Бурсит стопы какой

Пяточный бурсит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке или бурсе, расположенной около ахиллова сухожилия. В этой точке пяточная кость прикрепляется к мышцам голени.

Болезнь чаще встречается при постоянных избыточных нагрузках на ноги (бег, ходьба, лишний вес, ношение высоких каблуков и другой обуви, стесняющей стопы). Опознать бурсит пяточной кости можно по ярко выраженным болям в пятки при любых попытках движения, отеку и повышению температуры в области поражения (ниже или выше пяточной кости).

Если к воспалению присоединяется инфекция, то внутри пяточной сумки развивается нагноение. Последствиями гнойного процесса могут стать сепсис и свищи, поэтому лечение бурсита пяточной кости должно быть своевременным и профессиональным. Нужно обращаться как можно скорее к врачу при появлении первых симптомов бурсита пятки.

«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов

Причины возникновения и развития бурсита пятки

Самыми частыми факторами, которые провоцируют развитие воспаления в подкожной пяточной сумке, являются:

Разнообразные механические повреждения области пятки, затрагивают в том числе хрящи и костные структуры;

Симптомы и признаки бурсита пяток

Ахиллобурсит (поражение пяточной сутки над костными выступами) имеет следующую симптоматику:

Сильная боль в задней части голени, а также в пятке.

О признаках подпяточной формы свидетельствуют:

Отек в районе ахиллова сухожилия.

При инфекционном бурсите (а также при травматическом, если течение осложнилось инфекцией), у пациента также может повышаться температура тела, может выделяться гной, если развилось нагноение. Любые попытки подвигать стопой или пяткой вызывают значительную боль.

Бурсит при пяточных шпорах

Часто при подпяточном бурсите у больного одновременно присутствуют такие патологии, как пяточная шпора. В таких ситуациях пациентов беспокоит умеренная болезненность в задней части стопы. При обострениях это не дает больному полноценно опереться на стопу целиком и ходить.

Особенность бурсита при пяточной шпоре в том, что воспаление носит скрытый характер и болезнь может оставаться незамеченной длительное время. Пациенты часто не придают значения первым симптомам бурсита пятки, и лечение начинается гораздо позже, чем развилось воспаление. По мере образования так называемой пяточной шпоры (по сути это костная мозоль) боль слабеет, но сама кость деформируется, осложняя движение и меняя форму всей стопы.

При таком течении заболевания врачи советуют помимо традиционного лечения бурсита пяток также использовать ортопедические вкладыши и стельки, травяные ванночки, курсы физиотерапии.

Методы диагностирования пяточного бурсита

Для того чтобы поставить диагноз ахиллобурсит или подпяточный бурсит, специалисту, как правило, достаточно провести осмотр. Кроме визуального осмотра, требуется пройти рентгеноскопию для выявления возможных патологий костных и суставных тканей. МРТ поможет четко визуализировать состояние мягких тканей в районе пятки. Для определения характера инфекционного процесса может выполняться пункция с целью анализа экссудата.

Лечение пяточного бурсита

И острый, и хронический бурсит пяток требует оказания качественной врачебной помощи. Терапия этого заболевания основана на общих принципах лечения воспалительных процессов и преследует несколько ключевых целей:

купирование боли и ликвидация зоны воспаления;

Лечение ахиллобурсита и подпяточного бурсита начинается с обездвиживания пораженной ноги путем наложения фиксирующей повязки. В ходе терапию нужно постараться обеспечить конечности максимально возможный покой. Затем тактика лечения определяется выраженностью клинических проявлений и присутствия инфекции.

Терапия острого пяточного бурсита подразумевает использование лекарственных препаратов, курсы физиотерапии, при нагноениях может выполняться операция или пункция.

Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов, которые устраняют острые симптомы болезни:

НПВС обезболивают и снимают воспаление (чаще назначаются в форме уколов);

Также в терапии используются такие физиотерапевтические методики, как УВЧ, лечение парафином, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение.

Хирургическая методика

Если воспаление осложняется нагноением, а применение лекарств не дает улучшения, то целесообразно прибегнуть к хирургическим методикам.

Операция включает несколько этапов:

При тяжелой форме болезни может быть проведение бурсэктомия — операция по полному или частичному иссечению бурсы.

Лечение в домашних условиях

Медицинская наука не отрицает эффективности некоторых домашних методов лечения бурсита пятки. Важно понимать, что они способны давать положительный эффект только если это дополнение к назначенной врачом комплексной терапии. Помните — домашнее лечение не заменяет и не уменьшает лечение, которое определил врач.

При правильном применении методов домашней медицины вполне реально облегчить свое состояние. Вот несколько несложных рецептов:

Компресс из льняных семян. Нагретые на сухой сковородке льняные семечки насыпают в тканевый мешочек или заворачивают в платок. Такое средство накладывается на воспаленное место ежедневно на протяжении 2 недель на 2-3 часа, желательно перед сном.

Воспаление бурсы способно доставить человеку сильную боль, мешает полноценно двигаться и жить привычной жизнью. Если своевременно не начать лечение пяточного бурсита, симптомы и возможные осложнения болезни могут привести к тому, что бурсу придется удалять хирургически.

Не откладывайте визит к врачу на потом, современное лечение позволит сохранить подвижность сустава в полном объеме и вернуться к полноценной жизни.

Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Хирурги и ортопеды отмечают, что развитие бурсита большого пальца стопы— прямое следствие вальгусной деформации. Она сопровождается постепенной дегенерацией костно-хрящевых структур. Образуется искривление во внешнюю сторону. Существует мнение, что патология чаще всего появляется у людей с генетической предрасположенностью. Тем не менее, это не единственный фактор ее развития. К группе риска относят пациентов, проводящих большую часть времени на ногах. Например, довольно часто патология встречается у балерин. А также у людей, носящих неправильную обувь стесняющую движения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Бурсит разрастается с различной интенсивностью. Попутно раздражаются клетки суставной капсулы. В полости скапливается экссудат. С течением времени собравшаяся жидкость может нагнаиваться. Весь этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• болезненность при ходьбе, на позднем этапе — постоянная;
• онемение в районе большого пальца;
• нарушения походки;
• в запущенном состоянии — развитие гнойного воспаления;
• большой палец отклоняется от остальных;
• нарушается амортизация.

Причины

Бурсит формируется в результате скопления излишней жидкости в суставной сумке. У людей среднего и старшего возраста воспаление провоцируется заболеваниями, которые в хроническом состоянии приводят к частичному или полному разрушению тканей суставов. Преимущественно причинами в этом случае становятся это ревматизм, артрит и псориаз. Воспалительные процессы, запускающие развитие бурсита на большом пальце стопы, нередко переходят на расположенные рядом ткани. Подобный процесс требует немедленного купирования медикаментозными средствами, иногда — оперативным вмешательством. Факторы, способствующие развитию патологического состояния, следующие:

• ушибы;
• нехватка или перенасыщение кальцием;
• микротравмы, не заживающие на протяжении значительного отрезка времени;
• ношение неудобной обуви;
• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• деформация стопы, случившаяся при родах;
• инфицирование.

Ряд аутоиммунных заболеваний тоже оказывает некоторое влияние на развитие бурсита. Однако это происходит, если не осуществляется своевременная профилактика.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Классификация бурситов

Медики различают несколько видов заболевания. Их классификация зависит от особенностей и характера протекания бурсита:

• хронический;
• рецидивирующий;
• острый;
• подострый.

Кроме того, в зависимости от этиологии скапливающейся жидкости в полости сустава различают гнойный, серозный и геморрагический бурсит. В зависимости от характера источников, спровоцировавших бурсит голеностопного сустава, он бывает специфическим и неспецифическим. Воспаление нуждается в скорейшем лечении. Запущенная стадия может грозить рядом осложнений, в том числе и разрывом пяточного сухожилия, что приведет к инвалидности.

