Люди, никогда не сталкивающиеся с кардиологическими проблемами, могут не знать, что делать, если болит сердце. Как действовать в таком случае: переждать или сразу же бежать к врачу? Боли в груди могут указывать не только на сосудистую патологию, но и на некардиологическое заболевание. С другой стороны, не все сердечно-сосудистые болезни вызывают кардиалгию, поэтому всегда нужно быть настороже.
Что делать, если сердце болит и симптомы вызывают тревогу
Чаще всего без осмотра и инструментальной диагностики невозможно достоверно установить, что именно болит — сердце или другой орган. Симптомы могут быть неспецифичными, боли могут отсутствовать. Поэтому всем людям необходимо ежегодно делать кардиограмму — даже если в семье не было эпизодов ССЗ и в данный момент вы ни на что не жалуетесь. ЭКГ — это простая, недорогая, быстрая и безопасная процедура, при этом достаточно информативная с точки зрения выявления ранних отклонений.
Давайте попробуем разобраться, что делать при боли в сердце и как определить источник проблем по характеру болевого синдрома:
- Сдавливающая. Самый распространенный тип грудной боли. В подавляющем большинстве случаев возникает на фоне нарушений работы сердечной мышцы, клапанов, при поражении коронарных артерий, ИБС, стенокардии. Симптомы проявляются при усилении нагрузок.
- Тянущая. Требующая немедленной реакции. Возможная причина — нарушение питания тканей на фоне инфаркта. Такая же боль может возникать при онкологии грудных желез.
- Покалывающая. Не самый распространенный вид боли, может наблюдаться при ИБС и остеохондрозе.
- Ноющая боль. Может указывать как на проблемы с сердцем, так и заболевания верхних отделов позвоночника или болезни органов пищеварения. Такая боль нередко наблюдается на фоне кардионевроза, вызванного психотравмирующей ситуацией. Ныть в груди может и при гормональных перестройках. Единственное, что можно сделать при ноющей боли в сердце — пройти обследование, причем чаще всего с привлечением не только кардиолога, но и других специалистов.
- Тупая. Возникает во время приступа и при различных травматических повреждениях грудной клетки.
- Тяжесть в груди со спазмами. Обычно указывает на аритмию. Дополнительно нарушается сердечный ритм, падает кровяное давление.
- Жгучая. Может указывать на миокардит, перикардит.
- Острая. Свидетельствует о развитии серьезной сердечной патологии. Единственный совет, что делать, если сильно болит сердце — немедленно обратиться к врачу.
- Внезапная. Резкое начало может указывать на стенокардию, предынфарктное состояние. При расслоении аорты боль отдает в горло, может распространиться ниже диафрагмы.
- Стреляющая. Указывает на невралгию.
- Под сердцем. Чаще всего связана с гастроэнтерологическими проблемами.
- С отдачей. Указывает на ухудшение течения ССЗ, нарастание ишемии.
На сердечно-сосудистые заболевания могут указывать другие признаки, которые нередко проявляются еще до болевого синдрома. Необходимо обращать внимание на умеренную отечность, непереносимость физнагрузок, ночную задержку дыхания, диспноэ, утомляемость, потерю сознания.
Что делать при боли в сердце: причины
В 70% случаев боль в районе сердца вызвана сердечно-сосудистыми патологиями, но может наблюдаться и на фоне других заболеваний. В таком случае нужно обращать внимание на дополнительные симптомы.
Заболевания ЖКТ
При ССЗ симптомы обычно проявляются после ходьбы, бега, стресса. При болезнях желудка — после еды.
Симптомы болезней ЖКТ:
- Отрыжка.
- Ноющие боли в верхней части живота, в зоне сердца.
- Вздутие, диарея, запоры.
- Изжога.
Болезни органов дыхания
Некоторые болезни легких могут вызывать симптомы, схожие с признаками ССЗ. Причина может быть как в астме, так и в онкологии.
Симптомы болезней легких:
- Боль во всей грудной клетке.
- Усиление симптомов при вдохе.
- Покалывание.
- Болезненность при кашле.
Болезни позвоночника и невралгия
Межреберная невралгия и остеохондроз могут вызывать симптомы, схожие с проявлениями кардиологических патологий.
