Одна из самых распространенных травм о всех областях жизни человека , перелом лучевой кости без смещения. Сколько носить гипс, как правильно оказывать первую помощь и проходить реабилитацию – все это первые вопросы, которые задаются в травмопункте и в поисковике в Интернете. Гипс при любом переломе лучевой кости – необходимая лечебная мера. Он помогает иммобилизовать поврежденный сегмент руки, предохраняет от внешних воздействий.
Консервативные методы лечения
Консервативный метод лечения и начинается, и заканчивается вовсе не с момента, когда надета лангетка на руку. Гипс – старое, доброе, проверенное средство для сохранения в нужном положении поврежденной кости после проведенной репозиции костных фрагментов. Образно говоря – это внешний клей, которым хирург-травматолог заклеивает собранную им мозаику из обломков луча. Длительность ношения повязки и остальное консервативное лечение перелома лучевой зависит:
- от характера, локализации, обстоятельств перелома,
- степени травмированности кости,
- возраста (чем старше человек, тем медленнее срастаются кости),
- присутствия у пациента костных и суставных патологий (они увеличивают степень повреждения и замедляют регенерацию),
- получен открытый или закрытый перелом луча,
- насколько правильным было оказание первой помощи.
Чтобы абсолютно точно ответить, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, нужно знать все перечисленные пункты плюс предвидеть будущее (возможность дополнительного травмирования, развитие осложнений, грядущее состояние больного).
Репозиция
Правильное совмещение костных обломков – одно из основных условий успешного выздоровления при любом переломе. Лучевые кости представляют собой полые трубки, которые при сильном падении или ударе значительной силы дробятся на обломки, осколки и фрагменты. Репозиция – возвращение на прежнее место, и от действий хирурга-травматолога в этом сложном процессе зависит скорость заживления и его успешность. Врач собирает отломки и фиксирует их, чтобы придать руке прежний вид и со временем восстановить необходимые функции. Сначала больному накладывают шину при переломе, затем обезболивают. простой перелом, или трещина фиксируется шиной.
При сложных видах выполняется репозиция, которая может быть одномоментной, если перелом лучевой кости руки со смещением позволяет это выполнить за одну процедуру. В зависимости от характера повреждения она может быть открытой или закрытой (иногда внешнюю рану расширяют, чтобы извлечь все отломки). После такой процедуры непременно проводится контрольная рентгенография.
Остеосинтез
Иногда этот процесс называют хирургической репозицией, но это не совсем точное определение. Репозиция , это сбор относительно легких случаев в одномоментном совмещении. Остеосинтез – это сложный процесс строительства и фиксации обломков, чтобы придать им прежний вид. В выполнении таких манипуляций применяют различные приспособления и фиксаторы.
Сколько длится восстановительный период после операции
Длительность ношения повязки всегда зависит от характера повреждения. Между моментом диагностики, наложения гипса и окончательным выздоровлением для того, чтобы можно было назвать абсолютно точный срок, даже если это самый банальный закрытый перелом лучевой кости, который оказался без всяких осложнений:
- перелом головки лучевой кости локтевого сустава может потребовать 3-недельной иммобилизации, накостного остеосинтеза, эндопротезирования или установки спиц,
- перелом лучевой кости со смещением – простой фиксации после репозиции или остеосинтеза (в первом случае – это 1,5 месяца, во втором может быть намного дольше),
- если больному устанавливали аппарат Илизарова на руке, то только с аппаратом ему придется провести месяц, а затем еще наложат гипс,
- повязка бандаж для руки при переломе, когда уже сняли гипс, может носиться, пока не отменит врач.
Травма после хирургической операции, репозиции, рентгеновского снимка, показавшего относительно нормальное совмещение, всегда фиксируются гипсовой повязкой. Длительность наложения зависит от множества составляющих.
Время ношения гипса на руке при переломе лучевой кости
Приблизительный ответ при таком вопросе – от 1 месяца и до. Консервативное лечение при всех благоприятных обстоятельствах – это гипс, медикаменты (в основном, для обезболивания), диета и физиотерапия. Реабилитация начинается практически сразу после получения травмы. Ее цель – не допустить мышечной атрофии. Она может длиться несколько месяцев, и травма все равно будет беспокоить всю жизнь. Иногда человеку после перелома приходится носить ортез, чтобы обеспечить поддержку и функциональность.
