Что значит бурсит коленного сустава

Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение

Нормальная функция синовиальной сумки заключается в обеспечении свободных от трения движений между двумя структурами. В области коленного сустава расположено несколько сумок, в которых может развиться воспалительный процесс. Как правило, причиной бурсита в области коленного сустава является острая травма или постоянное, обусловленное профессиональной деятельностью раздражение.

Реже бурсит возникает при инфекционных или метаболических заболеваниях, например подагре, иногда он связан с хроническим артритом. Лечение бурсита области коленного сустава сходно с таковым бурситов других локализаций и будет рассмотрено в конце этой главы.

Острый препателлярный бурсит коленного сустава. Эта синовиальная сумка расположена между надколенником и кожей и обычно воспаляется через 1—2 нед после прямой травмы, например падения на колени.
Клиническая картина, как правило, характеризуется болью, покраснением, припухлостью и повышением местной температуры кожи над бурсой. При пальпации можно обнаружить крепитацию стенок бурсы. Ограниченные движения в коленном суставе безболезненны до точки, с которой начинается растяжение кожи. Повторная травма, например при профессиональном раздражении, вызывает менее выраженную симптоматику, при этом можно пропальпировать утолщенные стенки сумки. Во многих случаях препателлярный бурсит носит инфекционный характер.

Поверхностный инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Эта сумка расположена под кожей над бугристостью большеберцовой кости. При ее воспалении отмечается болезненность над бугристостью большеберцовой кости. В этом случае бурсит трудно дифференцировать от болезни Осгуда—Шлаттера.

Глубокий инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Эта сумка расположена под сухожилием надколенника, отделяя его от подлежащей жировой подушки и большеберцовой кости. Клиническая картина включает безболезненное пассивное разгибание и сгибание. Боль возникает при полном активном сгибании и разгибании. Боль также появляется при пальпации краев сухожилия надколенника. Это заболевание трудно отличить от воспаления жировой подушки, хотя при последнем полное пассивное разгибание обычно болезненно.

Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава. Синовиальная сумка «гусиной лапки» расположена между волокнами медиальной коллатеральной связки и сухожилием «гусиной лапки». Заболевание достаточно редкое и развивается обычно при повторных раздражениях от трения или вследствие прямого удара в эту область. Клиническая картина включает четко локализованную боль и болезненность при пальпации непосредственно над «гусиной лапкой». Боль усиливается при сгибании или разгибании. Этот бурсит путают с растяжением медиальной коллатеральной связки, несмотря на отрицательную нагрузочную пробу.

Киста бейкера коленного сустава

Кистой Бейкера называют воспаление полуперепончатой или внутренней икроножной синовиальной сумки. Сумка сухожилия полуперепончатой мышцы может сообщаться с синовиальной полостью коленного сустава. По происхождению это сообщение может быть врожденным или приобретенным вследствие хронической травмы с повреждением внутренней части суставной капсулы.

Развитие синовита, артрита или любого внутреннего поражения коленного сустава может привести к излитию избыточной синовиальной жидкости в эту сумку. Затем из-за отсутствия ограничивающего препятствия сумка может расшириться кзади.

Клиническая картина обычно характеризуется периодическим появлением припухлости в подколенной ямке. При осмотре внутри подколенной ямки можно прощупать напряженное и иногда болезненное, наполненное жидкостью образование. Пациент также может жаловаться на постоянную боль или то, что колено как бы «подламывается». Разрыв кисты Бейкера с последующим затеканием синовиальной жидкости вниз клинически может быть неотличим от тромбофлебита голени.

Неразорвавшуюся кисту следует дифференцировать от аневризмы подколенной артерии, опухоли или истинной синовиальной грыжи.

Аксиома: у больного с артритом коленного сустава и клиническими проявлениями, схожими с тромбофлебитом голени, может оказаться разрыв кисты Бейкера, выявляющийся на артрограмме.

Подколенный бурсит коленного сустава

Подколенная синовиальная сумка лежит проксимальнее линии сустава между малоберцовой коллатеральной связкой и сухожилием подколенной мышцы. Пациент обращается с жалобой на болезненность по наружной линии сустава и припухлость.

