Генно-инженерная терапия — это современная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) — это лекарственные средства, различными по механизму действия. Они могут блокировать и ингибировать цитокиновые рецепторы, являются гуманизированными или человеческими моноклональными антителами и. т.д.
Говоря простым языком, в препаратах имеются молекулы, способные прерывать взаимодействия между клетками хозяина и субстанциями, провоцирующими бесконтрольное воспаление.
Такие лекарства используют только ревматологи?
Нет. Также эти препараты используют гематологи, онкологи, гастроэнтерологи, офтальмологи и неврологи, но назначаться они могут только узкоспециализированными экспертами. Ревматолог не может назначить терапию онкологическому пациенту, гастроэнтеролог — пациенту офтальмолога.
Всем ли пациентам с аутоиммунной патологией можно назначать такую терапию?
Нет, однозначно. Имеются строгие показания и противопоказания. Агитация, что ГИБП — это панацея для всех пациентов, ошибочна и вредоносна.
Связано ли это с высокой стоимостью препаратов?
Экономический аспект, естественно, имеет значение. Но во главу угла ставится здоровье пациента. Это довольно новая группа препаратов, нуждающаяся в крайне аккуратном и выверенном назначении. До первого введения или приема медикамента пациент должен быть детально обследован, необходимо оценить активность заболевания. Необходимо, чтобы это была не субъективная оценка самочувствия, а ряд исследовательских индексов активности. Помимо этого, должна быть доказана неэффективность других лекарственных средств.
Стоит ли приобретать генно-инженерные препараты, не попробовав другие лекарства?
Нет! Это серьезное решение, и принимается оно совместно с врачом — нужно взвесить все «за» и «против».
За генной инженерией будущее, а цитостатики — вчерашний день?
Это совсем не так. Нельзя делить лекарства по принципу «новое — значит надёжное, а старое — неэффективное». Это в корне неверно, а иногда и крайне опасно.
Можно ли принимать такие препараты без заключения ревматолога?
Данная группа средств требует регулярного взаимодействия с ревматологом. Самолечение может привести к огромному количеству проблем, например: отсутствие лекарственного обеспечения, ускользание эффекта, нежелательные побочные явления и обострение скрытых инфекций. Даже несколько инъекций, выполненных без назначения и контроля ревматолога, могут привести к плачевным исходам. Это авантюра, которая в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Принимать ГИБП можно лишь по заключению врача, который умеет работать с ними и осуществлять контроль безопасности. Это очень важно.
Запишитесь на консультацию к врачу-ревматологу в медицинский центр «Неббиоло» и получите ответы на все интересующие вас вопросы о генно-инженерной биологической терапии!
https:////nebbiolomed. ru/blog/chto-takoe-genno-inzhenernaya-terapiya
Генная терапия артрита
Недавно в прессе появилась информация об успешном эксперименте по генному лечению артрита, в котором участвовали два пациента, страдающих ревматоидным артритом.
Это заболевание является следствием неизвестных причин, когда иммунная система начинает работать против организма, возникают отеки и воспаления суставов.
Современное лечение ревматоидного артрита основывается на постоянном приеме достаточно дорогих лекарственных препаратов.
Кроме того, лечение не всегда дает требуемый эффект и может быть сопряжено с весьма неприятными осложнениями.
Гены и артрит
Фрагменты хромосом, определяющие рост, цвет волос, глаз и другие индивидуальные особенности человека, называются генами.
В настоящее время исследователи делают все возможное для выделения генов, которые определяют предрасположенность к артриту. А также генов, которые помогают противостоять болезни.
По мнению специалистов, в связи с тем, что достаточно эффективного лечения ревматоидного артрита до сих пор не существует.
Это заболевание является отличным объектом для изучения возможностей генной терапии. К тому же гены можно эффективно вводить в такое замкнутое пространство, как сустав.
Интерлейкин-1 в развитии ревматоидного артрита
В результате недавно проведенных исследований было установлено, что главную роль в разрушении суставного хряща играет вещество под названием интерлейкин-1.
Специалистами был проведен эксперимент, для которого у больных были извлечены хрящевые клетки.
В них поселили неопасный вирус, который должен был стать транспортом для доставки гена, блокирующего вредное воздействие белка интерлейкина-1 на сустав.
Клетки вырастили и размножили, а затем ввели в пораженный сустав.
После введения модифицированных клеток у первого пациента боль уменьшилась на 85% за сутки, а через неделю вообще ушла.
У второго пациента также наблюдались положительные сдвиги.
Возможности генной терапии
Очевидно, генная терапия не станет панацеей, поскольку гены — это лишь один из факторов в цепочке, которая приводит к болезни.
Тем не менее, когда специалистам удастся выявить нарушения генов, которые определяют предрасположенность к ревматоидному артриту.
Они создадут и тест, при помощи которого можно будет определить риск развития патологии.
