Что помогает при артрозе

Наколенники помогают равномерно распределить нагрузку на коленный сустав, разгружая его ткань. Это сначала уменьшает, а в последствии совсем снимает боль. Чтобы правильно подобрать наколенник при артрозе коленного сустава рекомендуется обратиться к врачу.

Когда применяются наколенники

Артроз вызывает сильные боли при движении и поэтому является первым показанием к ношению наколенников. В отличии от грубой гипсовой повязки наколенник сохраняет свободной всю функциональную часть коленного сустава, не перекрывая при этом микроциркуляцию крови и не нарушая обмен веществ. Созданные этим изделием комфортные условия способствуют быстрому выздоровлению и снятию боли. Ортопедические наколенники признаны самым эффективным инструментом в борьбе с артрозом.

Виды коленных ортезов

Существует несколько видов медицинских наколенников разных размеров предназначенные для определенных характеристик болезни. Подобрать изделие может лечащий врач после постановки диагноза. Ортез для коленного сустава полностью повторяет анатомическое строение колена, не имеет грубых швов и не причиняет дискомфорта.

Основные разновидности наколенников:

Каждый из этих видов обладает лечебными свойствами. К примеру, в турмалиновых наколенниках с магнитами содержатся полезные для суставов вещества, которые начинают действовать уже через 15 секунд после применения. Такие лечебные ортезы считаются более эффективными, чем простые эластичные бинты и корсеты, которые используются для фиксации коленного сустава.

Закрытый тип

Предназначен для лечения артроза на ранней стадии, когда основная причина возникновения болей еще не выявлена. Наколенник закрывает колено полностью и имеет фиксаторы со всех сторон. Применение этого вида изделий снижает боль и уменьшает отечность. Кроме того, лечебная накладка на колено оказывает согревающий эффект.

Наколенники с регулировкой натяжения

Часто на начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют использовать именно этот тип наколенников, потому что на этом этапе часто меняется необходимая степень фиксации. На таких изделиях имеется характерное отверстие в районе коленной чашечки. Крепления представлены в виде эластичных лент на липучках, они расположены на задней части наколенника. Так же этот тип рекомендуется носить после хирургического вмешательства в период восстановления.

С ребрами жесткости

Этот вид ортезов назначают тем, кто испытывает трудности с поднятием ног по причине развития артроза. Наколенники с ребрами жесткости облегчают спуск и подъем по лестнице и снижают боль во время движения. Отличительной чертой этого изделия является отверстие в зоне коленной чашечки и наличие каркаса из ребер в форме спирали. Этот каркас используется в качестве амортизатора и снимает нагрузку с нижних конечностей.

На шарнирах

Когда лечение артроза не начинается вовремя наступает последняя стадия. При запущенном заболевании рекомендуется носить наколенники на шарнирах. Они так же, как и предыдущий тип имеют отверстие на лицевой части. Но его главной особенностью является наличие жестких металлических шарниров по бокам изделия. Шарниры снимают основную нагрузку с ноги и облегчают процесс передвижения.

С функцией подогрева

Подогревающий эффект ускоряет процесс регенерации хряща. Кровь начинает быстрее приливать к коленному суставу и приносит питательные вещества, ускоряя процесс выздоровления. Этот тип коленных ортезов применяется только по назначению врача при хроническом артрозе.

Как выбрать наколенник для коленного сустава

При выборе наколенника важно правильно подобрать размер. Для этого требуется 2 параметра:

Обхват ноги под коленом

Обхват ноги над коленом.

Лечащий врач с помощью диагностики определяет, где именно находится пораженная артрозом часть коленного сустава и назначает вид наколенника и степень фиксации, необходимую в конкретном случае. Наколенники бывают слабой, средней и жесткой фиксации.

Чем опасен артроз в пожилом возрасте

Артроз – это дистрофические изменения в хрящевой ткани. Если хрящ в суставе трескается и истончается, он больше не может выполнять функцию амортизатора, поэтому нагрузка на сустав увеличивается. Человеку больно выполнять обычные действия, ходить, вставать, сгибать и разгибать конечности. Со временем патология прогрессирует: впереди – полное обездвижение и инвалидность.

