Чем отличается артрит от полиартрита?

Артрит и полиартрит — воспалительный процесс в одном или множестве суставов. Существует несколько видов заболевания, причиной которых служит травма, инфекция, чрезмерная физическая нагрузка, вредные привычки. Оба недуга сопровождаются сильной болью в подвижных соединениях, припухлостью и ограниченностью движений. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Что такое полиартрит и артрит?

    инфекции; аутоиммунные нарушения; ожирение; гормональные сбои; регулярное поднятие тяжестей; вредные привычки; неправильный рацион.

Если не лечить воспаление в суставах или основной недуг, ставший причиной артрита, он может перейти в стадию полиартрита.

Вернуться к оглавлению

Чем похожи недуги?

Симптомы нарушений

В зависимости от вида суставного воспаления, клиническая картина может выражаться в повышении температуры, кожных высыпаниях, появлении тофусов. Ревматоидный артрит и полиартрит протекают тяжело и имеют общие симптомы, которые проявляются в следующем:

    сильная боль в суставах; припухлость; гиперемия кожи; ограниченность движений; скованность в конечностях после утреннего пробуждения; деформация сустава; атрофия мышц и тканей, приводящая к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Лечение обеих патологий

Терапия назначается после установления причины заболевания. Артриты инфекционной этиологии лечат антибиотиками. При подагрическом типе врачи рекомендуют диету, регулирующую уровень мочевой кислоты в организме. Ревматический полиартрит неизлечим, но можно облегчить состояние пациента применением препаратов на основе золота, а также противовоспалительных мазей и таблеток — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал», «Пироксикам». Эффективны гормональные медикаменты — «Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон».

В комплексе назначаются физиопроцедуры — электрофорез, массаж, магнитотерапия, а также грязелечение, диета, физические упражнения, медитация и занятия йогой. Народное лечение заключается в наружном и внутреннем применении травяных сборов из спорыша, крапивы, шалфея, ромашки, пырея, солодки, хвои сосновой.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются болезни?

Отличается артрит от полиартрита особенностью: он может протекать в мигрирующей форме. То есть, возникнув в одном суставе, болезнь со временем перемещается в другой. Если заболевание не лечить, из мигрирующего типа развивается ревматический. Для множественного артрита характерно то, что он может поражать несколько суставов сразу или последовательно.

https:////dr-ambrosov. ru/info/chem-otlichaetsya-artrit-ot-poliartrita

Лечение артрита в санатории

Статистика утверждает, что примерно 40% россиян, перешагнувших 40-летний рубеж, сталкиваются с болевыми ощущениями в суставах и Позвоночнике. Эти начальные симптомы ревматоидного артрита вызывают перенесенные некогда травмы, неправильный режим питания, малая двигательная активность. Лечение артрита в санатории «Солнечный» в Кисловодске – надежный способ замедлить и минимизировать патологические процессы.

Артрит – что это

Ревматоидным артритом называют серьезное аутоиммунное заболевание неустановленной этиологии. Выражается болезнь наличием воспалительных процессов, затрагивающих (в отличие от артроза) не только суставы, но и соединительные ткани. Результатом становятся деформационные изменения в суставах. Сопровождается болезнь сильными болями, появлением отечности и опухоли.

Показания для лечения и профилактики

Несвоевременная диагностика артрита, неправильное лечение либо его отсутствие провоцируют необратимые процессы, способные привести к неподвижности сустава и инвалидизации. Способов полного избавления от недуга пока не существует, но добиться продолжительной ремиссии, снизить болевые ощущения, улучшить качество жизни помогает комплексное лечение, частью которой неизменно остается терапия артрита суставов в санатории.

Распространенные симптомы ревматоидного артрита, при которых следует не заниматься самолечением либо надеяться на «само пройдет», а обратиться за консультацией к ревматологу:

Появление хруста в коленях, голеностопе, в мелких суставах;

Отечность и нарушение функций суставов;

Покраснение и повышение температуры кожи;

Появление симметричной боли в суставах.

По используемой в современной медицине классификации заболевание категорируют по степени вовлеченности – моно — или полиартрит, и по течению – острый либо хронический артрит. По типу патология может быть инфекционной, дистрофической, травматической или связанной с иными заболеваниями организма.