Характерные симптомы

В зависимости от источников заболевания, проявления могут возникать резко или же постепенно. Причины и симптомыбурсита голеностопного сустава играют важную роль в его дальнейшем лечении. В некоторых случаях признаки могут быть неявными, и их игнорирование приведет к хронической форме заболевания.

Симптоматика в обоих случаях примерно одинакова. Вот основные признаки острого бурсита голеностопного сустава:

• затруднения при ходьбе;
• боль в пораженном суставе;
• общее недомогание;
• отек и уплотнение надсуставной области;
• повышенная температура тела;
• ощущение жидкости в полости сустава.

В области пораженного сустава возникает выпуклость. Она имеет твердую консистенцию. Размер шишки может достигать в диаметре 10 см. При хронической форме двигательная активность конечности не нарушается, но может возникнуть гигрома и острый воспалительный процесс.

Причины

Заболевание возникает в результате:

• травмы;
• чрезмерной физической нагрузки;
• ношения неудобной обуви;
• проникновение инфекции в полость сустава;
• переломы костей большеберцовой или малоберцовой;

Зачастую от бурсита страдают профессиональные спортсмены. Также недуг может поразить в сустав в результате проникновения в него инфекции через даже небольшую ранку. Достаточно часто недуг поражает женщин. Этот факт обусловлен ношением обуви на высоком каблуке. Бурсит возникает в результате длительного неестественного положения стопы.

Какой врач лечит бурсит голеностопного сустава

Методику борьбы с недугом разрабатывает только врач после ряда обследований. Пройти их можно в любом медицинском учреждении. Часто пациенты задаются вопросом,какой врач лечит бурсит голеностопного сустава. В первую очередь это:

Бурсит стопы – распространённая патология, характеризующаяся смещением кости большого пальца в связи с деформацией сустава. Обычно она возникает из-за регулярного давления обуви на стопу, но может развиться и по другим причинам. Костно-хрящевая структура, соединяющая первый палец с остальной частью стопы, подвергается дегенеративным изменениям и меняет свою позицию. Образовавшийся выступ визуально напоминает шишку и может вызывать много дискомфорта.

Нередко встречается бурсит локтевого или коленного сустава. Все эти заболевания связаны с дегенеративными изменениями бурсы – небольшого пространства, заполненного синовиальной жидкостью.

Причины

Ортопеды выделяют ряд факторов, которые влияют на развитие бурсита стопы:

• наследственная предрасположенность;
• ношение стесняющей обуви маленького размера;
• постоянная нагрузка на сустав;
• нехватка или, напротив, избыток кальция в организме;
• повреждения хрящевых тканей, травмы, переломы;
• анатомические особенности строения стопы;
• занесённая инфекция.

Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно преклонного возраста, но может возникнуть и у мужчин.

Симптомы

Патология характеризуется наружным искривлением кости большого пальца, сопровождающимся болью при нагрузках. На поздних этапах развития могут проявиться другие симптомы:

• регулярная боль, усиливающаяся во время ходьбы;
• потеря чувствительности в поражённой области;
• изменение походки, хромота;
• гнойный воспалительный процесс;
• отёк и покраснение в районе деформированного сустава;
• изменение позиции первого пальца относительно остальных.

Современная медицина выделяет две формы бурсита – острую и хроническую. Количество симптомов и степень их проявления во многом зависят от формы патологии.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения костно-хрящевая структура будет постепенно разрушаться. Со временем это может привести к воспалению синовиальной сумки. Из-за этого нарушится подвижность пальца, появится сильная сковывающая боль. Кроме того, в ответ на дегенеративные изменения организм может выдать компенсаторную реакцию, что повлечёт за собой образование костных шпор или молоткообразную деформацию.

Диагностика

Даже зная симптоматику заболевания, пациент не может поставить диагноз самостоятельно. Этим занимается дипломированный ортопед. Он собирает анамнез, выполняет осмотр стопы и назначает рентген минимум в двух проекциях. Для формирования полной клинической картины могут понадобиться дополнительные исследования в виде компьютерной томографии или МРТ.

