К сожалению, у некоторых пациентов аксСпА вызывает серьёзное ограничение подвижности, из-за чего они не могут работать полный рабочий день и обслуживать себя полностью самостоятельно. После 20 лет болезни примерно 27% людей с болезнью Бехтерева получают инвалидность.
Для получения группы недостаточно просто иметь этот диагноз — нужны стойкие расстройства функций организма, которые ограничивают жизнедеятельность. Течение заболевания должно соответствовать определённым критериям:
Инвалидность 3-й группы
устанавливается в случае, если у пациента имеется:
Умеренное нарушение функции позвоночника и/ или суставов при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК (функциональный класс) II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/ или проводимой терапии.
Инвалидность 2-й группы
устанавливается в случае, если у пациента имеется:
Выраженное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК (функциональный класс) III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящие к выраженным нарушениям функций организма.
Инвалидность 1-й группы
устанавливается в случае, если у пациента имеется:
Значительно выраженные нарушения функции организма, значительно выраженные нарушения функции позвоночника/суставов; ФК (функциональный класс) IV; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушениям функций организма.
Маршрут пациента с АС при получении инвалидности
- Ревматолог или терапевт
- Выявление стойких нарушений организма, подтвержденных результатами медицинских обследований, после прохождения лечебных и реабилитационных мероприятий 18
- Согласие пациента на направление медицинской организацией на медико-социальную экспертизу (МСЭ) 18
- Подготовка других документов для МСЭ (например, характеристика с работы)
- Оформление медицинской организацией направления на МСЭ в соответствии с перечнем медицинских обследований для МСЭ при АС 19
- Отправка медицинской организацией оформленного направления в бюро МСЭ 18
- Пациента приглашают на комиссию в бюро МСЭ по телефону или другим способом 18
- Или сообщают о заочном проведении МСЭ 20
- Пациента на проведение медикосоциальной экспертизы 18
- Принимает решение о присвоении статуса «инвалид» или об отказе в группе инвалидности 21
- Разрабатывает ИПРА (индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида) 22
- Обжаловать решение комиссии бюро МСЭ нужно в течение 30 дней 18
Если вы считаете, что вам положена группа инвалидности (а вместе с ней — льготы на лекарства, проезд в общественном транспорте, услуги ЖКХ и пособие по инвалидности), внимательно изучите буклет, составленный «Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева»
Елена
У меня всё началось с воспаления в коленях, и уже позднее — после сильного стресса — появились резкие боли в крестце. Полгода после первых симптомов я ходила по травматологам и ревматологом, наконец, попала на МРТ, и получила диагноз — болезнь Бехтерева. Один известный врач напугала меня тем, что «рано или поздно меня согнёт», и я окажусь в коляске или даже лежачей.
Да, я раз за разом прохожу очень много инстанций — терапевт, окружной ревматолог, комиссия по ГИБП, бюро МСЭ, Пенсионный фонд, льготная аптека и так далее. Постоянно возникают бюрократические проблемы — иногда пропадает препарат, иногда нет возможности вовремя получить рецепт, и в таких случаях всегда возникает риск снова вернуться к болям. Но сейчас я в ремиссии и со мной всё хорошо: я активна, работаю, занимаюсь спортом и очень благодарна своему телу, что оно сильное и не сдаётся.
Когда мне поставили диагноз, я была студенткой и жила на очень скромные деньги, поэтому даже покупка базисных препаратов и НПВП были для меня существенными тратами — приходилось во многом себе отказывать. 9 лет я покупала лекарства за свой счёт, попытки получить их по льготе длились около двух лет. Я много раз обращалась к ревматологам за назначением генно-инженерной терапии, но получала отказ. То слишком рано (нужно несколько лет попробовать базисные лекарства), то слишком поздно (уже начались сильные изменения). Однажды врач направил меня на врачебную комиссию с рекомендацией назначить терапию ГИБП, но там меня только мучили — крутили-вертели, давили на воспаленные суставы изо всех сил, унижали и в итоге отказали в лечении, ссылаясь на то, что почти все анализы в норме. Я сама обратилась в бюро МСЭ и всё-таки получила группу инвалидности. После этого мне наконец назначили биологическую терапию.
У меня такой вопрос: дают ли сейчас инвалидность при ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит). Наши врачи говорят что сейчас не дают, но хотелось бы узнать у других людей, особого доверия к нашим врачам нет. Заранее спасибо.
