Бурсит где может быть

Бурситы занимают наибольшую долю профзаболеваний и развиваются в результате длительной травматизации. В патогенезе болезни лежит асептическая воспалительная реакция в слизистой сумке сустава. Локализация воспаления различна, поэтому выделяют следующие виды бурситов:

локтевые;
надключичные;
поддельтовидные.

Асептические воспалительные изменения в локтевом суставе чаще всего развиваются у шахтеров, граверов, чеканщиков. Надключичная локализация характерна для лиц, поднимающих грузы – формовщиков и кузнецов. Поддельтовидный бурсит в большинстве случае развивается у обрубщиков.

Наиболее распространена патология среди рабочих, чья работа связана с опорой на суставы локтя, колена. Бурситы коленных и локтевых суставов чаще встречаются у шахтеров, работающих в низких лавах. В этом случае высота лавы не позволяет выполнять свои профессиональные функции стоя, что требует работать с упором на колени, либо локти.

Клинические признаки профессионального бурсита

Клиника заболевания обычно стерта, что затрудняет его диагностику. Ортопед на приеме ведет сбор анамнеза, в который включены вопросы о роде деятельности и профессиональной нагрузке. Симптомами, характеризующими воспаление суставной сумки, являются:

отграниченная припухлость, которая со временем увеличивается и приобретает сферическую форму;
сама опухоль подвижна, не спаяна с кожей, имеет мягкую, эластичную консистенцию;
внутри образования темная жидкость, иногда слизь;
при больших размерах возникает болевой синдром, ограничивающий работоспособность; в пораженном суставе.

Эти признаки свидетельствуют о наличии асептического воспаления. При повреждении кожных покровов над суставной сумкой может происходить присоединение инфекции, которое сопровождается острым процессом. Асептический бурсит сменяется гнойным, повышается температура тела, возникает резкая болезненность при движениях, отек.

Как выявить бурсит

Для опытного врача достаточно клинической картины, но даже в этих случаях для проведения дифференциальной диагностики с другой суставной патологией требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. Лабораторные анализы включают:

маркеры ревматоидного артрита;
определение уровня С-реактивного белка и антистрептолизина-О;
показатель мочевой кислоты для дифференциации с подагрическими изменениями.

Показано исследование синовиальной жидкость с определением количества белка, лейкоцитарного ряда, а также соотношения нейтрофилов к лимфоцитам. При рентгенологическом исследовании обнаруживается округлое затемнение размером с грецкий орех.

Сегодня ведущую роль в инструментальной диагностике бурситов занимает ультразвуковое исследование. В норме стенка синовиальной сумки не визуализируется. Аппарат регистрирует лишь полоску жидкости в сумке толщиной около 1 мм. воспалительные изменения приводят к расширению полости, выявлению неоднородного содержимого с гиперэхогенными включениями.

Как лечить профессиональный бурсит

Лечебные мероприятия в отношении воспалительных изменений в области суставной сумки могут носить как консервативный, так и хирургический характер.

Консервативная терапия подразумевает использование:

НПВС; ;
пункцию с удалением экссудата;
наложение тугой повязки;
обеспечение покоя конечности.

После пункции для облитерации полости применяют различные склерозирующие средства.

Радикальный метод лечения направлен на удаление суставной сумки – бурсектомия. Под местным обезболиванием производится дугообразный разрез по краю бурсы, после чего обнажается и удаляется сумка. Операция не противопоказана даже в случае местной гипертермии и отеке. После проведения хирургического вмешательства рецидивы достаточно редки.

Среди необходимых мер профилактики заболеваний суставов в целях предупреждения профессиональных бурситов рекомендуется максимальная автоматизация производств, обеспечение шахтеров влагоотталкивающими, эластичными наколенниками и налокотниками.

Бурсит суставов – это воспаление или раздражение бурсы. Бурса – это синовиальная сумка сустава, заполненная смазочной жидкостью (синовиальную жидкость), которая располагается между тканями сустава. Бурсы помогают уменьшить трение, раздражение и помочь Вашему суставу двигаться с непринужденностью.

В Вашем теле есть больше чем 150 бурс. Бурсит суставов– это заболевание когда бурса становится воспаленной и проявляется боли и дискомфорт в суставе.

