Чем опасен остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставах, приводящим к их изменению. Является самой распространенной патологией суставов. У людей старше 65 лет риск заболевания остеоартрозом составляет 70%. Выделяют первичный и вторичный характеры заболевания. Чаще всего поражаются позвоночник, шея, тазобедренные и коленные суставы.

Причины

Заболевание возникает в результате дегенеративных изменений суставных хрящей и прилегающих к ним костей. Причины остеоартроза, поражающего суставы представляют собой:

наследственный фактор;
травмы суставов (подвывихи, вывихи);
частые физические нагрузки;
интоксикация организма;
заболевания, приводящие к эндокринным нарушениям (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы);
дисплазия суставов;
избыточная масса тела;
варикозное расширение вен голени.

Симптомы остеоартроза

Характерные для остеоартроза симптомы выглядят следующим образом:

боль в суставах, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
уплотнение костной ткани под суставным хрящом;
укорачивание пораженной конечности;
затруднения движения после сна, по мере прогрессирования заболевания;
скрип, хруст в суставах в момент движения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики остеоартроза врач-ортопед назначает ряд исследований и анализов, среди которых:

общий анализ крови;
рентгенологическое исследование суставов;
магнитно-резонансная томография суставов;
анализ суставной жидкости.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза включает в себя:

нестероидные противовоспалительные препараты;
анальгетики;
физиотерапию;
озонотерапию;
лечебный массаж;
вытяжение суставов;
пересадка суставов;
реконструкция костей.

Опасность

Если вовремя не установить, как лечить остеоартроз, это может привести к развитию опасных осложнений, таких как:

Остеоартроз (ОА)
Общие сведения
Название «остеоартроз» объединяет в себе группу дегенеративных патологий суставов, вызываемых дистрофическими нарушениями в тканях хрящей. Заболевание носит невоспалительный характер и опасно она тем, что поражение развивается не только в хрящевых структурах, но и в субхондральных костях, суставных оболочках, а также в связках и мышцах. Суставы при этом поражаются целиком, вследствие чего сперва появляется боль в поражённом сегменте, а затем происходит его деформация и разрушение с резким снижением подвижности, способным привести к инвалидизации.
В наше время остеоартроз – одно из самых часто встречающихся суставных заболеваний – им страдают около 20% населения. Притом, вероятность его возникновения увеличивается пропорционально повышению возрастной планки. По статистике: на возраст до 45-и лет приходится примерно 2-3%, а среди тех, кто старше 65-и лет, оно встречается уже в 50% случаев.
В норме наблюдается хорошая подвижность суставов с минимальным трением внутрисуставных поверхностей. Без возникновения патологии в хрящевых структурах и в отсутствие чрезмерных нагрузок суставы беспроблемно работают течении многих лет, кроме того, при нормальном функционировании регулярно происходит восстановление и обновление тканей хрящей. Но при нарушении процессов теряется эластичность хрящей и увеличивается трение подвижных элементов между собой, приводящее к их преждевременному изнашиванию.
Для остеоартроза характерно быстрое прогрессирование. При этом, структурные нарушения хрящей также возрастают, начинается постепенное распространение патологического процесса (например, плечевой ОА может со временем спуститься вниз и затронуть суставы локтей и запястий, а впоследствии – и всех пальцев). Это может закончиться атрофией всей конечности и инвалидностью.
При остеоартрозе суставное поражение может распространиться и на позвоночную область. В свою очередь, дегенеративные изменения тканей межпозвонковых дисков приводят к уменьшению двигательной функции позвоночного столба в целом, а также к появлению грыж. Без своевременного и правильного лечения, которое должно быть направлено не столько на устранение симптомов ОА, сколько на причину его образования, высок риск частичной или полной обездвиженности и даже парализации.
Всё вышеперечисленное существенно осложняет жизнь больного, нередко в итоге неспособного обслуживать себя без посторонней помощи, негативно сказываясь на его внутреннем состоянии: у страдающих этим недугом часто наблюдаются депрессивный синдром, способный привести к полной потере трудоспособности.
Учитывая всё вышесказанное, при возникновении остеоартроза необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать терапию. Своевременно начатое лечение даст возможность специалисту быстро купировать симптоматику, а главное – устранить причины развития заболевания.

