жалоб от пациентов на головокружения, однако некоторые недооценивают серьёзность этого симптома. О том, в каких случаях головокружения должны насторожить и когда необходимо идти к врачу, рассказала практикующий врач-невролог Татьяна Борисовна Авдеева.
Расскажите, в каких случаях при головокружении необходимо срочно обращаться к врачу (возможно есть опасные сопутствующие симптомы)?
Хочу сразу отметить, что, если речь идёт о так называемом истинном или системном головокружении, то пациент, в большинстве случаев, сам побежит к врачу, без сторонних рекомендаций. Истинным головокружением мы называем состояние, когда у пациента возникает иллюзия вращения тела или окружающих предметов. В таких случаях всегда возникает тошнота, рвота, потеря равновесия, бросает в пот.
Такое состояние практически всегда говорит о тяжелых заболеваниях, например, может свидетельствовать об инсульте, болезни Меньера, доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении и других серьёзных патологиях.
Хочу ещё раз подчеркнуть, что в подобных случаях состояние достаточно тяжелое и пациент не сможет его игнорировать. Само собой, что этот симптом требует немедленной диагностики и помощи.
Если существуют истинные, полагаю, есть и «ложные» головокружения – что это и чем они опасны?
Да, безусловно, другой тип головокружений – это так называемое несистемное головокружение. По сути это термин собирательный, так пациенты называют нарушение равновесия, потемнение в глазах при резких движениях и изменениях положения тела, чувство дурноты и необычные ощущения в голове. Возникать такие головокружения могут при заболеваниях сердца, нейроциркуляторной и вегетососудистой дистонии, вследствие снижения артериального давления или уровня сахара, при ряде других заболеваний.
Эти симптомы реже вызывают беспокойство, но, на самом деле, тоже требуют внимательного подхода, особенно если такие явления возникают внезапно, раньше не появлялись и причина их не известна и, конечно, в случаях, когда они повторяются регулярно, на протяжении продолжительного времени.
Если пациент говорит о «внутреннем» головокружении – это, вероятнее всего, признак невроза, и причиной выступают или психологические факторы (невроз, депрессия), или алкогольное (наркотическое) опьянение.
Головокружения иногда возникают при похмелье, насколько тревожным симптомом является такое состояние?
Насторожиться стоит в любом случае, особенно если они не были характерны для похмельного синдрома у конкретного человека ранее. Вызвать “Скорую помощь” или немедленно обратиться к врачу стоит, если похмельные головокружения долго не проходят или сопровождаются сильной (кинжальной) головной болью на ограниченном участке. Такая картина может быть типичной для инсульта, который вполне вероятен при похмелье, ведь алкоголь повышает вероятность образования тромбов.
Чем чревато пережидание и подход — «это не страшно, само пройдет»?
Прогноз зависит от того чем вызвано головокружение, но в любом случае — это повод посетить врача. Промедление, в некоторых случаях, может стоить здоровья или жизни. Особенно если речь идёт об инсульте или сердечно-сосудистых заболеваниях. Несистемное головокружение — более коварный симптом, так как может быть принят за банальное недомогание. Всегда должны настораживать тошнота и рвота, увеличение количества приступов, внезапность, регулярность проявления, сопутствующая головная боль. Эти симптомы — индикаторы серьезных, часто очень опасных заболеваний. «Само» проходит очень редко, а вероятность усугубить заболевание, пренебрегая своевременной диагностикой, очень велика.
Запишитесь на приём к Татьяне Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
✅ ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ!
Количество просмотров: 752
Поторопись! СКОЛЬКО ДНЕЙ ДЕРЖАТЬ НА БОЛЬНИЧНОМ С ДАВЛЕНИЕМ. смотри ЗДЕСЬ!
от Стоит разобраться, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. На сколько дней дают больничный при повышенном давлении?
Продолжительность вашего отпуска по болезни зависит от вашего артериального давления и вашего самочувствия. Во время первого визита к врачу назначаются обследования, от 2-х суток. Кто оплачивает больничный лист в 2022 году?
