Пальцы на руках имеют три суставных сочленения, одно пястно-фаланговое и два межфаланговых. Вывих пальца руки – это смещение суставных поверхностей костей в одном или нескольких сочленений. Вывих пальцев часто сочетается с разрывом связок и суставной капсулы, повреждением кожных покровов, что без своевременной помощи может вызвать серьезные осложнения в виде инфекционного заражения.
В зависимости от степени смещения вывихи разделяют на два типа: полный (при которых суставные поверхности между собой не контактируют) и неполный (подвывих).
Так же вывихи классифицируют и по направлению смещения костей: тыльный, ладонный, и боковой.
- Вывих основной фаланги (по отношению к пястной кости); Вывих средней фаланги; Вывих ногтевой фаланги.
Внешняя деформация пальцев встречается не только при переломах, но и при вывихах. И для точной диагностики в первую очередь делают рентген.
К основным симптомам вывиха относятся:
- Резкая нарастающая боль; Покраснение кожных покровов; Местное повышение температуры мягких тканей; Отечность в области сустава; Изменение формы пальца; Бледность кожных покровов выше вывиха; Отсутствие движения в суставе.
Вывих основных фаланг остальных пальцев, как правило, случается в тыльном направлении. При попытке движения ощущается резкая болезненность и пружинистое сопротивление.
Вывихи средних и ногтевых фаланг ІІ-V пальцев наиболее часто бывают тыльными и боковыми. Стоит отметить полное обездвижение в суставе. Может осложняться отрывом сухожилия мышцы-разгибателя (иногда – вместе с небольшой частью кости).
Если вы заподозрили вывих или перелом пальца руки, то следует как можно скорее отправить пострадавшего в ближайший травмпункт. Там ему проведут первичный осмотр, сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую медицинскую помощь. Перед транспортировкой желательно иммобилизировать пострадавшую руку. При разрыве суставной капсулы и сухожилий, возможно, понадобиться операционное вмешательство.
С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты:
- Анальгин; Пенталгин; Темпалгин; Дексалгин или Кейвер; Нимесил; Нимид; ; Кетопрофен; Парацетамол; ; Нурофен.
Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина.
Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек.
Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.
Вывихи без осложнений лечат путем обычного сопоставления суставных поверхностей. При наличии повреждения костей или мягких тканей прибегают к хирургическим операциям.
Для закрытого вправления применяют как местную, так и общую анестезию. При применении местного обезболивания, чтобы уменьшить тонус мышц используют мышечные релаксанты. Руку ненадолго фиксируют или короткое время придают ей приподнятое положение с целью снятия отека. Довольно часто для вправления достаточно отвести палец вбок и потянуть его за конец по осевому направлению. С возвращением сустава в анатомическое положение прозвучит характерный щелчок.
После вправления палец иммобилизируют при помощи лангеты, сроком около 3 недель. Если осложнений не возникнет, то полное восстановление достигается через 4-5 недель.
Открытое вправление – это оперативное вмешательство, которое проводят в случаях тыльного вывиха большого пальца с ущемлением сухожилия и невозможности вправить сустав закрытым методом. Операцию проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Ущемленную капсулу рассекают тыльно-лучевым доступом, затем сухожилие возвращают в исходное положении, при помощи специального инструмента. После чего операционная рана зашивается и дренируется. Швы снимаются через 10 дней, а повязку для обеспечения неподвижности следует носить на протяжении 3 недель.
Так же операции проводят в случаях давних вывихов, когда давность травмы свыше одной недели, а спонтанного вправления не случилось. Такие вывихи могут осложняться появлением ложного сустава, для удаления которого необходимо проводить пластику связок и суставных поверхностей. После операции накладывается жёсткая лонгета, сроком до 1 месяца.
После снятия повязки с травмированной конечности, для улучшения восстановления двигательных функций рекомендуют комплекс упражнений для кисти и тренировки с использованием резинового эспандера.
Так же применяют лимфодренажный массаж, пассивную разминку и физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности применят различны мази ( Диклофенак, Фастум-гель, Вольтерен-эмульгель и т. д.).
