Как диагностировать остеопороз у женщин анализы

ЧЕМ ОПАСЕН ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D И КАК ЕГО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

«Для большинства людей витамин D связан с костями – детям давали его в виде рыбьего жира, чтобы не развился рахит, а телереклама рекомендует его престарелым, чтобы защитить их от остеопороза. Оказывается, он ценен, не только этим»

Александр Мельников, «Аргументы и Факты»

Что такое витамин D?

Витамин D регулирует усвоение минералов кальция и фосфора, уровень содержания их в крови и поступление их в костную ткань и зубы. Вместе с витамином A и кальцием или фосфором защищает организм от простуды, диабета, глазных и кожных заболеваний. Он также способствует предотвращению зубного кариеса и патологий дёсен, помогает бороться с остеопорозом и ускоряет заживление переломов.

Определение уровня витамина D используется для: диагностики нарушений кальциевого метаболизма (при рахите, беременности, нарушениях питания и пищеварения, гиперпаратиреоидизме, остеопорозе).

Анализ на витамин D выполняется для диагностики гипо — и авитаминоза, а также ряда хронических заболеваний, связанных с недостатком в организме этого вещества. Процедура относится к общеклиническим исследованиям.

Почему важно делать анализ на витамин D?

Витамин Д поддерживает уровень неорганического фосфора в крови, предупреждает слабость мышц, повышает иммунитет организма, оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц, участвует в регуляции артериального давления и работы сердца.

Витамин Д необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

От витамина Д зависит усвоение кальция и магния, работа почек, восприимчивость организма к кожным заболеваниям и болезням сердца.

Витамин Д блокирует бесконтрольное размножение клеток организма, что делает его эффективным в профилактике онкологических заболеваний (рак груди, простаты, толстого кишечника, поджелудочной железы, пищевода, яичников, матки, желудка и ряда других опухолей).

Основные симптомы нехватки/передозировки витамина D

При передозировке витамином Д наблюдаются такие симптомы:

    слабость потеря аппетита тошнота запоры диарея резкие боли в суставах головные и мышечные боли лихорадка повышение артериального давления судороги замедление пульса затруднение дыхания развитие остеопороза деминерализация костной ткани отложение солей кальция в органах, затрудняещее их функции

Симптомы дефицита витамина D

На ранних стадиях дефицит витамина Д проявляется в виде таких симптомов:

    потеря аппетита бессонница жжение во рту и в горле снижение веса ухудшение зрения

В дальнейшем наблюдается развитие остеопороза. А у детей это рахит, деформации позвоночника, задержка в росте и развитии.

Как сдать анализ на витамин D?

Анализы на витамин D выполняются как по назначению врача, так и по собственному желанию клиента. Материалом для лабораторной диагностики служит сыворотка крови. Для того чтобы сдать анализ крови, от пациента не требуется специальной подготовки.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, строго натощак, т. е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.

    Сыр швейцарский Говяжья печень Говядина Яйцо Свинина Молоко Сардины Семга Жир из печени трески

Срок выполнения анализа на витамин D — 1 день. За более подробной информацией обращаться по тел. +7 (342) 215-00-68

Мы рекомендуем вам следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту при обнаружении первых симптомов, не откладывая визит к врачу надолго!

https://medic-group.ru/health/deficit-vitamina-d. php

Остеокальцин

Синонимы: N-остеокальцин, костный Gla белок, N-ОК, Osteocalcin, N-Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP, Oc.

Связанные тесты: общая щелочная фосфатаза, кальций в крови, ионизированный кальций, кальций в суточной моче, фосфор в суточной моче, кальцитонин в крови, паратиреотропный гормон, соматотропный гормон, b-CrossLaps, pyrilinks-D.

Определение Остеокальцина в крови служит маркером нарушения метаболизма костной ткани.

