Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ул. Большая Подъяческая, 30, тел. ЗМС Регистратура: 670-3090, тел. отдела платных услуг: 670-30-80
- Врачи
- Порядок направления
- Порядок направления на денситометрию
- События
- Вакансии
- Пациенты
- Отзывы
- Вопрос ответ
- Штат сотрудников
- Услуги
- Стоимость услуг
- Консультация ревматолога
- Консультация других специалистов
- Госпитализация
- Комфортабельные номера
- Кафедра лучевой диагностики
- Функциональная диагностика
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ суставов
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Физиотерапевтическое лечение
- Плазмаферез (эфферентная терапия)
- Кинезиотейпирование
- Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Онлайн запись
- дом
Остеоартрит
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит — это наиболее распространенное заболевание суставов с поражением как крупных, так и мелких суставов. Возникновение остеоартроза провоцируют различные факторы, в том числе нарушения развития, нарушения обмена веществ, травмы суставов, но в любом случае патологическому процессу поражаются все суставные ткани, особенно пораженные хрящевые.
Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, достаточно прочен и гибок, чтобы смягчить удары, и достаточно скользок, чтобы предотвратить трение одной кости о другую. Это возможно благодаря уникальному строению хрящевой ткани: в студенистом веществе, образованном гликозаминогликанами, обнаруживаются соединительнотканные волокна. Матрица питает хрящ и восстанавливает поврежденные волокна. Такая структура делает хрящ похожим на губку – в состоянии покоя он впитывает жидкость, а при нагрузке проталкивает ее в полость сустава, обеспечивая суставную смазку. В норме процессы образования (синтеза) и разрушения (деградации) в суставном хряще уравновешены.
Суставная капсула, ограничивающая полость сустава, состоит из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней — синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка транспортирует питательные вещества к лишенному кровеносных сосудов хрящу.
На протяжении всей своей жизни хрящ гибко реагирует на повторяющиеся стереотипные толчки, при определенных видах работы или беге, прыжках и т. д. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, которые в здоровом суставе заполнены синтезом такое же количество новых волокон. Считается, что остеоартрит является результатом механических и биологических факторов, которые приводят к недостаточному образованию или повышенному разрушению хряща, что приводит к потере нормальной плотности и структуры хряща, что приводит к дисфункции суставов. В настоящее время считается, что остеоартроз является следствием не только старения и дегенерации хрящей, но и активных процессов, многие из которых носят воспалительный характер.
Характерным признаком повреждения хряща при остеоартрозе является потеря матриксных веществ, которые объединяются термином гликозаминосульфаты. Прогрессирующее восстановление хондроитинсульфата, кератансульфата и гиалуроновой кислоты сопровождается волокнообразованием и расщеплением матрикса с образованием поверхностных дефектов и трещин различной глубины.
Большую роль в нарушении правильного строения суставного хряща играет воспаление, в частности воспаление, развивающееся в хряще, во внутреннем слое суставной капсулы — в синовиальной оболочке сустава. Особое значение имеют также патологические процессы, развивающиеся и протекающие в субхондральной кости, где могут быть обнаружены микропереломы и изменения ее структуры. По краям сустава образуются костные отростки (остеофиты), которые как бы компенсируют потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей и кист (полостей) в этой части кости. Это является причиной деформации суставов при остеоартрозе. Это состояние в народе известно как «отложение солей», что является просто безграмотным названием остеоартрита.
Истинная причина остеоартроза до сих пор не выяснена, основным предсказуемым фактором развития заболевания является несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его устойчивостью к этой нагрузке.
Что вызывает остеоартрит?
Факторами риска остеоартроза являются:
Врожденная особенность строения хряща, способствующая более легкой травматизации, а также плоскостопию, раннему развитию остеохондроза, повышенной подвижности суставов; врожденный полный или неполный вывих тазобедренного сустава;
Женский пол: женщины, особенно в климактерическом периоде, болеют в 2 раза чаще, чем мужчины;
Возраст: заболеваемость остеоартритом увеличивается с возрастом, достигая пика в возрастной группе старше 45 лет;
· Избыточная масса тела;
Эндокринные фоновые нарушения;
Механические воздействия (травма; работа с чрезмерной нагрузкой на коленный, тазобедренный или другие суставы; спортивная нагрузка)
В принципе, остеоартроз может развиться в любом суставе. Но больше всего он влияет на суставы, на которые приходится максимальная нагрузка. Остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом, остеоартроз тазобедренных суставов — коксартрозом.
Каковы симптомы остеоартроза?
Наиболее важные клинические симптомы остеоартроза:
1. Боли в пораженных суставах при физической нагрузке. Появляется внезапно, может быть легкой и средней степени тяжести, боль усиливается при движениях в пораженном суставе и уменьшается в покое.
2. Ощущение хруста в пораженных суставах при движении.
3. Кратковременная утренняя скованность в пораженных суставах.
4. Ограничение движений в пораженном суставе – возникает при прогрессировании процесса за счет имеющейся боли и появления рефлекторного сокращения мышц.
5. Закупорка сустава — возникает на поздних стадиях остеоартроза в виде острой боли, лишающей возможности совершать малейшие движения в суставе — связана с появлением в полости сустава кусочка хряща (мышиный сустав). , который блокирует сустав.
6. Отек сустава – развивается при выраженном воспалении синовиальной оболочки (часто на фоне ее травмирования остеофитами)
Естественное течение остеоартроза различно. Несмотря на рентгенологическое прогрессирование заболевания, состояние больных в ряде случаев остается стабильным в течение многих лет, т. е. отсутствуют выраженные боли, острый воспалительный процесс, ограничение подвижности.
После диагностики остеоартроза на фоне обострения с сильными болями нужно следить за своим здоровьем, суставами. Отсутствие болей свидетельствует об отсутствии тяжелых обострений, но не о «излечении» или «лишении» болезни. Течение процесса наблюдается преимущественно у больных с избыточной массой тела, при поражении многих суставов, при образовании узелков в околосуставных тканях.
Как диагностируется остеоартроз?
Диагностика остеоартроза:
Клинические симптомы (боль, припухлость, хруст в суставах и др.);
Рентгенологически (сужение суставной щели, появление остеофитов);
Как лечить остеоартроз?
Лечение остеоартроза. Ось новая мишень в лечении остеоартрита наблюдается сохранение профессиональной деятельности и возможность вести полноценную жизнь. Для этого необходимо предотвратить прогрессирование изменений суставного хряща и подхрящевой кости, уменьшить боль и воспаление в суставе. В настоящее время трудно обсуждать возможность полного излечения остеоартроза, так как причины его развития окончательно не выяснены. Пока что можно говорить об остеоартрозе как о хроническом заболевании. Это можно вылечить. Поэтому главная задача – научиться правильно жить с этим заболеванием, чтобы сохранить и, возможно, даже улучшить физическую активность и эмоциональное самочувствие.
Все препараты для лечения этого заболевания можно разделить на 2 группы:
1. Оказывают быстрое противовоспалительное действие — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и внутрисуставные глюкокортикостероиды;
2. Средства длительной (базовой) терапии – оказывают глубокое воздействие на патологический процесс, замедляя его течение и «укрепляя» хрящ. Их терапевтический эффект развивается в течение недель и месяцев.
В случаях, когда назначение НПВП затруднено или невозможно, применяют местное, т. е. внутрисуставное введение кортикостероидов, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Осьновним показанням для застосування кортикостероїдів служить наявність синовіту.
При лечении остеоартроза необходимо строго соблюдать частоту и продолжительность введения препарата в один сустав. В течение года количество внутрисуставных инъекций в один сустав не должно превышать четырех. Если после повторного введения ГКС в один сустав существенного улучшения не наступает, воздержаться от повторных инъекций препарата в полость сустава и пересмотреть лечение. После инъекции желательно отдохнуть 2 часа и некоторое время не нагружать сустав. Продолжительность местного действия кортикостероидов варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев в индивидуальном порядке и наибольшая при первом введении. Кортикостероиды в тазобедренные суставы не вводят из-за риска асептического некроза головки бедренной кости и технической сложности данной манипуляции, которую следует проводить только под рентгенологическим контролем.
Осьновним упором у лікуванні остеоартрозу по можливості повинна стати терапія препаратами, що повільно діють, які покращують обмін у клітинах хряща, підвищують стійкість хряща до впливу речовин, що викликають пошкодження хондроцитів. Препараты с такими свойствами называются хондропротекторами, то есть защищающими суставной хрящ. Все они требуют длительного курса регулярного приема (до 6 месяцев в году).
Одним из новейших методов, внедренных в лечение остеоартроза крупных суставов, стало введение внутрисуставных препаратов из группы «синовиальных протезов». Их введение улучшает гидратацию суставных поверхностей, улучшает питание хрящей и уменьшает боль. Он используется только для лечения гонартроза и коксартроза.
Препараты, предназначенные для улучшения микроциркуляции, что способствует улучшению доставки питательных веществ к хрящевой ткани, могут сыграть положительную роль в эффективном лечении остеоартроза. К ним относятся пентоксифиллин и другие. Их также должен назначать врач.
Физиотерапия играет важную роль в купировании обострений остеоартроза. Он направлен на уменьшение боли, мышечных спазмов, тугоподвижности суставов и устранение контрактур. По эффекту физиотерапии методы делятся на процедуры
- общего действия (электросен, иглорефлексотерапия);
- местно в области сустава — лечебный, диадинамический, магнитоэлектрофорез, лазеротерапия, ультрасонофорез, термолечение;
- устраняют тугоподвижность суставов – электрофорез препаратов на сустав, ультрафонофорез, тракционная терапия, электромиостимуляция;
- направленные на лечение реактивного синовита — лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, лечение ультрафиолетом.
Массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, помогает восстановить правильную работу суставов. снижение избыточного напряжения, улучшает их трофику, тонус и силу.
Гимнастика при артрозе
Лечебная физкультура при остеоартрозе имеет свои особенности. Упражнение должно быть направлено на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставную поверхность. Движения не должны быть слишком интенсивными или болезненными, постепенно увеличивайте их объем и выполняйте в положении лежа или сидя.
При остеоартрозе тазобедренного, коленного, голеностопного суставов необходимо ограничение таких видов физической активности, как бег, прыжки, подъем и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, лазание, подъем по лестнице.
Избегайте фиксированных положений, таких как сидение или стояние в одном положении в течение длительного времени, приседание или наклоны во время работы в саду. Такие позы затрудняют приток крови к больным суставам, что приводит к плохому питанию хрящей. При поражении суставов кистей необходимо ограничить перенос тяжестей, сжимание тяжестей руками, письмо на тугой пишущей машинке, игру на музыкальных инструментах и т. д.
В любом случае нужно выработать ритм физической нагрузки, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами отдыха, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм: 15-20 минут — нагрузка, 5-10 минут — отдых. разгружайте лодыжки в положении лежа или сидя. В этих положениях можно выполнять несколько движений суставами (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.
Занятия лечебной физкультурой при остеоартрозе должны длиться 30-40 минут в день, лучше разделить это время на несколько занятий в день по 10-15 минут.
Остеоартрит колінного суглоба, які робити вправи?
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕН:
1. Лежа на спине, ноги вытянуты и расслаблены. На счет «раз-два» нога максимально сгибается в колене, стопа скользит по подстилке. На счет «три» согните ногу в тазобедренном суставе и прижмите руки к телу (спина от пола не отрывается), на счет «четыре-пять» держите ногу. На счет «шесть» опустите ногу на пол. На счет «семь-восемь» — выпрямить ногу. То же движение делаем другой ногой. выполнить упражнение по 10-15 раз каждой ногой.