Из народных средств, применяют ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. На отечные участки прикладывают свежие листья подорожника или белокочанной капусты.
Вывих пальца
Вывих пальца — это патологическое состояние, травма, при которой наблюдается изменение положения суставных структур (смещение) относительно друг друга, нормального положения. Травматическое поражение диагностируется нередко, в основном страдают пальцы рук. Пальцы ног также могут вовлекаться, но такие повреждения встречаются намного реже. Расстройство сопровождается сильным болевым синдромом, нарушениями нормальной подвижности. Функции не только отдельных фаланг, но и всего сегмента конечности нарушаются существенно.
Диагностика, а также дальнейшее лечение патологического состояния — работа врача ортопеда, травматолога. В основном терапия консервативная, ортопедическая. Оперативная коррекция возможна, но проводится намного реже, в крайних случаях, когда других вариантов уже нет.
Причины развития вывиха пальца
Вывих пальца — это широко распространенная травма. Повреждение затрагивает тот или иной сегмент, возможны различные варианты. Причины патологического состояния всегда травматические. Обусловлены механическим влиянием на структуры пальца, кисти или стопы. Наиболее часто страдают пальцы рук. Пальцы ног, учитывая функциональные особенности и строение, несколько реже. Определение причин — задача врача. Обычно ситуация проясняется после сбора анамнестических данных.
Патогенез расстройства
В основе повреждения лежит механическая перегрузка. Интенсивный физический фактор. Среди возможных причин патологического состояния можно назвать:
- избыточное разгибание пальца в той или иной фаланге, например, при игре, занятиях спортом или по другим причинам; падение на руку, речь идет о переразгибании пальца или сгибании в неестественную анатомическую позицию, нередко в таком случае расстройство сопровождается переломами; чрезмерное сгибание в качестве виновника травматического поражения встречается относительно редко, но такое тоже возможно; удар по пальцу, в большинстве случаев приводит к сочетанной травме, помимо непосредственного вывиха наблюдается ушиб или перелом, зависит от интенсивности физического воздействия.
Причины вывиха пальца редко приводят к изолированным травмам. Намного чаще имеет место комплексное поражение сегмента конечности. Лечение должно быть соответствующим.
Прочие причины, провоцирующие патологические переломы, встречаются очень редко. На фоне опухолей костей, туберкулеза и пр. В структуре заболеваемости они составляют минимальное число случаев.
Факторы возможного риска
Факторы риска создают предпосылки для развития патологического состояния. Теоретически, от вывихов, повреждений пальцев не застрахован никто. Однако у некоторых людей вероятность такого нарушения намного выше. Среди возможных факторов риска:
Виной всему может стать нарушение формирования соединительной ткани. Например, вывихами нередко страдают пациенты с гипермобильностью суставов. У таких людей допустимая амплитуда разгибания пальцев и не только обычно выше. При этом вероятность вывиха также намного больше.
Определение факторов риска имеет смысл в рамках проработки мер профилактики патологического состояния. Оценкой факторов, причин должен заниматься врач-специалист.
Классификация и виды вывихов пальца
Классификация патологического состояния, повреждений проводится по нескольким критериям.
На основании локализации негативного состояния выделяют:
- повреждения пальцев рук; нарушения целостности суставов пальцев ног.
Повреждения пальцев рук классифицируются еще более дробно. Чаще всего встречаются вывихи большого пальца на руке, вывихи указательного пальца. Другие формы, такие как вывих мизинца, пятого пальца, вывих среднего пальца и вывих безымянного пальца обнаруживаются реже. Повреждения пальцев рук распространены особенно широко.
В масштабах отдельных сегментов пальца, классификация предполагает еще более тщательное подразделение травмы. Выделяют:
- вывих основной фаланги; вывих средней фаланги; вывих дистальной или ногтевой фаланги.
Эта классификация справедлива для всех пальцев, кроме большого — у него фаланги две.