Бурсит сухожилия икроножной мышцы и бурсит головки малоберцовой кости. Икроножная сумка лежит глубже сухожилия двуглавой мышцы бедра и может воспалиться в результате постоянного трения или прямого удара. Головка малоберцовой кости окружена несколькими сумками, включая большую сумку двуглавой мышцы бедра, расположенную между сухожилием последней и малоберцовой коллатеральной связкой.

Клиническая картина характеризуется болью и болезненностью при пальпации в области головки малоберцовой кости, малоберцовой коллатеральной связки и головки двуглавой мышцы бедра. Иногда бурсит трудно отличить от повреждений малоберцовой коллатеральной связки, сухожилия двуглавой мышцы или наружного мениска.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение острого травматического или хронического профессионального бурсита включает местное применение тепла, покой и противовоспалительные препараты; важно не допускать повторного раздражения. При хроническом воспалительном бурсите может потребоваться пункция сумки с аспирацией и наложением давящей повязки.

Некоторым больным помогают инъекции смеси лидокаина и гидрокортизона. В случаях, резистентных к консервативному лечению, может потребоваться иссечение бурсы. Лечение кисты Бейкера должно зависеть от ее этиологии. Поэтому рекомендуется раннее направление к ортопеду для проведения диагностических проб и возможного закрытия дефекта синовиальной оболочки.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в раздел «травматология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся болезненными ощущениями и снижением двигательной функции, называется бурситом коленного сустава. Этот процесс может протекать в легкой форме и быть практически незаметным для пациента. Только на запущенных этапах больной обращается к доктору, и приходится принимать кардинальные меры по лечению.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Виды заболевания

Современная медицина выделяет 3 вида болезни. Среди них:

препателлярный;
супрапателлярный;
инфрапателлярный.

К отдельной группе относят кисты Бейкера. Это образования, по структуре напоминающие опухоли. Локализируются в подколенной области. Также отдельно рассматривают септическую форму болезни.

Препателлярный бурсит коленного сустава развивается в верхней его части. Патология обнаруживается несколько выше надколенника. Пациент жалуется на:

боль при сгибании/разгибании;
рост интенсивности боли при физической нагрузке;
утрату способности полноценно передвигаться.

Инфрапателлярный бурсит характеризуется воспалением суставной сумки ниже коленной чашечки. Очаг расположен вблизи основного сухожилия. Данная болезнь является преимущественно профессиональным заболеванием.

Супрапателлярному виду свойственна припухлость круглой формы, образование не болит. При пальпации ощущается мягкая консистенция. Размеры опухоли достигают 10 см. Первые признаки супрапателлярного бурсита:

общее недомогание;
снижение степени подвижности сустава;
высокая температура как местная, так и общая, не падающая в течение суток.

Не затягивайте с посещением специалиста, если наблюдается припухлость, ощущается сдавливание под коленом, внезапно блокируется местный мышечный аппарат. Без должного лечения воспаление приводит к тяжелым осложнениям.

Причины

Нередко развитие бурсита провоцируется наследственными факторами и врожденными патологиями. Болезнь вызывается:

травмами.
общими заболеваниями суставов.
аутоиммунные заболевания.
на фоне нарушения обмена веществ.
токсические поражения организма.

Если в анамнезе есть переломы или заболевания окружающих тканей, которые не были полностью излечены, то с течением времени патология может перейти на синовиальную сумку, приводя к хроническому воспалению.

Какой врач лечит бурсит колена?

При появлении первых симптомов воспаления околосуставной сумки необходимо обратиться к такому врачу как:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

от 2 200 руб.

В зависимости от особенностей развития воспаления терапия может сочетать несколько методов. Нередко проблема решается только с помощью хирургического вмешательства. Лечащий врач проводит осмотр, при необходимости назначает консультации смежных специалистов для исключения сопряженных патологий. На приеме врачу важно узнать:

Как давно появились боли?
Есть ли ограничение движения?
Были ли травмы колена?
Пытались ли самостоятельно предпринимать меры?

Определить тип бурсита коленного сустава и характер распространения воспаления можно путем комплексной диагностики.