Исследование позволит вашему врачу:

    Диагностировать остеопороз; Оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы; Отследить нарушения костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы; Выявить нарушения костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо — или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью; Оценить эффективность антирезорбтивной терапии.

Исследование рекомендуется проводить при:

    Женщинам в период пре — и постменопаузы; Заместительной гормональной терапии; Терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона; Дефиците гормона роста; Гипотиреозе; Гипертиреозе; Хронических заболеваниях почек; Гиперкальцемическом синдроме; Лечении глюкокортикоидами.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Подготовка к исследованию

Натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.

За 30 минут до сдачи анализа исключить курение.

За 30 минут до сдачи анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество остеокальцина в 1 мл сыворотки крови (нг/мл).

Повышенное содержание Остеокальцина может свидетельствовать о:

    Постменопаузальном остеопорозе; Периоде постменопаузы у женщин; Снижении продукции эстрогенов у женщин; Первичном гиперпаратиреозе; Первичном гипертиреозе; Вторичном гипертиреозе; Диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса); Акромегалии; Болезни Педжета; Почечной остеодистрофии; Опухоли костей; Метастазах в кости; Быстром росте костей у детей в возрасте 10 – 16 лет; Остеомаляции; Низкой физической активности; Приеме препаратов витамина Д, кальцитриола, антиконвульсантов.

Пониженное содержание Остеокальцина может свидетельствовать о:

    Гипопаратиреозе; Гиперкортицизме (болезни или синдроме Иценко-Кушинга); Первичном билиарном циррозе; Миеломной болезни; Гиперкальцимии при злокачественных новообразованиях; Рахите у детей; Антирезорбтивной терапии; Беременности; Приеме глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена; Гормонозаместительной терапии женщин в период менопаузы.

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса лабораторных анализов и других видах исследований.

Цены на регуляцию метаболизма костной ткани

ИсследованияСтоимость, руб. Срок выполнения
Остеокальцин 32,29 До 7 дней Как диагностировать остеопороз у женщин анализы
B-CrossLaps 38,21 До 7 дней Как диагностировать остеопороз у женщин анализы
Паратгормон 22,19 До 7 дней Как диагностировать остеопороз у женщин анализы

ООО «Биомедика Плюс»

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

https://biomedica. by/osteokaltsin. html

Остеопороз

Остеопороз — прогрессирующее метаболическое или обменное заболевание, которое характеризуется уменьшением плотности массы костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими и подвергаются частым переломам. Самыми опасными и тяжелыми для человека считаются перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы позвонков.

В организме человека костная ткань формируется и растворяется постоянно, этот процесс уравновешен и регулируется гормонами щитовидной железы. Максимальная костная масса достигается приблизительно к 30 годам и сохраняется неизменной на протяжении 10 лет. Именно в период постоянной костной массы процессы растворения равны ее образованию. После данного периода начинается убыль массы примерно 0.3-0.5 процентов в год, однако женщины в период менопаузы теряют до 3-5 процентов костной массы в год на протяжении 5-7 лет.

Причины возникновения остеопороза:

    Возраст старше 65 лет Сахарный диабет первого и второго типа Менопауза у женщин Возрастной андрогенный дефицит у мужчин Низкая физическая активность Болезни желудочно-кишечного тракта, почек и щитовидной железы Курение и алкоголь Наследственность Прием лекарственных препаратов длительными курсами Неправильно питание (низкое потребление Кальция и витамина D) Низкий индекс массы Переломы в прошлом и частые падения

Диагностика остеопороза

Остеопороз может протекать бессимптомно, без каких-либо признаков болезни, но это совсем не значит, что его нельзя диагностировать. На сегодняшний день существует неинвазивный, совершенно безболезненный способ диагностики, который называется Денситометрия костной ткани — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Принцип работы которого заключается в том, что при просвечивании рентгеновскими лучами, доза облучения при этом не превышает дозу полученную при обычном рентгеновском снимке грудной клетки, определяется минимальная плотность костной ткани.