Возраст. Увеличение возрастной планки связано с необратимыми изменениями хрящей: утратой эластичности, замедлением их восстановления, усилением чувствительности к нагрузке.
Врождённые пороки. Самым распространённым можно назвать дисплазию соединительных тканей, характеризующуюся слабостью их структуры, и как следствие – гиперподвижностью суставов. Больные дисплазией часто страдают остеоартрозом ещё с детства (причём, болезнь может сопровождаться нарушениями осанки – сколиозом, сутулостью, плоскостопием, и т.п.).
Родовые травмы. Нередко возникает в перинатальном периоде (либо у плода во время родов) – вывих тазобедренного сустава. Если эту патологию не исправить своевременно, то с возрастом повышается риск формирования тяжёлых форм течения остеоартроза.
Наличие генетической предрасположенности. Одно из таких заболеваний – узелковый остеоартроз, при котором поражается сразу несколько суставных сочленений и для которого характерно быстрое распространение и прогрессирование. В особенности высока вероятность его появления у девочек, матери которых страдали этим недугом. А также дефекты или мутации гена коллагена второго типа и этническая принадлежность.
Эндокринные расстройства. Большинство болезней, связанных с нарушением метаболизма, почти всегда заканчиваются остеоартрозом. К нему приводит недостаток в организме витаминов и минеральных веществ, необходимых для нормального восстановления и обновления хрящевых тканей. По этой причине во время лечения ОА требуется проводить коррекцию питания больного. Столь же опасными являются изменения в кровеносной системе (например, варикозное расширение вен нижних конечностей, которое способствует появлению патологии), а также нарушения развития или приобретенные болезни костей и суставов.
Травмы. Факторами серьёзных суставных поражений могут стать механическая травматизация (в виде ушиба, перелома, растяжения связок, и т.п.), постоянно получаемые микротравмы, вследствие которых происходит рубцевание тканей хрящей и наблюдается нарушение их структуры (часто встречаются у спортсменов), а также у тех людей, чья профессия связана с непрерывными тяжёлыми физическими нагрузками.
Первичные инфекционные заболевания. В результате которых выявляются изменения суставных структур, поверхности хрящей становятся менее эластичными.
Избыточный вес. Чрезмерная тяжесть, действующая на суставы, провоцирует их быстрый износ и приводит к истёртости хрящей. В ряде случаев избыточную массу тела сопровождают различные метаболические расстройства, что также может стать основанием возникновения остеоартроза.

Признаки
Основной опасностью скорого развития заболевания является то, что на начальном этапе он протекает фактически без симптомов. Вы не чувствуете боли и иных негативных ощущений, форма сустава не нарушается, а двигательная функция его продолжительный период не меняется. Однако рентгенография выявит изменения в суставных тканях даже на ранних стадиях остеоартроза. Постепенно болезнь будет прогрессировать, и, если лечение было начато не вовремя, подвижность конечностей может начать быстро снижаться.
Ещё одна проблема в постановке диагноза – тот факт, что проявления остеоартроза могут быть очень разными и напрямую зависят от того, что именно послужило причиной его появления. Кроме того, боль может быть локализована не в суставных областях, а в зонах шейного и/или поясничного отделов позвоночника, иррадиировать в конечности, и т.п. В связи с этим необходимо уделять своему здоровью максимальное внимание, в особенности – если ваша возрастная группа обусловливает возрастание вероятности заболеть остеоартрозом.