Врачи нередко сталкиваются с тем, что пациент испытывает сильную боль в области сердца при том, что сердце работает нормально. Подозревая стенокардию или инфаркт, медики проводят различные исследования, которые не выявляют никаких заболеваний. Более того, даже сильнодействующие препараты, направленные на устранение болезненных ощущений, не дают результата: боль не проходит.
Опытный врач-кардиолог в этом случае поставит предварительный диагноз: остеохондроз позвоночника.
Боли в сердце и здоровье позвоночника
Неврологи и массажисты знают, что в 20% случаев боли в сердце вызваны воспалительными процессами в межпозвонковых дисках в шейном и грудном отделах. В некоторых случаях остеохондроз и радикулит осложняется и одышкой.
Волокна нейронов вегетативной нервной системы иннервируют органы грудной клетки (в том числе сердце). При воспалении корешков нейронов при радикулите или межпозвонковых дисков при остеохондрозе возникают симптомы, схожие со стенокардией или астмой.
В этом случае боль в сердце может длиться несколько недель или даже месяцев. Иногда она обостряется на 2 или три дня, а затем стихает. Болезненные ощущения могут усиливаться при нагрузке на позвоночник. При этом жизнь пациента не находится в опасности, как при настоящей стенокардии.
Способы лечения
Чтобы вылечить остеохондроз или хотя бы отчасти облегчить состояние, недостаточно простого массажа, в ходе которого воздействие осуществляется на глубину не более 3 см. Также не оказывают целительного эффекта и согревающие мази. Кстати, при остеохондрозе воздействие тепла может усугубить ситуацию и усилить боль.
Не стоит лечить заболевание в домашних условиях, «вправляя» диски с помощью родственников или самостоятельно. Не лучший выход – постоянный прием обезболивающих средств. Такой способ не решает проблему, более того, многие анальгетики имеют побочные действия, например, негативно воздействуют на желудок.
Какие средства рекомендуют врачи?
- Мочегонные средства удаляют излишки солей из организма.
- Противовоспалительные устраняют саму причину заболевания, в результате чего боль уходит.
- Сосудорасширяющие средства обеспечивают нормальный кровоток в болезненных местах, что улучшает восстановление тканей.
Опытный врач сможет поставить точный диагноз, выявив настоящую причину болей в области сердца, основываясь на характере ощущений, а также на данных обследования.
Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.
«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.
Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально.
Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз.
«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.
У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.
Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.
В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.
«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.
Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия. При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.
Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.
Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.
Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.
Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.
С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.
Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
— Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
— Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
— Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
— Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?
Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».
Боли в сердце общепринято лечить лекарствами. Но без медикаментов также можно обойтись, стоит помнить, что на организм они действуют двояко. В медицинском центре «БиоДинамика» наши специалисты предполагают ряд методик, которые могут быстро избавить от всех недугов.
Причины боли в сердце
Постоянные или периодические боли в сердце – это симптомы болезни, которая нуждается в самом скорейшем лечении. Стоит сразу же отметить, что спросить, почему болит сердце, необходимо только у опытного врача.
От верного диагностирования болезни зависит весь комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на выздоровление клиента. В каждом случае диагноз может быть разным.
Причиной возникающей боли являются разные заболевания:
- М иокардит;
- Ишемическая болезнь;
- Стенокардия.
Боль в сердце при остеохондрозе
Лечение при определенных факторах боли в сердце может в себя включать средства мануальной терапии. Боль под сердцем и дискомфорт в области сердца может быть причиной различных болезней позвоночника, в том числе, остеохондроза.
Остеохондроз – это ущемление нервных корешков, которое вызвано общим ходом заболевания. Боли в области грудной клетки время от времени могут быть достаточно интенсивными и сопровождаться пульсацией.
Боли, возникающие при патологии позвоночника, воспринимаются нередко как инфаркт миокарда. Это приводит к приему ненужных лекарственных средств. В основном это случается при «самодиагностике».
Как эффективное средство при остеохондрозе себя зарекомендовало мануальное воздействие. Регулярно проводимые врачами высокой квалификации сеансы мануальной терапии могут эффективно снять боль, а также добиться полного выздоровления.
После 1-го сеанса происходит ощутимая стабилизация состояния, а также улучшение состояния больного. Если симптомы указывают на остеохондроз, то обращение к мануальной терапии — самое лучшее решение.