Преимущества метода Денситометрии

    высокая точность диагностики; широкий диагностический спектр; высокая скорость исследования.

Также врач может назначить дополнительные обследования для постановки диагноза, учитывая все особенности организма и анамнез пациента.

Лечение остеопороза

    Снижение или исключение факторов риска вызывающих остеопороз. Медикаментозное лечение специальными препаратами бисфосфонатами, которые препятствуют потере костной массы. Назначение анаболических препаратов, которые ускоряют обновление структурных частей клеток и тканей.

Профилактика остеопороза

Благодаря профилактическим мерам в дальнейшем можно избежать тяжелых последствий таких как, прогрессирование и степень тяжести заболевания. В первую очередь врачи рекомендуют сбалансированное питание с достаточным содержание кальция и витамина D. Также немаловажное влияние на развитие остеопороза оказывает отсутствие физических нагрузок. Следовательно физические упражнения должны войти в привычный образ жизни. Женщинам в период постменопаузы рекомендуется гормональная терапия. Врач-гинеколог поможет правильно подобрать препараты и определить длительность лечебного курса.

С возрастом в организме человека процесс синтеза костной ткани меняется на процесс ее разрушения (резорбция), как следствие такого процесса кости становятся тонкими и ломкими. В дальнейшем ярко выраженная резорбция костной ткани приводит к возникновению многочисленных переломов. Дополнительными факторами риска возникновения остеопороза являются курение, алкоголь, избыточный вес. Следовательно профилактику остеопороза рекомендуют начинать как можно раньше.

Врачи медицинского центра ОЛМЕД в Нижнем Тагиле помогут избежать тяжелых последствий остеопороза, назначить рекомендации по предотвращению заболевания и провести своевременную лечебную терапию.

https://ntagil. mcolmed.ru/services/osteoporoz/

Остеопороз

Согласно статистической информации, остеопороз диагностирован более чем у 75 000 000 человек — это жители не только России, но и стран Европы, Японии и Америки. На долю женщин приходится до 80% от всех пациентов. По мнению экспертов, количество людей, страдающих от данного заболевания, будет расти. Каждый день из-за остеопороза кистей рук и ног, коленного, тазобедренного, голеностопного и иных суставов, шейного, грудного, поясничного и прочих отделов позвоночника происходит 8 900 000 переломов.

Стоимость

Ниже вы можете ознакомиться с ценами

Наименование Цена
Рентгеноденситометрия пояснично-крестцового отдела позвоночника и проксимального отдела бедра 1500
Кальций общий (Ca)+ Фосфор (Р) 360
Паратиреоидный гормон (паратгормон) 550
25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) 1200
Креатинин 130
ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) ( женщины) /Тестостерон (мужчины) 300
Остеокальцин 620
!ПРОФИЛЬ Клинический анализ крови 250
С-концевые телопептиды коллагена (Beta-Cross laps) 820
Щелочная фосфатаза 130
АЛТ (аланинаминотрансфераза)+ АСТ (аспартатаминотрансфераза) 260
УЗИ щитовидной железы с лимфатическими узлами 450
Первичный прием ревматолога 1200
Забор крови 100
Цена без скидки 7870
Если обследование назначает врач с приема, то чек ап с бесплатной консультацией ревматолога после сдачи всех анализов 6670

Причины развития остеопороза

В процессе лечения околосуставного и любого другого остеопороза большое значение имеет определение причин возникновения и развития данной болезни. Возраст и пол — основная из них. Заболевание чаще диагностируют у пожилых женщин. У каждой восьмой женщины в возрасте 50 лет и старше случаются остеопоротические переломы разной локализации. Врачи рекомендуют проходить обследование на остеопороз каждому человеку в возрасте 65 лет и старше, даже если нет соответствующих симптомов и признаков.