Боль может быть постепенной нарастающей в течение долгого времени или может быть внезапной и тяжелой (особенно, если присутствуют осадки кальция).

Каковы причины возникновения бурсита ?

Причинами бурсита, как правило являются многократно повторяющиеся движения или сильное одноразовое воздействие на область сустава. Менее часто, бурсит суставов может быть вызван травмой. Эти причины называются первичными. Однако появиться заболевание может и из-за попадания инфекции (гноеродные микробы), и в этом случае мы имеем вторичную причину бурсита. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах , карбункулах, остеомиелите и даже пролежнях), не исключается и инфицирование через кровь. Также нельзя исключить возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки.

Где встречается бурсит суставов ?

Бурсы расположены всюду по телу. Однако, определенные суставы больше подвержены давлению и многократным однообразным движениям, и поэтому бурсит с большей вероятностью будет развиваться именно в них.
К таким суставам относятся: плечи, локти, колени и ноги. Синовиальные сумки около тазобедренного сустава менее склонны к поражению бурситом.

Наиболее часто встречающиеся виды бурсита.
Плечевой сустав В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная и субакромиальная
Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, и плече-лопаточного периартрита

Локтевой сустав Острый бурсит часто поражает локтевую сумку или лучеплечевую сумку и чаще всего является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме.

Голеностопный сустав Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,— ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование.

Как лечить бурсит суставов?

Цели лечения бурсита — это уменьшение боли и воспаления, увеличение подвижности сустава и предотвращение инвалидности или рецидива.
Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты и др.), что возможно на основании тщательно собранного анамнеза и бактериологического исследования содержимого сумок, результатов специфических серологических реакций.
Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе.

Методы лечения бурсита во многом определяются его видом, локализаций, состоянием и причинами возникновения. Только опытный врач сумеет избрать наиболее эффективную тактику лечения. В некоторых случаях бурсит суставов в нашей клинике успешно лечится за несколько процедур электропунктурной терапии, магнитотерапии, или лазеротерапии, а в некоторых случаях приходится прибегать и к пункциям.

Так, при острых формах бурсита на начальной стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. Для предупреждения гнойного бурсита применяются фиксирующие повязки. При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием бурсы антисептиком или антибиотиком. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками )от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2% раствора новокаина.

При правильном лечении боль в бурсе должна уменьшить не позднее чем три недели, но нужно отметить, что заживление области может продолжаться и до шести недель.

Это связано с формированием рубцовой ткани. Рубцовая ткань в тяжелых случаях может формироваться и в течение года. На начальном этапе лечения необходимо поддержать и защитить бурсу.

После того, как рубцовая ткань стала восстанавливаться, очень важно выполнять процедуры, которые вернут сухожильям, бурсе и мышце их нормальная гибкость и объем движений. Именно поэтому такие методы физиотерапии, как ультразвук, фонофорез, импульсные токи, магнитотерапия и массаж на этом этапе оказываются очень эффективными. Ультразвук вызовет увеличение кровообращения в тканях, смягчит рубцовую ткань. Ультразвук может также использоваться как фонофорез, чтобы более эффективнее донести лекарственный препарат в воспаленный сустав.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

В некоторых случаях бурсит суставов проходит без какого-либо лечения за несколько недель, но если если у Вас есть любые из следующих симптомов, то необходимо срочно обратиться врачу:
• Вы испытываете боль, которая мешает Вашей нормальной ежедневной активности, причем болезненность, не улучшается в течение длительного времени.
• У Вас есть рецидив бурсита.
• У Вас есть лихорадка, или область сустава кажется красной, раздутой или теплой.

Как можно предотвратить бурсит суставов?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано различного вида злоупотреблениями, лучшее лечение – это профилактика. Важно избежать или изменить деятельность, которая вызывают проблему. Должны быть устранены и другие причины, такие как различия в длине ног, неподходящая осанка. Некоторые положения, такие как стояние на коленях и заседание, значительно увеличивают объединенное давление.