Разделить патологическое состояние можно по «возрасту» поражения:
- если вывих произошел менее 3 дней назад, говорят о свежем или остром повреждении; при существовании поражения до 3 недель, нарушение классифицируется как несвежий вывих; если же патологическое состояние присутствует более 3 недель, констатируют застарелый вывих пальца.
Классификация проводится по характеру течения патологического состояния. При первичном травматическом поражении диагностируют острый вывих. Если же наблюдается регулярное смещение пальца, это привычный вывих. Такие встречаются довольно часто, если не было проведено качественное лечение.
Вывихи суставов пальцев могут быть единичными или множественными. Изолированными, когда присутствует только вывих, или сочетанными (в таком случае имеется ушиб или перелом). Классификации применяется для быстрого унифицированного описания патологического процесса.
При нарушении целостности кожи говорят об открытом вывихе пальца. Но в большинстве случаев кожные покровы остаются нетронутыми (это закрытое повреждение).
Симптомы патологического состояния
Клиническая картина нарушения почти всегда стандартная и в случае с пальцем хорошо заметная. Признаки вывиха пальца отчасти зависят от точной локализации нарушения. Всегда присутствуют такие симптомы:
- болевой синдром; деформация; отечность; нарушения подвижности; бледность тканей.
Болевые ощущения развиваются первыми же. При нарушении положения суставов пальцев боль всегда интенсивная или крайне интенсивная. Вынуждает человека фиксировать пораженный сегмент, как только можно. Попытки пассивного сгибания или разгибания приводят к значительному усилению болевого синдрома.
Симптомы вывиха пальца на руке включают деформацию. Палец выглядит неестественно изогнутым или смещенным, укорачивается. Как именно выглядит вывих пальца — зависит от характера повреждения. В некоторых случаях травма сочетанная. В таком случае деформации еще более грубые.
Отечность присутствует в большинстве случаев. Палец смотрится одутловатым, неестественно увеличенным. Бледность тканей может смениться синеватым оттенком, это признак развития гематомы и в большинстве случаев указывает на перелом.
Несмотря на общие признаки, клиника может отличаться. Все зависит от клинического случая. Разбираться в ситуации в любом случае должен врач.
https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/vyvikh-paltsa/
Вправление вывиха фаланги пальца
Вывих фаланги пальца – патологическое состояние, для которого характерно смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате суставные поверхности перестают совпадать друг с другом, происходит растяжение или разрыв связок сустава или суставной сумки. Данная патология считается одной из наиболее распространенных травм конечностей. Чаще диагностируется вывих пальцев рук.
Виды вывихов пальцев
В зависимости от стороны смещения суставных поверхностей выделяют следующие виды вывихов пальцев:
В зависимости от локализации выделяют вывихи: основной, ногтевой и/или средней фаланги.
Прайс-лист
В подходящее для вас время
С возможностью выезда на дом
Администратор свяжется с вами, определит наиболее подходящую клинику и врача, удобное время и запишет на приём.
Или позвоните по номеру 8 (928) 517-15-15
Заявка принята
Используйте электронную запись на приём. Врач примет вас точно в указанное время. В случае необходимости приём можно перенести в любое другое удобное для вас время.
Мы используем единую информационную систему. Всю историю болезни мы храним в электронном виде и можем перенести снимки, анализы и заключения врача на электронные носители
Наши клиники оснащены всем необходимым оборудованием, чтобы провести любую необходимую для вас диагностику в одной клинике.
Выбрать врача самостоятельно
Саидов Рашид Апсарутдинович
Магомедов Магомедамин Магомедарипович
Абдуллаев Арсен Магомедович
Яхьяев Яхья Магомедович
Гаджиев Муса Джамалович
Абдулазизов Юсуп Магомедович
Алилов Абдул Алилович
Алиев Иса Алиевич
Алиев Исмаил Абдуллаевич
Магомедов Зайпулла Магомедович
Илимова Фатима Омаровна
Магомедов Магомедали Ахмедович
Были на приёме с ребёнком, исправил вывих за минуту., Спасибо огромное, здоровья Вашим рукам.
