Что такое бурсит?

В нашем теле много синовиальных бурс, но некоторые из них расположены в особо чувствительных местах, поэтому мы повреждаем их очень часто. Как распознать бурсит? Каковы могут быть причины локтевого бурсита? В чем заключается лечение бурсита? Ответы можно найти ниже.

Синовиальные бурсы защищают ткани от чрезмерного трения и облегчают их движение. Поэтому чаще всего они находятся между костями и мышцами, сухожилиями, кожей или суставами, с которыми они иногда связаны.

Бурсит обычно возникает в результате растяжения или травмы этой области (например, длительного давления). К наиболее распространенным относятся:

• субакромиальный бурсит,
• локтевой бурсит (так называемый локоть студента),
• коленный бурсит,
• вертебральный бурсит (в тазобедренном суставе).

Виды бурс

В нашем теле имеется множество синовиальных бурс: от шеи (подглоточная бурса, роговая бурса, бурса мышцы, напрягающей мягкое небо, подкожная бурса гортанного бугорка) до плеч, рук и локтей (например, подключичная бурса, субдуральная бурса, субакромиальная бурса подлопаточной мышцы, бурса большой обтураторной мышцы, подзапястная бурса), бурса коракобрахиальной мышцы, локтевая межлопаточная бурса) до бедер, ляжек и коленей (например. Наиболее важными из них являются следующие: бедро, бедро и колено (например, бедренно-поплитеальная бурса, подкожная вертебральная бурса, вертебральная пяточная бурса ягодичной мышцы, бурса пириформисной мышцы, бурса поплитеальной мышцы, надмыщелковая бурса, гусиная бурса, пяточно-поплитеальная бурса, бурса ахиллова сухожилия).

Поэтому трудно обсуждать каждый бурсит отдельно — однако лечение довольно схоже.

Симптомы синовита

Бурсит может развиваться медленно или быстро, и признаки того, что что-то происходит, тоже есть. Типичными признаками воспаления являются:

• боль, усиливающаяся при движении,
• ощущение скованности,
• ограниченная подвижность,
• отечность,
• покраснение,
• чувствительность.

Конечно, в зависимости от места повреждения, симптомы будут проявляться в разных частях тела: воспаление подлопаточной бурсы вызывает боль в области плеча, а воспаление локтевой бурсы ограничивает амплитуду движений в локте. Кроме того, отек не всегда будет заметен — этот симптом трудно обнаружить, например, при бурсите подвздошной кости, которая расположена в бедре.

Бурсит — причины возникновения

Как мы уже говорили, это состояние может быть результатом сжатия или перегрузки, если мы не разогрелись перед тренировкой. Из-за большого разнообразия этих травм мы приведем лишь несколько примеров причин:

• Коленный/голеностопный бурсит — вызывается длительным стоянием на коленях, поэтому часто поражает, в частности, людей, укладывающих полы,
• Бурсит ишиаса — провоцируется сидением на твердой поверхности,
• Локтевой бурсит/локоть студента — влияние опоры на локоть,
• Бурсит ахиллова сухожилия — иногда возникает в результате ношения слишком тесной обуви, оказывающей давление на стопу.

Риск получения травмы может быть повышен при некоторых заболеваниях, таких как артрит или подагра. Однако бактериальные инфекции встречаются редко.

Синовит — лечение физиопроцедурами

Для диагностики бурсита достаточно анамнеза и физического обследования, иногда подкрепленного рентгеном или УЗИ. Лечение обычно включает прием противовоспалительных препаратов, ослабление давления на пораженную часть тела, прикладывание холодных компрессов и физиотерапию.

Какие методы лечения чаще всего рекомендуются?