В пожилом возрасте симптомы артроза еще более выражены и опасны, чем у молодых, поскольку организм с ослабленным иммунитетом не справляется с болезнью. Почти всегда присутствуют:

боль – поначалу при движении, а затем и в состоянии покоя;
хруст в суставах – кости в изношенных сочленениях сильнее трутся, поэтому при движении слышны щелчки, которые усиливаются и сопровождаются болезненностью;
скованность движений – затруднение у пожилых вызывают даже привычные дела по дому, человек становится менее мобильным, из-за ослабленных социальных связей чувствует себя одиноким;
деформация суставов – сочленения приобретают неестественный визуальный вид, искривляются, что особенно видно на кистях при полиостеоартрозе;
онемение – чувствительность проблемных участков снижается, кожа немеет, что повышает дискомфорт.

Состояние пожилого человека с диагнозом «артроз» во многом зависит от его родных и близких

Какие немедикаментозные методы существуют для пожилых людей

В старшем возрасте люди стремятся максимально сократить количество принимаемых медикаментов. У кого-то их число и так зашкаливает из-за других хронических болезней, у другого – есть проблемы с ЖКТ или другие противопоказания. Поэтому ортопеды и ревматологи активно используют немедикаментозные методы лечения остеоартроза наряду с медикаментозной терапией.

При таком диагнозе очень важно избегать силовых нагрузок. Если комплекс подобран правильно, с помощью регулярных занятий можно укрепить околосуставные мышцы, улучшить микроциркуляцию, стимулировать регенерацию хрящевой ткани и выработку недостающей синовиальной жидкости.

Выполняя гимнастику при артрозе, очень важно придерживаться таких правил:

Перед началом занятия делать легкую разминку в течение 10 минут, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.
Заниматься медленно и плавно, иначе возрастает риск повредить мышечно-связочный аппарат.
Чередовать десятиминутные подходы с отдыхом продолжительностью 1 минуту.
Каждое упражнение рекомендуют выполнять по три подхода.
Никогда не заниматься через боль.

Не все упражнения для суставов полезны. Некоторые – могут нанести вред организму. В видео вы увидите, каких упражнений для коленных суставов стоит избегать:

Регулярные курсы УВЧ, магнитотерапии, лазерного воздействия или электрофореза могут улучшить приток артериальной крови к суставам и отток венозной, снять мышечный спазм. Физиотерапевтические процедуры незначительно купируют боль, однако они не способны оказать влияние на состояние хрящевой ткани. Поэтому этот метод всегда комбинируют с другими, иначе заболевание будет стремительно прогрессировать.

Физиотерапия – это вспомогательное средство при артрозе

Какие медикаменты назначают пожилым людям при артрозе

Ортопеды стремятся максимально сократить прием медикаментов среди пожилых людей, поскольку многие из них к этому времени уже имеют проблемы с печенью и ЖКТ. Тем не менее, поскольку без лекарств при артрозе, к сожалению, не обойтись, в комплекс терапии включают один или несколько препаратов из таких категорий:

Средства наружного применения – мази, гели и компрессы. Их втирают в область пораженного сустава каждые 2-3 часа. Лекарства действуют симптоматически, облегчение наступает быстро, однако со временем, чтобы получить такой же эффект, необходимо увеличивать дозировку.
Нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки, инъекции, свечи. Лекарства этой группы представляют для пожилых людей особую опасность, поскольку повышают риск язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений, к тому же усугубляют протекание хронических болезней.
Хондропротекторы – препараты на основе хондроитина и глюкозамина. При длительном приеме частично восстанавливают хрящ, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и регенеративное действие.
Внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости – наиболее безопасный и эффективный метод лечения артроза у пожилых людей. Препарат вводят в сустав, где он раздвигает поврежденные поверхности и избавляет человека от постоянной боли. Гель восполняет дефицит синовиальной жидкости и становится неким амортизатором на период до одного-полутора лет.