Остеоартрозы (деформирующие артрозы) – группа дегенеративных заболеваний различного происхождения, которые поражают у детей все компоненты сустава, включая хрящевые, мышечные ткани, околосуставные капсулы и другие элементы. Патология относится к разряду хронических состояний и негативно сказывается на двигательной активности ребенка.

Причины развития остеоартрозов у детей

Основными факторами, способствующими возникновению остеоартроза, выступают:

В некоторых случаях стартовым механизмом для развития деформирующих артрозов могут стать эндокринологические и аутоиммунные заболевания, сопряженные с нарушением обмена веществ, недостатком кальция, калия и фосфора в организме. Частые инфекционные состояния, протекающие с осложнениями и затягивающиеся на длительное время, также способствуют повреждению костно-хрящевых структур.

Классификация

Специалисты различают две основные формы патологии:

первичный (идиопатический) остеоартроз, когда дегенеративные изменения суставов становятся следствием травм и прямого повреждения суставных тканей;
вторичный деформирующий артроз, развивающийся на фоне других патологических состояний.

Первичная форма болезни, в свою очередь, включает три типа с учетом характера повреждений:

локализованный, когда затронуто менее 3 суставов;
генерализованный, при котором нарушается структура 3 и более суставов;
эрозивный, сопряженный с постепенным распадом хрящевой, подхрящевой ткани и других структур.

Вторичный остеоартроз классифицируют в зависимости от причины патологии. Таким образом он может быть травматическим, когда толчком для возникновения патологии послужили различные травмы костно-суставных структур, эндокринным, в случае наличия нарушений со стороны эндокринной системы организма, и так далее.

Деформирующий артроз развивается по трем стадиям. На первой происходят незначительные изменения в синовиальной жидкости, меняется структура хрящевой ткани, что внешне не отражается какими-либо явными симптомами. На рентгенографических снимках деформации не видны или малозаметны.

Вторая стадия характеризуется постепенным формированием остеофитов (костных наростов) на границах суставной поверхности, что хорошо отображается на рентгеновских снимках и сопровождается болезненностью, отеками.

Третья стадия – образование контрактур и нарушение двигательной функции суставов. На рентгене можно заметить явное сужение суставной щели, выпирающие костные выступы, соприкасающиеся с противоположной суставной поверхностью, отклонение отдельных элементов сустава от нормальной оси.

Симптомы остеоартрозов у детей

Явными признаками патологии являются:

болезненность в суставах и мягких окружающих тканях при ходьбе, беге, прыжках, других двигательных действиях;
отечность и покраснение кожи в области поврежденного сустава;
появление характерного хруста в конечностях во время выполнения физических упражнений (приседаний, поворотов, сгибаний);
визуально заметная деформация конечностей в области суставов.

Насторожиться и показаться ребенка ортопеду необходимо, если у него имеются:

жалобы на боль, дискомфорт, усталость даже после незначительных физических нагрузок;
проблемы с разгибанием и сгибанием конечностей;
изменения походки (неуверенность, шаткость, частые спотыкания, задевания за посторонние предметы и собственные ноги, нарушения координации);
необычные мозоли, шишки, уплотнения и выступы под кожей в области суставных сочленений.

Дети с остеоатрозами скованны в движении, они стараются избегать лишней нагрузки на больное место, переносят центр тяжести при ходьбе и беге, что отражается на походке и манере двигаться в целом. Ребенок с таким заболеванием будет постоянно отказываться от подвижных игр, избегать любых физических нагрузок, отлынивать от уроков физкультуры и спортивных секций, либо жаловаться на невозможность выполнения тех или иных упражнений из-за боли и скованности суставах.

Диагностика

Обследование начинается с физикального осмотра ребенка. Врач изучает состояние поврежденного сустава, оценивает двигательные функции, выявляет признаки мышечной атрофии, собирает анамнез.

Основным диагностическим методом при подозрении на остеоартроз у детей является рентгенография. С ее помощью специалист может отследить:

даже минимальные изменения суставной щели;
наличие, размер и характеристики костных остеофитов;
уплощение суставных поверхностей;
искривление оси конечностей.