Лечение

Чтобы облегчить состояние пациента, доктор в первую очередь назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. В период лечения необходимо обеспечить суставу максимально возможный покой. Если в результате травмы в сумке скопилась кровь, врач делает надрез, выводя жидкость. Что делать — пункцию или надрез — на месте решает хирург. Основные методы лечения бурсита разных видов:

прием медикаментозных препаратов;
иммобилизация;
хирургическое вмешательство с целью выведения крови или гноя;
операция по удалению воспаленной сумки;
физиотерапевтические процедуры.

Хронический бурсит коленного сустава лечится исключительно хирургическим путем с последующими восстановительными манипуляциями. При частых обострениях следует удалять накапливающийся экссудат из синовиальной сумки. После каждой процедуры ее промывают антисептиками, затем вводят антибиотики, а также раствор гидрокортизона. Иногда достаточно 1 вмешательства, хотя в запущенных случаях необходимо 5 сеансов.

При гнойных осложнениях также требуется операция. Околосуставную сумку вскрывают. Из нее удаляют гной, обрабатывая ткани специальными средствами, подавляющими развитие инфекций.

Что если не лечить бурсит суставов?

Чтобы избежать опасных последствий патологии, необходимо проходить комплексное обследование хотя бы раз в год. Часто обнаружить воспаление можно в ходе обычного физикального осмотра хирургом. Сразу же назначается медикаментозное лечение. Некоторые пациенты запускают воспалительный процесс, поскольку он не доставляет им явного дискомфорта. Однако, если не лечить болезнь суставов, в большинстве случаев развиваются осложнения. Среди них:

абсцессы и свищи;
сепсис;
гнойный флегмонозный бурсит;
остеомиелит;
артрит.

С течением времени пациент может вовсе утратить способность сгибать и разгибать ногу. Данную проблему решают только хирургическим путем, после чего требуется длительная реабилитация.

Профилактика

Чтобы избежать бурсита коленного сустава, необходимо устранить факторы риска, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Важно исключить перегрузку суставов, провоцируемую:

профессиональным спортом;
поднятием тяжестей;
чрезмерной массой тела.

Следует носить специальные фиксаторы, если ранее были заболевания суставов или сухожилий. Также необходимо подобрать правильную обувь вместе с ортопедом. Предупредить воспалительные процессы в коленном суставе помогут регулярные занятия ЛФК и ведение правильного образа жизни.

Свободное скольжение в коленном суставе обеспечивают 9 синовиальных сумок. Чаще всего бурсит коленного сустава вызывается поверхностно расположенными и наиболее подверженными травмам околосуставными сумками — инфрапателлярной, препателлярной, супрапателлярной, гусиной.

Особенности строения коленного сустава

Кроме костей, хрящей, внутрисуставных связок и суставной капсулы, в коленный сустав входят околосуставные образования. К ним относятся синовиальные сумки, сухожилия, сухожильные влагалища, связывающие сухожилия с мышцами. Околосуставные образования формируются из мягких тканей, и при высокой функциональной нагрузке часто травмируются.

Устройство коленного сустава

Частым травмам подвергаются синовиальные сумки, вырабатывающие жидкость, питающую хрящ сухожилий, обеспечивающую беспрепятственное движение сустава.

Результатом микротравм синовиальной сумки становится воспалительное заболевание асептического (неинфекционного) происхождения — бурсит.

Асептический бурсит при заражении бактериями приводит к формированию острой гнойной формы. Внешние симптомы бурсита коленного сустава, характеризующиеся скоплением экссудата, более заметны при воспалении поверхностно лежащих синовиальных сумок.

Синовиальная сумка образуется путем выпячивания синовиальной оболочки сустава через суставную капсулу. При дальнейшем развитии некоторые сумки сохраняют связь с полостью сустава, но большая часть околосуставных сумок теряет эту связь. В коленном сочленении связь с полостью сустава сохраняют следующие сумки:

надколенниковая — находится в средней верхней части сустава;
подколенная и 3 икроножные — располагаются в подколенной ямке.

Связь с суставом создает риск инфицирования при воспалении сумки. Кроме этого, к околосуставным сумкам, не связанным с суставом, лежащим поверхностно, относятся:

препателлярная — надколенная;
супрапателлярная — поверхностная подкожная;
инфрапателлярная — подколенная;
гусиная — расположена в области сухожилий гусиной лапки с внутренней стороны колена.