Первое впечатление было не очень о данном враче, потому что не многословный, но назначение делает хорошее! все его лечение нам помогает, поэтому буду обращаться!
Очень молчаливый доктор, но очень грамотный, очень нравятся его назначение, всегда помогают
Нужно было наложить гипс (перелом лучевой кости), все сделал очень аккуратно и профессионально, рекомендовал упражнения для ускорения выздоровления. Чувствуется большой опыт
Решили сходить, опираясь на отзывы. Хотели послушать и его мнение, относительно нашей проблемы. Лечение назначил, на вопросы ответил. Все прошло нормально в целом, спасибо большое
Самый лучший ортопед. С обеими детьми шла только к вам, и не пожалела
Основной причиной вывихов является сильное механическое воздействие, которое происходит в результате чрезмерной нагрузки на ладони, при падении с упором на кисти рук. Резкий подъем тяжестей или прямой ушиб пальцев также могут привести к вывиху фаланги пальца.
Заподозрить наличие вывиха пальца можно по следующих признакам:
- резкая болезненность в месте травмы, усиливающая при попытке движения или при прикосновении; неестественное положение пальца; отек, покраснение пораженной области; характерный хруст в суставе во время травмы.
Диагностика вывиха фаланга пальца
Диагностикой вывиха занимается врач-травматолог. Для постановки точного диагноза проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. Благодаря рентгену удается определить расположение повреждения, оценить состояние окружающих тканей.
Симптомы вывиха схожи с проявлениями перелома пальцев. Поэтому необходимо своевременное обследование для проведения дифференциальной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.
Первая помощь при вывихе пальца
При подозрении на вывих пальца необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт. Чем раньше такая помощь будет оказана, тем меньше риск развития осложнений. В первые минуты после получения травмы рекомендуется:
- аккуратно освободить от одежды и ювелирных изделий травмированную конечность; к пораженной области приложить холод на 15–20 минут; держать кисть в приподнятом положении; обеспечить неподвижность сустава; при наличии раны произвести ее обработку с помощью антисептика; при сильной боли принять анальгетик.
Лечение вывиха фаланги пальца
В зависимости от результатов рентгенологического исследования лечение вывиха фаланги пальца может производиться консервативным (закрытым) и хирургическим (открытым) методом.
Консервативный способ применяют при вывихе без осложнений. В связи с болезненностью процедуры предварительно выполняется местная анестезия. Сначала врач фиксирует предплечье руки в приподнятом положении. Это необходимо для уменьшения отека в месте повреждения. Затем травмированный палец аккуратно отводят в бок и тянут за кончик в направлении оси. Определить возвращение сустава в нормальное положение можно по характерному щелчку.
При вправлении большого пальца руки проводят его поворот в локтевую сторону с одновременным сгибанием в ногтевой фаланге. Далее сустав иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты.
Восстановительный период после консервативного метода лечения занимает около 4-5 недель.
Хирургический метод показан при ущемлении сухожилия. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если произошло ущемление сухожилия большого пальца, то в ходе вмешательства производится сдвигание сухожилия и вправление сустава.
При вывихе остальных пальцев травмированное сухожилие фиксируется к кости специальными швами. После этого проводится вправление. Завершается операция наложением гипсовой лонгеты сроком на 3 недели.
Вправление вывиха пальцев в медицинском центре «Целитель» в Махачкале
В клинике работают высококвалифицированные врачи-травматологи, имеющие многолетний практический опыт. Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход, что позволяет в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и провести необходимое лечение. Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса. Все услуги оказываются по доступной цене.
Чтобы записаться на прием к травматологу, достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15. Мы ждем в любое удобное для вас время!
https:////celitel05.ru/services/vpravlenie-vyviha-falangi-palca/
Вывих пальцев рук причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вывих пальцев рук — смещение суставных поверхностей костей, которое происходит из-за резкого сокращения мышц. При вывихе разрываются связки и суставная капсула. Это происходит из-за прямых и непрямых травм, чаще всего травмированным оказывается большой палец руки. Иногда происходит травмирование и вывих сразу нескольких пальцев, например, мизинца и безымянного. Если вы вывихнули один или несколько пальцев руки, обратитесь к травматологу.
