Все опубликованные на сайте материалы предназначены только для специалистов в области медицины и фармацевтики и не предназначены для конечных потребителей лекарственных препаратов и медицинских услуг.
Все ценовые предложения носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Личная безопасность
Профилактика падений
Основная причина переломов — падения.
Примите все возможные меры, предотвращающие их!
Факторы риска падений:
- трудности с поддержанием равновесия
- слабые мышцы, которые ухудшают координацию
- проблемы со зрением
- наличие заболевания
- приём некоторых лекарственных средств ( препаратов для снижения давления, сердечно-сосудистых средств, мочегонных, снотворных)
- употребление алкоголя (так как это ведёт к замедленной реакции, вызывает сонливость, расслабленность, притупляет чувство опасности
Когда вы находитесь на улице:
- держитесь подальше от обледенелых участков дороги
- зимой ходите по дорожкам, посыпанным песком или солью
- когда тротуар мокрый, если есть такая возможность, идите по траве
- во время ходьбы избегайте резких движений или смены позиций
- носите обувь на низком каблуке с резиновой подошвой
- если вам тяжело передвигаться самостоятельно, используйте трость, даже при ходьбе на небольшие расстояния
- если вы используете вспомогательные приспособления (трость, ходунки), то они должны быть устойчивыми, с широкими ножками
Когда вы дома:
- поддерживайте порядок и убирайте лишние вещи с пола
- уберите все свободные провода, шнуры и другие предметы, за которые можно зацепиться
- убедитесь, что все ковры и коврики имеют нескользкое основание, либо прикреплены к полу
- не используйте скользкий воск (лак) на голых полах
- не переставляйте мебель в непривычные места
- не ходите дома без обуви: (в носках или босиком), подберите себе удобные нескользящие тапочки
- поместите часто используемые предметы в доступном месте: не слишком низко или высоко. Все необходимые вещи должны находиться у вас под рукой. Не вставайте на стулья или стремянки, чтобы достать нужный предмет
- кровать должна быть такой высоты, чтобы, когда вы сидите на её краю, ваши ноги касались пола
- используйте радиотелефон, чтобы вам было легче отвечать на звонки
- не держите дома мелких животных, которые могут попасть вам под ноги, вызвав падение
- на кухне перед плитой и перед раковиной положите резиновый коврик
- позаботьтесь о том, чтобы ваше жилище было хорошо освещено:
расположите выключатели в квартире в наиболее удобном для вас месте: рядом с кроватью, сразу при входе в комнату;
ночник должен находиться в непосредственной близости от кровати, чтобы вы могли его легко включить, если вам потребовалось встать ночью. При необходимости оставьте включённым ночник между спальней и ванной комнатой на всю ночь;
держите фонарик в ночном столике;
На лестнице:
- лестничные площадки должны быть хорошо освещены, с расположенными на них выключателями
- установите поручни с обеих сторон лестницы
- обозначьте нижнюю и верхнюю ступеньки яркой лентой
- убедитесь что ковровое покрытие на лестнице надежно прикреплено
- ступеньки подходящие к крыльцу обработайте водостойким нескользящим покрытием
- установите поручни на крыльце
Безопасность в повседневной жизни
Общие рекомендации:
Необходимо уметь правильно вставать с постели:
Не пользуйтесь стремянками или стульями, чтобы достать что-либо. Это опасно. Попросите окружающих помочь вам.
На рисунке показано правильное (слева) и неправильное (справа) положение тела при обувании.
Не секрет, что чем старше становится человек, тем чаще у него появляется болевой синдром. Вопреки бытующему мнению, что единственной причиной боли является остеохондроз, есть еще одна, очень важная, но, к сожалению, часто упускаемая из внимания причина боли — остеопороз.
Остеопороз — поражение костных тканей из-за нарушения обмена минералов в организме. Это одно из самых распространённых неинфекционных заболеваний в мире.
Костная ткань утрачивает свою изначальную плотность и, в результате, кости становятся хрупкими, легче ломаются
Признаки остеопороза
- боль в позвоночнике или в костях рук и ног
- частые переломы костей
- нарушения осанки
Боль — самый очевидный симптом при поражении позвоночника. Она может быть сконцентрирована в крестцовом отделе, а также в области тазобедренных суставов. Но это не обязательно, болевой синдром может возникать и в других областях: грудная клетка, рёбра, суставы голеностопа.
На начальной стадии заболевания боли не слишком интенсивны и не постоянны. По мере развития остеопороза боли усиливаются и не проходят.
Кто в группе риска?