Дополнительно могут понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, ультразвуковое сканирование мягких тканей.

При наличии заболеваний системного характера к осмотру и диагностике могут привлекаться врачи других направлений: неврологии, эндокринологии, ревматологии, хирургии.

Из всех известных в ревматологии заболеваний суставов деформирующий остеоартроз является наиболее распространенным. Согласно международным статистико-эпидемиологическим данным, эта патология в генеральной совокупности землян встречается с частотой около 15%. Чаще страдают женщины в возрастной категории от 45 лет; в более преклонном возрасте (60+) деформирующий остеоартроз в той или иной степени обнаруживается практически у любого человека.

Речь идет о дегенеративно-дистрофическом процессе в хрящевой ткани позвоночного столба и суставов конечностей, т.е. о перерождении и «окостенении» суставных хрящей вследствие патологических изменений в трофике этих тканей (снабжении необходимыми питательными веществами).

Существенно различаются первичный и вторичный остеоартроз. Первичный является самостоятельным заболеванием, этиопатогенетические механизмы которого науке еще предстоит исследовать и уточнить; вторичный развивается как следствие внешних и/или внутренних неблагоприятных либо провоцирующих условий.

2. Причины

Основными причинами вторичного, приобретенного деформирующего остеоартроза являются:

травмы и перегрузки (в т.ч. полученные при занятиях спортом, особенно профессиональным);
возрастные изменения метаболизма и гормонального фона;
эндокринные и обменные расстройства;
наличие фоновых заболеваний (псориаз, артриты и т.п.);
нарушения гемодинамики (кровообращения);
интоксикации (алкоголь, тяжелые металлы и пр.).

Непосредственной причиной деформирующего остеоартроза является перерождение (дегенерация) хрящевой ткани, обусловленная «вымыванием» ее основы, – протеогликанов, – вследствие трофических нарушений. Суставный хрящ «стареет», утрачивая гладкость и эластичность. В особо тяжелых случаях хрящевая ткань стирается полностью; костная, напротив, разрастается, что и приводит к специфической деформации сустава.

3. Симптоматика, диагностика

Первым и ведущим симптомом деформирующего остеоартроза является боль в пораженном суставе при его нагрузке (напр., при попытке поднять руку или спуститься пешком по лестнице). Механический болевой синдром имеет ряд специфических особенностей: напр., стихает в покое, возникает при первых утренних движениях, уходит при «разрабатывании» сустава и вновь усиливается, – по мере накопления дневных нагрузок, – к вечеру. С развитием заболевания сустав постепенно утрачивает подвижность и природную форму (что и приводит к характерному искривлению и утолщению, например, пальцевых сгибов), а механическая боль приобретает порой нестерпимую интенсивность. Начиная с этого этапа (а деформирующий остеортроз прогрессирует, как правило, достаточно медленно и обнаруживает в своем течении четыре клинически разные стадии) изменения становятся необратимыми, и остается лишь купировать болевой синдром. Обычно в патологический процесс постепенно вовлекаются все новые суставы – особенно те, которые принимают на себя повышенную нагрузку в связи с несостоятельностью изначально пораженного сустава.

Диагноз, – по крайней мере, предположительный, – устанавливается обычно уже после первичной консультации вертебролога, ортопеда или ревматолога. В качестве дополнительных диагностических методов назначаются клинические лабораторные анализы, ультразвуковое и рентгенографическое исследования суставов.

4. Лечение

Терапия деформирующего остеоартроза начинается с резкого ограничения механических нагрузок на пораженный сустав(ы). Назначаются хондропротекторы (препараты, в определенной степени нормализующие и стимулирующие питание хрящевой ткани), противовоспалительные и анальгезирующие средства.

