Люди опасаются, что при остеопорозе имплантация противопоказана. Учитывая тот факт, что остеопороз встречается у более чем 30% женщин и почти 30% мужчин в возрасте выше 50 лет, то вопрос довольно актуален.
По статистике, женщины после 45 лет проводят больше времени в больнице с остеопорозом, чем по поводу сахарного диабета, инфаркта миокарда и рака молочной железы.
Означает ли такой диагноз приговор и необходимость жить без зубов? Давайте разбираться.
На самом деле, все не так страшно. Остеопороз, дошедший до такого состояния, что имплантаты из-за него не приживаются, бывает довольно редко. Если смотреть по статистике, то за последние 20 лет таких пациентов, которым бы отказали в имплантации именно из-за этого диагноза, можно пересчитать по пальцам руки. Нельзя сказать, что их совсем нет, но когда остеопороз находится в столь тяжелой стадии, то пациенту уже в буквальном смысле не до зубов.
На начальных стадиях остеопороза имплантаты прекрасно приживаются, просто на это может потребоваться больше времени, и пациентам с диагнозом «остеопороз» крайне редко можно устанавливать временные коронки в качестве немедленной нагрузки сразу после имплантации. Лучше установить имплантаты, зашить их и пусть там тихо и спокойно приживаются. А уже когда они полностью срослись с костью, можно и времянками баловаться.
Куда опаснее самого остеопороза иногда лечение от него. Одно время было очень модно лечение бисфосфонатами. Это такие препараты, которые приостанавливают действие остеокластов, которые растворяют кость. В любом процессе изменения кости участвуют сначала остеокласты, которые растворяют кость, а на смену им приходят остеобласты, которые строят из остатков новую здоровую косточку.
Так вот, поначалу все очень радовались, ведь процесс растворения кости при употреблении бисфосфонатов действительно замедляется. Но никто не подумал о побочном эффекте. Нет остеокластов — нет и остеобластов. Некому строить новую здоровую кость. Получается, что при каждом удалении зуба, переломе кости, установке имплантатов и множестве других ситуаций, когда требуется нормальная работа остеобластов, мы получаем вместо быстрого и качественного восстановления кости — проблемы.
Раны не заживают, кость не растет, имплантаты не приживаются и т.д. и т.п. Это никак не значит, что все 100% людей, лечившихся этими препаратами, будут иметь такие последствия, но процент риска и осложнений у них выше, чем у всех остальных.
Сейчас вроде бы мода на эти препараты потихоньку проходит. По крайней мере, назначают их уже не так широко, как раньше, когда бисфосфонаты выписывали чуть ли не в профилактических целях без каких-либо серьезных показаний.
Но есть одна беда. Те, кто уже прошел лечение подобными препаратами, теперь иметь проблемы могут довольно долго, т.к. период полураспада бисфосфонатов в организме составляет около 50 лет.
При остеопорозе изменяется структура костей – ткань истончается, становится более хрупкой и уязвимой. Это очень коварное заболевание, о котором пациент зачастую узнает, когда уже случился перелом лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков при незначительной травме или падении. Единственными признаками развития остеопороза могут быть боли в позвоночнике, ребрах, тазобедренных и голеностопных суставах, тазовых костях. Дискомфорт обычно усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий. Такой боли обычно не придают значения, списывая ее появление на естественную изнашиваемость костных тканей, не обращаются к врачам, из-за чего остеопороз прогрессирует. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный характер, человек становится ниже ростом, изменяется его осанка, позвоночник утрачивает подвижность.
Самое опасное последствие остеопороза – переломы, в том числе травма шейки бедра, влекущая за собой длительную неподвижность.
Как застраховаться от переломов при остеопорозе?
- не допускайте беспорядка в комнатах, нагромождения мебели, обилия валяющихся на полу предметов;
- напольное покрытие должно быть ровным, нескользким и хорошо закрепленным;
- в ванной или душевой кабине необходимо установить поручни и положить на дно нескользящий коврик; пол в санузлах лучше сделать шероховатым;
- при пробуждении не стоит резко вставать с постели, иначе голова может закружиться;
- оставляйте на ночь в коридоре или спальне подсветку либо ночник с мягким светом.
- головокружениями;
- вестибулярными расстройствами;
- проблемами с суставами;
- плохим зрением;
- нарушенной координацией движений;
- болезнью Паркинсона;
- перенесенным инсультом в анамнезе.
Наблюдение у специалиста как мера профилактики
Остеопороз требует своевременной диагностики и лечения, которые невозможны без качественной медицинской помощи. Врач назначает обследование для определения плотности костной ткани – денситометрию, анализы на содержание уровня кальция в крови. При обнаружении остеопороза назначают препараты, укрепляющие кости и снижающие риск переломов.
Большое значение для качества координации движений имеет состояния вестибулярного аппарата, проводимость нервных клеток. Поддержать их активную работу поможет невролог. Кроме того, рекомендуется посетить:
- офтальмолога – при проблемах со зрением;
- отоларинголога – для коррекции нарушений слуха;
- ревматолога – при проблемах с суставами;
- эндокринолога – если есть лишний вес.
Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Остеопороз – заболевание, при котором не только снижается плотность костей, но и нарушается их микроархитектоника, что приводит к повышенному риску переломов. Патологическое изменение костной ткани происходит вследствие снижения уровня женских гормонов по разным причинам, недостаточного поступления в организм витамина D, кальция и белка – альбумина, а также гиподинамии. О том, чем опасен остеопороз и какие меры профилактики помогают избежать этого неприятного заболевания, нам рассказала заведующая ревматологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», врач-ревматолог Ирина Виноградова.
Чем опасен остеопороз
Остеопороз – коварное заболевание, которое долгое время протекает в скрытой форме, и дает о себе знать только тогда, когда происходят малотравматические переломы, чаще всего предплечья, ребер, шейки плеча и др. локализации. Нередким осложнением является компрессия (перелом) позвонка, которую люди привычно объясняют «остеохондрозом», но при обращении к врачу зачастую выявляются переломы даже не одного, а нескольких смежных позвонков.
Признаки остеопороза
Об остеопорозе свидетельствует уменьшение роста, боль при нажатии на позвоночник, уменьшение длины позвоночного столба, появление складок кожи по бокам живота. Остеопороз вызывает типичную деформацию позвоночника у женщин старше 50 лет: кифоз или сутулость (искривление верхнего отдела позвоночника). При подозрении на остеопороз нужно обратиться к терапевту – он направит на первичную диагностику (денситометрию) и назначит консультацию врача-ревматолога. Обязательно следует обследоваться, если Вы перенесли перелом костей предплечья при незначительной травме, если у вашей мамы или бабушки был перелом шейки бедра, если ваш рост уменьшился на 1 см за год или на 4 см и более за жизнь.
Рациональное питание
Лечение остеопороза – процесс длительный и трудный, поэтому очень важно на протяжении всей жизни соблюдать правила профилактики остеопороза. «Первую скрипку» в этой нелегкой борьбе играет нормализация рациона – обогащение его кальцием и витамином D . Эти столь необходимые организму вещества в достаточном количестве содержат изделия из молока (в первую очередь сыры и кисломолочные продукты) с пониженным содержанием жиров, так как жиры снижают всасывание кальция. Польза орехов и других растительных продуктов весьма условна, так как содержание кальция там невелико, а растительный белок усваивается гораздо хуже молочного. Кроме того, женщинам с риском развития остеопороза категорически запрещается курить и следует ограничить употребление растворимый кофе и газированных напитков. Обильная мясная пища, так называемая «кремлевская» и другие «белковые» диеты также вредны: в мясе много фосфатов, которые нарушают абсорбцию кальция. Женщинам с остеопорозом вообще не рекомендуется резко худеть, так как в жировой ткани находится часть кальциевого запаса организма. Усвоению кальция способствует достаточное количество витамина D3, который синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.