Диагностика

Ярко выраженная клиническая картина позволяет обнаружить патологию уже в ходе визуального осмотра. Для выявления причин заболевания и последующего направления пациента для лечения ревматоидного артрита в санатории врачи назначают такие аппаратные исследования и лабораторные анализы:

Исследование крови, мочи, синовальной жидкости;

Артроскопию с применением эндоскопа;

Ультразвуковое исследование и рентген суставов (конечности);

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Базируясь на полученных в ходе обследования результатах, доктор выбирает терапевтические методики – в обычных условиях это, прежде всего, лекарственные препараты, многие из которых имеют побочные эффекты. Комплексное лечение артрита в условиях санатория помогает повысить результативность основной терапии, предотвратить рецидивы, продлить процесс ремиссии и оказать укрепляющее воздействие на организм в целом.

Лечение артрита суставов в санатории «Солнечный»

Санаторно-курортное лечение допустимо только при отсутствии противопоказаний и пребывании заболевания в стадии ремиссии. Рекомендации по выбору санатория для лечения хронического артрита пациенту предоставляет лечащий врач, а специалисты «Солнечного», на основании анамнеза и показателях дополнительных исследований (при необходимости), разрабатывают программу терапии с применением:

Аппаратной физиотерапии

В перечне самых действенных методик: магнито — и лазеротерапия, СМТ (синусоидально модулированный ток), УЗ-терапия, электрофорез лекарственных препаратов, ультрафонофорез, озонотерапия. Они локально воздействуют на очаги поражения, улучшают проникновение препаратов в суставы, активизируют микроциркуляцию крови, снимают болевые синдромы.

Пелоидотерапии

Грязевые аппликации стимулируют обменные процессы, уменьшают отечность и болевые ощущения, нормализуют гормональный фон, останавливают воспалительные процессы.

Карбокситерапии

Ударно-волновой терапии (УВТ)

Комплексное водолечение

Прием минеральной воды внутрь, лечебные ванны и душ способствуют улучшению кровообращения, активизации процессов регенерации, повышению тонуса мышц и иммунитета, в целом укрепляют организм. Химический состав воды в ванне определяется персонально для каждого пациента с учетом специфики заболевания и общего состояния здоровья.

Диета

Отличный результат при лечении артрита суставов в санатории «Солнечный» показывает также применение массажей, иглорефлексотерапи и иных традиционных и инновационных методик.

https:////san-solnechniy. com/treatment/perechen_zabolevaniy_kotoryie_lechatsya_v_sanatorii/lechenie_artrita

Артрит

Артриты подразделяются на заболевания суставов аутоиммунно-воспалительной природы (ревматоидный артрит) и на воспалительные заболевания инфекционной природы.

Ревматоидный артрит

На сегодняшний день одна из самых распространенных и тяжелых болезней, поражающих суставы — Ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов). Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще тех, кому за 30. Болезнью чаще страдают женщины.

Медицине пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу заболевания дает сбой в иммунной системе. Предпосылками к заболеванию могут стать переохлаждение, стрессы, инфекции и травмы суставов. ОРВИ, грипп, ангина могут дать осложнение на суставы и запустить механизм развития ревматоидного артрита. У 80% больных с данным заболеванием выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барри.

Симптомы ревматоидного артрита сложно спутать с другими заболеваниями суставов. Болезнь начинается с припухлости и болей в суставах. Отличительной чертой ревматоидного артрита является то, что суставы поражаются симметрично. То есть если воспалился сустав на правой руке, то с большей вероятностью воспаление есть и на левой руке.

Кроме того, воспаление носит стойкий характер — отечность и боль может держаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Боли при ревматоидном артрите усиливаются во второй половине ночи и утром. К вечеру боль стихает или проходит совсем. Утром на начальном этапе болезни боль может пройти после разминки сустава, в отличие, например, от артроза, когда боль только усиливается при любых нагрузках.

У многих больных образуются ревматоидные узелки размером с горошину, плотные на ощупь.