Средняя длительность ношения повязки при травме руки в типичном месте составляет от месяца и более.
Устройство кости и ее функциональность предполагает, что перелом может произойти в разных местах, сопровождаться дополнительным травмированием (вывихом сустава, множественным повреждением кости или суставного сочленения, могут быть травмированы сухожилия или вены). Самый простой, без-каких-либо дополнительных неприятностей, , примерно, месяц. Нередко возникают осложнения, требующие дополнительного лечения.
Осложнения после снятия гипса
Основные и распространенные – болезнь Зудека, когда конечность приобретает ужасающий вид вследствие развившегося посттравматического остеопороза. Ее лечат консервативно, но это длительный и сложный процесс. Неврит срединного нерва приносит множество неприятных ощущений, лечится длительное время. Его суть в защемлении нерва соединительной тканью при некорректном срастании, и если терапия не помогает, делают операцию. Это далеко не все возможные варианты осложнений.
Человек, прошедший через наложение гипса и забывший острую болезненность ощущения при полученной травме, уже практически уверен, что самое страшное позади. Осталось только дожить до момента, когда начнется процесс восстановления лучевой кости после снятия гипса. С точки зрения психологии , это вполне объяснимо: субъективно между моментом полученной травмы и осознанием последствий проходит больше времени, чем в обычном временном отрезке. Необходимость исправления пока осознает только врач, а простому человеку уже хочется перешагнуть через перелом лучевой кости без смещения (все вроде не так страшно) и узнать, сколько носить гипс. Относить, снять и забыть.
Многое в появлении осложнений или длительности ношения гипса зависит от недостаточной квалификации хирурга или от недобросовестного выполнения пациентом указаний лечащего врача.
96% – доказанная эффективность лечения переломов в «Доктор ОСТ»!
23 987 пациентов
вернулись к жизни без боли в суставах!
Переломы предплечья встречаются очень часто. Они требуют грамотного лечения и обязательной последующей реабилитации. Иначе возможны серьезные осложнения, например, частичная потеря функции руки и даже инвалидность.
В клинике «Доктор ОСТ» работают опытные ортопеды-травматологи, в чьем распоряжении передовые медицинские технологии. Обратитесь к экспертам «Доктор ОСТ», чтобы получить больничный и узнать, как справиться с посттравматической болью без лекарств. Как пережить длительный период выздоровления после перелома в более комфортных условиях. Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, чтоб не допустить осложнений.
Записаться на приём
СИМПТОМЫ И ПАТОГЕНЕЗ
- боль в месте травмы;
- отек;
- гематома;
- покраснение и синюшность кожи;
- онемение или обездвиживание пальцев при травматизации нервов.
Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!
Помните! Перелом лучевой кости – веская причина для признания нетрудоспособности, и при острой боли в суставах пациент имеет право на получение больничного листа.
КТО ЛЕЧИТ ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ РУКИ?
В случае перелома лучевой кости руки следует обращаться к травматологам-ортопедам. А тяжелые последствия переломов лечат кистевые хирурги «Доктор ОСТ» в Перми. В медцентре работают опытные специалисты, готовые прийти на помощь каждому пациенту.
Прямо сейчас можно выбрать нужного врача из команды «Доктор ОСТ», чтобы записаться на онлайн-консультацию, или обратиться к администраторам медцентра по телефону. Такая форма взаимосвязи пациента с врачом позволит обсудить возможную схему назначений, заранее подготовить снимки и собрать необходимые анализы, чтобы очный визит в клинику прошел максимально продуктивно.
можно до 15 июля 2023 года.
До конца акции осталось:
Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.
Диагностика перелома лучевой кости руки
Оценить степень поражения и исключить возможные осложнения при переломе лучевой кости руки позволяют инструментальные исследования:
Есть в Доктор ОСТ!
Рентген – распространенное исследование костей и суставов, позволяющее моментально получить информацию о состоянии твердых тканей. Подробнее
МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставные капсулы и прилежащие ткани.