Загорать на пляже можно только если нет противопоказаний – обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Пребывание на солнце в полдень с открытым лицом, руками и ногами (20% тела) можно не более трех раз в неделю до получения одной дозы минимальной гиперемии. Одна доза минимальной гиперемии – это доза солнечного излучения, вызывающая первое минимальное покраснение кожных покровов – для этого обычно достаточно принимать солнечные ванны в течение 10 минут, если нет загара, и 15 минут, если есть загар. После получения дозы минимальной гиперемии (то есть пока кожа остается красной) выработка витамина D прекращается. Важно отметить, что при остеопорозе не следует использовать солнцезащитный крем.
Профилактика остеопороза
Оптимальным видом спортивных занятий для профилактики остеопороза является «скандинавская» («нордическая») ходьба – особая, высокоэффективная техника ходьбы, при которой вес тела поддерживают специальные палки. Заниматься «скандинавской ходьбой» нужно под руководством инструктора по специально разработанной методике. Главное в профилактике переломов – избегать падений, для чего следует в гололед надевать на обувь специальные приспособления («зимоходы») или просто отказаться от обуви на высоком каблуке в холодное время года. В большинстве соблюдение профилактических мер позволяет предотвратить развитие остеопороза. Если же все-таки заболевание выявлено, современная медицина поможет вам справиться с ним.
Остеопороз — проблема, с которой чаще всего сталкиваются люди старшего возраста. Согласно статистике, заболевание поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину старше 50 лет. Помимо того, что патология ухудшает качество жизни, она представляет серьезную угрозу: именно хрупкость костей становится причиной перелома шейки бедра, что приводит к летальному исходу у людей старшего возраста от 12 до 40% случаев.
Центр остеопороза GMS Clinic предлагает эффективные меры профилактики и терапии остеопороза. Наши специалисты помогут снизить риск прогрессирования заболевания и качественно улучшить состояние пациентов с диагностированным заболеванием.
В чем суть остеопороза
В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом, поэтому остеопорозом чаще страдают взрослые (например, женщины в период менопаузы), чем дети. Остеопороз — это метаболическое заболевание, для которого характерно изменение минеральной плотности костной ткани и ее постепенное разрушение.
Остеопороз отличается отсутствием ярко выраженных симптомов. Начальная стадия часто остается незамеченной. Если не предпринимать профилактических мер и не лечить остеопороз, появляется высокий риск переломов при минимальной травме. Чаще всего это переломы шейки бедра, позвонков.
Симптомы остеопороза
В большинстве случаев остеопороз и сопровождающее его снижение костной массы (остеопения) протекают бессимптомно. Косвенно на развитие патологии указывают такие признаки остеопороза:
- острые или хронические боли в спине;
- патологический изгиб в грудном отделе («горб вдовы»);
- снижение роста.
При компрессионном переломе на остеопороз также указывают локальные боли над поврежденным местом.
Факторы риска развития заболевания
Существует большое количество факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение остеопороза. К ним относятся:
- Пол. Женщины болеют чаще мужчин.
- Возраст (люди старше 50 лет).
- Физические параметры. В группе риска люди низкого роста с небольшой костной массой, тонкими костями.
- Генетические факторы.
- Нарушения гормонального фона (прием гормональных препаратов, менопауза).
- РПП и диеты. При нехватке кальция, фосфатов и витамина D костная ткань начинает ослабевать и разрушаться.
- Прием глюкокортикоидов более 3 месяцев.
- Продолжительная неподвижность.
При достаточном количестве физической активности и отказе от вредных привычек шанс заболеть остеопорозом значительно снижается.
Диагностика остеопороза
Своевременное выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациента.