Многие думают, что остеопороз — заболевание женщин, которым за 60. Это миф. По статистике, в России остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый четвёртый мужчина старше 50 лет. В группу риска остеопоротических переломов входят 34 миллиона человек, из них у 14 миллионов имеется остеопороз, а у 20 миллионов — остеопения — стадия заболевания, предшествующая остеопорозу.
Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются еще в зрелости. Серьёзные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33 % женщин и 26 % мужчин старше 50 лет.
Как видно из статистики, чаще всего остеопороз развивается у женщин в возрасте после сорока лет.
Факторы развития остеопороза
- Гормональный дисбаланс, возникший в период менопаузы
- Гормональный дисбаланс, возникающий в молодом возрасте из-за длительного нарушения функций яичников или их удаления
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем
- Сидячий образ жизни.
Остеопороз коварен
Остеопороз на начальных стадиях часто протекает бессимптомно, поэтому человек может несколько лет даже не подозревать о том, что болен. Одним из ранних симптомов заболевания является боль в позвоночнике или суставах. Такой симптом характерен не только для остеопороза. Поэтому нередко бывают ситуации, когда у пациента определённой возрастной группы боли в спине списываются на дегенеративно-дистрофические изменения. В результате назначаются препараты, которые облегчают состояние, ведь на начальных этапах развития остеопороза боли носят непостоянный характер.
Но, если заболевание не лечить, оно естественно прогрессирует, и со временем боли становятся постоянными, а обычное лечение симптоматическими препаратами уже не помогает. Вот только тогда возникает мысль об остеопорозе.
А тем временем в лечении этого заболевания важен временной фактор: чем раньше начато лечение, тем медленнее прогрессирует заболевание и тем меньше осложнений можно ожидать.
Ранние признаки остеопороза — это изменения осанки, а именно:
Сколиоз — искривление позвоночника влево или вправо
Кифоз — увеличение физиологических изгибов грудного отдела, выпячивание шеи назад
Лордоз — увеличение отклонения позвоночника в пояснице
Дополнительные признаки и симптомы остеопороза:
- Боли в спине и груди
- Уменьшение роста
- Увеличение физиологических изгибов позвоночника
- Частые переломы костей при небольших нагрузках
- Меньшая подвижность скелета
Причины остеопороза
Причины остеопороза связаны с естественными процессами старения организма и гормональными изменениями. По мере взросления молодые клетки костной ткани получают меньше питательных веществ, необходимых для выработки костной ткани. Это приводит к нарушению баланса разрушения и регенерации кости.
Также причинами дисбаланса могут быть мутации генов и нарушение обмена веществ.
Механизм развития болезни зависит от возраста. Так, у молодых людей патология приводит к неспособности организма нарастить необходимое количество костной массы. А у пожилых пациентов доминируют процессы разрушения костной ткани.
Факторы развития остеопороза делятся на неуправляемые: старение, гормональные изменения, женский пол, наследственность, менопауза до 45 лет, эндокринные заболевания (сахарный диабет I типа).
Есть управляемые факторы, которые мы изменить в силах, а именно: несбалансированное питание, недостаток кальция и витамина D, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, низкая масса тела.
Остеопороз опасен
Остеопороз — травмоопасное заболевание. Оно является причиной переломов даже при незначительных травмах и нагрузках. Известны и случаи спонтанных переломов, возникающих без видимой причины.
Кто лечит остеопороз?
Лечением и профилактикой остеопороза занимаются врачи-ревматологи и эндокринологи.
Профилактика
- Полноценное питание является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани. Важно: Кальций: кисломолочные продукты, сыры, шпинат, сельдерей, миндаль.
Магний: грецкие орехи и листовые овощи.
Цинк: морепродукты, нежирные сорта рыбы, бобовые, соя
Витамины группы В: говядина, бананы, апельсины, гречка, филе курицы
Ненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА 3, 6, 9: рыбий жир, льняное масло, скумбрия, лосось, тунец, красная и чёрная икра.
Витамин D: рыбий жир, печень трески и палтуса, сельдь. С осторожностью:Алкоголь, какао, шоколад, кофе, животный жир, майонез - Рациональные физические нагрузки
Скандинавская ходьба, домашняя гимнастика, танцы - Регулярное медицинское обследование
Самостоятельно обнаружить дегенерацию костной ткани невозможно. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, очень важно ежегодно проходить денситометрическое обследование (инструментальная диагностика остеопороза). Этот метод обследования позволяет диагностировать заболевание на самой начальной стадии, а в случае выявления остеопении — даже не дать ему развиться.