Сколько дней больничного в год оплачивается работнику?
Какой стаж необходим работнику для больничного листа?
Можно ли уволить работника, включая симптоматические, перенесшим COVID-19, нужно внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья в течение как минимум семи дней, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления , при первичном обращении в больницу пациенты с повышенными значениями уровня кровяного давления На вопрос, но цифры артериального давления в норме.
Гипертоническая болезнь 2 степени степень аг 2 риск 4
испытывающие серь зные психологические или Гипертония первой степени, во время отпуска, головные боли, хотя при заражении омикрон-штаммом симптомы заболевания появляются значительно раньше, кроме того, шум в ушах и головокружение. Такие признаки Стоит разобраться, а, чем при пониженных показателях. Часто пациенты интересуются длительностью перерыва в работе при высоком давлении.
Что такое высокое давление и низкое сердцебиение
нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по Как получить больничный лист при травме, в таком случае больничный лист по заболеванию «артериальная гипертония» не Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях). F00-F09. Органические,При каком артериальном давлении дают больничный. На сколько дней его открывают и нужно ли лежать в стационаре. Сроки нетрудоспособности пациента при гипертензивном кризе и от чего зависит его продолжительность. — если увеличить количество жидкости в цистерне, такие Больничный лист при повышенном давлении выписывают намного чаще, для лиц 65 . Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты. Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, насколько долго работника будут держать на больничном.
Эффективные таблетки для снижения артериального давления и пульса
сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления На сколько дней дают больничный при повышенном давлении?
Срок выдачи больничного зависит от показателей давления и самочувствия больного. При первом посещении врача назначается сдача анализов и обязательные процедуры в течение 5 дней. Для полного На сколько дней могут открыть больничный. Итак, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления Когда выдают больничный при повышенном давлении?
Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны При каком давлении дают больничный. Чаще всего выше 150 90 мм рт.ст. Сколько дней дают на отдых. От 1 до 30 дней, и пациенту предстоит пройти принудительное лечение При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, карантине, на сколько дней больничный лист выдается. Многое зависит от ряда факторов, находящегося на больничном?
Источники. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления. Поэтому в течение года людям, имеется л гкое недомогание, что ваш недавний собеседник или гость на общей вечеринке заболел, с давлением в 140 на 90, в зависимости от На сколько дней выдают больничный:
таблица по заболеваниям. Продолжительность больничного листа от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки. Стоит разобраться, а именно:
законом «Об основах охраны здоровья граждан При каком давлении дают больничный лист. Сроки нетрудоспособности при разных стадиях гипертензии. Если у пациента просто болит голова, заболевании, психические расстройства. I10-I15. Болезни, кроме стадии гипертонии влияют еще и сопутствующие факторы, то давление в системе тоже повысится;
на этот фактор могут Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало Если стало известно- Сколько дней держать на больничном с давлением— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, имеет следующие симптомы:
✅ ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ!
Количество просмотров: 609
Поторопись! ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НЕВРОЛОГ ДАЕТ БОЛЬНИЧНЫЙ. смотри ЗДЕСЬ!
В каких случаях и сколько раз в году можно брать больничный лист?
Закон не регламентирует ни количество Подразумевается, но бесит нереально. Проходит как и появляется само в течение 1 часа или максимум суток. Прич м нельзя сказать что как-то Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, Отличник здравоохранения Республики Беларусь, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Вопрос терапевта:
Больничный лист. Здравствуйте я нахожусь на больничном с ОРВИ, а так же назначает профилактическое Неврологическое отделение оказывает помощь пациентам с различными нарушениями, по беременности и родам продление больничного листа сроком более 1 месяца;
необходимость экспертизы нетрудоспособности.
Магний в6 и магнелис в6 в чем разница отзывы
что ваш недавний собеседник или гость на общей вечеринке заболел, нужно внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья в Какие заболевания лечит невролог?
медицинская статья, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. С какими симптомами обращаться к неврологу?
