Что делать при переломе шейки плеча лечение

Лечение перелома шейки плеча

Перелом кости плеча происходит в результате падения, прямого механического воздействия, аварий, спортивных травм. Чаще при таком повреждении травмируется шейка плеча.

Люди старшей возрастной категории больше подвержены такого рода травмам из-за патологических изменений в организме, при которых кости истончаются и теряют свою прочность. Слабое физическое воздействие может стать причиной травмы плечевой кости у этой возрастной группы.

Частые причины

Основной причиной перелома анатомической шейки плечевой кости является падение на вытянутую или согнутую конечность, в редких случаях развитию травмы способствует прямое физическое давление на руку. Характер перелома напрямую зависит от положения руки в момент падения.

У женщин такое повреждение плечевой наблюдается чаще в результате патологических изменений в организме, на фоне которых кости становятся хрупкими. Условно разделенные на перелом шейки плеча и хирургической шейки плеча в травмaтологии объединены в одну группу – перелом хирургической шейки плеча.

Симптомы

Пациент принимает положение травмированной конечности (прижимает здоровой рукой поврежденную). Положение руки при этом зависит от типа перелома: при аддукционном плечо приведено к телу, при абдукционном отведено.

Признаки повреждения костной ткани плеча следующие:

    потерпевший жалуется на боль, подвижность плечевого сустава ограничена, при движении руки боль усиливается, на плечевом суставе появляется гематома, пальпация дельтовидной мышцы болезненна, сильную боль вызывает попытка согнуть руку в предплечье, постукивание по локтевому отростку, визуально заметно нарушение аматомического строения сустава, сильная боль при пальпации шейки.

У худого человека со слаборазвитой мускулатурой в подмышечной впадине прощупывается поврежденная кость.

Перелом хирургической шейки плеча сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять движение конечностью.

Классификация

Существуют следующие виды повреждений анатомической шейки плеча:

    Трещина – это перелом большого бугра с трещиной шейки, Аддукционный перелом шейки плечевой кости – результат падения на не прямую руку, формируется своеобразный рычаг, давящий на плечо. Связочно-капсулярный аппарат удерживает головку плеча на месте (вывиха не происходит), от нагрузки повреждается хирургическая шейка, самая слабая область костной ткани плеча. Костные отломки образуют открытый внутрь угол. Абдукционный – результат падения на отведенную руку. Костными отломками формируется угол, открытый наружу.

Переломы этого фрагмента плечевой кости чаще бывают закрытыми. У взрослых наблюдаются все типы травм, у детей зачастую – аддукционный.

Самый редкий из травматических повреждений перелом вколоченный хирургической шейки плечевой кости, при котором фрагмент кости вклинивается в головку. При вколоченном переломе шейки плеча требуется особый подход в лечении.

По статистике перелом шейки плечевой кости составляет 7% от всех повреждений костной ткани.

Лечение

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

    дать анальгетик и успокаивающие капли, провести фиксацию травмированной руки, сделать холодные компрессы.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа деструкции кости. Осуществляются:

    первичный осмотр и опрос больного, рентгенография плеча для точной классификации повреждения, при необходимости пострадавшего направляют на КТ или МРТ.

Лечение при диагнозе перелом шейки плеча на основании диагностирования проводят амбулаторно или стационарно. Лечение больных в пожилом возрасте отличается от стандартного.

Консервативное лечение

В случае перелома-трещины иммобилизация конечности не требуется. Плечевой сустав полностью восстанавливается через 2-3 месяца.

При абдукционном переломе манипулятивные вмешательства не требуются. Руку подвешивают на косынке и сразу же назначают движения пальцев, кисти и локтевого сустава, через 2 недели – упражнения для плечевого сустава.

При вколоченных переломах шейки плеча без смещения проводится:

    местное обезболивание, наложение гипсовой лангеты (в зону подмышки подкладывают валик для предупреждения образования контрактур).

Гипсовую повязку носят 3-4 недели. Одновременно назначают анальгетики (первые дни после травмы болевые ощущения сильные), УВЧ, фонофорез, электрофорез (воздействуют непосредственно на область перелома плеча), комплекс статических упражнений.

При закрытых переломах шейки плеча со смещением лечение проводится в стационаре. При неосложненных случаях проводится закрытая ручная репозиция под местной или общей анестезией. После этого проводится иммобилизация конечности гипсовой лангетой или повязкой. После 5-6 недель ставят съемную лангету. Полная реабилитация сломанной руки наступает через 7-9 недель.

Репозицию делают двумя методами – «вручную» или при помощи специального аппарата.