• ТЕКАР-терапия — высокочастотные радиоволны доставляют энергию к тканям, ускоряя заживление и восстановление.
• Лазерная терапия — особенно высокоэнергетическая лазерная терапия, которая позволяет достичь более глубоких тканей в организме, стимулируя их к восстановлению. Высокоэнергетические лазеры iLUX одновременно воздействуют на нервную систему, уменьшая боль, в частности, при бурсите. — Метод, сочетающий лазерную терапию и акупунктуру, уменьшает отек, боль и воспаление и стимулирует самовосстановление пораженной области.
• Ударно-волновая терапия — оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Благодаря массажному эффекту он не только улучшает микроциркуляцию, но и расслабляет мышцы.
• Электротерапия — ионтофорез с противовоспалительным препаратом позволяет активным веществам достичь непосредственно пораженных тканей.
• Магнитотерапия — низкочастотные магнитные поля уменьшают боль и стимулируют организм к регенерации.
• Диатермия — тепловое лечение с помощью аппарата диатермии Curapuls уменьшает боль и отек и оказывает противовоспалительное действие.

Операция по дренированию или удалению бурсы проводится только при воспалительных заболеваниях, которые рецидивируют или не реагируют на консервативное лечение. Обычно, однако, эффективна фармакотерапия, поддерживаемая физиотерапией.

Синовиальная бурса является одним из продуктов синовиальной мембраны. Она представляет собой везикулярную соединительнотканную капсулу. Основной функцией синовиальной бурсы является выработка синовиальной жидкости и уменьшение трения между мышечным брюшком и поверхностями костей и суставов. Таким образом, он имеет гладкую, обильно увлажненную поверхность.

Синовит

Синовит — это вид тканевого воспаления, при котором воспалительный процесс развивается в соединительнотканных элементах синовиальной мембраны. Синовиальная бурса вырабатывает жидкость, которая представляет собой скользкое вещество, действующее как смазка, когда мышцы и сухожилия трутся о кости во время движения, а также суставные поверхности друг о друга. Воспаление вызывает снижение функции синовиальной бурсы, тем самым вызывая симптомы и негативно влияя на эффективность работы опорно-двигательного аппарата. Воспаление чаще всего возникает в локтевом, плечевом, тазобедренном и коленном суставах.

Причины воспаления синовиальной бурсы

Чаще всего бурсит вызывается перегрузкой в результате длительного удержания частей тела в неестественном положении. В этом случае движение в суставе и скольжение мышц выполняются неправильно, а их многократное повторение приводит к воспалению. Это касается людей, занимающихся офисной работой, во время которой они ставят верхние конечности в необычные положения, а также спортсменов в результате перетренированности. Риск воспаления увеличивается у людей, которые пропускают разминку в своих тренировках. Очень часто причиной воспаления является выполнение резкого движения мышцами, которые не были должным образом подготовлены к нагрузке.

Также сообщалось о воспалении синовиальной бурсы, вызванном инфекциями, например, туберкулезом. В группу риска также входят люди с диагнозом ревматических заболеваний, таких как РА (ревматоидный артрит), псориатический артрит (псориатический артрит), подагра или другие заболевания и дегенерация суставов. Другие ситуации, в которых может возникнуть бурсит, включают ношение слишком тесной обуви (бурсит ахиллова сухожилия), слишком долгое сидение на твердой поверхности (бурсит радикулита) и слишком долгое стояние на коленях (бурсит надколенника), известный как «колено горничной».

Симптомы синовита

В области продолжающегося воспаления в синовиальной бурсе ощущается нежность и боль. В состоянии покоя боль сковывает, а при движении усиливается. Во многих случаях боль сопровождается отеком и экссудацией в виде резервуара, заполненного воспалительным содержимым. Течение воспаления приводит к снижению подвижности и дисфункции опорно-двигательного аппарата. Диагностика синовита основывается на тщательном физикальном обследовании и анамнезе. Также проводятся визуализирующие исследования, такие как рентген и ультразвук. В случае инфекции рекомендуется взять культуру.

Методы лечения синовита

Лечение основано на мерах по уменьшению воспаления в тканях. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Стандартные физиопроцедуры включают магнитотерапию, лазерную терапию, сонотерапию с противовоспалительным и противоотечным эффектом, а также криотерапию для облегчения боли. Также необходимо ограничить физическую активность и постепенно внедрять специализированные упражнения. Также используются методы мускульно-фасциальной терапии. В случае рецидивирующего воспаления и отсутствия улучшения при консервативном лечении рекомендуется хирургическое вмешательство, которое заключается в пункции пораженной бурсы для удаления жидкости и уменьшения боли.