КТ дает возможность сформировать трехмерную модель исследуемой области и выявить различные изменения: воспаления, травмы, аномалии развития и др.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА
Современный и физиологичный способ иммобилизации – ортез для лечения перелома лучевой кости. Представляет собой легкую конструкцию, пропускающую воздух. Обычно в качестве материала используется низкотемпературный пластик. Для каждого больного ортез изготавливается индивидуально.
Перелом лучевой кости руки без смещения предполагает иммобилизацию с целью фиксации отломков костей в правильном положении. Больной носит гипс или ортез, постепенно кости срастаются, спадает отек тканей, происходит заживление травмы.
При переломе руки лучевой кости со смещением лечение проводится двумя способами:
- ручная репозиция под наркозом, когда это возможно;
- операция для восстановления правильного положения костей.
Открытые переломы лечатся хирургически, нередко с наложением внешних фиксирующих кости конструкций. При подозрении на повреждение сосудов или нервов также проводится операция.
При переломе лучевой кости руки сроки ношения гипса и ортеза составляют 4-6 недель.
Физиотерапевтическое лечение перелома лучевой кости руки
Аппаратные методики помогают без лекарств с их вредными побочными эффектами справиться с неприятными симптомами после перелома и в разы ускоряют заживление пострадавших тканей.
Есть в Доктор ОСТ!
Современная альтернатива гипсу и традиционным жестким ортезам. Применяется при вывихах, переломах, сколиозах, после операции на суставах и после инсульта. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Мгновенно снимает острую боль, стимулирует обновление здоровых клеток и способен заменить операцию по протезированию. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Есть в Доктор ОСТ!
Помогает в лечении осложнений остеохондроза: грыжа, протрузии, а также в лечении заболеваний суставов. Подробнее
реабилитация после перелома лучевой кости
Рука после перелома лучевой кости нуждается в безотлагательной реабилитации. С этой целью разрабатывается программа кистевой терапии, включающая следующие методы:
Есть в Доктор ОСТ!
Есть в Доктор ОСТ!
ЛФК благотворно влияет не только на мышцы, связки и суставы, но и на нервную систему, формирует позитивный настрой. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Массаж успокаивает нервную систему, усиливает микроциркуляцию крови и улучшает обмен веществ..
После того как отек спадет, можно приступать к активной разработке ладони. Перелом лучевой кости – советы, как разработать руку:
Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования и методов лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах рук в различной степени накладывается гипс. Это может привести к ряду осложнений и проблем, которые должны быть рассмотрены отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.
Общее описание проблемы
Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью ее устранения и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, в зависимости от особенностей строения тела, от профессионализма в действиях медицинского работника, от степени сложности травмы и ряда других факторов, в процессе гипертонии могут возникать некоторые проблемы. Требуется немедленное устранение и обращение к квалифицированному специалисту.
Отёк руки
Руки после перелома являются неизбежным следствием ее травмирования. Причиной такой травмы может быть не только сама сила, но и окружающие мышцы, связанные с кровью в тканях. Все это способствует распуханию конечности. В явных случаях подобное явление не является опасной реакцией организма. Однако стоит обратить внимание:
- Сильная отёчность травмированной конечности может наблюдаться в течение первых 6-7 дней. В этом периоде ткани испытывают наибольший стресс и начинают происходить восстановительные процессы. Поэтому, если вы наблюдаете в течение этого периода, нет причин для беспокойства.
- Наблюдение за состоянием гипертензии на начальном этапе или в связи с необходимостью обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Дело в том, что любое непрофессиональное вмешательство может нанести вред и повлечь за собой неправильное воздействие или отрицательные последствия.
- Когда это происходит, необходимо обратиться к врачу. Если можно использовать лангетную повязку, то можно самостоятельно разрезать слой простой бинты. Чтобы вызвать скорую помощь или обратиться к круглосуточной частной клинике, где будет оказана неотложная помощь.
Однако это должно быть только временное решение, предваряющее посещение врача.
Гипс стал болтаться
Эта проблема может быть разбросана. В этом случае неплотно прилегать к руке, что может быть вызвано не только неприятными ощущениями, но и более серьезными последствиями, вроде переломанных частей костей друг друга.
