Бурсит – воспалительное заболевание, поражающее одну из синовиальных сумок или одновременно несколько, и сопровождающееся болью при пальпации, отеком с четкими границами и местным повышением температуры. Причиной патологии могут стать сильные нагрузки, открытые и закрытые травмы. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
Симптомы бурсита
Бурсит коленного сустава характеризуется такими симптомами:
- нарастающий болевой синдром;
- отечность коленной чашечки;
- скованность движений при усиленных физических нагрузках;
- боль при касании коленной чашечки;
- болевые ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
- покраснение;
- местное повышение температуры.
Боль может усиливаться при скрещивании нижних конечностей и длительном пребывании в одном положении. Также пациент жалуется на нарушение сна. В зависимости от тяжести патологии болезненные ощущения ярче проявляются в ночное время суток, поэтому больные вынуждены класть между бедрами или коленями подушку для снижения болевого синдрома.
При остром бурсите наблюдается ограничение движений сустава, общая слабость и повышение температуры тела, упругая и болезненная припухлость в области сумки, развивается гнойный процесс.
При хроническом течении заболевания в области сумки ощущается мягкая припухлость округлой формы. Отека, боли и покраснений тканей нет. При травме ноги или ослабленном иммунитете возникает рецидив.
Бурсит локтевого сустава сопровождается несколькими симптомами:
- отечность;
- покраснение кожных покровов вокруг локтя;
- повышенная температура тела;
- лихорадочное состояние;
- боль в области локализации воспаления;
- общее ухудшение самочувствия;
- интоксикация организма;
- головная боль;
- нарушенное потоотделение;
- отсутствия аппетита;
- ограниченная подвижность руки;
- увеличение лимфоузлов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Февраля 2023 года
Причины
Бурсит возникает на фоне следующих причин:
- травма сустава при ударе, падении или ушибе;
- чрезмерные физические нагрузки, приводящие к растяжению связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы и синовиальной оболочки. Часто встречается у спортсменов;
- инфекционное воспаление суставной сумки;
- подагра;
- артрит;
- аутоиммунные нарушения с поражением синовиальной оболочки;
- попадание в организм стрептококков и стафилококков;
- микротравмы.
Разновидности бурсита
Врачи выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:
- надколенный – воспалительный процесс охватывает коленную чашечку сверху. Развивается у людей, находящихся длительное время на коленях, и при травмах;
- подколенный – воспаление подколенной сумки, возникающая при повреждении связок и суставной капсулы;
- киста Бейкера – опухолевидное образование в подколенной ямке, появляющееся у женщин с лишним весом.
Бурсит бывает острой формы с ярко выраженной клинической картиной и хронической, которая характеризуется вялым течением. У пациента наблюдаются периоды ремиссии и обострения.
В зависимости от присутствия инфекции болезнь бывает 2 видов:
- гнойный – воспалительный процесс вызывается микробами, попадающими в сумку при сильных травмах, пункции сустава или сепсисе;
- серозный – полость заполнена светло-желтым экссудатом с множеством микробов.
Если в экссудате находится волокно фибрина, то такой бурсит врачи называют фибринозным.
Диагностика
В первую очередь чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией. В некоторых случаях может потребоваться МРТ коленного сустава. Для уточнения диагноза следует сдать компьютерную томографию и артрографию. При подозрении на гнойный бурсит больной должен сдать общий анализ крови и мочи, пункцию бурсы для определения характера возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии.
Для диагностики бурсита в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Если вы заметили симптомы, характерные для заболевания, обратитесь к травматологу или хирургу. Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы болезнь не развилась до осложненной гнойной или хронической формы.
Лечение бурсита
Если бурсит имеет инфекционный характер, врач назначает антибактериальные препараты. При неспецифических бурситах эффективно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, отек ткани, избавиться от болевых ощущений и гипертермии. Их можно использовать в различных формах – капсулы, внутримышечные инъекции, мази, таблетки и гели.
При диагностировании бурсита локтевого сустава пациенту накладывают поддерживающую повязку для иммобилизации сустава и уменьшения выраженности боли. Для снятия отека эффективно делать компрессы.