В число других причин развития остеопороза входят:

Н2 — Факторы риска развития заболевания у женщин и мужчин

Н2 — Симптомы остеопороза

Н2 — Диагностика остеопороз

Н2 — Кто может направить в кабинет остеопороза

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза — продолжительный и трудоёмкий процесс, который требует от пациента силы воли. В данном случае терапия имеет несколько целей:

Немедикаментозные лечебные и профилактические меры

Врачи всё чаще предлагают лечить остеопороз немедикаментозно и строго выполнять профилактические меры. Благодаря такому подходу удаётся снизить риск развития данного заболевания и его осложнений, а также улучшить костный метаболизм. Довольно перспективным является расширение спектра и рост степени доказательности данных способов для внедрения в общую терапию.

Движение

Физическая активность — это действенный способ лечения и профилактики остеопороза. Наибольшую пользу даёт регулярная лечебная гимнастика с весовой нагрузкой.

Потребление кальция и витамина D

За сутки человек должен употреблять 800–1000 мг кальция. Беременным и кормящим женщинам, а также женщинам, достигшим климакса, пожилым мужчинам и подросткам требуется 1200–1500 мг в сутки. Лучше, когда полезные вещества поступают в организм с пищей. Также допускается умеренное употребление соответствующих БАДов.

Отказ от вредных привычек

Кофе, алкоголь, сигареты — то, что уменьшает количество кальция в организме. Лучше отказаться от этого на время. А если не представляете свою жизнь без кофе, добавляйте в него молоко.

Лекарственная терапия

Медикаменты показаны мужчинам в возрасте 50 лет и старше и женщинам в постменопаузе, если возникло следующее:

Бисфосфонаты

Препараты первого выбора. Сокращают активность клеток-разрушителей – остеокластов. Благодаря этому снижают процессы потери костной массы. Клинически доказано, что риск переломов значительно сокращается.

Эстроген

Женский половой гормон, способствующий сокращению числа переломов и сохранению плотности кости. Показан женщинам при менопаузе. Часто назначается вместе с прогестином.

Ралоксифен

Модулятор эстрогена. Выведен селективно, позволяет вдвое сократить переломы позвоночника. Подходит пациентам, плохо реагирующим на бисфосфонаты.

Денозумаб

Создан для блокирования процесса привлечения активных остеокластов. Не нарушает функцию зрелых клеток, сокращает выработку остеокластов. Не опасен при наличии нарушений функций почки. Подходит пациентам с почечной недостаточностью.

Паратиреоидный гормон

Способствует активности остеобластов — клеток роста костной ткани. Выручает, когда не возникает эффекта от иных средств. Также показан при продолжительном приёме кортикостероидов.

Лососевый кальцитонин

Выступает как обезболивающее средство при острых переломах. Незначительно увеличивает плотность костной ткани.

Терипаратид

Препарат, оказывающий преимущественное действие на остеобласты, (увеличивает период их жизни). Незаменим при тяжёлой форме болезни.

Кальций и Витамин D

Это идеальный метод предотвращения деминерализации и резорбции костных структур. От других вариантов этот способ отличается безопасностью и пользой.

Можно ли вылечить остеопороз?

Остеопороз — хроническая патология костей скелета. Нельзя полностью вылечить такую болезнь, избавиться от неё навсегда. Но грамотное лечение и профилактические меры существенно замедляют процесс сокращения плотности костной ткани и значительно улучшают общее самочувствие.

Профилактика остеопороза

Чтобы исключить возникновение остеопороза, а если заболевание уже появилось, не допустить его развития и облегчить общее самочувствие после терапии, следует придерживать нескольких рекомендаций по профилактике.

Поддерживать активный образ жизни. Каждый день устраивайте небольшие прогулки, выполняйте лёгкие физические упражнения, занимайтесь плаванием. Но если суставы начинают сильно болеть, то активность нужно уменьшить или полностью прекратить.

