Что делать при остеохондрозе шейного отдела

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Позвоночник, как и любая конструкция, выполняющая опорную функцию, с течением времени неизбежно изнашивается. Высокие статические и динамические нагрузки и локальные перегрузки сегментов особо подвижного верхнего отдела приводят к снижению регенеративных возможностей и постепенной дегенерации хрящевых и близлежащих мышечно-связочных структур. К 30-35 годам практически у каждого человека в большей или меньшей степени проявляются признаки шейного остеохондроза. И хотя остановить необратимый процесс биологического старения невозможно, замедлить его вполне реально.

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 15 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Диагностика

Для объективной оценки состояния и выявления дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника используются методы лучевой визуализации:

  • обзорная спондилография (рентгенологическое бесконтрастное исследование в прямой, боковой и косой проекциях)
  • рентгенограмма с функциональными пробами
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • МРТ
  • Обзорная спондилография верхнего отдела позвоночного столба – традиционный метод лучевой диагностики шейного остеохондроза. С её помощью оценивается состояние тел позвонков, определяется их форма, высота, степень деформации и смещения относительно друг друга. На рентгенологических снимках визуализируются остеофиты, участки просветления в очагах разжижения костной ткани.
  • Спондилография с функциональными пробами – это исследование, направленное на выявление признаков двигательных нарушений. Рентгенограмма выполняется при зафиксированном максимальном сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника.
  • МСКТ является прогрессивной альтернативой рентгену. На многослойных снимках более детально визуализируются костные структуры, межпозвонковые диски, связочный аппарат, позвоночный канал и спинной мозг. позволяет дополнительно визуализировать хрящевую прослойку и другие мягкие ткани позвоночных суставов. Исследование назначается при выраженной неврологической симптоматике, для дифференциации шейного остеохондроза от острой межпозвонковой грыжи.
Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

Исследования в клиниках ЦМРТ

МРТ — магнитно-резонансная томография
КТ — компьютерная томография
Diers — компьютерная топография
УЗИ — ультразвуковое исследование

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологического процесса. Оно проводится по двум направлениям: ограничение воздействия неблагоприятных факторов и подавление механизмов развития заболевания.

Лечебно-профилактические мероприятия, минимизирующие влияние причинных агентов, включают:

  • рациональный подбор рабочей мебели
  • использование ортопедических матрасев и подушек
  • коррекцию слуха, зрения и осанки
  • ношение специальных фиксирующих приспособлений
  • ограничение трудовой деятельности, связанной с длительным нахождением в вынужденном положении
  • адекватные физические нагрузки
  • правильное питание

Существует множество различных способов терапевтической коррекции, призванной замедлить развитие дегенеративного процесса.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массажные процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение боли, входят в комплекс обязательных лечебных мероприятий. Наиболее эффективные разновидности массажа воротниковой зоны:

  • классический
  • лечебный (ручной)
  • точечный (акупунктурный)
  • вакуумный (баночный)
  • аппаратный

Благодаря массажным техникам усиливается местное крово- и лимфообращение, ускоряется трофика тканей, устраняются мышечные зажимы, снимается напряжение с шеи, улучшается тонус и повышается эластичность мышц.

Ортопедические воротники

Для фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении используются специальные ортопедические приспособления (воротники Шанца). Съемные конструкции различных размеров, формы и степени жесткости ограничивают привычную патологическую установку головы, контролируют движение в шее, снижают давление на позвоночные сегменты, согревают и расслабляют напряженные мышцы и предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни.

Шейный воротник при остеохондрозе выпускается в нескольких модификациях:

Мягкие шины из медицинского поролона или других пористых гипоаллергенных материалов имеют выемку для подбородка и нижних поверхностей шеи, и фиксаторы. Применяются для коррекции незначительных нарушений в верхнем отделе позвоночника, поддержания позвонков в анатомически правильном положении и расслабления мышц плечевого пояса.

Пневматические (надувные) воротники предназначены для профилактики болей, плавного вытяжения и устранения сдавливания позвоночной артерии.

Полужесткие бандажи, оснащенные металлическими вставками, надежно стабилизируют межпозвоночные сегменты. Они существенно ограничивают объем движений и способствуют расширению промежутков между телами позвонков.

Жесткие корсеты из прочного пластика предназначены для полного обездвиживания шейного отдела в нейтральном положении. Назначаются на поздних этапах заболевания, сопровождающихся компрессионными расстройствами.

Воротник при остеохондрозе шейного отдела подбирается врачом с учетом возраста, анатомических особенностей и стадии дегенеративного процесса.

Мануальная терапия

Лечение мануальной терапией направлено на выявление и устранение блокад в двигательных сегментах. Локальное дозированное воздействие на позвоночные суставы способствует нормализации кровотока и кровоснабжения головного мозга, ликвидации сдавленности (защемления) и восстановлению нормального функционирования нервных волокон. Специфические манипуляции мануального терапевта позволяют достичь максимального расслабления, устранить мышечные спазмы, головную цервикогенную боль, возникающую из-за повреждения анатомических структур шеи, и головную боль напряжения.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия, предусматривающая установку акупунктурных игл в биоактивные точки области шеи и лопаток, ориентирована на восстановление нарушенного энергетического баланса. Стимулируя быстрые сокращения чувствительных нервных волокон и высвобождение эндорфинов и нейротрансмиттеров, иглоукалывание при шейном остеохондрозе оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря этой методике проходит онемение в руках, головокружения, шум в ушах, улучшается кровоток и оптимизируется подвижность.

Физиотерапия

Физиолечение дегенеративных патологий позвоночника направлено на купирование боли и стимуляцию восстановительных процессов. Наибольший терапевтический эффект оказывает:

Остеохондроз позвоночника: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Позвоночник включает шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и состоит из 33-34 расположенных друг над другом и соединенных в единую цепь позвонков. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении позвоночник имеет физиологические (нормальные) изгибы. Два изгиба выпуклостью вперед в шейном и поясничном отделах (лордозы) и два выпуклостью назад в грудном и крестцовом отделах (кифозы). Между позвонками расположены межпозвоночные диски – хрящи, которые выполняют амортизирующую функцию и состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков с последующим вовлечением в процесс смежных с ними позвонков и окружающих тканей.

В настоящее время для обозначения болей в спине и шее врачи чаще используют более широкий термин «дорсопатия», подчас заменяя им понятие «остеохондроз». Дорсопатия включает боли в шее (цервикалгию), шее и голове (цервикокраниалгию), шее и плече (цервикобрахиалгию), боли в груди (торакалгию), пояснице (люмбалгию), пояснице с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгию).

Причины остеохондроза позвоночника

До настоящего времени нет точных данных о причинах дегенеративных изменений позвоночника. Существует ряд теорий, рассматривающих различные факторы: инволютивные (инволюция – обратное развитие, движение назад), механические, иммунные, гормональные, дисметаболические (обменные), сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные. Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой локальное (местное) преждевременное старение хряща и кости происходит в результате предшествующих механических или воспалительных повреждений. Согласно этой теории, развитие дегенеративных изменений позвоночника предопределено генетически, а возникновение заболевания с соответствующими клиническими проявлениями обусловлено влиянием различных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Вероятность остеохондроза увеличивается с возрастом, при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни и слабой физической подготовки, с одной стороны, и тяжелого физического труда, вибрационного воздействия, с другой.

Нагрузка на позвоночник возрастает пропорционально увеличению массы тела, поэтому люди с лишним весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной активности; ситуация усугубляется склонностью к гиподинамии, обусловленной плохой переносимостью физических нагрузок.

Психоэмоциональное напряжение вкупе с малоподвижным образом жизни вызывает напряжение отдельных групп мышц, изменение мышечного тонуса, двигательных стереотипов – осанки, походки. Развитие сколиоза – бокового искривления позвоночника, патологического кифоза и лордоза (усугубления физиологических изгибов) тоже способствует деформации межпозвоночных дисков.

Классификация заболевания

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника.
  • обострение (максимальное количество клинических проявлений);
  • ремиссия (отсутствие клинических проявлений).
  • Рефлекторные синдромы – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц, или мышечно-тонические нарушения (мышечный спазм), сосудистые, вегетативные, дистрофические — развиваются при раздражении болевых рецепторов.
  • Компрессионные синдромы чаще развиваются на фоне протрузии (выбухания, выпячивания межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без нарушения целостности фиброзного кольца) или грыжи диска из-за сдавления корешка нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно различают радикулопатию, нейропатию, миелопатию, радикулоишемический синдром).
  • Стадию внутридискового патологического процесса (хондроза). В этот период происходит внутридисковое перемещение пульпозного ядра. Студенистое ядро через трещины в фиброзном кольце проникает в его наружные волокна. В результате происходит раздражение нервных окончаний и развиваются болевые ощущения.
  • Стадия нестабильности, или утраты фиксационной способности пораженного диска, когда вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. В этот период могут формироваться синдром нестабильности, рефлекторные и даже компрессионные синдромы.
  • Стадия формирования грыж межпозвоночных дисков в связи с нарушением целостности фиброзного кольца, которые могут сдавливать прилежащие сосудисто-нервные образования, в том числе корешок спинномозгового нерва.
  • Стадия фиброза межпозвоночных дисков и формирования краевых костно-хрящевых разрастаний тел позвонков, в результате чего возникает неподвижность позвонков и компенсаторное увеличение площади их опоры на неполноценные диски. В ряде случаев эти костные разрастания, как и грыжи дисков, могут сдавливать прилежащие нервно-сосудистые образования.

Симптоматика остеохондроза зависит от области поражения позвоночника и от степени происходящих в нем изменений, при этом может нарушаться функция внутренних органов.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна боль в шее, усиливающаяся во время движения, отдающая в руку и сопровождающаяся онемением пальцев.

Возможны жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или мелькание мушек перед глазами.

При поражении грудного отдела позвоночника пациентов могут беспокоить боли в области сердца, в межлопаточной области, продолжающиеся длительное время, ноющие или давящие, достаточно часто острые, колющие, резкие.

Они могут возникать или усиливаться при глубоком дыхании, во время наклонов и поворотов туловища, при поднятии рук, чихании, кашле. Возможно чувство онемения кожи в области груди, живота и спины.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациенты отмечают скованность движений, боль в нижней части спины, которая может отдавать в одну или обе ноги, усиливаться при наклонах, поворотах туловища, ходьбе, поднятии тяжестей.

Возможны вегетативные нарушения: зябкость ног при комфортной температуре для остальных частей тела, побледнение кожи ног. Отмечается чувство онемения, парестезии (ощущение мурашек и покалывания) кожи ног и ягодиц.

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника для оценки состояния и структурной целостности позвонков.

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит изменение межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Клиническая картина остеохондроза характеризуется хроническим течением заболевания с различной длительностью периодов обострения и затухания, локализацией процесса. Особое внимание необходимо обратить на поражение шейного отдела позвоночника из-за разнообразия клинических проявлений.

Клинические синдромы шейного остеохондроза:

1. Корешковые синдромы проявляются болями в руке, онемением пальцев кисти, уменьшением объема мышц руки. Ведущим и постоянным симптомом является боль острая, режущая или ноющая. При минимальной нагрузке (кашле, чихании, натуживании, наклоне головы в здоровую сторону) боли усиливаются.

2. Спинальные синдромы появляются при хронической травматизации измененным диском или костными разрастаниями тел позвонков спинного мозга (миелопатия). Миелопатия проявляется слабостью мышц нижних и верхних конечностей, фибриллярными подергиваниями мышц верхних и нижних конечностей и атрофией мышц рук. Клинические проявления спинальных синдромов характеризуются медленным нарастанием.

3. Вегетативно-дистрофические синдромы проявляются интенсивными глубокими болями в шее, чаще после сна, выпрямлением изгиба шейного отдела позвоночника, ограничением боковых наклонов, вынужденным положением головы, напряжением шейной мускулатуры, головными болями в затылочной области, тошнотой, рвотой, головокружением, звоном в ушах, заложенностью в ушах, мельканием точек перед глазами, двоением в глазах, болями в области сердца, нарушением сна, ухудшением памяти.

Диагноз может быть установлен только при выявлении нескольких клинических синдромов с обязательным учетом результатов рентгенологического, ортопедического и неврологического обследования.

Основные методы лечения шейного остеохондроза:

1. Режим. В период обострения остеохондроза нужен максимальный покой, который обеспечивается воротником Шанца, ортопедической подушкой. В подострый период добавляется лечебная гимнастика, правильно оборудуется рабочее место (не допускается положение головы вполоборота к компьютеру, телевизору, собеседнику, документам, поддержка телефона плечом).

2. Вытяжение. Выполняется врачом строго по показанию кратковременно с небольшим грузом.

3. Блокада. Противоболевые мероприятия рассматриваются не только как симптоматическое лечение, но и как патогенетическое лечение, так как снимают спазм сосудов. Наиболее эффективной является новокаиновая блокада.

4. Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты различных групп с учетом клинической картины: противовоспалительные нестероидные препараты, витамины группы В, сосудистые, антиспастические, седативные, десенсибилизирующие препараты, хондропротекторы.

6. Массаж, мануальная терапия, остеопатия.

Профилактика обострений шейного остеохондроза:

1. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику не менее 20 минут.

2. Делать перерывы в работе с компьютером.

3. Правильно оборудовать рабочее место (достаточное освещение, правильное расположение экранов компьютеров, телевизоров, документов, собеседников).

4. Своевременно и правильно подбирать очки и линзы.

5. Не читать в положении лежа, в движущемся транспорте.

6. Подобрать удобную подушку.

7. Соблюдать питьевой режим (зимой употребление 2 литров воды, летом 3 литров воды).

8. Равномерно распределять груз в двух руках (не носить сумку на плече).

9. Не запрокидывать голову выше уровня глаз.

10. Носить удобную обувь (при необходимости использовать ортопедические стельки).

11. Проводить профилактические курсы массажа, мануальной терапии, остеопатии.

Остеохондрозом шейного отдела называется дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, первые признаки которого проявляются после тридцати лет. При отсутствии лечения развиваются более тяжелые формы – протрузия и грыжа позвоночника. Если запустить остеохондроз, то это может стать причиной инвалидности.

Причины шейного остеохондроза

К этому заболеванию приводит ряд факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ревматизм суставов;
  • травма;
  • переохлаждение шеи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток микроэлементов при неправильном питании;
  • неудобная ортопедическая поза (когда человек постоянно держит голову всегда под наклоном).

Шейный остеохондроз – симптомы

Основным следствием остеохондроза шеи считается боль с различной локализацией. Головная боль начинается в затылке и распространяется к вискам. Шея болит и хрустит при повороте, боль иррадиирует в плечо и руку. Резкая боль может возникнуть даже при легком кашле или при незначительной нагрузке на руку. Пальцы на руках немеют, человек ощущает сильную слабость и усталость. На последних стадиях возможно головокружение и обмороки при резком наклоне шеи или повороте головы.

Диагностика шейного остеохондроза

Предварительный диагноз врач ставит на основании первичного осмотра. Для подтверждения он направляет пациента на рентгенографию. Для большей точности может понадобиться МРТ, которая позволяет выявить протрузию или грыжу диска. На основании сделанных снимков врач назначит курс лечения, который оптимально подходит для пациента.

Лечение шейного остеохондроза

Методы терапии, которые выбирает врач, зависят от состояния пациента. На ранних стадиях (при отсутстсвии воспаления и выраженной боли) есть возможность обойтись без медикаментозного лечения: назначается лечебная физкультура, массаж шеи, курс физиотерапии, теплолечение, озокеритпарафиновые аппликации и тейпирование.

Основные методы аппаратной физиотерапии, применяемые при остеохондрозе шейного отдела:

  • электротерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Медикаментозное лечение заключается в снятии воспаления и боли. Для этого используются нестероидные анальгетики, стероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, применяются миорелаксанты для расслабления мышц.

Консервативное лечение на первых стадиях остеохондроза шейного отдела помогает расслабить мышцы и вернуть поврежденные межпозвонковые диски в обычное состояние.

Если болезнь не поддается лечению, то приходится прибегать к хирургии. Чтобы избежать длительного лечения, нужно соблюдать профилактические меры для предупреждения остеохондроза шеи. Для этого достаточно заниматься плаванием, время от времени делать разминку для шеи, не перенапрягать позвоночник, правильно питаться и использовать ортопедические подушки для сна.

Если у вас есть подозрение на шейный остеохондроз, запишитесь на консультацию к неврологу. В сети клиник «Медицентр» прием ведут врачи с большим опытом, под их контролем вы можете пройти курс терапии с последующей реабилитацией.

Остеохондроз – часто встречающееся заболевание, которое сопровождается множеством неприятных симптомов. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника одним из самых неприятных симптомов является сильная головная боль. Далеко не все люди знают, может ли вообще от шейного остеохондроза болеть голова.

Почему при остеохондрозе болит голова

Головной мозг по своей природе не может быть первопричиной боли, поскольку болевые рецепторы в нем отсутствуют. Но сдавливание нервных корешков позвоночного столба часто вызывает боли, иррадиирующие в мягкие ткани головы, сосуды мозга и мозговые оболочки. Что делать, если болит голова от шейного остеохондроза, напрямую зависит от стадии основного заболевания.

Особенности головной боли при остеохондрозе

Основная причина головной боли при шейном остеохондрозе – сдавливание корешков спинномозговых нервов. Развиваются головные боли при остеохондрозе шейного отдела по одной и той же схеме:

  • Возникновение протрузий и межпозвоночных грыж: обусловлено деформацией межпозвоночных дисков на первых стадиях остеохондроза.
  • Воспалительный процесс: позвонки уже не удерживаются деформированными хрящами и начинают тереться друг о друга, обрастать костной тканью, повреждать суставы и вызывать воспаление.
  • Болевой синдром: проявляет себя тогда, когда смещенные позвонки сдавливают спинномозговые корешки нервных волокон, которые располагаются в области головы. Это и вызывает головные боли при остеохондрозе шейного отдела.

Виды болей при остеохондрозе

В большинстве случаев врач-невролог ставит диагноз в зависимости от того, как именно болит голова при шейном остеохондрозе, поскольку симптомы ярко выражены. Головные боли различаются по характеру, в зависимости от причины, которая их вызывает:

  • Длительная пульсирующая, иногда жгучая боль в затылке: свидетельствует о синдроме позвоночной артерии, который возникает в результате протрузий, грыж, деформации позвоночных дисков. Часто боль переходит в теменную и височную области, сопровождается потемнением в глазах из-за нарушений кровообращения. Анальгетики и обезболивающие не приносят ожидаемого эффекта.
  • Боли в шее, переходящие на правую или левую область головы: вызваны типичным проявлением при остеохондрозе шейного отдела – сдавливанием позвоночного нерва. Шейная мигрень, как называют подобный болевой синдром, длится не более двенадцати часов.
  • Длительная головная боль, блуждающая от затылка к теменной части головы, сопровождается давящей болью в глазах: вызвана защемлением нерва затылочной части головы в результате смещения позвонков и возникновения костных наростов. Данное состояние называют затылочной невралгией.
  • Давящая, распирающая головная боль: характерна для гипертензивного синдрома, который часто возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль усиливается, если человек поворачивает голову или глаза, но длится не более 2–3 часов. При шейном остеохондрозе позвонки сдавливают не только нервы, но и сосуды, в результате чего повышается внутричерепное давление.

Лечение головной боли

Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлено как на устранение основного заболевания, так и на снятие болевого синдрома. Поэтому обращаться следует к врачу, который подберет комплексное лечение для вашего случая.

Медикаментозная терапия

Для полноценного лечения головной боли при остеохондрозе назначаются следующие группы препаратов:

  • Анальгетики: снять головную боль при шейном остеохондрозе в сочетании с другими препаратами с их помощью становится гораздо проще, чем в случае бесконтрольного приема обезболивающих.
  • Препараты для улучшения кровообращения: улучшают состояние тканей и препятствуют возникновению шейных мигреней.
  • Спазмолитики: помогают снять напряжение.
  • Витамины группы В.
  • Никотиновая кислота, кальций, фосфор, магний.

Лечебная физкультура

Что делать, если болит голова от шейного остеохондроза? Прежде всего лечить позвоночник, и одним из эффективных методов является лечебная физкультура с одобрения врача – это комплекс упражнений, которые призваны мягко стабилизировать состояние позвоночника. Лечебная физкультура эффективна только в том случае, если будет пройден весь курс упражнений.

Массаж

Следующее, что часто назначает врач, если болит голова от шейного остеохондроза, – массаж, который должен делать квалифицированный специалист. Неправильно сделанный массаж грозит усугубить неприятный симптом, поэтому не стоит экспериментировать в домашних условиях.

Нетрадиционные методы лечения

Сторонников нетрадиционных методов лечения много, как и специальных клиник. Устранить головные боли при остеохондрозе шейного отдела возможно с помощью иглоукалывания, различных ванн, точечного массажа и других методов нетрадиционной медицины. В некоторых случаях врач может назначить один из них – все зависит от показаний, индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Каждому пациенту, который решил прибегнуть к нетрадиционным методам, чтобы избавиться от головных болей при остеохондрозе шейного отдела, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае эффект от лечения может быть обратным.

Профилактика возникновения головных болей

Зная, как неприятно болит голова от шейного остеохондроза, не все пациенты понимают, что делать для того, чтобы не повторить этот опыт. Источником многих заболеваний является неправильный образ жизни. Поэтому избежать рецидива можно, соблюдая несложные правила:

Ссылка на основную публикацию