Облегчить состояние пациента поможет мануальная терапия. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, массаж, электрофорез и растяжка. Для уменьшения отека и обезболивания назначают лазеротерапию. При правильно подобранном курсе лечения болезнь излечивается через несколько недель. При хроническом бурсите больному назначают инъекции кортикостероидов. В период восстановления рекомендуются аппликации с парафином и лечебная гимнастика. Если у пациента выявлены небольшие гнойные очаги, то врач проводит лучевую терапию.
Если консервативное лечение не помогло справиться с патологией, тогда потребуется оперативное вмешательство. Врач проводит аспирацию, в ходе которой содержимое суставной сумки отсасывают и вводят в нее кортикостероиды. Такая мера необходима для снятия воспалительного процесса. Затем пациент продолжает ношение эластичного бинта, чтобы обеспечить обездвиженность и покой ноге.
Бурсит локтевого сустава — самый распространенный из всех бурситов, столкнуться с ним может буквально любой. Поэтому знать, что это за болезнь, каковы её причины, как её диагностировать и лечить очень важно. Именно этим вопросам посвящена данная статья.
Время прочтения: 5 минут
Что такое бурсит локтевого сустава?
Бурсит локтевого сустава — это воспаление синовиальной сумки, или как её ещё называют бурсы, охватывающей локтевой сустав.
Синовиальная сумка нужна, чтобы защищать суставные компоненты от травм и обеспечивать их свободное движение друг относительно друга. За первую функцию отвечает внешний слой бурсы — прочная соединительная ткань, а за вторую — внутренний. Он представляет собой слизистую, производящую синовиальную жидкость, которая улучшает скольжение сустава и содержит элементы, обеспечивающие его питание.
При бурсите синовиальной жидкости становится больше и меняется её качество. В ней становится больше белка и солей кальция, могут появиться следы крови и гной. Впоследствии это приводит к увеличению объема бурсы, к боли и отёку, ограничивает амплитуду движения.
Виды бурсита локтя
- По течению заболевания
- Острый бурсит. Начинается стремительно, симптомы ярко выражены; обычно вызван травмой.
- Хронический бурсит. Начинается постепенно, симптомы смазаны, периодами обостряются. Может быть вызван артрозом локтевого сустава, микротравмами, метаболическими заболеваниями.
- По причинам воспаления
- Септический бурсит — как правило, результат бактериального заражения. Причинным фактором могут быть стафилококки (около 80% случаев), пневмококки, стрептококки, гонококки, туберкулезная палочка, кишечная палочка.
- Асептический бурсит появляется по причинам, не связанным с инфекциями (метаболические и аутоиммунные заболевания, травмы, работа, требующая выполнения однообразных действий («локоть теннисиста»)).
- По качеству выпота в бурсе:
- Серозный — выпот представляет собой плазму с незначительной примесью эритроцитов.
- Геморрагический — в выпоте много эритроцитов;
- Гнойный — в выпоте есть инфекционные агенты и примесь гноя.
Бурсит: симптоматика
Для локтевого бурсита характерны следующие симптомы:
- боль в локтевом суставе, которая усиливается при сгибании или разгибании руки или прощупывании локтя; часто ограничивает подвижность сустава;
- отёк и припухлость на локтевом сгибе;
- выпот (о его наличие можно судить по тому, что отек колеблется при нажатии);
- кожа над суставом краснеет и становится более горячей;
- в случае инфекционной формы — упадок сил и лихорадка.
Что может вызвать бурсит локтевого сустава
Среди главных причин воспаления бурсы можно назвать следующие:
- травмы локтя (ушибы, переломы);
- высокая нагрузка на локтевой сустав (постоянные однообразные движения, долгое пребывание в статической позе с опорой на локоть); локтевым бурситом часто болеют теннисисты, бейсболисты и люди, много работающих за компьютером;
- артрит локтевого сустава;
- инфекции;
- аутоиммунные и аллергические реакции;
- сахарный диабет, подагра и прочие болезни обмена веществ.
Однако наиболее типичными являются первые две причины.