Перечисленные выше симптомы у больных ревматоидным артритом могут сопровождаются чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Иногда больные худеют, и значительно.

По мере развития болезни, возникает стойкая деформация пальцев рук и кистей. Резко снижается подвижность лучезапястных суставов, руки с трудом сгибаются и разгибаются в запястьях. Эти симптомы усиливаются при повышении активности заболевания.

Постепенно болезнью поражаются все новые суставы. Часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Особенно сложно обстоит дело с коленными суставами. В коленном суставе начинает скапливаться большое количество патологической жидкости, растягивающей суставную капсулу (киста Бейкера), которая может разорваться.

Помимо воспаления суставов, в патологический процесс иногда вовлекаются и позвоночные сочленения. Чаще воспаляется шейный отдел позвоночника. Больной испытывает боли в шее и под затылком. Грубой ошибкой является лечение таких больных массажем, мануальной терапией или прогреванием. Все это приводят только к обострению заболевания.

Лечением ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Только он сможет отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов. Визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя. Врач назначит вам сдать анализы крови, выполнить рентгенографию, УЗИ или МРТ суставов.

К сожалению, таблеток, избавляющих пациентов от ревматоидного артрита навсегда нет. Но, в любом случае, лечить болезнь можно и нужно.

Современные препараты тормозят развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают появление осложнений. Они бывают двух видов: противовоспалительные и иммуномодулирующие. Первые снимают воспаление и уменьшают боль. Вторые угнетают иммунные реакции и тем самым борются с самой болезнью. Все эти препараты придется пить очень долго, возможно даже всю жизнь.

Правильное лечение может приводить к длительным ремиссиям, а иногда даже к полному выздоровлению.

Инфекционный артрит

Протекает по другим механизмам. Этот вид артрита вызывают болезни, вирусы, грибки или бактерии.

Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия).

Заболеванию подвержены люди разных возрастов, в том числе новорожденные. Поражается обычно один крупный сустав нижней или верхней конечности.

Основными возбудителями болезни являются:

    Гонококк (гонококковый артрит); Золотистый стафилококк; Стрептококк; Синегнойная палочка; Гемофильная палочка; Различные грибы — редкие возбудители болезни.

Симптомы острого артрита, не смотря на различную локализацию, идентичны:

    Повышение температуры тела (до 39°С). Сильно выраженный болевой синдром. Усиливается при движении. Изменения сустава с нарушением функции. Отек, покраснение кожи, сустав на ощупь горячий. Признаки общей интоксикации (головная боль, снижение аппетита, тошнота, вялость, апатия).

Иногда инфекционный артрит приобретает хроническое течение, тогда его симптомы будут отличными от острого периода:

    Субфебрильная температура тела (37,5°С), непостоянная. Боли низкой интенсивности. Отек слабый, практически незаметный. Функция сустава частично сохранена, движения возможны в ограниченном режиме. Интоксикация выражена слабостью, потливостью, снижением аппетита.

Лечение инфекционного артрита следует начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и серьезных изменений сустава. Лечение медикаментозное (антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые — в зависимости от типа возбудителя). Также назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Иногда может потребоваться хирургическое лечение.

С целью диагностики изменений в суставах врач-специалист может назначить МРТ сустава, т. к. магнитно-резонансная томография является самым информативным методом исследования всех элементов и тканей суставных соединений. Уникальность процедуры заключается в получении детального изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и пр.

На МРТ можно посмотреть:

    плечевой сустав, тазобедренный сустав, коленный сустав, локтевой сустав, лучезапястный сустав, височнонижнечелюстной сустав, голеностопный сустав.

https:////davinchi-rk. ru/patsientam/info/artrit/

Поражение суставов при раннем ревматоидном полиартрите

Ревматоидный артрит – распространенное хроническое, воспалительное заболевание суставов, которое поражает преимущественно молодых и работоспособных людей. Заболевание имеет прогрессирующий ход и часто приводит к инвалидности. Прогноз при ревматоидном артрите.

Чем отличается артрит от полиартрита?