Ответы на вопрос:
Это не правовой вопрос, обратитесь в Минздрав России.
Похожие вопросы
Я могу оформить ему инвалидность?
У меня вопрос: моему сыну 2005 года поставили диагноз ревматоидный ювенильный артрит, назначили серьезный препарат колоть. Я могу оформить ему инвалидность?
Меня интересует такой вопрос, я инвалид 2 группы (заболевание Ювенильный Ревматоидный Артрит) имею ли я право усыновить ребенка?
Что делать и к кому куда обращаться?
У меня такой вопрос. Если Вас не затруднит помогите советом! У ребёнка 5-типа лет сняли инвалидность. Диагноз ювенильный ревматоидный артрит, олигоартрит коленный суставов, на 2-ой степени, кодболезни (м 08.0).как поступить в данной ситуации? Что делать и к кому куда обращаться? Заранее спасибо за ответ.
Что делать если нам опять откажут?
Моему ребенку 8 лет, нам год назад поставлен диагноз Ювениальный ревматоидный артрит. положительной динамики нет. пол года назад нам отказали в инвалидности, а сейчас здоровье ухудшилось. и нас опять направляют на инвалидность! Что делать если нам опять откажут?
Как проходит оформление инвалидности
В каких случаях проходит оформление инвалидности 3 группы при диагнозе (девочке 16 лет) — ювенальный ревматоидный артрит? В больнице врачи изначально предлагали, а затем дают отказ. Девочка была госпитализирована в мае месяце, не могли поставить диагноз 1,5 месяца, только после перевода в другую больницу диагноз был поставлен через 2 недели. По сей день находится на лечении (в больнице).
Возможно ли сделать инвалидность при заболевании Ревматоидный Артрит? Спасибо.
Пенсия по бывшей инвалидности ребенка
Вопрос такой-мой сын, которому сейчас 26 лет был на инвалидности и домашнем обучении с 2005 года по 2008 год. Диагноз-ювенальный ревматоидный артрит, Узнала, что не смотря на то,что инвалидность сняли, мне положено, как матери бывшего инвалида уйти на пенсию в 47 лет (мне 47 лет) и получать пенсию. Так ли это и какие бумаги и куда я должна для этого предоставить? Благодарю!
Т.к врач участковый говорит что с заболеванием одного сустава не дается группа, кому верить?
У меня такая проблема, мне 22 года, и с 10 марта 2015 года у меня ревматоидный артрит коленного сустава, и болят часто другие суставы! Подскажите пожалуйста дается ли при таком заболевании группа инвалидности? Т.к врач участковый говорит что с заболеванием одного сустава не дается группа, кому верить? Помогите мне пожалуйста.
Инвалидность ювенильный ревматоидный артрит.
Имеют ли права снять инвалидность если заболевание арфаное. Диагноз ювенильный ревматоидный артрит ребенку 10 лет болеет с 5 лет улучшение после лечения есть. Препарат дорогостоющий но он не в ходит в инвалидность закупают из краевого бюджета.
На каком основании? Какие законы это регламентируют?
Дочке в больнице поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечащий врач сказала, что при подобном диагнозе, нужно оформлять инвалидность. Но в нашем городе, могут и не дать инвалидность, так как ребенок ходит. На каком основании? Какие законы это регламентируют?
Министерство труда и социальной защиты решило усовершенствовать процедуры медико-социальной экспертизы и разработало проект постановления Правительства РФ «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».
Проект документа вводит перечень заболеваний, при которых специалисты учреждений медико-социальной экспертизы при первичном освидетельствовании устанавливают очевидно имеющиеся нарушения здоровья, ограничивающие жизнедеятельность, и сразу бессрочно устанавливают взрослому гражданину инвалидность без переосвидетельствования, ребенку – категорию «ребенок-инвалид» до достижения им возраста 18 лет.
«Мы намерены обязать специалистов медико-социальной экспертизы по ряду заболеваний устанавливать взрослым и детям инвалидность бессрочно при первичном обращении, – прокомментировал министр труда Максим Топилин. – Введение перечня позволит избежать неоправданных ежегодных переосвидетельствований тем гражданам, у которых положительный эффект реабилитационных мероприятий невозможен или неочевиден».
Пока в проект перечня включены хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови, парная ампутация области тазобедренного сустава, миодистрофия Дюшенна, кофакторная форма фенилкетонурии у детей, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита и другие. Но список будет еще дорабатываться и пополняться с учетом мнения профессионального сообщества, представителей пациентских организаций, главных внештатных специалистов Минздрава России.