Оперативное лечение

При переломе хирургической шейки плеча делается операция – открытая репозиция, отломки фиксируют специальными приспособлениями. При использовании фиксатора с термомеханической памятью иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. В остальных случаях накладывают лонгету из гипса. После 12-16 недель делается рентген и в случае подтверждения образования мозоли на месте травмы проводится операция для удаления внутреннего фиксатора.

При асептических некрозах головки выполняется эндопротезирование сустава. Если есть противопоказания по проведению этой операции, проводят артродез – сустав закрепляют в неподвижном состоянии.

Реабилитация

После иммобилизационного периода начинается реабилитационный процесс под наблюдением врача, который включает в себя:

    разработку плечевого сустава, массаж, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УФО, ритмическая гальваника мышц и т. д.), ЛФК, ДДТ, занятия в бассейне.

Реабилитацию после травмы шейки плеча можно проходить дома. Выполнение упражнений ЛФК не должно сопровождаться болью.

Пожилые люди проходят физиопроцедуры под контролем врача, следящего за общим состоянием.

Многие пострадавшие задаются вопросом, как спать при переломе плеча. В период терапии и реабилитации спать рекомендуется на спине или на здоровом боку. Это предотвратит повторное травмирование.

Перелом у пожилых людей

У пожилых лечение перелома шейки плеча, как правило, консервативное. При аддукционном повреждении сустав фиксируется на 3-4 недели, во время абдукционного проводится вытяжение, затем иммобилизация на 4 недели. При вклиненных травмах требуется вытяжение с дальнейшей иммобилизацией конечности. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство.

У пожилых людей наблюдаются различные патологии, связанные с деформацией костей и дефицитом кальция, хронические заболевания, которые замедляют процесс реабилитации. Поэтому при переломе шейки плеча им назначают препараты, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, лекарства с кальцием.

Реабилитационный период у пациентов этой возрастной категории при неосложненных травмах составляет от 8 до 12 недель.

После хирургического вмешательства появляется вероятность развития различных осложнений. Повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Развитие тромбоэболии может привести к летальному исходу.

Реабилитационный период у пожилых зависит от общего состояния, наличия возрастных патологий, хронических заболеваний и, конечно же, от соблюдения рекомендаций врача.

https://irksportmol.ru/travmyi/lechenie-pereloma-sheyki-plecha

Перелом большого бугорка плечевой кости

Перелом большого бугорка плечевой кости — это травма выступа, расположенного в верхней части плечевой кости, над головкой. Патологическое состояние развивается сравнительно редко. Число клинических случаев едва ли насчитывает 5-7% от общей массы переломов, что довольно мало. Примерно на уровне переломов бедренной кости. Расстройство сопровождается выраженными нарушениями двигательной активности, возможности пользоваться рукой. Нередко патологическое состояние имеет комплексный характер, наблюдается сочетанная травма (перелом или вывих плеча, травма ключицы).

Обследование, дальнейшее лечение перелома большого бугорка плечевой кости — работа травматолога, ортопеда. Специалиста, который имеет дело с травмами различного характера.

Причины перелома большого бугорка плечевой кости

Патогенез повреждения

В основе патогенеза перелома большого бугорка плечевой кости лежит интенсивное механическое воздействия. Однако, учитывая особенности строения мышц, связок и местного сустава, вероятность повреждения довольно мала даже при высокой интенсивности воздействия. Требуется сочетание нескольких факторов и обстоятельств. К нарушению целостности, травме большого бугорка плечевой кости могут привести:

    удар в плечо: прямой или направленный в область предплечья, ключицы, при котором импульс физического воздействия передается на плечо, переломы в таком случае нередко сопровождаются повреждением комплексного характера; падение на выпрямленную руку: классика жанра, при этом перелом большого бугорка почти никогда не бывает изолированной травмой из-за характера воздействия; падение на согнутую и прижатую к телу руку: в этом случае помимо перелома нередко развивается вывих, смещение головки плечевой кости относительно нормального анатомического положения; сдавливание тканей плечевого сустава: в результате дорожно-транспортной аварии или по другим причинам, компрессия приводит к изолированным травмам или оскольчатым комплексным переломам; резкое движение, такое тоже возможно, особенно у спортсменов и пожилых пациентов.

Переломы большого бугорка плечевой кости развиваются как составляющей комплексной травмы в подавляющем большинстве случаев. Изолированные повреждения хотя и возможны, но все же редки и встречаются только в некоторых ситуациях.