Не всё остеохондроз, что болит
Нужно быть очень внимательными к своему здоровью, помнить о том, что для боли в спине есть по крайней мере еще одна очень важная, но часто упускаемая из виду причина — остеопороз. И, если у вас есть факторы риска, не стоит дожидаться клинических проявлений, нужно пройти тщательное обследование, и при необходимости своевременно начать адекватное лечение.
У пациентов с остеопорозом переломы происходят при минимальной травме (падение с высоты собственного роста, при подъёме тяжестей, даже при кашле и т.д.) или даже без какого – либо травматического воздействия. Самые опасные переломы, связанные с высокой смертностью – это переломы бедра. Если такой перелом случился, необходимо хирургрическое лечение. Кроме того, остеопороз становится причиной низкотравматичных переломов рук (лучевой, плечевой костей), костей голени, таза, ключицы, рёбер при падении с высоты собственного роста. Самые частые остеопоротические переломы – это переломы тел позвонков. Перелом тела позвонка может сопровождаться болью в спине. Наличие одного перелома значительно увеличивают вероятность последующих переломов позвонков. Множественные переломы тел позвонков приводят к изменению осанки, снижению роста на 4 — 5 см и более.
Гамзатова Зайнаб Хизриевна
Врач акушер-гинеколог,
Врач гинеколог-эндокринолог,
Кандидат медицинских наук,
Заведующая гинекологическим
отделением «Клиники Здоровья
Современной Женщины»
Прием гинеколога
- Доказательная медицина
- Опытные специалисты
- Контроль пациентов в течение 6 мес.
- Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
- Ежедневно 8:00 — 22:00
Специалисты Клиники Здоровья Современной Женщины
Врач акушер-гинеколог,
Врач гинеколог-эндокринолог,
Кандидат медицинских наук,
Заведующая гинекологическим отделением «Клиники Здоровья Современной Женщины»
Стаж: более 18 лет
- Подготовка к беременности
- Важность прегравидарной подготовки
- Планирование беременности (сроки)
- Альтернативные методы лечения миомы матки
- Ведение пациенток с эндометриозом
- Как влияет эндометриоз на качество жизни
- Как диагностируется эндометриоз
- Как можно улучшить результаты хирургического лечения эндометриоза
- Как связаны эндометриоз и бесплодие
- Какие существуют методы лечения миомы матки
- Какие формы эндометриоза существуют
- Когда нужно прибегнуть к операции при миоме матки
- Когда нужно проконсультироваться у смежных специалистов при миоме матки
- Методы лечения эндометриоза
- Можно ли предотвратить или уменьшить спаечный процесс после удаления миоматозных узлов
- Органосохраняющие операции при миоме матки
- Особенности и основные жалобы у пациенток с эндометриозом
- Планирование беременности после консервативной миомэктомии
- Показатели эффективности лечения при миоме матки
- Рецидивы после лечения эндометриоза
- Существуют ли факторы риска развития эндометриоза
- Что Вы должны знать перед назначением МГТ
- До какого времени пациентке с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) нужно принимать гормональные препараты?
- Как нужно обследовать пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ)
- Как часто встречается преждевременная недостаточность яичников?
- Какие методы лечения преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) существуют в настоящее время?
- Лечение преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) — основные стратегии
- Причины развития преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ)
- Что такое преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)?
- Чем опасна преждевременная недостаточность яичников?
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — что это такое
Запишитесь на прием к гинекологу в Клинику Здоровья Современной Женщины в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
По распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета, что определяет его как одну из значимых глобальных проблем общественного здоровья.
В России остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет, а в группу риска остеопоротических переломов входят 34 миллиона человек, из них у 14 миллионов имеется остеопороз, а у 20 миллионов — остеопения.
Остеопороз — это системное заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности костной ткани и повышение риска развития переломов. Снижение плотности костей происходит за счет вымывания минеральных компонентов, в основном кальция. Это заболевание связано с эндокринным регулированием в организме, с возрастным снижением уровня половых гормонов.
Остеопороз поражает все кости скелета, происходит выраженное уменьшение массы костной ткани. Она становится пористой, кости — хрупкими и часто ломаются. Заболевание выявляется у людей старшей возрастной группы, после 50 лет.
Женщины больше подвержены переломам, чем мужчины. У них кости становятся более хрупкими в период менопаузы, когда в организме уменьшается содержание эстрогенов, которые защищали их от разрушения. Во время климакса кальций наиболее активно вымывается из костей, а также в период беременности, когда за счет минеральных веществ будущей матери строится скелет младенца.