Инъекции протеза синовиальной жидкости – наиболее безопасный метод лечения артроза у пожилых людей

Если вы уже перешагнули отметку в 50-55 лет, будьте особенно внимательны к своим суставам. Вы наверняка в группе риска, если у вас есть лишний вес, нарушена осанка, уже были операции на суставах или у ваших родственников диагностировали артроз. Не спешите паниковать, если пополните список тех 70 %. Сегодня заболевание успешно лечится, хоть и не излечивается полностью. Даже в запущенной стадии можно обойтись без операции, если прислушаться к хорошему ортопеду и следовать его рекомендациям.

Многие люди расценивают эту болезнь, как приговор, обрекающий на пожизненное терпение боли и постепенное обездвиживание. И первым, что хочется сделать — разгрузить и холить пораженное колено, постепенно перенося нагрузку на другую ногу. Давайте попробуем разобраться, правильна ли такая тактика, насколько грозен артроз коленного сустава, как его вовремя выявить и лечить.

Общая информация о болезни

Артроз — заболевание, приводящее к разрушению хрящей сустава и имеющее невоспалительный характер. Чаще всего оно встречается у людей после 45 лет. Доля заболевших молодых людей составляет всего 5%, как правило, патология у них возникает из-за травм. По данным ряда исследователей, дегенеративные процессы, видимые на рентгене, выявляются у 83% мужчин и у 87% женщин в возрасте 55-64 года. При этом клинические проявления отмечают у себя 15% мужчин и 22% женщин старше 50 лет. Как видите, основные симптомы болезни появляются не сразу, иногда — спустя долгие годы после начала внутренних изменений.

Причины

Чтобы понять из-за чего и как происходит развитие артроза, нужно вспомнить, как выглядит сустав. По сути, это шарнирное соединение костей. В месте непосредственного контакта кости покрыты эластичной, но плотной хрящевой тканью, призванной снизить трение и улучшить амортизацию при ходьбе. В норме её толщина — 5–6 мм. Она полностью лишена кровеносных сосудов и нервов. Всё питание поступает из кости и омывающей синовиальной (суставной) жидкости. Соответственно, благополучие хрящей зависит от благополучия прилегающих тканей. При нормальном обмене веществ происходит постоянное обновление клеток: некоторые умирают, их замещают новые. Но любое снижение поступления жидкости и/или питания замедляют процессы регенерации, из-за чего мертвых клеток становится больше, хрящ теряет свою упругость, истончается, в нем появляются микротрещинки.

травмы — как серьезные, так и незначительные;
чрезмерные нагрузки;
гормональные и аутоиммунные сбои;
наследственность (генетическая предрасположенность);
избыточный вес, являющийся дополнительной нагрузкой на колено;
патологии вен голени;
инфекционные, токсические факторы;
возрастные изменения.

Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия

Первичные. Возникают в результате изменения физико-химических свойств синовиальной жидкости в процессе нормальной жизнедеятельности человека. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов может выступать лишний вес и возросшие физические нагрузки.
Вторичные. К ним приводят аномалии развития, травмы, инфекционные заболевания.

I стадия

На начальных этапах человек может замечать неприятные ощущения в мышцах, стопах, коленях после длительного стояния на месте или ходьбы на большие расстояния. После небольшого отдыха сидя или лежа все симптомы исчезают, никаких других внешних изменений нет. С развитием болезни на первый план выходит скованность движений после сна, длительного сидения, стояния на ногах, продолжительной ходьбы.
На рентгенограмме либо нет изменений, либо заметны незначительные разрастания выступающих частей большеберцовой и бедренной кости.

II стадия

Отмечаться небольшое уменьшение амплитуды движений. Больной жалуется на терпимую боль в начале движения, затем неприятные ощущения исчезают и появляются вновь после физической нагрузки или в конце дня. При этом их интенсивность увеличивается. При пальпации различим хруст. Трудоспособность частично ограничена.
На рентгеновском снимке видно сильное увеличение мыщелков, затрагивающее сосуды. Хрящевые волокна теряют тонус и однородность, появляются микротрещины, иногда — поверхностные надрывы, отдельные хрящевые лоскутки.