Синовиальная бурса

Синовиальный бурсит — пациенты приходят в физиотерапевтическую практику с этим диагнозом очень часто. «Это звучит ужасно, что это за бурса? Они собираются вырезать его или как?». Они ничего не вырезают! Я приглашаю вас послушать о синовиальной бурсе, которая является нашим другом, и пусть она как можно дольше сидит там, куда ее вставили.
Жизнь на земле не была бы красочной без синовиальных бурс. Они есть у людей и животных, они созданы для защиты суставов и мышц от взаимного разрушения.

Бурса — это тип образования синовиальной мембраны, напоминающий мешок или волдырь и расположенный на переходе между сухожилиями и костью. Он заполнен синовиальной жидкостью, защищает суставы от ударов и предотвращает трение, обеспечивая свободное и плавное движение. Если бы не бурсы, производители ибупрофена были бы самой большой коммерческой силой в мире — боль и воспаление сопровождали бы каждого человека каждую минуту его жизни. Иногда, однако, в результате определенных механизмов бурса может дать о себе знать, и тогда мы имеем дело с бурситом.

Как она развивается и как ее лечить?

Синовиальные бурсы любят движение, они любят выполнять свою функцию. Однако у них есть определенные условия, которые мы должны соблюдать, чтобы они хорошо и безупречно выполняли свою функцию для нас.

Бурсит может быть вызван:

• перегрузка сустава (например, при длительном выполнении одного и того же действия)
• повторяющиеся нагрузки (поднятие тяжестей)
• травма (обычно при падении на локоть, колено)
• давление (длительное наклонение, вставание на колени)
• инфекция (обычно из неправильно защищенной раны)
• воспалительные заболевания (РА, подагра)

Синовиальный бурсит — это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у людей, перегружающих свои суставы или не выполняющих надлежащую разминку перед тренировкой. Это заболевание обычно поражает голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный сустав.

Симптомы заболевания синовитом

Характерным признаком бурсита является отек бурсы, который выглядит как «дополнительная сумка» внутри нее. Когда бурса опухает — она провоцирует дополнительное трение и начинает раздражать окружающие ткани (в основном сухожилия), которые она должна защищать. Таким образом, бурса и сухожилие мышцы раздражают друг друга, что может привести к тендиниту (и. тендинит). Другими симптомами могут быть:

• покраснение и тепло вокруг суставной бурсы (обычно в суставе)
• локальная болезненность
• ригидность окружающих структур и уменьшение диапазона движения сустава.

Дополнительная диагностика

В дифференциальной диагностике может помочь ультразвуковое исследование, при котором очень хорошо видно дополнительное скопление жидкости в суставной бурсе. Если такие симптомы длятся долгое время — можно также ожидать изменений на рентгеновском снимке (кальцифицированные структуры синовиальной бурсы). Возможно проведение МРТ-исследования, но оно необходимо только в случае больших проблем с постановкой правильного диагноза. В большинстве случаев правильный диагноз может быть поставлен на основании более простых обследований.

Бурсит плечевой мышцы при рентгенологическом исследовании

Лечение бурсита требует дисциплины пациента, соблюдения рекомендаций физиотерапевта. В случае состояния, возникшего в результате механических изменений, рекомендуется:

• самой важной лечебной мерой будет простое устранение действий, которые могли вызвать это воспаление
• Мануальная терапия сустава и мягких тканей, направленная на мобилизацию, расслабление окружающих структур для стимуляции кровообращения и более быстрого восстановления (работа при подострых и хронических состояниях)
• самотерапия для пациента в домашних условиях (перекатывание с использованием массажного ролика или мяча, растяжка, прохладные компрессы)
• обучение пациента эргономике деятельности, вызвавшей его состояние

Помните, что бурсит также может возникнуть в результате инфекций и системных заболеваний — тщательно собирайте историю болезни и внимательно следите за ходом реабилитации, чтобы обеспечить быстрое и без стресса выздоровление. Нелеченный и плохо леченный бурсит может привести к серьезным осложнениям в виде хронических изменений, особенно в крупных суставах, таких как замороженное плечо, ахиллова тендинопатия или киста Бейкера.