Ревматоидный артрит – распространенное хроническое, воспалительное заболевание суставов, которое поражает преимущественно молодых и работоспособных людей. Заболевание имеет прогрессирующий ход и часто приводит к инвалидности. Прогноз при ревматоидном артрите зависит от ранней диагностики и раннего адекватного лечения (не позже трех месяцев от начала заболевания). Решающим является первый год заболевания, так называемый додеструктивний период, в прогнозе и развитии болезни.

В ранний период ревматоидного артрита, когда еще не сформированы аутоимунные механизмы заболевания, есть редкий, но вполне реальный шанс повернуть болезнь вспять.

Около 50% рентгенологических изменений (эрозии) наблюдаются в период первых 2-6 месяцев заболевания, поэтому очень важным является раннее, своевременное обращение пациента для диагностики и начала лечения небиологическими и биологическими болезнемодифицирующими препаратами для замедления костной деструкции.

Для ранней диагностики ревматоидного артрита есть определенные трудности, торые связаны с инструментальной и дифференциальной диагностикой. МРТ (магнитно-резонансна томография) является тем методом диагностики, который делает возможной раннюю визуализацию патоморфологических симптомов заболевания. До 1 года заболевания, когда наблюдаются костный отек, синовиит, эрозии, есть показания к более быстрому назначению лечения, для уменьшения агрессивности и прогресса болезни. Чем раньше назначаются болезнемодифицирующие препараты, тем более высокая вероятность достижения увеличения доерозивного периода. Также устанавливается отличие между иммунологическими вариантами течения ревматоидного артрита. Отмечается намного более высокий показатель выявления эрозий на ранних стадиях полиартрита. В отличие от рентгенологической визуализации эрозий, с помощью МРТ кистей рук можно диагностировать костный отек и синовиит на ранних стадиях, что может быть предпосылкой для будущей эрозии. Подобные МРТ-проявления трактуются как ранние симптомы ревматоидного артрита (при сопоставлении лечащим врачом с внешними проявлениями болезни). Таким образом, при подозрении на ревматоидный артрит необходимо раннее обращение пациента к врачу для проведения клинико-лабораторного мониторинга и МРТ диагностики.

Не болейте!

Другие статьи

Чем отличается артрит от полиартрита?

Сезонные проявления депрессии и методы профилактики

Большинство людей замечает, что их эмоциональное состояние так или иначе зависит от времени года. Летом мы обычно активны и полны сил, радуемся теплой погоде, путешествуем, едим свежие фрукты и овощи, много ходим пешком и наслаждаемся жизнью. А вот с наступлением осени нередко ощущаем спад: несколько замедляемся и будто теряем яркие краски. Некоторые начинают болеть, а кто-то без причины чувствует себя одиноким.

Чем отличается артрит от полиартрита?

Вазектомия — надежный метод контрацепции для мужчин

Вазэктомия — это хирургическая процедура, во время которой врач проводит разрезание и перевязывание семявыносящих протоков с целью нарушения их непрерывности. Результатом такой манипуляции является предотвращение перемещения сперматозоидов.

Чем отличается артрит от полиартрита?

Превентивная (профилактическая) медицина от «МЦ АЦМД-МЕДОКС»

Профилактические медицинские обследования во все времена были и остаются неотъемлемой частью заботы о здоровье.

Чем отличается артрит от полиартрита?

Абдоминальный болевой синдром у детей

Чем отличается артрит от полиартрита?

Корь: что это и как уберечься от болезни

Корь — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем во время кашля, чихания или разговора. Возбудитель болезни — РНК-геномный вирус рода Morbillivirus.

https:////acmd. clinic/article/porazhenie-sustavov-pri-rannem-revmatoidnom-poliartrite-

Для многих людей диагноз ревматоидный артрит – повод впасть в отчаяние. Это заболевание, вызывающее неприятные болевые ощущения, сковывает движения, доставляет страдания.

В этой статье: Toggle

Многие пациенты полагают, что в их жизни появится много ограничений. Но это не так, правильное лечение, назначенное опытным врачом, позволит справиться с болезнью и вернуться к привычному образу жизни.

Ревматоидный артрит – что это такое

Под ревматоидным артритом понимают хронический воспалительный процесс преимущественно в соединительных тканях суставов. Заболевание может затронуть другие органы, если не принять своевременные меры по его лечению.