Накануне Общественная палата РФ подвела итоги работы горячей линии по работе медико-социальной экспертизы. Более 900 обращений с жалобами и возмущениями поступило на горячую линию ОП РФ. Звонили люди практически из всех регионов России (охват — 77 регионов).
Одно из обращений поступило из Краснодарского края, от отца девочки с инвалидностью. «У моей дочки первый диагноз — синдром Дауна, второй диагноз — лейкоз. Первый раз нам дали инвалидность на год, а когда обнаружился и лейкоз, и мы пошли на экспертизу повторно, нам дали инвалидность всего на два года, хотя оба эти диагноза очень тяжелые. Начальница комиссии сказала: «Вот вам два года, а потом мы на вас посмотрим». Вот что она имела в виду? Что моя дочь не проживет больше двух лет? С какой целью вообще говорить так?» — рассказал он.
Помимо этого комиссия отказала семье в выдаче обуви для девочки, хотя у нее были все необходимые заключения для этого.
«Когда разговаривать с начальницей комиссии пошла моя супруга, она столкнулась с откровенной руганью в свой адрес, она сильно разнервничалась и пришла домой, у нее поднялось давление. Она еще долго негодовала: почему так происходит? Мы все живем в одной стране, мы все люди, мы должны помогать друг другу, но мне почему-то не дают то, что положено моему ребенка от государства», — говорит отец девочки.
После того, как он написал электронное обращение в Общественную палату РФ и позвонил на горячую линию, документы взяли в Краснодар, и там дали инвалидность до 18 лет.
«Выделили нам обувь — хотя всего две пары, а должны были четыре. Тем не менее мы рады, что мы чего-то добились, — заключил мужчина, посетовав, что приходится добиваться справедливых решений такими путями. — Получается, что, пока не пожалуешься, ничего не произойдет».
Здравствуйте, читатели нашего портала! Многие из нас знакомы с ревматоидным артритом. Этому заболеванию характерно разрушение костного аппарата, разрушение суставов и воспаление соединительных тканей. Начинается все обычно с инфицирования бактериями, после чего запускается воспалительный процесс.
Опасность заболевания состоит в том, что иммунная система перестает распознавать здоровые клетки, принимая их за чужеродные, которые она стремится быстро уничтожить. Столкнувшись со сложностью лечения заболевания и утратой возможности выполнять прежние трудовые обязанности, люди начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при артрите.
В каких случаях дают инвалидность при артрите?
Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.
Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.
Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.
На какие сроки может выдаваться справка о временной нетрудоспособности?
Справка о временной утрате трудоспособности (аббревиатура — ВУТ) выдается на разные сроки:
- на 1 месяц, если болезнь поддается лечению, протекает умеренно, Дееспособность не нарушена;
- на 2-3 месяца, если болезнь протекает агрессивно, лечится с трудом в ревматологическом отделении;
- на 3-5 месяцев при условии, что заболевание протекает тяжело, результаты лечения плохие, требуется хирургическое вмешательство.
Когда назначается инвалидность?
Решение о присвоении инвалидной группы принимает медико-социальная служба по результатам экспертизы. Для назначения инвалидности решающими могут стать многие факторы. Например:
- Заболевание развивается агрессивно, стремительно, в процесс разрушения вовлекаются здоровые суставы.
- У больного фиксируется нейропатия (кроме суставов поражаются сосуды и почки).
- Зафиксирован артрит 2-3 стадии, наблюдается поражение тазобедренных и коленных суставов.
- Из-за болезни человек потерял возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
Как назначается группа инвалидности?
Выбор инвалидной группы происходит с учетом формы заболевания, его локализации, тяжести течения, продолжительности лечения, реакции организма на терапию, возможности самообслуживания.
К сведению! При легких формах артрита больным дают 3 группу. Если из-за болезни снижена трудоспособность, а прогноз ее течения точно предсказать нельзя, назначается 2 группа. Когда устанавливается потеря дееспособности и невозможность ухаживать за собой, больному оформляется 1 группа.
С какими формами артрита назначается инвалидность?