Диагностика

Представление о характере воспаления дает уже внешний осмотр больного. Ограниченный отек перед надколенником указывает на препателлярный бурсит коленного сустава. Отек под надколенником характерен для поверхностного супрапателлярного бурсита. Признаком глубокого инфрапателлярного бурсита служит симметричный отек вблизи надколенного сухожилия.

Отечность колена — характерный признак бурсита

Слабовыраженный отек, расположенный ниже сочленения сустава, может соответствовать воспалению гусиной сумки. Признаком бурсита коленного сустав служит также повышение температуры кожи в области отека. Для диагностики характера воспаления больного обследуют методом рентгенографии, ультразвукового исследования, делают лечебно-диагностическую пункцию сустава, чтобы определить тип воспаления.

Супрапателлярный бурсит

Супрапателлярная синовиальная сумка располагается под кожей, и из-за своего поверхностного расположения часто повреждается в результате травм, порезов, механического сдавливания. При сохранении целостности синовиальной сумки развивается асептический супрапателлярный бурсит коленного сустава, характеризующийся образованием мягкой опухоли.

Если в полость сумки попадают бактерии, развивается острый бурсит, и состояние больного резко ухудшается. Отек над коленной чашечкой резко увеличивается в размерах, сустав ограничивается в движении, боль приобретает постоянный характер. У больного может повыситься температура, у него обнаруживаются симптомы интоксикации, появляется слабость. Больному сложно разгибать, коленный сустав, для передвижения приходится использовать трость.

Препателлярный бурсит

При инфицировании синовиальных сумок коленного сустава туберкулезной палочкой развивается туберкулезный бурсит. Возбудитель болезни чаще поражает глубоколежащие сумки, осложняется образованием гноя творожистой консистенции, формированием свищей.

Бурситы коленного сустава чаще всего возникают не изолированно, а обычно сочетаются с воспалением примыкающих к сумке сухожилий и вызывают тендобурситы. При поверхностном расположении сумки бурситы менее болезненные, легче диагностируются. Воспаление глубоко лежащих синовиальных сумок требует дополнительных исследований для уточнения диагноза.

«Бурса» представляет собой «мешочек», заполненный жидкостью, который уменьшает трение между тканями тела. «Бурсы» — множественное число от «бурса». Главные бурсы расположены, примыкая к сухожилиям, возле крупных суставов, таких как плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные. Когда бурсы воспаляются, это состояние называется «бурситом». Наиболее часто бурсит возникает при травме или растяжении, т.е. при отсутствии инфекции (асептический бурсит). В редких случаях, бурса может инфицироваться бактериями. Это состояние называется септическим бурситом.

Что такое бурсит коленного сустава?

Коленный сустав окружен тремя бурсами. На верхушке колена, над коленной чашечкой находится препателлярная бурса. Эта бурса может воспалиться (препателлярный бурсит) при прямой травме передней части колена, что часто возникает при продолжительном стоянии на коленях. Это состояние называют как «колено домашней хозяйки», «колено кровельщика» и «колено человека, выстилающего паркет», основываясь на ассоциациях с профессиональными историями пациентов. Это может проявляться отеком, жаром, болезненностью и покраснением в области колена. По сравнению с воспалением коленного сустава (артритом), при этом обычно отмечается слабая болезненность. Бурсит обычно ассоциируется со значительной болью при стоянии на коленях и может вызывать скованность и боль при ходьбе. Также, по сравнению с другими заболеваниями коленного сустава, объем движений в суставе часто сохранен.

Препателлярный бурсит может возникнуть, когда бурса наполняется кровью после ушиба. Он также может наблюдаться при ревматоидном артрите и при отложениях кристаллов, как отмечается у пациентов с подагрическим артритом и при псевдоподагре. Препателлярная бурса также может инфицироваться бактериями (септический бурсит). Когда это происходит, может повышаться температура тела. Это обычно возникает при трещинах кожи и точечных ранах. Бактерии, вызывающие развитие септического бурсита, обычно те, которые в норме обнаруживаются на коже (стафилококки). Редко хронически воспаленная бурса может инфицироваться бактериями, «путешествующими» в крови.