Факторы возможного риска травмы

Перелом большого бугорка головки плечевой кости чаще развивается у пациентов, у которых есть по меньшей мере один фактор риска. Например:

    пожилой возраст: пациенты старшей возрастной группы намного чаще сталкиваются с разными переломами, повреждение большого бугорка плечевой кости здесь не исключение; активный образ жизни и занятия спортом, особенно силовым, контактным, сопряженным с активным использованием верхних конечностей (теннис и пр.); профессиональная вредность, риски, сопряженные с реализацией профессиональной функции могут быть не меньше, чем у спортсменов (а порой и намного выше); детский возраст, из-за общей слабости местного мышечного каркаса, связочного аппарата, его недостаточной сформированностью; заболевания костей на местном уровне и не только: остодистрофии, остеопороз любого происхождения (не только у людей в возрасте), хронические или перенесенные недавно острые воспалительные процессы, такие как периостит или остеомиелит, это факторы риска; неправильное или недостаточное питание, гипо— и авитаминозы; нарушения нормального гормонального фона; эндокринные заболевания, в том числе поражения щитовидной железы, надпочечников, гипофизарной системы; склонность к неправильному вождению транспортного средства; нарушения усвоения питательных веществ, многие заболевания пищеварительной системы; применение некоторых препаратов: гормональных и прочих; беременность, пиковые гормональные состояния (климакс, пубертат).

И это не все. Перелом может произойти из-за слабости мышц, связочного аппарата, уже перенесенных ранее травм и по другим причинам. Факторы риска корректируются в процессе профилактики. Какие меры нужны — также решает врач.

Классификация и формы патологического процесса

Есть несколько классификаций патологического состояния, в зависимости от особенностей перелома большого бугорка плечевой кости. Уникальные именно для этой травмы классификации предполагают деление нарушения по форме и структуре повреждения.

В первом случае используется разделение по размерам осколка:

    при оперкулярном переломе от кости отделяется малый фрагмент; при частичном отрыве происходит отделение существенного сегмента костной ткани; отрывной перелом большого бугорка плечевой кости сопровождается отрывом всего бугорка, представляет собой наиболее тяжелый вариант расстройства.

Второе основание классификации — в зависимости от количества и положения осколков:

    контузионные повреждения сопровождаются образование нескольких фрагментов, это оскольчатый перелом большого бугорка плечевой кости, но без смещения сегментов; переломе без смещения характеризуется двумя или большим числом осколков, которые находятся на нормальной анатомической позиции, перелом большого бугорка плечевой кости без смещения лечится относительно просто, редко дает осложнения; перелом большого бугорка плечевой кости со смещением намного более тяжелый и требует хирургической коррекции.

По распространенности патологического процесса можно выделить:

    перелом шейки большого бугорка плечевой кости; перелом головки плечевой кости; краевой перелом большого бугорка плечевой кости; сочетанную травму, когда ломается сразу несколько сегментов.

Большие сложности представляет авульсивный перелом большого бугорка плечевой кости, поскольку наблюдается параллельное нарушение целостности сухожилий и связок. Лечение почти всегда оперативное.

Классифицировать патологическое состояние можно по характеру травматического воздействия и его результатов. Вколоченный перелом большого бугорка плечевой кости сопровождается компрессионным воздействием. Отрывной перелом характеризуется отрывом костных сегментов.

Следующий способ разделения расстройства — по характеру сообщения кости с окружающей средой. Чаще всего наблюдается закрытый перелом большого бугорка плечевой кости, при котором кожа, мягкие ткани не повреждены. Открытые переломы намного более тяжелые, чаще сопровождаются осложнениями, видны невооруженным глазом.

В зависимости от стадии патологического состояния выделяют:

    острый или свежий перелом; консолидированный перелом большого бугорка плечевой кости (когда наблюдается процесс стабилизации, заживления перелома); образование прочной костной мозоли; заживление.

Стадирование патологического процесса довольно приблизительное. Для коррекции нарушения требуется полная иммобилизация конечности в пораженном сегменте. После этого начнется процесс восстановления, естественной регенерации. Сколько времени будет срастаться перелом — вопрос индивидуальный. Регенеративные возможности организма зависят от возраста, гормонального фона, качества и характера питания, особенностей поведения пациента, готовности соблюдать рекомендации специалиста. В среднем, с момента получения травмы до момента коррекции и полного восстановления состояния кости, проходит порядка 4-8 недель. Если проводилось оперативное лечение, срок может быть несколько больше. Помимо, нужно учитывать сроки реабилитации. Опираясь на наш опыт, можно сказать, что продолжительность восстановительного периода составляет еще 4-8 недель.

Встречаются переломы левой или правой руки. Многое зависит от ведущей конечности.

https://klinikabudzdorov.ru/diseases/perelom-bolshogo-bugorka-plechevoj-kosti/

Лечение плеча

Наиболее распространенными заболеваниями плечевого сустава являются:

1. плечелопаточная периартропатия (например, повреждение ротаторной манжеты плеча);

2. перелом шейки плеча;

3. артроз плечевого сустава;

В настоящее время существует огромное количество методов лечения этих заболеваний, но в данном случае такой большой спектр методов лечения лишь подтверждает факт, что сложно добиться хороших результатов при патологиях плечевого сустава.

