Где перелом лодыжки

Как диагностировать перелом лодыжки: Перелом лодыжки — это полное или частичное нарушение целостности кости лодыжки при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома лодыжки потребует проведения рентгена лодыжки или КТ голеностопного сустава и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ голеностопного сустава.

Какой врач лечит перелом лодыжки: При симптомах перелома лодыжки следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.

Перелом лодыжки — это повреждение кости вследствие вывиха, падения или воздействия других механических факторов. Степень тяжести травмы варьируется от едва заметных трещин до открытых переломов с повреждением кожного покрова. Лечение зависит от локализации и сложности травмы. Серьезные повреждения могут потребовать имплантации пластин, стержней или винтов, которые будут поддерживать правильное положение костей конечности в период заживления.

Симптомы перелома лодыжки

Перелом лодыжки сопровождается следующими симптомами:

• резкая и пульсирующая боль
• появление припухлости
• образование гематомы
• деформация
• боль при наступании на ногу.

Какой врач лечит и диагностирует перелом лодыжки

Обратиться к травматологу необходимо при любом проявлении вышеперечисленных симптомов. Особенно важна медицинская помощь при заметных деформациях ноги, непроходящей боли и отеке.

Причины перелома лодыжки

К наиболее частым причинам перелома лодыжки относятся:

Аварии. Автомобильные происшествия крайне часто приводят к серьезным травмам, требующим хирургического вмешательства.

Падение. Даже при падении с небольшой высоты неподготовленный человек может получить повреждение. Как правило, основная нагрузка в момент удара приходится на ноги, из-за чего возникают переломы лодыжек.

Неправильная постановка конечности. Человек может получить травму, элементарно запнувшись о небольшое препятствие.

Факторы риска

Существует несколько причин, способствующих увеличению риска получения травмы лодыжки:

Профессиональный спорт. Перегрузки ног, прямые удары и вывихи наиболее часто встречаются в следующих видах спорта: баскетбол, футбол, хоккей, гимнастика, теннис, единоборства.

Некачественный спорт-инвентарь. Привести к получению травмы может даже неправильно подобранная обувь. Приступая к физическим нагрузкам, обязательно проверяйте оборудование, прорабатывайте подходящие методы тренинга, а также тщательно разминайтесь.

Экстремальные нагрузки. Даже профессиональным спортсменам необходимо постепенно увеличивать длительность и интенсивность тренировок. Новичкам нужно заниматься под руководством тренера, который сможет правильно подобрать базовую нагрузку.

Захламленность в жилом/рабочем помещении. Если дома или на работе постоянно царит беспорядок, вы можете легко запнуться и повредить лодыжку.

Особенности здоровья. Существуют заболевания костей, которые снижают их плотность и делают скелет хрупким. Примером является остеопороз.

Курение. Курение увеличивает риск развития остеопороза. Также исследования показывают, что у никотинозависимых людей значительно замедляются регенеративные процессы.

Осложнения

Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, способны спровоцировать развитие артрита. Своевременно диагностировать заболевание можно лишь при систематических наблюдениях у врача.

Остеомиелит. В случае открытых переломов в кость могут проникнуть бактерии, которые со временем вызовут инфекцию.

Синдром компартмента. Данное состояние проявляется в виде сильной отечности и боли в ногах. В запущенных случаях синдром может стать причиной инвалидности.

Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Осложнение характерно онемением или ухудшением кровоснабжения поврежденных конечностей. Если проигнорировать данную проблему, кости и мягкие ткани начнут постепенно отмирать.

Диагностика перелома лодыжки

В первую очередь травматолог проведет визуальный осмотр и пальпацию. Это позволит установить локализацию перелома. Также проводится двигательный тест для определения диапазона движений конечности. При необходимости пациента просят пройтись, чтобы удостовериться, не нарушена ли походка. При признаках перелома специалисты направляют обследуемого на визуализирующие исследования:

Рентген лодыжки . На снимках заметно большинство переломов. Иногда изображения делаются под разными углами, чтобы они не накладывались друг на друга.

Компьютерная томография лодыжки. КТ используется для создания изображений в поперечном сечении. Это необходимо для диагностики повреждений твердых и мягких тканей. С помощью оанныхкомпьютерной томографии травматолог смогут разработать наиболее эффективное лечение.