Эффективна физиотерапия, в частности, электрофорез и ультрафиолетовое прогревание, магнито- и электротерапия, электромиостимуляция, ЛФК. При достижении суставом полной функциональной несостоятельности единственным выходом остается эндопротезирование.

Иногда высказывается точка зрения, согласно которой профилактика деформирующего остеоартроза как таковая невозможна и неэффективна. Однако абсолютное большинство специалистов сходятся в том, что исключение хотя бы тех факторов риска (см.выше), которые находятся под полным контролем потенциального пациента, способно значительно «отодвинуть» начало дегенеративного процесса и затормозить его темпы. И глубоко верна древняя китайская поговорка: «Возраст человека определяется состоянием его суставов». В наших силах продлить молодость.

Растяжение связок. Лечение и симптомы растяжения связок.
Разрыв мениска коленного сустава. Менискэктомия – хирургическое лечение разрыва мениска.
Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения. Причины, симптомы и лечение вывиха плеча и разрыва сочленения.

Патологии костей
Травмы и паталогии суставов
Проблемы со связками и сухожилиями
Травмы мягких тканей

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Госпитальный комплекс хирургический

Консультация врача травматолога-ортопеда от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Заболевания суставов и околосуставных тканей знакомы многим — распространены они весьма широко. Если остановиться на остеоартрозе, то среди его причин помимо нарушений метаболизма большую роль играют травмы с вывихами, подвывихами суставов, особенно с повреждением связочного аппарата, а также тяжелая и неравномерная нагрузка на них. Последняя может быть связана со спортом, особенностями труда и дефектами телосложения. Примерами являются артрозы коленных суставов у футболистов, плечевых у волейболистов, голеностопных у балерин и локтевых суставов у борцов и теннисистов. Остеоартроз развивается постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, он может даже не беспокоить. Но по мере прогрессирования поражений суставы начинают болеть. Вначале это периодические боли, возникающие при большой нагрузке. Потом они становятся более сильными и иногда возникают в покое, чаще — после нагрузки. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность, а сам сустав деформироваться даже внешне. Так как же развиваются эти изменения внутри сустава?

Патологические явления в суставах вызывают дистрофические и воспалительные изменения хрящевой ткани и внутрисуставной синовиальной жидкости, приводящие к дегенерации матрикса. Хрящ теряет упругость, неравномерно истончается, в нем образуются глубокие трещины. Разрастание костной ткани по краям, которые не несут физической нагрузки, являются причиной деформации суставов. С прогрессированием эти явления усиливаются и вовлекаются все новые суставы.

В развитии дистрофических процессов в хрящевой ткани важное место принадлежит уменьшению содержания в матриксе и внутрисуставной жидкости протеогликанов и изменению их свойств, при которых они не могут качественно питать хрящ.
Получается что наиболее «слабым звеном» в дегенеративных изменениях суставов являются некачественные и недостаточные по количеству протеогликаны. Исходя из этого ученые создали группу препаратов, представляющих собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани, необходимые для построения и обновления суставного хряща. Называются эти препараты хондропротекторы, что в переводе с латыни означает «средства защиты хряща». Хондропротекторные вещества всегда являлись естественным элементом пищи человека в составе сухожилий, кожи и хрящей животных, птиц и особенно рыб. Однако в связи с резким сокращением этих продуктов в рационе человека, все большее значение приобретают высокоэффективные препараты, содержащие различные хондропротекторы, среди которых основными считаются хондроитинсульфат и глюкозамин, входящие в состав протеогликанов.