Лечение

Терапия при бурсите стопы включает сразу несколько методов, которые обычно применяют комплексно. В первую очередь врач назначает противовоспалительные и обезболивающие средства, чтобы уменьшить болевой синдром. Также для лечения используют физиотерапевтические процедуры, ортопедическую обувь, уколы стероидов и другие способы. При низкой эффективности консервативных методик может потребоваться хирургическое вмешательство (бурсэктомия). Оно подразумевает резорбцию костной ткани с последующей фиксацией отдельных фрагментов кости в здоровом положении.

В клинике чрескожной хирургии VALGO терапию проводят малоинвазивным путём. Хирург использует специальную фрезу, с помощью которой устраняет смещение через небольшой прокол. Операция длится не более 20 минут и проходит совершенно безболезненно. Низкий уровень травматизации позволяет сократить восстановительный период, избежав шрамов в области операции.

Профилактика проблемы

Предотвратить развитие бурсита стопы можно с помощью правильно подобранной обуви. Главный критерий – ощущение комфорта. Материал не должен давить на пальцы и пяточную область, оказывая дополнительную нагрузку при ходьбе. Рекомендуется избегать высоких каблуков и носить ортопедические стельки при наличии плоскостопия. Это поможет избежать или, как минимум, замедлить деформацию сустава.

Преимущества обращения в клинику VALGO

Если бурсит стопы всё-таки появился, его помогут устранить врачи из хирургического центра VALGO. У нас работают дипломированные специалисты с многолетней практикой. Они выполнят малоинвазивную операцию и восстановят физиологичное положение пальца, вернув ему подвижность. Преимущество процедуры заключается в минимальном стрессе для организма, поскольку хирурги не вживляют под кожу металлических конструкций и не делают больших надрезов. Все манипуляции выполняются через проколы размером 3-4 мм. Безопасность методов и низкие цены делают клинику одной из лучших в Москве.

Бурсит пальцев стопы — патологическое состояние, которое сопровождается болезненностью и покраснением, а также вальгусной деформацией. На фоне заболевания чаще всего развиваются шпоры и вторичный остеоартроз.

«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов

Клинические проявления заболевания

Первоначальный этап может быть маловыраженным и незаметным. Кроме того, также следует помнить, что бурсит большого пальца ноги, лечение которого требует соблюдения определенного порядка действий, будет несколько отличаться от поражения мизинца или, к примеру, другого пальца.

Вначале костный нарост заметен благодаря выступающей сумки. Позже появляются болезненные ощущения при ношении определенной обуви. Чаще всего отмечается дискомфорт, если обувь узкая или тесная. При этом, болезненность капсулы носит волнообразный характер — иногда она снижается, а порой становится сильнее. Второй этап характеризуется стабильным повышением температуры тела на локальном участке, также отмечается развитие кист, гиперемия, флюктуирующая припухлость.

Если пациенту не проводится соответствующее лечение, то на этой стадии заболевания отмечается ограниченность в движении сустава, выраженные болевые ощущения в области дорсолатеральной стороны сустава, увеличение размера тыльной части дистальной фаланги.

Диагностика

Клиническая оценка проводится на основе специфических признаков:

Острые и интенсивные (в активной фазе) боли.

В некоторых случаях проводятся дополнительные анализы, чтобы определить природу артрита — подагрический или инфекционный. Если отмечается одиночное поражение, к примеру, бурсит мизинца ноги, то чаще всего это служит признаком остеоартрического синовита. Если же поражение распространяется на другие суставы, то следует провести диагностику на предмет развития в организме других патологических процессов, к примеру, подагра или ревматические болезни.

Комплексная диагностика проводится при помощи стандартного протокола. Выполняется проекционная рентгенография, визуальный осмотр, измерение параметров организма.

Проводится также измерение угла вальгусной деформации, на основании этих данных устанавливается степень тяжести болезни:

Умеренная — до 20 градусов.

На основании полученных данных подбирается лечение в индивидуальном порядке. Бурсит первого пальца стопы при ревматоидном артрите требует иного подхода, в сравнение с лечение классических шпор на большом пальце.

