Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспалительное поражение околосуставных сумок, локализованных в области колена.

О заболевании

Патологический процесс может быть проявлением как местного, так и системного заболевания. Долгое время бурсит колена особенно часто встречался у представителей некоторых профессий, в частности, у укладчиков плитки и паркета. Эти специалисты на работе вынуждены продолжительное время упираться на колени, что сопровождается микротравматизацией.

При наличии благоприятных факторов суставная сумка легко воспаляется, что связано с особым анатомическим строением. Так, бурса представлена узким щелевидным пространством, которое выстлано синовиальной мембраной. Суставная сумка – это ограниченное образование, которое продуцирует синовиальную жидкость. Эти особенности создают условия для практически беспрепятственного проникновения патогенных микроорганизмов.

Основными проявлениями бурсита коленного сустава являются боли и наличие ограниченной отечной опухоли плотноэластической консистенции, которая болезненная при пальпации. Диагноз устанавливается на основании данных ультразвукового сканирования, рентгенологическое исследование проводится с дифференциально-диагностической целью. В сложных клинических случаях показано выполнение магнитно-резонансной томографии.

Лечение бурсита коленного сустава в большинстве случаев проводится консервативными методами. При своевременном начале терапии удается добиться полного выздоровления.

Виды бурсита коленного сустава

По характеру течения воспалительного процесса выделяют 3 основных вида бурситов коленного сустава:

острое заболевание, для которого характерно развитие активной воспалительной реакции; хроническое течение процесса, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии (воспалительный процесс может активироваться под действием общего и местного переохлаждения, сопутствующих патологий и т. д.; подострое течение, которое занимает промежуточное положение между 2 описанными выше.

По характеру воспалительного процесса различают 4 формы заболевания:

серозная – обычно это начальная стадия, при которой воспалительный секрет представлен плазмой, а также содержит незначительную долю клеточного компонента; гнойная – развивается, если патологический процесс продолжает прогрессировать, что приводит к гибели микроорганизмов и защитных клеток иммунитета (в гное также присутствуют погибшие клетки пораженного органа); геморрагическая – в вышедшей плазме особенно много красных кровяных клеток (экссудат может иметь красный и багровый оттенок); фибринозная, который характеризуется большим содержанием фибрина.

Фибринозная форма, как правило, характерна для хронического течения воспалительного процесса в области бурсы.

По локализации патологического процесса выделяют следующие виды:

препателлярный бурсит; инфрапателлярный бурсит глубокой и поверхностной локализации; супрапателлярный бурсит; бурсит «гусиной лапки» коленного сустава (анзериновый бурсит); киста Бейкера.

Симптомы бурсита коленного сустава

Основной объективный симптом бурсита коленного сустава – это появление округлой плотноэластической припухлости в области подвижного сочленения. Эта локальная отечность болезненна при ощупывании, кожа над ней может быть горячая наощупь. Припухлость флюктуирует, то есть при надавливании ощущаются обратные толчки жидкости.

Ведущий клинический признак воспаления сумок коленного сустава – это болевой синдром. Боли могут иметь разную степень выраженности от умеренных до интенсивных. Боль присутствует в покое и усиливается при движении.

В зависимости от локализации отечной опухоли врач может определить, какая сумка коленного сустава воспалилась:

припухлость в подколенной области характерна для воспалительного поражения полуперепончато-икроножной сумки (этот процесс называется также кистой Бейкера, иногда воспалительная опухоль может достигать очень больших размеров и переходить с колена на голень); локальная отечная опухоль в надколенниковой области указывает на воспаление препателлярной сумки; воспалительное двустороннее (латеральное и медиальное) выпячивание вокруг собственной надколенниковой связки является признаком инфрапателлярного бурсита.

При воспалении сухожилий 3 мышц, прикрепляющихся к тибиальной кости, развивается бурсит «гусиной лапки» («лапка» образована этими 3 сухожилиями). Для воспалительного процесса данной локализации формирование ограниченной припухлости мало характерно. Основными проявлениями этого заболевания являются болевые ощущения при физической нагрузке и локальная боль при ощупывании нижней части колена.

В большинстве случаев острый бурсит разрешается в течение полутора-двух недель. Однако иногда воспалительный процесс переходит в гнойную стадию. Это происходит вследствие присоединения гноеродной флоры. При запоздалом обращении за медицинской помощью гной быстро распространяется на окружающие ткани, происходит частичное или полное омертвение тканей воспаленной сумки, под кожей и между мышцами формируются флегмонозные очаги. В такой ситуации клиническая картина становится особенно ярко выраженной и тяжелой. Появляются следующие симптомы:

повышается температура тела; усиливаются болевые ощущения в области колена; нарастает общая слабость и признаки интоксикации.