Вторая бурса колена расположена прямо под коленной чашечкой под большим сухожилием, которое прикрепляет мышцы впереди бедра и коленной чашечки к выступающей кости впереди голени. Эта бурса называется инфрапателлярной бурсой и, когда она воспаляется, состояние называется инфрапателлярным бурситом. Этот бурсит обычно наблюдается при воспалении примыкающего сухожилия в результате травмы при прыжке, в связи с чем, он получил название «колено прыгуна

Третья бурса колена называется гусиной бурсой. Она расположена на нижней внутренней стороне колена. Эта бурса наиболее часто воспаляется у женщин среднего возраста. Это состояние называется гусиным бурситом. Гусиный бурсит особенно распространен среди тех, кто страдает ожирением. Эти пациенты могут жаловаться на боль в колене при подъеме или спуске по ступенькам.

Как лечится бурсит коленного сустава?

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. При асептическом препателлярном бурсите могут применяться противовоспалительные и обезболивающие препараты, режим покоя. Иногда требуется аспирация жидкости из бурсы — процедура удаления жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях. Она может быть проведена в амбулаторных условиях. Иногда жидкость направляется в лабораторию для дальнейшего анализа. При неинфекционном коленном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации.

Септический бурсит требует, кроме того, дальнейшего наблюдения и лечения. Жидкость из бурсы может быть исследована в лаборатории на микробы, вызывающие инфекцию. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

После уменьшения боли и воспаления назначается современная физиотерапия, ударно- волновая терапия, восстановительное лечение.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

Коленный бурсит — это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Воспалиться может любая бурса в колене, но чаще всего коленный бурсит возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под суставом. Бурсит колена вызывает боль и может ограничить подвижность. Лечение коленного бурсита часто включает в себя сочетание

отдыха и разгрузки колена
физиотерапии.

Симптомы бурсита колена

Пораженная часть колена может быть теплой, чувствительной и опухшей при надавливании на нее. Также возможно ощущение боли при движении или даже в состоянии покоя.

Резкий удар по колену может привести к быстрому появлению симптомов. Но в большинстве случаев коленный бурсит возникает в результате трения и раздражения бурсы, которые возникают при работе стоя. Симптомы обычно начинаются постепенно и со временем могут усугубляться.

Бурса, расположенная над коленной чашечкой, иногда может воспаляться.

Какой врач лечит бурсит колена

Диагностикой и лечением коленного бурсита занимается ортопед.

Причины

Бурсит колена может быть вызван:

частым и длительным давлением, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях
чрезмерной напряженной деятельностью
прямым ударом по колену
бактериальной инфекцией бурсы
осложнениями остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры в колене

Факторы риска

Коленный бурсит — распространенная жалоба, но риск развития этого болезненного расстройства может увеличиться в результате:

длительного стояния на коленях. Люди, которые долго работают на коленях (укладчики ковров, сантехники и садовники) подвержены повышенному риску развития коленного бурсита
занятия определенными видами спорта. Виды спорта, которые приводят к прямым ударам или частым падениям на колено (борьба, футбол и волейбол) увеличивают риск развития бурсита. У бегунов может развиться боль и воспаление в бурсе гусиной лапки, расположенной на внутренней стороне колена под суставом
ожирение и остеоартрит. Гусиный бурсит часто возникает у тучных женщин с остеоартритом

Диагностика коленного бурсита

Ортопед часто может диагностировать коленный бурсит на основании истории болезни и физического обследования. Врач:

сравнит состояние обоих коленей
слегка надавит на участки колена, чтобы определить чувствительность, отек и источник боли
осмотрит кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции
попросит аккуратно подвигать ногами и коленями, чтобы определить диапазон движения колена

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать симптомы, схожие с бурситом, вортопед может попросить провести одно или несколько из следующих визуальных исследований:

Рентген колена. Они могут быть полезны для выявления проблем с костями или артрита . Эта технология позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани, такие как бурсы
УЗИ коленного устава. Ультразвук может помочь врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Если врач подозревает инфекцию или подагру в бурсе, он может взять образец бурсальной жидкости для анализа, вставив иглу в пораженный участок и слив часть жидкости. Это также используют в качестве лечения.

Колено — это ответственная часть нижней конечности, которая обеспечивает подвижность голени и участвует в работе стопы. Типичные движения — сгибание и разгибание в задней плоскости. Для обеспечения этих функциональных движений сустав имеет особое строение сухожильного и связочного аппарата. Движения вперед ограничены надколенником, который крепиться на фасциях и при травмах или вывихах может наблюдаться его отрыв (частичный или полный). За амортизацию физических нагрузок на внутреннюю полость сустава отвечают синовиальные сумки, которые располагаются под кожей, под основной фасцией и в области центрального сухожильного аппарата. Все эти бурсы изолированы друг от друга и внутренней суставной полости коленного сустава.

При асептическом травматическом бурсите чаще поражается подкожная бурса, которая принимает нагрузку от длительного соприкосновения надколенника с твердой поверхностью под давлением физической массы тела. Часто страдают люди, которые вынуждены по роду своей работы или при занятиях спортом длительно стоять на коленях или упираться ими для дальнейшего толчка.

Подфасциальный коленный бурсит обычно является следствием длительно текущего ревматоидного артрита, который является хроническим очагом стрептококковой, стафилококковой и другой патогенной микрофлоры. Проникая в полость бурсы, эти микроорганизмы вызывают внутренний септический процесс с образованием гнойного экссудата.

Подсухожильный бурсит коленного сустава может развиваться в сочетании с поражением связочного аппарата, часто является осложнение тендовагинита и растяжений сухожилий колена.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина этой патологии во многом зависит от факторов, которые спровоцировали воспаление бурсы, наличия первичных форм или сопутствующих заболеваний, степени поражения и многих других аспектов. Но есть и общие симптомы бурсита коленного сустава. Они включают в себя:

появление обширного отека подкожной клетчатки в области коленного сустава;
болезненность при попытках даже легких движений голенью;
боль усиливается при сгибании ноги в колене;
при вставании на ногу усиление болевого синдрома не происходит, если нога полностью выпрямлена.

При осмотре видно покраснение вокруг колена, при пальпации слышна флюктуация, надавливание на место расположения предполагаемо пораженной бурсы боль усиливается. При инфекционных формах бурсита коленного сустава симптомы дополняются признаки общей интоксикации организма:

общая слабость, головокружение и недомогание, сопровождающиеся ознобом и болью в крупных мышцах;
повышение температуры тела до 38 — 39 градусов по Цельсию;
увеличение и легкая болезненность при пальпации регионарных паховых лимфатических узлов со стороны пораженной конечности.

Пораженная синовиальная сумка может прощупываться как уплотненное новообразование с эластичными и гладкими краями. Наиболее затруднительна диагностика подколенной формы бурсита. Выявить её зачастую помогает только пункция или рентгенография.

Тактика лечения бурсита коленного сустава

Существует несколько принципиально различных подходов к лечению бурсита коленного сустава. Выбор методики во многом зависит от того, если в патогенезе болезни инфекционная компонента. Определить это можно по общему состоянию пациента и посредством проведения анализа жидкости из полости бурсы в результате её пункции.

Если определяется септическая этиология воспалительного процесса, то лечение бурсита коленного сустава начинается с антибактериальной терапии. Используются антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь и внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях практикуется введение антисептических растворов в полость бурсы. Одномоментно при этом выполняется аспирация избыточной жидкости, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Также могут использовать кортикостероиды, противовоспалительные средства.

Иммобилизация конечности нужна на время до полного снятия отечности. Сразу же после этого нужно как можно быстрее начинать заниматься реабилитационными мероприятиями. Это важно в связи с тем, что коленные бурсы обладают высокой способностью абсорбировать межклеточную жидкость и имеют склонность к образованию тяжей, кальцинатов и отложения солей. В будущем это чревато возникновением постоянной болезненности при движениях и приводит к хирургическому удалению пораженной синовиальной сумки.

Наша клиника мануальной терапии предлагает пациентам полный комплекс процедур, направленных на восстановление коленного сустава после перенесенного бурсита любой формы и типа. У нас оказываются услуги по лечебному массажу, мануальной терапии, рефлексотерапии, остеопатии. Для вас работают лучшие инструктора по лечебной физкультуре.