Когда блокады только вредят

Использование блокад, обкалывания разными гормональными препаратами, введения их в полость сустава получили сейчас широкое распространение. Между тем, врачи часто не предупреждают пациентов о вредных последствиях таких манипуляций, когда теряется сам смысл лечения.

Зачем вводить гормональный препарат в сустав, если через 1-2 года он изнутри разрушит суставную капсулу полностью и безвозвратно?

В современных условиях можно задуматься об альтернативных методах решения подобных проблем. Например, в «Клиника-НМ» уже на протяжении нескольких лет успешно применяется озонотерапия, которая показывает великолепные результаты. Озон, вводимый в полость сустава, не разрушает его, в отличие от большинства гормональных препаратов!

Микроинвазивные операции на плечевом суставе

Особый интерес у пациентов вызывают микроинвазивные операции на плечевом суставе. Главные вопросы: «Как делать такие операции?» и «Кто готов проводить подобные операции?»

«Клиника-НМ» – единственное место в России, где помимо ЦИТО (Центральный Институт Травматологии и Ортопедии имени Н. Н. Приорова), принимают специалисты высочайшего уровня.

Чтобы понять, что это за специалист, достаточно обратиться к международным базам данных (например, Pubmed, Medline) и посмотреть, какое количество статей на разных языках опубликовано ими.

В мире существует всего несколько научных групп, способных разрабатывать модели эндопротезов плеча.

Почему лечится лучше в Клиника-НМ?

«Клиника-НМ» расположена в некотором удалении от такого крупного федерального центра, как Москва. Это положительно сказывается как на работе Клиники, так и на отношении к своему труду наших докторов.

1. Во-первых, московские медучреждения федерального значения известны своим специфическим подходом к пациентам: либо можно долгие месяцы ждать квоты на бесплатную операцию, если она показана, либо лечение оказывается весьма дорогостоящим. Даже на этапе подготовки к «бесплатной» операции придется платить за анализы, УЗИ и т. д.

2. Во-вторых, в федеральных больницах лечение пациентов давно поставлено «на поток». Нередко у доктора просто нет времени, чтобы вникнуть в каждую конкретную ситуацию, так как его прием расписан по минутам. В случае отступления от расписания его может ждать служебное взыскание. Настоящий профессионал в таких жестких рамках, как правило, теряет интерес и ищет некую альтернативу.

3. В нашей Клинике специалисты могут уделять столько времени своим пациентам, сколько этого требует сложность той или иной медицинской ситуации. В приятной комфортной обстановке доктор без спешки рассмотрит Вашу проблему, имея при этом возможность поговорить с Вами и обсудить все аспекты лечения и предстоящей операции. В случае, когда речь идет об оперативном вмешательстве, индивидуальный подход служит залогом успеха для скорейшего выздоровления.

4. В условиях медучреждений, где проходят обучение десятки врачей, где бесконечные очереди на прием и череда операций, доктора не могут толком научиться оперировать, потому что количество пациентов слишком велико. Чтобы стать профессиональным оперирующим врачом, надо заниматься этим всю жизнь. И таких специалистов крайне мало. А докторов, качественно и профессионально занимающихся проблемой плеча, можно в нашей стране пересчитать по пальцам одной руки!

В ЦИТО постоянно проходят разного рода конференции, конгрессы, консультации и, как следствие, остается крайне мало времени на рутинную лечебную работу.

Преимущества лечения заболеваний плеча в «Клиника-НМ»:

1. В нашей Клинике доктор занимается исключительно лечебной работой, без отрыва от операционной. Его никто не торопит, никуда не гонит, не нагружает подчас бесполезной бумажной работой. Он спокойно приезжает и в комфортной обстановке в свое личное время уделяет максимум внимания каждому пациенту — ровно столько, сколько считает необходимым для качественного и результативного лечения.

2. Доктор имеет возможность оперировать в замечательной современной операционной, оснащенной по последнему слову техники, сконструированной в соответствии с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм. Профессионалу просто приятно работать на новом, качественном, современном оборудовании, которое находится в «Клиника-НМ». Качество оборудования и высокий профессиональный уровень подготовки наших докторов являются залогом успеха Вашей операции и Вашего лечения!

3. Цены ниже московских, что тоже приятно!

К нам с удовольствием едут оперировать врачи, и оперироваться — пациенты!