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава. С помощью МРТ можно визуализировать связки, соединяющие кости. Такой способ исследований применяется в случае затруднений постановки диагноза, поскольку помогает идентифицировать даже скрытые травмы.

Лодыжка – это часть голеностопного сустава, представляющая выступы костей голени по обе стороны над стопой. Область лодыжки в обиходе называют щиколоткой.

Анатомия

Лодыжка человека имеет форму двух костных отростков. Латеральная (наружная) лодыжка – образование в нижнем конце малоберцовой кости, а медиальная (внутренняя) в аналогичной части большеберцовой кости. Малоберцовая и большеберцовая кости образуют голень – часть ноги от стопы до колена. Лодыжка является образующим элементом голеностопного сустава – подвижного сочленения между голенью и стопой.

• равномерно распределять высокую нагрузку (вес человеческого тела) на кости стопы;
• осуществлять движение голени относительно стопы в разных направлениях.

Так, медиальная лодыжка ответственна за повороты внутрь без отрыва стопы от пола, а латеральная – за повороты наружу. «Вилка», образованная внешней и внутренней лодыжкой обеспечивает высокую подвижность стопы при сгибании и разгибании, что обеспечивает человеку свободное передвижение. В то же время такое строение значительно ограничивает отведение стопы вбок – это защищает кости и связки от излишней нагрузки.

Суставная поверхность внешней и внутренней лодыжки покрыта хрящом, который обеспечивает свободное скольжение костей сочленения относительно друг друга, предохраняя их от травм, сопряжённых с трением.

Лодыжка окружена связками – плотные и одновременно эластичные образования, состоящие из пучков соединительной ткани, которые удерживают кости скелета в нормальном положении. Без связок опорная функция скелета была бы нарушена – кости попросту «разъезжались» в местах их сочленений.

К медиальной лодыжке прикрепляется медиальная связка голеностопного сустава, соединяющая большеберцовую кость голени с таранной костью стопы.

На латеральной лодыжке находятся:

Чаще всего причиной снижения подвижности в области щиколотки является именно поражение связочного аппарата. Наиболее часто лодыжка подвергается травматическим повреждениям.

Травмы щиколотки

Травматические повреждения щиколотки занимают первое место среди всех травм нижних конечностей. Это обусловлено высокими нагрузками, приходящимися на сочленение стопы и голени.

При силовых воздействиях на область щиколотки чаще всего страдает не сама лодыжка (костная ткань), а её связочный аппарат – происходит частичный или полный разрыв связок. Под воздействием более высоких нагрузок не выдерживает и костная ткань – возникает перелом щиколотки.

Подвороты стопы и резкие повороты ноги относительно стопы сопровождаются повреждением связок, которое может повлечь вывих или, при значительном их натяжении – перелом.

К другим причинам травм этой кости можно отнести приземление на ноги (особенно на пяточную область) с большой высоты, сильный удар по щиколотке.

Травмам щиколотки особенно подвержены:

• спортсмены;
• лица, занимающиеся тяжёлой физической работой;
• лица с врождённой или приобретённой слабостью связочного аппарата.

Приобретённая слабость связок лодыжки возникает чаще всего в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы.

К травмам щиколотки нередко приводит ношение обуви на высоком каблуке или высокой платформе – особенно при передвижении по неровной или скользкой поверхности.

Повреждение связок

В результате чрезмерного растяжения может возникать как полный разрыв связки, так и частичный; последний нередко (и не слишком корректно) называют растяжением связок. Даже при микроразрывах соединительной ткани в связках могут возникать кровоизлияния, скапливаться межклеточная жидкость, в связи с чем появляются болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках – стоянии на ногах, ходьбе.

Иногда к растяжению связок приводит непривычно длительная ходьба у людей, ведущих сидячий образ жизни, в этом случае боль возникает без видимой травмы (подворачивания стопы, удара), хотя на самом деле повреждение соединительной ткани имеет место.

К признакам более значительного поражения связок относятся:

При незначительных повреждениях связок лечение заключается в обеспечении максимального покоя больной ноге, холодных компрессах в течение первых суток после травмы. В более тяжёлых случаях может потребоваться приём обезболивающих препаратов, ношение ортезов различной фиксации, хирургическая операция.

При подозрении на повреждение связок лодыжки необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если подвижность в щиколотке не утрачена, боль (особенно не ослабевающая в течение двух суток) и отёчность могут свидетельствовать о переломе кости.

