Где сдать анализ на остеопороз

Мы располагаем современным остеоденситометром GE Lunar, позволяющим получить точную количественную оценку минеральной плотности костной ткани.

Об исследовании

Исследование в среднем занимает не более 10-15 минут и не требует никакой специальной подготовки.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие металлических предметов таких как протезы суставов и костного цемента в области исследования.
Не стоить выполнять денситометрию вскоре после прохождения других медицинских процедур с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Доза облучения при денситометрии небольшая, однако беременность так же является противопоказанием к исследованию.
Одежда пациента во время исследования должна быть простой, без блесток, молний и пуговиц, иначе её придется снять.

Как это происходит

Во время процедуры пациент, как правило, находиться на столе аппарата в положение лежа на спине, его задача спокойно лежать не шевелясь. Анализ полученных данных занимает несколько минут и заключение готово.

Стандартные области для исследования:

1. Поясничный отдел позвоночного столба (L1-L4):

2. Проксимальный отдел бедренной кости (шейка бедра):

3. Дистальный отдел костей предплечья:

Официальный сайт ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Оценку уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови применяют в целях скрининга и контроля лечения патологии печени или костной ткани.

• Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

Магний – один из основных катионов организма. Исследование магния в сыворотке крови в комплексе с другими электролитами используют для выявления нарушений электролитного баланса.

Неорганический фосфор – один из основных анионов организма.

Исследование может быть полезно в комплексной диагностике остеопороза и контроле эффективности его лечения.

• Маркер активности формирования костной ткани.
• Тест применяется в качестве вспомогательного в диагностике нарушений метаболизма костной ткани.
• Используется в целях оценки эффективности анаболической или антирезорбтивной терапии пациентов с остеопорозом.

Одно из основных лабораторных исследований, применяется в диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом.

Остеопороз – хроническое системное заболевание костной ткани, связанное с нарушением метаболизма, которое сопровождается снижением плотности и прочности костей и приводит к высокому риску переломов.

Данный комплекс исследований содержит тесты, используемые в составе комплексной диагностики остеопороза.

При интерпретации результатов лечащим врачом при наличии отклонений или по дополнительным рекомендациям перечень исследований может быть расширен.

Клинические рекомендации. Остеопороз. Российская Ассоциация Эндокринологов. 2018:68.

Взятие крови проводить утром строго натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, избегать пищевых перегрузок. За час до исследования исключить курение.

Выбирая, где сдать профиль анализов «Оценка метаболизма костной ткани и риска остеопороза: расширенное обследование (Metabolic bone and osteoporosis risk evaluation: comprehensive examination)» по доступной цене в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Суть процедуры, противопоказания и период реабилитации

Денситометрия относится к категории неинвазивных процедур. Она позволяет измерить уровень кальция в костной ткани, который является ее основополагающим структурным элементом. Чаще всего такая диагностика проводится в зоне позвоночника и шейки бедренной кости. Это связано с тем, что повреждения именно этих участков чреваты продолжительной терапией с ограничением двигательной функции пациента.

Абсолютных противопоказаний к денситометрии нет. Среди относительных стоит отметить беременность и патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, из-за которых пациент не сможет занять необходимое положение на диагностическом столе или оставаться неподвижным на протяжении получаса, что необходимо для получения точных снимков. Решение о проведении диагностики в таких случаях врач принимает индивидуально, после оценки состояния больного.

Реабилитация после процедуры не нужна. Пациент может сразу же отправляться домой или в палату, если он находится на стационарном лечении.

Как проходит диагностика

Денситометрия абсолютно безболезненна. Перед проведением процедуры пациенту нужно знать несколько простых правил:

За сутки до диагностики прекращают прием препаратов, содержащих кальций.
При подозрении на развитие беременности следует обязательно сообщить о ней.
Доктора необходимо уведомить, если недавно вы проходили обследование с использованием контрастного вещества, содержащего барий.
Для получения максимально четкого изображения обследуемой зоны на протяжении диагностики нужно лежать абсолютно неподвижно.