Воспаление синовиальной бурсы затрудняет движение сухожилий и мышц и, как следствие, приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата. Люди, которые заставляют свое тело работать в неестественном положении, например, неправильно располагают руки при работе на клавиатуре, или не делают разминку перед физической нагрузкой, подвержены риску развития синовита. Узнайте о причинах и симптомах синовита, а также о том, как лечить это заболевание.

Синовиальный бурсит — это воспаление соединительнотканного мешочка, который находится между брюшком мышцы и костью, по которой мышца скользит во время движения. Синовиальная бурса вырабатывает скользкое вещество, называемое синовией, которое уменьшает трение при скольжении мышц и сухожилий по поверхности кости во время движения и увлажняет суставы. В результате воспаления синовиальная бурса становится нефункциональной, и подвижность суставов, чаще всего локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного, снижается.

Синовит — причины появления

Наиболее распространенными причинами синовита являются перегрузка и травмы, например, выполнение резкого движения мышцами, не подготовленными должным образом к нагрузке (например, сильный рывок руки при игре в теннис или ноги при игре в мяч). Поэтому отсутствие разминки перед тренировкой повышает риск развития этого состояния. Кроме того, поддержание суставов в неестественном, вынужденном положении (например, печатание на клавиатуре с плохо расположенными руками) может привести к воспалению.

Инфекции, такие как сифилис или туберкулез, также могут способствовать развитию синовита. Люди, страдающие ревматоидным артритом, псориатическим артритом, подагрой и другими заболеваниями, повреждающими суставы, также находятся в группе риска.

Еще одной причиной воспаления синовиальной бурсы может быть ношение слишком тесной обуви. Это может привести к воспалению бурсы ахиллова сухожилия, которая расположена над местом прикрепления сухожилия к пяточной кости. В свою очередь, длительное сидение на твердой поверхности может привести к воспалению седалищной бурсы (так называемой ягодицы ткача), которая отделяет ягодичную мышцу от ишиального бугорка. Стояние на коленях на твердой поверхности, с другой стороны, может привести к воспалению антекубитальной бурсы (известной как колено горничной).

Синовит — симптоматика

Внутри воспаленной синовиальной бурсы и сустава появляются:

• чувствительность;
• боль при движении, интенсивность которой уменьшается во время отдыха и может переходить в скованность;
• отек;
• ограничение в передвижении;

Кроме того, над пораженным суставом может появиться резервуар с жидкостью (например, в случае бурсита локтевого сустава он образуется сзади над локтевым суставом).

Эти жалобы могут возникать внезапно или нарастать медленно.

Синовит — диагностика

Диагноз должен поставить хирург-ортопед или ревматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно анамнеза и физического обследования пациента. Чтобы исключить другие заболевания, например, повреждение костных элементов, составляющих сустав, врач может назначить рентгеновский снимок. При подозрении на инфекцию необходимо сделать анализ крови и взять образец жидкости для мазка.

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду. Он сможет определить, с чем имеет дело, на основании истории болезни и физического обследования. Чтобы исключить подозрение на другие заболевания, он должен назначить рентген.

Синовит — описание лечения

Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (их можно принимать перорально или местно — втирать в кожу в виде геля), а в случае бактериальной инфекции — также антибиотики. Если лекарства не помогают, глюкокортикостероиды могут быть введены непосредственно в пораженную область (путем инъекции). Припарки (полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в полотенце и приложенный к опухшему месту) также приносят облегчение. Также необходимо ослабить давление на сустав. Полезны упражнения для поддержания полной подвижности.

Если терапия не помогает или воспаление рецидивирует, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Процедура включает в себя прокол бурсы и удаление из нее жидкости для облегчения дискомфорта.