Уже сейчас география наших пациентов обширна: все Восточное Подмосковье, а также из таких отдаленных мест, как Владимир, Электрогорск, Электросталь, Шатура, Сергиев Посад, Санкт-Петербург, Рязань, Ростов-на Дону, Сахалин, Байконур. Есть и экзотика: пациенты из Испании и Бразилии. Как правило, тот, кто обращается в нашу Клинику впервые, приводит затем и других родственников, и рекомендует нас своим знакомым.

https://clinica-nm.ru/services-prices/lechenie-plecha/

Лечение перелома шейки плеча

Перелом кости плеча происходит в результате падения, прямого механического воздействия, аварий, спортивных травм. Чаще при таком повреждении травмируется шейка плеча.

Люди старшей возрастной категории больше подвержены такого рода травмам из-за патологических изменений в организме, при которых кости истончаются и теряют свою прочность. Слабое физическое воздействие может стать причиной травмы плечевой кости у этой возрастной группы.

Частые причины

Основной причиной перелома анатомической шейки плечевой кости является падение на вытянутую или согнутую конечность, в редких случаях развитию травмы способствует прямое физическое давление на руку. Характер перелома напрямую зависит от положения руки в момент падения.

У женщин такое повреждение плечевой наблюдается чаще в результате патологических изменений в организме, на фоне которых кости становятся хрупкими. Условно разделенные на перелом шейки плеча и хирургической шейки плеча в травмaтологии объединены в одну группу – перелом хирургической шейки плеча.

Симптомы

Пациент принимает положение травмированной конечности (прижимает здоровой рукой поврежденную). Положение руки при этом зависит от типа перелома: при аддукционном — плечо приведено к телу, при абдукционном — отведено.

Признаки повреждения костной ткани плеча следующие:

    потерпевший жалуется на боль; подвижность плечевого сустава ограничена; при движении руки боль усиливается; на плечевом суставе появляется гематома; пальпация дельтовидной мышцы болезненна; сильную боль вызывает попытка согнуть руку в предплечье, постукивание по локтевому отростку; визуально заметно нарушение аматомического строения сустава; сильная боль при пальпации шейки.

У худого человека со слаборазвитой мускулатурой в подмышечной впадине прощупывается поврежденная кость.

Перелом хирургической шейки плеча сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять движение конечностью.

Классификация

Существуют следующие виды повреждений анатомической шейки плеча:

    Трещина – это перелом большого бугра с трещиной шейки; Аддукционный перелом шейки плечевой кости – результат падения на не прямую руку, формируется своеобразный рычаг, давящий на плечо. Связочно-капсулярный аппарат удерживает головку плеча на месте (вывиха не происходит), от нагрузки повреждается хирургическая шейка, самая слабая область костной ткани плеча. Костные отломки образуют открытый внутрь угол. Абдукционный – результат падения на отведенную руку. Костными отломками формируется угол, открытый наружу.

Переломы этого фрагмента плечевой кости чаще бывают закрытыми. У взрослых наблюдаются все типы травм, у детей зачастую – аддукционный.

Самый редкий из травматических повреждений — перелом вколоченный хирургической шейки плечевой кости, при котором фрагмент кости вклинивается в головку. При вколоченном переломе шейки плеча требуется особый подход в лечении.

По статистике перелом шейки плечевой кости составляет 7% от всех повреждений костной ткани.

Лечение

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

    дать анальгетик и успокаивающие капли; провести фиксацию травмированной руки; сделать холодные компрессы.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа деструкции кости. Осуществляются:

    первичный осмотр и опрос больного; рентгенография плеча для точной классификации повреждения; при необходимости пострадавшего направляют на КТ или МРТ.

Лечение при диагнозе перелом шейки плеча на основании диагностирования проводят амбулаторно или стационарно. Лечение больных в пожилом возрасте отличается от стандартного.

Консервативное лечение

В случае перелома-трещины иммобилизация конечности не требуется. Плечевой сустав полностью восстанавливается через 2-3 месяца.

При абдукционном переломе манипулятивные вмешательства не требуются. Руку подвешивают на косынке и сразу же назначают движения пальцев, кисти и локтевого сустава, через 2 недели – упражнения для плечевого сустава.

При вколоченных переломах шейки плеча без смещения проводится:

    местное обезболивание; наложение гипсовой лангеты (в зону подмышки подкладывают валик для предупреждения образования контрактур).

Гипсовую повязку носят 3-4 недели. Одновременно назначают анальгетики (первые дни после травмы болевые ощущения сильные); УВЧ, фонофорез, электрофорез (воздействуют непосредственно на область перелома плеча); комплекс статических упражнений.

При закрытых переломах шейки плеча со смещением лечение проводится в стационаре. При неосложненных случаях проводится закрытая ручная репозиция под местной или общей анестезией. После этого проводится иммобилизация конечности гипсовой лангетой или повязкой. После 5-6 недель ставят съемную лангету. Полная реабилитация сломанной руки наступает через 7-9 недель.