Что касается хронического бурсита, то он обычно формируется из-за некачественного лечения острого либо вследствие повторного повреждения сустава. Он способен длиться месяцами и обычно рецидивирует при каждом ослаблении иммунной системы.
Бурсит локтевого сустава: диагностика
Поставить диагноз и вылечить бурсит способен травматолог-ортопед. Если бурсит гнойный, может потребоваться консультация хирурга.
Диагноз ставится на основании характерных жалоб, анамнеза, физикального обследования.
Также могут использоваться следующие дополнительные методы:
- Рентгенография. Проводится для исключения переломов, артроза или других патологий суставов. Может выявить увеличение мягкотканых теней над локтем.
- УЗИ. Позволяет визуализировать суставную сумку и выявить ее увеличение, утолщение стенок или наличие жидкости.
- МРТ. Дает более детальное изображение суставов и мягких тканей, идеально показывает изменения в бурсе.
Наличие боли, отека, повышенной температуры, отсутствие возможности свободно двигать рукой в локте в сочетании с данными, полученными в ходе дополнительных обследований, позволяет поставить диагноз бурсит локтевого сустава.
Локтевой бурсит: лечение
Прежде всего нужно обеспечить руке покой — исключить движения и деятельность, вызывающие боль. Для этого используют бандажи, ортезы и иные ортопедические приспособления.
Рекомендованы холодовые компрессы. Их ставят на 10–20 минут 3–4 раза в сутки.
Кроме того применяются нестероидные противовоспалительные средства: как в виде мазей, так и в виде таблеток.
Если такое лечение не дает эффекта, назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Если бурсит вызван инфекцией, используют антибиотики: бурсу вскрывают, удаляют из неё гной, после чего промывают антисептиками и антибактериальными средствами.
На этапе долечивания рекомендована физиотерапия.
Физиотерапия при локтевом бурсите
После того, как удалось снять острое воспаление, можно использовать магнитотерапию.
- эффективно убрать болевой синдром, отёк, остаточный воспалительный процесс;
- ускорить восстановление сустава;
- избежать превращения заболевания в хроническое.
Прогноз и профилактика
В случае рациональной терапии прогноз при бурсите локтевого сустава благоприятный. Однако если бурсит гнойный, инфекция способна распространиться на близлежащие области, из-за чего растет вероятность таких осложнений, как контрактуры и тугоподвижность сустава. Чтобы избежать локтевого бурсита, важно уменьшить нагрузку на локтевые суставы и предупредить их инфицирование.
Что нужно запомнить
- Бурсит локтевого сустава — это воспаление синовиальной сумки, или как её ещё называют бурсы, охватывающей локтевой сустав.
- Его может вызвать травма, чрезмерная нагрузка, артрит, инфекции, аутоиммунные или аллергические реакции и метаболические заболевания.
- Симптомы включают болевой синдром, отёк, покраснение кожи над пораженным суставом, выпот, лихорадку и слабость.
- Для диагностики врач анализирует симптомы и историю болезни, проводит осмотр пациента, может направить на УЗИ, МРТ, рентгенографию.
- В основе лечения — покой, холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные средства и магнитотерапия на этапе долечивания. В случае необходимости — антибиотики и глюкокортикостероиды.
- При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, а профилактика включает снижение нагрузки на локоть и предупреждение его инфицирования.
Контакты
Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, которое проявляется накоплением в ее полости большого количества жидкости. Причиной патологии нередко становится ушиб, переохлаждение или механическое воздействие. Чаще всего эта патология поражает мужчин. В большинстве случаев поражается локтевой сустав.
Суставная сумка выполняет роль амортизатора в организме человека. В норме она содержит некоторое количество синовиальной жидкости, которая снижает трение и защищает ткани от быстрого износа.
Виды бурситов
Хирурги характеризуют бурситы по следующим показателям:
- по местоположению (при поражении локтевого сустава, коленного или плечевого);
- по характеру заболевания (острое течение, хроническая форма, подострый бурсит);
- по наличию специфического (сифилисный, туберкулезный, гонорейный) или неспецифического возбудителя;
- по характеру воспалительной жидкости (серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный).
Почему развивается бурсит?