Причины вывиха пальцев рук
Вывих может произойти при неосторожном движении, когда из-за внешнего воздействия мышцы резко сокращаются и не могут удерживать кости в нормальном физиологическом положении. Вероятность травмирования повышается, если мышцы ослаблены.
В группу риска входят спортсмены, в основном волейболисты и баскетболисты. Также вероятность вывиха повышается у людей с привычкой вытягивать и сдавливать пальцы, чтобы похрустеть суставами.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 08 Февраля 2023 года
Симптомы вывиха пальцев рук
Вывих сопровождается сильной болью, так как при травме задетыми оказываются многочисленные нервные окончания пальца. Травмированный палец занимает неестественное положение, кожа на повреждённом месте сначала краснеет, затем белеет и мягкие ткани отекают. Движения при этом, как правило, оказываются ограниченными: из-за сильной боли пациент не может полноценно двигать пальцем и всей кистью. При серьёзных травмах палец может изменить длину, удлиниться или укоротиться из-за смещения костей.
Методы диагностики
Врач клиники ЦМРТ опросит пациента, проведет визуальный осмотр и пальпацию повреждённого участка. Чтобы точно определить характер повреждения и исключить вероятность подвывиха и перелома, доктор проводит пострадавшего на рентген:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Если вы ударились пальцем, упали или получили травму во время занятий спортом, посетите травматолога. Сделать это нужно как можно быстрее, чтобы устранить сильную боль и не допустить развития осложнений.
Как лечить вывих пальцев рук
Врач ЦМРТ сделает местную анестезию и проведет вправление травмированного пальца, чтобы головка кости вернулась в свое нормальное положении, в суставную впадину. При необходимости специалист наложит гипсовую повязку, которую нужно будет носить 1-2 недели.
Последствия
Вывих важно своевременно вправить, чтобы травма не спровоцировала развитие туннельного эффекта, серьёзные повреждения периферических сосудов и регулярное образование гематом.
Профилактика
Специфической профилактики вывихов пальцев нет. Нужно лишь соблюдать осторожность во время активного отдыха, при занятиях волейболом или баскетболом носить специальные эластичные бинты.
https:////cmrt. ru/zabolevaniya/travmy/vyvikh-paltsev-ruk/
Вывих большого пальца руки
Большой палец кисти располагается обособленно по отношению к остальным пальцам, эта анатомическая особенность помогает человеку уверенно манипулировать всевозможными предметами. Однако, эта же особенность в определенной мере способствует травматизму. Именно суставы большого пальца руки в наибольшей степени подвержены вывихам.
Как происходит вывих большого пальца?
Травму такого рода фиксируют обычно в Пястно-фаланговом суставе. Большой палец характеризуется достаточно мощным связочным аппаратом, но стоит помнить и о том, что даже он имеет определенный порог нагрузки, в случае превышения которого связки растягиваются, а также происходит смещение проксимальной кости в наружную сторону или к тылу кисти. В разорванную суставную капсулу попадает головка пястной кости, а проксимальная кость, в свою очередь, занимает положение в 90 градусов по отношению к плоскости капсулы.
Вывих большого пальца руки может стать следствием Неудачного падения, когда человек приземляется на выставленную перед собой руку с раскрытой ладонью. Также причиной травмы может стать резкий направленный удар по большому пальцу. Такие травмы – частый спутник некоторых спортсменов, например, боксеров.
Разновидности вывихов
Вывих большого пальца может быть полным и неполным. Полный вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и полным смещением I пястной кости по отношению к другим суставным поверхностям. Если суставные поверхности сместились частично, то говорят о Подвывихе, или неполном вывихе.
Если вывих обнаружен в первые двое суток после травмы, то речь идет о так называемом свежем вывихе. Когда говорят о вывихе, произошедшем меньше месяца назад, это, соответственно, несвежий вывих. Если этот срок больше, то такой вывих будет классифицирован как застарелый.