Переломы

Переломы щиколотки бывают:

• без смещения, когда костные фрагменты находятся на своих местах;
• со смещением – с изменением положения костных отломков.

При переломах со смещением повреждаются мягкие ткани вплоть до полного разрыва мышц и кожи – такой перелом называют открытым.

По объёму поражения различают:

• перелом латеральной лодыжки (наблюдается в восьми случаях из десяти);
• перелом медиальной лодыжки;
• перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом);
• перелом обеих лодыжек с повреждением заднего края большеберцовой кости (трёхлодыжечный перелом).

Кроме того, переломы щиколотки могут сопровождаться разрывом связок, вывихом голеностопного сустава, что утяжеляет состояние и удлиняет период лечения и реабилитации.

В момент перелома возникает сильная боль в щиколотке, может быть слышен хруст.

Переломы одной щиколотки без смещения и без значительного поражения связок сопровождаются:

• болью;
• опуханием (отёком) лодыжки;
• затруднению движений в щиколотке.

При более обширных повреждениях или при смещении костных фрагментов наблюдаются следующие симптомы:

При переломе одной лодыжки отёк более выражен со стороны повреждения, а при двух- и трёхлодыжечном переломе щиколотка отекает полностью, отёк нередко распространяется на голень. Кроме того, при обширных переломах движение в щиколотке невозможно.

Лечение заключается в приёме обезболивающих препаратов, ношении жёсткого ортеза или гипсовой повязки. При переломах со смещением выполняется хирургическая операция.

Перелом щиколотки требует немедленного квалифицированного лечения. Несвоевременное или неадекватное лечение такого перелома может привести к стойкой утрате функций ноги, развитию поражения голеностопного сустава – артрозу. Аналогичные осложнения могут развиться и в результате нерационального лечения травм связочного аппарата, поэтому любая травма щиколотки является поводом для срочного обращения к врачу.

+7 (383) 219-50-15

Лодыжка — составляющая голеностопного сустава. По-другому ее называют щиколоткой. Во время движения лодыжка облегчает повороты стоп, а также регулирует направленность перемещения. Она считается чувствительной зоной голеностопа. Большие нагрузки способны вызвать нарушения, зачастую бывают и ее травмы.

Где находится лодыжка?

Лодыжка – костяная «шишка», то есть выступ по обеим сторонам ноги, сплетение голеностопных костей с костями стопы. Благодаря этому сплетению костей происходит перенос массы тела на стопу. Лодыжка играет главную роль в ходьбе человека.

Лодыжки входят в состав голеностопного сустава. Боковая лодыжка идет от нижнего эпифиза малоберцовой кости, срединная же – от нижнего эпифиза большеберцовой кости. К одной из частых травм лодыжки относится разрыв либо растяжение связок голеностопа.

Главная функция лодыжки: перенос массы тела человека с ноги на саму стопу, а также амортизация комфортной нагрузки. Повреждается лодыжка, чаще всего, при занятиях спортом. В быту ее тоже можно повредить из-за разных патологических изменений.

Лодыжка – это двухсторонняя костная часть голени, которая состоит из внешней (латеральной), а также внутренней (медиальной) щиколотки.

Внешняя щиколотка считается дистальным концом маленькой берцовой кости, образующей голень. К внутренней – примыкает крупная берцовая кость.

Эти кости расположены параллельно друг другу, формируют “угол”, который расположен в месте соединения данных частей. Внешне лодыжка – это костный бугорок, находящийся на обеих сторонах голеностопа.

Лодыжка считается главной частью голеностопа, она выполняет функцию регулятора. Из-за больших механических нагрузок она очень уязвима к разным травмам.

Почему появляются травмы лодыжки

В основном, травмы связаны с большими нагрузками, какие доводится переносить сплетению стопы, самой голени при ходьбе человека. Например, при силовом влиянии не происходит разрушение костной ткани, но частично либо полностью разрушаются связки.

При больших нагрузках может разрушиться костная ткань, а потом – обычно происходит перелом. Рискуют получить подобную травму квалифицированные спортсмены, а также люди, занимающихся нелегкой физической работой. Произойти перелом лодыжки также может, если в голеностопе имеются не крепкие связки.