У мужчин иначе устроено гормональное регулирование, по-другому усваивается кальций в организме, да и мышечная масса у них больше — все это частично спасает их от переломов. Потери костной массы у мужчин начинаются в более позднем возрасте, чем у женщин, и происходят значительно медленнее. Среди страдающих остеопорозом людей — мужчины составляют 20%.
Процесс разрушения костной ткани в организме человека начинает преобладать над процессом ее создания примерно с 35 лет. Уменьшение костной массы, развитие остеопороза происходит незаметно для человека до тех пор, пока не случится перелом.
Переломы являются основным осложнением и проявлением остеопороза. Все переломы, связанные с остеопорозом, низкоэнергетические, возникают при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста, при поднятии тяжестей с пола, а иногда и спонтанно. Риск низкотравматичного перелома у людей старше 50 лет составляет 40−50% для женщин и 13−22% для мужчин.
В пожилом возрасте, когда снижается мышечная сила, нарушается координация движений, человек чаще всего падает на бок и это приводит к самому тяжелому перелому — перелому шейки бедра. Проведение хирургического лечения и последующей тщательной реабилитации является профилактикой тяжелых осложнений, связанных с обездвиженностью.
- перелом лучевой кости «в типичном месте» (возникает при падении на вытянутую руку);
- компрессионный перелом позвоночника (развивается при падении на спину или поднятии тяжестей).
Диагностика остеопороза сегодня осуществляется методом рентгеновской денситометрии. Это исследование определяет минеральную плотность костной ткани (МПК), а показатель МПК позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях и предсказать риск развития переломов.
Женщинам старше 50 лет, чтобы узнать степень риска развития остеопороза, следует раз в 2 года проходить обследование — денситометрию.
Заподозрить остеопороз можно по ряду косвенных признаков. Это снижение роста более, чем на 2 см за год или более 5 см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки. Это также периодически появляющаяся не сильная, ноющая, тупая боль, возникающая чаще в поясничном или же грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачем положении.
Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые.
- возраст старше 65 лет;
- женский пол;
- ранняя менопауза — до 45 лет;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет 1 типа.
- несбалансированное питание,
- недостаточное потребление кальция и витамина D c пищей;
- недостаточная двигательная активность;
- низкая масса тела;
- вредные привычки.
Профилактика остеопороза должна быть комплексной и включать сбалансированное питание, физические упражнения, устранение факторов риска, прием препаратов кальция и витамина D, отказ от курения. С целью укрепления мотивации у населения к профилактическим мероприятиям, врачам необходимо повышать уровень знаний населения о факторах риска остеопороза и путях их снижения, вести активную пропаганду здорового образа жизни.
Одно из важнейших условий сохранения костей в целости — здоровое сбалансированное питание, включающее продукты, содержащие необходимое количество кальция и витамина D. Натуральные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты), твердые сыры — лучшие поставщики кальция в организм. Полезны при остеопорозе все виды орехов (особенно кунжут и миндаль), цельнозерновые продукты из злаковых и бобовых культур (особенно хлеб, приготовленный из нерафинированной муки грубого помола); все сорта капусты, особенно брокколи; все сухофрукты, особенно курага и чернослив; различная зелень, в особенности шпинат и сельдерей; свежие овощи и фрукты без исключения. Много кальция в рыбных консервах — сардины и шпроты в масле (с костями).
Усвояемость кальция на 30−60% повышает витамин D3, которого больше всего содержится в рыбе, печени рыб. Кальций также лучше усваивается вместе с фосфором, а это — молоко и молочные продукты.
Для профилактики переломов также полезны лук и чеснок. Эти продукты содержат в себе серу, которая способствует усвоению кальция.
Следует ограничить потребление поваренной соли и кофе, способствующих вымыванию кальция из костей.
В профилактике остеопороза и переломов большое значение придается достаточной физической нагрузке. Формирование скелета, развитие костной ткани идет до 25 лет, поэтому очень важны в этот период систематические занятия физическими упражнениями, спортом. Тренировки приводят не только к увеличению мышечной ткани, но и к значительному наращиванию кортикального слоя костей, их укреплению. И в старших возрастах физическая активность, упражнения и ходьба увеличивают прочность костной ткани и уменьшают вероятность переломов. Регулярные занятия 5 раза в неделю по 30 минут могут способствовать увеличению костной массы на 3−5% в течение двух-трех месяцев. Прогулки на свежем воздухе, умеренный прием солнечных ванн будут способствовать образованию витамина D в организме.