Чтобы диагностировать остеопороз, врачи измеряют плотность костной ткани. Для выявления патологии применяется денситометрия. С помощью процедуры выполняется измерение минеральной плотности тканей кости и оценивается вероятность перелома.
Исследование дает информацию о двух типах данных:
- Т-критерий: сравнение плотности ткани кости пациента и нормы (принята за единицу). Если Т-критерий менее −2,5, это указывает на остеопороз.
- Z-критерий: сравнение костной массы пациента с нормой. На низкую плотность костной ткани указывает отрицательный показатель.
Также врач может назначить анализ крови на витамин D.
Для профилактики остеопороза рекомендуется проходить обследование терапевта.
В GMS Clinic мы консультируем по уже проведенным исследованиям, даем дорожную карту по лечению заболевания и все необходимые назначения.
Методы лечения заболевания
Лечение остеопороза включает меры, которые обеспечивают остановку или замедление потери минералов, повышение показателя плотности тканей кости, предотвращение возможных переломов и снижение болевого синдрома, связанного с заболеванием.
С этой целью назначается медикаментозная терапия, которая может включать:
- бисфосфонаты;
- моноклональные антитела;
- эстрогены;
- препараты кальция;
- местные обезболивающие.
Обязательной частью терапии является диета, включающая продукты, содержащие кальций и фосфор.
Преимущества центра остеопороза в GMS Clinic
Мы также предлагаем своим пациентам:
- Современные методики терапии и диагностики.
- Быстрое прохождение необходимых диагностических исследований.
Центр остеопороза в Москве — это современное медучреждение, ориентированное на удовлетворение всех потребностей пациентов.
Цены на услуги
Окончательная стоимость лечения складывается из приема специалиста и назначенных диагностических исследований, которые индивидуальны для каждого случая. В приведенной таблице можно увидеть прайс клиники остеопороза.
Замашкин Юрий Сергеевич
Медицинский директор GMS Ямская. Семейный врач, кардиолог
Белова Наталия Александровна
Руководитель ЦВП. Ведущий специалист, генетик-эндокринолог, педиатр
Специальности врачей
Какие физические нагрузки нужны при остеопорозе?
Комплекс упражнений для пациентов с остеопорозом подбирает врач. Полезна аэробика, ходьба, плавание и водная гимнастика.
Как правильно питаться при остеопорозе?
В рацион нужно добавить продукты, богатые кальцием: молочные, рыбу, цветные овощи. Также необходим витамин D, который содержится в яйцах, лососе, тунце, сыре.
Чем отличается остеопения от остеопороза?
Остеопения — это состояние, которое характеризуется небольшой потерей костной массы, по сравнению с остеопорозом. Соответственно, у человека с остеопенией ниже риск возникновения перелома.
Что нельзя делать при остеопорозе?
Рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и резких движений. При занятиях спортом следует исключить приседания, повороты в талии, бег, наклоны и прыжки.
Базовый | Базовый с препаратом |
Расширенный | |
---|---|---|---|
Стоимость | 14 490 ₽ | 32 810 ₽ | 68 950 ₽ |
Консультации специалистов | |||
Консультация семейного врача | |||
Консультация эндокринолога | |||
Анализы | |||
Общий анализ крови | |||
Креатинин | |||
Кальций общий | |||
K/Na/Cl | |||
Шелочная фосфатаза | |||
ТТГ | |||
Т4 свободный | |||
Витамин D 25-OH | |||
Обследования | |||
Денситометрия* (делаем в ПАТЕРО) | |||
Препарат | |||
Акласта | |||
Введение препарата | |||
Палата на время введения, наблюдение |
Заболевания
Остеопороз
Профилактика и лечение остеопороза в Москве. Пройти диагностику и лечение остеопороза у мужчин и женщин под руководством профессиональных врачей GMS Clinic.
Потеря плотности костей, их хрупкость — причина около 50% переломов, по данным европейских врачей. Какие упражнения нельзя делать при остеопорозе, а какие, наоборот, принесет пользу? Мы обсудили это со специалистами.
Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют кальций (или недополучают его) и становятся хрупкими. Зачастую это проблема людей старше сорока лет, и прежде всего — представительниц прекрасного пола. «У женщин за фосфорно-кальциевый обмен отвечает гормоны-эстрогены, — объясняет Ирина Юдина, реабилитолог клиники восстановительной медицины «Качество жизни», врач спортивной медицины и ЛФК. — По достижении определенного возраста уровень эстрогенов падает и обмен кальция нарушается. А с ним — и процесс укрепления костей за счет правильного баланса минеральных веществ. Причем сильнее всего от остеопороза страдают грудной отдел позвоночника и тазобедренные суставы».
Но пол — не единственный фактор риска. К остеопорозу в склонны в принципе люди старшего возраста, высокие, худые, ведущие малоподвижный образ жизни, курящие, постоянно принимающие некоторые препараты. Так что это проблема не только и не обязательно женщин бальзаковского возраста.
«Диагноз «остеопороз» ставят при совокупности многих факторов, — говорит Ирина Юдина. — Нужно сделать рентген грудной клетки, грудного отдела позвоночника, денситометрию костей — обычно либо стопы в области пятки, либо тазовой кости. Проверить специфические маркеры в анализах крови и мочи». Список необходимых обследований — так называемый скрининг на остеопороз — есть как в районных поликлиниках, так и в специализированных медицинских центрах.
Чем может при остеопорозе помочь фитнес
И врачи, и тренеры согласны, что регулярные умеренные физические нагрузки предотвращают развитие остеопороза и могут замедлить его развитие. «Какое бы количество кальция вы ни принимали, — поясняет Ирина Юдина, — даже прекрасные препараты не помогут, если человек ведет малоподвижный образ жизни и его мышцы не получают нагрузку. Питание кости и надкостницы происходит от рядом расположенной мышцы. Если она не работает, то кровоснабжение и микроциркуляция между костью и мышцей нарушаются, соответственно, нормальный минеральный состав кости не поддерживается»
«При остеопорозе полезны ходьба и скандинавская ходьба, работа на степпере или эллиптическом тренажере, — утверждает Денис Сычев, основатель сети моностудий Pilates PMP, профессиональный танцор балета. — Плавание, аквааэробика, комплексы упражнений на развитие равновесия и гибкости, тренировки на все группы мышц с небольшим отягощением… Если диагноз уже поставлен, такие физические нагрузки будут бороться с процессом разрушения костной ткани». Требуется и индивидуально подобранная лечебно-профилактическая гимнастика. Делать упражнения при остеопорозе необходимо, ведь крепкий мышечный корсет плюс ко всему защищает от переломов и травм.
Разумеется, некоторые виды упражнений и фитнеса могут навредить и при данном заболевании — под запретом.
Какие упражнения и виды фитнеса запрещены при остеопорозе
Бег. «Так как при остеопорозе плотность костной ткани снижена, велик риск, что кости просто не выдержат ударную нагрузку», — говорит Денис Сычев. «Никаких однотипных видов спортивной деятельности, требующих высокой концентрации мышечной работы! — согласна Ирина Юдина.
Замена: ходьба, лучше с опорой на палки (скандинавская).
Прыжки и напрыгивания (например, на автомобильные покрышки). Резкое сгибание ног и отталкивание ими создает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник. Ослабленные кости могут не выдержать и сломаться.
Замена: все та же ходьба.
Скручивания корпуса (некоторые асаны йоги, упражнения на пресс). Когда мы подтягиваем колени к груди или ко лбу, происходит значительное давление на остистые отростки позвоночника. «Любые скручивающие движения повышают риск получить компрессионный перелом», — говорит Ирина Юдина.
Замена: планка, некоторые упражнения пилатеса.
Повороты корпуса сидя или стоя. Создают избыточный изгиб позвоночника и сильно скручивают его вбок. Между тем позвонки поясничного отдела имеют амплитуду вращения всего около 3 0 , и не стоит использовать ее полностью! «Исключите все упражнения с большой амплитудой движения — махи, повороты», — рекомендует Денис Сычев.
Замена: боковая планка.
Упражнения на тренажерах и с большими отягощениями. Увы, силовые тренировки хоть и предотвращают появление остеопороза, при его наличии могут навредить. «Минимальное отягощение в тренажерном зале на тренажерах — 2,5 кг. Это достаточно большой вес, и заниматься с ним будет утомительно, — объясняет Ирина Сычева. — Такие физические нагрузки ускоряют метаболизм, и поступивший в кровь кальций не успевает доходить до костей. То есть кости будут слабеть еще сильнее».
Замена: лечебная гимнастика на коврике или в бассейне.
Растяжка стоя (у хореографического «станка» и т.п.). При ней невозможно избежать скручиваний и изгибов позвоночника. Замена: стрейчинг в положении лежа с прижатой к полу спиной.
Какой спорт под запретом при остеопорозе
Увы, при остеопорозе придется исключить не только некоторые упражнения, но и целые виды спорта:
Спортивные игры (волейбол, футбол и т.п.). Для них характерны резкие, амплитудные движения, которые делать при остеопорозе нельзя. «При средней и высокой степени прогрессии остеопороза нельзя выполнять упражнения с высокой интенсивностью, так что любые групповые активные занятия не подходят», — уточняет Денис Сычев.
Гольф, теннис, боулинг. Здесь слишком много скручиваний в одну сторону при нанесении удара. «Любые ассиметричные нагрузки нежелательны, — поясняет Денис Сычев. — Иногда врачи разрешают гольф в качестве рекреационного занятия, если человек дополнительно занимается упражнениями на мышечный каркас и степень остеопороза невысока».
Единоборства, горные лыжи, роликовые коньки. Здесь высок риск получить травму — пропустить удар, упасть. «При падении, ударе, высок риск перелома, — говорит Ирина Юдина. — Для пациентов с остеопорозом опасны даже гематомы».
Выбирайте спортивные занятия, которые предполагают умеренные нагрузки и медленную, плавную и спокойную работу. Составляя тренировки, учитывайте, какой именно отдел поражен остеопорозом, и укрепляйте мышцы, в том числе мелкие, именно в этой зоне.
Остеопороз — болезнь, которая характеризуется снижением прочности костей, что приводит к увеличению риска переломов. Это одно из самых распространенных заболеваний скелета: на сегодняшний день в мире от него страдает около 250 миллионов человек.
В основе болезни лежат нарушения костного ремоделирования. В здоровых костях постоянно протекают два противоположных процесса: разрушение (иначе называемое резорбцией) старой ткани и формирование новой. При развитии патологии баланс между этими процессами нарушается, и резорбция преобладает. Количество костной ткани снижается, а ее качество деградирует. В костях появляются поры, они теряют прочность и становятся хрупкими.
Лечение остеопороза зависит от его формы и выраженности патологических изменений. Принято различать первичную форму болезни, связанную с возрастными, гормональными и иными изменениями (например, постменопаузальный остеопороз), и вторичную, развивающуюся на фоне заболеваний или длительного приема некоторых препаратов (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов и пр.). Факторами риска служат наследственная предрасположенность, низкая масса тела, дефицит витаминов и кальция, курение, злоупотребление алкоголем и пр.
Остеопороз чаще поражает позвоночник, шейку бедра и лучевую кость в запястной области. Зачастую болезнь протекает бессимптомно и первым ее признаком становятся переломы. При прогрессировании заболевания появляются боли, снижается рост, изменяется осанка («вдовий горб») и пр.
На сегодняшний день болезнь занимает четвертое место по социально-экономической и медицинской значимости после диабета, сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Своевременное лечение остеопороза может предотвратить серьезные последствия для здоровья человека.
Общие принципы лечения
Задачами лечения остеопороза являются:
- полное прекращение или торможение утраты костной массы;
- оптимизация прочностных характеристик и качества костей;
- устранение дисбаланса ремоделирования;
- профилактика переломов;
- устранение причинного фактора и/или коррекция вызванных им патологических изменений при вторичном остеопорозе;
- устранение симптомов болезни
- максимально возможное восстановление физической активности пациента.
Немедикаментозное лечение предполагает:
- обеспечение полноценного питания (адекватное потребление витамина D, достаточное поступление в организм с пищей кальция, фосфора, калия, белков и пр.);
- отказ от вредных привычек;
- проведение ЛФК;
- применение физиотерапевтических методов;
- профилактику падений у лиц пожилого возраста;
- при наличии показаний – ношение протекторов бедра.
Медикаментозное лечение включает прием лекарств:
- подавляющих разрушение кости (эстрогенов, кальцитонинов, бифосфонатов и пр.);
- способствующих костеобразованию (фторидов, стероидов, паратиреоидного и/или соматотропного гормона и пр.);
- многопланового действия (стронциевых солей, витамина D и пр.).
В случае развития такого осложнения остеопороза, как перелом бедренной шейки, приходится прибегать к операции (остеосинтезу, эндопротезированию).
Из-за того, что болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, когда имеются переломы, а изменения в костной ткани необратимы, лечение остеопороза представляет собой сложную задачу. Своевременное обращение к врачу, проведение профилактических мероприятий (например, заместительная гормональная терапия в первые годы постменопаузы) позволяют улучшить прогноз заболевания и избежать его серьезных последствий.
Бисфосфонаты
Сегодня для лечения остеопороза средствами «первой линии» признаны бисфосфонаты.
Бисфосфонаты известны с середины XIX века и активно применялись в немедицинских целях (например, для снижения жесткости воды) из-за их способности подавлять осаждение карбоната кальция.
Бисфофосфонаты — это синтетически полученные кислоты, структура которых схожа со структурой пирофосфата, который является продуктом многих биохимических реакций в человеческом организме. В отличие от пирофосфата у бисфосфонатов между атомами фосфора находится углеродный атом, а не кислородный.
В середине прошлого века было установлено, что природный пирофосфат способен связываться с кристаллами гилроксиапатита, основной минеральной составляющей кости, и предотвращать разрушение последней. Однако это вещество разрушается в ЖКТ и поэтому не может использоваться в лечебных целях. Поиск устойчивых аналогов пирофосфата и привел к идее использования бисфосфонатов.
За разрушение костной ткани отвечают особые клетки – остеокласты, а за создание – остеобласты. Бисфосфонаты активно взаимодействуют с ионами кальция и при приеме внутрь проникают в костную ткань, накапливаясь в участках резорбции. Высокая концентрация вещества обеспечивает его контакт с остеокластами.
Молекулы бисфосфоната проникают в остеокласт и подавляют его активность. Одновременно разрывается сцепление клетки-разрушителя с костной поверхностью и ускоряется ее гибель (апоптоз). Кроме того, бисфосфонаты препятствуют формированию новых остеокластов. В результате такого воздействяи разрушение кости замедляется и баланс процесса ремоделирования восстанавливается .
Лечение остеопороза в Первой Медицинской клинике
Специалисты Первой Медицинской Клиники проводят комплексное лечение остеопороза безоперационными способами. Помимо традиционных подходов в нашей клинике используются такие методы, как:
- аутоплазмотерапия, основанная на введение в область патологии обогащенной тромбоцитами плазмы (особенно эффективен метод в лечении переломов, развивающихся на фоне остеопороза);
- биоимплант (Bio-Osteo) – лечение препаратом из мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, выделяемых из жировой ткани пациента и способных превращаться в клетки других тканей, в том числе костной;
- локальная инъекционная терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения остеопороза рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.