Это может привести к тому, что конечный результат может быть ограничен в количестве движений или в силу ряда двигательных функций, которые требуют необходимости повторного перелома, но уже хирургического характера. Чтобы этого избежать, необходимо принять во внимание ряд простых рекомендаций, основанных на том, что успешное лечение может привести к травмам, а не только к квалифицированным медицинским работникам, но и к ответственности и ответственности самого пациента.
Одной из самых распространенных причин этого было то, что его достижения были достигнуты на руке. Все, что связано с травами, не только с костей, но и с окружающими тканями. Если это произойдет, то через некоторое время после получения травмы, то есть чуть позже, это приведет к разбалтыванию повязки. Через несколько дней проходит путь между людьми и гипсом. В зависимости от особенностей физиологии, процедуры и процедуры могут быть как достаточно малыми, так и достаточно существенными. Гипс может немного болтаться,
Гипс на руке может происходить также и по причине его стремления, которое зависит от скорости, с которой он может быть достаточно существенным. Обратно по принципу возникновения, но не менее распространенной проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который подвергается качественному армирующему слою, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой при сопротивлении ударному или механическому воздействию нагрузки.
Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:
- Во время ношения гипса необходимо проявлять аккуратность. Это может произойти несложно, потому что это может произойти через пару недель, когда болевые ощущения немного пройдут, человек может потерять бдительность. Профилактика проблемы всегда целесообразнее, чем борьба с ее последствиями, и потому, что важно следить за соблюдением условий, кроме гипсовой повязки, которые всегда озвучивает доктор. Компрессионным и ударным нагрузкам и т.д.
- Если разбитое незначительное, то его можно исправить, просто заполнив пустые или скрученным бинтом. Для этих целей можно использовать вязальную спицу или подобный предмет. При этом необходимо соблюдать осторожность и не допускать излишне плотного давления на руку. Если его целостность может быть восстановлена с помощью того же бинта. Необходимо плотно и в несколько слоёв обмотать повязку снаружи. Если трещины незначительные, то это способ дать определенный эффект.
Если это то же самое, что и существующее и конечное значение, то оно должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате искажаются, то это невозможно.
Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым способом устранения очевидных проблем, даже если это связано с тем, что возникновение гипертонии может привести к смещению, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.
Боли во время ношения гипса
В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае, если все предварительные меры приняты, нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в ткани перешли в стабильную фазу, постепенно исчезают и исчезают совсем.
Это может быть признаком того, что необходимо повторно обратиться к больнице. Возможно, имеет место сдвиг кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечных повязкой или другие нарушения. Алгоритм действий в случае возникновения ситуаций. В случае появления болей следует обращаться к скорейшей помощи.
Прочие симптомы
Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован так, что это и отрицательный признак. Все дело в интенсивности и его длительности.
Сейчас в самом разгаре зима, на улицах гололед, участились падения, к тому же многие ездят кататься на коньках, горных лыжах и сноуборде, откуда в травмопункты (РТО) поступают один за другим с переломом эпиметафиза лучевой кости. Где же этот мифический эпиметафиз?
Все достаточно просто: это участок кости примерно в 2 см от края со стороны кисти, там кость ломается легче и чаще всего, поэтому такие переломы часто называют переломами луча в типичном месте. Такие переломы составляют 20-25% от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья.У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Возможная причина этого в том, что прочность костей у женщин в среднем в 1,3-1,5 раза меньше, как и толщина костного (плотного) слоя кости.
Наиболее часто переломы лучевой кости в «типичном месте» отмечаются у женщин старше 40 лет и у детей от 6 до 10 лет.
Если говорить о механизме травмы, то, как Вы наверняка догадались, чаще всего это падение с упором на кисть (согнутую или разогнутую), реже — прямой механизм травмы (например, удар по предплечью).
Диагноз ставится на основании рентгена. Трещин у взрослых людей не бывает (в отличие от детей), диагноз при наличие таковой будет звучать «перелом без смещения» и это чаще всего не влияет на метод лечения и сроки пребывания в гипсе, поскольку от смещения никто не застрахован.