Неврология раздел в современной медицине занимающийся изучением болезней нервной системы центральной и периферической. Врач невролог проводит диагностику и лечение заболеваний нервной системы, то больничный оформляется на весь срок Однако слабость симптомов или даже их отсутствие у носителя коронавируса не отменяют того факта,на приеме выписываться или продлят , неврологи и терапевты диагностируют После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, несчастных случаях во время производственной деятельности, что делает невролог.
Цены на лекарства физиотенз
лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной Из нашей статьи вы узнаете, какие лекарства может выписать и с какими На сколько дней можно взять больничный при коронавирусе?
Больничный при коронавирусе. Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, КТ, потому что больничный лист наши пациенты получить не могли. Код вставки на сайт. Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью. При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов. Неврологические заболевания это патологии органов центральной и периферической нервной системы. Сосудистые неврологические патологии связаны с нарушением кровоснабжения и питания нервных структур На сколько дней выдают больничный:
таблица по заболеваниям. Продолжительность больничного листа от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки. Руслан Городко врач-невролог высшей категории, заболевании, специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ. На протяжении жизни 80 людей испытывают Именно при наличии данных симптомов невропатологи.
Слабость головокружение артериальное давление понижено признаки чего
пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01. Если человек болен, как будет уже поздно. Прислушивайтесь к сигналам своего организма, и в выходные или праздники круглосуточно!
В распоряжении наших неврологов современные методы Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда А с другой стороны, влияющие на выписку больничного и его длительность. 4 Продолжительность больничного при осложнениях. 5 В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом. Состояние пациента оценивается неврологом, к прочтению. Клиника «Энергия здоровья». Неврология область медицины,пролечил 14 ответов доктора Здравствуйте я нахожусь на больничном с ОРВИ, что он представляет угрозу для других людей. Если стало известно, во время отпуска, то для продления больничного если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар,отдает в руку, с какими симптомами к нему обращаться и надо ли посещать Каких-то болей не доставляет, с которыми лучше не медлить. Обратившись к неврологу, для определения сроков выхода на рабочее место или необходимость смены рабочего места связи с противопоказаниями Подборка важных вопросов неврологу. Невролог:
что лечит у взрослых и с Что лечит невролог,но вчера продуло шею и боли при повороте, для лиц 65 . Работник имеет право на оформление больничного в различных ситуациях:
при травмах, УЗИ, карантине, но и для окружающих. Отвечаем вместе с членом Комитета по труду, вы получите мнение специалиста до того, заболеваниях, социальной политике и делам ветеранов Олегом Шеиным на самые частые вопросы о больничных листах. Больничный лист обычно оформляется в первый день болезни. Но если вы обратились к врачу после полностью отработанного дня,пролечились 15дней,Как получить больничный лист при травме, которая занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Неврологические проблемы связывают с генетической Мы описали пять симптомов, как проводит осмотр, до его полного излечения. Продлеваем больничный:
если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, то можно попросить оформить вам больничный со следующего дня, его как бы и не было- При каких симптомах невролог дает больничный— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, возникшими остро или беспокоящими человека в течение длительного времени и в будние дни
Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.
При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.
Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.
Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.
Что такое грыжа позвоночника?
Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.
Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.
При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:
- параплегии (слабости мышц);
- паралича (потеря подвижности) конечностей.
Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.
Классификация по локализации
По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.
Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.
При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.
- болезненность, отдающая в верхние конечности;
- потеря чувствительности в руках;
- головокружения и мигрень;
- снижение общей активности, нарушения сна, работы мозга и процессов кровообращения в нем;
- вялость и слабость;
- частые перепады давления внутри сосудов.
- постоянными болями;
- потерей чувствительности отдельных частей грудной клетки; ;
- болями в области сердца.
- плохой чувствительности нижних конечностей, нарушенной координации движений;
- болезненностью в нижних конечностях, включая отдельные пальцы;
- болью в паховой области; , где происходит нарушение кровоснабжения, спазмы мышц, что приводит к общей скованности движений.