Главное правило, действующее на всех пациентов, касается подбора обуви. Крайне важно, как можно быстрее начать носить свободную обувь с широким носком. Стельку следует использовать ортопедическую, в случае необходимости — применять прокладки. Это позволит ликвидировать легкий дискомфорт на начальном этапе и поможет остановить процесс заболевания. Специальные прокладки снижают трение и устраняют болезненные ощущения. Наличие ортопедических стелек для стоп с бурситом сустава пальца ноги, позволит перераспределить нагрузку на ногу и сместить акцент с очага поражения.

Консервативное лечение также предполагает ряд манипуляций, которые способны восстановить полноценную работу сустава:

Аспирация содержимого суставной сумки.

Если улучшение состояния при консервативном лечении не отмечается, то пациенту рекомендуется хирургическое устранение образования. Задача хирурга — исправить аномальное искривление сустава и вернуть ему полноценную подвижность.

Лечение

Бурсит стопы большого пальца, симптомы и лечение которого расписаны выше, способны существенно испортить жизнь. Это не только приносит дискомфорт человеку, но и влияет на эстетическую привлекательность ног. Лучше всего диагностировать и вылечить болезнь на начальной стадии. Тогда удается избежать хирургического вмешательства и сам процесс лечения занимает меньше времени. Но случаи бывают очень разные, поэтому, никогда не стоит заниматься самолечением. Компетентная консультация специалиста позволит вам получить грамотную и своевременную помощь.

Если вы заботитесь о своем здоровье, то лучше всего доверять его профессионалам. Клиники «Здравствуй!» — это 10 лет успешной работы в Москве и других города России. Для пациентов центра созданы максимально удобные и эффективные условия сотрудничества:

Лечение полного цикла — в одном месте вы можете сдать анализы, пройти диагностику и получить лечение.

Мероприятия проводятся и созданы для устранения различных патологических поражений, которые могут быть связаны с бурситом 1 пальца стопы:

Удаление костистого расширения на первой плюсневой кости.

Алгоритм действий хирурга зависит от степени поражения, возраста пациента, а также исходных данных. Метод воздействия подбирается специалистом после комплексного обследования. Например, при проведении хирургических мероприятий по бурситу косточки большого пальца ноги.

Тщательная диагностика и правильно установленный диагноз — гарантия эффективности лечения и быстрого восстановления. Мы предлагаем только безупречное качество и профессионализм. Есть также возможность пройти курс лечения от партнеров в Израиле. Если у вас возникли проблемы и нужно срочно вылечить бурсит пальцев стопы, то поспешите записаться на консультацию и получить компетентную помощь специалистов клиники «Здравствуй!» по ближайшему к вам адресу.

Заболевание сопровождается выступанием медиальной части головки 1-ой плюсневой кости. Причиной его являются частые аномалии положения 1-ой плюсневой кости или большого пальца, в частности вальгусная деформация последнего. Часто развивается вторичный остеоартроз и шпоры. Заболевание может проявляться болью и покраснением, бурситом сумки, расположенной медиальнее сустава, и синовитом. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение обычно включает ношение обуви с широким носом, использовании защитных прокладок и ортопедических стелек. Для лечения бурсита или синовиита можно использовать инъекции кортикостероидов.

Предрасполагающие факторы могут включать в себя чрезмерную пронацию стопы, ношение тесной обуви и обуви с острым носком, иногда – травму. Отсутствие адекватного контакта суставных поверхностей влечет за собой развитие остеоартроза с эрозированием хряща и формированием экзостозов, что приводит к ограничению движений в суставе или их невозможности. В поздних стадиях развивается синовит, вызывающий припухлость сустава. В условиях давления тесной обуви на медиальную поверхность сустава образуется выступающая добавочная сумка, которая может быть болезненной, увеличиваться в размерах и воспаляться (см. рисунок Бурсит большого пальца стопы Бурсит большого пальца стопы ).