Непрямое инфицирование происходит через кровь и соседние ткани во время травмы. Микробы проникают в суставную сумку и провоцируют воспаление. Прямое инфицирование происходит через повреждение тканей, например, ссадины.
Вероятность развития заболевания при прямом инфицировании выше у людей, имеющих сниженный иммунитет, страдающих алкоголизмом, принимающих стеройдные гормоны.
Причиной бурсита так же могут стать подагра, ревматоидный артрит или постоянное чрезмерное механическое воздействие на сустав. Нередко патология развивается у спортсменов и людей специфических профессий, которые испытывают во время работы повышенные нагрузки на суставы.
Как проявляется бурсит?
- формирование в области сустава круглой припухлости;
- отек сустава;
- покраснение области поражения;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- болезненные ощущения;
- ограничение движения.
Если патологию не лечить, вышеперечисленные симптомы начинают усиливаться и возможно развитие флегмоны – поражения мягких тканей. Поэтому к заболеванию стоит относиться серьезно. Грамотная терапия приводит к полному исчезновению бурсита. А вот неправильно подобранное лечение и безразличность могут привести к развитию хронической патологи.
Диагностика бурсита
- Осмотр хирургом пораженного сустава.
- Пункция суставной жидкости для установления чувствительности возбудителя к антибиотикам.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография
Лечение бурсита
- Обеспечение двигательного покоя.
- Прием лекарств, снимающих болевой синдром.
- Прием противовоспалительных препаратов.
- Выполнение хирургической операции при необходимости.
Часто для определения возбудителя и подбора медикаментозной терапии требуется провести пункцию бурсы.
Самый надежный способ избавится от бурсита, и снизить частоту рецидивов — выполнить иссечение суставной сумки. При таком методе лечения болезнь возникает повторно только у 2% профилактика пациентов.
Чем опасен бурсит?
Если заболевание не лечить, оно может принять форму гнойной патологии. А гнойная патология нередко осложняется свищами, остеомиелитом, артритом или даже сепсисом.
Чтобы осложнения не случилось, необходимо строго выполнять рекомендации врача по лечению патологи. А лучше просто проводить профилактику и не допускать возникновение патологии.
С латинского bursa переводится как «сумка», а суффикс «-ит» указывает на воспалительный процесс. Околосуставная сумка выглядит как небольшая полость, заполненная жидкостью, и служит для амортизации. При бурсите движения в суставе вызывают боль, а если суставная сумка расположена поверхностно, то кожа над суставом краснеет и становится горячей.
У бурсита есть две ключевые причины: инфекционные и неинфекционные. Инфекция проникает в околосуставную сумку через кожу — из расположенного недалеко фурункула, кровь или лимфу — из любого инфицированного органа или ткани в теле.
Причины, не связанные с инфекцией — это чрезмерная нагрузка на сустав, повреждение околосуставной сумки или воспалительное заболевание сустава (ревматоидный артрит, подагра).
При дискомфорте в суставах сразу обращайтесь к врачу, иначе острый бурсит может превратится в хронический и будет время от времени обостряться. Возможен и другой исход: переход воспаления на сустав и кость, контрактура — стойкое ограничение подвижности сустава. Инфекционный бурсит способен перейти в заражение крови.
В статье мы расскажем о причинах и симптомах болезни, а в конце дадим три полезных профилактических совета.
В статье мы расскажем о том, как проявляется артрит и что делать, чтобы предупредить его развитие.
Блокада суставов – это медикаментозная форма лечения, при которой непосредственно в полость сустава или…
Гнойный бурсит — это острое либо хроническое воспаление структур синовиальной сумки (т. н. бурсы). Патологический процесс развивается как результат травм или вторичного инфицирования тканей, когда микрофлора попадает в сустав с током крови, лимфы из отдаленного очага. Расстройство провоцируется гноеродной флорой, обычно стафилококками и стрептококками, но бывают исключения. Без достаточной медицинской помощи поражение быстро прогрессирует. Может распространиться дальше суставной сумки. Часто приводит к осложнениям.
Обследование больных, а также коррекция гнойного бурсита — работа для группы специалистов. Привлекают хирургов общего профиля, ортопедов-травматологов (чаще всего это один специалист).