Синовиальные бурсы (лат.: bursae synoviales) расположены между органами, например, между костью и кожей, между костью и мышцей или сухожилием, а значит, в местах, где необходимо снизить до минимума трение при движении отдельных частей и облегчить перемещение органов относительно друг друга. Синовиальная бурса состоит из фиброзного наружного слоя и тонкого синовиального внутреннего слоя. Он может прикрепляться к суставу, выступая в качестве выпуклости собственно суставной полости.

Синовиальные бурсы обычно обеспечивают защиту областей, подверженных травмам и перегрузкам. Их воспаления обычно имеют стерильную природу, то есть возникают в результате травмы или перегрузки области, где расположены бурсы. К предрасположенным областям относятся локти, область большого подвздоха и колени.

В случае повторяющихся травм в области локтя, таких как частые падения или сидение с упором локтя на землю, происходит раздражение локтевой бурсы над локтевым отростком.

С другой стороны, у людей, которые перегружают область коленей, долго стоя на коленях (например, при укладке пола или плитки), может развиться бурсит. В обоих этих случаях в области (локтевой отросток, надколенник) развивается хорошо заметная припухлость. Жидкость скапливается не в самом суставе, а в бурсе, лежащей между костью (локтевой отросток, надколенник) и кожей.

Раздраженный внутренний, или синовиальный, слой бурсы начинает вырабатывать большее количество жидкости, вызывая расширение самой бурсы и отек над ней. Это называется транссудативной жидкостью. Если ее немного, то покой, т.е. отсутствие раздражения бурсы, приводит к самопроизвольному рассасыванию жидкости. В случае большого скопления жидкости рекомендуется сделать пункцию и откачать избыточное количество из бурсы, что способствует процессу заживления.

Если на данном участке наблюдается покраснение кожи, болезненность, повышение температуры участка, это может означать, что развился дополнительный воспалительный процесс, вызванный бактериями (например, в результате попадания инфекции из небольшой кожной ранки). Затем целесообразно провести пункцию синовиальной бурсы для оценки аспирированного содержимого (экссудативного или гнойного), так как от этого зависит возможная антибиотикотерапия.

Только в редких случаях хронического воспаления и повторных экссудатов в синовиальной бурсе рассматривается хирургическое лечение, включающее ее полное иссечение.

Для лечения синовиального бурсита используются нестероидные противовоспалительные препараты. Если они не помогают, врач назначает инъекцию глюкокортикостероидов в пораженную область. Также очень важно увеличить нагрузку на больной сустав и ввести реабилитационные упражнения. После перенесенного заболевания стоит проводить профилактические мероприятия, чтобы недомогания не повторялись. Позаботьтесь о правильной осанке во время работы, введите регулярные тренировки и не забывайте о разминке перед физической нагрузкой. Если эти меры не помогают и заболевание повторяется, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Синовит — причины

Синовит — это воспаление соединительнотканного мешочка, расположенного между брюшком мышцы и костью, к которой эта мышца прикреплена. В свою очередь, синовиальная бурса имеет задачу выделять мазь, которая уменьшает трение между мышцами и сухожилиями и костями, а также увлажняет суставы. В результате возникшего воспаления бурса перестает выполнять свою функцию, что приводит к болезненным ссадинам.

Основной причиной дискомфорта является растяжение или травма сустава. Проблема может также возникнуть, когда мы забываем как следует размяться перед физической нагрузкой. Тогда каждое резкое движение может привести к травмам. Люди, работающие в вынужденных, неестественных позах, также находятся в группе риска.

Люди, которые долго работают за компьютером, часто страдают от бурсита локтевого сустава.
Менее распространенной причиной является инфекция, такая как сифилис или грипп. Пациенты с ревматоидным или псориатическим артритом или подагрой также более склонны к бурситу.
Ношение слишком тесной обуви, длительное сидение на твердой поверхности или работа на коленях также способствуют развитию этого заболевания.

Синовит — признаки

Основные симптомы заболевания включают боль в пораженном суставе, болезненность и припухлость. Боль усиливается при движении, а в моменты отдыха сменяется ощущением скованности. Состояние сопровождается снижением подвижности сустава. Иногда над пораженным суставом скапливается жидкость.