Рентгенография и КТ костей являются аппаратными методами диагностики перелома костей. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография костей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Перелом – это сломанная кость. Состояние может варьироваться от тонкой трещины до полного разрушения костной ткани. Кость может ломаться поперечно, продольно, в нескольких местах или на множество осколков.Большинство переломов происходит, когда кость подвергается механическому воздействию, превышающему ее предел прочности. При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Симптомы перелома костей
Большинство переломов сопровождаются сильной болью при первоначальном повреждении. Состояние может ухудшиться при движении или прикосновении к травмированной области. В некоторых случаях пострадавший может потерять сознание от боли. Дополнительно могут возникнуть головокружение или озноб от шока.
Другие возможные симптомы перелома:
- щелчок или скрежещущий звук при травме
- отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области
- видимая деформация в области травмы.
В некоторых случаях сломанная кость может торчать наружу, разорвав кожу. Данное состояние диагностируется, как открытый перелом.
Виды костных переломов
Переломы могут быть закрытыми и открытыми, а также неполными и полными.
Закрытый и открытый переломы костей
Закрытый перелом также называют простым. При закрытом переломе сломанная кость не повреждает кожу.При открытом переломе концы сломанной кости разрывают кожу. В итоге пациент подвергается более высокому риску заражения.
Неполный и полный переломы костей
При неполном переломе кость трескается, не пробиваясь насквозь. Типы неполного перелома:
- волосяной перелом, при котором на кости образуется тонкая трещина
- перелом “зеленой ветки”, при котором кость ломается только с одной стороны, другая сторона сгибается
- перелом пряжки или торуса, при котором кость ломается с одной стороны, а с другой образуется приподнятая шишка
При полном переломе кость разделяется на 2 части. Типы полного перелома:
- одиночный перелом, при котором кость ломается в одном месте на 2 части
- оскольчатый перелом, при котором кость ломается на 3 или более частей
- компрессионный перелом, при котором кость разрушается под давлением
- перелом без смещения, при котором кость распадается на части, при этом оставаясь в своем нормальном положении
- перелом со смещением — кость ломается на части, которые выходят из своего нормального положения
- сегментарный перелом — кость сломана в двух местах таким образом, что по крайней мере один сегмент выходит из нормального положения.
Неполные переломы кости чаще встречаются у детей. Их кости значительно мягче, чем у половозрелых пациентов. Полные переломы могут произойти в любом возрасте.
Причины перелома кости
Воздействие, вызывающее перелом, обычно возникает внезапно или очень интенсивно. Значение силы воздействия определяет тяжесть перелома. Некоторые распространенные причины переломов:
- падение
- прямые удары по телу
- травматические события, такие как автомобильные аварии или огнестрельные ранения
- травмы от занятий спортом.
Факторы риска
У пациентов с хрупкими костями с большей вероятностью произойдет перелом. Плотность костей может снизиться под воздействием следующих факторов:
- старение
- остеопороз
- эндокринные или кишечные расстройства
- прием кортикостероидов
- отсутствие нормальной физической активности
- злоупотребление алкоголем и табакокурением
К какому врачу обратиться при переломе кости
Диагностикой костного перелома занимается травматолог. В первую очередь травматологом выявляются основные симптомы, такие как боль при движении пораженной конечностью и снижение диапазона движений. Основным обследованием для выявления перелома кости является рентген. Рентген также помогает определить тип и местоположение перелома. В некоторых случаях врач может также назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию для исследования костей или окружающих тканей.
КТ или рентген при переломе костей — что лучше выбрать?
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу или травматологу необходимо принимать быстрые меры.
По сравнению с рентгеном, компьютерная томография костей носит более детальный и точный характер. С диагностической точки зрения томография имеет ряд преимуществ:
Навыками оказания первой медицинской помощи в наши дни должен обладать любой человек. Большое количество транспортных средств, экстремальных развлечений – всё это встречается нам буквально на каждом шагу. В ряде случаев, обладая этими навыками, мы можем не только спасти чью-то жизнь, но и обезопасить пострадавшего от различных последствий травм, будь то обильная потеря крови, загрязнение раны путём возможного занесения инфекции в неё и так далее.