Хондроитинсульфат является специфическим компонентом хряща, т. е. обнаруживается только в хрящевой ткани и состоит из нескольких фракций, различающихся по молекулярной массе. Как оказалось, высокомолекулярные фракции хондроитинсульфата разлагаются в желудочно-кишечном тракте, и поэтому первые препараты были пригодны только для внутривенного применения. Однако, к настоящему времени были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном трактеи, сохранив свою структуру, встраиваются в хрящевую ткань. Хондроитинсульфат выпускается в виде препаратов Structum, Teraflex. Глюкозамины также участвуют в построении хрящевой ткани. Однако если хондроитинсульфат эвляется специфическим компонентом хряща, то глюкозамины обладают более широкими функциями и помимо хряща участвуют в образовании сухожилий, внутрисуставной жидкости, соединительной ткани суставов. Глюкозамины очень быстро и практически полностью всасываются при приеме внутрь, сохраняя при этом свою химическую структуру. Наиболее известным в мире препаратом глюкозамина является Dona, который выпущен в двух формах и применяется курсом по раза в год в дозе — 1 пакетик, растворенный в стакане воды, внутрь за 20 мин. до еды 1 раз в день, или 1 внутримышечная инъекция в 2 дня или 2 раза в неделю. Улучшение подвижности суставов и стойкое исчезновение болей отмечаются уже через 2 недели от начала лечения, положительный эффект сохраняется долго — в течение месяцев после отмены препарата.

Альтернативой стандартному лечению являются гомеопатические препараты, иногда они бывают и очень эффективным дополнением к терапии.

Неплохо зарекомендовал себя комплексный гомеопатический препарат Zeel T (Heel, Germany), который восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях сустава. Выпускается в виде мази, таблеток и раствора для инъекций. В состав Цель Т входят самые различные вещества, необходимые больному суставу — это и компоненты, полученные из растений, и так называемые суис-органные компоненты. Они дают мощный стимулирующий эффект, активизируя внутриклеточные процессы. Одновременно они поставляют строительные вещества для хряща и соединительной ткани, пораженных болезнью. Поэтому этот препарат очень популярен в Германии и других странах Европы, а уже и у нас.

Боли в коленях часто встречаются у спортсменов после перенесенных травм, а также могут развиваться с возрастом. Такие боли, дискомфорт и ограничение в движениях могут сигнализировать об остеоартрозе (гонартрозе) колена. Это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит поражение сустава: повреждается и постепенно разрушается, высыхает хрящевая ткань, оголяется кость, которая из-за отсутствия защиты хряща также начинает деформироваться. Все это не просто несет за собой трудности при ходьбе, но и в конце концов полную утрату функций коленного сустава и значительное снижение качества всей жизни пациента. Заболевание встречается обычно после 40‒45 лет (после 60 лет риск сильно возрастает), чаще у женщин, и у 10‒20% пациентов становится причиной инвалидизации.

Причины развития остеоартроза

В основе развития заболевания лежат множественные наследственные и приобретенные факторы риска, основным из которых являются хронические травмы суставных концов колена, возникающие вследствие неграмотных или чрезмерных спортивных и иных физических нагрузок. Хрящи начинают изнашиваться, вовлекая в этот процесс все окружающие ткани. Итак, какие факторы, кроме травм и возраста, могут провоцировать развитие остеоартроза?

Врожденные патологии и дефекты, слабость связочного аппарата, дисплазия сустава колена и др., наследственная предрасположенность.
Лишний вес, гиподинамия, плоскостопие, патологии позвоночника, создающие неадекватную нагрузку на колени.
Занятия профессиональным спортом (в частности бегом), танцами, балетом.
Гормональные нарушения, в том числе во время беременности, в менопаузу, сбои в обмене веществ.
Инфекционные воспалительные заболевания, в числе прочего затрагивающие суставы.
Хронические стрессы, постоянное мышечное напряжение.
Проблемы с сосудами, нарушения кровообращения.
Аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет, подагра.
Несбалансированный или скудный рацион питания, нехватка жизненно важных элементов и др.

Признаки развития остеоартроза колена

Основным симптомом, на который жалуются пациенты, является боль. И если на начальных этапах эта боль непостоянна, может не беспокоить в состоянии покоя, а амплитуда движений еще практически не нарушена, то с течением заболевания болевой синдром только нарастает, движения становятся затрудненными, вплоть до заклинивания колена, нарушаются баланс и походка. Усиление боли и ограничений в движениях говорит о планомерном разрушении сустава.

Итак, могут присутствовать следующие признаки:

Боль, особенно при движениях, которая прогрессирует и позднее мучает и в покое.
Чувство скованности в колене.
Хруст, щелчки в суставе.
Ограниченная амплитуда движений: сложно согнуть, выпрямить ногу и пр.
Припухлость в суставе.
Атрофия мышц бедра на поздних стадиях.
Подкашивание ноги, хромота на поздних стадиях.
Искривление конечности.

Диагностика заболевания

Для этого заболевания очень важна ранняя диагностика – когда пациент только начал замечать тревожные явления. Пациенты, как правило, обращаются к хирургу, но необходимо обследование у травматолога-ортопеда.

В случае гонартроза при диагностике необходимы не только аппаратные методы, такие как рентген, МРТ и УЗИ, но и проведение надежных и достоверных клинических тестов, которые могут выявить нарушения в суставе. Как говорит врач спортивной медицины Владимир Нечаев, такие мануальные тесты быстрее, действеннее и гораздо дешевле для пациентов. Это тест на хондромаляцию пателлы, определяющий ее воспаление; тест Кларка, также позволяющий выявить воспалительный процесс в коленной чашечке; тест на наличие истирания хряща и локализацию этого процесса и др. Это доказанные методики, которыми не стоит пренебрегать врачам.

Как лечить остеоартроз колена?

По рекомендациям Европейского сообщества по лечению болей в колене 2019 года, терапия таких нарушений должна быть всесторонней.

Консервативные методы лечения

На острой стадии могут быть назначены обезболивающие, а также средства, укрепляющие суставные ткани. Если это не даст эффекта, могут применяться местные стероиды и другие препараты в комбинации с ортопедической поддержкой. Работа со стопами может сильно помочь в данной ситуации. Она включает подбор анатомически правильной обуви и изготовление индивидуальных ортопедических стелек в точном соответствии с особенностями стопы и потребностями пациента. Комплекс этих мер создает нужную амортизацию при ходьбе, снижая нагрузку на вышестоящие суставы, уменьшая боль и работая в качестве профилактики дальнейшей деформации суставов. По словам Владимира Нечаева, сочетание приема препаратов с ношением индивидуальных ортезов стопы значительно улучшает состояние пациента и ситуацию в будущем. Доктор советует использовать медицинскую систему ФормТотикс, которая за почти полвека своего существования заслужила авторитет как у спортивных врачей, так и у профессиональных спортсменов и любителей по всему миру.

«В России по этой системе работают свыше 1500 подиатров, ортопедов, специалистов по спортивной и реабилитационной медицине, – уточняет Ольга Чижевская, исполнительный директор Лиги подиатрии. – Индивидуальными ортезами пользуются спортсмены наших сборных: они помогают им справляться с высочайшими нагрузками и приходить победителями на соревнованиях».

Кроме того, если речь идет о спортсменах, врач должен дать свои рекомендации по режиму тренировок и отдыха, обязательному выполнению разминки перед тренировкой и растяжки после нее для профилактики травм.

Хирургические способы лечения

Артроскопия коленного сустава ‒ эндоскопическая малоинвазивная процедура, проводящаяся в целях диагностики и/или с целью хирургического лечения. Она дает возможность тщательно осмотреть и устранить повреждения сустава, не делая больших разрезов. Во время артроскопии можно устранить дефекты хрящевых тканей, связок, мышц, костей и т.д.

Эндопротезирование (замена) коленного сустава показано при полной неэффективности консервативного лечения, некупируемой боли, невозможности устранения нарушений с помощью артроскопии и на поздних стадиях разрушения сустава при сильном ухудшении качества жизни пациента. Как правило, операция при условии грамотной реабилитации после нее полностью решает проблему и возвращает всю амплитуду движений.