Повреждения в суставах начинаются с воспаления синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки). По мере развития заболевания может произойти эрозия костей и их деформация.

Артрит наблюдают у 2% населения, у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Развитие болезни приходит преимущественно в 30–50 лет. Заболевание в редких случаях диагностируют у детей с ослабленной иммунной системой.

При непринятии мер по лечению возможно появление осложнений в виде:

    болезней сердечно-сосудистой системы; нарушений в работе нервной системы; поражения почек, легких и др.

Классификация ревматоидного артрита

По длительности течения заболевания выделяют 4 стадии:

    раннюю (до 6 месяцев); прогрессирующую (от 6 до 12–18 месяцев); завершающую (от 18 до 24 месяцев); терминальную (более 24 месяцев).

Начальная стадия

Для этого периода характерно первичное минимальное поражение синовиальных сумок, которое сопровождается появление слабых болевых ощущений и отеком околосуставных тканей. Возможно незначительное истончение костной ткани.

Вторая стадия

Болезнь начинает прогрессировать. Происходит уплотнение синовиальной оболочки. На рентгене видны изменения костей. Появляется скованность в движениях, болезненные ощущения в некоторых положениях.

Третья стадия

Длительный воспалительный процесс приводит к разрушению хрящевой и костной тканей. Нарушаются функции суставов. Появляется сильная боль. Симптомы болезни выражены ярко.

Терминальная стадия

На этой стадии происходят необратимые изменения в суставах. Возможна утрата их подвижности. Человек становится инвалидом.

Причины возникновения

Причины возникновения артрита не до конца изучены. Врачи выделяют достаточно много предрасполагающих факторов для появления болезни.

Основные

Спровоцировать развитие артрита может более 10 факторов.

    наследственную предрасположенность; перенесенные инфекционные заболевания, такие как герпес, краснуха, гепатит В и др.; полученные травмы; хирургические операции; курение; большую массу тела; стрессовые ситуации; постоянный контакт с минеральными маслами (некоторые вещества в них могут вызвать воспаление суставов); низкий уровень половых гормонов; аллергию; сильные переохлаждения; работу в сырых помещениях и др.

Кто в группе риска

В группу рисков попадают люди, перенесшие инфекционные заболевания, а также имеющие аллергические заболевания, нарушения в работе гормональной системы. Пациенты, перенесшие операции в связи с полученными травмами.

К группе риска можно отнести несколько профессий:

    слесари и токари на заводах, автомеханики в автомастерских, которые занимаются обработкой металлических изделий и контактируют с машинными маслами; рыбоводы, работающие во влажных цехах по выращиванию рыбы; строители, которые трудятся на улице в любое время года и могут застудить суставы.

Локализации процесса – что еще может болеть

При заболевании возможно развитие воспалительных процессов в других органах и тканях организма, которые приводят:

    к истончению и сухости кожи, появлению подкожных образований – ревматоидных узелков диаметром до 20 мм; к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что сопровождается снижением аппетита, болями и тяжестью в желудке, метеоризмом; к поражению плевры в легких, это может вызвать экссудативный плеврит; к заболеваниям сердца и сосудов; к сбоям в функционировании мочевыделительной системы; к поражению нервной системы, что проявляется в виде нарушения чувствительности, терморегуляции, параличей.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит развивается постепенно. Выделяют даже продромальный период, формирование которого происходит за несколько недель и месяцев до развития заболевания. Человек может испытывать слабость, недомогание, боль в мышцах, температура повышается до 37,1–38°C.

Выраженность клинической картины заболевания зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, места локализации патологии.

Начальные

На начальной стадии появляются следующие симптомы:

    умеренная боль в суставах ноющего, волнообразного характера; отечность и припухлость суставов; утренняя скованность движений, которая может длиться до нескольких часов; фебрильная лихорадка (температура 38-39°C); увеличение лимфоузлов; гепатоспленомегалия; боль в мышцах.

Основные проявления

При артрите появляются признаки общей интоксикации организма (слабость, головная боль, повышение температуры).

Происходит поражение суставов сначала мелких (кистей рук, пальцев ног), затем крупных (коленей, плеч). Появляются болезненные ощущения при движении. Постепенно суставы утрачивают свои функции и обездвиживаются. Наблюдается их деформация. Это сопровождается выраженной атрофией мышц.

При заболевании характер поражения тканей может различаться. В одних случаях преобладают признаки воспаления, в других – происходит пролиферация (разрастание соединительной ткани и деформация).

Часто под кожей образуются плотные болезненные образования – ревматоидные узелки, может развиться васкулит (воспаление сосудов).

При рентгенологическом исследовании фиксируются патологические изменения в суставах.

Интенсивность боли

Ревматические боли подразделяют на острые, характерные для начальной стадии воспалительного процесса, и хронические при деструкции тканей и изменениях в костях, хрящах, мягких тканях.

Пациенты отмечают следующие виды боли:

    острую, похожую на удар током (51–52%); покалывающую (52–53%); ощущение жжения (24–25%); болезненное ощущение холода (33–34%); неприятное ползание мурашек (34–35%).

Часто боль носит смешанный характер. Ее усиление свидетельствует об обострении заболевания.

Когда следует обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при появлении первых признаков болезни. На ранних стадиях ее лечить проще.

Визит к врачу следует запланировать в следующих случаях:

    появление слабой боли в суставах, легкой скованности по утрам; наличие заболевания у близких родственников; если перенесено тяжелое инфекционное заболевание; в случае сильного переохлаждения; при ежедневном ощущении слабости и недомогания.

Также можно обратиться в поликлиники по месту жительства или частные медицинские организации.

https:////www. meddiagnostica. com. ua/zabolevaniya/revmatoidnyj-artrit/

Отличие артритов, артропатии от ревматоидного полиартрита

Туберкулезный артрит. Туберкулезный остеоартрит колена довольно часто принимается за односуставное начало ревматоидного полиартрита или за начальную фазу анкилопоэтического спондилита периферического типа. Уточнение становится еще более затруднительным, благодаря тому, что ни боли или припухания, ни другие местные суставные модификации не содержат характерных элементов для дифференциации, в особенности в начальных стадиях.

Некоторые симптомы, как, например: сателитная аденопатия, атрофия четырехглавой мышцы, а также и наличие бациллы Коха в синовиальной жидкости являются в сущности убедительными аргументами в пользу суставного туберкулеза, а не в пользу ревматоидного полиартрита. Другой факт, связанный с локализацией ревматоидного полиартрита состоит в том, что в громадном большинстве случаев ревматоидный полиартрит захватывает несколько суставов, в то время как при туберкулезном артрите, затронутость строго локализирована на одном суставе или самое большее на двух.

Сифилитический артрит охватывает большие суставы и отличается от ревматоидного полиартрита отсутствием болезненных суставных явлений и хорошим общим состоянием этих больных. Болезнь не реагирует на специфическую терапию.

Положительность реакции Bordet-Wassermann, равно как и существование двустороннего гидартроза у взрослых и главным образом у детей, подымает вопрос о сифилитической этиологии артрита.

Гонококковый артрит. Для гонококкового артрита характерно появление болей на уровне коленного сустава, в большинстве случаев, в то время как другие суставы, как, например, лодыжка, большой палец ноги захватываются реже. В качестве общего симптома, наблюдается озноб и состояние, напоминающее аспект псевдофлегмонозной артропатии. Характерные модификации появляются в синовиальной жидкости, где господствует лейкоцитоз. В отличие от ревматоидного полиартрита, данная артропатия не реагирует на лечение салицилатами, зато очень чувствительна к лечению антибиотиками и появляется предпочтительно у молодых, в то время как ревматоидный полиартрит — болезнь зрелого возраста.

Артрит по поводу очаговых инфекций. По своему постепенному началу, хронической эволюции с плигоартрикулярным и моноартрикулярным захватом, артриты очаговых инфекций подобны доброкачественной форме ревматоидного полиартрита. Отличие состоит в том, что начало таких артритов связано часто с существованием инфекционного очага, а полная ремиссия суставных явлений происходит сразу же после оздоровления инфекционных очагов.