Развитие флегмоны тканей, окружающих коленный сустав – это очень опасная ситуация, которая требует незамедлительного лечения, т. к. возрастают системные инфекционно-септические риски. Межмышечные и подкожные флегмоны также могут приводить к формированию длительно незаживающих свищей. Если гнойное отделяемое не имеет выхода наружу, то оно может прорвать в полость сустава и привести к развитию гнойного артрита.

Причины бурсита коленного сустава

Локальные причины бурсита коленного сустава могут быть обусловлены следующими факторами:

Системные факторы, которые могут приводить к воспалению сумок коленного сустава, могут иметь следующую природу:

аутоиммунный дисбаланс, например, при ревматоидном артрите; эндокринные расстройства (сахарный диабет, сниженная функциональная активность щитовидной железы); метаболические нарушения (длительно повышенный уровень липидов в крови, стойкий подъем концентрации мочевой кислоты); аллергические реакции, которые могут сопровождаться вторичным вовлечением в патологический процесс околосуставных сумок.

Несмотря на разнообразие причинных факторов, ведущим этиологическим агентом является механическое травмирование околосуставной бурсы. Намного реже встречается инфекционная, метаболическая, интоксикационная природа заболевания.

Сверхсильные механические нагрузки приводят к увеличению продукции синовиальной жидкости. Это компенсаторный механизм, направленный на «смягчение» ударов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https:////www. smclinic. ru/diseases/bursit-kolennogo-sustava/

10 упражнений для тех, у кого артрит коленного сустава

Пациентам с артритом следует проконсультироваться с врачом перед началом любой тренировки. Упражнения нужно выполнять медленно и при возникновении боли прекратить занятие. Также такие больные должны не просто выделять определенное время для тренировки, а быть физически активными и в течение дня. Следующие упражнения состоят из разного набора движений, которые можно практиковать дома или на работе, стоя, сидя, и даже лежа.

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Лікування горла: поради для заспокоєння

Упражнения для укрепления коленного сустава

1. Упражнения для ног (стоя). Цель: укрепление мышц бедер и ягодиц. Подъемы ног позволяют улучшить баланс, снизить нагрузку на колени с помощью укрепления мышц. Стоя у стены, поднимите ногу в сторону, не поворачивая носок в сторону и держа большой палец ноги направленным вперед. Опустите ногу вниз. Повторите 15–20 раз на каждую ногу.

2. Упражнения для ног (сидя и стоя). Цель: квадрицепсы (передняя часть бедра) и ягодицы. Повторяющиеся движения имеют важное значение для улучшения диапазона движений колена и ноги. Сядьте на стул прямо, ноги должны быть на полу. Скрестите руки на груди. Медленно поднимайтесь вверх пока не встанете полностью, а затем опять сядьте. Повторяйте в течение 1 мин.

3. Сгибания ног (стоя). Цель: бедра (задняя часть бедра). Это упражнение отлично подходит для укрепления мышц ног и уменьшения скованности колена. Встаньте прямо. Поднимите ногу от пола и согните в колене, приближая пятки к ягодицам. Удерживайте в течение нескольких секунд, затем опустите вниз. Колени должны быть выровнены, а осанка прямая. Повторите 10–25 раз несколько раз в день.

4. Упражнение «моллюск» (лежа). Цель: ягодицы. Деформация коленного сустава иногда происходить из-за слабых мышц ягодиц, в результате при ходьбе нагрузка поглощается коленными суставами. Укрепление ягодиц приводит к снижению нагрузки на колени. Лягте на бок. Согните бедра и колени на 90° по отношению к плечам, бедра и ноги выровняйте. Держите их вместе. Приподнимите колено вверх насколько возможно, затем медленно опустите его. Удерживайте в течение 3–5 с и повторяйте 10–25 раз дважды в день на обе ноги.

Упражнения для улучшения гибкости коленных суставов

1. Растягивание четырехглавой мышцы бедра (лежа). Цель: квадрицепсы. Улучшить гибкость квадрицепсов, и диапазон движений колена. Лягте на живот. Согните левое колено и захватите лодыжку или голень левой рукой. Аккуратно поднимите колено от пола до ощущения легкой растяжки. Удерживайте в течение нескольких секунд и затем повторите с другой ногой.