Включите в дневной рацион продукты, содержащие кальций и витамин D. Ешьте зеленые овощи и фрукты, обезжиренный йогурт, пейте апельсиновый сок и уменьшите количество потребления соли.

Откажитесь от сигарет, алкоголя и кофе. Максимум — бокал хорошего вина по какому-то важному поводу и небольшая чашечка кофе в день.

Систематические принимайте таблетки и витамины, которые врач назначил для наращивания костной массы и укрепления костных структур.

Раз в год старайтесь проверять здоровье — сдавайте анализ крови на кальций, делайте рентген либо ультразвуковую денситометрию (оценка показателя минеральной плотности костной ткани, что позволяет получить полную картину) — точно и по приятной цене это можно делать в клинике «Спектр Диагностика». Важна не только проверка состояния здоровья, но и правильное установление диагноза — следует проводить лучевую диагностику (при её выполнении видны даже незначительные изменения).

Берегите себя и своих близких, будьте здоровы и счастливы!

Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)

https://spektr-diagnostica.ru/osteoporoz/

Лечение постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз — заболевание, вызывающее патологические изменения костной ткани, чрезмерную хрупкость и снижение прочности костей на фоне прекращения менструального цикла. Первичные признаки болезни, согласно данным ВОЗ, имеются у трети женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Нарушение структуры костей со снижением общей костной массы связано с переменами в организме после менопаузы и просто фактором возраста. Остеопороз вызывают следующие факторы:

    сокращение уровня гормона эстрогена (он влияет на образование кальция) неправильное питание с дефицитом продуктов, которые содержат кальций (рыба, бобовые, молоко) малая двигательная активность, что может усугубляться избыточным весом

К общим факторам риска также относят курение, ранний климакс, принадлежность к европеоидной расе, наследственность.

Клиническая картина

Постменопаузальный остеопороз часто протекает без каких-либо симптомов. И только при серьезном снижении костной массы появляются такие признаки, как:

    болевые ощущения в районе спины, которые усиливаются при двигательной активности тяжесть между лопатками боль в нижних конечностях переломы, возникающие без причин или при малых нагрузках искривления позвоночника

Лечение постменопаузального остеопороза

Для постановки диагноза помимо осмотра и анамнеза, назначается биохимия крови, проводится рентгеновского обследование ДРА (денситометрия). Этого, как правило, достаточно чтобы диагностировать и начать лечение постменопаузального остеопороза.

Главная цель терапии — исключить риски переломов костей. Для этих целей лечение постменопаузального остеопороза в клинике Viva предполагает:

    прием различных лекарственных препаратов, в том числе витамина Д и кальция, заместительной гормональной терапии, медикаментов, которые замедляют разрушения и усиливают образование костной ткани ношение корсетов и других фиксаторов вспомогательное лечение постменопаузального остеопороза, которое включает лечебную физкультуру и диету

Своевременное обращение к врачам позволит предупредить сложные переломы и инвалидность.

https://viva. clinic/ginekologiya/lechenie-postmenopauzalnogo-osteoporoza/

Областной центр профилактики остеопороза

Центр оборудован:
• аппаратом рентгеновской остеоденситометрии LUNAR Prodigy Primo.

Порядок приема Центра остеопороза

1. Предварительная запись на прием к специалистам центра проводится при наличии талона-направления (форма № 57/у-09) по телефону +7 (4852) 72-25-15.
2. При направлении в Центр пациент должен иметь при себе результаты следующих обследований:

    общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза), боковые спондилограммы грудного и поясничного отделов позвоночника, для женщин — консультация гинеколога.