Бурсит суставов: Профилактика

Упражнения при бурсите

Делайте упражнения сначала медленно, затем постепенно переходите на обычный уровень активности.
• Не прилагайте значительных усилий и органичьте число повторений одних и тех-же упражнений.
• Остановитесь, если почувствовали необычную боль.
• Используйте подушки и подстилки, чтобы уменьшить давление на сустав.

Бурсит &#8212, это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

Бурсы &#8212, наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

плечах,
локтях,
голеностопных суставах,
коленях,
ягодицах,
бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

Боль, которая усиливается при движении и давлении.
Болезненность при отсутствии движения.
Отек.
Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

общий и локализованный жар,
покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

Суставная боль мешает двигаться.
Боль длится более двух недель.
В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.

Диагностические методы включают:

рентген (для проверки целостности костей),
анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита),
компьютерная томография &#8212, КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия),
УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики &#8212, таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
Крепкие мышцы &#8212, это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Занятия спортом для укрепления мышц следует проводить только после выздоровления.

БУРСИТ (от лат. bursa – сумка), воспаление синовиальной сумки – небольшого заполненного жидкостью соединительнотканного мешка, или кармана, расположенного обычно в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, т.е. в участках, где создается значительное механическое давление. У человека насчитывается примерно 140 синовиальных сумок. Хотя бурсит может развиться в любой из них, чаще всего он возникает в плечевых суставах, реже – в локтевых, коленных и бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Причина бурсита неизвестна. Во многих случаях ему предшествует травма или растяжение, но нередко он развивается без всяких видимых оснований.

Бурсит может протекать остро или хронически. Острый бурсит начинается внезапно с мучительной боли, усиливающейся при движениях. Например, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову, как при причесывании. Над воспаленным суставом имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Возможно такое усиление ее по ночам, что больной просиживает всю ночь на стуле, будучи не в силах ни заснуть, ни лежать.

После одного или нескольких приступов бурсит может перейти в хроническую форму. При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Иногда разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы соединяет кости, что приводит к тугоподвижности сустава. В большинстве случаев при хроническом бурсите в области синовиальной сумки образуются кальциевые отложения, часто очень крупные.

Во время острого приступа важны покой и иммобилизация (неподвижность). При плечевом или локтевом бурсите суставы иммобилизуют с помощью пращевидной повязки. Острые приступы нередко проходят самопроизвольно, но боль можно облегчить, используя аспирин или более сильные болеутоляющие и противовоспалительные средства. Иногда вводят новокаин или гидрокортизон прямо в воспаленную суставную сумку.

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически.

В тех случаях, когда разрастание ткани обусловливает полную неподвижность сустава, может потребоваться его разработка под наркозом.

Бурсит и остеоартрит — это два состояния, которые вызывают сильную боль в суставах и могут снизить вашу способность выполнять физические упражнения или повседневные задачи. Эти состояния имеют много общего с точки зрения симптомов и лечения. Это может затруднить различение между ними, поскольку люди с любым заболеванием могут описывать почти идентичный опыт. Несмотря на это, у этих состояний есть самые разные причины причинения боли.

Симптомы

Симптомы бурсита и артрита значительно пересекаются. Оба вызывают ноющую боль, нежность или тепло, скованность, отек и покраснение в суставе. Однако бурсит отличается от остеоартрита тем, что боль обычно усиливается после повторяющихся движений, тогда как при остеоартрите боль усиливается после периода бездействия. Несмотря на это, оба состояния могут быть вызваны определенными движениями.

Любой сустав может быть поражен любым заболеванием, однако остеоартрит чаще всего поражает колени, бедра и мелкие суставы рук. В то время как бурсит чаще всего встречается в плечах, бедрах, локтях и коленях.

Бурсит может возникнуть внезапно, длиться несколько дней или дольше и обычно проходит после отдыха или лечения. Для сравнения, остеоартрит и ревматоидный артрит — это прогрессирующие и дегенеративные состояния, которые со временем обычно ухудшаются.

Основное различие между артритом и бурситом

Наиболее существенное различие между артритом и бурситом заключается в их основных патологиях. Бурсит возникает в результате воспаления бурсы — наполненного жидкостью мешка, который действует как амортизатор и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела.

В теле человека насчитывается более 150 различных сумок, основные из которых расположены рядом с сухожилиями крупных суставов, таких как бедра, колени, локти и плечо.