При ревматоидном артрите всегда назначается инвалидность, так как заболевание протекает в тяжелой форме и лечению практически не поддается. Дают ли инвалидность при других видах артрита? Да, дают. В этот перечень включаются:
- септический (формируется на фоне грибков, паразитов, вирусов, цистицеркоза);
- ювенильный ревматоидный (характерен детям до 16 лет);
- реактивный (формируется на фоне инфекций, поражающих весь организм);
- подагрический (развивается из-за высокого уровня содержания мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах);
- псориатический (развивается у пациентов с псориазом, лечение его позволяет только притормозить симптоматику).
Как получить инвалидность по ревматоидному артриту?
Чтобы получить инвалидную группу по артриту, больному сначала потребуется сходить в поликлинику по месту прописки. Первым делом идти нужно к терапевту. Он даст пациенту направление на консультацию с представителями МСЭ , которые по анамнезу и жалобам направят больного на полное обследование организма.
В процессе обследования человеку придется сдать лабораторные анализы, рентгенографию, МРТ и КТ. В некоторых случаях назначается несколько одноименных процедур, если есть сомнения в точности результатов лечения.
Внимание! Важным условием назначения инвалидности является наличие хотя бы одного раза госпитализации в течении года. Инвалидность обычно выдают через месяц-два после начала действий, направленных на получение особого статуса.
Группы инвалидности при ревматоидном артрите
Вопрос, какую дадут группу инвалидности, волнует всех больных, страдающих артритом в тяжелой форме. На основании всех факторов, зафиксированных врачами о состоянии здоровья человека с ревматоидным артритом, выбирается соответствующая группа инвалидности:
Основания и порядок получения группы инвалидности
Наиболее частыми вопросами, которые задают граждане, имеющие хронические заболевания являются как, кто и почему устанавливает группу инвалидности.
Что бы ответить на данные вопросы, необходимо вначале разобраться с тем, что такое инвалидность.
Инвалидность (в переводе с латинского invalidus — «несильный») – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболеванием, в том числе анатомическим дефектом, травмой) со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости социальной защиты.
Инвалид – это лицо с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами мешают полному и эффективному участию его в жизни общества наравне с другими.
Исходя из этого инвалидность это не только наличие определенного количества болезней (одного или многих), а то, как эти болезни нарушают обычную жизнедеятельность человека.
Можно иметь много хронических болезней и при этом не являться инвалидом, так как эти болезни не нарушают жизнедеятельности человека. А можно иметь одно заболевание и быть инвалидом первой группы.
Жизнедеятельность человека – совокупность всех видов деятельности в рамках целостного организма, способствующая формированию сложных биосоциальных функций индивидуума (категорий жизнедеятельности), обеспечивающих независимое существование в окружающей среде.
Ограничением жизнедеятельности является полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, которая приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека, воздвигает барьеры в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности, то есть независимо существовать в окружающей среде.
От выраженности ограничений жизнедеятельности зависит и тяжесть группы инвалидности.
Основанием для установления:
первой группы инвалидности является резко выраженное ограничение жизнедеятельности, вследствие заболеваний, дефектов или травм, приводящее к стойко выраженной социальной недостаточности, требующее постоянного постороннего ухода и помощи других лиц;
второй группы инвалидности является выраженное ограничение жизнедеятельности, вследствие заболеваний, дефектов или травм, приводящее к выраженной социальной недостаточности;
третьей группы инвалидности является умеренное нарушение жизнедеятельности, вследствие заболеваний, дефектов или травм, приводящее к умеренно выраженной социальной недостаточности.
Признание гражданина инвалидом либо осуществляется медико- реабилитационной экспертной комиссией (сокращенно называемой МРЭК) при проведении медико-социальной экспертизы согласно постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 г. № 77 «О вопросах проведения медико-социальной экспертизы».
Направление в медико-реабилитационную экспертную комиссию осуществляется врачебно-консультационной комиссией (сокращенно называемой ВКК) учреждения здравоохранения согласно пункту 6 Инструкции, при наличии показаний к определению инвалидности.
Направление же на ВКК осуществляется лечащим врачом, совместно с заведующим отделением учреждения здравоохранения.
ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.
Необходимый перечень обследования для направления на медико- социальную экспертизу определяется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь 20.11.2018 № 1219 «Об утверждении Перечня исследований пациентов для направления на медико-социальную экспертизу в медико-реабилитационные экспертные комиссии».
На основании данной информации можно сказать, что установление инвалидности осуществляется МРЭК, в которое направляет ВКК организации здравоохранения (поликлиники, больницы). Основанием для определения группы инвалидности является стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.