3. По направлению врача, в порядке очереди, установленной в медицинском
Учреждении, консультации специалистов предоставляются бесплатно всем категориям граждан, имеющим страховой полис.
4. Остеоденситометрия выполняется по направлению врача по полису ОМС в рамках государственного заказа на 2019 год. Процедура проводится Бесплатно:

    ветеранам ВОВ (ст. 14-19,20,21 согласно закону «О ветеранах»), всем категориям взрослого населения Ярославской области. детям старше 5 лет.
Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра. Переломы костей при остеопорозе могут возникать даже при небольшой травме. Переломы позвонков у таких пациентов могут случиться при подъеме тяжестей, тряске во время езды. Переломы предплечья могут возникнуть при падении с высоты собственного роста. Именно остеопороз является основной причиной такого серьезного перелома, как перелом шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет, у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Костная плотность изменяется в течение всей жизни человека. Если в детстве он мог десятки раз падать с деревьев, заборов и велосипедов без всяких последствий, то с возрастом даже неловкое движение может стать причиной перелома. Примерно с 50 лет начинается физиологическая потеря минералов и ухудшение микроархитектоники костей, что в конечном итоге служит причиной повышенной хрупкости скелета — остеопороза. До недавнего времени остеопороз не считался болезнью, скорее — неизбежным спутником старения. Однако с каждым годом этот недуг «молодеет», особенно подвержены развитию данного заболевания женщины

Существуют так называемые факторы риска развития системного остеопороза, их можно разделить на две группы: управляемые (которые возможно изменить) и неуправляемые (которые не изменяются)

Факторы риска

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

    низкая минеральная плотность костной ткани; женский пол; возраст старше 65 лет; наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше; предшествующие переломы; некоторые эндокринные заболевания; ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин; низкий индекс массы тела и/или низкий вес; прием глюкокортикоидов; длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

    низкое потребление кальция; дефицит витамина D; курение; злоупотребление алкоголем; низкая физическая активность; склонность к падениям.

Диагностика

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.
Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить Вас на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать Вам соответствующее лечение.
Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как перелом случился.

Лечение остеопороза

Если у Вас выявлен остеопороз, то Вам необходимо:
— устранить факторы риска остеопороза;
— принимать достаточное количество кальция и витамина D;
— принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани, которые назначает Ваш лечащий врач;
— регулярно выполнять физические упражнения.

https://okgvv-mc.ru/?page_id=50

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и могут легко ломаться.

В норме кость имеет пористое строение, при остеопорозе уменьшается костная масса и нарушается структура кости

Кто болеет Остеопорозом?

Согласно данным международного общества остеопороза, каждая третья, а в странах с высокой продолжительностью жизни каждая вторая женщина старше 50 лет имеет перелом, связанный с остеопорозом. Поэтому 80% среди пациентов с остеопорозом – это женщины в постменопаузе (после прекращения менструаций). Болеют остеопорозом и мужчины старшей возрастной группы (после 50 лет), а также пациенты любого возраста и пола, страдающие некоторыми эндокринными, ревматическими заболеваниями, тяжёлыми поражениями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), больные после пересадок внутренних органов, люди с ограниченной подвижностью, вследствие любых причин, а также пациенты, длительно принимающие некоторые медикаменты (противосудорожные препараты, глюкокортикоидные гормоны, средства снижающие кислотность желудка и т. д.)

Чем опасен Остеопороз?

У пациентов с остеопорозом переломы происходят при минимальной травме (падение с высоты собственного роста, чихании, кашле, подъёме тяжестей и т. д.) или даже без травматического воздействия. Самые опасные переломы, связанные с высокой смертностью – это переломы бедра. Если такой перелом случился, необходимо хирургическое лечение. Кроме того, остеопороз становится причиной низкотравматичных переломов рук (лучевой, плечевой костей), костей голени, таза, ключицы, рёбер при падении с высоты собственного роста. Самые частые остеопоротические переломы – это переломы тел позвонков. Перелом тела позвонка может сопровождаться болью в спине. Наличие одного перелома значительно увеличивают вероятность последующих переломов позвонков. Множественные переломы тел позвонков приводят к изменению осанки, снижению роста на 4-5 см и более.