По статистике переломы являются одним из самых часто встречающихся видов травм. Если волей случая вы оказались неподалёку от пострадавшего, то нижеприведённые знания, возможно, будут вам полезны. По крайней мере, в рамках этой условной ситуации.
Виды переломов:
Переломы бывают двух типов: закрытые и открытые. Отличие открытых от закрытых в том, что целостность кожных покровов нарушена, перелом сопровождается кровотечением и возможным смещением обломков кости, которые в ряде случаев видны из раны.
- Во-первых, необходимо определить какой тип перелома перед вами. Для этого необходимо избавить пострадавшего от одежды на месте перелома. Одежда с пострадавшего либо осторожно снимается, либо, что лучше, разрезается.
- Во-вторых, если наблюдается кровотечение, то нужно помнить, что до приезда СМП, которую вы должны будете вызвать, человек может просто не дожить. Поэтому на место раны необходимо наложить повязку из подручных средств, которая должна быть расположена настолько близко к ране, насколько это возможно. Помните, что повязка должна следовать двум целям: остановить кровотечение и санировать (дезинфицировать) рану.
В случае с закрытым переломом необходимо обеспечить неподвижность повреждённой части тела с целью предотвращения смещения обломков костей. Из подручных средств необходимо изготовить шину для фиксации как минимум двух суставов – ниже и выше перелома. Обычно шину изготавливают из веток, близлежащих палок, дощечек и так далее. Чтобы не усугублять положение пострадавшего, необходимо чтобы при переломе голени шина была расположена от пятки до середины ребра. В случае с переломом бедра (который грозит длительным восстановлением пациента) нужно накладывать две шины: длинную, которая будет проходить от пятки до подмышки, и короткую – от той же пятки к паху. Шины необходимо зафиксировать с помощью привязывания их к бедру и к голени, а длинную шину вдобавок необходимо привязать к туловищу.
В случае отсутствия подходящих для создания шины предметов необходимо зафиксировать сломанную конечность. Если это нога, то можно прибинтовать одну ногу к другой, а в случае с верхними конечностями необходимо создать повязку по типу «косынка» и дожидаться специалистов.
Многие переломы сопровождаются болевым синдромом. Если у вас есть цитрамон и вы дадите его пострадавшему, это способно немного снизить боль.
Как избежать перелома?
Не секрет, что многих несчастных случаев можно было избежать, если бы люди знали, как правильно падать. Неслучайно именно этому на первых занятиях учат многие школы единоборств.
- Если вы падаете назад, необходимо слегка ссутулившись приземлиться на ягодицы, в процессе переката на спину. Чтобы «погасить» удар необходимо прижать подбородок к груди для того, чтобы нивелировать последствия падения.
- При падении набок необходимо попытаться перекатиться на плечо, а подбородок прижать к груди.
- Если вы падаете вперёд, то можно попробовать выставить руки вперёд в качестве амортизаторов. Однако не стоит забывать, что подобные меры могут привести к переломам или вывихам.
- При падении с двухколёсного транспортного средства необходимо падать с ним в разные стороны, сгруппировавшись в полёте. Помните основное правило падения: падать нужно так, чтобы ничего не торчало.
Как ускорить заживление перелома?
Заживление костей – процесс долгий и занимает обычно нескольких месяцев. Соответственно, питание должно быть на ускорение этого процесса. Алкоголь, сахар, кофеин и газированные напитки замедляют процесс сращивания костей, поэтому на период лечения их лучше исключить из рациона. Кстати, лечением и диагностированием переломов занимается врач-ревматолог, в Истре в нашем медицинском центре он имеется.
Необходимо использовать важнейшее средство антиоксидантов – уменьшение воспаления. Большое количество антиоксидантов содержится в витамине C. Помимо него, катализатором реакций, протекающих во время лечения переломов, являются витамины D, K и B6. Цинк, кальций, медь, кремний и фосфор также необходимы для регенерации костной ткани после перелома.
Важными аминокислотами, ускоряющими процесс выздоровления, являются пролин, глицин, глютамин и аргинин. Они являются важными составляющими белков, участвующих в строительстве костной массы, поэтому доза потребления белка должна быть увеличена на 10-20 мг в сутки.