Если растянулись связки во время движения, то повреждаются и связки голеностопного сустава. В наиболее сложных ситуациях они могут полностью либо отчасти разорваться.

Если повреждаются связки голеностопного сустава, то в месте лодыжки каждый раз приходят незначительные разрывы соединительной ткани, впоследствии появляются кровоизлияния, скапливается межклеточная жидкость. А это приводит к появлению боли. Во время ходьбы и долгом нахождении в стоячем положении болевые ощущения усиливаются.

Маленькие растяжения связок бывают вследствие продолжительной ходьбы без подгибания стопы либо удара. Угроза возрастает, если человек мало двигается. На сильное повреждение связок указывают такие симптомы:

• Отек самой лодыжки, в наиболее сложных ситуациях – всего голеностопа
• Голеностопный сустав становится неподвижным.

Переломы

Перелом лодыжки, в большинстве случаев, происходит по разным причинам, например, при получении травм во время удара. В основном, это совершается при дорожно-транспортном происшествии, а также неожиданном падении тяжеловесной вещи на ногу. С непрямыми переломами люди сталкиваются часто. Они происходят в случае подворачивания ноги. В такой ситуации после травмы образуются костные фрагменты, возникает вывих стопы, а также растяжение связок. Чаще всего, такая травма происходит:

• в момент падения на льду;
• поскользнувшись на полу;
• во время ходьбы по извилистой плоскости и др.

Если в момент перелома не сместились костные обломки, и не очень растянулись связки, то наблюдается отек из-за сложностей с подвижностью голеностопа, а также терпимые болевые ощущения. В наиболее тяжелых ситуациях отмечается сильная боль, невозможность наступить на травмированную ногу. Кроме отеков зачастую имеются кровоподтеки в месте щиколотки.

Отеки лодыжек

К частному патологическому состоянию в голеностопе относятся отеки лодыжек. Появляются они без влияния определенного травмирующего фактора. Чаще всего, отекают лодыжки из-за лишней массы тела человека и его малоподвижного образа жизни. Из-за больших нагрузок отеки бывают во время беременности. Главное – при возникновении подобных признаков учитывать физические нагрузки, а также пить немного жидкости.

Отек лодыжки можно наблюдать и при разных болезнях, например, сердечных, заболеваниях почек и печени. Еще нередкая причина этого нарушения кроется в инфекциях мочевыделительной системы. Кроме того, отеки лодыжек подтверждают наступление первоначальной стадии варикозной болезни. В таком случае через какой-то промежуток времени изменится внешний вид кожи, а в наиболее сложных ситуациях – появляются язвы, возрастает угроза инфицирования.

Классификация и диагностика перелома лодыжки

Лодыжка(в быту – щиколотка) – это костяной отросток, который формирует голеностопный сустав. Большинство травм и переломов лодыжки случается вследствие падений на ноги и разнообразных спортивных травм.

Можно классифицировать два типа переломов лодыжки:

1. Открытый перелом лодыжки. При таком типе переломов возможно увидеть разрыв мягких тканей, которые были повреждены из-за смещения кости, возможно увидеть кость внутри под мягкими тканями, а в некоторых случаях возможен даже её выход за мягких тканей.
2. Закрытый перелом лодыжки. Он характеризуется тем, что мягкие ткани повреждены лишь внутри, при этом иногда возможен вариант, когда визуально перелом можно характеризовать лишь по небольшим гематомам.

Закрытый перелом лодыжки

Открытый перелом лодыжки

Сама лодыжка подразделяется на две части: латеральную (начинается от нижнего эпифиза малой берцовой кости) и медиальную (начинается у нижнего эпифиза большой берцовой кости).

Признаки и лечение различных типов перелома лодыжки

Переломы лодыжки без смещения

О переломе лодыжки без смещения можно говорить, когда целостность кости нарушена (проще говоря, она сломана), но при этом кости не сместились по отношению друг к другу. Такую травму можно считать не опасной в плане осложнений.

В случае перелома без смещения, больной ощущает резкую или тупую боль, а также возможна деформация и изменение цвета кожи покраснений, появление небольших гематом.

Однако бывают случаи, когда все эти признаки не проявляются, а иногда даже боль в месте перелома не является очень сильной. Именно поэтому перелом лодыжки без смещения тяжелее всего диагностировать. Упомянутые гематомы могут появляться в случае повреждения связок, также при этом можно наблюдать припухлость в месте перелома. Чаще всего из-за перелома нельзя просмотреть контур лодыжки, что происходит чаще всего при переломе наружной лодыжки.