Причины развития болезни
Гнойный бурсит, воспаление синовиальной сумки развивается в ответ на проникновение инфекции в ткани бурсы. Также вероятность патологического процесса оказывается выше, если у пациента имеются факторы повышенного риска, снижен иммунитет, наблюдаются очаги хронической инфекции и прочие факторы повышенного риска. Оценка причин проводится инструментальными и лабораторными способами. Результаты объективного исследования важны для назначения качественного лечения.
Патогенез гнойного бурсита
Фундаментальный механизм патогенеза заболевания — это проникновение инфекции непосредственно в структуры суставной сумки. Каким именно способом патогенные или условно патогенные (что чаще) микроорганизмы попадают в ткани бурсы — вопрос индивидуальный. Как правило, встречается один из двух путей.
При прямом инфицировании тканей флора попадает внутрь полости непосредственно (при травмировании через открытую ране). В этом отношении наиболее опасны открытые переломы и другие проникающие повреждения тканей бурсы. Гнойные бурситы, осложняющие те или иные травмы, обычно протекают намного тяжелее прочих вариантов. К счастью, подобный вариант встречается не так часто.
Другой вариант, когда инфекция попадает в ткани опосредованно. Проникновение происходит с током крови или лимфы, из отдаленного очага. Он может локализоваться где угодно. Часто речь идет о кариозных полостях, больном горле. Но возможны и поверхностные поражения кожи, например, рожистое воспаление, местный распространенный фурункулез и прочие варианты.
Большую роль играет ослабление иммунитета пациента. Чем менее активны защитные силы тела, тем интенсивнее будет воспалительный процесс. Без качественного лечения воспаление очень быстро прогрессирует, переходит на окружающие ткани или, как минимум, хронизируется. Во избежание осложнений показано раннее лечение патологического состояния.
Факторы повышенного риска
Факторы повышенного риска создают дополнительную вероятность заболевания. Предпосылки для становления бурсита могут быть такими:
- перенесенные травмы и повреждения тканей, которые вызывают нарушение местного кровотока (гнойный бурсит может развиться от незначительного толчка после перенесенного поражения, как отдаленное последствие патологического состояния);
- нарушения работы местного и общего иммунитета пациента (в контексте вопроса факторов риска — не имеет значения, какого рода, но выяснение природы патологического процесса важно при подборе терапии);
- открытое повреждение тканей, которое сопровождается сообщением раневой поверхности и окружающей среды, это риск вторичного инфицирования, чем больше объем раны, повреждения, тем выше вероятность гнойного бурсита;
- воспаления кожи, такие как рожа или фурункулез, есть вероятность проникновения инфекционного агента далее, в структуру тканей;
- воспаление сустава инфекционного генеза (гнойный артрит), при распространении инфекции далее, вероятность патологического процесса растет в разы;
- хронические инфекции в анамнезе, наличие в анамнезе очага хронического поражения (кариозные зубы, больное горло, гинекологическая патология и многое другое, все это опасно);
- воспаление подкожно-жировой клетчатки, в особенности острое нарушение, бурсит развивается как дополнительное осложнение и редко выступает изолированным негативным последствием.
Воспалительный процесс в бурсе развивается как результат поражения пиогенной или гноеродной флорой (другое название). То есть стафилококками, стрептококками. Реже возбудителем патологического состояния выступает кишечная палочка. При наличии хотя бы одного фактора риска вероятность нарушения увеличивается на 10-15%. Но для начала воспаления важно, чтобы присутствовал и непосредственный этиологический фактор. Механизмы патогенеза и факторы риска — части одного целого.
Классификация и виды гнойного бурсита
Классификация болезни проводится по трем основаниям: происхождению, локализации и течению.
Наиболее часто заболевание разграничивают на виды по течению, возникают такие формы гнойного бурсита:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Острый гнойный бурсит развивается стремительно, в течение нескольких часов или, максимум, суток с момент воздействия негативного фактора-провокатора. Это классический вариант патологического процесса. Все остальные встречаются много реже. Симптомы воспалительного состояния явные, тяжелые, мучительные для пациента. Без лечения в большинстве случаев наблюдаются осложнения.
Подострая форма характеризуется вялым началом, меньшим количеством симптомов. Однако менее опасной от этого воспалительная патология на становится. Даже напротив: пациент не стремится обращаться к врачу. Пускает проблему на самотек, что и приводит к изменениям и осложнениям.
Хронический гнойный бурсит почти никогда не бывает вариантом манифестации заболевания. Как правило, патологический процесс хронизируется, переходит из других разновидностей болезни. Время от времени рецидивирует (обостряется). Как часто — зависит от наличия факторов риска, анамнестических данных пациента.
Второе основание для классификации — это происхождение, причина гнойного бурсита. Выделяют такие формы патологического процесса:
- травматическую: которая обусловлена повреждением суставной сумки;
- инфекционно-воспалительную, она встречается намного реже, обусловлена проникновением инфекционного агента из отдаленного очага.
Возможно деление по локализации. Наиболее очевидный способ — ориентироваться на пораженную область. Выделяют:
- поражение плеча;
- гнойный бурсит локтевого сустава (возможно поражение обоих локтей);
- поражение мелких суставов;
- гнойный бурсит коленного сустава (поражается одно колено или сразу оба).
Иногда для определения локализации используется более точный топографический метод, с учетом того, какая сумка поражена. В такой ситуации выделяют инфрапателлярный бурсит, препателлярный гнойный бурсит и прочие варианты.
При проведении классификации врач ориентируется на объективные клинические данные.
Бурсит- это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Причины бурсита зачастую неизвестны, но травма, повторная или острая, а также инфекции и кристаллические артропатии могут способствовать развитию данной патологии. Бурсит характеризуется болью, особенно при движении, припухлостью и болезненностью. Диагностика основана на клинической оценке, тем не менее для обследования глубоких сумок может понадобится УЗИ. Диагностика инфекционных и кристаллических заболеваний суставов включает анализ синовиальной жидкости. При лечении применяют иммобилизацию, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда инъекции глюкокортикоидов, а также терапию, направленную на устранение причины бурсита.
Синовиальные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью мешковидные полости или потенциальные полости, расположенные в тех местах, где возникает трение тканей при их движении, например где сухожилия или мышцы проходят над костными выступами. Эти сумки уменьшают трение между движущимися структурами, что облегчает движение. Некоторые сумки cообщаются с полостью суставов.
Бурситы могут возникать в области плечевого сустава (субакромиальный или поддельтовидный бурсит), особенно у пациентов с тендинитом вращательной манжеты Травмы ротаторной манжеты плеча/субакромиальный бурсит Травмы ротаторной манжеты плеча включают тендинит и полный или частичный разрыв, субакромиальный бурсит может быть последствием тендинита. Симптомы проявляются болью в области плечевого сустава. Прочитайте дополнительные сведения , который обычно является основным нарушением в данной области. Другие часто распространенные бурситы включают воспаления сумки локтевого отростка («локоть шахтера или пьяницы»), препателлярной («колено горничной») и супрапателлярной области, задней пяточной кости, подвздошно-гребешковой области (около подвздошно — поясничной мышцы), участка возле седалищного бугра («ягодица ткача»), большого вертела бедренной кости, сумки гусиной лапки и головки первой плюсневой кости (бурсит большого пальца стопы). Иногда сумка разрывается или формируется хроническое соединение со смежным суставом.
Этиология бурсита
Бурсит может быть обусловлен следующими причинами:
Хроническая перегрузка и/или давление
Воспалительным артритом (например, подагрой Подагра Подагра – заболевание, вызванное гиперурикемией (уровень мочевой кислоты в крови > 6,8 мг/дл [> 0,4 ммоль/л]), что приводит к выпадению кристаллов моноурата натрия внутри и вокруг суставов. Прочитайте дополнительные сведения , ревматоидным артритом Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при ревматоидном артрите опосредовано цитокинами, хемокинами и. Прочитайте дополнительные сведения , псориатическим артритом Псориатический артрит Псориатический артрит – это серонегативный спондилоартропатия и хронический воспалительный артрит, развивающийся у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным. Прочитайте дополнительные сведения , спондилитом Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилит является прототипом спондилоартропатии и представляет собой системное заболевание, характеризующееся воспалением осевого скелета, крупных периферических суставов и пальцев. Прочитайте дополнительные сведения )
Острая или хроническая инфекция (например, Staphylococcus aureus при острых инфекциях и микобактерии при хронических инфекциях)
Наиболее часто встречается идиопатический и посттравматический бурсит. Острый бурсит может развиться после непривычной нагрузки и обычно сопровождается экссудативными изменениями. Локтевая и преднадколенниковая сумки — сумки, которые наиболее часто поражаются при наличии инфекции.
Хронический бурсит может развиться вследствие предыдущих приступов бурсита или повторных травм. Стенка сумки уплотняется и происходит пролиферация синовиальной оболочки; могут образовываться внутриполостные сращения, формирование ворсинок, выпячиваний, скоплений жидкости, напоминающей молоко.
Симптомы и признаки бурсита
Острый бурсит вызывает боль, особенно когда синовиальная сумка сдавливается или растягивается во время движения, и часто ограничивает диапазон движения. Пассивный диапазон движений может оставаться нормальным (например, у некоторых пациентов с бурситом локтевого отростка отмечается нормальное сгибание-разгибание локтевого сустава). Опухоль, иногда с другими признаками воспаления (например, эритемой), распространена, если воспаленная сумка расположена на поверхности (например, преднадколенниковая бурса, бурса локтевого отростка). При бурсите локтевого отростка припухлость может быть выражена больше, чем боль. Бурсит, вызванный отложением кристаллов или инфекцией, обычно сопровождается эритемой, отеком с возникновением ямок при надавливании, болью и локальной гипертермией в области вокруг пораженной сумки.
Хронический бурсит может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если воспаление развивается вблизи сустава, возможно ограничение его подвижности. Длительное ограничение движений может приводить к атрофии мышц.
Диагностика бурсита
УЗИ или МРТ при глубоком бурсите
Аспирация экссудата при подозрении на инфекцию, кровоизлияние (связанное с травмой или приемом антикоагулянтов) или хондрокальцинозе
Поверхностный бурсит следует предположить при наличии припухлости и других признаков воспаления в области синовиальной сумки. Глубокий бурсит может развиться у пациентов с необъяснимыми болями, которые усиливаются при движении и локализуются в области синовиальной сумки. Обычно бурсит может быть диагностирован клинически. УЗИ и МРТ помогают подтвердить диагноз в тех случаях, когда синовиальная сумка недоступна для непосредственного осмотра, пальпации и пункции. Эти исследования проводятся для подтверждения предполагаемого диагноза или для исключения других заболеваний. Эти методы позволяют более точно идентифицировать пораженные структуры.
Известковый, или каменный, бурсит — редкое заболевание, которое характеризуется накоплением солей кальция в синовиальной сумке сустава. Возникает из-за травм, неправильного питания, эндокринных патологий и по ряду других причин. Для лечения известкового бурсита обратитесь к ревматологу или ортопеду.
Причины известкового (каменного) бурсита
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2023 года
Симптомы известкового бурсита
- Сильная боль при резких движениях поражённым суставом даже на начальной стадии заболевания;
- отёчность с болезненностью, сначала проявляющаяся только после нагрузки, потом — постоянно;
- покраснение кожи в области поражённого сустава и местное повышение температуры тела;
- характерный хруст при движении суставом.
Как диагностировать
Для диагностики болезни врачи опрашивают, осматривают пациента и направляют его на дополнительные исследования. Например, на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
При появлении первых симптомов болезни запишитесь на приём к ревматологу или ортопеду. При необходимости врач запросит консультацию других узких специалистов — например, хирурга.
Как лечить известковый бурсит
В лечении известкового бурсита применяют комплексный подход. Врачи назначают обездвиживание поражённого сустава, противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, гормональные лекарственные препараты и многие другие способы лечения.
Последствия
- Нестерпимая боль;
- обездвиживание сустава и инвалидность;
- разрушение суставной и околосуставной ткани.