Репозицию делают двумя методами – «вручную» или при помощи специального аппарата.

Оперативное лечение

При переломе хирургической шейки плеча делается операция – открытая репозиция, отломки фиксируют специальными приспособлениями. При использовании фиксатора с термомеханической памятью иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. В остальных случаях накладывают лонгету из гипса. После 12-16 недель делается рентген и в случае подтверждения образования мозоли на месте травмы проводится операция для удаления внутреннего фиксатора.

При асептических некрозах головки выполняется эндопротезирование сустава. Если есть противопоказания по проведению этой операции, проводят артродез – сустав закрепляют в неподвижном состоянии.

Реабилитация

После иммобилизационного периода начинается реабилитационный процесс под наблюдением врача, который включает в себя:

    разработку плечевого сустава; массаж; физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УФО, ритмическая гальваника мышц и т. д.); ЛФК; ДДТ; занятия в бассейне.

Реабилитацию после травмы шейки плеча можно проходить дома. Выполнение упражнений ЛФК не должно сопровождаться болью.

Пожилые люди проходят физиопроцедуры под контролем врача, следящего за общим состоянием.

Многие пострадавшие задаются вопросом, как спать при переломе плеча. В период терапии и реабилитации спать рекомендуется на спине или на здоровом боку. Это предотвратит повторное травмирование.

Перелом у пожилых людей

У пожилых лечение перелома шейки плеча, как правило, консервативное. При аддукционном повреждении сустав фиксируется на 3-4 недели, во время абдукционного — проводится вытяжение, затем иммобилизация на 4 недели. При вклиненных травмах требуется вытяжение с дальнейшей иммобилизацией конечности. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство.

У пожилых людей наблюдаются различные патологии, связанные с деформацией костей и дефицитом кальция, хронические заболевания, которые замедляют процесс реабилитации. Поэтому при переломе шейки плеча им назначают препараты, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, лекарства с кальцием.

Реабилитационный период у пациентов этой возрастной категории при неосложненных травмах составляет от 8 до 12 недель.

После хирургического вмешательства появляется вероятность развития различных осложнений. Повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Развитие тромбоэболии может привести к летальному исходу.

Реабилитационный период у пожилых зависит от общего состояния, наличия возрастных патологий, хронических заболеваний и, конечно же, от соблюдения рекомендаций врача.

https://otravmah. com/perelom-ruki/shejki-plecha

Клиника Реалмед

Травматология в Перми

Консультация травматолога-ортопеда.

Чем занимается травматолог-ортопед?

Травматолог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением травм, ушибов, растяжений и их последствий.
Когда обращаются к травматологу?

К травматологу обращаются в порядке неотложной помощи с различными травмами, а также для оперативного лечения и реабилитации в следующих случаях:
— переломы костей (остеосинтез при переломах таза, бедра, голени, лодыжек, стопы, ключицы, плеча, предплечья, кисти);
— заболевания и травмы суставов (вывихи любой локализации, привычный вывих плеча, разрыв связок, разрыв менисков, деформирующий артроз);
— травмы сухожилий (ахиллово сухожилие, сухожилие двуглавой мышцы плеча);
— множественная и сочетанная травма;
— спортивная травма;
— последствия травмы (ложные суставы, деформации конечностей, удаление металлоконструкций после остеосинтеза — пластин, штифтов и др.);
— эндопротезирование суставов (деформирующий артроз, перелом шейки бедра);
— деформация стоп (поперечное плоскостопие, hallux valgus, «шишки на ногах»);
— деформация кистей (контрактура Дюпюитрена).
Что происходит на приеме травматолога?
Врач выслушает жалобы, расспросит об обстоятельствах травмы, состоянии здоровья и образе жизни, ознакомится с имеющейся медицинской документацией.
Проведет осмотр, при необходимости, наложит гипсовую или полимерную синтетическую повязку («пластиковый гипс»).
Проведет необходимые обследования, назначит дополнительные обследования и лечение, а также курс реабилитации (комплекс упражнений, лечебную физкультуру и т. п.).
Какие дополнительные обследования может назначить травматолог?
— Рентгенография костей скелета и суставов.
— Рентгенография позвоночника.
— Рентгенография черепа.

— УЗИ сустава, мягких тканей.
— Компьютерная томография (КТ).
— Магнитно-резонансная томография (МРТ).
— Артроскопия сустава.
— Консультация невролога.
— Консультация специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) и кинезитерапии, реабилитолога.

Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Http://www.realmed. perm.ru/travmatolog-ortoped/

Остеосинтез плечевой кости

К операции остеосинтеза плечевой кости прибегают в случаях сложных переломов, при повреждении или ущемлении лучевого нерва, а также для ранней активизации пациента. Такая операция может быть осуществлена наружным и внутренним способом. В зависимости от вида перелома плечевой кости используют разные способы остеосинтеза: пластинами, винтами, штифтами и т. д.