Но всё же в большинстве случаев пациент не может ходить и даже наступать на повреждённую стопу, при этом визуально видно, что кожа натянута и напряжена, кроме того, пациент не может сгибать и разгибать голень, либо сгибание возможно лишь отчасти, а отведение голени в сторону неизбежно вызывает резкую боль. Именно эти признаки перелома лодыжки являются причиной обращения в больницу в которой будет проведено дополнительно исследование вроде пальпации, рентгена. После проведения исследований назначают необходимое лечение.

Лечение переломов лодыжки без смещения

Бандаж при переломе лодыжки

При переломе без смещения показано лечение консервативным методом. Для лечения перелома лодыжки первым делом на повреждённую стопу и голень накладывают лонгету(бпндаж), фиксирующуюся поверх бинтом.

Стоит обратить внимание на процесс бинтования, потому как здесь нужно следить за тем, чтобы не допустить излишнего давления на кожу и перетягивания. Бинтовать ногу следует сверху вниз, причем на две трети накладывают последующую ткань на предыдущую.

На всех уровнях бинтования необходимо обеспечивать одинаковую толщину, при этом следует учесть, что на пальцах бинтование необходимо начинать в обратную сторону и снизу вверх.

Особое внимание следует уделить бинтованию в области лодыжек, ахиллова сухожилия, свода стопы, а также в районе пятки.

Через несколько дней к повязке прикрепляются металлические стремена. Нужно не забывать, что использование гипса при переломе лодыжки крайне важно для скорейшего выздоровления, а наступать на ногу сломанную ногу разрешается только после полного застывания гипса.

Гипсовую повязку снимают где-то через полтора месяца. Срок зависит от скорости заживления и от возраста больного, потому что пожилым людям обычно требуется больше времени для сращения костей.

После выздоровления делают контрольный снимок и назначают реабилитацию, в которую входит массаж, лечебная физкультура и другие мероприятия, направленные на выздоровление, которое полностью наступает через два месяца.

Перелом лодыжки со смещением

Симптомы при переломе лодыжки со смещением типичны для всех переломов костей со смещением. У больного возникает резкая боль во время движения повреждённой конечностью, а также он не может встать на повреждённую ногу.

При этом через несколько часов после травы возникает гематома, отёк, при визуальном осмотре заметно, что голень непривычно вывернута, а при пальпации можно почувствовать движение осколков костей.

Лечение перелома со смещением

Если возможно консервативное лечение, то необходимо точное восстановление соотношения элементов голеностопа. Также необходима их фиксация при помощи гипса.

Первым делом необходимо применить местный наркоз, а через тридцать минут после введения осуществить вправление(репозицию) костей и отломков.

После этого проводят те же процедуры, что и при переломе без смещения, однако с учётом того, что, возможно, во время заживления и восстановления может случится повторное смещение кости. Поэтому весь процесс сращивания должен контролироваться при помощи промежуточного рентгена. После окончательного заживления проводят контрольный рентген, а если кости сместились, то ногу опять вправляют, а затем фиксируют в специальный аппарат для иммобилизации.

При открытом переломе лодыжки операция просто необходима. При таком типе переломов чаще всего стопа слегка вывихнута в ту или иную сторону.

При необходимости проведения операции врачи-хирурги восстанавливают правильное строение голеностопа, а при необходимости производят восстановление связок и мягких тканей. Лучшим вариантом будет проведение операции в первые часы после травмы, а это означает, что к врачу следует обращаться при первой же возможности.

Операция при переломе лодыжки

Примерно через восемь часов после перелома появится отёк тканей, а это означает, что придётся ждать, пока он спадёт. Обычно это занимает примерно пять – шесть дней, а всё это время необходимо, чтобы нога больного была зафиксирована. Обеспечить это можно с помощью рассеченного гипса, либо при помощи скелетного вытяжения.

Реабилитация при переломе лодыжки

После полного сращивания костей можно приступать к реабилитационным процедурам, которые включают в себя:

1. Массаж и разминание повреждённого участка
2. Лечебно-оздоровительную физкультуру

На этом всё. Если у вас остались какие либо вопросы – не стесняйтесь и задавайте их в комментариях.