2. Растягивание бедра (лежа). Цель: подколенные сухожилия. Растяжка подколенного сухожилия может помочь улучшить диапазон движений колена. Лягте на спину, вытяните ноги. Согните правое колено и захватите заднюю часть бедра обеими руками. Осторожно потяните ногу к груди. Затем выпрямите ногу вверх насколько сможете. Согните и затем опять выпрямите колено. Повторите на обе ноги по несколько раз.

3. Скрещивание ног (сидя). Цель: вся нога, особенно четырехглавая мышца бедра. Закиньте ногу на ногу, положив лодыжки друг на друга. Удерживайте 10–30 с. Повторите то же самое, вытянув ноги вперед.

Упражнения для повышения выносливости

1. Эллиптические упражнения. Цель: руки и ноги. Для выполнения этих упражнений необходим эллиптический тренажер, также известный как кросс-тренажер, который копирует движения при ходьбе, беге и скалолазании.

2. Веломобиль, велоспорт. Цель: мышцы всей ноги. Для такой тренировки необходим лежачий велосипед. Именно такой вид велосипеда позволяет уменьшить нагрузку на колени при кардиотренировке.

3. Плавание. Цель: укрепление мышц всего тела. Плавание считается отличной нагрузкой в любом возрасте. Многие пациенты с артритом посещают бассейн, что позволяет укрепить мышцы и суставы и не вызывает болевых ощущений.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

https:////www. apteka. ua/article/376308

Артрит коленного сустава

Виды артрита

До сих пор не до конца известно, какие причины провоцируют развитие некоторых видов артрита. Выделяют инфекционные формы, которые образуются на фоне попадания в сустав болезнетворных агентов (как правило, это связано с заражением всего организма инфекцией), и неинфекционные, развившиеся без участия сторонних микроорганизмов.

Артрит также подразделяют:

на первичный – возникает без влияния на сустав других болезней, чаще всего развивается вследствие травм или заражения; вторичный – представляет собой последствия иных заболеваний сустава, чаще всего – артроза.

Некоторые формы первичного артрита – ревматоидный и идиопатический – до сих пор не изучены до конца, и даже врач не способен точно ответить, что за причины вызывают этот недуг. В этих случаях артрит колена считается аутоиммунным заболеванием, причина которого – сбои в работе иммунитета. В таких случаях лечение может быть наиболее сложным.

Предполагают, что одна из возможных причин развития ревматоидного артрита – перенесенные аутоиммунные заболевания либо стафилококковая инфекция.

Также выделяют реактивный артрит, возникающий на фоне поражения инфекцией всего организма.

Симптомы болезни

Симптомы артрита характерны для воспалительного процесса. При его развитии пациент отмечает:

боль в пораженном суставе, которая может усиливаться при попытке движения; отек мягких тканей в районе сустава; покраснение, увеличение локальной температуры; ухудшение подвижности сустава; боль после отдыха, так называемую «стартовую».

Пораженный сустав увеличивается в объеме, кожа над ним напряжена и лоснится. При запущенных стадиях заболевания возможны вторичные дегенеративные поражения сустава, которые приводят к его деформации, стойкому ограничению подвижности, разрушению хряща. В зависимости от типа артрита могут возникнуть осложнения на сердце и почки.

Если речь идет о септической форме, разрушение тканей проходит очень быстро – микроорганизмы, вызывающие артрит, могут быть крайне агрессивными. Поэтому с диагностикой и лечением воспалительных процессов в суставе крайне нежелательно затягивать.

Диагностика и лечение

Как правило, наличие воспалительного процесса врач может определить еще при осмотре благодаря характерным симптомам. Однако для уточнения диагноза, а также определения формы заболевания назначаются следующие исследования:

общий анализ крови, биохимия крови, моча – для определения, насколько в процесс вовлечены другие органы, а также для выяснения возможного возбудителя; электрокардиограмма – для уточнения, есть ли осложнение на сердце; анализ на ревматоидный фактор – при подозрении на ревматоидный артрит; рентгенография – для оценки состояния костной ткани; МРТ и УЗИ – таким образом проверяют, как выглядят мягкие ткани, а также определяют количество жидкости внутри сустава.

При определении типа артрита возможно взятие пункции из сустава. Таким образом специалист сможет понять характер выпота и (при инфекционных формах) определить, что за возбудитель вызвал болезнь.

Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и тяжести заболевания. Для снятия болевых ощущений используют анальгетики, для восстановления функции сустава – лечебную гимнастику (которая не проводится в острый период) и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных формах назначают прием препаратов, которые уничтожают возбудителя, как правило, это антибиотики. При ревматоидном артрите применяются стероиды.