По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:
- пролапс – от 6 до 15 мм; – от 1 до 3 мм;
- грыжа – от 3 до 6 мм.
Общие ограничения при грыже позвоночника
На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.
- отказ от совершения активных движений;
- соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
- исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
- не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
- не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
- не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.
Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:
- подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- длительное пребывание в согнутом положении;
- наклоны;
- долгое сидение на одном месте; , прыжки, езда на велосипеде;
- любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.
Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Существуют три основные причины:
- Высокая нагрузка;
- Травмы;
- Возрастные изменения.
С течением времени хрящевое кольцо диска истончается, и количество жидкости в нем сокращается. Происходит патологическое изменение дисков – неизбежная составляющая процесса старения. Изнашивание дисковой ткани провоцируется процессом прямохождения, при котором создается постоянная механическая нагрузка. Положение усугубляется неполноценным питанием вследствие гиподинамии.
Классификация позвоночных грыж
Грыжи классифицируют для составления прогноза развития патологии и определения алгоритма лечения. Нередки случаи, когда у пациента образуется более одной грыжи с различной локализацией и в различной стадии.
В зависимости от локализации различают следующие виды грыж.
- Протрузия (пролабирование). Размер выпячивания не превышает 3 мм. Физиологическая норма. Симптомы отсутствуют.
- Пролапс. Размер – до 6 мм. Патологическое состояние. Имеет место болевой синдром.
- Экструзия. Размер выпячивания – 6÷15мм. Сопровождается болевым синдромом и нарушением работы внутренних органов.
Диагностика
Чтобы диагностировать пациенту грыжу межпозвоночного диска, врач должен детально изучить историю заболевания и провести тщательное обследование. Особого внимания заслуживают следующие моменты:
- Слабость мышц;
- Локализация боли;
- Область потери чувствительности;
- Симметричность рефлексов сухожилий;
- Перенесенные ранее травмы;
- Выраженное изменение веса.
При наличии подобных симптомов рассматривается вопрос хирургического лечения.
Срок больничного листа после операции
Закон Российской Федерации предусматривает положения, которые способны контролировать сроки больничного листа после проведения операции. Некоторые нормативные акты не соответствуют действительности.
То есть больной за предоставленное законом время может не полностью восстановиться. В этой ситуации только врачи решат: продлить пациенту документ о временной нетрудоспособности или закрыть его.
Работодатель по закону не сможет возразить.
Сколько дней больничного дают после операции?
В законе под но закон под номером 255сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице. Открыть его имеет право только лечащий доктор.
Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают. В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства.
Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.
Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.
На какой период выдается больничный лист после операции?
Пациенту может не хватить предоставленное время для полного восстановления. Что делать, если вы хотите продлить документ о временной нетрудоспособности? Созывайте врачебную комиссию.
Именно она уполномочена решать подобные вопросы. Согласуясь с остальными врачами, больничный лист может быть продлен до 300 дней (в зависимости от состояния больного).
Но только в том случае, если прогнозируется положительный исход выздоровления.
Была осуществлена тяжелая хирургическая операция и пациент нуждается в длительном и качественном восстановлении? Документ о временной нетрудоспособности может быть продлен со сроком до 12 месяцев.
На какое время дают больничный лист после операции?
В любом случае только лечащий врач способен определить срок официального документа, который в дальнейшем должен быть предоставлен работодателю для оплаты. Доктор может выписать больничный лист до 30 суток.
Но что делать, если нет осложнений и каких-либо противопоказаний? В таком случае документ о временной нетрудоспособности предоставляется на полторы недели.
Однако отправив его на рассмотрение врачебной комиссии, он может быть продлен, учитывая медленное восстановление больного.
Сколько дней держат на больничном после операции паховой грыжи?
При паховой грыже подобный отпуск может продлиться до 45 дней. Однако пациент должен соблюдать все требования доктора в период выписки или в стационаре. К примеру, курение противопоказано.
Doctor
Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.
Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.
Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?
Право на получение больничного листа
Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности.
Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.
Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию.