При переломах главная задача — обездвижить поврежденную конечность или участок. Любое движение сломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению окружающих тканей.
Причем, если пострадавший после падения или удара жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и прикосновении, не нужно гадать, есть там перелом, или вывих, или сильный ушиб — в любом случае нужно обездвижить конечность и вызвать скорую.
Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей — но лучше всего оставить это дело медикам. Во-первых, они сначала введут обезболивающее. Во-вторых, они смогут наложить шину более безболезненно и грамотно.
Но если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение с обломком кости) — необходимо продезинфицировать рану (йодом, зеленкой, спиртом) и сделать давящую повязку и/или жгут , не дожидаясь медиков. Т.к. от потери крови могут быть более серьезные неприятности чем от перелома.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим занимаются профессионалы.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему анальгин, темпальгин или другое болеутоляющее. Можно дать больному попить воды или теплого чая, накрыть его (если холодно).
Если же нет возможности вызвать скорую, то придется самостоятельно делать шину и транспортировать человека. Шину можно сделать из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
При наложении шины нужно соблюдать следующие правила:
— шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
— шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
— накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно.
При переломе руки.
При переломе плеча, ключицы, лопатки.
При переломах плечевого пояса под мышку надо положить небольшой валик, а руку подвесить бинтом или косынкой и примотать к туловищу. Пострадавшего транспортируют в положении сидя.
При переломе пальца.
При переломах пальца, его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.
При переломе ноги .
Привяжите травмированную ногу к здоровой ноге в области выше и ниже перелома. Либо, если транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится — наложите шину накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на задней поверхности ноги, чтобы предотвратить сгибания суставов. При переломе бедра — шина накладывается аж до пояса и прибинтовывается к поясу.
При переломе ребра .
Т.к. главная задача при переломе — обездвижить сломанные кости, а ребра обычно двигаются при дыхании, то необходимо наложить на грудную клетку давящую повязку. Таким образом, человек будет дышать с помощью мышц живота и ему будет не так больно дышать. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани.
Не нужно разговаривать с пострадавшим — ему больно говорить. Не позволяйте человеку ложиться, т.к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы. Транспортировать при переломе ребер нужно тоже в положении сидя.
При переломе костей таза .
Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).
От травм не застрахован никто, и важно уметь помочь ребенку или взрослому при несчастном случае до обращения в больницу.
На перелом указывают симптомы:
- резкая боль в месте травмы;
- деформация конечности;
- невозможность пошевелить травмированной конечностью;
- неестественная подвижность конечности;
- отек, припухлость в месте травмы;
- при открытом переломе – видна кость в месте травмы, течет кровь.
Открытый перелом можно увидеть самостоятельно, а вот закрытый диагностирует только врач.
При переломе и подозрении на закрытый перелом запрещено:
- пытаться вправить кость;
- пытаться выпрямить пострадавшую руку или ногу;
- перемещать пострадавшего без необходимости;
- пытаться усадить или поднять пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника, шеи и т.д.;
- заливать в рану йод, спирт и т.д. – опасно провоцированием болевого шока. Обрабатывают область вокруг раны;
- обрабатывать рану грязными материалами;
- доставать отломки кости, если рана открытая.
Какой должна быть грамотная первая помощь
Если кратко: обезболить и обеспечить неподвижность поврежденного места.
До прибытия врачебной помощи нужно:
- при открытом переломе – остановить кровь и обработать рану;
- при закрытом переломе – обезболить место травмы (поможет холодный компресс);
- обездвижить сломанную конечность с помощью шины.
При кровотечении нужно наложить на рану давящую повязку из чистого куска ткани, поверх которого накладывают валик из ваты или марли, и туго забинтовать. Подробнее о помощи при разных видах кровотечения мы писали здесь .
Шину накладывают поверх одежды, размещая так, чтобы она захватывала два ближайших к перелому здоровых сустава. В качестве нее могут выступать подручные материалы: доски, палки, прутья и т.д. Если совсем ничего нет под рукой, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой (руку – к телу, ногу – к второй ноге).
При травме вызывайте бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103 или 112, либо самостоятельно обращайтесь в ближайший травмпункт. Берегите себя и своих близких!
Переломы бывают разными, поэтому правила первой помощи при них тоже отличаются и зависят от их специфики. Главное — знать о том, какие действия в таких ситуациях ценны и допустимы, а каких делать не следует, чтобы не усугубить и без того тяжёлое состояние человека.
Общая классификация переломов и их характерные признаки
Общую классификацию переломов обычно проводят на основании степени разрыва (повреждения) кости. Прежде всего, различают полные и неполные переломы, а также открытые и закрытые, со смещением костных обломков и без него. Не помешает сразу озвучить и общие признаки, на основании которых у человека предварительно диагностируют перелом:
- рука, нога, позвоночник или таз деформированы;
- сильная боль в повреждённом месте;
- положение конечности выглядит неестественным;
- наблюдаются кровоизлияния и отёки.
Основные действия в такой ситуации — по мере возможности, восстановить целостность кости, остановить кровотечение, если оно есть, обработать рану антисептическим средством, обездвижить повреждённую конечность и транспортировать пациента в травматологическое отделение стационара в экстренном порядке.
Переломы рук: что следует делать, а что недопустимо?
Важнейший момент — как можно быстрее обездвижить сломанную конечность, чтобы закрытый перелом не стал открытым. Для иммобилизации рук принято использовать шины, фиксируя их к конечности определённым образом. Если настоящей шины нет под рукой, допускается применение подручных материалов — например, толстой ветки дерева, фанеры, доски и проч. При сильных болях следует дать пострадавшему обезболивающий препарат. Рука с шиной должна быть согнута в локте и подвешена, а для того, чтобы не допустить развития болевого шока, больного согревают всеми возможными способами начиная от горячего чая и заканчивая одеялами или грелками.
Если у пациента открытый перелом, главная задача — это остановка кровотечения путём наложения жгута выше раневой поверхности. Время наложения жгута должно составлять не более 30, максимум 40 минут, в противном случае может развиться некроз конечности, так как она практически не получает кровотока. Если жгута поблизости не оказалось, вместо него подойдёт любое подручное средство в виде куска оторванной ткани, верёвки, ремня.
С целью предупреждения инфицирования рану обрабатывают антисептическим средством. Недопустимо дёргать больного за повреждённую конечности, пытаясь вправить кость.
Переломы ног: что следует делать, какие действия недопустимы?
Переломы нижних конечностей сопровождаются:
- нарушением их подвижности;
- острой болью;
- открытым кровотечением (если в результате открытого перелома повреждены крупные артерии);
- закрытым кровотечением (внутрь тканей, если речь идёт о закрытом переломе).
Также могут быть поражены нервы, в результате чего конечность теряет прежнюю чувствительность.
Первое, что необходимо сделать при переломе ноги — зафиксировать её, применяя подручные средства (доску, длинную ветку дерева, лыжную палку). Как и в случае перелома верхней конечности, если он открытый и сопровождается сильным кровотечением, на ногу выше поражённой области накладывают жгут. При сильных болях пациенту дают анальгетики.
Если есть возможность, конечность обездвиживают с помощи шины Дитерихса. Это доски, имеющие просверленные отверстия. Соединяя их между собой, можно полностью обездвижить ногу.
Самостоятельное вправление кости на месте происшествия недопустимо.
Что можно и нельзя делать при переломах позвоночника
Это один из самых тяжёлых и сложных видов перелома, угрожающий жизни пациента. Первая доврачебная помощь должна быть оказана грамотно и правильно, с фиксацией тела неподвижно и приёмом обезболивающих средств. Даже если повреждение позвоночника, не первый взгляд, выглядит незначительно, оно может привести к инвалидизации пострадавшего. В подобных случаях способности людей к движению часто бывают полностью или частично утрачены.
Чем опасен такой перелом? Прежде всего, повреждениями спинного мозга костными осколками. Если осколки сломанных костей заденут нервные волокна или сосуды, это чревато полным лишением как чувствительных, так и двигательных функций.
Симптоматика при переломах позвоночного столба, обычно, выглядит так:
- область перелома сильно болит;
- пациент часто теряет сознание, у него падает давление;
- если сломан шейный отдел, голова принимает неестественное положение, функции дыхания резко нарушены. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев люди после такого перелома не выживают, а смерть наступает мгновенно;
- если повреждена поясница, ноги не могут двигаться. Нередко возникает непроизвольное мочеиспускание.
Обезболивание и обездвиживание — первое, что нужно сделать, если у пострадавшего имеются признаки перелома позвоночника. Желательно, чтобы пациент находился на твёрдой горизонтальной поверхности. С целью обездвиживания подойдёт подручные средства в виде доски, двери или большого листа фанеры. Голову фиксируют жёстким «воротником», используя мягкую ткань или вату, если они имеются под рукой.
Вправление позвоночника недопустимо, равно как и попытки посадить пострадавшего и, тем более, поставить его на ноги.
Что можно и нельзя делать при переломах тазовых костей
Как и переломы позвоночника, повреждения костей таза относят к тяжёлым клиническим случаям. Осложнений при них бывает очень много: инвалидность, внутренние кровотечения с шоковым состоянием.
Из характерных симптомов при переломах таза выделяют:
- сильные боли в костях, в паху, в животе;
- в области промежности обнаруживают кровоподтёки;
- при внешнем осмотре часто выявляют деформацию тазовых костей;
- если возникает сильное кровотечение, давление резко падает, развивается шоковое состояние;
- поза пациента — вынужденная, напоминает положение тела лягушки: колени согнуты.
Основные принципы первой помощи — обездвиживание в этом же положении с фиксацией костей таза любыми перевязочными средствами, в том числе, подручными. Под согнутые колени кладут валик. Ставить пострадавшего на ноги или сажать его категорически запрещено.
Семинар от АМО
Пройти обучения по правилам и принципам оказания медицинской помощи возможно на семинаре от Академии медицинского образования. Так, 10 апреля 2021 года состоится семинар «Неотложная и экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе».
Его образовательная программа включает такие вопросы, как:
- Универсальный алгоритм оказания помощи на месте происшествия.
- Инородное тело верхних дыхательных путей.
- Круп и ларингоспазм как причины нарушения функции внешнего дыхания.
- Алгоритм оказания первой помощи при ОВДП.
- Анафилаксия.
- Техника выполнения коникотомии.
- Теоретические основы сердечно – легочной реанимации.
Обучение предполагает также практическое освоение всех полученных знаний через отработку навыков на специальных манекенах под руководством лекторов.
Травмы происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении, при автомобильной аварии и т.д.
— растяжения или разрывы связок;
— растяжения или разрывы мышц и сухожилий
Переломы – это нарушения целостности кости. Перелом может быть открытым и закрытым. Для открытого характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Открытый перелом более опасен, т.к. существует риск занесения инфекции в рану или потери крови.
Вывих — это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения, происходит растяжение и/или разрыв связок. вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.
растяжение и разрыв связок
Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. чрезмерная нагрузка может привести к полному разрыву связок и вывиху кости.
При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Поэтому люди часто не обращают внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно.
Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
Растяжение мышц и сухожилий обычно вызваны подъемом тяжести, чрезмерной мышечной работы, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Как и в случае растяжения связок, растяжение мышц, если им не оказывать должного внимания, может привести к повторным травмам.
Признаки и симптомы травм
— невозможность выполнения двигательной функции.
При более тяжелых формах могут проявляться следующие признаки:
— изменение цвета кожи;
— ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.
Первая помощь
Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:
— обеспечение неподвижности поврежденной части тела;
— приподнятое положение поврежденной части тела.
Обеспечение неподвижности – иммобилизация направлена на:
— предотвращение дополнительных травм;
— уменьшение риска возможного кровотечения;
— предотвращение перехода закрытого перелома в открытый.
Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.
При наложении шины руководствуйтесь следующими правилами:
— шина накладывается без изменения положения поврежденной части;
— шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области;
— до и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела;
— зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.
При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, так как способствует сужению кровеносных сосудов.
Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении двух суток после травмы.
Приподнятое положение поврежденной части тела помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость.
По данным ГБОУ Учебно-методический центр по ГОЧС Оренбургской области
Поскользнулся, упал, гипс? Как разработать руку после перелома?
«Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся, гипс», — утверждает главный герой популярной комедии «Бриллиантовая рука». На самом деле самочувствие человека после падения на вытянутую руку и перелома совсем неважное. Перелом кости в любой части руки полностью лишает ее функциональности и отдает резкой болью при любой попытке двигать ею. Стихает боль только после наложения гипса, которую носить придется от 3-х до 8-ми недель в зависимости от места локализации травмы.
В 1-2 дни после получения травмы наблюдается отек кисти руки, посинение пальцев и их похолодание, что свидетельствует о сдавливании гипсовой повязки и нарушении кровообращения. Продолжающиеся боли после наложения гипсовой повязки — плохой симптом, для выяснения причины этого необходимо обратится к травматологу, который после проверки и подтверждения, что сдавливания гипсовой лонгеты нет, должен назначить вам обезболивающие препараты.
Обычно прием обезболивающих требуется при переломе рук взрослыми, которые часто ломают руку из-за возрастного остеопороза костных тканей и не могут уснуть в непривычном для них положении руки. Отек руки после перелома обычно сходит на 8-10 сутки, в результате чего гипс становится свободным. Для исключения вторичных смещений в этот срок рекомендуют делать повторную перевязку.
Не спешите радоваться, если вы мужественно перенесли все трудности жизни с подвешенной на предплечье косынкой рукой и наступил долгожданный день снятия гипса. Для того чтобы сломанная рука вновь полноценно работала надо восстановить ее подвижность или разработать ее. В первые двое суток после снятия гипса ощущения самые неприятные, все движения рукой вызывают боль и дискомфорт.
Рука словно не своя! Писать, держать ложку, поправлять волосы, открывать двери, ковырять в носу и застегивать пуговицы вы им не сможете. Потребуется ни одна неделя, чтобы восстановить все эти функции. Теперь боль в руке станет для вас обычным явлением, так как любое усилие на руку сразу напрягает давно переставшие работать мышцы и вызывает боль.
Сколько времени будет болеть рука после гипса, зависит от скорости восстановления мышц. У взрослых оно может растянуться на несколько недель, а у детей нормально начинает работать рука через 3-5 дней после снятия гипса. Люди пожилого возраста жалуются на ноющиеся боли на месте сросшегося перелома при перемене погоды долгие годы.
Если случился открытый перелом костей руки или переломы костей плеча, локтевого сустава, то восстановление мышц и реабилитация должны включать лечебную физкультуру, УВЧ, электростимуляцию, массаж и физиопроцедуры. В тех случаях, когда перелом лечился только в мягкой косыночной повязке, восстановить функцию руки после снятия гипса можно разрабатывая руку с помощью специальных несложных упражнений. Эти упражнения поначалу могут причинять боль, поэтому заниматься ими надо осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.
Боль должна стать ограничением к выполнению упражнений, ведь она является сигналом вашего организма не продолжать нагрузку на мышцы и связки. В кабинетах ЛФК при поликлиниках имеются специальные тренажеры для разработки суставов и мышц после травмы, в домашних условиях придется довольствоваться теннисным мячом, губкой и резиновым кистевым эспандером.
Начинайте упражнения с разминки руки. Сначала протирайте кисти так, чтобы они стали теплыми. Затем начинайте шевелить кистями в разные стороны до тех пор, пока не почувствуете небольшую боль. Дайте руке отдохнуть несколько минут и приступайте делать разжимания и сжимания различных предметов. Начинайте с резиновой губки, затем переходите на теннисный мячик и когда почувствуете, что кисть стала работать лучше, можно переходить на кистевой эспандер. Делайте сжимания-разжимания до тех пор, пока не почувствуете, что кисть устала.
Если после снятия гипса вам удалось быстро разработать пальцы и локоть, а вот управлять запястьем трудно, то выполняйте следующее упражнение: прижмите руки ладонями друг к другу перед собой и не размыкая их, наклоняйте кисти рук то в одну, то в другую сторону.
К запястью травмированной руки ладони опускайте очень осторожно. Если при этом почувствуете резкую боль, то прекратите занятия упражнениями. Через две недели регулярной разминки запястья усложняйте упражнение. Возьмите на руку гантель не более 2 кг весом и медленно разгибайте кисть под этой небольшой тяжестью. Чем чаще вы будете делать эти упражнения, тем быстрее сустав вернется в норму. Ведь именно движения формируют работу суставов.