Иглорефлексотерапия
Отличным средством от болей в сердце является иглоукалывание. Данный способ воздействия на биоточки способен нормализовать работу разных отделов организма, а также нормализует сердечнососудистую систему.
Боль в груди слева мы автоматически считаем болью в сердце. Но на самом деле это может быть и мышечная боль, проблемы с желудком тоже могут так себя проявлять. Самому в причинах разобраться может быть очень сложно, но необходимо, чтобы не пропустить тот тревожный симптом, который требует срочной помощи врача.
Как понять, что болит именно сердце, «Доктор Питер» спросил у врача-кардиолога.
— Многие люди испытывали когда-либо боли в области сердца, но не всегда это связано именно с сердцем, — говорит кардиолог Мария Яковлева.
Мария Яковлева — врач функциональной диагностики, кардиолог, Консультативно-диагностический центр в Купчино (подразделение НМИЦ онкологии рова).
Наиболее часто вызывает боль в груди ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, возникающее при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард. Это широко распространенная сердечно-сосудистая патология, нередко приводящая к летальному исходу. Виды ишемии сердца:
- стенокардия; ;
- постинфарктный кардиосклероз;
- сердечная недостаточность; .
— У ишемической боли сердца есть ряд определенных признаков, — отмечает эксперт.
«Букет» сердечных симптомов
Сердце действительно болит, если:
- боли носят определенный характер: давящий, жгучий;
- боли локализуются за грудиной. Могут отдавать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку;
- боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Это признак, в частности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно инфаркта нижней стенки левого желудочка;
- боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки;
- длительность боли сравнительно небольшая: от нескольких минут до нескольких часов;
- проходит такая боль в покое или после приема определенных препаратов, расширяющих сосуды сердца, например, нитроглицерина.
— Если все эти критерии сошлись в один «букет», то это типичная боль в сердце ишемического характера, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — При этом нет никакой разницы, кто испытывает такую боль — мужчина или женщина, гендерных различий в характере боли — никаких.
Существуют также бессимптомные формы, например, острого инфаркта миокарда, когда пациент переносит это тяжелое состояние на ногах.
У каждой сердечной проблемы — своя боль
Существуют также боли в сердце, не связанные с ишемией. Проявляется такая боль совершенно по-другому. Рассмотрим несколько распространенных сердечных заболеваний и то, как ведет себя боль при конкретных нарушениях работы сердца.
Перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки)
Обычно боль локализуется в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле, чихании дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. По характеру боль в основном тупая и ноющая.
Миокардит (воспаление мышцы сердца)
Боль в сердце может быть очень похожа на ишемическую, но прием нитроглицерина уже не поможет.
Расслаивающая аневризма аорты
Боль располагается также за грудиной, может быть ощущение сдавливания пищевода.
— Причин болей в грудной клетке довольно много, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — Болями в грудной клетке могут сопровождаться следующие состояния:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- вертеброгенные боли — осложнение какой-либо болезни позвоночника и(или) окружающих тканей. Причина проявления — зажатость нервных корешков или спинномозговых нервов;
- опоясывающий лишай;
- спонтанный пневмоторакс.
В группе риска
Если жалоб на сердечно-сосудистую систему у человека нет, но он заядлый курильщик, имеет ожирение или сахарный диабет, то ему стоит пройти обследование у кардиолога.
Когда сердце «толкается и кувыркается»
Вывод о том, что именно болит у пациента, делает врач после инструментальных и лабораторных обследований.
Мария Яковлева напоминает, что о проблемах с сердцем может говорить не только боль в груди.
— Чувство перебоев в работе сердца, толчки и «кувыркания» за грудиной могут быть связаны, например, с аритмией, экстрасистолией или фибрилляцией предсердий, — поясняет эксперт. — Отеки нижних конечностей могут быть проявлением хронической сердечной недостаточности.
Кроме того, одышка, дискомфорт в области грудной клетки во время занятий спортом — очень важный симптом, который также может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
— Если у человека возникают колебания уровня артериального давления, то это определенно говорит о существующих проблемах с сердцем, — говорит Мария Яковлева. — Напомню, что нормой являются цифры давления менее При этом измерение артериального давления должно производиться дома, в спокойном состоянии трижды на обеих руках.