Как заподозрить Остеопороз?

Некоторые называют остеопороз «безмолвной эпидемией». Пациента с остеопорозом без переломов обычно ничего не беспокоит. Вместе с тем, существуют факторы риска переломов, которые позволяют сориентироваться больному и врачу. Даже пациенту под силу оценить свою индивидуальную 10-летнюю вероятность основных переломов (FRAX)

Как диагностировать Остеопороз?

Для врача важно знать были ли у Вас переломы, развившиеся при минимальной травме в возрасте после 45 лет. Иногда наличие такого перелома достаточно, чтобы диагностировать остеопороз. Для ранней диагностики остеопороза (когда переломов ещё нет) наиболее точный метод – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Это безболезненный и безопасный метод для оценки минеральной плотности кости. Плотность костной ткани измеряется в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда при необходимости в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться о состоянии всего скелета. Уровень лучевой нагрузки при проведении исследования в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене лёгких. До проведения исследования желательно избегать использования контрастных препаратов. Вас попросят снять все металические предметы с тех зон, где будут проводить исследование (нижняя треть туловища, бёдра, предплечье). Ультразвуковые приборы (исследование костной плотности по пятке, пальцу и т. д.) являются методом скрининга, а не постановки диагноза. Для определения причины остеопороза, выбора оптимального препарата для лечения и динамического наблюдения врачу могут потребоваться анализы крови, мочи, а также боковая рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника, иногда компьютерная томография позвоночника или магнитнорезонансное исследование.

Существуют ли методы лечения остеопороза?

На сегодняшний день, медикаментозное лечение остеопороза позволяет значительно уменьшить риск переломов и повысить костную плотность. Первые результаты лечения можно увидеть через 1 год, если ориентироваться на прибавку минеральной плотности кости по данным денситометрии. Минимальная продолжительность непрерывного лечения остеопороза в большинстве случаев составляет 3 года. Однако у некоторых пациентов непрерывное лечение продолжается до 5 и более лет. Иногда врач может прекратить лечение и затем вновь возобновить терапию. Вместе с тем, выполнение рекомендаций специалиста позволяет предупредить переломы, сохранить осанку и, таким образом, значительно улучшить качество жизни. Новые препараты обладают высокой эффективностью в сочетании с всё более редким и удобным приёмом. Появление препаратов-копий позволяет сделать лечение остеопороза всё более доступным.

Внимание! Препараты отличаются по эффективности, показаниям, противопоказаниям и их применение требует наблюдения врача. Все препараты нужно принимать в сочетании с добавками кальция и витамина D. Добавка кальция и витамина D не может быть самостоятельно использована для лечения установленного остеопороза.

Можно ли предупредить остеопороз?

Заботиться о здоровье костей нужно с детского возраста. Особенно важно вести здоровый образ жизни в период набора пика костной массы (до 25-30 лет). Чем больше наш «пик костной массы», тем позже снижение костной массы достигнет того «порога», за которым стоит перелом.

Для профилактики остеопороза рекомендуется:

Потреблять достаточное количество кальция и витамина D в течение всей жизни

Источники кальция в пище:

    100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, мороженное, творог) содержат 100-120 мг кальция; 100 г твёрдого сыра могут содержать до 1000 мг кальция; кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обогащённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что продукт обогащён кальцием).

Витамин D: Витамин D играет важную роль для усвоения кальция и здоровья костей и мышц. У молодых людей витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Достаточно гулять 15-30 минут с открытым лицом и кистями, чтобы получить адекватный уровень витамина D. У пожилых людей снижаются возможности кожи синтезировать витамин D, поэтому пациенты могут нуждаться в его дополнительном приеме в виде колекальциферола. У пациентов старше 65 лет, может нарушаться превращение колекальциферола в активную форму – D-гормон. Такие больные нуждаются в лечении более активными препаратами витамина D.

https://aspaziya.ru/poleznaya-informaciya/o-zabolevaniyax/chto-takoe-osteoporoz/

Остеопороз

Остеопороз — системное заболевание скелета, в результате которого понижается плотность кости и ухудшается структура костной ткани, что может привести к перелому.