Посттравматический артрит. В виду своей моноартикулярной локализации и образованию гидрартроза или гемартроза в течении эволюции, посттравматический артрит можно принимать за атипический ревматоидный полиартрит. Все же, он отличается тем, что не влияет на общее состояние, появляется обычно спустя несколько дней после травмы или, в некоторых случаях, даже спустя недели и месяцы. Кроме этого, другой отличительной чертой является отрицательность серологических тестов, равно как и рентгенологических исследований.

Профессор Шт. Шуцяну

«Отличие артритов, артропатии от ревматоидного полиартрита» – статья из раздела Ревматология

https:////www. primamunc. ru/public/rheumat/rheumat-0526.shtml

Кортикостероиды против плацебо и НПВC при ревматоидном артрите

Кортикостероидные средства могут уменьшить воспаление, а в высоких дозах они оказывают драматическое влияние на симптомы ревматоидного артрита. Однако, из-за серьезных неблагоприятных эффектов при длительном использовании, они применяются только временно. Обзор показал, что кортикостероиды в низких дозах очень эффективны. Они более эффективны, чем обычные противо-артритные лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС). Однако, необходимо учитывать вред от кортикостероидов, особенно риск переломов и инфекций.

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства, чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

Преднизолон в низких дозах (не более 15 мг в день) может быть использован с перерывами у пациентов с ревматоидным артритом, особенно, если болезнь не может быть контролирована другими средствами. Однако, необходимо учитывать риск вреда, особенно риск переломов и инфекций. Поскольку преднизолон является высоко эффективным, больше нет необходимости в дальнейших краткосрочных плацебо-контролируемых исследованиях, изучающих клинический эффект низких доз преднизолона или других пероральных кортикостероидов.

Эффект низких доз кортикостероидов, эквивалентных 15 мг преднизолона ежедневно, или меньших, у пациентов с ревматоидным артритом, был подвергнут ​​сомнению. Мы рассмотрели испытания, сравнивающие кортикостероиды с плацебо или нестероидными противовоспалительными средствами.

Определить, действительно ли краткосрочные (т. е. как указано, в течение первого месяца терапии), пероральные кортикостероиды в низких дозах (соответствующие максимум 15 мг преднизолона ежедневно) превосходят плацебо и нестероидные противовоспалительные средства у больных с ревматоидным артритом.

PubMed, Кокрейновский Центральный Регистр Контролируемых Испытаний, список литературных ссылок и личный архив. Дата последнего поиска — ноябрь 2007.

Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие пероральные кортикостероиды (не превышающие эквивалент 15 мг преднизолона в сутки) с плацебо или нестероидными противовоспалительными средствами, были включены, если они сообщали о клинических исходах в течение первого месяца от начала терапии. Для получения информации о неблагоприятных эффектах также были отобраны долгосрочные клинические испытания.

Решения о том, какие клинические испытания включать, принимались двумя исследователями независимо, на основе раздела о методах клинических испытаний. Стандартизованная разница средних (модель случайных эффектов) была использована для статистического анализа.

Было включено одиннадцать клинических испытаний с участием 462 пациентов. Два плацебо-контролируемых испытания имели соответствующее сокрытие распределения [участников в группы исследования]. По болезненности сустава, стандартизованная разница средних была -0,52, 95% доверительный интервал (ДИ) -1,01 до -0,03, по боли это -0,67, 95% ДИ -1,58 до 0,23, а по силе сжатия, 0,22, 95% ДИ -0,40 до 0,84. Эти показатели по другим клиническим испытаниям были существенно больше.

Преднизолон также имел больший эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства по показателю болезненности суставов (-0,63, 95% ДИ -1,16 до -0,11) и боли (-1,25, 95% ДИ -2,24 до -0,26), в то время как разница в силе сжатия не была значимой (0,31, 95% ДИ -0,02 до 0,64). Основной вред при длительном лечении — переломы позвоночника и инфекции.

https:////www. cochrane. org/ru/CD000189/MUSKEL_kortikosteroidy-protiv-placebo-i-npvc-pri-revmatoidnom-artrite

Ссылка на основную публикацию