Положительные результаты теста станут для человека стимулом к профилактике заболевания.
Заставят того, кто находится в группе риска, внимательнее относиться к состоянию своих суставов, вовремя посещать врача.
Все это положительно скажется на лечении.
Исследования в области генной терапии артрита пока что находятся на начальной стадии.
Ученые рассчитывают на то, что специфические гены позволят стимулировать клетки организма вырабатывать вещества. Они уменьшат воспаление и защитят суставы.
Генная терапия позволит усилить естественных врагов артрита, останавливая воспаления синовиальной оболочки сустава и разрушение хрящевой ткани.
Кроме того, такая терапия, в некоторых случаях, подразумевает добавление здорового гена или введение генной информации в дефектный ген для его изменения.
https:////www. dr-kazansky. com/lechenie-v-izraile/articles/gennaya-terapiya-artrita/
Кабинет генно-инженерной биологической терапии
В ВДКБ ВГМУ им. Н. Н. Бурденко с 2014 года функционирует кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
Применение ГИБП проводиться в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в условиях круглосуточного или дневного стационара ВДКБ.
ГИБП – это созданные методом генной инженерии биологически активные молекулы (например, антитела), действие которых направлено против конкретных структур, участвующих в сложных взаимодействиях, связанных с активацией иммунных клеток. ГИБП относятся к препаратам таргетной терапии, которые точечно воздействуют на основные механизмы развития болезни.
Терапия генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) – это новый подход к лечению аутоиммунных и аллергических заболеваний. Сегодня благодаря ГИБП удается кардинально улучшить качество жизни пациентов с такими заболеваниями, которые раньше зачастую считались неизлечимыми. В ряде случаев применение терапии позволяет достигать длительной и стойкой ремиссии.
Кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами проводит лечение больных по профилю ревматология, гастроэнтерология, пульмонология биологическими препаратами больным, у которых предыдущая иммуносупрессивная терапия базисными препаратами, пульс-терапия цитостатиками и преднизолоном, комбинированная терапия при бронхиальной астме оказалась недостаточно эффективными (резистентность заболевания) или возникли серьезные побочные эффекты.
С 2014 года генно-инженерная биологическая терапия в ВДКБ используется при лечении следующих ревматических заболеваний: ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, ювенильный спондилоартрит; воспалительных заболеваний кишечника: Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит; бронхиальной астме –применение анти IgE терапия.
Кабинет ГИБТ ВДКБ оснащен современным медицинским оборудованием, необходимым для осуществления биологической терапии, мониторинга состояния пациента, включая возможность проведения реанимационных мероприятий при развитии неотложных состояний.
Отбор больных для получения высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе для лечения с применением ГИБП в ВДКБ ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, осуществляется Комиссией по отбору и госпитализации больных для ВМП, утвержденной приказом ректора ВГМУ им. Н. Н. Бурденко от 03.04.2017 г. № 295.
Кабинет ГИБП ВДКБ осуществляет следующие функции:
— проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;
— ведение регистра больных получающих ГИБП, анализ эффективности и переносимости терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
— осуществление информационного обеспечения специалистов и населения по различным аспектам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
— осуществление консультативной деятельности по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
— внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических болезнях;
— участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;
— оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
Применение генно-инженерных биологических препаратов позволяет добиться длительной и устойчивой ремиссии, способствует благоприятному прогнозу заболевания, а открытие кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами в нашей больнице позволяет совершенствовать технологии лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний и кардинально улучшать качество жизни пациентов, тем, кто раньше был обречен на инвалидность.
Генная инженерия поможет победить ревматоидный артрит
12 октября, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы с артритом.
По неофициальным данным этим заболеванием в России страдает более 1 миллиона человек — практически каждый сотый житель страны.
Рост распространенности ревматических болезней сегодня происходит во всех странах мира. Только ревматоидным артритом страдает более 20 миллионов жителей планеты. Это наиболее опасное заболевание, неизбежно приводящее к инвалидности. Наиболее часто ревматоидный артрит поражает работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины же страдают этим заболеванием в 5 раз чаще мужчин. Через пять лет от начала заболевания половина пациентов становится инвалидами и утрачивает работоспособность.
Официальная российская статистика заболеваемости значительно разнится с данными неофициальными: больных ревматоидным артритом насчитывается немногим более 300 тысяч. Такое расхождение связано с тем, что зачастую врачи (как правило, специалисты общей практики, к которым на первичный прием приходит такой пациент) не могут поставить правильный диагноз из-за большого количества «масок», которые может принимать ревматоидный артрит в начале своего развития. Коварство болезни заключается еще и в том, что очень часто поражаются не только суставы, но и внутренние органы. И как следствие этого, возникает проблема «скрытой смертности», когда многие больные умирают, например, от сердечного недостаточности, на самом деле вызванной ревматоидным поражением сердца.
Многие годы это заболевание считалось тяжело поддающимся лечению – до 30 процентов больных не получали положительного результата от традиционной терапии.
Валентина Насонова, академик РАМН, профессор, Почетный Президент Ассоциации Ревматологов России: «Российская ревматология – достаточно молодая наука. Но за последние 40 лет, которые я ей занимаюсь, произошли значительные положительные изменения. За эти годы в стране налажена ревматологическая служба, регулярно проводятся курсы повышения квалификации врачей, ревматология успешно развивается в России и как наука и как практическая дисциплина. Значительным является тот факт, что научные достижения, которые появляются в мировой медицине, теперь мы можем оперативно внедрять в российскую практику. Я могу с уверенностью сказать, что теперь мы можем бороться даже с самыми сложными ревматическими заболеваниями, причем бороться очень эффективно».
Несколько лет назад появились принципиально новые методики: врачи стали применять так называемые «биологические агенты» — инновационные препараты, точечно воздействующие на факторы развития воспалительного процесса в суставах. А в прошлом году в ревматологию благодаря усилиям компании Рош пришли моноклональные антитела, которые подтвердили свою эффективность в других не менее серьезных областях медицины, в частности, в онкогематологии.
Но, к сожалению, доступность таких медикаментов из-за сокращения финансирования по программе ДЛО значительно снизилась. Более 20% пациентов (как правило, с тяжелыми, быстро прогрессирующими формами заболевания) нуждаются в применении самой современной лекарственной терапии. Между тем, такую терапию получает лишь 1% от числа официально зарегистрированных больных.
Евгений Насонов, академик РАМН, профессор, директор ГУ Институт Ревматологии РАМН, Президент Ассоциации Ревматологов России: «Отечественные ревматологи сегодня активно используют так называемые биопрепараты, ставшие оптимальным оружием в лечении ревматоидного артрита. Это стало прорывом в мировой медицине, не меньшим по значимости, чем открытие антибиотиков. Такие антитела, как ритуксимаб, позволяют внушительно приостановить развитие болезни, поддерживать качество жизни пациентов на высоком уровне даже у тех пациентов, которым ранее ничего не помогало. Теперь самое главное, чтобы государство обратило внимание на проблему заболевания и обеспечило наших больных такими современными препаратами. Ведь высокий уровень инвалидизации при ревматоидном артрите оборачивается серьезной экономической нагрузкой на общество. Расходы системы здравоохранения на этих больных в 3 раза выше средних».
https:////medportal. ru/mednovosti/gennaya-inzheneriya-pomozhet-pobedit-revmatoidnyy-artrit/
Генная инженерия поможет победить ревматоидный артрит
Только ревматоидным артритом страдает более 20 млн жителей планеты. Это наиболее опасное заболевание, неизбежно приводящее к инвалидности. Наиболее часто ревматоидный артрит поражает работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины же страдают эт
Только ревматоидным артритом страдает более 20 млн жителей планеты. Это наиболее опасное заболевание, неизбежно приводящее к инвалидности. Наиболее часто ревматоидный артрит поражает работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины же страдают этим заболеванием в 5 раз чаще мужчин. Через 5 лет от начала заболевания половина пациентов становится инвалидами и утрачивает работоспособность.
Официальная российская статистика заболеваемости значительно разнится с данными неофициальными: больных ревматоидным артритом насчитывается немногим более 300 тыс. Такое расхождение связано с тем, что зачастую врачи (как правило, специалисты общей практики, к которым на первичный прием приходит такой пациент) не могут поставить правильный диагноз из-за большого количества «масок», которые может принимать ревматоидный артрит в начале своего развития. Коварство болезни заключается еще и в том, что очень часто поражаются не только суставы, но и внутренние органы. Насонова, академик РАМН, профессор, Почетный президент Ассоциации ревматологов России отметила, что российская ревматология — достаточно молодая наука. Но за последние 40 лет произошли значительные положительные изменения, налажена ревматологическая служба, регулярно проводятся курсы повышения квалификации врачей; ревматология успешно развивается в России и как наука, и как практическая дисциплина.
Евгений Насонов, академик РАМН, профессор, директор ГУ Института ревматологии РАМН, Президент Ассоциации ревматологов России, прокомментировал: «Отечественные ревматологи сегодня активно используют так называемые биопрепараты, ставшие оптимальным оружием в лечении ревматоидного артрита. Это стало прорывом в мировой медицине — не меньшим по значимости, чем открытие антибиотиков. Такие антитела, как ритуксимаб, позволяют внушительно приостановить развитие болезни, поддерживать качество жизни пациентов на высоком уровне (даже у тех, которым ранее ничего не помогало). Теперь самое главное, чтобы государство обратило внимание на проблему заболевания и обеспечило наших больных такими современными препаратами».