Существует много разных типов бурсита, разнообразие зависит от того, какая именно бурса воспалилась. Например, бурсит ретромаллеолярного сухожилия вызывается воспалением бурсы, расположенной вблизи ахиллова сухожилия, тогда как вертельный бурсит можно рассматривать как бурсит бедра.

Напротив, человек с остеоартритом испытывает симптомы, вызванные разрушением защитного хряща на концах костей. Хрящ может стать тонким или полностью исчезнуть, вызывая контакт кости с костью и деформацию сустава.

Хрящ находится в суставах по всему телу. Обычно он гладкий и скользкий, что позволяет суставу свободно двигаться. Однако при остеоартрозе он становится грубым. Это заставляет связки и сухожилия работать сильнее, что приводит к воспалению и образованию костных шпор, называемых остеофитами.

Факторы риска

И бурсит, и остеоартрит могут быть вызваны травмой сустава. Это может произойти из-за занятий спортом, чрезмерных травм или длительного стресса сустава. Это может включать повторяющиеся движения или напряжение, вызванное неправильным расположением суставов или костей (например, деформации суставов или разница в длине ног).

Ожирение, которое вызывает чрезмерную нагрузку на ваши несущие суставы, также может быть фактором риска обоих состояний. Определенные системные состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра, диабет и анкилозирующий спондилит, также могут увеличить риск развития бурсита или остеоартрита.

Бурсит также может быть результатом инфекции суставов, а существующий остеоартрит может быть риском септического артрита. В отличие от бурсита, некоторые типы остеоартрита могут передаваться по наследству.

Лечебные процедуры при бурсите и остеоартрите призваны уменьшить воспаление в суставе и вокруг него

При бурсите в первую очередь рекомендуются консервативные меры лечения. Это включает в себя отдых от физических нагрузок, которые могут вызвать нагрузку на сустав, уменьшение воспаления за счет приподнимания сустава для стимулирования кровотока и частое прикладывание мешка со льдом к пораженному участку.

Напротив, легкий остеоартрит иногда можно лечить, изменив образ жизни для повышения уровня активности. Ваш медицинский работник может порекомендовать регулярные упражнения или похудание, если у вас избыточный вес, чтобы помочь справиться с симптомами остеоартрита.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы как при бурсите, так и при остеоартрите. В более умеренных случаях можно вводить кортикостероиды в сумку или сустав, чтобы уменьшить воспаление и боль. Если бурсит вызван инфекцией, врач может прописать вам антибиотики, которые помогут уменьшить воспаление.

Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.

Бурсит стопы — это такое воспаление, которое возникает в суставных сумках стопы.

Причины

избыточный вес;
сильные и тяжелые физические нагрузки;
ношение неудобной обуви;
вибрация и переохлаждение;
различные травмы;
болезни суставов;
врожденные патологии стопы.

Бурсит где может быть

Возникновение бурсита стопы

В зависимости от места поражения бывает бурсит:

пятки – в месте, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости, происходит воспаление синовиальной сумки;
большого пальца – воспаление в ответ на вальгусную деформацию;
мизинца – патология возникает после травмирования;
ахиллобурсит – воспаляется бурса самого крупного сустава стопы (голеностопного).

Симптомы

Заболевание выражается припухлостью и уплотнением околосуставных тканей. Может возникать боль в области поражения, особенно утром. Кожа краснеет. Движения скованы и ограничены. Человеку неудобно ходить в привычной ему обуви из-за отечности и болевого синдрома.

В случае возникновения гнойных процессов может подниматься температура.

При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу травматологу-ортопеду.

Бурсит где может быть

Боль в пятке

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Могут быть назначены рентген голеностопного или другого пораженного сустава и магнитно-резонансная томография. В случае эндокринных нарушений и различных обменных заболеваний показана консультация эндокринолога и другие исследования (например, биохимический анализ крови).

Лечение

Методика лечения зависит от причины возникновении недуга.

Если причиной является неудобная обувь, необходимо ее сменить. Если болезнь образовалась из-за травмы, проводится основное лечение. Патология большого пальца лечится вместе с вальгусной деформацией.

К общим процедурам по лечению заболевания относят: