Что нельзя делать при переломе

Если человек упал и почувствовал сильную боль, он должен, прежде всего, позвать кого-нибудь на помощь. Затем, по возможности, вызвать скорую помощь. Пострадавшему нужно определить, где именно локализована боль и постараться не двигаться, что называется, «через боль». Это грубейшая ошибка – пытаться встать, терпеть и идти. Дело в том, что при самостоятельной ходьбе обычный перелом превращается в перелом со смещением и повреждением мягких тканей, c усилением кровотечения. Если есть положение, при котором боль чувствуется минимально, то надо постараться его принять и ждать помощи.

Для окружающих, которые оказались рядом с пострадавшим, самое главное – вызвать скорую помощь. А дальше действовать по ситуации. Во-первых, ограничить любые движения, причиняющие боль. Скорая помощь в среднем едет на вызов по травме 15-20 минут. Не причиняя боль, необходимо зону перелома зафиксировать. Пострадавшего переместить с холодной земли, за ветер, в укрытие.

Голеностопный сустав: ищем доску

В лесу в качестве подручных средств можно использовать то, что подойдет для перевязывания – шарфы, ремни и прочее. Фиксируем место повреждения способом, который называется «восьмерка». Сначала в два-три тура перевязывается стопа на ботинке (коньке), затем аккуратно фиксируем голеностопный сустав и колено.

Более сложный вариант – травмированного человека необходимо перенести с места происшествия (река, лес) к дороге, куда уже сможет подъехать машина скорой помощи. Для такой ситуации понадобятся шины – палки, доски, ветки любой длины. Производим те же действия, но нога привязывается к шине. Не нужно туго пеленать, главная фиксация – до уровня средней трети бедра. В таком положении человека можно переносить на самодельных носилках (например, из лыж), везти на санках.

Колено: нельзя сгибать

При травме в области колена, подвывихе сустава алгоритм помощи немного другой. Нельзя менять положение повреждённой конечности. При малейшей попытке разогнуть колено усиливается боль. Следовательно, нужно зафиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Как это сделать? Нужно подставить под колено доску – распорку в виде домика, затем перевязать, фиксируя щиколотку и бедро.

Тазобедренный сустав, бедро: передвигаться запрещено

Задача усложняется. Самостоятельно передвигаться при травме тазобедренного сустава (об этом свидетельствует локальная боль в этой области) категорически запрещено. Единственное исключение – если вы один и на кону ваша жизнь.

Чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе, существует определенная методика: поврежденная нога фиксируется со здоровой, и человек может контролировать здоровой ногой движения поврежденной ноги. Если придется транспортировать, человека следует переложить на твердую поверхность или широкую ткань.

Второй вариант: фиксируем в нескольких местах шиной голеностоп, колено, тазобедренный сустав, длина импровизированной шины – от уровня стопы до подмышечной области, по возможности вторая шина от уровня пятки до лопатки.

Позвоночник: фиксируем голову

В данном случае как раз все просто. Самое главное – зафиксировать голову от случайных движений. Нужно под подбородок подложить рулон ваты (из водительской аптечки) или обычный шарф, свернутый в валик и зафиксировать повязкой. Также можно обездвижить голову, подставив ботинки по бокам на плечи и привязав их на уровне лба и шеи.

Рука: журнал пригодится

Пожалуй, это самая «простая» при оказании помощи травма. При повреждениях до локтевого сустава (кисть, предплечье) необходимо взять шарф и зафиксировать его на шее. Если есть только веревка, то нужно найти что-то, соответствующее расстоянию от пальцев до локтя – к примеру, любой журнал или стопку газет, придав им форму желоба, наложить в зону травмы и зафиксировать.

Ключица: боимся осколков

При переломе ключицы дополнительную травму могут нанести осколки кости. Чтобы этого не случилось, нужно подложить подмышку что-то относительно жесткое (к примеру, валик из шарфа) и зафиксировать руку повязкой к грудной клетке или через шею.

Ребра: дышим животом

Не фиксируются. В данном случае используется только обезболивание медикаментами. Пострадавшему нужно постараться «дышать животом». При переломе ребер человек не должен лежать, ему нужно придать устойчивое сидячее положение.

Дополнительно: обезболить и охладить

Можно дать пострадавшему анальгетик или другой препарат с эффектом обезболивания, при условии, что он сможет четко сказать, что у него нет аллергии на данный препарат. Кроме того, не помешает положить холод в область травмы – снег или хладагент из автоаптечки – и зафиксировать повязкой. Холод замедляет процессы метаболизма и капиллярное кровотечение.

· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)

· при возникновении ЧС — пожары, взрывы, ДТП: 112 (круглосуточно)

· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)

по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно

по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67

По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Т екст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси».