2. Лежачее положение. Вытяните ногу от пола на высоту 20-30 см, задержите ее в таком положении на несколько секунд, затем опустите. Повторите то же движение другой ногой. Выполните упражнение по 20-30 раз каждой ногой.
3. Лежачее положение. Имитация езды на велосипеде. Во время упражнения ноги отрываются от пола. Повторите от 20 до 50 раз или больше. (второе и третье упражнения также полезны для тазобедренного сустава)
4. Положение лежа. Поочередно сгибайте ноги в коленях, стараясь достать пятую ягодицу. Не отрывайте бедра от пола. Можно выполнять с нагрузкой (надеть на стопы мешочки с песком) Повторить от 20 до 50 раз.
5. Положение лежа. Лежа на спине, согните одну ногу в колене и выпрямите другую, приведя голеностопный сустав в положение тыльного сгибания на 90 0 . Четырехглавая мышца бедра прямой ноги напряжена, нога поднимается на высоту 25-50 см. , удерживайте ногу в этом положении 10 секунд, затем опустите ее вниз, а затем расслабьте мышцу. Повторите упражнение не менее 10 раз для каждой ноги.
6. Сидя на полу. Прямые ноги. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом стоп. Коленные суставы не сгибаются. Оставайтесь в этом положении как можно дольше. вернуться в исходное положение. Встряхните ноги. Повторить 3-5 раз.
7. Положение сидя на полу. Согните ногу в коленном суставе, обхватите стопу обеими руками, оторвите ногу от пола и постарайтесь выпрямиться, не растягиваясь. Продержитесь как можно дольше в этом положении. Возвращаемся в исходное положение. Повторите с другой ногой.
Остеоартрит тазостегнового суглоба, які робити вправи?
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА.
1. Лежачее положение. Максимально согните обе ноги в коленях, стопы не отрывайте от пола. В этом положении разверните ноги и снова соедините. Старайтесь постепенно увеличивать амплитуду движений.
2. Упражнение «ножницы» — исходное положение лежа на спине, ноги прямые. Одну ногу отрываем от пола и делаем движения из стороны в сторону с максимально возможной амплитудой. При этом стараемся не сгибать ногу в колене. Повторите с другой ногой. При хорошей тренировке вы сможете двигать обеими ногами одновременно.
3. Лежачее положение. Максимально оторвите выпрямленную ногу от пола, а затем опустите ногу. Повторить несколько раз одной ногой, а затем другой ногой.
4. Исходное положение стоя, поставить одну ногу на низкую подставку (степ), рука упирается в стол. Другой ногой делайте махи вперед-назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже мы добавим движения ног в стороны.
Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациенты» и «Порядок обращения».
До 12% населения земного шара диагностируют деформирующий остеоартроз. Заболевание распространено в мире — более 2000 человек из ста тысяч
Остеоартрит деформуючий – з таким діагнозом стикається до 12% населення усієї земної кулі. Заболевание распространено в мире — более 2000 человек из ста тысяч¹ . Остеоартрит значно ускладнює життя, тому позбутися його потрібно якнайшвидше. Клиника Ладистен помогает пациентам в этой борьбе.
Что такое остеоартроз
Прежде чем выбрать лечение остеоартроза, необходимо понять, о чем идет речь. Дело в том, что львиная доля терапии заключается в устранении симптомов, снятии боли. Болезнь прогрессирует с каждым годом. Почему это происходит? И почему профилактика остеоартроза не всегда эффективна?
Остеоартрит — Это дегенеративное заболевание суставного хряща. Это приводит к ее истончению, обнажению кости, разрастанию кости и деформации суставных поверхностей². Остеоартрит та артроз, а також деформуючий остеоартроз (ДОА) – це синоніми.
Мышечно-скелетная система — Сложная биомеханическая структура. Его основными компонентами являются суставы, мышцы, хрящи и кости. Если выходит из строя хотя бы один компонент, ломается механизм, и страдает вся система. Это опасный остеоартроз: он поражает все ингредиенты сразу. Ведь скелет – это основа всего организма.
Обычно сустав находится между двумя костями. В него входят хрящи, суставная сумка с нервными окончаниями, суставная полость с синовиальной жидкостью. Все это обеспечивает увлажнение, эластичность и подвижность. Благодаря суставу человек совершает движения.
Под воздействием некоторых факторов хрящи изнашиваются, количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают соприкасаться друг с другом. Это причиняет боль и обездвиживает человека. Боль можно уменьшить с помощью лекарств, но восстановить сустав лекарствами практически невозможно.
Профилактика остеоартрита — Это гимнастика, плавание, аэробика. Он не работает должным образом, когда хрящ наполовину поврежден. Наоборот, сильные физические нагрузки только способствуют его деформации.
Многие считают остеоартроз возрастным заболеванием. Если не принять соответствующих мер, заболевание может проявиться в раннем возрасте
Почему возникает остеоартроз
Многие считают остеоартроз возрастным заболеванием. И напрасно. Если не принять соответствующих мер, заболевание может проявиться в раннем возрасте. Осьновні причини:
- Врожденные патологии. Даже варусная и вальгусная деформации могут со временем привести к остеоартрозу;
- Большие нагрузки на суставы. Соревновательные виды спорта, перенос тяжестей, работа на ногах;
- История травм. После травмы кости могут аномально расти, поражая сустав и хрящ;
- Избыточный вес. Вес увеличивает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
Если у вас есть остеоартроз лечение необходимо немедленно. Вопрос: какой врач лечит ДОА? Сначала обратитесь к врачу, затем к ортопеду и неврологу. Диагноз должен быть подтвержден осмотрами и рентгенологическим исследованием. Ведь остеоартроз можно спутать с артритом и другими заболеваниями.
Типы остеоартрита
Остеоартрити розрізняють через виникнення: базовый (ідіопатичний) та вторинний. Другая классификация касается зоны поражения:
- Остеоартрит суглобів рук чи кистей;
- Остеоартроз плечевого сустава;
- Коксартроз (заболевание тазобедренного сустава);
- Гонартроз (коленного сустава)
и другие заболевания.
Остеоартрит суглобів: лікування
Остеоартроз имеет свои этапы и этапы развития.
- На ранних стадиях имеется щель между костями, хрящ стирается, но может поддерживаться медикаментозной терапией.
- Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, обезболивающие. Необходимо посещать регулярные курсы поддержки 1-2 раза в год. Но прием лекарств не гарантирует, что болезнь не будет прогрессировать.
- В некоторых случаях причиной разрушения хряща является плохая наследственность и образ жизни. С первым бороться бесполезно, со вторым очень сложно. Поэтому при диагнозе «деформирующий остеоартроз» лечение подбирается комплексно.
2. Начиная со второй стадии деформации хряща проводят оперативное вмешательство.
- За даними OARSI (Міжнародне Товариство з вивчення Остеоартриту)³ коригуюча остеотомія надає 100%-ий результат при лікуванні артрозу колінного суглоба, на відміну від багатьох медикаментозних методів.
- При лечении остеоартрита кость разрезается в нужном месте, чтобы создать совершенно новый хрящ. Закрепите разъем специальным приспособлением.
Как лечить ДОА с операцией? Это страшно?
Современные технологии свели к минимуму проблемы, связанные с остеотомией:
- Заражение раны. Маловероятно, так как манипуляции производятся через разрезы 2-4 мм;
- Обильная кровопотеря и открытая операционная рана практически отсутствуют;
- Воспаление и травма при примерке спиц. В Ледистен не используются спицы, потому что для лечения аппарата Илизарова используется аппарат другой конструкции;
- Длительная реабилитация. В среднем лечение длится до 3 месяцев, в течение которых больной может передвигаться самостоятельно;
- Громоздкое запорное устройство. Аппарат доктора Веклича выгодно отличается от аналогов. Имеет меньший вес и габариты.
Отзывы пациентов, прошедших лечение в Ладистен , говорят, что остеотомия спасла их суставы за 90 дней, а медикаменты они принимали годами.
Для диагностики и лечения остеоартроза достаточно записаться на прием или консультацию онлайн, позвонив нам:
- +38 (044) 209 80 54 + 38 (067) 794 46 86
- Пишите в ватсаппишите в вайбер
Мы подберем для вас удобную дату визита в клинику или онлайн консультации.
литература
- Коваленко В. М., Корнацкий В. М., Шуба Н. М. и др. Ревматические заболевания в Украине: современное состояние проблемы и оказания медицинской помощи и пути совершенствования. — К., 2004. — С. 23-26. Kovalenko VM, Bortkevich OP Остеоартрит. — К.: Моріон, 2003. — 448 с.
- Остеоартрит. Большая Медицинская Энциклопедия — М., 1975. — Т. 2. — 679 с.
- Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: Изменения данных после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных к январю 2009 г. Остеоартрит Хрящ. 2010 г.; 18: 476-499.
Остеоартрит та остеоартрит – захворювання суглобів. Но какая разница? Под остеоартрозом традиционно понимают дегенеративный процесс в тканях сустава, сопровождающийся деформацией и истиранием суставного хряща, то есть, по сути, механический износ сустава вследствие возрастных изменений или травм. Однако механический износ сустава, в том числе провоцирующий воспалительные процессы, является причиной того, что сегодня остеоартроз и артроз являются синонимами. Однако не следует путать остеоартроз и остеоартроз с артритом, где основным процессом, вызывающим поражение суставов, является воспаление (ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагрический артрит и др.)
Остеоартрит (остеоартрит) — група хронічних, дегенеративно-запальних захворювань, що вражають суглоби та хрящі. Для того чтобы точно понять, как болезнь влияет на организм, необходимо обратиться к устройству здорового пруда.
На концах кости имеется хрящевая ткань, состоящая из трех компонентов:
- строительные клетки – хондроциты;
- межклеточное вещество, в котором находятся эти клетки;
- Коллагеновые волокна.
Хрящ выполняет две основные функции:
- снижение нагрузки при движении;
- уменьшение трения между костями.
Хрящевые соединения костей покрыты синовиальной оболочкой, обеспечивающей защиту и прочное сцепление. Он также выделяет синовиальную жидкость, которая выполняет 2 важные задачи:
- обеспечивает питание, поддерживающее функциональность хрящей;
- служит смазкой между хрящами для уменьшения трения.
Остеоартрит вражає клітини, що виробляють основний елемент синовіальної рідини — глюкозамін. Из-за недостатка питания хрящ теряет эластичность и ломается. Расстояние между ними на концах костей (суставное пространство) сокращается, а недостаток масла увеличивает трение и ускоряет процесс истончения хрящей. В результате пруд теряет свою функциональность. Все эти изменения приводят к боли, а затем к невозможности нормально двигаться.
Симптомы остеоартрита (артроза)
Сложность своевременной диагностики заболевания заключается в том, что на ранних стадиях больные отмечают незначительные отклонения от нормы. Больше никогда (или они слабые) движения не прекращаются. Узнать о развитии артроза можно с помощью рентгена или УЗИ. Хрящ начинает терять гладкость, появляются костные разрастания.
К первым симптомам остеоартроза, при которых следует обратиться к специалисту, относятся:
- Боль при движении или даже попытке совершить какое-либо действие;
- Ограничение подвижности сначала после сна;
- Болезненные ощущения при прикосновении к суставу.
Возможен и другой вариант: у некоторых больных боли возникают сразу на ранних стадиях заболевания. Это связано с воспалительным процессом в суставе. Обломки поврежденного хряща раздражают мембрану сустава, вызывая воспаление. Этот процесс не остается незамеченным и затрудняет движения. Осьобливо сильні болі виникають ночами, ближче до ранку.