III стадия

Больной нетрудоспособен, но может сам обслужить себя, его мучает быстрая утомляемость, постоянные боли, нередко — даже ночью, наблюдается затруднённое сгибание-разгибание конечности. Пытаясь уменьшить страдания, человек меняет походку, начинает хромать, пользуется тростью.
В заключении рентгенолог указывает на чуть ли не полное зарастание суставной щели, костные и хрящевые разрастания в наколеннике, большеберцовой и бедренной кости, усиление склерозирующих процессов, появление кист, но подлежащая кость еще не обнажена.

IV стадия

Изменяется ось конечности, ходьба приносит сильные боли, которые не снимаются анальгетиками. Для передвижения используются трость или костыли. Отмечается нестабильность, резкие боли при пальпации и попытке согнуть ногу. Человек может пройти не больше 100 м. На рентгеновском снимке видна деформация конечностей, смещение надколенника, массивные разрастания костной ткани. Из-за сильных изъязвлений костей, их суставные поверхности разобщаются и теряют привычное сопоставление.
Как видите, артроз коленного сустава — грозное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Замедлить развитие деструктивных явлений, и избежать глубокой инвалидности поможет своевременное выявление болезни и правильно подобранная тактика последующего лечения.

Общие принципы лечения

Для снятия нагрузки и фиксации колена показаны ортезы и бандажи на коленный сустав. Бандаж — усовершенствованная повязка, выполненная из полимерной ткани разной плотности и имеющая ребра жесткости. Он окутывает сустав со всех сторон, согревает его, массажирует при ходьбе и не сдавливает мягкие ткани, нервы и сосуды. В Сети или ортопедических салонах вы можете выбрать самые различные разновидности бандажей — от совсем узких моделей, прикрывающих только само колено, до широких моделей, захватывающих половину бедра и голени.
Вот что, к примеру, пишут в отзывах люди о коленном бандаже Medi Genumedi 613, имеющем силиконовое кольцо.

Александр:
Отличный наколенник, при движении не сползает и хорошо фиксирует, для занятий спортом самое то. Силиконовый пилон вынимается, это очень удобно мне даже больше понравилось без него.

Лидия:
Спасибо вам большое, за данный наколенник! Он хорошо фиксирует ногу, больше не хромаю, могу ходить без трости.

Ортез — более сложная конструкция, актуальная при поздних стадиях артроза, в послеоперационном периоде или сопутствующих тяжелых травмах. Ярким представителем этой группы наколенников считается Ортез коленный Orlett PO-303. Он имеет шарнирный механизм, позволяющий ограничить движения в нужном диапазоне (10°, 20°, 40°, 60°, 90°).
На начальных стадиях болезни для фиксации суставов коленей могут использоваться эластичные бинты и их ближайшие «родственники» — тейпы. Последние тянутся, имеют липкую основу, влагостойки и воздухопроницаемы. Их можно носить до 4 суток. Особенно актуальны они в жаркое время года, когда бандажи и повязки приносят человеку немало неудобств. Как правильно тейпировать колено, можно увидеть на картинке ниже.

Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава

Физиотерапия при артрозе оказывает отличный положительный эффект. Физиотерапевтические сеансы поддерживают и улучшают подвижность коленных суставов, при этом они укрепляют мышцы и оказывают обезболивающее действие. Физиотерапию врач назначает вне обострения, в острой стадии на высоте боли от физиотерапии желательно воздержаться. Так, например, многие пациенты с артрозом любят прогреваться. Тем не менее, при обострении гонартроза активное прогревание может быть небезопасно. Поэтому все прогревающие процедуры, выполняемые в домашних условиях должны быть оговорены с лечащим врачом.