Кратко о переломах

  1. Перелом — это разрыв или трещина костной ткани.
  2. Самые распространенные травмы — переломы запястья, голени, лодыжки, бедра и костей черепа.
  3. Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
  4. Основная помощь при переломе — обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
  5. Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Причины и симптомы переломов

Перелом — полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия.

Существует множество симптомов перелома:

  • симптом осевой нагрузки — острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
  • онемение поврежденного участка тела;
  • неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
  • неестественная подвижность поврежденной конечности;
  • отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
  • заметная деформация конечности — обычно она становится короче;
  • хруст костей при пальпации (крепитация);
  • при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы.

Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

Но существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

  • переломы лучевой кости;
  • перелом хирургической шейки плечевой кости;
  • «бамперный перелом» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
  • перелом лодыжки;
  • перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
  • переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками.

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей — например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев — способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы:

  • закрытый — сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
  • открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Слово «перелом» обычно означает состояние кости, при котором частично или полностью нарушается ее целостность. Перелом может быть полным или частичным по типу «зеленой веточки» у детей, открытым с повреждением сосудов, мягких тканей и кожи или закрытым без повреждений. Эта серьезная травма требует обязательного и срочного обращения к врачу.

Почему ломаются кости?

Переломы чаще всего происходят вследствие воздействия избыточной энергии при падении или ударе, но некоторые болезни (опухоли, остеопороз) могут приводить к самостоятельному разрушению кости.

Симптомы перелома:

Неестественный деформированный вид, отёк, нарушение функции конечности, боль при осевой нагрузке, в случае открытого перелома – рана, кровотечение из раны.

Первая помощь при переломах. Это необходимо знать всем:

1. прежде всего, сохраняйте спокойствие. Перелом костей требует срочной медицинской помощи, поэтому немедленно вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

2. Не перемещайте пострадавшего, не сгибайте поврежденную конечность и не тяните за нее! Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность, если перелом открытый, это может привести к повреждению магистральных сосудов и усилению кровотечения.

3. Постарайтесь обездвижить поврежденную конечность подручными средствами (импровизированная шина- ветка дерева, фрагмент доски), если это нижняя конечность, то её можно прификсировать к здоровой конечности. Если перелом закрытый, и вы умеете накладывать шину – сделайте это.

4. Если перелом вызвал открытую рану, прикройте ее чистой повязкой, чтобы остановить кровотечение, но не пытайтесь очистить ее или обработать каким-либо средством. Если кровотечение интенсивное с признаками пульсации, то необходимо наложить артериальный жгут. Жгут накладывается выше области кровотечения (раны), на область конечности, имеющую только одну кость (плечо, бедро). Ни в коем случае нельзя накладывать жгут на конечность, имеющую две кости (предплечье, голень), так как это только усилит кровотечение. Необходимо сказать о дозированном наложении жгута, иными совами — затягивать надо жгут постепенно до момента прекращения кровотечения, не более, так как при сильном затягивании жгута могут быть повреждены нервные стволы и сосуды. Необходимо указать время наложения жгута, от этого зависит сохранность конечности в ближайшей перспективе.До прибытия бригады скорой медицинской помощи создайте покой для повреждённого участка тела

Профилактика переломов

В первую очередь – одеваться по погоде, носить устойчивую обувь. При переносе тяжести распределять её равномерно в обе руки и самое главное- смотреть под ноги и не держать руки в карманах.

Статья подготовлена Аркадием Борисовичем Киселёвым, врачом-травматологом высшей категории, заведующим амбулаторно-травматологическим пунктом, поликлиническое отделение «Городская поликлиника №2» ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко».

Что делать при переломе костей? Нужно ли предпринимать самостоятельные действия или лучше просто вызвать скорую помощь? Обычно мы редко задумываемся о таких вещах. Пока внезапно не возникнет ситуация, когда приходится вспоминать все, что известно о первой помощи при переломах. К сожалению, от травм не застрахован никто — ни дети, ни старики, ни полные сил молодые люди. Особенно велик риск получения перелома в пожилом возрасте, когда большинство людей страдают от остеопороза. У женщин вероятность развития остеопороза и уменьшения прочности костей повышается при климаксе.

Основу человеческого тела составляет скелет, несущий на себе все остальные органы и мышцы. И сломаться может любая часть скелета — от черепной коробки до мизинца на ноге. Для каждого типа перелома существуют свои правила оказания первой помощи.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Симптомы перелома

Как правило, перелом дает о себе знать сильной болью, утратой подвижности конечности, или подвижностью в тех местах, где ее быть не должно. Место повреждения сильно и быстро отекает, появляются гематомы. При открытом переломе нарушается целостность кожи, и в ране могут быть видны осколки кости.

Но совсем не обязательно самостоятельно пытаться определить тип травмы — перелом, вывих или просто сильный ушиб. Для этого есть профессионалы, врачи-травматологи, к которым и нужно доставить больного. Врачи лучше знают, что делать при переломе.

Правила первой помощи

Однако не всегда есть возможность вызвать скорую, и порой приходится оказывать первую помощь самостоятельно. Правила оказания помощи просты, запомнить их несложно.

  • Открытый перелом нужно обработать антисептиком и прикрыть чистой тканью.
  • Нельзя пытаться самостоятельно вправить кость или пытаться совместить концы сломанной кости.
  • При сильной боли можно и нужно дать пострадавшему обезболивающие лекарства. Алкоголь давать нельзя!
  • Если приходится самостоятельно доставлять больного в клинику, необходимо обездвижить место травмы. При переломе конечностей фиксируют два сустава с обеих сторон места перелома.
  • Для шины можно использовать подручные материалы. Если ничего нет под рукой, руку можно зафиксировать на туловище, ногу прибинтовать к здоровой ноге. Шину не накладывают на голое тело: обязательно нужно подложить под нее мягкую ткань, вату или одежду.
  • При переломе бедра, костей таза и позвоночника пострадавшего транспортируют на ровной твердой поверхности.
  • При переломе ребер грудь стягивают полотенцем или простыней, транспортировку производят в положении полусидя.

При переломе шейки бедра, позвоночника и костей черепа самостоятельно везти пострадавшего следует только в самом крайнем случае. Любое перемещение может вызвать смещение отломков костей, травмы внутренних органов и болевой шок. Если вы не знаете точно, что делать при переломе, лучше дождаться врачей или обратиться за помощью к окружающим.

оказание первой помощи
при переломе костей КОНЕЧНОСТЕЙ

Правила оказания помощи в случае
перелома плечевой кости

Запомни! Пострадавшая не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль,поэтому следует как можно скорее зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.

Правило первое
Прибинтовать руку к туловищу или зафиксировать ее с туловищем любым возможным способом.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить к месту перелома холод.

Что делать? Если у пострадавшей перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье?
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану.
После этого зафиксировать с помощью косынки или транспортной шин
ы.

Правила оказания помощи в случае
перелома костей предплечья

Запомни! Во всех случаях повреждения костей верхней кончности сначала следует зафиксировать конечность и только затем предложить обезболивание.

Запомни ! Для ускорения действия таблетки анальгина ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если его не запивать в течение 3–5 минут, то обезболивающий эффект наступит через 10–15 минут.

Правило первое
Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило третье
Приложить холод к месту перелома.

Что делать? Если у пострадавшей есть аллергия на лекарственные средства?
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.

НЕДОПУСТИМО!
Предлагать алкоголь в качестве противошокового средства
лицам до 18-ти лет,
при наличии любого кровотечения,
температуре воздуха ниже 15 С 0 ,
лицам, прошедшим лечение от алкоголизма.

Правила оказания помощи в случаях
повреждения голеностопного сустава

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Запомни! Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшей аллергии на лекарственные средства.

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье
Наложить шину.

Запомни! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

Запомни! Первый участник осторожно, но как можно плотнее, должен прижимать створки шины к конечности, а второй — фиксировать ее лямками.

Нельзя!
Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь.

Нельзя!
Накладывать повязки и шины без предварительного обезболивания.

Что делать? Если на месте происшествия нет стандартной шины?
Можно воспользоваться картоном упаковочных коробок. Из него легко создать любые импровизированные шины.

П равила оказания помощи при переломе бедренной кости,
повреждении коленного сустава
и костей голени

Запомни! Если из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавшая не может приподнять ногу или даже пошевелить ею в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава или перелом костей голени.

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Запомни ! Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.

Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье
Положить между ног валик из мягкой ткани.

Правило четвертое.
Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

Что делать?

Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?

Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

Правила перекладывания пострадавшей
способом «скрутка»

Правило первое
Минимальное количество участников — четверо.
Запомни! Основная тяжесть при переносе пострадавшей распределена между вторым и третьим участниками.

Правило второе
Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.
Запомни! Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшей нет одежды из плотной ткани.

Правило четвертое
По команде участника, поддерживающего голову, бережно перенести пострадавшую с земли на носилки.

Что делать! Если на ноги пострадавшей наложены шины?
Подхватить двумя руками ноги снизу и удерживать их до момента касания носилок.

Правила транспортировки пострадавшей на носилках вверх по лестнице или в горизонтальном направлении

Правило первое
Медицинский персонал обязательно несет изголовье носилок и в случае необходимости приступает к оказанию первой помощи.

Правило второе
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правила транспортировки вниз по лестнице

Правило первое
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правило второе.
Идущий сзади медицинский работник следит за состоянием пострадавшей и в случае необходим ости подает команду экстренной остановки.

Ссылка на основную публикацию