Лодыжка или щиколотка – костное образование в той части голени, где она переходит в стопу. Лодыжка формирует голеностопный сустав, который обеспечивает устойчивость и подвижность стопы. Давление на этот участок голени значительное, а потому он более уязвим, нежели другие. Достаточно неудачно подвернуть ногу, чтобы произошел перелом лодыжки. Встречается он часто – на него приходится 20 % всех переломов. Спортсмены сталкиваются с ним особенно часто.

Одна из самых частых спортивных травм

Точной статистике по числу переломов лодыжки среди атлетов нет, однако специалисты спортивной медицины сходятся во мнении, что эта травма нередко становится причиной выбывания атлета из тренировочного процесса. А в каких видах лодыжки страдают сильнее всего?

Мотоциклетный спорт, пожалуй, опаснее всего для ног. Английские ученые с 2010 по 2014 год провели исследование. Они проанализировали данные 423 пациентов, которые попали в отделения травматологии прямиком с мотокросса. Большая часть пострадавших нуждалась в госпитализации. У многих отмечались переломы лодыжек. Как оказалось, чаще всего мотоциклисты травмируются во время столкновения друг с другом.

Футбол получил всенародную любовь, однако профессиональному атлету приходится расплачиваться за свое увлечение травмами. По статистике, каждый игрок за сезон хотя бы раз травмируется. К счастью, в основном портят жизнь футболистам вывихи и растяжения, но переломы, в том числе лодыжек, случаются. Неловкий пас или подкат имеет все шансы закончиться поездкой в больницу. В первую очередь это грозит тем, кто уделяет мало времени разминке перед матчем.

Горные лыжи по числу переломов лодыжек не отстают от поклонников мяча. В результате падения или неудачного поворота происходит сильный вывих, из-за чего связки давят на лодыжку и отламывают ее. Замечено, что наиболее часто становятся обладателями такой травмы лыжники-любители, которые считают себя профессионалами. Утрата осторожности на склоне – прямой путь к ортопеду.

Знакомы с переломами лодыжек и другие любители спортивного экстрима. В группе риска представители таких видов, как фристайл, парашютизм, бейсджампинг, скейтбординг, паркур.

Симптомы перелома лодыжки

Лодыжка не является монолитным образованием – ее составляют отростки большеберцовой и малоберцовой кости. Таким образом, каждая лодыжка состоит из 2 частей: наружной – латеральной и внутренней или медиальной.

Понять, что произошел перелом несложно. Как правило, травма сопровождается такими признаками:

• сильная боль;
• опухоль,
• отек;
• хруст при надавливании на поврежденное место;
• стопа развернута в сторону;
• кожа на стопе сильно натянута;
• кровоподтеки и кровоизлияния, порой синюшные пятна занимают обширную поверхность.

Обычно перелом медиальной лодыжки менее болезненный. В этом случае человек может стоять. Правда, о ходьбе придется на время забыть. Резкая боль не даст пошевелиться.

Перелом латеральной лодыжки заявляет о себе значительно сильнее: на ногу нельзя наступить. Этого и не нужно делать, чтобы не допустить еще большего разрушения кости. Иначе реабилитация затянется на долгие месяцы!

Если стопа находится в неестественном положении, то высока вероятность, что произошел перелом лодыжки со смещением. Такое часто случается во время подворачивания подошвы внутрь или наружу. В этом случае отламывается нижняя часть малоберцовой кости.

Перелом лодыжки без смещения происходит гораздо чаще. Как правило, он менее болезненный и быстрее срастается.

Как оказать первую помощь?

Первая помощь при любом виде перелома лодыжки – обеспечить пациенту покой. Травмированную ногу лучше поднять для уменьшения отека. Для этой же цели к ней прикладывают лед. Важно зафиксировать конечность – в качестве шины можно использовать лыжу, крепкую палку, доску. Ногу аккуратно, но плотно приматывают бинтом или куском ткани к фиксатору.

Если произошел перелом лодыжки со смещением, первым делом врач делает укол для снятия болевого шока и расслабления мышц. После этого ставит на место костные отломки, вправляет вывих, накладывает гипс.

В случае если произошел открытый перелом лодыжки, нужно наложить жгут выше раны. Также очень важно не допустить попадания грязи в рану. С этой целью на место кровотечения накладывают стерильные повязки.

Часто без операции при повреждении лодыжки не обойтись, исключение составляют лишь переломы без смещения, когда может помочь и консервативное лечение.

Вне зависимости от типа перелома потребуется иммобилизация, то есть обездвиживание. Лечение может продлиться от 2 до 3 месяцев, а при неправильном подходе грозит растянуться и на более продолжительный срок.

Реабилитация после перелома лодыжки

Все знают, что нашим костям необходим кальций. Однако этого минерала для заживления перелома недостаточно – особенно если он произошел после 45 лет. Ученые доказали, что для скорейшего восстановления важен ряд условий. Прежде всего, следует улучшить обменные процессы и кровообращение, нормализовать гормональный статус.

Все это по силам препарату Osteomed, в составе которого легкоусвояемая форма кальция – цитрат. Главный же компонент препарата – HDBA комплекс (законсервированный по особой методике трутневый гомогенат). Входящие в его состав аминокислоты, прогормоны пчелиных трутней, витамины и минералы ускорят процесс реабилитации после перелома лодыжки.

Согласно исследованиям, проведенным пензенскими учеными, пациенты с переломами с помощью Osteomed ваши кости будут крепкими, а спортивные травмы останутся в прошлом!

Чем выше перелом малоберцовой кости, тем обширнее повреждение межберцовых связок и потому больше опасность возникновения недостаточности функции вилки голеностопного сустава. Существуют три типа повреждения в зависимости от уровня перелома малоберцовой кости.

Тип А

Малоберцовая кость: Поперечный отрывной перелом на уровне или ниже уровня голеностопного сустава или разрыв латерального связочного аппарата.

Медиальная лодыжка: Интактная или перелом от сдвига с более вертикальной плоскостью перелома. Нередко имеет место также локальный компрессионный перелом медиальной суставной поверхности большеберцовой кости

Задний край большеберцовой кости: Обычно интактен. В некоторых случаях имеется дорзомедиальный фрагмент, который иногда связан с медиальным лодыжечным фрагментом.

Межберцовый связочный аппарат: Всегда интактный.

Тип В (В1-3)

Малоберцовая кость: Косой или торзионный перелом, начинающийся от уровня голеностопного сустава и идущий в проксимальном направлении. Линия перелома может быть гладкой или изломанной, что зависит от приложенной силы.

Медиальная лодыжка: Интактна или отрывной перелом в месте прикрепления связок, реже — разрыв Lig. deltoideum.

Задний край большеберцовой кости: Интактен или имеется дорзолатеральный треугольный фрагмент (треугольник Фолькманна) при отрывном переломе задней связки синдесмоза.

Межберцовый связочный аппарат: Межкостная мембрана, как правило, интактна. Дорзальный синдесмоз чаще интактен или происходит отрыв вместе с задним краем большеберцовой кости (треугольник Фолькманна).

Передний синдесмоз (Lig. tibiofibulare anterius) остается интактным при косом переломе латеральной лодыжки ниже уровня голеностопного сустава. Однако если линия перелома начинается на уровне щели голеностопного сустава, то передний синдесмоз либо надорван, либо полностью разорван. Иногда может наблюдаться отрывной перелом в месте прикрепления связки к большеберцовой кости (бугорок Тилло-Шапута) или к малоберцовой кости. Membrana interossea остается, как правило, интактной.

Тяжесть повреждения связочного аппарата и тяжесть перелома лодыжек возрастают прогрессивно от перелома типа А к типу В и типу С.

Помимо переломов лодыжек и повреждения связок необходимо определить наличие переломов медиального и латерального краев таранной кости. Возможно наличие как больших костно-хрящевых фрагментов, так и переломов с отслойкой хряща.

Тип С (С1-3)

Малоберцовая кость: Перелом диафиза в любом месте между синдесмозом и головкой малоберцовой кости.

Медиальная лодыжка: Отрывной перелом или разрыв Lig. deltoideum.

Задний край большеберцовой кости: Интактен или оторван в месте прикрепления синдесмоза.

Межберцовый связочный аппарат: Всегда разорван. Разрыв Membrana interossea проксимальнее голеностопного сустава, распространяющийся, как минимум, до уровня перелома малоберцовой кости.

Синдесмоз разорван или оторван вместе с фрагментами кости в месте прикрепления.