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы часто обусловлен вальгусной деформацией первого плюснефалангового сустава. Синовиальная сумка здесь может сформироваться в результате давления, обусловленного тесной обувью.

Симптомы и признаки бурсита

Начальным симптомом костного нароста может быть боль в области выступающего сустава при ношении определенных видов обуви. Капсула сустава может быть болезненной на любой стадии заболевания. Затем присоединяются местное повышение температуры, гиперемия, развиваются кисты, флюктуирующая припухлость с медиальной поверхности сустава (бурсит добавочной сумки), а также припухлость и незначительное воспаление всего сустава (синовит, обусловленный остеоартрозом). Кроме того, возможны ограничение пассивных движений в суставе, его болезненность с дорсолатеральной стороны и увеличение тыльного сгибания дистальной фаланги.

Диагностика вальгусной деформации большого пальца стопы («косточки»)

Клинические признаки обычно специфичны. Острые интенсивные боли, повышение местной температуры, отечность и покраснение по всему периметру сустава предполагают подагрический Подагра Подагра – заболевание, вызванное гиперурикемией (уровень мочевой кислоты в крови > 6,8 мг/дл [> 0,4 ммоль/л]), что приводит к выпадению кристаллов моноурата натрия внутри и вокруг суставов. Прочитайте дополнительные сведения или инфекционный артрит Острый инфекционный артрит Острый инфекционный (септический) артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения , который иногда можно верифицировать при исследовании синовиальной жидкости. Если поражения охватывают несколько суставов, следует рассмотреть вероятность подагры или других системных ревматических заболеваний.

Если клинический диагноз остеоартрического синовита является сомнительным, необходимо провести рентгенологическое исследование. Предполагаемые результаты включают сужение суставной щели и костные шпоры, простирающиеся от головки плюсневой, а иногда и от основания проксимальной фаланги. Обнаружение на рентгенограмме периартикулярных эрозий (симптом Мартеля) свидетельствует о подагре.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Обувь с широким носком, прокладки, ортопедические стельки

Легкий дискомфорт может быть ликвидирован ношением обуви с широкими носами или сделанной из эластичного материала. Если этого недостаточно, следует использовать специальные подкладки, позволяющие уменьшить выраженность болевых ощущений. Ортопедические стельки также помогают перераспределить и уменьшить давление на пораженный сустав. Если консервативное лечение неэффективно, должно быть рассмотрено хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию аномальных костных изменений и восстановление подвижности суставов. Если пациент с бурситом большого пальца стопы не желает носить обувь с широким носком из-за ее непривлекательного вида, ему может быть предложено хирургическое лечение; однако пациенты должны быть осведомлены о ношении ортопедических устройств после операции для уменьшения риска рецидива.

При бурсите показаны аспирация суставной сумки и инъекции кортикостероидов (см. Рекомендации по использованию инъекций кортикостероидов Использование инъекций глюкокортикоидов ).

При синовитах, связанных с остеоартрозом, применяют пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставное введение смеси глюкокортикоида и местного анестетика.

При ограничениях подвижности или тугоподвижности большого пальца стопы, лечение направлено на сохранение мобильности суставов при помощи пассивных упражнений на растяжение, которые иногда требуют инъекций местного анестетика для снятия мышечного спазма. Иногда необходимо хирургическое удаление контрактур и/или восстановление выравнивания.

Основные положения

Чрезмерное разгибание (супинация) голеностопного сустава, ношение тесной обуви с узким носком, а иногда и травма, увеличивают риск появления выступов на медиальной области 1-го плюснефалангового сустава (бурсита).

Симптомы включают боль, синовиальный или кистозный отек и ограничение пассивного движения в суставе.

Для подтверждения диагноза необходимы данные клинической картины заболевания.

Первоочередное лечение проводится назначением ношения обуви с широким носком, использование вкладышей при бурсите, применение ортопедических средств, или комбинацию этих методов.

Хирургическое вмешательство приберегают для коррекции аномального выравнивания костей и восстановления подвижности суставов, если консервативная терапия не эффективна.