Богатая протеинами (простыми, построенными из аминокислот и соединённых пептидной связью белками) пища с высоким содержанием минимального количества жиров также важна для нормального процесса, выздоровления после перелома. Это может быть мясо птицы, жирная рыба или бобы. В обязательном порядке в ежедневном рационе должны присутствовать молочные продукты, богатые кальцием (молоко, творог, простокваша, сыр и так далее). Большой пользой при переломах обладают блюда с содержанием желатина – желе, мармелад, студень (полезны, в том числе и хрящи из студня). Полезным будет съедание по луковице в день ввиду входящего в состав репчатого лука алюминия, который способствует усвоению кальция организмом.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Юлия , самое главное что перелом у вас сросся, а мази, они не имеют основного воздействия для срастания перелома. Обычно для улучшения сростания назначаются препараты кальция в виде таблеток. Мазать можно гепариновой мазью 2 р. в день 10 дней. Успехов вам.
Здравствуйте! Судяпо всему,передому вассросся,и васвыписали наработу. Хромота бывпет в этом случае, если плохо разработаны сухожилия, связки, или если воспаление и отек из-за сосудов, застоя лимфы, местно.приме6ять нужно бальзам Дикулядля сустаыов,втирать и мазь троксевазин гель, также втирать до впитывпания. Курс3 недели. Если беспокоят боли, то третьей мазью втирать ортофеновую мазь.
Здравствуйте, мази это дополнительное лечение ключевой роли в лечении не имеет, если есть болевой синдром можно применять. Важно что перелом сросся, смещения нет значит лечение абсолютно верное. Если отекает можете бинтовать эластичным бинтом ногу, потихоньку разрабатывать, поднимать ногу выше уровня тела если отекает. Местно если есть боль можно использовать любую НПВС мазь например Диклофенак. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Мазь можно наносить если есть неприятные ощущения, отек, болезненность при ходьбе.
Тогда порекомендую гель Индовазин. В его состав входит и препарат для улучшения кровообращения — троксевазин, а также обезболивающий и противовоспалительный НПВП — индометацин.
Но основное для Вас это — время. Сустав потихоньку разработается и никаких проблем не будет.
Здоровья Вам.
Бесплатная доставка от 3000р. подробнее
Сегодня медицинская практика широко использует лангеты или гипсовые повязки. Достаточно большое количество пострадавших, ввиду незнания о том, как применяются в медицине новейшие разработки, прибегают к стандартным и привычным способам ликвидации таких серьёзных проблем. И им неизвестно, что гипс в случае перелома является устаревшим способом фиксации травмированного поврежденного участка при процессе последующего восстановления. При длительном использовании гипса наблюдается негативное влияние на сухожилия, мышцы и суставы, нарушается циркуляция крови. Нередко после того, как его снимают, наблюдается плохая подвижность пострадавшей конечности или хромота.
К недостаткам гипса можно отнести следующие моменты:
- образование загрязнений на внутренней и внешней областях иммобилизирующего
- фиксатора;
- невозможность соблюдать гигиену участка, который находится под повязкой;
- дискомфорт;
- ограниченность в движении;
- развитие аллергических реакций на участке под повязкой;
- отсутствие эстетики.
Кроме описанного выше, следует вспомнить и о самом важном негативном последствии. Медицинский персонал не сможет отслеживать регенерацию структуры кости на участке с повреждением. Из-за того, что луч рентгена не может пройти сквозь гипс, приходится каждый раз заменять повязку, в результате чего появляются новые сложности в вопросах диагностики процесса заживления.
Благодаря тому, что современные технологии развиваются стремительно, на первое место выходят новые способы зафиксировать поврежденные в случае переломов участки. Это фиксаторы, бандажи при переломе, ортезы и пр. Среди их характеристик: практичность, лёгкость и доступность.
Возможна ли замена гипса на ортез?
В подавляющем количестве ситуаций современные медицинские приспособления станут лучшей альтернативой гипсу. Гипсовая повязка является классическим способом фиксации переломов. У него имеются недостатки и часто пациент с ним испытывает дискомфорт и неудобства. Ортез является современным способом обездвиживания травмированного сустава. Он обеспечивает надёжную фиксацию поврежденной области, отличается небольшим весом, а также минимальным дискомфортом. Однако его не стоит применять в случае особо тяжёлого перелома. Проведя должное обследование, травматолог сможет определить степень тяжести травмы и, исходя из этого, назначить тот метод фиксации, который в этом случае подходит лучше всего.
Ортезы и их особенности
Ортезами называют внешние приспособления, с помощью которых удаётся решить проблемы многих состояний, а также заболеваний. Поэтому, в некоторых случаях, которые в основном относятся к травмам суставов и переломам участков тела кости, что расположены в непосредственной близости от суставов, вместо гипсования доктор может посоветовать их, если финансовые возможности пострадавшего позволяют выбрать такое изделие.
Ортезные изделия определённого типа помогут решить следующие задачи:
- обездвиживание пострадавшего участка;
- ограничение или направление движения;
- снижение нагрузки на поврежденный участок;
- профилактическое действие против появления трещин после снятия иммобилизации (согласно показаниям);
- коррекция формы;
- снятие болевого синдрома;
- облегчение процесса передвижения.
У этого изделия есть свои положительные и отрицательные стороны.
Плюсы и минусы
Среди положительных сторон рассматриваемого медицинского приспособления можно
выделить:
- возможность сохранить двигательную активность;
- комфорт при использовании;
- необходимость регулировки стяжки;
- возможно использование в случае проведения манипуляций с травмированным участком.
- под запретом использование в случае открытого перелома лодыжки;
- выбор возможен лишь по рекомендации лечащего врача.
Оказавшись в травмпункте, имеет смысл спросить у доктора, есть ли возможность использовать ортез в случае этой конкретной травмы.
Большой выбор товаров для инвалидов
Грицук Сергей Леонид
11 июля 2023
Спасибо большое оператору , который очень любезно разговаривал и все пояснил по поводу продукции и скидок.
Очень приятно иметь дело с вежливыми и компетентными сотрудниками.
В одной мудрой книге сказано: Человек радуется, когда даёт удачный ответ, И как хорошо слово, сказанное в подходящее время! (Библия)
Буду по возможности обращаться в ваш интернет магазин.
Ирина Николаевна
27 июня 2023
Отличный магазин с хорлшим ассортиментом
Левин Роман
9 июня 2023
Спасибо огромное! Очень качественно, усилители держат отлично.
Татьяна
5 июня 2023
Отлично выручили меня, когда необходим был определённый бандаж для спины. В своём городе он стоит больше 11 тысяч (для меня этот вариант совсем не подходил).
Искала сайты, где можно купить именно нужный бандаж и нужного размера (с поиском маленького размерама прям беда была) и по приемлемой цене.
Нашла этот чудесный сайт, с очень выгодными ценами и удобной быстрой доставкой. И размер и цвет — все что нужно!
Ещё, отдельный плюс, это возможность оплатить при получении товара, а не сразу же при оформлении заказа! .
Думаю, что теперь этот сайт, будет всегда у меня в приоритете при поиске таких товаров!
Алёна Владимировна
31 мая 2023
Очень хорошо держит ногу. Качественный товар. Спасибо, рекомендую к использованию.
Лечение переломов костей начинается с первой помощи пострадавшему и заканчивается курсом реабилитации. Перелом кости – один из самых распространенных видов травмирования. Он может произойти из-за сильного удара или заболевания, которое оказывает влияние на прочность костной ткани.
Симптомы перелома кости
- Боль – острая или ноющая.
- Отек области перелома, часто с кровоподтеком.
- Ограниченность в движениях.
- Деформация сломанной конечности, например, нетипичная подвижность или укорочение.
- Судороги, покалывание или наоборот онемение.
- При множественном переломе возможен травматический шок.
Виды переломов
На данный момент существует несколько классификаций по определенным признакам. Такая подробная характеристика требуется для определения самой эффективной тактики лечения.
Переломы по состоянию кожных покровов:
- открытые и закрытые переломы.