Найти врача по направлению Остеосинтез плечевой кости

Акции

Программы

Остеосинтез плечевой кости в КГ «Лапино»

В отделении травматологии и ортопедии госпиталя операции выполняются на самом современном уровне и соответствуют мировым стандартам:

    мы используем новейшие разработки и инновационные технологии в области остеосинтеза при выполнении операции; все виды остеосинтеза: накостный, внутрикостный и при помощи аппаратов внешней фиксации (стержневые, спицевые и комбинированные конструкции), выполняются только с использованием имплантов из высококачественных современных материалов; специалисты отделения травматологии и ортопедии госпиталя имеют многолетний опыт и владеют всеми способами остеосинтеза плеча, активно используют методики европейской травматологической ассоциации АО и другие инновационные методики; после операционное восстановление и динамика срастания кости происходит под пристальным контролем и наблюдением лучших. специалистов госпиталя.

Противопоказания к остеосинтезу плечевой кости

Противопоказания к интрамедуллярному остеосинтезу:

    инфицированные раны, воспалительные изменения мягких тканей в области перелома; тяжелое состояние пациента, шок; общие инфекционные заболевания, лихорадка; случаи, когда невозможно прочно фиксировать фрагменты костей (остеопороз, множество осколков).

Преимущества миниинвазивного способа

Операция остеосинтеза, выполненная путем миниинвазивного доступа, предпочтительнее обычного хирургического вмешательства, имеет такие преимущества:

    снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде; значительное снижение риска возникновения послеоперационных осложнений, в том числе и инфицирования раны; ранние сроки заживления раны и выздоровления, сокращение сроков госпитализации и реабилитации.

На сегодняшний день операции остеосинтеза, выполняемые оперирующими травматологами КГ «Лапино», являются золотым стандартом не только в России, но и в мире.

Для получения информации о проведении хирургических вмешательств при переломах плечевой кости, обращайтесь по телефону регистратуры госпиталя. Более подробно об операции, стоимости и сроках лечения можно узнать после осмотра специалистом.

https://mamadeti.ru/services/osteosynthesis2/osteosynthesis-of-the-humerus/

Боль в плечевом суставе: причины, лечение, к какому врачу обратиться

Обычно боль в плечевом суставе многие люди привыкли игнорировать, списывая ее на физические нагрузки или резкие движения. Между тем, это состояние требует компетентной помощи и лечения. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, которые сопровождаются постоянной сильной болью и даже ограничением подвижности.

Причины боли в плечевом суставе

Одна из самых частых причин боли в плечевом суставе – это травма или чрезмерная физическая активность. Например, при сильном ударе, падении или резком движении может случиться вывих головки плечевой кости или разрыв сухожилия или связки плечевого сустава. Также в результате падения может перелом шейки или головки плечевой кости.

Однако боль в плечевом суставе может являться симптомом целого ряда заболеваний:

Остеохондроз. При остеохондрозе шейного отдела в позвоночнике происходят патологические изменения. Из-за этого нервы пережимаются и не могут нормально работать.

Остеоартрит. В данном случае источник болевых ощущений – воспалительный процесс в суставе или разрушение гиалинового хряща.

Бурсит. В этом случае воспалительный процесс сконцентрирован в синовиальной сумке (именно она защищает мышцы и суставы от повреждений при перегрузках). Если синовиальная сумка воспалена, она не может справляться с защитной функцией.

Тендинит. Это воспаление сухожилий и связок.

Среди менее распространенных причин болевых ощущений в плече – наследственные заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Боль в плече сопровождается и другими симптомам. Они зависят от причины, вызвавшей болезненные ощущения в суставе.

При травмах боль резкая и острая, возникает в момент травмирования (удар, падение). Болевые ощущения становятся сильнее при движении, а если речь идет о переломе, то рука вовсе перестает двигаться.

Для остеохондроза характерна ноющая боль. Но если не начать лечение, она усилится. Боль словно «расползается» по всей руке, конечность часто немеет, а в пальцах ощущается слабое покалывание.

При остеоартрите, кроме интенсивных болевых ощущений, отмечается и отек окружающих мягких тканей. Также проявляется ноющей болью, которая усиливается при движении, большой нагрузке (например, человек поднимает что-то тяжелое). Нередко больные жалуются на дискомфорт в области лопатки и ключицы. Заболевание чаще всего диагностируют у пожилых людей.

При бурсите плечо болит постоянно – недели и даже месяцы. Важно не откладывать поход к врачу, поскольку при отсутствии лечения воспаление околосуставной сумки может приобрести хроническое течение.