По мере прогрессирования заболевания остеоартроз все больше поражает хрящ. Чтобы компенсировать повреждение, организм пытается расширить поверхность сустава, за счет чего и происходят костные разрастания. На этом этапе неприятные ощущения значительно усиливаются. Каждое движение становится трудным и болезненным. Суставы не справляются с нагрузкой, а костные разрастания только усугубляют ситуацию, снижая подвижность.
Осьtatecznie choroba prowadzi do całkowitej utraty funkcji stawu. Хрящ разрушается, трение между костями становится максимальным. Фактически человек теряет способность двигаться. Кроме того, повреждаются мышцы около сустава, они теряют способность сокращаться (атрофия мышц).
Общие симптомы остеоартрита включают в себя:
- Боль в суставах (при движении, ночью, при попытке двигаться — «начальная боль»);
- Снижение подвижности (затруднения в выполнении действий, ограничения из-за острой боли);
- Характерный хруст при движениях;
- Скованность или скованность (утром);
- Потеря подвижности (последняя стадия болезни)
Причины остеоартроза (артроза)
Конкретная причина остеоартроза не установлена. Чаще всего заболевание вызывается сочетанием факторов. Однако есть определенные группы риска, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Вероятность развития остеоартроза увеличивается в следующих случаях:
1. Старение. С возрастом все механизмы организма начинают терять свою силу. Большинство пациентов с остеоартрозом старше 40 лет. Возраст не является обязательным фактором остеоартроза, но риск возрастает при наличии дополнительных провокаторов.
2. Травмы. Одна из самых частых причин заболевания. Ушибы, переломы, вывихи не приводят к немедленному возникновению артроза, а ослабляют сустав, что провоцирует развитие болезни в дальнейшем.
3. Регулярная повышенная нагрузка. Тяжелая физическая работа приводит к микротравмам сустава. Например, у футболистов остеоартроз коленного сустава, а у боксеров остеоартрит коленного сустава.
4. Сопутствующие заболевания. Любая болезнь ослабляет организм. Остеоартрит часто вражає людей із зайвою вагою, цукровим діабетом, варикозом.
5. Кульминация. Во время менопаузы снижается выработка важных гормонов, способных защитить организм. Это сочетание двух факторов: возраста и ослабленного иммунитета. В результате женщины болеют чаще, чем мужчины.
6. Плоскостопие. Уплощение сводов стопы препятствует амортизации при ходьбе. Нагрузка от стопы идет на коленный сустав, вызывая артроз коленного сустава.
7. Врожденные аномалии. Некоторые врожденные дефекты (дисплазия соединительной ткани, растяжения связок, сколиоз) значительно повышают вероятность остеоартроза. Но при правильном и грамотном лечении болезнь не появится.
Общим определением причины артроза можно назвать несоответствие нагрузки возможностям организма.
Какие суставы поражены?
Наиболее подвержены развитию заболевания следующие суставы:
- Колено;
- Бедро;
- Межпозвонковые суставы (шейные и поясничные);
- плечевой;
- Локоть;
- Суставы мелких пальцев.
Типы остеоартрита (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Несмотря на типичные симптомы, последствия заболевания различаются в зависимости от локализации поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.
Гонартроз (артроз коленного сустава)
Несмотря на типичные симптомы, последствия заболевания различаются в зависимости от локализации поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.
Одна из самых распространенных форм остеоартроза. Под ударом оказывается коленный сустав. Чаще всего заболевание проявляется после 45 лет. Дополнительными провокаторами являются лишний вес, ушибы или синяки.
В группу риска также входят спортсмены: футболисты, легкоатлеты, тяжелоатлеты и др. При этом, по статистике, больных больше, чем женщин. Болезнь может поражать как обе ноги, так и одну. При этом болезненные ощущения могут проявляться только на одной ноге.
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Остеоартроз тазобедренного сустава является одной из наиболее тяжелых форм остеоартроза.
Этот тип остеоартрита хуже всего поддается лечению. Заболевание проявляется в пенсионном возрасте, но при врожденных дефектах заболевают и молодые люди. Женщины хуже переносят эту форму остеоартроза, поскольку специфическое строение тазовых костей играет важную роль во время родов.
Основным симптомом остеоартроза является сильная тазовая боль. Может вызвать хромоту и изменить курс. Воспаление незаметно снаружи, но при прикосновении к пораженному месту возникают болезненные ощущения.
Серьезным побочным эффектом является искривление позвоночника. Для уменьшения боли человек начинает наклоняться вперед, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые суставы. Кроме того, изменить курс.
Остеоартроз плечевого сустава
Заболевание снижает подвижность рук. Мужчины чаще всего в течение жизни страдают от тяжелых ручных нагрузок. Спортсмены также находятся в группе риска. Причиной артроза могут быть физические нагрузки, травмы, врожденные патологии.
Артроз межфаланговых суставов кистей рук
Эта форма чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Небольшие уплотнения – шишки, которые можно прощупать на пальцах – явный симптом остеоартроза. Пациенты odczuwają pieczenie i mrowienie w palcach. Функциональность фаланг пальцев снижена. Важно при постановке диагноза не спутать с ревматоидным артритом. Często dotyka również palców, ale w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest to staw „końcowy”, położony bliżej opuszków palców, a w reumatoidalnym zapaleniu stawów – „wewnętrzny”, położony u podstawy palca.
Осьтеохондрози:
Артроз позвоночника (артроз шейного сустава)
Осьновною причиною розвитку артрозу шийного суглоба є старіння. С возрастом хрящ теряет свою эластичность, а клетки, вырабатывающие питательные вещества, перестают работать так же эффективно. Последствия дегенерации шейки матки серьезные. Если вовремя не лечить, появляется головная боль, шум в ушах, может ухудшиться зрение.
Спондилоартропатия (артроз позвоночника)
Артроз позвоночника поражает один или несколько позвонков данного отдела: шейного, грудного или поясничного из-за повышенной нагрузки на один из них. Остеоартроз обнаруживается при движении. Боль постоянная, но несколько стихает в покое.
Стадии остеоартроза (артроза)
Выделяют четыре стадии остеоартроза:
1. На начальном этапе на рентгенограмме выявляются минимальные изменения тканей сустава, единичные костные разрастания. Изменения хряща умеренные и обратимые. Иногда для постановки диагноза необходимы дополнительные анализы, поскольку симптомы скрыты;
2. Следующая стадия сопровождается незначительным сужением суставной щели, что на рентгенограмме показывает расстояние между костями, а также повреждением хрящей, более выраженными костными разрастаниями (остеофитами);
3. Суставная щель продолжает сужаться, еще больше появляются костные разрастания. На этой стадии подвижность сустава значительно ограничена, больные ощущают боль при каждом движении;
4. Осьтання стадія – суглобова щілина повністю зникає. Подвижность очень ограничена.
Диагностика заболеваний
Важным моментом в диагностике остеоартроза является своевременное обращение к врачу. Большинство людей связывают боль с перенапряжением и игнорируют эти важные сигналы организма.
Базовый осмотр проводит участковый терапевт. При подозрении на заболевание он направит пациента к специалисту, например неврологу, ревматологу или ортопеду, для установления диагноза.
Сначала врач расскажет вам о ваших симптомах. Следует как можно подробнее рассказать о своих ощущениях, характере боли и ее локализации (локации)
Знать специальные критерии для постановки диагноза (за Беневоленською, Альтманом и др.), А також опитувальники-индекси Лекена, Визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), WOMAC и т. п. Ответы специалистов помогут вам правильно определить заболевание. Обычно диагноз остеоартроза ставится на основании осмотра и опроса больного.
В качестве основных методов диагностики используются:
- Клиническая оценка суставов;
- Лабораторные тесты;
- Инструментальное исследование.
Клиническая оценка включает внешний осмотр сустава врачом: пальпацию, определение припухлости, измерение окружности сустава, определение пределов подвижности. Для подтверждения диагноза больного, которого всегда направляют на расширенное обследование, его проводят только при наличии у врача сомнений в диагнозе.
Лабораторные исследования включают общий анализ крови и внутрисуставной прием жидкости. Исследование состава этой жидкости позволяет исключить другие заболевания суставов. Анализ крови не дает информации об остеоартрозе, но исключает возможность аутоиммунного заболевания суставов.
Осьновним інструментальним методом діагностики є рентгенографія. На фото видны изменения состояния сустава: сужение суставной щели, появление костных разрастаний, изменение контура внутренних поверхностей сустава. Рентгенологическое исследование дает полную картину степени поражения.
Лечение остеоартрита (артроза)
Программа лечения остеоартроза напрямую зависит от типа и степени остеоартроза. В одних случаях достаточно пребывания в санатории, в других требуется принудительная операция.
В качестве основного лечения назначают препараты на основе натуральных компонентов хрящей, таких как глюкозамин и хондроитин. Они показывают отличные результаты при поражении поврежденного сустава.
Осьновні види медикаментів:
- Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен. Их действие направлено на борьбу с воспалительными процессами, что также снижает боль. Курс приема очень ограничен, так как препараты имеют серьезные побочные эффекты и неблагоприятно влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печень.
- Хондропротекторы. Природные средства, перечисленные выше. Эти препараты можно использовать для лечения ранних симптомов заболевания, в том числе для предотвращения прогрессирования остеоартрита. Глюкозамин и хондроитин являются важными строительными блоками хрящей и стимулируют образование полноценной синовиальной жидкости. Обычно они синтезируются организмом в достаточном количестве. При остеоартрозе хондроциты (строительные блоки хрящей) перестают вырабатывать необходимое количество этих веществ, поэтому необходимо получать их извне.
- Опиоидные анальгетики. Основным симптомом, который беспокоит всех больных, является боль. Оно возникает при каждом движении и не прекращается даже ночью. Для уменьшения боли назначают опиоиды. Они являются наркотиками и отпускаются по рецепту. Такие сильные обезболивающие помогают человеку справиться с тянущим симптомом и продолжить лечение. В РФ они практически не используются.
Помимо медикаментов, пациентам назначают лечебные процедуры:
- Массаж (усиливает кровообращение, восстанавливает тонус мышц);
- Электрофорез (устраняет воспаление и снимает боль);
- гимнастика (укрепляет мышцы, восстанавливает питание хрящей, предотвращает застойные процессы);
- Физиотерапия (улучшает кровообращение в области сустава);
- Санаторно-курортное лечение (снимает напряжение, способствует общему укреплению организма)
Такие меры эффективны только на ранних стадиях заболевания. Если утрачено 50% сустава — изменения необратимы, в этом случае больному требуется хирургическое вмешательство. Одним из популярных современных методов является эндопротезирование. Суть операции заключается в замене поврежденных суставов имплантатами. Все материалы тестируются на совместимость и приживаемость в организме. Этот вариант лечения применяется в крайних случаях, когда восстановить функциональность естественным путем не представляется возможным.
Профилактика всегда считалась лучшим способом борьбы с болезнью. Поэтому важно помнить и соблюдать несколько основных правил:
- Ограничить чрезмерную физическую активность;
- Найдите время для упражнений и разминки;
- Следите за своим весом;
- Соблюдайте режим дня и ведите здоровый образ жизни.
Эффективным профилактическим методом является применение хондропротекторов – препаратов на основе глюкозамина и хондроитина. Они помогают предотвратить развитие заболеваний суставов и способствуют самовосстановлению хрящей, а из всех натуральных препаратов для суставов только глюкозамин и хондроитин доказали свою клиническую эффективность. Для профилактики и лечения остеоартроза подходит лекарственная линия «Терафлекс», которая содержит только комбинацию глюкозамина и хондроитина.
Остеоартрит та остеоартрит – у чому відмінності
По статистике около 30% населения земного шара страдают от болей в суставах. Чаще всего боль вызвана остеоартритом или артритом. В чем разница между этими состояниями, и так ли она значительна, как мы думали?
Чтобы понять, чем остеоартроз отличается от артрита, нужно иметь хотя бы базовое представление об устройстве сустава. Каждый сустав в организме человека является подвижным суставом, который позволяет суставным костям двигаться относительно друг друга. Там, где встречаются поверхности костей, они покрыты хрящом, что делает скольжение легким и безболезненным. Внутри сустава находится синовиальная оболочка, выделяющая жидкость или смазку, что также облегчает движение суставных поверхностей.
Что происходит при артрите?
Артрит – это воспалительное поражение суставов. Воспаление чаще всего обусловлено инфекцией (реактивный артрит), системной патологией соединительной ткани (ревматоидный артрит), нарушением обмена веществ (подагрический артрит) Независимо от причины воспаление является ключевым звеном поражения суставов при артритах.
При артрите воспаление в основном затрагивает синовиальную оболочку сустава, в которой много кровеносных сосудов, и они являются важными участниками воспалительной реакции. Воспалительный синовиальный экссудат, жидкость, вырабатываемая синовиальной оболочкой, вызывает классические симптомы артрита: боль, отек и дисфункцию суставов.
Что происходит с суставом при остеоартрозе?
Остеоартроз – дистрофическое заболевание, связанное с постепенным и медленным разрушением хряща. Как и при артрите, при остеоартрите также присутствует воспаление, вызванное только компонентами разрушающейся бляшки. Наиболее частыми причинами разрушения хряща являются травмы, частые воспаления – артриты, нарушения обмена веществ и, конечно же, возрастные дегенеративные изменения. Как правило, в начале развития артрозной деформации уменьшается количество внутрисуставной жидкости, затем хрящ теряет эластичность, покрывается трещинами, а в дальнейшем, если не принять мер, практически полностью разрушается.
Симптомы остеоартрита и артрита
Многие симптомы, связанные с воспалительным и дистрофическим поражением суставов, схожи. Артрит – артроз, часто возникает на фоне уже имеющегося деформирующего остеоартроза, поэтому симптомы накладываются друг на друга, что еще больше запутывает ситуацию. Тем не менее, есть различия, которые кажутся схожими симптомами.
- больбольв области сустава присутствует и при артрозе, и при артрите. Однако при остеоартрозе боль на ранних стадиях заболевания возникает только при движении, после чрезмерных физических нагрузок и нарастает постепенно в течение многих лет. боль artretyczny zwykle zaczyna się ostro, któremu towarzyszy gorączka, obrzęk i zaczerwienienie stawu.
- Отек и покраснение суставаВоспалительная реакция, возникающая при артрите, проявляется характерными симптомами: кожа над суставами краснеет, а сами суставы отекают за счет внутрисуставного экссудата и заметно припухают. Остеоартроз также меняет контуры сустава, но процесс растягивается на годы и не сопровождается покраснением кожи.
- Скованность по утрамУтренняя скованность является распространенным признаком артрита. Ощущение скованности в пораженных артритом суставах требует их «развития», когда вы просыпаетесь. Чаще всего выраженность утренней скованности позволяет определить уровень активности воспалительного процесса. Нарушение подвижности сустава и артроз, но при этом заболевании реже встречается утренняя скованность, выражены двигательные расстройства, вплоть до полной иммобилизации сустава на поздних стадиях заболевания.
Несмотря на все вышеперечисленные различия, понятия остеоартроза и артрита во многом схожи. Часто термин остеоартроз врач заменяет словосочетанием деформирующий остеоартроз с диагнозом «остеоартроз» или «остеоартроз», так как все эти терминологические определения считаются синонимами по X Международной классификации болезней. Дело в том, что в основе дегенеративно-дистрофических изменений сустава при остеоартрозе лежит первичное поражение хряща с последующим его воспалением, поэтому часто используют оба определения — остеоартроз, подчеркивая, что помимо разрушения хряща имеет место воспаление.
Как помочь больным с суставами?
Протягом кількох десятиліть для лікування та артрозів та артритів використовувалися препарати однієї групи – нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) Осьобливо ефективними у рятуванні від болю вони були при артриті, тому що блокували одну з ланок запальної реакції, а при артрозах лише трохи полегшували стан. Другой стороной НПВП являются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поэтому в настоящее время НПВП рекомендуются при обострении боли в суставах в минимально эффективной дозе и в короткие сроки.
С появлением инъекционных хондропротекторов подход к лечению остеоартроза и артроза изменился. Хондропротекторы нового поколения на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы не только помогают восстановить структуру хрящей, то есть справляются с болью при остеоартрозе, но и устраняют симптомы артрита, поскольку обладают выраженными противовоспалительными свойствами.
Инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата содержат комплекс биологически активных веществ (хондроитинсульфат, аминокислоты, микроэлементы), предотвращающих дальнейшее повреждение хряща и стимулирующих его реконструкцию, т. е. регенерацию хряща. Действующие вещества препарата быстро достигают очага поражения, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Осьобливо швидко надають ефект ті хондропротектори, які вводяться безпосередньо в порожнину ураженого артрозом общий. С годами техника инъекций совершенствовалась. Осьь чому все більше травматологів у боротьбі з артрозом віддають перевагу саме ін’єкційним хондропротекторам.
При артритическом поражении суставов рекомендуется введение хондропротекторов в период между приступами, после стихания воспалительного процесса.
В настоящее время стандартом терапии заболеваний суставов являются хондропротекторы для инъекций на основе биоактивного концентрата.
Проведение курсов внутримышечных или внутрисуставных инъекций таких хондропротекторов 1-2 раза в год по согласованию с врачом позволяет:
- ускорить процесс обновления хрящей;
- Интенсифицировать производство структурных элементов хрящей;
- Защитить хрящ от перегрузок и других вредных факторов;
- Снять воспаление в суставе.
Независимо от причины поражения суставов (воспаление, дегенеративный процесс или их сочетание) предотвратить дальнейшее разрушение хряща и уменьшить интенсивность боли, возможно, современными препаратами, среди которых ключевую роль играют инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата.
Термины «остеоартрит» и «остеоартрит» часто используются взаимозаменяемо. Даже врачи слышат, что это одна и та же болезнь. Но это так. «Осьтео» — перекладається з грецької як «кістка». Это прямо указывает на поражение костей.
Остеоартрит – это заболевание суставного хряща, при котором он повреждается. Если процесс затрагивает головку кости, которая покрыта гиалиновым хрящом, заболевание переходит в новую стадию. Эта стадия называется остеоартрозом.
На самом деле этот диагноз означает поражение не только костей, но и других структур и тканей, окружающих сустав. Это связки, мышцы, синовиальные оболочки, сумка.
Поэтому остеоартроз является с одной стороны стадией остеоартроза, с другой — формой периартикулярного воспаления. Это заболевание часто сопровождается синовитом, тендинитом и бурситом – воспалительными процессами, характерными для остеоартроза.
дом відмінність остеоартрозу – деформація кісток. При распространенном остеоартрозе этого не наблюдается. Лишь при прогрессировании заболевания на поздней стадии образуются остеофиты, хрящевая ткань почти полностью исчезает, истончается, становится волокнистой, появляются участки оголения кости, развивается деформация. Это самая опасная форма заболевания.
Общие причины
Причина разрушения суставов и дегенеративно-дистрофических изменений в тканях — неправильные нагрузки в сочетании с неправильным питанием. Нагрузка на суставы может быть связана с избыточным весом, спортом, тяжелым физическим трудом. Причины плохого кровоснабжения могут быть разными.
В тибетской медицине такие процессы относятся к простудным заболеваниям, которые связаны с недостатком тепла в организме. Основным генератором тепла является печень. Поэтому простудные заболевания часто развиваются на фоне недостаточной функции печени.
Современная медицина подтверждает правоту тибетских врачей. Печень активно участвует в синтезе коллагена. Это основной строительный блок всех соединительных тканей, в том числе гиалинового хряща суставов. Если печень неактивна, выработка коллагена снижается. Суставы и позвоночник получают его в недостаточном количестве, развиваются такие заболевания, как остеохондроз и артроз.
Еще одна причина – плохая подвижность костей в суставе. Имеет гладкую поверхность хрящей и гидратацию — синовиальную жидкость. При простудных заболеваниях свойства этой жидкости изменяются, и ее количество становится недостаточным.
Возникает трение, которое разрушает суставной хрящ. Сопротивление нагрузки снижается. Чтобы компенсировать эту потерю, появляются костные разрастания – остеофиты. Это указывает на деформацию костей, но еще не на остеоартрит.
Повышенное трение и нагрузка вызывают воспаление связок, суставных капсул. Процесс разрушения распространяется на головку кости. Она имеет губчатую структуру, обильно кровоснабжается и отвечает за питание суставного хряща, не имеющего собственных кровеносных сосудов. К тому же она насыщена нервами, поэтому по мере прогрессирования заболевания до этой стадии боль становится особенно сильной.
Итак, основные причины этих двух заболеваний одни и те же – плохой кровоток и стресс. Только в одном случае они приводят к разрушению хряща, а в другом к дегенеративно-дистрофическим изменениям всех структур, объединяемых в суставе.
Некоторые заболевания суставов имеют схожие симптомы и на первый взгляд развиваются одинаково. Только специалист может поставить точный диагноз после полного обследования, особенно в случае очень близких заболеваний – артроза и артроза. В чем разница и чем отличается лечение?
Остеоартроз и остеоартроз — два разных заболевания
Остеоартроз и остеоартроз: заболевание и его формы
Остеоартрит — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой и костной ткани. Спровоцировать патологию может сильная травма, но произойдет это по другой, более глубокой причине, например, на фоне нарушения обмена веществ, снижения функции щитовидной железы или половых желез из-за лишнего веса.
Остеоартрит Это осложненная форма артроза, развивающаяся на фоне деформации хряща поврежденного сустава. Обычно это происходит из-за механического износа. Патология прогрессирует очень медленно, поэтому в отличие от остеоартроза ее практически невозможно диагностировать на ранней стадии.
Женщины склонны к остеоартриту, и остеоартроз одинаково распознается у представителей обоих полов.
Симптомы артроза и артроза
Остеоартрит | Остеоартрит |
---|---|
Легкая, прерывистая или ноющая боль в суставе — в основном при физической нагрузке | больразного характера, например, при подъеме с кровати |
Хруст в суставе при физической нагрузке, чувство боли | Хруст в конце рабочего дня |
Отек и покраснение пораженного сустава (острая форма) | Уплотнительное образование в суставах пальцев рук и ног, сильная деформация |
Повреждения любых суставов | Поражение мелких суставов кистей и стоп |
Симптомы остеоартроза проявляются чаще всего на второй стадии, тогда как остеоартроз может ощущаться при достаточно тяжелом течении болезни. Симптомы очень похожи, поэтому нельзя сказать, насколько сильно развилось заболевание.
Остеоартрит іноді називають прогресуючим артрозом
3 важных отличия
- Остеоартрит частіше розвивається у людей, що має до нього генетичну схильність. Остеоартрит – це результат механічного навантаження суглобів.
- Если рентгенолог замечает образование узелков в суставе, диагноз очевиден: остеоартроз. В противном случае у пациента остеоартроз.
- Остеоартрит вражає переважно суглоби пальців рук та ніг, переважно великі пальці ніг. Остеоартрит розвивається найчастіше в колінному та тазостегновому суглобах, а також будь-якому іншому.
Некоторые врачи не видят принципиальных различий между остеоартрозом и остеоартрозом.
Лечение остеоартроза и остеоартроза
В лечении артроза и артроза много общего. В обоих случаях больному назначают:
- специальная диета для похудения и укрепления хрящей (низкокалорийные продукты с преобладанием овощей и фруктов, с оливковым маслом, жирной рыбой);
- лечебная физкультура и физиотерапия, кроме островоспалительного периода;
- ортопедические стабилизаторы для коррекции распределения нагрузки на суставы;
- медикаментозная терапия.
Контрастные ванночки помогают справиться с болью при артрозе пальцев на начальных стадиях. Однако, если заболевание прогрессирует, этот метод следует использовать только в качестве дополнения к временному облегчению симптомов:
При каком диагнозе помогут внутрисуставные инъекции
Синовиальные заместительные инъекции помогают справиться с болью и тугоподвижностью как при остеоартрите, так и при остеоартрозе. Например, внутрисуставное введение Нолтрекса восстанавливает его количество и вязкость, устраняет механическое трение и на длительное время расширяет суставную щель. Проходить его необходимо в зависимости от тяжести заболевания каждые 9-24 мес.
В идеале лечение остеоартроза и остеоартроза должно быть комплексным. Однократного восстановления синовиальной жидкости недостаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни. Следует позаботиться о правильном питании, снизить нагрузку на больной сустав, сбросить лишние килограммы и соблюдать все рекомендации ревматолога-ортопеда.
Вместо тюрьмы
Понятие «артроз» более широкое и комплексное. Под этим мы подразумеваем заболевание сустава, вызывающее его деформацию и разрушение прилегающего хряща вплоть до потери трудоспособности.
В момент деформации хряща начинается промежуточная, острая форма артроза – остеоартроз. В любом случае, любые тревожные симптомы в суставах не стоит угадывать и диагностировать: ревматологи-ортопеды справляются с этим гораздо эффективнее, а значит, и прогноз будет лучше!
Остеоартрит (деформуючий артроз) — хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, которое начинается с поражения сначала хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а затем — и самой костной ткани, претерпевающей развитие в суставе костных разрастаний — остеофитов, а затем этапы — стойкая деформация и давление больных. Это заболевание известно как «артрозная деформация», «остеоартроз», «остеоартроз», но согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) — это синонимы.
Патологические изменения деформации при артрозе
Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов и является ведущей причиной инвалидности и инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание значительно ухудшает качество жизни, вызывает постоянные и интенсивные боли, значительно ограничивающие подвижность пораженных суставов.
Наиболее сложной локализацией является повреждение тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, так как потеря функции этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования — замены сустава металлическим протезом.
Однако развития тяжелых необратимых патологических изменений в суставе ожидать не следует – лечение деформирующего остеоартроза следует начинать сразу после установления диагноза. И только при неэффективности комплексного консервативного лечения встает вопрос об оперативном вмешательстве.
Причины и факторы риска
Артрозная деформация может быть первичной или вторичной.Базовый — диагностируется при отсутствии явных причин для развития изменений в суставе. Большую роль играет генетическая предрасположенность и наличие факторов риска. СреднееОстеоартроз развивается в результате других патологий – например, посттравматического остеоартроза (после травм), остеоартроза на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.
Факторы риска остеоартроза:
- Возраст старше 40 лет;
- сопутствующий остеопороз;
- лишний вес;
- экстремальный спорт;
- тяжелая работа;
- эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
- врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
- перенесенные в прошлом операции на суставах (например, при повреждении мениска);
- наследственная предрасположенность;
- Воспалительные заболевания суставов (артриты) Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые нагружаются по максимуму, а затем могут постепенно распространяться и на другие.
Общие симптомы остеоартроза:
- больв суставах возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, обусловленный закупоркой сустава свободным внутрисуставным телом (фрагментом остеофита, частью поврежденного хряща) По мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной и усиливается;
- Ощущение хруста при движении в суставе (хрустящий звук);
- нестабильность суставов, периодическое «косение» ног при поражении суставов нижних конечностей;
- Проблемы с подъемом и спуском по лестнице;
- Развитие различных видов деформации;
- Ограничение подвижности в суставах, ограничение движений;
- Иногда возникают воспалительные осложнения — синовиты.
Различают 3 степени деформации остеоартроза:
- Остеоартрит 1 ступеня характеризується незначним обмеженням рухливості в одному напрямку для хворого суглоба, на рентгенограмах виявляють невеликі остеофіти по краях суглоба і помірне звуження суглобової щілини.
- Остеоартрит 2 ступеня характеризується обмеженням рухливості у уражених суглобах, хрускотом при рухах, значними остеофітами та вираженим звуженням щілини між суглобовими поверхнями кісток.
- Остеоартрит 3 ступеня характеризується значними деформаціями суглобів, їх вимушеним становищем, різким обмеженням рухливості, розвитком анкілозу з повним зникненням суглобової щілини.
Диагноз
Диагноз остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно тщательное обследование у хирурга или ортопеда, дополненное рентгенографией, УЗИ сустава или самым современным и информативным методом оценки состояния хрящевой и костной ткани суставов – МРТ. Типичные жалобы больного, наличие факторов риска остеоартроза в сочетании с рентгенологическим и/или МРТ-обследованием позволяют быстро и точно диагностировать заболевание и его стадию.
Методы лечения
- Лечение остеоартроза следует начинать сразу после постановки диагноза, и чем раньше это будет сделано, тем лучше будет результат.
- Консервативное лечение остеоартроза не может состоять из одной-двух процедур или приема/введения одного-двух препаратов, а должно быть комплексным – с использованием всего современного арсенала препаратов, мануальных процедур, физиотерапии, массажа, ЛФК. Только такая комплексная программа может избежать операции по замене сустава!
Комплексное лечение остеоартрозаколінних суглобів І-ІІ-ІІІ стадії в Клініці ОсьНова складається з:
- Первичная консультация хирурга.
- Определение массы тела и индекса массы тела.
- Рентгенография + УЗИ (лучше — МРТ суставов)
- При избыточной массе тела или подозрении/наличии эндокринного заболевания — консультация эндокринолога (особенно женщин).При необходимости эндокринолог назначает дополнительные обследования и лечение.
- Анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор (кроме ревматических заболеваний)
- По показаниям — консультация ревматолога.
В ПРИСУТСТВИИ СЫНА:
- В случае наличия экссудата в суставной полости — эвакуация экссудата.
- В ВИ — II — III стадии остеоартроза в зависимости от выраженности клинических симптомов воспалительного процесса: назначение НПВП внутрь или внутрисуставное введение противовоспалительных средств — купирует боль, ограничение подвижности суставов на 2-4 ч после приема. Продолжительность терапевтического действия может составлять 4 недели и более.
Примечание: внутрисуставные пункции проводит только хирург или ортопед с соответствующими навыками и опытом.
- Для иммобилизации сустава — назначение и подбор ортеза (специального медицинского ортопедического устройства, снижающего нагрузку на пораженный сустав)
ПРИ ИЛИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВЫРАЖЕННОГО ФЕНОМЕНА СЫН — НЕМЕДЛЕННО:
- Внутрисуставное введение хондропротекторов: например, алфлутоп внутрисуставно в каждый сустав с интервалом 3-4 дня между инъекциями. Курс лечения 5-6 инъекций в каждый сустав.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. В сустав вводят препараты гиалуроновой кислоты (оценил, фемартрон, гилан, синвиск, дюраллан и др.), что создает тонкий защитный слой, препятствующий трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции делаются только после разрешения острой фазы заболевания. Как правило, инъекции делают несколько раз (но не более 5) с интервалом между процедурами 1-2 недели. Курс можно повторить через полгода.
- Хиропрактика при артрозе – растяжение суставов. Особенно хорошие и стабильные результаты дает при одновременном введении с хондропротекторами и внутрисуставных инъекциях. Пациенты z chorobą zwyrodnieniową stawów powinni co roku przechodzić 3-4 cykle terapii manualnej po 3-4 sesje w każdym cyklu.
- Массаж при остеоартрозе применяется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и остановки дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих его мягких тканях. Для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс (15-20 процедур) и затем повторять его не менее 2-3 раз в год.
- Физиотерапия, направленный на улучшение питания и кровоснабжения пруда. В группу физиотерапевтических мероприятий при остеоартрозе входит большое количество процедур – ультразвук, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференционная терапия, лечебные ванны.
- Лечебная физкультура (ЛП) — одно из основных средств лечения остеоартроза. Регулярные и правильные упражнения могут укрепить мышцы вокруг поврежденных суставов, что обеспечит отличную устойчивость и уменьшит нагрузку на поврежденный хрящ. Все упражнения следует выполнять только без обострений и без боли. Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально – в зависимости от пораженного(ых) сустава(ов), стадии артроза, возраста больного и его физической подготовленности.
Рацион питания — При остеоартрите не требуется специальной диеты. Необходимо обеспечить сбалансированное питание, а также обогащать его витаминами и микроэлементами. При избыточном весе диета должна быть низкокалорийной, чтобы нормализовать вес и снизить нагрузку на больные суставы.
Сухомлин Алексей КонстантиновичХирург, онкологкандидат медицинских наук
Специалисты отмечают, что остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это заболевание крайне негативно сказывается на качестве жизни и без лечения приводит к инвалидности. Но Остеоартроз – это не приговор— Правильная терапия значительно замедлит дегенеративные процессы в суставах, а оперативное вмешательство позволит вернуться к свободному движению.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит – це дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів (ще його називають остеоартроз) Недуга вражає хрящову тканину суглобів – при артрозі вона стоншується і поступово руйнується. По статистике каждый десятый человек на земле страдает остеоартрозом. Это заболевание может поражать все суставы нашего тела, но наиболее частым диагнозом является остеоартроз коленных и тазобедренных суставов (гонартроз и коксартроз).
Причины остеоартрита
Остеоартроз считается болезнью пожилых людей. На самом деле артроз чаще развивается из-за возрастных изменений в суставах, но и другие причины могут вызывать разрушение хрящей. Поэтому остеоартроз в молодом возрасте также встречается довольно часто. Остеоартрит може бути наслідком:
- Травмы и повреждения суставов (посттравматический артроз)
- Захворювань — артритов, запальних и инфекционных захвориваний, хвороб щитовидной болезни и др.
- Гипотермия
- Чрезмерная нагрузка на сустав (тяжелая физическая работа)
- Нарушения обмена веществ и лишний вес
Остеоартрит: симптоми та ознаки
Первыми симптомами остеоартроза являются боли в суставах. Вначале это небольшой дискомфорт в суставе, но по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения нарастают. Если боль в суставах может развиться на ранних стадиях остеоартроза после физических нагрузок, то на поздних стадиях сустав болит даже в состоянии покоя.
При артрозе разрушается хрящевая ткань, при движении кости срастаются, поэтому возникает хруст, хруст в суставе. Все чаще сустав «скован», движения приходится совершать силой. Обычно это ощущение возникает, когда вы просыпаетесь, но требуется некоторое время, чтобы двигаться, и амплитуда ваших движений восстанавливается.
При полном разрушении сустава он деформируется, меняет форму (остеоартрозная деформация), за счет чего происходит укорочение пораженной конечности. Больной с трудом передвигается и имеет проблемы с позвоночником.
Типы остеоартрита
Остеоартрит суглобів класифікують за декількома ознаками. В зависимости от степени артрозных изменений хрящей различают 4 стадии остеоартроза. Остеоартроз также делится на первичный и вторичный. Возрастные изменения приводят к развитию первичного остеоартроза. Среднее артроз возникает из-за травм и заболеваний суставов (например, травматичный артроз или ревматоидный артроз) Хвороба може повільно розвиватися роками або буквально за кілька років призвести до руйнування суглоба (прогресуючий артроз)
Он все еще тамвиды остеоартроза в зависимости от зоны поражения:
- Гонартроз – артроз коленного сустава
- Коксартроз – остеоартроз тазобедренного сустава
- Артроз позвоночника – дегенеративное заболевание шейных позвонков
- Артроз позвоночника – это повреждение позвоночника.
- Остеоартроз бедренных суставов – разновидность гонартроза, при котором страдают коленная чашечка и часть бедренной кости.
Стадии остеоартроза
Осьобливості артрозу в тому, що ця недуга вражає суглоб поступово. В зависимости от изменений в хрящевой ткани различают 4 степени артроза.
Остеоартрит 1 ступеня — Это начальная стадия остеоартроза. На этой стадии болезнь почти не обнаруживается, и многие пациенты не подозревают о своем заболевании.
Остеоартрит 2 ступеня — постепенно проявляется дегенеративное заболевание суставов. Пациент испытывает легкую боль в суставах, слышит хруст и чувствует легкую скованность
Остеоартрит 3 ступеня — Симптомы остеоартроза усиливаются, а разрушение хряща продолжается. боль, обмеження рухів, кульгавість – постійні супутники пацієнта з артрозом суглобів. Ему трудно самостоятельно передвигаться, работать, вести нормальный образ жизни
Остеоартрит 4 ступеня — Стадия артроза начинается, когда суставной хрящ полностью разрушен. В этой ситуации без замены сустава не обойтись.
Диагноз артроза суставов
Остеоартроз выявляют рентгенологически. Рентгеновский снимок показывает, насколько сустав деформирован и насколько узка суставная щель. Также может понадобиться МРТ или артроскопия, но только в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно для диагностики заболевания достаточно рентгенографии суставов.
Лечение остеоартрита
При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозные и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Что в каждом конкретном случае будет эффективнее – подбирает специалист с учетом многих факторов.
Фармакотерапия остеоартрита
дом цель такой терапии – убрать проявления артроза. Фармакотерапия остеоартрита суставов включает в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек чувствует боль, сустав воспаляется. Эту группу препаратов назначают для устранения неприятных симптомов и купирования воспаления.
- Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероиды чаще всего назначают в острой фазе остеоартрита.
- Хондропротектори (хондроїтин та глюкозамін) дом задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты подобны синовиальной жидкости, что обеспечивает скольжение и плавное, свободное движение в суставе. При артрозе синовиальной жидкости недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают инъекции гиалуроновой кислоты (инъекции в сустав при артрозе)
- Биологическая терапия остеоартрита (PRP и цитокиновая терапия) Новое инновационное лечение остеоартрита, которое недавно вошло в практику, но набирает силу. Это применение препаратов на основе плазмы крови больного, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, выработка внутрисуставной жидкости и снабжение хрящевой ткани питательными веществами.
Что важно! Фармакотерапия остеоартрита эффективно на ранних стадиях заболевания. Специалисты также отмечают, что медикаментозная терапия не может восстановить поврежденный сустав, но устранит симптомы и замедлит прогрессирование остеоартроза.
Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза
Физиотерапия jest również stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ФТА) и ЛФК для улучшения обменных процессов и кровообращения, укрепления мышц.
Кроме того, в случае остеоартроза нужно лишь внести некоторые коррективы в свой образ жизни:
- Избегайте перенапряжения – важно равномерно распределять свою активность и делать перерывы, чтобы не напрягать сустав
- Следите за своим питанием и следите за своим весом – лишний вес только усугубляет проблемы с суставами, вам необходимо пересмотреть свой рацион и похудеть.
- Помните об осторожности и избегайте травм, насколько это возможно
- Stosuj dodatkowe wsparcie ruchu – w późnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów samodzielny ruch staje się wątpliwy, dlatego konieczne jest użycie laski lub kул. Для более комфортной ходьбы также можно использовать ортопедические стельки – они снизят нагрузку на сустав.
Также существует множество народных рецептов, которые «помогают побороть артроз». Но лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. больш того використання всіляких примочок і мазей власного приготування найчастіше провокують алергічні реакції і ніяк не впливають на здоров’я общий.
Хирургическое лечение остеоартроза
Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В этом случае рекомендуется хирургическое лечение остеоартроза. Вид оперативного вмешательства выбирается в зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента.
Артроскопия сустава — это малоинвазивная внутрисуставная процедура, включающая выполнение нескольких микропроколов в суставе. При остеоартрозе применяется как временная мера для «очищения сустава»: удаления части хрящей, костных наростов, препятствующих свободному движению. Это лечение уменьшает боль в суставах, но не решает проблему остеоартрита.
Осьтеотомія — операція з вирівнювання осі общий. Дело в том, что при остеоартрозе, как правило, больше страдает один отдел сустава (на него приходится большая нагрузка), за счет остеотомии происходит перераспределение нагрузки на сустав. Стоит отметить, что остеоартроз является прогрессирующим заболеванием суставов. Поэтому остеотомия — это способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.
Замена сустава является эффективным и в некоторых случаях единственным методом лечения остеоартрита. Суть операции заключается в удалении пораженного болезнью сустава и замене его искусственным эндопротезом. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью выполняет функции поврежденного сустава после реабилитационного периода.
Противопоказания к остеоартриту
На что обращать внимание при остеоартрите:
Нагрузка на сустав — при артрозе необходимо отказаться от поднятия тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Вы можете использовать трость, чтобы разгрузить пруд. Обувь Правильно подобранная обувь снижает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.
Весы — Избыточная масса тела является еще одним фактором прогрессирования остеоартроза. Вот почему так важно поддерживать здоровый вес и сбалансированное питание.
легкая атлетика тоже надо пересматривать. При артрозе следует исключить резкие толчкообразные движения (контактные виды спорта, единоборства), бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Но to nie znaczy, że ćwiczenia powinny być całkowicie przerwane. Умеренная активность пойдет пруду только на пользу.
Что такое остеоартроз
Остеоартрит – (деформуючий остеоартроз, артроз) – дегенеративно-дистрофічне захворювання (Вырождение от французов. — процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанной с деструкцией хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующейся неуклонным прогрессирующим течением, развитием компенсаторных реакций в виде пери — или внутрисуставных костных разрастаний, деформации суставных структур, суставных дисфункции и боли.
Возникновение артроза. Остеоартрит досить поширений і становить 70% від усіх системних уражень суглобів. Это заболевание диагностируется у 97% населения старше 60 лет. Остеоартрит може вражати будь-який суглоб організму.
Наиболее частым заболеванием является остеоартроз крупных суставов.тазобедренный сустав, коленный сустав, а также остеоартроз мелких суставов кистей и стоп. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40-50 лет. В зависимости от локализации остеоартроза заболеваемость у мужчин и женщин незначительно различается.
Классификация остеоартрита
По патогенетическим вариантам различаютбазовый(Идиопатический) остеоартроз и вторичный остеоартроз, розвиток якого воздействия с дисплазией, гипермобильностью суглобив, порушенными повреждениями, травмами, инфекционными и неинфекционными захворожними суглобивами, такими как.
В зависимости от клинической формы остеоартроза различают:
- полиартрит – при поражении более 3-х суставов появляются узелки и узелки;
- олигоостеоартроз – поражается не более 2-х суставов;
- моноартроз – распространяется на 1 сустав;
- сочетание остеоартроза и остеохондроза позвоночника – спондилоартропатии.
В зависимости от анатомического расположения различают:
- Остеоартрит міжфалангових суглобів (з наявністю вузликів Гебердена чи Бушара);
- Остеоартрит кульшового суглоба — коксартроз;
- Остеоартрит колінного суглоба – гонартроз;
- Остеоартрит плечового суглоба – омартроз;
- Остеоартрит інших суглобів.
В зависимости от рентгенологической картины выделяют следующие стадии остеоартроза:
- Отсутствие рентгенологических признаков остеоартрита;
- Наличие кистозного ремоделирования костной ткани, субхондральный остеосклероз линейной формы, образование мелких краевых остеофитов;
- Наличие рентгенологических симптомов I степени + более выраженный субхондральный остеосклероз + более выраженное сужение суставной щели;
- Выраженный субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты крупных размеров, суставная щель значительно сужена;
- Еще более выражены крупные остеофиты, суставная щель определяется с трудом, кости, составляющие сустав, резко деформированы, уплотнены.
В зависимости от наличия артрита — синовита, остеоартроза бывает:
- При явлениях синовита;
- Без явлений синовита.
В зависимости от функционального состояния различают:
- Временная нетрудоспособность — ФН 1;
- Потеря трудоспособности — ФН 2;
- Потребность в уходе за больным — ФН 3.
клиническая картина
Наиболее характерными клиническими симптомами остеоартроза являются боль, деформация суставов и контрактурная дисфункция.
Болевой синдром при остеоартрозе имеет свои особенности. У пациентов с остеоартритом они являются наиболее распространеннымимеханическая боль«которые появляются вечером после физической нагрузки и исчезают утром. Считают, что эти боли связаны с тем, что у больных остеоартрозом снижены амортизирующие свойства хрящей. Многие больные жалуются на постоянную тупую боль в ночное время, которая связано с застоем венозной крови в субхондральных костях.
Специфическим для больных остеоартрозом является наличие так наз.начальные боли«Когда возникает боль в начале ходьбы. Пациенты mówią, że potrzebują trochęуходи«Потом боль стихает. Многих больных беспокоят постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом окружающих суставов мышц, а также наличием реактивного синовита.
При длительном остеоартрозе больные часто отмечают наличие периодически возникающих острых болей.блокадаобщий. Эта симптоматика обусловлена ограничением свободного костного или хрящевого фрагмента.совместная мышьмежду суставными поверхностями.
За исключением болиОдним из наиболее частых клинических симптомов остеоартроза является хруст.. Пациенты skarżą się na „хруст«В пруду. На поздних стадиях пораженные суставы деформируются, объем движений в них резко снижается.
Хирургия остеоартроза проводится бесплатно в соответствии с VMP.
В случае наличия медицинских показаний и наличия сумм в пользу нашего центра операции проводятся за счет средств, выделенных в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Детали программы высокотехнологичного здравоохранения
Лечение остеоартрита
Лечение остеоартрита довольно сложная задача в настоящее время. Современные методы лечения этого заболевания основаны на комплексном подходе. Лечение начальных стадий, как правило, консервативное, включает медикаментозную и немедикаментозная терапия.
В запущенных стадиях остеоартроза, когда консервативное лечение становится неэффективным,функциональное состояние суставов резко ухудшается в связи с этим больные становятся инвалидами, широко применяются хирургические методы лечения. Найбільш ефективним у цей час є ендопротезування ураженого общий.
Человеческий скелет
Осьтеопороз проти остеоартрозу
Если у пожилого человека диагностировано одно из этих заболеваний (или оба одновременно), не всегда можно сразу понять – в чем между ними разница. Одинаковая приставка «остео-», означающая вовлечение в костный процесс, и похожее окончание «-оз» могут ввести в заблуждение, что это разные патологии. Поэтому пациенты часто считают, что это одно и то же заболевание, путают патологии между собой и лечат их неправильно.
Путаница также возникает из-за того, что, помимо этого звука, старение является основным фактором риска для общего развития обоих хронических заболеваний. Но we wszystkim, od objawów lub ich braku, po to, jak każdy z nich wpływa na organizm oraz jak są leczone i korygowane, te dwa stany są zupełnie inne.
Осьтеопороз, якщо перекладати цей термін дослівно, належить до поняття «пористої кістки», витончення кістки, у якому якість і щільність кістки зменшуються, отже вона стає слабкою і ламкою. Это создает больший риск переломов у людей. Но до первого перелома кости (иногда от незначительных усилий) других заметных симптомов обычно не бывает. Так что это тихая болезнь, пока не произойдет травма и перелом. Кроме того, обычно нет никаких внешних признаков того, что человек может страдать остеопорозом, от которого в нашей стране страдают примерно 10 миллионов человек, в основном женщины.
В свою очередь, остеоартрит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее суставы, такие как бедра, колени, позвоночник и суставы.(пять правил в борьбе с остеоартрозом — читать здесьВ отличие от остеопороза, эта наиболее распространенная форма артрита может вызывать различные симптомы. К ним относятся тугоподвижность, тугоподвижность суставов, снижение гибкости, шпоры на поверхности костей и, возможно, наиболее заметный симптом — боль.
Несмотря на эти очевидные и существенные различия, у многих людей возможно сочетание остеопороза и остеоартрита. Многие люди не подозревают о том, что им грозит опасность, или просто страдают одним заболеванием и лечат его, не обращая внимания на другое – обычно это остеопороз. Иногда они приходят к врачу, чаще всего к ортопеду или ревматологу, который направит их на консультацию и к эндокринологу.
Они связаны?
Короче — не совсем и не всегда. Да, некоторые люди страдают от остеоартрита и остеопороза одновременно. Таким образом, хотя они и не связаны напрямую, обе патологии имеют некоторые факторы риска, такие как возраст и пол. Оба состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя понятно, что они могут поражать и мужскую половину населения.
Генетика также может существенно влиять на человека, создавая больший риск развития какого-либо заболевания. Оба условия имеют тенденцию работать в семьях. По мнению клиницистов, одно заболевание не вызывает напрямую и не увеличивает риск развития другого заболевания. Но наявність однієї проблеми зовсім не захищає вас від розвитку іншого. Когда-то считалось, что остеоартроз может спасти человека от остеопороза. Но jak się okazało, osteoporoza, którą zwykle diagnozuje się na podstawie badania gęstości kości, może być ukryta przez wzrost kości wokół stawów dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów. Так, остеопороз иногда может быть скрыт при сканировании костей из-за наличия деформаций суставов. В настоящее время считается, что примерно у 25% людей, обращающихся к врачу по поводу проблем с суставами, наблюдается снижение плотности костной ткани.
У людей, перенесших операцию по замене сустава по поводу остеоартрита, особенно коленного или тазобедренного сустава, наличие остеопороза также может существенно повлиять на успех процедуры. Оськільки замінний суглоб має бути поміщений у кістку, має значення, чи є ця кістка міцною. В случае остеопороза ухудшается качество костей и снижается минеральная плотность костей. Если у вас кость с остеопорозом, возможно, что оборудование не закрепится в кости, что потребует повторной операции на суставе.
Ученые говорят, что отсутствие скрининга на остеопороз и лечения этих пациентов может увеличить риск переломов вокруг суставных имплантатов или так называемых перипротезные переломы.
Обследование на остеопороз и остеоартрит
Лечение остеоартрита и остеопороза
Для людей с остеопорозом лечение совершенно другое. Это включает в себя получение достаточного количества кальция и витамина D с пищей и добавками по мере необходимости. Для большинства взрослых это не менее 1000 миллиграммов кальция. Женщины старше 50 лет должны получать не менее 1200 мг кальция в день. При этом необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки. Кроме того, могут быть назначены лекарства для уменьшения потери костной массы или для поддержки образования костей. Пациентам часто назначают лекарства для уменьшения повреждения костей и другие средства, стимулирующие образование костей. Цель состоит в том, чтобы снизить риск переломов, оставаться на ногах и дольше оставаться здоровым. Не только ваша диета, но и физические упражнения, такие как ежедневная ходьба, помогают сохранить ваши кости крепкими. (Поскольку вегетарианство уменьшает боль в суставах, мы написали здесь)
Когда дело доходит до профилактики или лечения остеоартрита, самое главное, на что следует обратить внимание пожилым людям, — это оставаться как можно более активными. Так что приходится ходить, плавать, заниматься гимнастикой.
Ринит, чихание, слезотечение и общее недомогание — симптомы ОРВИ. Но не спешите принимать лекарства от простуды или бороться с вирусом. Зимой такие симптомы могут свидетельствовать об аллергии на холод, которая дебютирует даже у людей, никогда не страдавших этим заболеванием.
Елена Москаева, alergolog, immunolog, pracownik Zakładu Immunologii Klinicznej i Ноrgologii, Sichenov University
«Холодовой аллергией называют специфическую реакцию на холод, — говорит наш эксперт Елена Москаева. — Но pod tą nazwą mogą kryć się różne choroby. Может быть настоящая аллергия на холод или крапивницуВызывает зуд, покраснение тела, отек губ и ушей. Появляются волдыри, похожие на ожоги крапивой. Крапивница может вызывать сильные спазмы, одышку, приступы астмы и желудочно-кишечные расстройства. В особо тяжелых случаях может резко снизиться артериальное давление и даже возникнуть анафилактический шок. Еще одно проявление холодовой реакции дерматит от раздражения — Сопровождается покраснением открытых участков тела, сухостью, шелушением и зудом кожи, иногда на коже появляются трещины. Другой вид холодной реакции. паникулит — Проявляется ярким покраснением щек, чаще у детей. Этот болезненный румянец появляется после возвращения домой с улицы и держится от трех часов до нескольких дней.
Ноrgia wybiera kobiety
Развитие аллергии на простуду связано с выработкой в организме особых биологически активных веществ, они провоцируют развитие аллергии спонтанно и в любом возрасте. Определить возбудителя этого заболевания непросто из-за большого количества триггеров. К наиболее частым причинам относятся последствия перенесенного инфекционного или хронического заболевания, повышенный стресс, интенсивная умственная деятельность, курение, наследственная предрасположенность, ослабленная иммунная система, остро реагирующая на раздражители. К ним относятся инфекционные и паразитарные заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с ЖКТ и даже невылеченные зубы. При этом аллергия на холод чаще всего встречается у женщин. И хотя мировой науке не известны причины такой дискриминации, это все же такая характерная черта этого заболевания.
домowy test alergiczny
Возьмите небольшой кусочек льда из морозилки, поместите его в полиэтиленовый пакет, приложите к коже на 10 см ниже локтевого сустава и подержите от двух до пяти минут. Если по истечении этого времени на коже появляются красные пятна или пузырьки, можно предположить аллергию на холод.
Сходи к врачу
Если вы подозреваете холодовую аллергию, обратитесь к аллергологу. Специалист проведет исследование, определит тип заболевания и подберет лечение. При холодовой крапивнице назначают антигистаминные препараты. При ирритантном дерматите или паникулите врач подбирает иную терапию и профилактирующие процедуры. Почему так важно обратиться к врачу? Нередко из-за схожести симптомов холодовую аллергию путают с другим состоянием – вазомоторным катаром, сопровождающимся сильным насморком, слезотечением, отечностью. Причиной этого заболевания является нарушение иннервации, из-за чего сосуды неадекватно реагируют на холод. Его терапия иногда требует использования хирургических методов.
Мороженое — нет, горячий чай — да
Так как аллергия на холод проявляется только на фоне низких температур, в качестве профилактики этого состояния важно исключить любые провоцирующие факторы. Прежде всего, выходя на улицу, хорошо защищайте открытые части тела, надевайте теплые перчатки и шарфы. Перед выходом из дома нанесите на лицо и руки защитный крем, а после возвращения с улицы нанесите на кожу увлажняющие кремы. Когда наружный термометр опускается ниже 5-10 градусов, выносите горячие напитки на улицу, они действуют как внутренний обогрев и защищают от переохлаждения — основного фактора возникновения нежелательных реакций. Но lody należy porzucić. Также при аллергии на холод не рекомендуется купание в проруби, контрастные процедуры, высокие физические нагрузки на холодном воздухе – все это может спровоцировать обострение заболевания.
Но hartowanie jest przydatne! Однако в теплое время года необходимо начинать с умывания водой комнатной температуры, постепенно уменьшая градус. Таким образом можно добиться снижения чувствительности к раздражителю. По сути, это тот же принцип, по которому аллергологи используют иммунотерапию, чтобы приучить организм к аллергенам.
Трудно найти взрослого человека, у которого всегда все получается исключительно хорошо — без взлетов и падений, стресса даже на любимой работе и внезапной нервотрепки с проколотым колесом перед важным событием. Рассказываем, как эмоции влияют на биологические процессы кишечника и почему при заболеваниях нервной системы нужно в первую очередь обращаться к врачу, а не к психологу.
Иван Ситало, эндоскопист, хирург, @doctor. sitalo
Стресс не проходит незамеченным
Кортизол, главный гормон стресса, заставляет организм реагировать на форс-мажор и быстро готовится к выживанию и борьбе – улучшает концентрацию внимания, повышает частоту сердечных сокращений и давление, алые щеки и даже рукопожатие. Пищеварительная система тоже не остается в стороне, с ее точки зрения, стресс люди переживают по-разному: пока одни не дают думать о еде, переваривая новые эмоции, и не едят, другие, наоборот, спешат поесть. негативные ощущения, чтобы отвлечь от зла. думает.
Последствия стресса для кишечника не всегда очевидны и кратковременны: вызывая спазм сосудов, стресс нарушает кровообращение и питание клеток слизистой оболочки. Все это очень сильный стимул для болезней, которые обязательно отреагируют в будущем.
Что может нервничать?
Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенным психосоматическим расстройством пищеварения: анализы в норме, но регулярно настигают хронические боли, газы и моторные нарушения без объективных причин. Сюда же относят нейрогенную возбудимость желчного пузыря и ряд других функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
На практике я встречал много больных, которые прекрасно знают причину своей болезни: потеряли работу или близкого человека, был сильный конфликт, началась депрессия при скудном питании и алкоголе в больших дозах. Затем добавляется букет болезней: от банального гастрита до кровоточащей язвы.
Главное, что если не откладывать визит к врачу, любое психосоматическое заболевание желудка и кишечника прекрасно поддается лечению. Восстановить слизистую, наладить микрофлору и подвижность пищеварительного тракта не так сложно, как кажется на первый взгляд. Как только пищеварительный процесс нормализуется и психоэмоциональные проблемы уйдут, такое полноценное выздоровление неизбежно.
Объективная психосоматика
Психосоматику часто путают с психологическими последствиями возникшего заболевания — когда на фоне реальной физической проблемы, с которой человек давно перешел на «ты», он теряет нормальную полноценную жизнь:
- вечные мучения с едой: что можно и что нельзя есть…но хочется. Осьобливо складно дієта дається на загальних застіллях або заходах — люди можуть умовляти «непитущів-виразників» розслабитися, випити або з’їсти за зайву компанію. Если на время закрыть глаза на свои слабости и выйти за рамки дозволенного, комплекс неприятных и тяжелых последствий продлится недолго;
- Трудно предсказать, когда ждать приступа и что будет на этот раз: во время рабочей встречи в животе начнет громко урчать или возникнет внезапная опасность, что мы не дойдем до туалета. Женская сумочка, мужская сумочка или бардачок в машине начинают напоминать полноценную аптечку;
- непонятно, какие таблетки принимать — опробованы десятки методов и средств, которые не дали должного эффекта. В отчаянии люди могут прибегнуть к дикому лечению в нетрадиционной медицине, что увеличивает шансы на скорую помощь.
Такие ситуации приводят к неврозам и беспокойству, но не являются проблемами «из головы». Настоящая психосоматика и стресс — это принципиально разные вещи, а не болезнь.
Например, самой мучительной и мучительной проблемой для огромного количества людей является проблема с желчным пузырем, вызывающая воспаление из-за неконтролируемого выброса желчи в желудок. Чтобы понять эту историю, нужно пройти полное обследование и разгадать загадку всей пищеварительной системы: желудка, желчи, поджелудочной железы и кишечника. Все неудобства, которые люди терпят и откладывают годами, решаются всего за две-четыре недели комплексной терапии.
Если вы пытались лечиться сами, но ваши действия не помогли, врачи разводят руками и закатывают глаза, когда снова видят вас на пороге своего кабинета — ненавидьте неудобства, просто подумайте о смене врача или тактики вашего заболевания . Жизнь слишком коротка и не повторится дважды: сегодня у нас есть все, чтобы избавиться от дискомфорта и вернуть радость жизни. Только не ходите к врачу, никто за вас это не сделает.
Артрит и остеоартрит звучат похоже. Причем оба заболевания поражают суставы, вызывают боль и ограничивают движения человека. Неудивительно, что многие люди просто путают их. Но istnieją zasadnicze różnice między zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów.
Самое главное при артрозе
Остеоартрит — прогресуюче захворювання, що вражає суглобові поверхні. Развивается постепенно, приводит к деформации и разрушению хрящевых тканей. Причины заболевания разные: наследственность, аномалии строения суставов, травмы, большие нагрузки. Патология затрагивает только суставы.
Зрелые и пожилые люди обычно борются с болезнью. Он также предрасположен к тем, кто сильно нагружает суставы запястий, кистей и стоп. Изредка можно услышать об остеоартрите, который называют болезнью пианистов или болезнью спортсменов.
Симптомы остеоартрита
Остеоартрит проявляється поступово, у міру прогресування. Часто вначале симптомы отсутствуют. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью на более поздних стадиях, что усложняет лечение.
- хруст и щелчки в суставах;
- иммобилизация сустава после длительного состояния покоя, быстро переходящего в движение;
- боль при физической нагрузке и движении.
По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают: нарастают неподвижность и боли, мягкие хрящи замещаются костными разрастаниями (так называемый синдром жесткого сустава), на поздних стадиях больные могут терять способность двигаться в пораженных суставах.
Лечение и профилактика
Если «подхватить» остеоартроз на ранних стадиях, он хорошо поддается терапии. Возраст – еще один важный прогностический фактор. Чем моложе больной, тем легче избавиться от его болезни. Что такое лечение?
Отличные результаты дает ударно-волновая терапия в нашем центре, где регенерации суставов способствует кратковременное воздействие низкочастотными акустическими импульсами. Кроме того, может применяться медикаментозная терапия, активизирующая регенерацию, электрофорез с препаратами, карбокситерапия. Не забывайте о снижении нагрузки на пациентов с суставами.
Начавшееся заболевание и остеоартроз у пожилых пациентов не поддаются полному излечению. Але за допомогою регулярної грамотної терапії можна тримати недугу під контролем, забезпечити хворому високу якість життя, сповільнити руйнування общий.
Осьновні принципи первинної профілактики, що допомагає запобігти розвитку артрозу:
- поддерживать вес в норме – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы;
- упражнения – регулярные физические нагрузки полезны для суставов;
- носите хорошую и удобную обувь – неправильное распределение нагрузки оказывает большую нагрузку на суставы;
- укрепить иммунитет;
- не переохлаждаться.
Самое главное при артрите
Артрит еще более сложный и серьезный. Медицине известны десятки видов артрита с различными симптомами и причинами (ревматоидный, подагрический, реактивный и др.) Это заболевание чаще всего вызвано инфекциями, недостаточностью иммунной системы или нарушением обмена веществ. Відрізнити артрит від артрозу досить легко – його основною ознакою є запальний процес у ділянці ураженого общий. Его можно распознать по покраснению кожи, лихорадке в этой области, появлению припухлости.
Еще одно важное отличие артрита от остеоартроза заключается в том, что заболевание может распространяться на другие органы и системы. Сердце, печень и почки в опасности. И все же, в отличие от остеоартроза, артрит обычно развивается в молодом возрасте – до 45 лет.
Симптомы артрита
Заболевание может протекать латентно — до тех пор, пока симптомы не вызваны такими факторами, как стресс, инфекция, переохлаждение или переутомление.
Первые признаки артрита:
- резкая боль при движении и покое;
- постоянная или периодическая припухлость в пораженном суставе;
- распознается по тактильной лихорадке в области поражения;
- покраснение кожи над суставом;
- утренняя скованность.
Эти симптомы могут усугубляться воспалительными симптомами:
- лихорадка (38-39 градусов);
- изменения показателей крови;
- потеря силы;
- боль при мочеиспускании;
- озноб;
- конъюнктивит.
Тяжесть и прогрессирование заболевания различны. Но jeśli zignorujesz problem, zapalenie stawów prędzej czy później przechodzi w postać przewlekłą, powodując zaburzenia narządów wewnętrznych, modyfikację i ograniczenie ruchomości stawów. По данным Всемирной организации здравоохранения, артрит является причиной 18% инвалидности.
Лечение артрита
Лечение зависит от стадии заболевания. В случае невыявленных изменений внутренних органов лечение относительно простое:
- применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
- физиотерапия (ударная волна и др.),
- диета, отказ от вредных привычек,
- снижение нагрузки на суставы.
При поражении органов требуются дополнительные меры. Они выражаются в расширенной медикаментозной терапии, специальной диете и многом другом.
Что важно! Лечение (в основном медикаментозное) зависит от типа артрита. Лечение реактивного артрита отличается от лечения ревматизма или аллергического артрита. Диагноз i wyznaczenie terapii — zadanie lekarza.
Подведем итоги, резюмируем основные отличия двух заболеваний.
Остеоартрит | Артрит |
---|---|
Дегенеративный, деструктивный характер. Это влияет только на суставы. | Воспалительный характер. Помимо поражения суставов, может оказывать патологическое влияние на внутренние органы. |
Чаще всего развивается у пожилых людей. Еще одним фактором риска является активность, связанная с нагрузкой на суставы. | Чаще всего развивается в 25-45 лет. Встречается даже у детей. |
Для прогрессирования требуется много времени, и он может оставаться незамеченным в течение многих лет, что затрудняет раннюю диагностику. | На початковій стадії спостерігається запальна симптоматика у зоні ураженого общий. |
Если вы подозреваете остеоартрит или артрит, не откладывайте визит к врачу. Приглашаем жителей Новосибирска для диагностики и лечения — в МЦ «Альфа Технологии». У наших врачей есть все необходимое для выявления болезни и ее эффективного лечения. Будьте здоровы!
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит – це хронічне прогресуюче захворювання синовіальних суглобів з ураженням гіалінового хряща та субхондральної кістки, а також синовіальної оболонки, зв’язок, капсули та м’язів, що оточують суглоб.
Как диагностируется остеоартроз и чем он опасен?
Остеоартрит проявляється вираженими болями та деформацією суглобів, що призводять до порушення їх функції. Наиболее часто в этот процесс вовлекаются опорные суставы (коленный, тазобедренный), мелкие суставы кисти (дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кисти, первый пястно-фаланговый сустав кисти) и позвоночник. Наиболее важное клиническое значение имеет поражение тазобедренных и коленных суставов, что является ведущей причиной снижения качества жизни и инвалидизации при остеоартрозе.
Высокая распространенность данной патологии суставов определяет ее социальную значимость и необходимость совершенствования терапевтических возможностей.лечение остеоартроза.
Болі при остеоартрозі зазвичай мають "механічний" характер, тобто посилюються при фізичній активності та слабшають у спокої.
По мере прогрессирования процесса отмечается постепенное усиление болей, появление болей в покое, ограничение подвижности суставов. Суставы постепенно деформируются и их функция значительно нарушается.
Процессы образования и разрушения хрящей сбалансированы и регулируются уровнем стресса. При развитии остеоартроза этот баланс постепенно нарушается, начинают преобладать деструктивные процессы, что приводит к нарушению структуры и механических свойств хряща. Постепенно возникают истончение хряща, его фиброз, переломы и дефекты хряща. При этом патологические изменения происходят в других суставных структурах сустава, синовиальной жидкости, суставной капсуле, субхондральной кости.
Лечение остеоартрита:
Осьновне призначення терапевтичноголечение деформирующего остеоартроза:
- Снять болезненные симптомы в суставах;
- Улучшить подвижность конечностей, позволяя пациенту жить полной жизнью;
- Остановить патологический процесс за счет улучшения метаболизма суставного хряща.
Лечение остеоартрита: новые возможности. Препарат «Синвиск». Препарат «Хиалюкс»
Совершенно новым и перспективным направлением в лечении остеоартроза является использование гиалуроновой кислоты.
Недостаток кровоснабжения является одной из причин плохой регенеративной способности хрящей, а также затрудняет кровоснабжение питательных веществ и лекарств.
Альтернативой общему применению препаратов является введение препаратов непосредственно в сустав, в очаг поражения хряща, а также сокращение количества инъекций без ущерба для эффективности терапии!
Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют ее вязкоупругие свойства.
Искусственно синтезированные препараты на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты позволяют создать «вязкоупругий протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и выполняющий роль «масла» в поврежденном суставе.
Благодаря высокой молекулярной массе препарат длительное время остается в суставе и оказывает заживляющее действие. Это приводит к длительному уменьшению боли, облегчению движений в суставе и лучшему питанию хряща.
Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечение деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».
Этот препарат чаще всего используетсялечение остеоартроза kolanowych.
Hialux (AZAD Pharma AG) — новая вязкая синовиальная жидкость на основе активного ингредиента гиалуроната натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, чтобы заменить естественную синовиальную жидкость, действуя как своего рода «смазка» для ваших суставов.
Оба препарата имеют доказанную эффективность и подбираются индивидуально для каждого пациента.
Częstotliwość podawania ustala specjalista po zbadaniu pacjenta i ocenie wyników instrumentalnych metod badawczych, takich jak radiografia i УЗИ суставов kolanowych. Лечение остеоартрита с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.
Процедура внутрисуставной аппликации является медицинской процедурой, требующей правильного выполнения и строгой асептики.
Благодаря особому составу действие препаратов сохраняется от 6 до 12 месяцев с момента введения.
Также пациент не прибегает к использованию обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что свидетельствует о высокой эффективности данного метода лечение остеоартроза суставов!
Лечение остеоартрита в Нижнем Новгороде
Сложныйлечение остеоартроза суглобів в Нижнем Новгороде, в том числе инъекционное лечение остеоартроза суглобів препаратами «Синвиск» и «Гиалюкс» проводится в МЦ «Тонус».
Правильное лечение суставов при остеоартрозе в медицинском центре Тонус – это гарантированная возможность вернуть радость жизни и движения!
Записаться на прием к травматологу можно по телефону 8 (831) 411-11-22