Переломы по давности перелома:
- свежие, когда с момента травмы прошло меньше трех недель;
- застарелые — три недели с момента травмы и более;
- переломы, которые превысили срок сращивания для конкретной кости.
Переломы по отношению к суставам:
- внутрисуставные;
- внесуставные.
Переломы по форме, направлению и линии перелома:
- Поперечные (в том случае, если изгиб слома перпендикулярен кости).
- Косые (слом вместе с осью кости образуют острый угол).
- Продольные (линия слома параллельна оси).
- В форме винта (во время травмы происходило кручение конечности, костные отломки были сдвинуты по кругу).
- Клинообразные (если вследствие давления отломки вошли друг в друга).
- Вколоченные (похожи на клинообразные, но отломки костей не входят друг в друга).
- Компрессионные (с образованием большого количества маленьких осколков).
Переломы по типам костей (перелом руки, копчика, шейки бедра, носа, и т.д.)
Причины переломов
Самой распространенной причиной перелома является какая-либо травма, приводящая к нарушению целостности кости под действием внешней силы. Особенно опасны множественные переломы или комбинированные с другими повреждениями.
Также существуют переломы, которые возникают из-за поражения тканей такими заболеваниями, как, например, остеомиелит или остеопороз. Как правило, пострадавший ощущает боли в области перелома еще до того, как он произошел. А возникновение патологического перелома кости происходит при получении неадекватной по силе травмы, к примеру, от падения с маленькой высоты или от удара легким предметом.
Переломы костей при остеопорозе
Остеопороз – это заболевание, которое поражает костные ткани, в результате они становятся хрупкими и пористыми. Переломы считаются самым очевидным симптомом остеопороза, а конкретно перелом шейки бедра – самым опасным. До того, как произойдет перелом, пациент зачастую не догадывается, что у него развивается остеопороз. По этой причине, если больной считает, что получил перелом от легкого травмирования, ему стоит пройти диагностику остеопороза – денситометрию. Если аппарат покажет, что плотность костной ткани снижена, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных переломов: включить в рацион питания больше кальция и начать прием специальных препаратов – остеопротекторов.
Диагностика переломов костей
Диагностика переломов костей проходит путем рентгенологического обследования. Рентген снимает участок предполагаемого перелома с нескольких ракурсов и в разных проекциях. По снимку врач-травматолог может наиболее точно классифицировать перелом, глядя на его отломки, направление смещения и другие признаки. После начала лечения — консервативной или хирургической фиксации — пациенту снова делают рентгенологический снимок. И следующее обследование проводят не ранее, чем через две недели, для контроля сращивания.
Лечение переломов костей
Помощь пострадавшему необходимо оказать в самые первые минуты травмирования. Для начала необходимо снять болевой шок, особенно это касается детей. Если это открытый перелом, необходимо остановить кровотечение и предупредить инфицирование. Следующий этап – иммобилизация, то есть создание условий, в которых сломанная конечность будет находиться в абсолютной неподвижности. Никогда не пытайтесь вправлять отломки костей самостоятельно, это может привести к внутреннему кровотечению или смещению кости.
В стенах медицинского учреждения больному сразу проводят диагностику, затем сопоставляют обломки (смещают) и надежно их фиксируют. Искусственное смещение частей кости называется репозицией и бывает открытым и закрытым. При закрытой репозиции костные отломки сопоставляют мануально или при помощи специальных аппаратов, при необходимости используют систему скелетного вытяжения. Такие методы используют чаще всего в лечении закрытых переломов. Открытая репозиция включает в себя хирургическое вмешательство с последующим соединением частей кости с помощью фиксирующих приспособлений.
Реабилитация после перелома
Восстанавливаются переломы по-разному, это зависит от сложности и локализации, сроки варьируются от нескольких недель до несколько месяцев. Курс реабилитации назначается врачом уже через несколько дней после получения перелома и базируется он на трех составляющих — лечебной физкультуре, магнитотерапии и физиотерапии.
Лечебная физкультура включает в себя комплекс специальных упражнений, выполнение которых не даст начаться процессу дегенерации тканей поврежденной конечности и атрофии мышц.
Магнитотерапия используется для восстановления мышечной силы и координации движений. Сложные переломы не обходятся в реабилитации без этого метода.
Физиотерапия – это комплекс различных процедур, которые применяются на разных сроках. В начале лечения – ультразвук и УВЧ-прогревание, чтобы снять отечность и болевой синдром. Затем электрофорез и лазеротерапия, когда гипс уже снят. Пассивной ЛФК является медицинский массаж, который также действует на центральную нервную систему, расслабляя ее или наоборот активизируя активность всех протекающих процессов.
Профилактика переломов
Правильные физические нагрузки. Перед спортивной тренировкой обязательно сделать разминку, а индивидуальный комплекс упражнений согласовать с инструктором.
Избавление от вредных привычек. Говоря о вреде курения и алкоголя, чаще всего вспоминают легкие, печень и почки, но не меньший вред токсины наносят и костям.
Питание. Если в организм не поступает необходимое количество кальция, то он восполняет дефицит за счет костной ткани, снижая ее плотность. Еще один необходимый для костей микроэлемент – это витамин D, который образуется в коже благодаря солнечному свету. Это вещество больше всего необходимо в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды оно хуже всего усваиваются.
Профилактика падений. Достаточно большой процент бытовых переломов. Поэтому пол должен быть не скользким, особенно это касается ванной комнаты, провода необходимо убрать с пола так, чтобы нельзя было в них запутаться. На улице следует правильно переходить через дорогу и надевать соответствующую погоде обувь.
Выбор метода лечения перелома кости. Показания к операции
Выбор метода лечения перелома — это решение, принимаемое совместно врачом неотложной помощи и врачом, к которому будет направлен больной. Больных с некоторыми видами переломов может успешно лечить и наблюдать врач неотложной помощи, в то время как для других необходима срочная консультация относительно оперативного вмешательства.
Переломы, требующие оперативного лечения, рассмотрены в соответствующих разделах. Закрытую репозицию следует выполнить в течение 6—12 ч с момента перелома, поскольку быстро развивающийся отек усложняет репозицию.
При переломах со смещением надкостница на одной стороне обычно остается интактной. Отсутствие этого интактного мостика из периоста делает перелом более трудным для вправления. Чтобы выполнить репозицию, врач должен произвести тракцию по длинной оси кости и в обратном порядке повторить механизм, вызвавший перелом.
Следует сопоставить периферический фрагмент с проксимальным. Интактный периостальный мостик будет способствовать не только репозиции, но и удержанию репонированных отломков в правильном положении. Интерпозиция мягких тканей или обширная гематома могут сделать закрытую репозицию невозможной. Как только репозиция выполнена, необходима гипсовая повязка или постоянное вытяжение, или какая-либо разновидность шинирования для удержания отломков в правильном положении.
Вытяжение — хороший способ иммобилизации некоторых переломов. У детей можно использовать накожное вытяжение и обычно временно. У взрослых накожное вытяжение всегда временное и никогда не накладывают липкий пластырь, вместо него применяют тканевую (молескиновую) ленту.
Следует тщательно защищать все костные выступы. Скелетное вытяжение спицей, проведенной через костный выступ дистальнее места перелома, — хороший способ фиксации, особенно при оскольчатых переломах, которые невозможно удержать гипсовой повязкой. Скелетное вытяжение применяют чаще всего при переломах бедра и некоторых переломах плечевой кости.
Переломы метафизов длинной кости, имеющих хорошее кровоснабжение, как правило, хорошо срастаются, в то время как диафизарные переломы регенерируют медленнее и требуют большего внимания из-за худшего кровоснабжения этого участка кости.
Показания к оперативному лечению переломов
Врач неотложной помощи должен знать показания к оперативному лечению переломов. Они обсуждаются в соответствующих разделах, здесь приведены некоторые общие положения. Оперативное вмешательство показано:
1. При внутрисуставных переломах со смещением.
2. При сочетанных переломах с повреждением артериального ствола.
3. Если опыт врача подсказывает, что оперативное лечение даст лучший результат.
4. При безуспешности закрытой репозиции.
5. При патологическом переломе, обусловленном метастазом.
6. Больным, для которых нежелателен длительный постельный режим.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
