На улицах мы видим два совершенно разных типа дедушек и бабушек. Одни идут согнутые и хромают, а руками все берут и передвигают как-то неуверенно. Другие, пусть даже движутся медленнее своих внуков, но выступают прямо и твердо, да и руки у них все хватают точно и держат прочно.
В чем разница? Чаще всего такими разными людей делают не заболевания внутренних органов, а состояние суставов.
Рано или поздно человек приходит к врачу-ревматологу или врачу ортопеду и слышит: «Что же вы себя так запустили? Вот от этого сустава у вас одни воспоминания остались. Тут уже, видимо, операцию пора делать. Ах, если бы мы с вами встретились пять, семь, восемь лет назад!»
Именно такими фразами чреват поставленный врачом диагноз артроза на поздних стадиях. И доктор обычно бывает прав: надо было вовремя обратить внимание на специфические симптомы и обратиться для начала хотя бы к участковому терапевту. – Да что он понимает, этот терапевт, – говорят недоверчиво пациенты. Но участковый терапевт определит, к какому узкому специалисту направить человека, заметившего у себя тревожные симптомы.
Три главных симптома, которые важно не проглядеть
Во-первых, боль в суставах. В начале болезни она может появляться только во время движения, при нагрузке, а в покое, например, когда человек сидит дома в кресле, никакой боли нет. К тому же в это время она еще слабая, это не столько боль, сколько дискомфорт. Именно поэтому ее и игнорируют: «Да ладно, ничего страшного, отлежусь – и все само собой пройдет».
Нет, не пройдет. С начинающимся артрозом так поступать нельзя. Без правильного лечения болезнь будет развиваться. Через некоторое время боль начнет возникать уже при небольшой нагрузке — даже при вставании со стула и спуске по лестнице. А потом, при присоединении вторичного воспаления, суставные боли становятся постоянными.
Во-вторых, уменьшение подвижности, скованность. На начальных этапах артроза нарушается выработка синовиальной жидкости – той, что наполняет сустав и обеспечивает его смазку. Именно благодаря ей суставные поверхности движутся легко, без сопротивления.
Скованность (врачи говорят «тугоподвижность») при артрозе часто возникает после ночного сна или днем после периодов длительного покоя. Когда начинается движение, может появиться стартовая боль. Она возникает из-за трения суставных поверхностей, на которых оседает детрит – маленькие кусочки разрушающегося хряща. Но потом, по мере движения, скованность проходит. Иногда это случается через несколько минут, иногда через полчаса. «Ну, ничего страшного, – говорит сам себе человек. – Вот уже и движется все нормально. Надо было просто расходиться».
Это заблуждение. Не стоит «лечить» нарастающий артроз ходьбой. Скованность – характерный признак болезни, требующей консультации врача.
В-третьих, сустав изменяет внешний вид. Иногда он отекает или кажется, что кости расположены не так, как раньше. Это бывает из-за вторичного воспаления при артрозе.
Кисть, стопа или какие-то другие части тела искривились? Марш к врачу!
Своевременное обращение к специалисту увеличивает шанс остановить развитие болезни.
При любом подозрении на артроз надо проверять:
- Есть ли боль в суставах, появляется ли она регулярно.
- Есть ли в суставах скованность, в том числе по утрам.
- Не припухают ли суставы, не меняют ли внешний вид.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов стоит идти к участковому терапевту. Он подскажет, к какому врачу обратиться, выпишет направление, а там расскажут тактику дальнейшего лечения.
Обычно это лечение сочетает медикаментозную часть (мази или таблетки), физиотерапию, рекомендации по образу жизни, питанию, движению, а также часто лечебную физкультуру под присмотром специалиста.
Запущенный артроз исцелить полностью нельзя. Но затормозить его разрушение, остановить развитие болезни на долгие годы, восстановить подвижность сустава и избавиться от постоянных болей – вполне возможно. Главное не упустить время!
Рацион человека влияет на его здоровье: улучшает самочувствие, снижает риск развития конкретных болезней и то, как они проявляются, что важно для страдающих от недугов, как гонартроз – болезни, вызывающей боль в суставах при движении.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Гонантроз – это заболевание суставов коленей, при котором истончаются и разрушаются хрящевые ткани с образованием костных формирований на их месте. Миллионы людей в мире (особенно люди в возрасте) страдают гонантрозом, который сопровождается трудностями и мучительной болью при ходьбе.
Болезнь развивается постепенно, и лечение суставов может проходить физиотерапией или медикаментозной терапией. А также существуют методы значительно облегчающие симптомы – самым простым из них является правильное питание. Хорошо составленная диета поможет повысить уровень компонентов (витамины, минералы и другие питательные вещества), необходимых для поддержки и нормального функционирования тканей в суставах, поспособствует снижению веса, а, следовательно, уменьшится нагрузка на колени.
Лишний вес при гонантрозе
Особо сильные боли при гонантрозе испытывают пациенты, обладающие избыточным весом. Связь очевидна: чем больше вес, тем выше нагрузка на коленные суставы. При снижении веса, в последствии с уменьшением давления на колени, боль значительно снижается и не редки случаи, когда проходит совсем. Важно при этом не терять голову и сбрасывать вес постепенно, иначе велик риск только усугубить ситуацию и нарушить работу других систем и органов. Рацион должен быть сбалансированным и необходимо пить много воды (не просто жидкости, а именно воды).
Важно, чтобы в рационе были:
- овощи, фрукты и ягоды;
- зеленые листовые овощи;
- рыба;
- растительное масло (нерафинированное);
- орехи;
- крупы;
- имбирь;
- чеснок;
- сало.
Польза рекомендуемых продуктов
Листовые овощи как белокочанная капуста, листья салата, брокколи, шпинат и др. полезны тем, что замедляют деструкцию хрящевой ткани за счет изобилующего сульфорафана.
Не менее двух раз в неделю следует есть блюда из таких жирных видов рыб, как тунец, лосось, угорь, семга, форель, скумбрия, сардина и сом. Жирная рыба содержит немалое количество омега-3 ненасыщенных жирных кислот, значение которых изучается с 1970-ых годов и доказано, что они крайне необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и предотвращения проблем с поражением суставов, например, за счет снятия воспалительных процессов, косвенно участвуя в других физиологических процессах, оказывая положительный эффект на суставы.
Еще одним продуктом, обладающим противовоспалительным эффектом, является имбирь. Желательно употреблять его ежедневно, например, заваривать в чай. Помимо улучшения состояния коленных суставов, будет укреплена иммунная система, что поможет избежать сезонных заболеваний.
У людей, страдающих гонантрозом, улучшения наблюдаются при потреблении грецких орехов, миндаля и фисташек. Но существуют строгие рекомендации – не превышать суточную норму, так как орехи очень калорийны. К примеру, не следует употреблять более двух грецких орехов в день и 50 грамм очищенных фисташек. В принципе, любые орехи очень питательны и благоприятно действуют на организм, главное – соблюдать аккуратность и не превышать суточные нормы.
Диаллилдисульфид – вещество, находящееся в чесноке в большом количестве, способно частично нейтрализовать соединения участвующие в процессе деградации хрящевой ткани.
Для правильной работы желудочно-кишечного тракта, чтобы все перечисленные выше компоненты и питательные вещества всасывались нормально, попадали в кровь и доставлялись туда, где они требуются, необходимо есть каши и гарниры из цельных злаков: гречки, бобовых, бурого риса и других круп. Они богаты клетчаткой, которая способствует очистке ЖКТ и восстановлению кишечных ворсинок. Помимо этого, они содержат некоторое количество витаминов и других полезных веществ.
Как питаться при гонатрозе
На что обратить внимание:
- Следует свести до минимума потребление еды из фастфуда, в том числе пиццы, воков и роллов, а лучше вообще отказаться от нее.
- Важен способ обработки (приготовления) пищи. Надо стараться есть приготовленную на пару, отварную, квашенную, тушенную и запеченную еду, исключая жаренные, соленые, острые и копченные блюда.
- Правильнее есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями, чем 2 раза, но много. Пользы в этом мало.
- По возможности раз в неделю (желательно в один и тот же день) проводить разгрузочный день – то есть употреблять какое-то одно легкое блюдо на протяжении дня, например, есть только гречку.
- Последнее, но одно из самых важных: в обязательном порядке выпивать от 2 до 3 литров воды в день (не чай, не сок – это должна быть вода). При этом прием должен быть дробным, нельзя весь день испытывать жажду, а потом за раз выпивать литр.
При диагнозе гонартроз не следует заниматься самолечением. Подбирая рацион, лучше проконсультироваться с врачом или другим специалистом. Принимая решение садиться на жесткие диеты, важно помнить, что велик риск ухудшить протекание болезни. Помните, питание должно быть сбалансированным, с соблюдением режима приемов пиши, чтобы хрящевая и костная ткани обеспечивались необходимыми элементами в нужном количестве.
Не всегда слово «диета» бывает страшным. Врачи, произнося его, подразумевают лечебное питание, помогающее в период реабилитации организма. Артроз коленного сустава вынуждает больных садиться на диетическое питание. Какое же оно должно быть?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Ключевые аспекты диеты
Любой остеопат порекомендует диетическое питание при артрозе коленного сустава. Грамотная ориентация в лечебном питании подразумевает знакомство с его ключевыми принципами.
Организация правильного диетического питания основывается на особенностях метаболизма, то есть с процессом окисления белков, углеводов и жиров в организме. В ходе данного процесса идет выработка тепла, которое измеримо в количестве килокалорий.
Одним граммом питательных элементов производится следующий показатель килокалорий:
Углеводы и белки – по 4,1 ккал;
Чтобы подсчитывать поглощаемые калории, нужно пользоваться специально разработанными таблицами, в которых уже прописано количество калорий на 100 гр. еды. С помощью такой таблицы создается индивидуальное меню на день. Калорийность продуктов легко найти в интернете. Стоит лишь измерить вес продукта в граммах.
Чтобы посчитать калорийность приготовленного блюда, стоит лишь сложить калории его ингредиентов. Подсчитать калорийность каждого ингредиента не трудно, нужно лишь помножить его количество в граммах на калорийность и разделить на 100. На это уходит много времени, поэтому лучше заранее запастись готовыми таблицами.
Как это влияет на артроз?
Больных недолго держат в больнице, дальнейшее лечение артроза протекает в домашних условиях. Чтобы справиться с болезнью, нужно действовать на причины, способствующие ее появлению.
Состояние коленного сустава значительно улучшается с помощью:
— избавления от лишней массы тела;
— улучшения обменных процессов в организме.
Обращаясь к лечебному питанию, не нужно бояться, что оно будет не вкусным. Оно должно быть не только полезным, но еще и полноценным, и разнообразным. При таком подходе организм больного получается все необходимые витамины и элементы.
Низкокалорийное питание
Артроз для больного оборачивается тем, что он вынужден меньше двигаться из-за болей в коленном суставе. В более зрелом возрасте обменные процессы организма замедляются, за счет чего растет избыточный вес, увеличивающий нагрузку на сустав. Помогает справиться с этим явлением только диета с низким количеством калорий.
Норма калорий на сутки рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста больного, его рода деятельности, течения болезни, общей массы тела. Элементарной из всех считается формула Брока, по которой нужно из роста в сантиметрах вычесть 100. И если больному более 40 лет, то к полученному результату добавить 5%. Если более 50 – 10%. Вес, превышающий нормальный показатель более, чем на 30% говорит о необходимости ввода лечебного питания.
Врач может назначить 1 из 3-х видов рационов:
— №8 (количество калорий от 1620 до 1870);
— №8 а (от 1100 до 1300);
— № 8 о (от 640 до 850).
Проще всего заменить животный жир растительным, снизить суточную норму соли до 5-ти грамм. Необходимо организовать 6-ти разовое дробное питание. Придется отказаться от чрезмерно сладких инжира, фиников и винограда, а также сметаны, картошки, различной копченой, сладкой и сдобной пищи, сливочного масла.
Разгрузить суставы легко
К подобному питанию организм привыкнет достаточно быстро, а значит, вес перестанет быстро понижаться. Помогают выйти из ситуации диеты контрастного типа, которые длятся пару дней, а повторяются один раз в 2 недели. Такие диеты справляются с лишним весом и отлично разгружают суставы.
Можно выбирать дни с определенной пищей, например арбузный и огуречный день, день мяса или день творога. Имеется в виду, что в такие дни вы будете питаться исключительно такими продуктами и ничем больше.
Заболевания обменной системы организма
Как правило, более 80% людей, включенных в группу больных сахарным диабетом, мучаются от ожирения. Диета, назначенная больному артрозом, не только способствует избавлению от избыточного веса, но и является методом лечения болезни. Если речь идет о больном сахарным диабетом, то его питание кардинально отличается тем, что оно ограничено содержанием в рационе углеводов. Главное для них – это белок и еда с низким содержанием сахара. Такие люди не могут голодать, поэтому акцент в их диете делается на калорийность.
Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
- Запись опубликована: 06.04.2020
- Reading time: 1 минут чтения
Исследование, проведенное в Университете Алабамы в Бирмингеме и опубликованное в «Pain Medicine», показало, что низкоуглеводная диета эффективна для снижения интенсивности боли у взрослых пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава.
Это заболевание характеризуется поражением хрящей и окружающих их тканей. Без лечения болезнь приводит к нарушению подвижности сустава и инвалидности.
Диета оказалась не менее эффективна, чем лекарства
Исследование, в котором участвовали 21 взрослый (9 мужчин, 12 женщин) проверило эффективность диеты с низким содержанием углеводов. Для этого всех участников разделили на две группы – одна продолжала питаться в обычном режиме в течение 12 недель, а другой снизили потребление углеводов.
Боль в суставе и качество жизни оценивались каждые три недели. После окончания диетотерапии у больных взяли анализы крови. Исследователи также попросили больных, участвующих в эксперименте, несколько раз встать из положения сидя, пройти определенное расстояние, а затем оценить силу боли. Оказалось, что болезненные ощущения значительно снизились, и многие больных больше не нуждались в обезболивающих препаратах. Некоторым больным можно было значительно снизить дозировку лекарств. Кроме того, у пациентов улучшились биохимические показатели крови.
Причем такое лечение, в отличие от обезболивающих лекарств, не вызвало побочных эффектов. Снижение количества углеводов также понизило риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других болезней. Многие пациенты похудели, а снижение веса ослабило нагрузку на больную ногу.
Лучше всего подошла средиземноморская диета, с пониженным количеством углеводов и большим содержанием зелени и морепродуктов. Не зря её врачи рекомендуют при самых разных заболеваниях.
При сильных болях и ярко выраженном воспалении одной диеты недостаточно
Ученые предупреждают, что диета никогда не устранит полностью боль, но сможет уменьшить ее до такой степени, чтобы не мешать повседневной деятельности. Но при сильных болях и других выраженных признаках острого артрита коленного сустава только диетой обойтись не удастся.
В этом случае придется дополнительно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Но даже в этом случае отказ от большого количества углеводов значительно улучшит состояние больного и усилит действие анальгетиков.
Если начать соблюдать диету при первых признаках болезни, возможно, удастся затормозить воспалительный процесс, не допустив развития остеоартрита.
Пилотный проект. Данная форма не предназначена для приема обращений граждан в порядке Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и предоставляет возможность направить электронное сообщение в рамках реализации пилотного проекта по внедрению «Единого окна цифровой обратной связи». Ответ на сообщение будет направлен не позднее 8 рабочих дней после дня его регистрации, а по отдельным тематикам – в укороченные сроки.
Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения взаимодействия с пользователем. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. OK
Поменять размер шрифта
- Нормативная документация
- О доступности и качестве
- Лекарственные препараты
- Лекарственное обеспечение (ДЛО)
- Безопасность
- Карта сайта
- Задать вопрос
- Записаться на прием
- Популярные вопросы
- Услуги по ОМС
- Вакансии
- Профилактическая страница
Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.
Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.
Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.
Симптомы артроза большого пальца.
Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.
Другие проявления болезни:
- Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
- Снижение силы хвата
- Ограничение движений
- Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.
Когда стоит обратиться к врачу?
Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.
Причины артроза большого пальца руки
Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.
В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.
Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.
Факторы риска для артроза большого пальца
- Женский пол
- Возраст старше 40 лет
- Ожирение
- Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
- Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
- Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
- Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.
Диагностика артроза большого пальца руки
Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.
Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.
Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.
На снимках можно увидеть:
- Костные разрастания
- Уплотненную из-за стертого хряща кость
- Сужение суставной щели
Лечение артроза большого пальца руки
На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.
Ортезирование — фиксатор для кисти
Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.
Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:
- Снятие боли
- Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
- Отдых для сустава
Лекарства
Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.
Инъекции
- Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
- Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.
Операция при артрозе большого пальца
Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.
Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.
Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.
После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.
Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.
Что такое артроз
Артроз, остеоартроз или остеоартрит — это дегенеративное поражение всех частей сустава, из-за чего он начинает разрушаться. Вы можете также встретить названия «коксартроз», если страдает тазобедренный сустав, и «гонартроз» — если коленный [1].
С развитием болезни вести привычный образ жизни становится невозможно: нарушается подвижность сустава, становится трудно ходить, боль из периодической превращается в постоянную и очень сильную. Это снижает качество жизни и может приводить к инвалидности.
Почему возникает артроз
Остеоартроз возникает, когда сустав не может выдержать нагрузки. При любой микротравме запускается воспаление, и когда циклов «травма – заживление» становится слишком много, оно становится хроническим: меняется местный метаболизм, начинают повреждаться части сустава, такие как кости, хрящи, сосуды, нервы, мышцы и связки [1].
Особенно заметно разрушение хряща, которым покрыты суставные поверхности костей. Он обеспечивает их скольжение друг об друга почти без трения, а когда хрящ изнашивается, то трутся уже кости. Они деформируются, на них вырастают наросты — остеофиты или экзостозы. Сустав уже не может выполнять свои функции как раньше.
Как проявляется артроз
Основной симптом артроза — это боль, которая усиливается при движении или нагрузке на сустав, особенно к концу дня и ночью. На ранних стадиях заболевания боль после отдыха проходит, но со временем становится постоянной и изнуряющей, а в холодную, сырую погоду — сильной.
Из-за боли становится невозможно вести привычный образ жизни: трудно подниматься и спускаться с лестницы, а при ходьбе нужна трость, потому что без нее появляется хромота [1]. По мере прогрессирования болезни сустав может меняться и внешне: припухать, деформироваться, а его сгибание и разгибание ограничиваются.
Иногда утомляемость суставов и боль выражены еще сильнее, особенно после длительного нахождения в вертикальном положении. Это характерно для пациентов с сочетанием остеохондроза и варикозной болезни [4].
Как диагностируют артроз
Чаще всего пациентам с типичными болями назначают рентгенографическое исследование.
На таких снимках не видно хрящ, но зато можно оценить сужение суставной щели, деформацию костей, появление остеофитов [1].
Как лечить артроз
Вылечить артроз невозможно, но специалисты стараются замедлить его прогрессирование и сохранить качество жизни пациента на как можно более долгий срок.
Консервативное лечение
Сначала специалисты могут назначить медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
- хондропротекторы — средства, замедляющие разрушение хряща;
- препараты с гиалуроновой кислотой, которая снижает трение в суставе.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не помогли, то специалист может порекомендовать такие хирургические методы, как:
- инъекции в сустав стероидов, которые подавляют воспаление. Этим методом нельзя злоупотреблять, потому что в итоге он может только ускорить разрушение;
- инъекции гиалуроновой кислоты, которая немного улучшает амортизацию. Правда, некоторые исследования доказали, что эффективности в этом не больше, чем от плацебо [5];
- остеотомия при гонартрозе, то есть удаления части кости в виде клинышка. Если с одной стороны кость просела сильнее, то на нее еще больше выросла нагрузка, поэтому с помощью операции получается перенести вес с изношенной части на более здоровую;
- эндопротезирование — замена сустава на искусственный. Иногда это единственная возможность вернуть человека к нормальной жизни.
Вспомогательное лечение
Кроме того, может потребоваться увеличить физическую нагрузку, снизить вес, а также пользоваться вспомогательными средствами, такими как ортезы и бандажи [1].
Как связаны артроз и варикоз
Нарушение кровотока провоцирует ухудшение артроза. В 2013 году было проведено исследование распространенности сочетания артрозов и варикозной болезни. У всех опрошенных людей со стажем варикоза более 8 лет были жалобы на боли в коленном суставе [6].
При варикозной болезни нижних конечностей в клетках стенки сосудов начинается воспаление, которое рано или поздно может приводить к атрофии мышечной стенки вен.
Из-за этого мышцы уже не могут работать как «помпа», повышается давление не только в системе большой и малой подкожных вен, но и во всём сосудистом русле, включая костные вены [2].
При повышении в этих венах давления, кости теряют способность к амортизации, ухудшается их способность к заживлению, а вокруг усиливается воспаление. Оно приводит к разрушению хряща, изменениям суставных поверхностей и росту костных экзостозов [7].
При этом доказано, что у пациентов с дегенерацией коленного сустава симптомы варикозной болезни также развиваются чаще, чем у здоровых сверстников [4].