Узнать больше вы можете, записавшись на прием к врачам клиник «Мастерская здоровья». Мы охотно проконсультируем вас по интересующим темам.

Крюков Александр Сергеевич,
Главный врач «Мастерской Здоровья»,
Врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

https:////mz-clinic. ru/bolezni/sustav/artrit/kolena. html

Полезна ли физкультура при артрите?

При остром воспалении сустава любые физические нагрузки лучше исключить. В это время единственное средство лечения – интенсивная терапия. Это может быть симптоматическое применение противовоспалительных мазей, инъекций, таблеток. Или комплексные лечебные сеансы восточной медицины с иглоукалыванием, точечным массажем на фоне фитотерапии.

Выбор за вами. Но любой квалифицированный врач, западной или восточной медицины, посоветует вам воздержаться от нагрузок на больные суставы. Более того, в ряде случае рекомендуется ношение фиксаторов, например наколенников или эластичных бинтов, чтобы уменьшить даже обычные, ежедневные нагрузки.

Только после того как острые воспалительные симптомы пройдут, а заболевание будет переведено в стадию ремиссии, можно выполнять упражнения лечебной физкультуры. В это время они не только не противопоказаны, но даже полезны. На это есть три основные причины.

Зачем нужна лечебная физкультура при артрите? Главные правила упражнений при артрите Упражнения в воде Упражнения дома

Зачем нужна лечебная физкультура при артрите?

Длительная неподвижность суставов приводит к застою кровотока и ухудшению кровоснабжения. Из-за этого они получают недостаточно кислорода, строительных материалов. Обменные процессы и регенерация замедляются. Это приводит к прогрессирующему разрушению суставных хрящей. Отсутствие мышечной активности приводит к ослаблению и даже частичной атрофии мышечных тканей. В результате мышцы уже не могут принимать на себя нагрузку, которую должны принимать. Нагрузка перераспределяется на суставы, что приводит к их постепенному разрушению и воспалению. Двигательная активность улучшает кровоснабжение не только сустава, но и тех структур, которые его окружают. Это мышцы, связки, фасции, капсула. При недостатке кровотока и образовании застойных явлений повышается вероятность периартрита, что означает осложнение и усугубление заболевания.

Главные правила упражнений при артрите

При воспалительном заболевании сустава, даже в стадии ремиссии, нужно соблюдать обязательные правила, чтобы не спровоцировать обострение.

Движения должны совершаться без силовых нагрузок, подъема тяжестей, преодоления сопротивлений, растяжений или скручиваний. Движения должны совершаться плавно, без резких рывков, усилений или ускорений. Движения должны выполняться без боли. При появлении болезненных ощущений упражнение нужно немедленно прекратить. Лучшие результаты дают не интенсивные или длительные, а регулярные упражнения. Их длительность должна начинаться от 10-15 мнут. Когда этот этап будет пройден, можно увеличить длительность до 20 минут, затем до получаса. Более длительные упражнения не целесообразны.

Упражнения в воде

Лечебная физкультура в бассейне особенно рекомендуется при артритах коленных, голеностопных, тазобедренных суставов. Вода уменьшает вес тела и снижает нагрузку на суставы, что особенно важно при артритах.

Общее правило – все движения должны совершаться медленно и плавно, чтобы минимизировать сопротивление водной среды и полностью исключить турбулентность. Это могут быть:

Ходьба по дну бассейна. Плавные приседания. Круговые движения выпрямленной ногой. Круговые движения голенью. Плавные махи выпрямленными ногами вперед-назад. Отведения выпрямленных ног вправо-влево. Плавание брассом или вольным стилем.

В бассейне можно разрабатывать не только суставы ног, но и плечи, локти. В этом случае для выполнения упражнений нужно погрузиться в воду по шею. После этого выполнять сгибания-разгибания, махи руками.

Упражнения дома

При артрите действует общее правило. Самые простые упражнения дают самую большую пользу, но при обязательном условии – регулярности, ежедневности.

Например, вы можете лечь на спину и медленно подтягивать ноги, скользя ступнями по полу, пока пятки не коснутся ягодиц. Поднимать поочередно правую и левую ногу, выпрямив ее в колене, на высоту до 20 градусов над полом. Отводить ноги попеременно или одновременно в стороны. Поднять ноги и крутить воображаемые педали велосипеда.

Лежа на животе можно поочередно сгибать правую и левую ноги в колене и делать вращательные движения голенью, подтягивать, насколько возможно, пятки к ягодицам или выполнять другие несложные упражнения.

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

https:////www. clinica-tibet. ru/diseases/artrit/fizkultura-pri-artrite/