Также вывихи различают по Характеру травмы. В таком случае они могут быть невправимыми (между суставными плоскостями находятся мягкие ткани) и вправимыми. Кроме этого, они могут быть привычными, то есть часто повторяющимися, закрытыми (не сопровождаются повреждениями кожи), открытыми (кожные покровы повреждены), осложненными (травмированы нервные окончания и кровеносные сосуды, имеются переломы костей) и неосложненными.
Симптомы травмы
Человек, который получил подобную травму, сталкивается, прежде всего, с явной Деформацией пястно-фалангового сустава и почти полным отсутствием возможности двигать этой частью кисти. При пассивных движениях большой палец упруго пружинит.
Кроме этих визуально выявляемых отклонений, у пострадавшего есть жалобы на сильную боль в зоне повреждения. Сустав обычно сильно увеличивается в размере, кожные покровы могут быть более горячими и отекшими по сравнению с окружающими тканями.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагноз обычно ставится после внешнего осмотра, но травматолог обязательно отправит пострадавшего на Рентген, чтобы исключить возможный перелом и прочие осложнения.
Вправление (репозицию) вывиха обычно осуществляет врач-травматолог. Для начала он проведет местное обезболивание, после процедуры на две недели наложит жесткую повязку или гипсовую лангету. Когда гипс будет снят, то потребуется делать специальные упражнения, чтобы восстановить работу сустава.
В ходе лечения вывиха большого пальца руки могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если у пациента диагностирован смещенный вывих и кости зажали мягкую ткань, необходимо Хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать вывихов большого пальца руки, следует соблюдать правила безопасности во время занятий спортом и носить защитные приспособления.
https:////ilyssamed. ru/vyvikh-bolshogo-paltsa-ruki/
Вывих
Вывих – это разобщение суставных поверхностей в результате травмы, приводящей к разрыву суставной сумки и связок, окружающих сустав.
В отличие от множества других травм, вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Без лечения вывих приводит к стойкому нарушению функции сустава.
Лучшее, что можно сделать при вывихе самостоятельно — дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно — после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боль, выраженный отек и почти полная невозможность движений. При самостоятельной попытке вправить вывих есть риск нанести дополнительные повреждения, вплоть до перелома.
Вывих пальца, фаланги пальца
Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.
Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости — это повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места — вывихивается. Основной метод лечения — хирургический. Без операции существует серьезный риск развития контрактуры сустава – выраженного ограничения его подвижности.
Вывихи в кистевом суставе
Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения — потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится «малой кровью», но только при своевременном обращении.
Застарелый вывих
Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем — открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.
Вывих акромиального конца ключицы (акромиально-ключичного сустава)
Чаще всего вывих в акромиально-ключичном суставе происходит при падении с опорой на прямую руку. Проявляется болью в надплечье и выраженным изменением формы плеча. Движения в руке при этой патологии болезненны, но возможны. Лечение, как правило, хирургическое.
Вывих плечевого сустава
Чаще всего вывих плеча происходит при падении с опорой на руку, реже – при резком рывке за руку. При вывихе плеча существует значительный риск повреждения плечевого нервного сплетения. Возможно повреждение суставной губы лопатки, что может приводить к боли в суставе и возникновению повторных вывихов уже без травмы.
Привычный вывих
При вывихе плеча существует высокий риск повреждения суставной губы лопатки, что при отсутствии лечения может привести к развитию так называемого привычного вывиха – состояния, когда вывих происходит часто и при незначительной нагрузке. Эта серьезная патология лечится только хирургически.
Подобная проблема может также возникать после вывиха надколенника («коленной чашечки»).
Застарелый вывих
Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции.
Диагностика
Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография (в сложных случаях – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) сустава.
Лечение
Самое простое, что может потребоваться — это вправление вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Эта манипуляция проводится с применением обезболивания – местной или внутривенной анестезии.