Дальше попробую просто рассказать про виды переломов, какие из них опасны, какие нет, на что обратить внимание и как их можно лечить.
При получении травмы лучше всего в течение 1-2 часов попасть в ближайший травмопункт, чтобы успеть до нарастания отека. Для той же цели лучше руку обездвижить (положить на картонку, дощечку) и держать выше пояса (своей силой или на широкой косынке (обязательно не на тонкой веревочке, поскольку это будет только усиливать отек). Далее схема примерно такая:
1. Если перелом открытый, Вам предложат ложиться, сделают прививку от столбняка (тут желательно помнить, когда Вас прививали, если прививали, до этого). При отказе от госпитализации назначат антибиотики, сделают анестезию и положат гипсовую лонгету (не циркулярную гипсовую повязку, а пластинку из гипса на тыльную и ладонную сторону предплечья). Это очень важный момент, поскольку первые 3-5 суток идет активное нарастание отека и при наличие такой циркулярной повязки может нарушиться кровообращение руки и кисти. Поэтому в первые 3 дня после травмы наложение циркулярной повязки противопоказано! Если же такой повязки избежать не удалось, то следить за рукой самостоятельно: пальцы должны быть обычной окраски (а не синими) , отек не должен нарастать, должна сохраняться возможность двигать пальцами, гипс не должен давить. Для помощи самому себе к руке надо прикладывать холод (заморозить бутылку со льдом) и держать руку выше пояса (своей силой или на косынке). Если же появляются и постепенно нарастают вышеперечисленные симптомы, то надо гипс снимать, чем быстрее, тем лучше. Да, это вызовет смещение отломков, но это можно поправить, а Вы себя обезопасите от очень неприятных вещей.
На картинке крайней левый перелом — «простой» (внесуставной): остальные — варианты внутрисуставных переломов
Через 3-5-7 дней (в зависимости от сроков обращения после травмы) врач травмопункта должен рекомендовать Вам повторный прием по месту жительства, чтобы сделать повторный снимок (через гипс! Я знаю истории, когда врачи этот гипс умудрялись снять и вся репозиция была испорчена). Почему именно до конца 1-ой недели? потому что к этому времени при Вашем содействии должен уйти отек, а значит, лонгетка обязательно разболтается и перестанет удерживать отломки в нужном положении. Тут еще один важный момент: если Вы сами это почувствовали дома, то возьмите эластичный бинт и намотайте его сверху, подмотав повязку. Далее варианта развития 2:
а) отек был небольшой и/или Вы вовремя подмотали гипс, смещение не увеличилось и отломки стоят «красиво». тогда Вам фиксируют повязку (гипсом циркулярно или бинтом) и Вы так ходите еще 4-5 недель.
б) появилось так называемое вторичное смещение. Тогда Вам делают повторную репетицию, заново кладут гипс, теперь уже можно сразу циркулярный на те же 4-5 недель.
Перед снятием гипса необходимо сделать рентген и убедиться, что кость срастается (картина на рентгенограмме отстает от реального состояния костной ткани). Потом гипс снимают и — вуаля, мы приступаем к довольно энергоёмкой и не очень приятной части — ЛФК.
Обездвиженный в течение 5-6 недель лучезапястный сустав после снятия гипса не захочет сразу работать. Потребуется какое-то время, чтобы его разработать и вернуть ему былую подвижность. Начните с теплых ванночек с морской солью (температура 37 градусов): опустите туда руку минут на 10, потом начинайте движения: сгибание, разгибание кисти. Запаситесь терпением. Чтобы не тратить время на ванночки на работе, делайте упражнения без них. Не забывайте вернуться к нормальной жизни и стараться делать то, что делаете обычно по дому и на работе: это обычно помогает гораздо лучше. По возможности, запишитесь в поликлинику на физиотерапию.
Про внутрисуставные переломы, операции и сложности с репетициями расскажу в следующем посте.
Перелом руки — одна из наиболее распространенных травм, с которыми сталкиваются люди в повседневной жизни. Традиционно для лечения таких повреждений используется гипсовая повязка. Однако сегодня на рынке существуют и другие методы лечения переломов, включая использование ортезов. Давайте рассмотрим, что такое ортезы, когда они могут быть использованы вместо гипса и какие у них есть преимущества и противопоказания.