Общие противопоказания к физиотерапии

лихорадка;
снижение или отсутствие кожной чувствительности;
злокачественные новообразования;
гнойное кожное поражение;

Помимо общих противопоказаний к каждой процедуре могут быть определенные ограничения, поэтому только специалист может назначить необходимый вид физиотерапии.

Наиболее частое физиотерапевтическое воздействие при гонартрозе

Лечение холодом

Пациенты с острым раздражением или воспалением коленного сустава могут получить пользу от применения холодовых процедур. В домашних условиях это холодные примочки, в стационарных — использование криокамер.

Электрические токи предотвращают или замедляют передачу болевых сигналов, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение. Одной из самых известных процедур в этой области является лечение с помощью уникального немецкого прибора «Zimmer» для электростимуляции и ультразвуковой терапии. Врач подбирает индивидуальную схему для каждого пациента. Генерируемые низкочастотные токи передаются через электродные пластины, которые наклеиваются контактной пастой на коленный сустав к коже. Электрофорез помогает доставить препарат «адресно», создавая в тканях сустава лекарственное депо.

Иглоукалывание может облегчить боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. При лечении иглоукалыванием, которое обычно происходит в положении лежа, иглы вводятся в кожу в определенных точках в зависимости от заболевания. Стерильные одноразовые иглы специально отшлифованы, поэтому пациент испытывает незначительные, иногда минимальные, начальные пункционные боли. Через некоторое время на обработанных участках может развиться тупое чувство тяжести или тепла. Иглы остаются в коже в течение 20-30 минут. Для достижения определенных эффектов используются специальные методы стимуляции. То есть, иглы могут быть дополнительно нагреты (прижигание) или перемещены вверх и вниз. Есть и другие процедуры, которые влияют на акупунктурные точки. Во время точечного массажа терапевт массирует акупунктурные точки пальцами.

Магнитно-резонансная терапия- MBST

MBST эффективна при гонартрозе. Она может применяться как отдельный курс лечения, так и в сочетании с другими техниками. Многие больные благодаря данной инновационной технологии избежали скальпеля хирурга. Эффект от процедуры наступает не сразу (необходимо несколько сеансов), но сохраняется в течении нескольких лет.

Лазерная терапия

Лазерная терапия остеоартроза коленного сустава также может быть полезна в сочетании с двигательной терапией. Благодаря воздействию лазера в тканях происходят оздоровительные процессы – усиливается регенерация клеток, снимается воспаление. Лазер может назначаться даже во время обострения, так как обладает обезболивающим эффектом.

Аппликации грязевые, озокеритом и парафином

Лечебная грязь, черный воск и парафин обладают целым спектром полезных биологических эффектов – согревающий, компрессионный, регенерирующий, обезболивающий. Благодаря обертыванию суставов химически активными веществами, нижележащие структуры получают необходимые компоненты и лечебные соли. Кроме того, такие аппликации благодаря высокой теплопроводности используемых средств, являются одним из вариантов теплового воздействия, которое усиливает кровообращение в патологической области. Показаны через день, вне обострения. Курс желательно проходить 2 раза в год.

Технология ArthrexACP System – это аутогемотерапия в модифицированной форме. Плазмотерапия – безопасная процедура, которая обладает локальным стимулирующим эффектом. После сеансов уменьшается боль и воспаление.

Ультразвуковые волны, проникающие на глубину до 6 см, улучшают микроциркуляцию, прогревают сустав, усиливают метаболизм, уменьшают отек и улучшают регенерацию хрящевой ткани.

Для достижения лучшего эффекта физиотерапевт чередует эти сеансы. Он видит динамику процесса и при необходимости корректирует лечение. Перед сеансами выявляются возможные противопоказания, поэтому во время беседы с врачом пациент должен рассказать о всех сопутствующих болезнях.

Физиотерапевтическое лечение считается одним из лучших в терапии гонартроза. Оно стимулирует обменные процессы, восстанавливает местное кровообращение, вызывает локальное прогревание. Некоторые виды физиотерапии можно применять даже в период обострения! Домашнюю физиотерапию можно использовать только по назначению врача, так как самостоятельное прогревание суставов может привести к ухудшению ситуации и обострению процесса.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Деформирующим артрозом (он же остеоартроз, артрозоартрит) в явной форме страдают около 10% населения в любой стране. Даже государства с высоким уровнем медицины, такие как США и Израиль, не могут полностью решить эту проблему, и многим людям с запущенной стадией болезни приходится прибегать к протезированию суставов. А ведь если болезнь не запускать, то ее вполне можно остановить еще на стадии «хруста».

Три стадии смерти хряща

Точнее не три, а четыре, поскольку самая ранняя стадия проявляется в основном функциональными нарушениями. Несомненно, структуральные дисфункции присутствуют с самого начала болезни, но до поры до времени они почти не выражены и не определяются такими средствами, как рентген. Фактически, только остеопатия может выявить минимальные изменения в суставах, предупредить пациента о надвигающейся в ближайшем будущем опасности.

На ранней, можно сказать, нулевой стадии остеоартроза, пациентов беспокоит в основном хруст в суставах, который обусловлен повышенной вязкостью синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это как если бы ступичный подшипник вместо масла намазали клеем: движение ещё есть, но о легкости и плавности не может быть и речи. Так и суставная жидкость, загустевая, представляет собой по сути клеящее вещество (впомните, как клеется крепкий отвар хрящиков для холодца).

С такими «намазанными клеем» суставами предстает перед врачом человек на ранней стадии остеоартроза. Самое естественное в такой ситуации – назначить ежедневное активное движение по разработке суставов, плюс обильное питье для лучшей выработки суставной жидкости. Но, к сожалению, обычно дело обходится приемом противовоспалительных препаратов и, в лучшем случае, хондропротекторов.

На первой клинической стадии остеоартроза появляется боль. Рентген показывает сомнительные признаки сужения суставной щели. Костных разрастаний еще нет или они слабо выражены, а мышцы не атрофировались. Пациент продожает покоиться, а в рацион добавляет обезболивающие таблетки.

Вторая стадия деформирующего остеоартроза сопровождается костными разрастаниями на рентгене, сужением суставной щели. Для пациента это значит усиление боли. Мышцы на этом этапе близки к атрофии от постоянной обездвиженности, которая усугубляется резкой болью.

Третья стадия остеоартроза представляет собой почти полную утрату хряща в суставе. Костная поверхность изъедена, любое движение представляет муку. В финале сустав полностью обездвиживается и практически утрачивает свою функцию, то есть развивается контрактура. Мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью.

Когда и как спасать сустав

«Спасательную операцию» сустава нужно начинать как можно раньше, в идеале еще до появления боли. Опытный врач остеопат может поймать этот момент еще до того, как патология проявится на рентгене и других исследованиях. Если пациент возьмется в этот момент за свое здоровье, то грубое поражение суставов можно предотвратить.

Главный враг суставов при артрозе – обездвиженность. Бывают случаи, когда деформирующий артроз связан с травмой, тогда в остром периоде движения противопоказаны. Но после реабилитации и заживления хряща активность нужно возобновлять, это касается и людей с невыясненными причинами артроза.

Чем помогает остеопатия при артрозе

В отрыве от движения и физической активности никакое лечение не будет иметь достаточно эффекта. Поэтому различные новомодные лекарства и хондропротекторы не способны изменить главного, для чего предназначена лечебная физкультура в самом широком понимании.

Подход остеопатии к проблеме остеоартроза отличается от традиционного. Он в полной мере базируется на необходимости активного образа жизни, но может значительно дополнить лечебный процесс с помощью уникальных остеопатических методик.

Дело в том, что артроз никогда не возникает «в вакууме», в изолированном от остального организма виде. Больной сустав представляет собой часть более общей биомеханической системы тела, так что они взаимно оказывают влияние друг на друга. И если с какой-либо стороны возникает перегрузка, действуйщая на сустав, рано или поздно в нем развиваются дистрофические явления и остеоартроз.

Остеопатия помогает на самой ранней стадии определить места дисфункций и механической «перегрузки» организма, повлияв на которые, можно ослабить нагрузку на сустав и предотвратить развитие артроза. На поздних стадиях остеопатические методики позволяют значительно уменьшить болевой синдром, частично вернуть подвижность суставу, предотвратить дальнейшее ухудшение. А вместе с лечебной физкультурой, правильным питанием и дозированным обезболиванием (при необходимости) остеопатия способна вернуть больному артрозом человеку все радости свободного движения и жизни.

Главный врач, ведущий остеопат, мануальный терапевт, терапевт. Специализация: боль в спине, внутренние болезни, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, гинекологические болезни.

Артроз (arthrosis). В настоящее время термины остеоартроз, артроз и деформирующий артроз считаются синонимами и объединяются одним медицинским термином – артроз. Термин «артроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы. Артроз – самое частое заболевание суставов, развивающееся преимущественно у женщин в возрасте 45-50 лет.

Симптомы

Артроз может поражать почти все суставы, особенно опорные и часто нагружаемые суставы. Различают локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиартроз). Некоторые распространённые виды артроза получили отдельные названия. В частности, термин «гонартроз» используют для обозначения артроза коленного сустава, «коксартроз» для обозначения артроза тазобедренного сустава. С этими видами артроза суставов врачи встречаются наиболее часто. При первичном артрозе причина заболевания связана с естественным биологическим процессом старения. При вторичном артрозе имеются предрасполагающие факторы, такие как травма, врожденная патология или нарушение обменных процессов в организме.

Основное проявление артроза – боль, которая чаще всего бывает ограничена одним или несколькими суставами. Боль может проявляться ночью или при изменении погоды; по утрам отмечается непродолжительная скованность («стартовые» боли). В начале заболевания наблюдается «похрустывание» при прощупывании сустава. Артроз коленного и тазобедренного суставов проявляется острой болью в суставе, возникающей при ходьбе, опоре на больную ногу, длительном стоянии, подъеме по лестнице. Часто сопровождается отеком, покраснением и опуханием сустава, ограничением в подвижности. С прогрессированием артроза боли усиливаются, ограниченность движений в суставе возрастает; развивается подвывих и деформация.

Стадии развития артроза

Лечение

Лечение артроза начинают с устранения боли и воспаления, применяют лекарственные препараты, инъекционную терапию, методы физиотерапии:

Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, помогают уменьшить боль и воспаление;
При сильных приступах боли применяют лекарственные блокады с глюкокортикоидами, например с дипроспаном или гидрокортизоном. Для этого лекарство вводят непосредственно в полость сустава. Эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие, помогают быстро снять боль и обострение, после чего приступают к восстановительному лечению артроза суставов.
Хондропротекторы. Лекарство восполняет недостающие вещества и активирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, стимулирует образование синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав с помощью внутрисуставных инъекций. Они выполняют роль искусственной смазки, устраняют дефицит синовиальной жидкости, восстанавливают ее вязкость, покрывают хрящи защитной пленкой, препятствуя дальнейшему разрушению тканей и улучшая скольжение. Еще лекарства способствуют удержание воды внутри хрящевой ткани и увеличивают амортизирующие свойства.
К новым методам можно отнести плазмолифтинг суставов. Его особенность заключается в использовании для лечения собственной плазмы крови пациента. Таким образом, удается получить препарат, который полностью совместим с организмом больного, и не имеет побочных эффектов. Плазма стимулирует восстановления хрящевых клеток и синтез синовиальной жидкости сустава, Устраняет боли, восстанавливает структуру хряща, а значит и подвижность.
Озонотерапия. Метод основан на противовоспалительных эффектах озона (активная форма кислорода), нацелен на устранение боли, снимает воспаление, способствует уничтожению вредоносных бактерий и обеспечивает стимуляцию кровоснабжения больного сустава.
Ударно-волновая терапия широко используется в лечении остеоартрозов. Принцип работы метода заключается в воздействии звуковых волн на пораженные ткани. Это приводит к разрушению кристаллов кальция, рубцовой ткани. Стимуляция роста мелких сосудов, способствует улучшению кровоснабжения сустава. Метод позволяет значительно избавиться от болей или снизить их.