Различают остеопороз первичный и вторичный. Первичный остеопороз бывает ювенильным, идиопатическим, остменопаузальным (1 типа) и сенильным (2 типа). К вторичному остеопорозу относят ревматические заболевания, заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, крови, почек, а также многие другие состояния и генетические нарушения.

Причины остеопороза

Остеопорозу чаще всех подвергаются женщины, а также пожилые мужчины. Причиной болезни могут послужить:

    недостаток движения; хронические заболевания кишечника и желудка; структура скелета; эндокринные заболевания; наследственная предрасположенность; неоправданное применение гормонов, тироксина, гепарина, антиконвульсантов и т. д.; нарушение менструального цикла; некоторые заболевания.

Злоупотребление алкоголем, курение, недостаток кальция и витамина Д3 в организме тоже могут спровоцировать начало остеопороза.

Симптомы остеопороза

Заметить наличие остеопороза на начальной стадии очень сложно. Боль в костях при погодных изменениях, хрупкость волос и ногтей, нарушения в осанке и проблемы с зубами являются вполне достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу.

Первые симптомы остеопороза:

    боли в позвоночнике — грудном и поясничном отделах — появляющиеся после длительной статической нагрузки (при сидячей работе, например); уменьшение роста; компрессионные переломы позвонков и шейки бедра; проявления пародонтоза; судороги ног по ночам; постоянные боли в пояснице, спине и межлопаточной области.

Диагностика остеопороза

При диагностике остеопороза проводится рентгенография позвоночника и костей, а также остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия и компьютерная томография. С помощью рентгенографии нельзя обнаружиться остеопению и начальные формы, так как потеря костной массы свыше 30% на рентгенограмме не отображается.

Костная денситометрия проводится для количественной неинвазивной оценки костной массы. Изначально измеряется общая костная масса, а также минеральная плотность кости. Нормальная разница между плотностью костной массы пациента и средним показателем здоровых людей сорокалетнего возраста равняется минус 1. Если этот показатель колеблется между -1 и -2,5, то присутствует остеопения, если еще меньше, то при наличии нетравматических переломов диагностируется остеопороз.

Лечение Остеопороза

Лечение остеопороза является очень сложной задачей, решить которую пытаются ревматологи и эндокринологи, иммунологи и неврологи. В первую очередь, нужно стабилизировать показатели костного метаболизма, снизить и замедлить потери костной массы, постараться максимально уменьшить болевой порог, предотвратить переломы и увеличить двигательную активность. Для этого применяется этиологическая терапия (лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза), патогенетическая терапия (использование фармакологических средств) и симптоматическая терапия (направлена на снятие болевого синдрома).

Во время лечения остеопороза используют препараты, подавляющие костную резорбцию. Это различные биофосфонаты (золедроновая кислота, алендронат, памидронат и др.), а также кальцитонин и натуральные эстрогены. Прием препаратов осуществляется в течение нескольких (многих) лет. Лекарства могут применяться раз в неделю, в месяц и в год (рибис, бонвива и акласта соответственно). Помимо вышеперечисленных медикаментов во время терапии используют препараты, которые стимулируют костеобразование. Это соли кальция, фтора, стронция, биофлавоноиды и витамин Д3.

Полностью вылечить остеопороз по обнаружении практически нереально. Можно разве что несколько улучшить общее состояние костной системы. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике. Правильное питание, ведение здорового образа жизни и лечебная физкультура, а также регулярное обследование позволит не стать жертвой этой коварной болезни. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, обязательно нужно дополнительно проверить щитовидную железу.

https://www.nebolit.ru/disease/osteoporoz/

Ссылка на основную публикацию