Вывих акромиального конца ключицы может фиксироваться в правильном положении при помощи специальной пластины или восстановлением разорванной клювовидно-ключичной связки, которая замещается пересадкой сухожилия.
Хирургическое лечение привычного вывиха плеча в настоящее время проводится, как правило, артроскопически. В зависимости от степени изменений в суставе выполняется или шов суставной губы или костнопластическая операция Латарже, препятствующая дальнейшим вывихам.
Хирургическое лечение застарелого вывиха часто приходится проводить в два этапа. На первом этапе производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, на втором – вправление вывиха, с последующей фиксацией. В некоторых случаях при длительно невправленном вывихе суставные поверхности повреждаются настолько, что полный объем движений в суставе восстановить становится невозможно.
https:////www. clinicanomer1.ru/operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/vyvikh. html
Диагностика вывиха пальцев кисти руки
Как диагностировать вывих пальцев кисти руки: Вывих пальца — обычная травма, которая происходит, когда кости пальца вывихиваются из их нормального положения. Вывих пальца может возникнуть в любом из суставов любого пальца, но чаще всего он встречается в среднем суставе мизинца, безымянного, среднего или указательного пальца. Первичная диагностика вывиха пальца кисти руки потребует проведения рентгена пальца и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ кисти.
Какой врач лечит вывих пальцев руки: Консервативным лечением вывиха пальца руки занимается врач-ортопед. Оперативным лечением вывиха кисти занимается хирург.
Причины вывиха пальца руки
Вывих пальца руки всегда вызывается усилием, приложенным к ногтевой фаланге. Например:
- во время занятий спортом мяч может ударить кончик вытянутого пальца падение на вытянутую руку
Симптомы
Вывих пальца кисти обычно очевиден. Палец кажется искривленным, опухшим, кроме того, вывих вызывает сильную боль. Он может быть согнут вверх или под различными углами. Пациент, вероятно, не сможет согнуть или выпрямить палец, если он вывихнут. Дополнительные признаки включают:
- онемение или покалывание в кончиках пальцев пострадавший палец может выглядеть бледным вывих может привести к повреждению кожи в области травмы.
Как диагностируют вывих пальца руки
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу ортопеду-травматологу, если возникает какая-либо потеря ощущений (онемение), или если палец холодный, бледный или синеватый. Врач сначала осмотрит поврежденный палец. Затем будет проведен рентген пальца, чтобы подтвердить вывих и найти любые возможные переломы. Если вывих носит осложненный характер, потребуется сделать МРТ кисти.
Лечение вывиха пальца
Не рекомендуется лечить вывих пальца в домашних условиях. Обычно необходимо посетить ортопеда-травматолога или отделение неотложной помощи. При вывихе палец набухает, поэтому очень важно немедленно снять все украшения, такие как кольца. Затем необходимо поднять руку, чтобы уменьшить отек и наложить ледяной компресс.
Врач может вправить вывих пальца с помощью простых манипуляций. Данная процедура часто требует местной анестезии, чтобы уменьшить или остановить боль. Затем поврежденный палец помещается в защитную шину и прикрепляется к здоровому пальцу рядом с ним. Врач может провести повторный рентген, чтобы подтвердить восстановление пальца и проверить наличие переломов, которые, возможно, не были выявлены на первом рентгене.
Рекомендуется накладывать компресс со льдом в течение 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение первых 2-3 дней или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут. Кроме того:
- подъем поврежденного пальца выше уровня сердца поможет уменьшить отек и боль врач может назначить противовоспалительные препараты, чтобы помочь контролировать боль палец будет шинирован в течение 3-6 недель, если процесс заживления пройдет хорошо физиотерапия в процессе заживления поможет укрепить палец и снизить вероятность снижения его функциональности.
Профилактика
Вывихи пальцев, как правило, являются результатом несчастных случаев, которые не всегда можно предотвратить. Во время работы рекомендуется носить защитные перчатки. Также рекомендуется снимать кольца или другие украшения перед участием в спортивных мероприятиях и при работе руками, особенно с оборудованием.