В зависимости от обследуемой области тела пациент должен занять необходимое положение. Его укладывают на специальный стол. Далее над нужной зоной двигается датчик с высокой чувствительностью к рентгеновскому излучению, собирающий информацию о плотности костей.

В целом процедура занимает от 10 до 30 минут. Во время обследования пациент может остаться в своей одежде, если на ней нет элементов из металла (пуговицы, замки и другая фурнитура).

Что показывает диагностика

Проведение денситометрии позволяет получить два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый получается при сравнении уровня плотности костей пациента с эталонными параметрами. В норме этот показатель равен единице или более. Если цифра менее –1, то это будет основанием для постановки диагноза «остеопороз». При –2,5 существенно увеличивается риск переломов костей.

Z-балл получают путем сравнения показателя плотности костей пациента со средним показателем по его возрастной группе. Если отклонения слишком большие, причем в любую из сторон, то для точной постановки диагноза потребуется еще рентгенография, биохимия или забор материала на биопсию костной ткани.

Где пройти диагностику

Стоимость денситометрии напрямую зависит от обследуемой зоны и используемого метода диагностики. Процедура проводится при помощи современного рентгеновского денситометра. Использование такого оборудования позволяет сократить лучевую нагрузку на организм. Она будет в 20 раз ниже, чем при прохождении стандартной флюорографии.

Результаты денситометрии пациенту выдают уже через 15 минут после завершения диагностики.

Получить консультацию опытного врача и записаться на денситометрию вы сможете, обратившись в клинику К+31. Мы предлагаем своим пациентам высокий уровень сервиса и передовое диагностическое оборудование для быстрого получения максимально точных результатов обследования. Прием по предварительной записи — вам не придется тратить время в очереди!

β-CrossLaps (С-терминальный телопептид сыворотки) – белковый фрагмент, образующийся при разрушении коллагена I типа. Его уровень в плазме рассматривается как маркер резорбции костей. Анализ применяется для оценки разрушения костной ткани при остеопорозе, метастазах, болезни Педжета. Назначается с целью мониторинга состояния пациентов, подготовки плана терапии, оценки ее эффективности. Забор крови выполняется из вены, метод исследования – иммуноферментный анализ. Референсные значения для женщин до 55 лет составляют не более 0,573 нг/мл, для мужчин до 50 лет – не более 0,584 нг/мл. Срок исполнения теста – до 2 дней.

Коллаген – белок, основа соединительной ткани. β-CrossLaps представляет собой фрагмент коллагена I типа, образующего до 90% костного матрикса. В норме концентрация фрагментов в крови невелика, регулируется процессами естественного обновления тканей. Образующиеся белковые комплексы частично используются для построения новых молекул коллагена, частично выводятся через почки с мочой. Усиленная костная деградация сопровождается быстрым разрушением строительного белка, ростом количества его фрагментов в крови. Beta-CrossLaps специфичны для костной ткани, являются маркером процессов разрушения.

Показания

Обновление костного матрикса связано с кальций-фосфорным метаболизмом, с активностью паратиреоидного гормона, гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез. Физиологическое усиление разрушения костей происходит у женщин при гормональной перестройке в период менопаузы. Остеопения – снижение плотности костей, постепенно прогрессирует и способно привести к остеопорозу. Оценка процесса деградации позволяет вовремя определить необходимость применения лекарств, а при наличии патологии – составить план лечения и отслеживать его эффективность. Тест на бета-CrossLaps показан в следующих случаях:

Менопауза, постменопауза. Недостаток эстрогенов способствует развитию остеопении. Определение β-CrossLaps позволяет выявить начало патологических процессов, своевременно назначить гормональную терапию, бисфосфонаты, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Симптомы остеопороза. Анализ выполняется как часть комплексного обследования при жалобах на сильную утомляемость, судороги, пародонтоз, поясничные боли, искривление позвоночника, частые переломы.
Диагноз остеопороз. Пациентам с установленным диагнозом исследование производится для мониторинга активности заболевания, оценки эффективности применяемой терапии. С-терминальный телопептид сыворотки исследуется до начала лечения, затем через 3-6 месяцев. При положительном эффекте показатель снижается на 1-1,5 года раньше, чем изменяются данные денситометрии (инструментальной диагностики).
Патологии с поражением костей. Тест на бета-CrossLaps назначается пациентам с болезнью Педжета, обменными остеопатиями, ревматоидным артритом, множественной миеломой, гиперпаратиреоидизмом, распространением метастазов. Результат используется для мониторинга заболеваний, оценки их прогрессирования.

Подготовка к анализу

Взятие крови осуществляется из локтевой вены, утром – между 8 и 12 часами. Подготовка к процедуре:

Биоматериал нужно сдавать натощак, через 12 часов после употребления пищи. Пить чистую воду можно без ограничений.
Накануне необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.
За 7-10 дней до исследования стоит сообщить врачу о принимаемых лекарствах, обсудить их влияние на результат теста, необходимость отмены. При лечении биотином с суточной дозировкой более 5 мг сдавать кровь можно не раньше, чем через 8 часов после приема препарата.
Инструментальные диагностические процедуры, сеансы физиотерапии следует проводить после сдачи биоматериала.
Запрещается курить на протяжении получаса до входа в процедурный кабинет.

Кровь забирается с помощью венепункции. Перед исследованием из нее выделяют сыворотку. Для определения beta-CrossLaps используется иммуноферментный метод. Результат подготавливается за 1-2 рабочих дня.

Нормальные значения

Количество С-концевых телопептидов в крови определяется возрастом, полом (активностью гормонов). Референсные значения теста составляют:

Девочки и девушки до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Девушки и женщины 15-55 лет – 0-0,57 нг/мл.
Женщины после 55 лет – 0-1,008 нг/мл.
Мальчики и юноши до 14 лет – 0-0,58 нг/мл.
Юноши и мужчины 14-50 лет – 0-0,584 нг/мл.
Мужчины 50-70 лет – 0-704 нг/мл.
Мужчины после 70 лет – 0-0,854 нг/мл.

Физиологическое повышение показателя происходит в период заживления переломов. Колебания концентрации С-терминального телопептида в рамках нормы наблюдаются на протяжении суток с максимумом ночью.

Повышение показателя

Рост уровня beta-CrossLaps в сыворотке происходит при усилении деструкции костей. Причиной отклонения результата от нормы может быть:

Менопауза. Повышение значения теста выявляется на фоне гормональных изменений, в частности, дефицита эстрогенов.
Заболевания костной системы. Концентрация фрагментов коллагена в плазме увеличивается при остеопорозе, болезни Педжета, ревматоидном артрите. Итоговое значение коррелирует с активностью патологического процесса.
Эндокринные патологии. Показатели анализа наиболее высоки при гиперпаратиреозе – усиленной выработке паратгормона, нарушении кальций-фосфорного обмена. Вторичное увеличение уровня С-терминального телопептида выявляется у пациентов с гипертиреозом.
Онкопатологии. Уровень β-CrossLaps повышается при метастазах, множественной миеломе.
Хроническая почечная недостаточность. Повышение уровня бета-CrossLaps связано с нарушением их выведения почками.

Снижение показателя

При изначально повышенной концентрации С-терминального телопептида значимым является снижение показателя теста на фоне терапии. Лечение, направленное на ингибирование костной резорбции, нормализует уровень beta-CrossLaps в плазме в течение нескольких недель.

Лечение отклонений от нормы

Определение β-CrossLaps широко применяется при мониторинге остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся поражением костей. Анализ используется для составления тактики и контроля лечения пациентов. За интерпретацией результата необходимо обратиться к лечащему врачу – травматологу, ортопеду, ревматологу, эндокринологу, терапевту.

Костная денситометрия (остеоденситометрия) — это метод сканирования, используемый для определения структуры и плотности костной ткани. Другое название денситометрии костей — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Денситометрия в Москве проводится в клинике «Чудо Доктор» на аппарате последнего поколения ведущего мирового производителя, позволяющем:

проводить процедуру в комфортных для пациента условиях;
оценивать параметры костной ткани различных анатомических участков — денситометрия позвоночника, денситометрия лучевой кости, проксимального отдела бедренной кости — часть кости бедра в области тазобедренного сустава (денситометрия тазобедренного сустава) и др.
прогнозировать риск переломов.

Зачем проводится денситометрия?

Основное применение — диагностика остеопороза и оценка эффективности лечения. Обмен кальция в организме – непрерывный процесс – костная масса постоянно разрушается и выводится организмом, снова накапливается, но с возрастом различные условия могут увеличить скорость вымывания кальция. Результатом этого является остеопороз – состояние, при котором пустоты в костной ткани становятся шире, и, в результате, кости становятся хрупкими. Знание минеральной плотности кости (МПК) в сочетании с демографическими данными позволяет прогнозировать риск перелома.

Риск перелома зависит от возраста, массы тела, предшествующих переломов в анамнезе, семейного анамнеза остеопоротических переломов и проблем образа жизни, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы принимаются во внимание при принятии решения о необходимости лечения пациента.

Таким образом, врачи дают направление, чтобы сделать денситометрию костей в Москве, для перехода на следующий этап диагностического поиска, если наблюдают в клинической картине:

у пациента произошел перелом после минимальной травмы (низкотравматический перелом);
пациент – женщина в постменопаузе, особенно не принимающая эстрогеносодержащие препараты;
пациент – мужчина старше 50 лет;
пациент – женщина или мужчина независимо от возраста с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы, такими как ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек или печени;
приём лекарств, которые способствуют потере костной массы;
у пациента есть эндокринные заболевания, такие как тиретоксикоз, первичный гиперпартиреоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др. Сахарный диабет 1 и 2 типов также ассоциированы с повышенным риском переломов.

Подготовка к денситометрии

Как и в случае с большинством рентгеновских исследований, подготовка практически не требуется. Оденьтесь в удобную свободную одежду. Перед проведением денситометрии вас попросят снять украшения.

Как проходит денситометрия костей

Перед исследованием следует сообщить лечащему врачу или оператору, если вы недавно проходили тест с использованием контрастного вещества (например, для компьютерной томографии), радиоизотопа или сканирования с барием. А также сообщить, есть ли вероятность, что вы беременны.

Наличие металлических имплантатов и металлоконструкций в анатомической зоне исследования может привести к некорректным результатам, так как металлические конструкции завышают плотность костной ткани, необходимо обсудить возможность проведения исследования с врачом.

Денситометрическое сканирование выполняется быстро и безболезненно – несколько минут пациент лежит на столе между двух генераторов рентгеновских лучей. Для оптимизации положения тела используются специальные подушки разной формы.

Пациента просят лежать неподвижно и задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать размытия изображений при проведении денситометрии грудного отдела позвоночника или ребер.

Что представляет собой денситометрия костей?

Кость состоит из минерала, в основном гидроксиапатита кальция, встроенного в коллаген I типа и специализированных белков, составляющих костный матрикс.

Аппарат направляет через исследуемый орган тонкий невидимый пучок рентгеновских лучей низкого уровня с двумя отчетливыми энергетическими пиками.

Один пик поглощается мягкими тканями, а другой – костной. Твердые ткани поглощают больше RW-излучения, чем мягкие ткани. Специальное программное обеспечение считывает, анализирует и сравнивает полученные сканы с нормами по плотности кости.

Рентгенолог — специалист, в компетенции которого входит проведение радиологических обследований. Заключение денситометрии интерпретируют ревматологи и эндокринологи, которые и подбирают необходимое лечение.

Пациентам может потребоваться повторное сканирование через несколько месяцев или лет, чтобы отслеживать динамику развития или результатов лечения остеопороза.

Где сделать денситометрию костей?

Клиника оснащена новым аппаратом для денситометрии ведущего мирового производителя.

Денситометрия, лабораторные анализы, УЗИ и другие исследования выполняются сразу после назначения.

Консультации ведущих специалистов

В штате клиники работают опытные высококвалифицированные эндокринологи и ревматологи

Отделение гинекологии клиники «Чудо Доктор» находится недалеко от станций метро «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве.

Если вы ищете, где сделать денситометрию в Москве, записывайтесь на диагностику в клинику «Чудо Доктор».

Костная денситометрия — это метод измерения минеральной плотности костной ткани с целью определения «здоровья костей», оценки степени вероятности переломов и выработке рекомендаций по дальнейшему обследованию и лечению пациентов с выявленными изменениями.

Костная денситометрия или остеоденситометрия — это быстрое и безболезненное обследование!

Костный денситометр в ПАТЕРО КЛИНИК, денситометрическое обследование

«ПАТЕРО КЛИНИК» оборудован двухэнергетическим рентгеновским остеоденситометром серии QDR, модель Discovery A, производства фирмы «Hologic» (США). Оснащен компьютерными программами, позволяющими проводить дополнительную обработку полученных данных по разным критериям. При проведении денситометрии на оборудовании ПАТЕРО КЛИНИК доза радиации сведена к минимуму и составляет менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки. Особо следует отметить:

FRAX — программа индивидуальной оценки 10- летнего риска переломов шейки бедра при остеопорозе и других переломов с учетом дополнительных факторов риска. — расширенная программа анализа минерального состава тела, позволяющая также определить соотношение мышечной и жировой ткани организма; Полученная информация используется эндокринологами и диетологами при разработке схемы лечения или оценке эффективности ранее примененного лечения.
В базовое обеспечение входит педиатрическая программа, позволяющая сделать оценку минеральной плотности кости у детей от 3 лет и выше (показанием для проведения денситометрии у детей является направление врача педиатра или специалиста)

Костная денситометрия в Москве. Остеоденситометрия

Костная денситометрия — методика основана на использовании рентгеновских лучей и является улучшенной, модифицированной формой рентгенографии. «Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, сокращенно DXA или DEXA)» — это и есть денситометрия. В настоящее время костная денситометрия (денситометрия костей — DEXA) — это стандартный метод измерения плотности костной ткани (оценка потери плотности костной ткани) и не является альтернативой классической рентгенографии костей скелета.

Само исследование, денситометрия заключается в просвечивании кости невидимыми рентгеновскими лучами с низкой дозой ионизирующей нагрузки посредством двух энергетических потоков, что позволяет максимально точно и быстро сделать исследование. Аппараты для проведения денситометрии оснащены специальным программным обеспечением, в которое заложены программы нормативных показателей по полу и возрасту. При проведении денситометрии полученные данные сопоставляются с ними и рассчитываются отклонения от статистических показателей.

Поясничный отдел позвоночника и тазобедренный сустав — это те зоны, где чаще всего проводится денситометрия, где происходит большинство связанных с остеопорозом переломов, при необходимости можно измерить плотность костной ткани бедра, костей предплечья или сделать денситометрию всего тела.

Клинические показания для проведения денситометрии

Медицинские показания к проведению денситометрии определяются следующими специалистами: эндокринолог, ревматолог, педиатр, гинеколог-эндокринолог, гематолог, диетолог, невропатолог, травматолог, терапевт.

Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.

Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.

Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

КОСТНАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ — ЭТО НЕИНВАЗИВНОЕ И АБСОЛЮТНО БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, НАПОМИНАЮЩЕЕ ВСЕМ НАМ ЗНАКОМУЮ РЕНТГЕНОГРАФИЮ.

Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.

Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.