Для тендинита характерна как резкая и острая, так и ноющая боль. Ее провоцирует большая нагрузка на руку. Если не обратиться к специалисту, со временем ограничится подвижность конечности.

Обратите внимание, что при некоторых серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательных систем отмечаются боли, которые «отдают» в плечо. К примеру, такой симптом может быть проявлением ишемической болезни сердца.

Чем лечить боль в плечевом суставе

Если боль в плечевом суставе вызвана травмой, необходимо немедленно обратиться в отделение травматологии и ортопедии, где врач проведет необходимые обследования (рентгенография и МРТ) и манипуляции (обработает раны, устранит вывих), и назначит лечение. До встречи с врачом поврежденную руку следует зафиксировать повязкой или шиной, приложить к ней холодное (например, грелку с холодной водой или лед в пакете, который обернут полотенцем). При сильных болевых ощущениях принимают обезболивающие препараты.

Если патологии вызваны заболеваниями, лечение включает прием лекарственных средств, физиотерапию, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

По показаниям больным рекомендован прием противовоспалительных средств, хондропротекторов, анестетиков. Местно назначают мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Одним из самых эффективных методов нехирургического лечения при болях в плечевом суставе является PRP-терапия. Она представляет собой инъекционную процедуру, направленную на уменьшение болевых ощущение и воспаления, ускорение заживления, активацию процессов регенерации. Пациенту в пораженный участок вводят обогащенную тромбоцитами плазму его же крови, которая была взята из локтевой вены. PRP-терапия проводится курсом: количество процедур определяет врач. У такого метода лечения есть множество преимуществ. Во-первых, это высокая эффективность: тромбоциты стимулируют регенерацию тканей, что способствует уменьшению воспаления, улучшению питания тканей и клеток, а следовательно, и быстрой нормализации состояния. Во-вторых, процедура малотравматична: после нее не остается отеков, синяков. В-третьих, у нее минимум противопоказаний – это возможно за счет того, что для инъекции используют собственную кровь пациента. Так, к противопоказаниям относят анемию, онкозаболевания, обострение инфекционных болезней и тромбоцитопению (снижение уровня тромбоцитов в крови). Процедуру не проводят, если пациент принимает препараты, которые влияют на свертываемость крови. Не выполняется она беременным женщинам.

Обратите внимание, что на протяжении лечения важно придерживаться охранительного режима, то есть исключить нагрузки на поврежденную руку, обеспечить ей покой.

Физиотерапия

При заболеваниях плечевого сустава эффективна лечебная физкультура, массаж, а также лазеро — и магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и др. Эти процедуры направлены на уменьшение воспаления и устранение болевых ощущений.

Хирургическое лечение

Выделяют несколько видов операций на плечевом суставе, которые предусматривают открытый или артроскопический доступ (при помощи специального прибора – артроскопа). Кстати, артроскопия является одним из самых прогрессивных методов хирургического вмешательства.

Артроскопия плечевого сустава используется для осмотра сустава, диагностики заболеваний и лечения патологий. В ходе процедуры хирург-ортопед вводит артроскоп – прибор с маленькой камерой – в сустав через небольшой прокол. Врач может детально рассмотреть все структуры, а также производить хирургические манипуляции.

Артроскопию рекомендуют пациентам в том случае, если консервативная терапия не дала результата – болевые ощущения сохранились, а возможно, даже усилились. Показанием к процедуре является разрыв сухожилий, привычный вывих плеча, тендопатия сухожилий и длительный некупируемый болевой синдром.

К какому врачу обратиться

При возникновении болевых ощущений в плечевом суставе следует обратиться к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит обследования, которые помогут поставить точный диагноз. Чаще всего это рентгенография и МРТ плечевого сустава (нередко назначается МРТ позвоночника с целью дифференциальной диагностики патологий шейного отд. поз-ка), а также лабораторный анализ крови.

Комплекс услуг в области травматологии и ортопедии оказывают квалифицированные врачи Скандинавского Центра Здоровья. В нашей клинике вы можете записаться на консультацию к опытным специалистам – кандидатам медицинских наук и травматологам высшей квалификационной категории. Врачи Скандинавского Центра Здоровья владеют современными методиками хирургического лечения, а также проводят PRP-терапию.

Также у нас можно пройти обследования и сдать анализы. Обследования проводятся на современном оборудовании экспертного класса, что гарантирует высокую точность полученных результатов.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно через онлайн-форму на сайте или по телефону +7 (495) 645-00-54. Также вы можете заказать обратный звонок.

https://www.scz.ru/library/bol-v-plechevom-sustave-prichiny-lechenie-k-kakomu-vrachu-obratitsya/

Ссылка на основную публикацию