В лечении активно используют методики физиотерапевтического лечения, что усиливает кровоснабжение тканей, помогает устранить боли, улучшает питания пораженных тканей, применяют:

Электромиостмуляцию мышц;
Фонофорез с лекарственными препаратами — гидрокортизон, долгит;
Электрофорез с новокаином и кальцием;
Лазеротерапию;

Дополнительно назначают:

Массаж мышц окружающих сустав;
Лечебную физкультуру;
Механотерапию на специальных тренажерах, помогают разрабатывать сустав;
Специальные диеты.

В тяжелых, запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению : артроскопия сустава, а порой даже к операции эндопротезирования сустава.

В клинике МИРТ проводятся операции по протезированию тазобедренного и коленного суставов как на платной основе, так и по полису ОМС, согласно выделенных квот.

При оформлении документов на госпитализацию пациенту предстоит пройти все требуемые обследования, возможно заранее сдать свою кровь для ее переливания во время операции.

Перед операцией пациенту следует:

— Обеспечить высокий уровень чистоты кожных покровов и ногтей. Не брить перед операцией самостоятельно кожу в области будущего разреза. Не допустить ранений при обработке ногтей на ногах.

— Обучиться ходьбе на костылях до операции. Укрепить мышцы, так как после операции потребуется дополнительная нагрузка на руки для передвижения на костылях и некоторое время ограничится опора на прооперированную ногу.

— Вылечить острые, скомпенсировать хронические заболевания, в том числе очаги хронической инфекции, которые увеличивают возможность инфицирования зоны вживления протеза.

— Устранить все проблемы, связанные с зубами.

— Нормализовать вес. Лишний вес приводит к увеличению продолжительности операции, сложностям в установке эндопротеза, развитию инфекций в области операции. В 2 раза чаще возникает нестабильность эндопротеза. Ревизионные же операции требуются таким пациентам в 1,5 раза чаще и в более ранние сроки.

— Бросить курить, так как болезненное пристрастие не сможет быть удовлетворено в стенах стационара, что может привести к ухудшению самочувствия, обострению болезней дыхательных путей, появлению очага инфекции.

— За месяц до операции отказаться от употребления алкогольных напитков.

— Подготовить эластические компрессионные чулки, костыли, две трости, ранец или рюкзак, резиновые коврики для помещений со скользким полом и дна ванной, обувной рожок и банную мочалку с длинными ручками.

— Подобрать обувь на низком каблуке с хорошо фиксирующим задником, без шнурков и сложных застежек. Во всех помещениях иметь стулья и т.п. с высоким сидением (еще лучше с подлокотниками), обеспечить высокое спальное место за счет дополнительного матраца или удлинения ножек. Край постели должен быть со стороны оперированной ноги.

— Убрать во всех помещениях шнуры и ковры, о которые можно запнуться. Прикрепить поручни для опоры на стенах туалета и ванной, установить высокое сидение на унитаз. Разместить необходимые повседневно предметы таким образом, чтобы к ним не надо было наклоняться, тянуться, залезать на другие предметы мебели. Обеспечить достаточное освещение помещений, чтобы не возникла опасность падения в полумраке, обзавестись лампами ночного освещения.

— Договориться с близкими людьми о помощи в течение первого месяца (принятие ванны, приготовление пищи, стирка, посещение магазинов …).

— Принять к сведению, что управлять автомобилем можно будет не ранее, чем через 1-2 месяца после операции.

— Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, то ему до госпитализации надо проконсультироваться с лечащим врачом о продолжении или прерывании их приема в стационаре и ознакомить с этими рекомендациями врача стационара.

— За одну неделю до запланированной операции необходимо свести к минимуму прием противовоспалительных лекарств (диклофенак, ибупрофен, мелоксиками т.п.), а за четыре дня до операции взять под строгий контроль прием препаратов, разжижающих кровь.