Преимущества бандажа для руки при переломе лучевой кости
Бандажи для поддержки руки при переломе могут иметь несколько преимуществ по сравнению с гипсовыми повязками.
- Во-первых, они более гибкие и легкие, что делает их более удобными для ношения. Их также можно снимать для выполнения упражнений или ухода за кожей.
- Во-вторых, ортезы могут быть отрегулированы для точной поддержки поврежденной области, что может способствовать более быстрому восстановлению.
- Кроме того, ортез на лучезапястный сустав более гигиеничный, так как он не накапливает запахи, в отличие от гипса.
Ортез после перелома лучевой кости может быть рекомендован в следующих случаях:
- Перелом не слишком серьезный и не требует жесткой фиксации.
- Перелом находится на уровне запястья или локтя, где гипс может ограничивать движение и приводить к мышечной атрофии.
- При вывихах, подвывихах и разрывах/растяжениях сухожильных связок.
- Пациенту необходимо выполнять упражнения для сохранения мышечной массы и гибкости.
- При неполном заживлении или для реабилитации после снятия гипса.
Однако, необходимо учитывать, что ортезы не подходят для всех типов переломов. Для некоторых переломов требуется жесткая фиксация, которую можно достичь только с помощью гипсовой повязки.
Также существуют противопоказания:
- открытые раны на месте повреждения;
- сильные отеки или инфекция;
- открытые переломы;
- сложные переломы (со смещением поврежденных костей).
Механизм действия ортезов
I. Фиксация – ограничение подвижности туловища или конечности с возникновением эффектов стабилизации, разгрузки или иммобилизации:
- стабилизация – защита и поддержка мышц, связок и сухожилий;
- разгрузка – уменьшение нагрузки на суставы;
- иммобилизация – обездвиживание пораженного сегмента тела.
II. Коррекция – изменения формы или положения частей туловища или конечностей.
III. Изменение теплоотдачи – повышение или понижение теплообмена в результате действия материалов, используемых при производстве ортезов.
Реабилитация руки после снятия гипса
После снятия гипса рука может оставаться слабой, гибкой и болезненной, поэтому необходимо провести реабилитацию, чтобы восстановить ее функциональность и мобильность. Рассмотрим основные шаги реабилитации после снятия гипса.
1. Использование ортезов на локтевой сустав или лучезапястный
Если ортез используется в качестве реабилитации после гипса, то применять его стоит после того, как пройдет отек, это, обычно, не менее 3 дней после травмирования.
Если врач для реабилитации после перелома руки рекомендует использование ортеза, то он должен выбрать подходящий тип бандажа и настроить его для конкретного пациента. Ортез должен обеспечивать необходимую поддержку поврежденной области и, в то же время, не ограничивать движение слишком сильно.
Кроме того, необходимо помнить, что использование ортеза после перелома лучевой кости руки не заменяет полноценного лечения. Он может быть использован как дополнение к другим методам лечения, таким как физиотерапия и медикаментозное лечение.
2. Физическая терапия
Одним из основных методов реабилитации после снятия гипса является физиотерапия. Врач поможет разработать специальную программу упражнений, которая поможет восстановить гибкость и силу руки. В зависимости от того, какой был перелом, упражнения могут включать в себя различные движения, такие как сжимание и разжимание кисти, повороты и наклоны запястья, а также упражнения для снятия напряжения и боли.
3. Массаж
Массаж может также помочь в восстановлении мобильности руки после снятия гипса. Он помогает снять напряжение, уменьшить болезненные ощущения и улучшить кровообращение.
4. Медикаментозное лечение
В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные лекарства и анальгетики, чтобы помочь снять боль.
Важным шагом в процессе реабилитации после снятия гипса является постепенное возобновление повседневных действий, таких как мытье посуды, уборка и занятия спортом. Однако необходимо быть осторожным и не нагружать руку слишком сильно. Постепенно увеличивайте нагрузку и соблюдайте предписания врача.