Упражнения для разработки кисти рук лучше всего совмещать с тепловыми процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей. Например, в тазике с теплой водой, а еще лучше добавить в эту воду морскую соль. Для устранения застойных явлений и улучшения кровообращения делайте под водой массаж руки. Разминание и поглаживания атрофированных мышц в теплой воде приводит к улучшению их питания и повышению их тонуса. Быстрому выздоровлению поврежденных тканей способствуют и прогревания парафином и озокеритом, а также растирания согревающими мазями.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
От травм не застрахован никто. Ежедневно десятки людей получают ушибы, ссадины, переломы. Последние особенно опасны. После нарушения целостности кости могут неправильно срастись, и конечность никогда не восстановит полноценно свою функцию. В случае таких травм всегда нужно обращаться к врачу, но важно вовремя сориентироваться и оказать первую помощь себе или пострадавшему.
Переломы рук – самые частые, в том числе пястных, лучевой и плечевой кости в области шейки. Они подразделяются на:
Открытые – с нарушением целостности кожных покровов, когда есть рана, из которой идет кровь. Сопровождается сильной резкой болью.
Закрытые – без нарушения целостности кожных покровов. Возможно образование кровоподтека возле перелома. Кость может сломаться полностью, либо в ней образуется трещина.
Переломы классифицируют на множественные и изолированные – по количеству поврежденных костей. В зависимости от линии перелома: продольные, звездчатые, винтообразные, косые, поперечные, оскольчатые.
Перелом редко угрожает жизни, но все равно требует немедленной медицинской помощи. Открытый перелом очевиден и опасен инфекцией и кровотечением, закрытый иногда можно спутать с ушибом.
Симптомы, при которых стоит заподозрить перелом:
резкая боль, усиливающаяся при движении;
невозможность движений в конечности;
ненормальная подвижность кости, деформация руки в месте травмы;
крепитация – хруст кости при легком надавливании на нее;
кровотечение или кровоподтек;
отек, припухлость в месте повреждения;
конечность холодная на ощупь;
повышение температуры тела;
бледность кожных покровов.
При наличии нескольких из этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь или, если позволяет самочувствие, обратиться самостоятельно в травмпункт. Там осмотрят руку, сделают рентгеновский снимок в нескольких проекциях.
Что нужно делать при переломе?
Переломы кисти, пальца и руки часто встречаются в быту, поэтому нужно знать, какие меры предпринять. При закрытом переломе важно вовремя обездвижить конечность – иммобилизировать ее, иначе при неосторожных движениях перелом может стать открытым. Для этого стоит взять шину либо доску, фанеру, толстую ветку и бинтом зафиксировать руку к туловищу в согнутом положении поверх одежды. Если есть сомнения и подозрения на вывих, его нельзя вправлять самостоятельно.
Если перелом открытый, в первую очередь нужно остановить кровотечение. Для этого на руку через ткань накладывается жгут. Под него подкладывают записку со временем наложения. Зимой жгут накладывают на 30 минут, в теплое время года – на 2 часа. Если транспортировка занимает больше времени, нужно ослабить жгут на несколько минут и снова его зафиксировать, чтобы не было кислородного голодания тканей. Если кровотечение артериальное, кровь пульсирует и имеет ярко-красный оттенок, то перевязывают руку выше места повреждения. Если кровь темно-вишневого цвета и просто вытекает, тогда перевязывают участок ниже травмы. Вокруг кожу нужно обработать антисептиком. Сначала лучше взять перекись водорода и обильно полить, затем обработать место вокруг раны йодом или зеленкой, наложить сверху бинт или марлевую повязку. Это поможет избежать нагноения.
Далее нужно доставить пострадавшего в больницу с зафиксированной рукой, максимально ее обездвижив. Лучше снять все украшения и сильно облегающую одежду. Когда начнется отек, вещи придется рвать или ломать.
Что нельзя делать при переломе?
В попытках помощи иногда можно навредить пострадавшему, поэтому нужно знать, что делать опасно:
нельзя вправлять поврежденную кость;
не нужно двигать пострадавшего без фиксации руки;
если нет понимания, как использовать шину, в каком положении должна быть рука, лучше не трогать человека и дождаться «Скорую»;
нельзя давать еду, воду, лекарства;
нельзя игнорировать повреждения, если образовалась гематома, и есть боль во время движений рукой. Нужно сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом. Самолечение при переломах недопустимо. Оно может привести к развитию инфекции, неправильному сращению и нарушению функций конечности, ее укорочению или удлинению. Основная задача – оперативно среагировать. Дальнейшую помощь должен оказывать квалифицированный специалист. При обращении в нашу платную скорую Вы получите качественную помощь от врачей с многолетним опытом.
