Идиопатический артрит у детей

ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА НА КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — одно из наиболее частых ревматических заболеваний у детей. Современное течение ЮИА у детей отличается отчетливой тенденций ранней инвалидизации, что побуждает к диагностике коморбидных состояний, в частности, избыточной массы тела и ожирения, рассматриваемых в качестве одной из основных причин, способствующих утяжелению заболевания. Цель исследования — изучить влияние избыточной массы тела на клинические особенности ювенильного идиопатического артрита у детей. Пациенты (Материалы?) и методы. В Детской городской больнице № 2 Святой Марии Магдалины в период 2020-2021 гг. наблюдали 55 детей в возрасте от 4 до 18 лет, больных ЮИА. В зависимости от значений индекса массы тела (ИМТ) пациенты образовали две группы: группа 1 (n=18) — дети с нормальной массой тела; группа 2 (n=22) — дети с избыточной массой тела. В каждой группе пациентов выделили две подгруппы соответственно половой принадлежности. Изучали анамнез болезни и жизни больных, клинические проявления заболевания, данные лабораторных и инструментальных методов исследования, медикаментозной терапии. При определении достоверности различий использовали t-критерий Стьюдента, считали их достоверными при уровне значимости p

Биографии авторов

Наталья Васильевна Гончар, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург; 197022, Санкт-Петербург

Ул. Кирочная, д. 41; Пискаревский пр., д. 47; ул. Профессора Попова, д. 9; д. м.н., профессор, кафедра педиатрии и неонатологии, заслуженный врач Российской Федерации; ведущий научный сотрудник

Николай Владимирович Слизовский, Детская городская больница № 2 Святой Марии Магдалины; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 199004, Санкт-Петербург; 194100, Санкт-Петербург

Александр Николаевич Слинков, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург

Http://ojs3.gpmu. org/index. php/childmed/article/view/5494

СТРУКТУРА И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ В Г. КРАСНОДАРЕ

Цель. Изучить структуру (варианты, половую и возрастную характеристики) и проявления суставного синдрома у етей с ювенильным идиопатическим артритом в г. Краснодаре.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 89 историй болезни больных с впервые установленным диагнозом ювенильный идиопатический артрит, в возрасте от 2 до 15 лет.

Результаты. В результате исследования были диагностированы следующие варианты ювенильного идиопатического артрита: олигоартикулярный – у 62 пациентов (69,6%), полиартикулярный – у 24 пациентов (27%) и системный – у 3 детей (3,4%). В 1 группу вошли 62 пациента с олигоартикулярным вариантом, во 2-ю группу – 24 пациента с полиартикулярным вариантом. В половом аспекте среди всех исследуемых детей девочек оказалось в 1,5 раза больше, чем мальчиков. Также прослеживается преимущество женского пола внутри групп. Средний возраст начала заболевания всех пациентов с ювенильным идиопатическим артритом составил 8,9±0,4 года. В 1-й группе средний возраст составил 9,6±0,5 года, во 2-й группе – 7,4±0,4 года. У детей с олигоартикулярным вариантом заболевания наиболее часто в процесс вовлекались коленные и голеностопные суставы. Во 2-й группе в патологический процесс вовлекались как крупные суставы, так и мелкие суставы кистей и стоп. Среди детей второй группы чаще выявлялись нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ и положительные показатели иммунологических исследований. На рентгенограммах хрящевые и костные изменения обнаружены у 9% пациентов.

Заключение. Среди больных с ювенильным ревматоидным артритом жителей г. Краснодара доминирует олигоартикулярный вариант (69,7%), на втором месте полиартикулярный РФ-негативный вариант (25,8%), на третьем месте – системный вариант (3,4%), и на последнем – полиартикулярный РФ-позитивный вариант (1,1%). В половом аспекте среди всех пациентов девочек оказалось в полтора раза больше, чем мальчиков Дебют суставного синдрома – преимущественно в раннем школьном и пубертатном возрастах. Суставный синдром проявлялся преимущественно артритом коленных, голеностопных суставов, а при полиартикулярном варианте еще и лучезапястных суставов и мелких суставов кистей и стоп. Среди пациентов признаки гуморальной активности и иммунного воспаления оказались более характерными для полиартикулярного варианта. В дебюте заболевания изменения хрящевой и костной тканей суставов, при проведении рентгенографии, выявлены у 9%.

Ключевые слова

Об авторах

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Список литературы

1. Баранов А. А., Алексеева Е. И., редакторы. Клинические рекомендации для педиатров. Детская ревматология. Ревматические болезни у детей. Москва: Союз педиатров России, 2016. 144 с.

2. Кузьмина Н. Н., Федоров Е. С., Movsisyan G. R., Салугина С. О. Аутовоспалительные заболевания-современный взгляд на проблему. Научно-практическая ревматология. 2009; 47(1): 63-75. DOI: 10.14412/1995-4484-2009-144.

3. Семенова О. В., Салугина С. О., Кузьмина Н. Н. Оценка качества жизни при ювенильных артритах. Научно-практическая ревматология. 2005; 43(1): 49-56. DOI: 10.14412/1995-44842005-557.

4. Thierry S. Prevalence and incidence of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. Joint. Bone. Spine. 2014; 81(2): 112117. DOI 10.1016/j. jbspin.2013.09.003.

5. Алексеева Е. И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 78-94. DOI: 10.15690/vsp. v14i1.1266.

6. Combe B, Landewe R, Lukas Cl. EULAR recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007; 66: 34 45. DOI: 10.1136/ard.2005.044354

7. Алексеева Е. И., Ахмедова С. А. Клинико-демографическая характеристика детей с ювенильным идиопатическим артритом в России: данные многоцентрового регистра союза педиатров России. Педиатрическая фармакология. 2015; 12(2): 218.

https://ksma. elpub.ru/jour/article/view/1476?locale=ru_RU

Ювенильный идиопатический артрит

Идиопатический артрит у детей

Доктор Фаде Шай — заведующий отделением детской ревматологии, клиникой артрологии, клиникой FMF и клиникой PFAPA, а также заведующий «Южным» педиатрическим отделением детской больницы им. Эдмонда и Лили Сафра. Специализация: педиатрия и детская ревматология

Идиопатический артрит у детей

Артритом страдают не только взрослые, но и дети. Детский артрит встречается приблизительно у одного из тысячи детей, в большинстве случаев в возрасте младше пяти лет.

Смыслом названия этого заболевания «ювенильный идиопатический артрит» является «артрит детского возраста, неустановленной причины».
Данное заболевание известно также под названием «детский ревматоидный артрит», что является ошибочным, поскольку данная патология не связана с развитием хронического заболевания, встречающегося у взрослых.
В большинстве случаев заболевание проходит спонтанно и при соответствующем лечении переносится без каких-либо последствий.

Пациенты с упорным течением этого заболевания, требуют более интенсивного лечения, такого как пульс-терапия стероидными гормонами, пульс-терапия цитоксаном (Cyclophosphamide) или новейшими биологическими препаратами, такими как Remicade, Rituximab (Mabtera) и Orencia (Abatacept).

Идиопатический артрит у детей

Артриты у детей: разновидности и лечение

Артрит встречается не только у взрослых и пожилых людей, — рассказывает ведущий детский ревматолог. — Артриты у детей — явление довольно распространенное. В среднем один из 1000 детей заболевает артритом, как правило, до того, как ему исполнится 5 лет.

https://safra. hospital-direct. org. il/rheumatology-juvenile-idiopathic-arthritis. aspx

Ссылка на основную публикацию