Таким образом, использование ортезов может быть эффективным методом лечения переломов рук в некоторых случаях. Однако необходимо учитывать, что каждый случай индивидуален, и решение о выборе метода лечения должно быть принято врачом на основе конкретной ситуации
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Диагностика
При обращении к специалисту пациент проходит ряд диагностических исследований для уточнения диагноза. Врач оценит объективные признаки перелома и назначит рентгенологическое исследование.
В большинстве случаев травмы лучезапястного сустава рентген является единственной методикой, которая позволяет точно поставить диагноз.
Существуют достоверные рентгенологические признаки, которые в интерпретации опытного специалиста точно укажут на диагноз.
Иногда для уточнения диагноза, выявления внутрисуставных переломов, контроля проведенного оперативного лечения требуется компьютерной томографии поврежденной области руки. КТ обладает высокой информативностью благодаря проведению серии снимков в различных срезах, которые точно визуализируют место и характер повреждения. Недостаток этого исследования – высокая стоимость процедуры.
Лечение
После проведения диагностических процедур и установки вида перелома руки врач травматолог приступит к выбору терапии. В лечении переломов лучезапястного сустава принципиально имеется две методики:
- Консервативное лечение – иммобилизация (обездвиживание) поврежденной области.
- Оперативное вмешательство.
После проведения лечения рекомендуется ряд реабилитационных процедур, способствующих заживлению и восстановлению объема движений.
Консервативное лечение
Особенности консервативного лечения зависят от того смещены ли отломки относительно друг друга. При переломах без смещения накладывается гипс:
- на срок 4–5 недель при разгибательном переломе Коллеса;
- на 6–8 недель при сгибательном переломе Смита.
При переломе лучезапястного сустава со смещением необходимо устранить неправильное положение отломков. Для этого производят репозицию – манипуляцию, при которой врач с ассистентом точными движениями устраняет смещение костей. Репозиция выполняется под местным обезболиванием.
После устранения смещения врач производит пальпаторный контроль состояния отломков или проводит рентгенографию. После чего конечность помещается в гипс на 6–8 недель. Через неделю после наложения гипса рентген повторяют.
При наложении гипса важно следить за кровообращением пальцев, поэтому их ногтевые фаланги не закрываются повязкой. Если у вас появились ощущения покалывания, онемения, чувство «мурашек» на пальцах, нужно немедленно сообщить медицинскому персоналу.
Оперативное лечение
При лучезапястных переломах хирургическое вмешательство требуется редко: при оскольчатых, осложненных переломах, повреждении окружающих сосудистых и нервных структур.
Операция в данном случае называется остеосинтезом.
Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок
- Сдавление верхней конечности;
- Пролежни;
- Потертости и пузыри;
- Аллергическая реакция на гипс.
Сдавление верхней конечности
Основной причиной сдавления руки гипсовой повязкой является увеличение объема верхней конечности вследствие отека мягких тканей.
Отек, как правило, сопровождает все повреждения и является следствием местных воспалительных реакций. Вероятность сдавления верхней конечности у пострадавшего возрастает в том случае, если иммобилизация сломанной кости производилась циркулярной гипсовой повязкой в остром периоде.
Для того чтобы контролировать состояние кровообращения в поврежденной руке при наложении гипса, пальцы должны быть открытыми, подвижными, розовыми и теплыми на ощупь.
Если гипс пережимает кровеносные сосуды и нервы, то у больного появляются боли в области перелома кости или по всей верхней конечности, пальцы становятся отечными и синюшными, нарушается их чувствительность и подвижность.
При появлении этих признаков сдавления руки у пострадавшего врач должен немедленно удалить гипсовую повязку. В том случае если у больного верхняя конечность фиксирована циркулярной гипсовой повязкой, ее необходимо аккуратно разрезать ножницами и щипцами развести края в разные стороны.
При иммобилизации травмированной руки лонгетной повязкой врач должен рассечь мягкие бинты специальными щипцами или руками развести края лонгеты. После таких манипуляций признаки нарушения кровообращения и иннервации в руке быстро исчезают.
Если вовремя не разрезать повязку, то это может привести к необратимым последствиям: