Как долго заживает сломанное ребро

Что такое перелом ребра и каковы его причины?

Переломы ребер, или разрывы непрерывности ребер, могут возникать у людей всех возрастов. Большинство переломов ребер являются следствием прямого удара в грудь (травма), реже они возникают как так называемые усталостные переломы, то есть в результате повторяющихся микротравм, например, у людей с хроническим кашлем, спортсменов или работников физического труда.

В большинстве случаев перелом одного или двух соседних ребер происходит в одном месте. Такие переломы являются стабильными, то есть ребра сломаны, но костные фрагменты не смещаются и не вызывают повреждения других структур грудной клетки. Гораздо более опасная ситуация, которая может возникнуть, например, во время дорожно-транспортного происшествия и сильного удара, — это когда несколько ребер сломаны в нескольких местах в пределах одной кости. Затем, из-за нестабильного характера этих переломов, может возникнуть нарушение подвижности грудной клетки и, как следствие, нарушение дыхания.

Перелом ребра со смещением может травмировать плевру, т.е. мембрану, покрывающую легкие, и вызвать пневмоторакс — воздух из легких выходит из дыхательных путей, остается в грудной клетке (плевральной полости) и сдавливает легкие.

Переломы ребер чаще встречаются у людей с факторами риска, такими как остеопороз, и в возрасте после 45 лет. Переломы такого типа крайне редко случаются у детей — если они не связаны с серьезной травмой, например, дорожно-транспортным происшествием — к сожалению, чаще всего они являются следствием насилия над ребенком.

Насколько распространены переломы ребер?

Переломы ребер встречаются относительно часто. Считается, что 10% всех переломов костей скелета составляют переломы ребер.

Каковы симптомы перелома ребер?

Переломы ребер вызывают локализованную боль в груди, которая усиливается при скручивающих движениях туловища, переносе тяжелых предметов, кашле, чихании, глубоком дыхании. Боль обычно локализована, то есть возникает в определенной области грудной клетки. В этой или близлежащей области может возникнуть местный отек и синяк.

Боль от перелома ребра может повлиять на характер дыхания, то есть, например, вызвать поверхностное дыхание (человек с переломом может заметно щадить болезненную область). Похожие симптомы, обычно менее тяжелые (но это не правило), могут возникать при ушибе грудной клетки без перелома ребер.

Что делать при переломе ребер?

Охлаждение болезненного участка и прием болеутоляющих средств, например, парацетамола, — это временная мера.

Если боль не проходит после охлаждения и/или приема обезболивающих средств и затрудняет нормальное функционирование организма, рекомендуется обратиться к терапевту или хирургу.

В случае очень сильной боли, сопровождающейся нарушением дыхания (диспноэ, невозможность сделать полный вдох), необходимо срочно обратиться в РД и проконсультироваться с общим хирургом.

Переломы ребер очень часто возникают у пациентов с так называемыми полиорганными повреждениями, попавших в дорожно-транспортные происшествия, после падения с большой высоты. Этих пациентов обычно доставляют с места аварии непосредственно в больницу на машине скорой помощи. В их случае лечение переломов ребер является лишь одним из компонентов ведения — более важным является контроль наиболее серьезных травм, таких как внутреннее кровотечение, переломы конечностей, черепно-лицевые травмы.

Как определить перелома ребра?

Пациента с подозрением на перелом ребра осматривают на ощупь и проводят аускультацию. В большинстве случаев для подтверждения или исключения перелома делается рентгенограмма грудной клетки в одной или нескольких проекциях. На рентгеновском снимке также оценивается состояние легочной ткани, чтобы проверить наличие эмфиземы.

В сомнительных случаях, когда рентген не показывает изменений, но есть подозрение на перелом, особенно на так называемый усталостный перелом (у людей, у которых не было конкретной травмы, но возможен перелом из-за перегрузки, т.е. повторяющейся микротравмы, например, у спортсменов) или у людей, у которых рентген нежелателен (например, у беременных женщин), врач может назначить УЗИ, которое редко проводится для оценки костных структур, а также требует большого опыта от специалиста. В случае подозрения на перелом ребра ультразвуковое исследование не является рутинной процедурой.

Методы лечения сломанных ребер

В большинстве случаев мы имеем дело со стабильными переломами ребер, которые — после того, как врач исключил пневмоторакс при осмотре пациента и на рентгеновском снимке — требуют только обезболивания. В случае пневмоторакса, в зависимости от его размера и клинического состояния пациента, общий хирург может решить, что пациент должен наблюдаться в больнице, а в некоторых случаях необходимо установить дренаж грудной клетки. Очень редко, в случае тяжелого нарушения дыхания из-за множественных переломов, может потребоваться их хирургическая стабилизация — такие операции выполняют торакальные хирурги (торакальные хирурги).

Важным элементом лечения является респираторная реабилитация, т.е. полный вдох и выдох, несмотря на боль, для поддержания правильной вентиляции легких, чтобы предотвратить развитие пневмонии в области перелома, которая часто возникает у пожилых людей.

Местно стоит применять холодные компрессы — прикладывать на несколько минут с интервалом в несколько часов.

Спорным методом уменьшения боли в месте перелома ребра является бинтование этой области, наложение гипса или применение так называемого тейпирования. Этот метод предназначен для иммобилизации грудной клетки в месте перелома, что оказывает большое обезболивающее действие. В то же время он может ограничивать правильную вентиляцию легких в этой области, поэтому его вряд ли стоит использовать у пожилых людей или людей с заболеваниями дыхательных путей, так как он может увеличить риск развития пневмонии. Ваш врач может рекомендовать это лечение в качестве экстренного решения у молодых, здоровых людей на короткий период. Также в исключительных случаях может быть использована местная инъекция анестетика в болезненную область.

Последствия перелома ребер

Большинство переломов ребер заживают в течение нескольких недель без осложнений. В редких случаях периостальное утолщение на кости можно прощупать через кожу в месте перелома. Иногда такие точечные периостальные наросты обнаруживаются случайно при рентгенографии или ультразвуковом исследовании и свидетельствуют о переломе, о котором пациент мог не знать.

Переломы ребер у пожилых людей происходят в результате удара или падения, у молодых — в результате сдавливания. Однако травма может возникнуть даже в результате длительного кашля или некоторых заболеваний, например, рака или инфекции.Перелом может быть без осложнений или с осложнениями. Иногда травма принимает форму многооскольчатого перелома ребра. Возникает боль в груди и затрудненное дыхание. Лечение перелома ребра зависит от наличия или отсутствия возможных осложнений перелома ребра. Как справиться с этой проблемой?

Как происходит перелом ребра?

Перелом ребра чаще всего встречается у пожилых людей. Она может быть результатом прямого удара, падения или давления на грудную клетку, а также сдавливания, размозжения или выстрела. Очень часто он сопровождает дорожно-транспортные происшествия.

Иногда перелом ребра происходит во время оказания первой помощи, точнее, во время сжатия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации пострадавшего неопытными людьми.

Этот тип перелома может произойти и по непрямому механизму, в результате сильного сокращения дыхательных мышц, которые крепятся к ребрам. Даже чихание или кашель могут способствовать возникновению такого перелома.

Виды переломов рёбер

Одновременно может быть сломано несколько ребер или только одно ребро. Переломы ребра можно разделить на:

  • простой, т.е. без осложнений — происходит только повреждение костей;
  • перелом ребра с осложнениями — кроме перелома кости, происходит повреждение прилегающих тканей;
  • мультиперелом — ребро сломано в нескольких местах.

Рентген грудной клетки может показать перелом ребра, который чаще всего является результатом механической травмы.

Признаки перелома рёбер

Симптомы перелома ребра включают:

  • аномальное выпячивание в области груди
  • прокол кожи над ребром
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • болезненность в груди
  • затрудненное дыхание

Если, несмотря на лечение, у вас появились следующие симптомы, немедленно обратитесь к своему врачу:

    ,

  • синяки на груди;
  • нарастающее затруднение дыхания и сильная боль;
  • кашель с густой или кровавой мокротой;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отек и покраснение рук и ног.

Рентген грудной клетки может показать перелом ребра, который чаще всего является результатом механической травмы.

Через несколько часов после перелома ребра в месте перелома возникает сильная боль. Эта боль усиливается при дыхании. Также возникают проблемы с дыханием. В месте перелома появляется тактильная болезненность, пострадавший ограничен в движениях. Иногда возникает так называемая подкожная эмфизема, то есть скопление небольшого количества воздуха под кожей, симптомом которой является слышимое потрескивание. Этот симптом указывает на повреждение легких.

Осложнения после перелома ребер

Осложнения перелома ребра могут быть различными. Костные фрагменты ребра могут повредить нервы, кровеносные сосуды или органы брюшной полости. Чаще всего ломаются средние и нижние ребра. При переломе 6-10-го ребер могут быть повреждены печень или селезенка, расположенные рядом с ними. В результате возникает тяжелое, угрожающее жизни кровотечение.

При повреждении верхних ребер могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны дыхательной системы. Эта травма может вызвать затруднение дыхания, кровотечение из межреберных артерий, повреждение паренхимы легкого, полную перфорацию легкого и пневмоторакс, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего. Такой перелом очень часто сопровождается переломом обода верхней конечности.

Диагностика и лечение перелома ребра

После несчастного случая с переломом ребра приложите пакеты со льдом к пораженной области, чтобы уменьшить боль. На пострадавшего следует наложить компрессионную повязку на грудную клетку. Его можно сделать из эластичного бинта, наложенного круговым способом на уровне перелома.

Затем вам следует как можно скорее обратиться к врачу или в больницу для обследования грудной клетки. Перелом ребра лечится в экстренном порядке, чтобы предотвратить возможность осложнений.

Для диагностики перелома ребра необходимо провести рентгенографию грудной клетки. На рентгеновском снимке виден разрыв непрерывности кости, иногда со смещением обеих частей. Травма ребра вызывает плевральную гематому и плевральное выпячивание.

Рекомендации экспертов

  • Хирургия переломов позвонков
  • Боль под левым ребром — причины, симптомы, лечение
  • Сенсационная операция — имплантация титановой грудины и ребер с помощью 3D-принтера

Рентгеновские снимки грудной клетки делаются, когда пациент лежит, а рентгеновские снимки косые, потому что если линия перелома перпендикулярна линии падения, то перелом не виден на рентгеновском снимке. Если перелом одного ребра происходит без развития эмфиземы, назначаются анальгетики и средства, подавляющие кашель, и рекомендуется ношение жгута.

При возникновении эмфиземы и кровотечения в грудную клетку проводится специализированное лечение, чаще всего дренирование грудной клетки и искусственная вентиляция легких.

Лечение переломов ребер

Если легкие и межреберные сосуды не повреждены, используются обезболивающие средства, а грудная клетка не перевязывается. Большинство переломов заживают в течение 4-6 недель. Переломы ребер у лежачих больных дополнительно требуют нахождения в полусидячем положении с применением дыхательной гимнастики несколько раз в день.

Однако при повреждении легких может возникнуть боль в месте перелома, которая усиливается при дыхании. Это состояние требует стационарного лечения и дренирования грудной клетки. При наличии эмфиземы и тресков, которые являются признаками повреждения легких и скопления воздуха под кожей, пациент должен быть госпитализирован.

По прибытии в больницу проводится ряд анализов. К ним относятся:

Рентгеновские снимки делаются в косых проекциях, так как в другом положении изменения, связанные с переломом, могут быть не видны на снимках.

Прогноз для пациента зависит от степени тяжести перелома и от того, были ли повреждены внутренние органы. Если не было серьезной травмы, перелом ребра обычно протекает без осложнений. Однако в некоторых случаях здоровье пациента находится под угрозой. Повреждение паренхимы легких и эмфизема — это состояния, к которым не следует относиться легкомысленно.

Сломанное ребро — довольно распространенная травма для физически активных людей. Она может быть результатом повторяющихся микротравм грудной клетки или внезапной травмы, например, столкновения с соперником или неудачного падения. К счастью, современная медицина знает эффективные методы лечения сломанных ребер — благодаря им вы сможете быстро вернуться к любимым занятиям!

Перелом ребра является довольно распространенной травмой для людей, ведущих физически активный образ жизни. Она может носить изнуряющий характер и возникать в результате хронических, повторяющихся микротравм грудной клетки — так бывает, например, у людей, занимающихся силовыми видами спорта, волейболистов и бегунов.

Однако перелом ребра у спортсменов может носить и острый характер. Это происходит в том случае, если она возникает в результате неудачного падения (во время бега или прыжка), прямого соперничества с соперником или фолов со стороны соперников (борьба за мяч, неспортивные удары локтями).

В большинстве случаев у спортсменов происходит перелом/перелом одного или двух соседних ребер в одном месте — это стабильные переломы/переломы ребер, поскольку кость остается на месте и не вызывает повреждения окружающих тканей. Переломы ребер в нескольких местах в пределах одной кости, часто с раздроблением кости, чаще происходят во время дорожно-транспортных происшествий. Это может привести к нарушению подвижности грудной клетки, травмам плевры и даже сдавливанию легких.

Перелом/трещина ребра — симптомы

Симптомы трещины ребра и симптомы перелома ребра очень похожи, при этом симптомы перелома ребра — очевидно — гораздо серьезнее. К ним относятся:

  • боль в груди усиливается при глубоком дыхании, поворотах туловища, кашле, чихании или поднятии тяжелых предметов,
  • отек и кровоподтек кожи груди в области разрыва/перелома,
  • одышка из-за боли.

Перелом ребра — диагностика

Вышеперечисленные симптомы перелома ребра должны побудить вас как можно скорее обратиться к врачу. В случае внезапных, острых травм можно обратиться в отделение неотложной помощи больницы или к врачу общей практики, но в конечном итоге диагностика и лечение перелома ребра остается в компетенции специалистов-ортопедов. В подавляющем большинстве случаев для четкой диагностики травмы достаточно рентгенограммы грудной клетки в одной или нескольких проекциях.

Перелом ребер — лечение

Как уже упоминалось, в большинстве случаев переломы ребер носят стабильный характер, что позволяет ограничить терапию в основном только анальгетическим лечением (таблетки для приема внутрь, гели, мази и кремы для местного применения). У молодых людей также применима кратковременная иммобилизация грудной клетки эластичным бинтом — это может в некоторой степени ухудшить функцию легких, поэтому не проводится у пожилых людей или людей с заболеваниями дыхательных путей. Очень редко, только у пациентов с множественными переломами, может потребоваться хирургическая стабилизация ребер, выполняемая хирургом.

Как долго заживают сломанные ребра?

Сколько времени требуется для заживления трещины ребра/перелома ребра? В большинстве случаев это занимает от 6 до 8 недель, в зависимости от возраста пациента, его индивидуальной предрасположенности или общего состояния здоровья.

Переломы ребер — восстановление

Заживление сломанного ребра ускоряется при соответствующей реабилитации. Дыхательные упражнения являются важной частью реабилитации, так как они помогают легким работать правильно. Для облегчения боли также используются лазерная терапия, гидротерапия, магнитная терапия и теплые компрессы.

Переломы ребер возникают в результате сильной тупой травмы небольшого участка грудной клетки. Затем появляется сильная, колющая боль, которая усиливается при дыхательных движениях или кашле. Переломы могут затрагивать одно или несколько ребер.

Jak długo goi się złamane żebro?

Единичный перелом, как правило, не представляет угрозы для жизни. Однако сломанное ребро может повредить кровеносные сосуды в грудной клетке и привести к кровоизлиянию. Чаще всего диагноз ставится по локализованной боли.

Причины перелома ребер

Переломы ребер чаще всего возникают в результате тупой травмы грудной клетки, например, во время автомобильной аварии или падения с большой высоты. Большинство переломов происходит в области боковых или задних ребер. Наименьшая вероятность перелома первых трех ребер, так как они защищены ключицей, лопаткой и плечом. Интересно, что у спортсменов-волейболистов перелом первого ребра часто случается в результате повторяющегося растяжения мышц при подаче мяча.

Перелом ребер — симптомы

Наиболее распространенным симптомом перелома ребра является очень сильная боль, которая усиливается во время:

  • тяжелое дыхание,
  • кашель,
  • боли при движении руками;.

Дополнительными симптомами могут быть снижение подвижности грудной клетки, аномальная подвижность ребер и острые костные фрагменты, ощущаемые под кожей.

Поскольку переломы первых трех верхних ребер случаются редко, этот диагноз может свидетельствовать о повреждении аорты, ее ветвей и плечевого сплетения.

Особенно опасным видом перелома является многоочаговое повреждение нескольких ребер, которое может привести к потере нормального движения грудной клетки во время дыхания. Это состояние называется вялой грудной клеткой, которое проявляется в виде быстро нарастающей дыхательной недостаточности. Если ее не лечить, она может привести к смерти пациента.

Как распознается перелом ребра?

Диагноз перелома ребра ставится врачом на основании анамнеза и осмотра. Он основан главным образом на: определение локальной болезненности, оценка подвижности фрагментов сломанного ребра, трения костных отломков при аускультации и анализ рентгенограммы грудной клетки. Если перелом касается хрящевой части ребра, поставить диагноз на основании рентгеновского снимка будет невозможно.

Лечение сломанных ребер

Лечение перелома ребра в основном состоит из:

  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • респираторная реабилитация для профилактики ателектаза,
  • использование антибиотикотерапии у пожилых пациентов и пациентов с хронической дыхательной недостаточностью.

Подавители кашля не следует использовать в лечении, так как они не оказывают положительного влияния на ход терапии.

Если пациент испытывает сильную боль или перенес множественные переломы ребер, может быть использована блокада спинного межреберного нерва для полного снятия боли в течение 4-6 часов.

Эластичные ленты не следует использовать для иммобилизации сломанных ребер во время лечения, поскольку такое лечение приводит к нарушению подвижности грудной клетки и развитию ателектаза и воспаления.

Оперативное лечение проводится крайне редко. Это касается только пациентов с угрозой для жизни. Перелом ребра анастомозируется путем соединения фрагментов проволокой Киршнера или швами, стабилизируя их относительно соседних ребер.

Перелом ребра — реабилитация

Боль, связанная со сломанным ребром, обычно проходит через 3-4 недели. Сращение ребер обычно происходит в течение 4-5 недель после травмы, даже если отломки были расположены неправильно.

В реабилитации сломанного ребра используется множество терапевтических методов, наиболее распространенными из которых являются физиотерапия, магнитное поле или лазерная терапия. Широко распространено прогревание грудной стенки для расслабления мышц и стимуляции кровотока.

Очень важной частью терапии является респираторная реабилитация, которая предотвращает развитие ателектаза и пневмонии. Для этого используются дыхательные упражнения, упражнения на растяжку и сопротивление грудных мышц.

Для защиты области перелома ребра можно использовать эластичные ленты, так называемый кинезиотейпинг, который также может быть полезен при первых физических нагрузках.

Осложнения после перелома ребер

Переломы ребер обычно заживают без осложнений, однако бывают случаи, когда повреждается паренхима легкого или кровеносные сосуды в грудной стенке, что может привести к:

  • межреберное сосудистое кровоизлияние,
  • пневмония вследствие разрыва паренхимы легкого и проникновения патогенных микроорганизмов,
  • пневмоторакс, который обычно проявляется сильной болью и одышкой,
  • повреждение межреберных нервов, что может вызвать такие симптомы, как покалывание, онемение и нарушение тактильных ощущений.

Jak długo goi się złamane żebro?

Ушиб ребер может произойти после несчастного случая, например, дорожно-транспортного происшествия или падения с высоты. Вы также можете получить такую травму в результате избиения или других травм грудной клетки.

Ушиб ребер довольно болезнен из-за их расположения в теле.

Эти ребра являются защитным барьером для гораздо более хрупких легких, что затрудняет их прямое пробивание. Однако травма самих ребер, особенно перелом, может быть опасной, так как может угрожать повреждением внутренних органов.

Ушиб грудной кости может проявляться в основном в виде боли при дыхании или прикосновении к ней. Синяки также являются признаком повреждения внутренних тканей, чаще всего небольшого внутреннего кровоизлияния.

Из-за расположения ребер их повреждение может вызвать одышку или проблемы с передвижением, особенно в положении стоя и сидя.

Мазь от ушибов ребер

Ушиб ребер можно вылечить домашними средствами, в частности, мазью от ушибов или растяжений, функция которой — минимизировать боль. Основной вопрос заключается в том, какую мазь от ушибов ребер выбрать?

В аптеке или косметической аптеке можно найти множество фирм, предлагающих успокаивающие мази для различных частей тела. Их можно приобрести без рецепта, и они имеют различную цену.

По большей части эти препараты очень похожи друг на друга, состоят в основном из диклофенака диэтиламмония и этофенамата. Поэтому стоит ознакомиться с предложением доступных препаратов и выбрать мазь, которая подходит вам по цене.

В случае сильной боли в ребрах необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление на рентген и дальнейшие обследования или назначит обезболивающий гель, имеющий в своем составе, например, кетопрофен.

Как долго болят ушибленные ребра?

Ушиб ребер заживает гораздо дольше, чем другие подобные травмы. Это связано с их расположением и конструкцией. Расположенные в грудной клетке, ребра состоят частично из кости и частично из хряща, что помогает им защищать постоянно меняющийся объем легких.

Благодаря такой упруго-твердой структуре они могут защищать от травм самые важные органы человеческого тела: сердце и легкие. К ним также прикрепляются дыхательные мышцы, благодаря чему легкие могут свободно работать, то есть увеличивать свой объем при вдохе и уменьшать его при выдохе.

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос, насколько сильно болят ушибленные ребра. Это зависит индивидуально от пациента. Если кто-то может позволить себе отдых и ограничение движений, то есть шанс быстрее вернуться к полноценной физической форме.

Однако из-за физиогномики и постоянного движения ребер болезненность может сохраняться в течение нескольких недель.

Как лечить ушиб ребер?

Внутренние травмы грудной клетки, включая ушиб ребер, трудно поддаются лечению из-за отсутствия прямого доступа к ним. Описанные выше мази — хороший способ минимизировать боль, однако что еще можно использовать при ушибе ребер?

Обматывание ребер эластичным бинтом может быть временным решением, но, к сожалению, это не будет хорошим долгосрочным лечением. Анатомия грудной клетки, включая ребра, требует постоянного движения. Из-за дополнительного давления, которое создает повязка, в некоторых случаях травма может усугубиться и привести к перелому или проколу внутренних органов.

Дополнительным способом облегчения боли могут стать холодные компрессы, которые уменьшат возникающий отек и сузят кровеносные сосуды. Синяк уменьшится, а боль станет более терпимой, по крайней мере, временно. Через некоторое время после травмы для ускорения регенерации тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Ушиб ребер и тренировка

Людям, которые любят заниматься спортом, при травме ребра придется на некоторое время отказаться от физических упражнений. Ушиб ребер и тренировка — довольно серьезный конфликт из-за строения грудной клетки.

Спорт, движение, ускоренный пульс и, следовательно, учащенное дыхание заставляют дыхательные мышцы и связанные с ними ребра работать чаще. Чем больше движение, тем глубже может быть травма. Очень эффективным методом лечения ушиба ребра является покой, то есть временное ограничение движения и подвижности.

Компенсация за ушиб ребер

Чаще всего компенсацию за ушиб ребер можно получить в результате спортивного или дорожно-транспортного происшествия, когда есть несколько виновников или вы стали жертвой столкновения.

Вам следует обратиться за компенсацией в компанию, у которой вы застраховались, а в некоторых случаях вы также можете обратиться в Управление социального страхования. На своих сайтах страховые агентства перечисляют документы, которые необходимо предоставить для получения компенсации.

Пострадавший может рассчитывать на возврат денег в размере нескольких или десятков тысяч злотых, но эта сумма будет меньше, чем в случае со сломанным ребром.

Ушиб ребер — это болезненная травма, которая затрудняет движение и дыхание. Несмотря на проверенные домашние средства и облегчение боли, стоит записаться на прием к терапевту.

После осмотра специалист сможет скорректировать дальнейшие методы помощи, а также оформит отпуск на работе, если совместно сочтет это целесообразным и необходимым. Вы можете иметь право на несколько недель отпуска при ушибе ребер в связи с длительным периодом заживления такой травмы. Стоит воспользоваться этим, чтобы быстрее вернуться в полную физическую форму.

Jak długo goi się złamane żebro?

Перелом ребра — это посттравматическое состояние, вызывающее сильный дискомфорт, который пациент может уменьшить, последовательно выполняя рекомендации врача. Серьезные осложнения встречаются редко, но если они все же возникают, то могут быть опасны для жизни.

Перелом ребра является результатом травмы, воздействующей непосредственно на грудную клетку. У пожилых людей, у которых эластичность грудной клетки снижена, а остеопороз вызывает снижение кальцификации костей, последствия травмы могут быть относительно сильнее, чем у молодых людей.

Сломанное ребро — причины

Перелом ребра происходит в результате двух типов событий. Наиболее распространенной является прямая травма грудной клетки. Она может быть связана со спортом, работой или получена в повседневной жизни. Обычно это результат удара в грудь тупым или тупоконечным предметом, падения на такой предмет или столкновения с другим человеком. Обычно одно ребро сломано или треснуто. При ударе крупным предметом могут возникнуть множественные переломы (в пределах одной или соседних костей). К этому виду травм также относятся, например, дорожно-транспортные происшествия (например, удар о руль).

Второй механизм переломов ребер (обычно в таких случаях их несколько) — сдавливание грудной клетки. Чаще всего это происходит в ходе несчастных случаев на производстве или некоторых дорожно-транспортных травм. При раздавливании мусором, песчаными массами или падающим деревом на грудную стенку оказывается сильное давление. Пружинистые ребра способны в некоторой степени поглотить силу травмы за счет изгиба, но если давление слишком велико, они ломаются, и быстро разлетающиеся фрагменты могут нанести обширные повреждения окружающим тканям. Плоские переломы (при которых несколько ребер расположены рядом друг с другом) могут вызвать тяжелое нарушение дыхания.

Специфическим случаем из второй группы остается повреждение ребер во время сердечно-легочной реанимации у пожилых людей. Передние хрящевые части ребер со временем твердеют, кальцифицируются и легко ломаются под давлением, даже при правильно выполненном наружном массаже сердца. При выполнении компрессий необходимо соответствующим образом отрегулировать силу сжатия. Всегда помните, что целью сердечно-легочной реанимации является эффективное восстановление сердцебиения, а возможные осложнения, такие как переломы ребер, на данном этапе имеют второстепенное значение.

Симптомы и осложнения перелома ребра

Симптомы перелома ребра чаще всего следующие:

  • при вдохе, сильные колющие боли, распространяющиеся от места перелома в сторону грудины или спины,
  • синяки,
  • отеки.

Из-за сильной боли пациент может испытывать беспокойство, потеть и дышать неглубоко.

Подвижность отломков в месте перелома (так называемый щелчок) и трение костных фрагментов друг о друга можно определить с помощью пальпации.

Наиболее важные осложнения перелома ребер связаны с (как правило, временным) вдавливанием отломков в грудную клетку под воздействием действующей силы. Движение острого фрагмента ребра может повредить подреберную артерию, вызывая кровотечение. Он также может проколоть плевру и легкое, вызывая эмфизему (прохождение воздуха из поврежденного легкого в плевральную полость и коллапс легкого из-за выравнивания давления).

Кровоизлияние в плевральную полость или пневмоторакс вызывает кашель, нарастающую одышку, ускоренный пульс, кровоподтеки на шее и лице, закупорку поверхностных вен шеи, повышенное потоотделение, слабость.

Опасной формой является пневмоторакс, при котором воздух проходит через рану легкого только в одном направлении — в плевральную полость. Возрастающее давление вызывает коллапс легкого и перемещение сердца в здоровую сторону. Это приводит к отказу другого легкого. В то же время крупные сосуды перекручиваются и сжимаются, что может привести к аномальным сердечным ритмам или даже внезапной остановке сердца.

Иногда наблюдается так называемая подкожная эмфизема: кожа над местом перелома приподнята, а при надавливании прогибается с треском. Причиной является скопление под кожей пузырьков воздуха, выходящих из плевральной полости.

Ссылка на основную публикацию