Как изменение образа жизни влияет на симптомы остеоартрита?

Остеоартрит (ОА) – самая распространенная причина нарушения способностей к передвижению. В период 1990-2013 гг этим заболеванием страдали примерно 240 млн человек по всему миру. В среднем пациенты с ОА проживают с симптомами заболевания около 26 лет, что может значительно снижать качество их жизни на протяжении длительного времени.

Оптимизация ведения пациентов с ОА затрудняется тем, что таким пациентам редко рекомендуются нефармакологические вмешательства; также пациенты с ОА плохо осведомлены о своем заболевании и нередко не следуют рекомендациям по изменению образа жизни ввиду различных причин.

Одним из важнейших модифицируемых факторов риска гонартрита является ожирение, а снижение веса является безопасным и эффективным методом улучшения клинических исходов ОА.

В новом номере журнала JAMA была опубликована работа, в которой авторы решили определить влияние регулярной диеты и физических упражнений на симптомы ОА (боль) в сравнении с контрольной группой (которая регулярно получала консультации об особенностях заболевания и современных доказательных рекомендациях в области питания) в срок наблюдения 18 мес.

В исследовании участвовало 414 пациентов в основной группе, размер контрольной группы составил 409 участников. Все пациенты были старше 50 лет (средний возраст 65 лет, 77% женщин и 23% мужчин) с сопутствующими заболеваниями в виде избыточной массы тела или ожирения (ИМТ > 27 кг/м2). Для оценки основных различий использовался специальный индекс боли в коленном суставе WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) с диапазоном баллов от 0 до 20.

Согласно полученным данным, индекс WOMAC в обеих исследовательских группах составлял 7,5. На момент окончания исследования (18 мес) этот показатель оценивался на уровне 5,0 в основной группе и 5,5 в контрольной группе (статистически значимая разница, p = 0,02).

Таким образом, приверженность диете и регулярная физическая активность продемонстрировали небольшую, но статистически значимую разницу в сравнении с пациентами, которым проводилось активное информирование о заболевании и правильном питании. Представленные различия носят характер неопределенной клинической значимости.

https:////www. lvrach. ru/news/15437460

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – патологическое изменение в суставных тканях, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и ограниченной подвижностью конечностей пациентов. Заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Врачи выделяют односторонний и двусторонний коксартрозы. Поздняя стадия патологии характеризуется атрофией мышц ноги и укорочением конечности.

Общая информация

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава формируется у пациентов старше 40 лет. Изменения в суставных тканях могут стать последствием полученной травмы или результатом перенесенного заболевания. В некоторых случаях патология развивается без видимых причин. Коксартроз относится к прогрессирующему типу дегенеративно-дистрофических изменений. На ранних этапах пациенту назначается консервативное лечение. Поздние стадии заболевания требуют хирургического вмешательства для замены сустава эндопротезом.

Причины коксартроза

Врачи выделяют два типа артрозов – первичный (возникает по неизвестными причинам) и вторичный (формируется на фоне других патологий). Вторичный коксартроз становится результатом следующих заболеваний:

    дисплазий тазобедренного сустава; врожденного вывиха бедра; болезни Пертеса; некроза головки бедра; инфекционных поражений.

Часто дегенеративные процессы в суставных тканях формируются под действием травм – вывихов, переломов шейки бедра или гонартроза.

Вероятность развития коксартроза повышается под действием ряда факторов. В их число входят:

    повышенные спортивные нагрузки; избыточная масса тела пациента; нарушение метаболизма и гормонального фона; кифозы и сколиозы; плоскостопие; старческий возраст.

Малоподвижный образ жизни пациента также может стать причиной дегенеративных изменений в суставных тканях.

Симптоматика патологии

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется периодическими приступами боли. Пациенты сталкиваются с неприятными ощущениями во время бега или длительной ходьбы. Болевой синдром затрагивает сустав, колено и бедро. Непродолжительный отдых позволяет избавиться от неприятных ощущений. Конечности пациента сохраняют привычную подвижность, мышечная атрофия отсутствует.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается более выраженным болевым синдромом. Боли обладают иррадиирующим характером и затрагивают область паха. Существенные физические нагрузки провоцирует развитие хромоты у пациентов. Подвижность конечностей снижается.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется не только в дневные часы. Пациент страдает от ночных приступов боли. Движения максимально затруднены, перемещение на короткие расстояния требует использования трости для дополнительной опоры. Становится заметной мышечная атрофия на бедрах, голени и ягодицах. Слабость отводящих мышц провоцирует отклонение таза во фронтальной плоскости. Это явление вызывает укорочение конечности. В результате этого меняется распределение нагрузки на суставы, смещается центр тяжести.

Диагностические мероприятия

Подтверждение диагноза «коксартроз» осуществляется при физикальном осмотре пациента ревматологом. Дополнительные исследования назначаются для оценки дегенеративных изменений суставных тканей. Рентгенография позволяет определить степень коксартроза и вероятную причину развития патологии. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии обеспечивают врачей визуальными данными о патологических процесса внутри сустава. Изображения, полученные в ходе МРТ, фиксируют изменения в костных структурах. КТ демонстрирует объём поражения мягких тканей. Эти сведения позволяют врачам определить стратегию лечения пациента и исключить из анамнеза иные заболевания, провоцирующие ограничение подвижности тазобедренного сустава

Лечение патологии

Нормализация подвижности сустава выполняется с применением хондропротекторов. Усиление кровообращения осуществляется посредством сосудорасширяющих препаратов. При наличии соответствующих показаний пациенту назначаются средства для расслабления мышц.

Коксартроз третьей степени требует радикального лечения. Пациенту назначается операция по замене тазобедренного сустава эндопротезом. Характер поражения суставных тканей влияет на тип используемого протеза. Однополюсные варианты заменяют головку бедра, двухполюсные – головку бедра и вертлужную впадину. Процесс послеоперационной реабилитации оказывается длительным, пациенту приходится учиться ходить. Срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет. Затем выполняется повторная операция для установки нового протеза.

Вопросы и ответы

Какие профилактические меры позволяют предупредить развитие коксартроза?

Ревматологи рекомендуют правильно распределять нагрузку на суставы. Этот совет адресован не только профессиональным спортсменам, но и людям, увлекающимся различными видами физической активности: велоспортом, бегом, силовым троеборьем. Не следует игнорировать боль или дискомфорт – необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Передается ли коксартроз по наследству?

Патология не передается от родителей к детям. Но малыши могут унаследовать расстройства, которые способствуют дегенеративным изменениям в суставных тканях. Лицам из группы риска необходимо проходить регулярные профилактические осмотры в клиниках.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 126-41-31 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС

https:////www. medicina. ru/patsientam/zabolevanija/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Остеоартрит и остеоартроз: в чем разница, определение понятий

За все время исследования деформирующего артроза разработано большое количество различных номенклатур, терминологий и классификаций, что создает большую путаницу при изучении данного заболевания.

Так, С. Cervini (1996 г.) приводит около 34 названий артроза, но по мнению В. Н. Коваленко с соавт. (2003 г.), этот список далеко не полон.

Одним из наиболее распространенных терминов, обозначающих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, в странах СНГ, Германии, Франции и некоторых других европейских странах является «Остеоартроз»; в других странах чаще употребляется термин «Остеоартрит».

Термин «Остеоартроз» указывает на то, что данное заболевание поражает синовиальные суставы (диартрозы), а «Остеоартрит» в большей мере отражает воспалительную суть этого заболевания.

Понятия «гонартроз» и «коксартроз» указывают на локализацию процесса.

От термина «Деформирующий» В. Н. Коваленко с соавт. (2003 г.) предлагает отказаться как от устаревшего и не включенного в международную классификацию болезней 10-го пересмотра, хотя применительно к коленному суставу он указывает на исход болезни и может использоваться при уже имеющейся деформации.

Одним из наиболее удачных определений остеоартроза, указывающих на Клинико-морфологические изменения суставов, является принятое на семинаре в 1995 г.:

Определение — остеоартроз

«Остеоартроз — результат действия биологического и механического факторов, нарушающих баланс между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща и субхондральной кости.

Остеоартроз может быть инициирован множеством факторов, таких как генетические, эволюционные, метаболические и травматические. В патологический процесс при остеоартрозе вовлекаются все ткани синовиального сустава.

В конечном итоге, остеоартроз проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями клеток и матрикса, которые ведут к истончению, разволокнению, ульцерации, потере суставного хряща, остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, остеофитозу, формированию субхондральных кист.

Для клинической картины остеоартроза характерны артралгия, болезненность и ограничение движений, крепитация, периодическое скопление выпота в суставной полости, воспалительный процесс разной выраженности без системных проявлений».

Артроз и артрит: чем отличаются

Артрит и артроз — два абсолютно разных заболевания, отличающиеся по причинам возникновения, течению и методикам лечения.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и Предназначена только для ознакомления.

https:////doclvs. ru/medpop7/oartrit. php

Опора и движение

Болезни суставов существенно ухудшают качество жизни. В чем разница между остео­артрозом и остеоартритом? Какие препараты рекомендуют врачи при остеоартрозе? Что фармацевт должен знать для проведения фармацевтического консультирования?

Для чего нужны суставы?

Это специальный «механизм» между твердыми поверхностями костей, который позволяет совершать плавные движения. Хрящи и синовиальная жидкость необходимы для амортизации. Пластичность хрящевой ткани дает возможность упруго сгибаться и совершать мягкие, скользящие движения в любых направлениях.

В России используют термин «остеоартроз», в мире — «остеоартрит», учитывая воспалительные изменения, которые наступают при прогрессировании процесса.

С возрастом хрящ может терять свои свойства. Этот процесс можно описать в двух терминах: дегенеративные процессы и нарушение питания. Изменение свойств хряща, потеря воды и «строительного» материала приводят к снижению упругости, развитию уплотнений и даже разрушению.

Хрящ лишен сосудов, питание идет за счет соседних тканей. Хрящ хорошо проницаем для воды и органических соединений. При движении легко деформируется, выталкивая продукты распада. При восстановлении формы принимает новые вещества внутрь.

Почему развивается остеоартроз?

Дегенеративные процессы в хрящевой ткани сустава приводят к остеоартрозу (ОА).

Причины остеоартроза:
— пожилой возраст;
— малоподвижный образ жизни или чрезмерная нагрузка на суставы;
— избыточный вес;
— травмы;
— наследственные метаболические заболевания (болезнь Вильсона—Коновалова, болезнь Гоше);
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз);
— болезнь отложения кристаллов кальция.

Болезнь проявляется дискомфортом, скованностью, болью и нарушением функции сустава, которые зависят от степени изменений и вовлечения в процесс других тканей.

Как лечат остеоартроз?

Рекомендации профессиональных сообществ по лечению ОА признают важность физической активности, ношения ортезов, обучения пациентов на фоне проводимой лекарственной терапии.

В рекомендациях по лечению ОА кисти Европейской лиги против ревматизма (EULAR) 2018 года 2 предложен следующий алгоритм терапии.

    Локальные НПВС рекомендуют в качестве терапии первой линии. Системные НПВС и анальгетики для облегчения симптомов используют «по требованию», в течение ограниченного времени. Хондроитина сульфат рекомендуют для облегчения боли и улучшения функции. Не показаны биологические и базисные противовоспалительные препараты: ингибиторы ФНО и интерлейкина-1, гидроксихлорохин.

Американские ревматологи (ACR) 3 в 2019 году сместили акценты при ОА кисти на пероральные НПВС. Применение локальных форм НПВС, хондроитина сульфата рекомендовано при определенных условиях.

Почему используют хондроитина сульфат?

Хондроитина сульфат — важный компонент хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Он является производным глюкозамингликана, как и гиалуроновая кислота.

Особенностью хондроитина является его способность сохранять воду в толще хряща, что создает хорошую амортизацию, поглощает удары, повышая прочность соединительной ткани.

Вам говорили, что если хрустеть пальцами, то можно заработать заболевание суставов? Так вот, исследование показало, что между этими двумя фактами нет никакой связи 1 . Хрустите на здоровье! Помните только, что это может раздражать окружающих.

Что фармацевт должен сказать пациенту?

    Хондроитина сульфат можно принимать вместе с НПВС. НПВС следует принимать после приема пищи. При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может назначить селективные ингибиторы ЦОГ-2 либо совместить их прием с ингибиторами протонной помпы. Такие меры направлены на снижение отрицательного действия на слизистую желудка (по рекомендациям OARSI) 4 . Прием хондроитина сульфата противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, при кровотечениях. Обязательный контроль врача необходим, когда пациент принимает хондроитина сульфат, а также антиагреганты или антикоа­гулянты.

Лечение остеоартроза кисти

Подходы и используемые врачами схемы представлены на основании клинических рекомендаций 2018 и 2019 годов (табл.). Важно: в России используют термин «остеоартроз», а в мире — «остеоартрит».

____________________
1 Kevin de Weber, Mariusz Olszewski and Rebecca Ortolano, Knuckle Cracking and Hand Osteoarthritis // The Journal of the American Board of Family Medicine, March 2011, 24(2):169—174.
2 Kloppenburg M., Kroon F. B., Blanco F. J. et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16—24.
3 Kolasinski S. L. Neogi T., Hochberg M. C. et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149—162.
4 Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E., Arden N. K., Bennell K., Bierma-Zeinstra S. M.A. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis.

https:////pharmvestnik. ru/content/articles/Opora-i-dvijenie. html

Артрит и остеоартроз, в чем разница

Артрит и остеоартрит относятся к более широкой категории ревматических заболеваний, оба поражают суставы и оба характеризуются болью, сопровождающейся скованностью и ограничением движений в пораженных суставах. Именно это сходство иногда приводит к путанице между остеоартритом и артритом, которые иногда ошибочно принимают друг за друга. Тем не менее, это два очень разных заболевания, которые различаются по нескольким пунктам. Во-первых, характер патологии и возраст больных: артрит — хроническая воспалительная патология аутоиммунного генеза, которая может развиться у лиц любого возраста, даже у детей, а остеоартроз — дегенеративное заболевание, особенно пожилого возраста. из 50.

Артрит проявляется воспалением суставов, характеризующимся припухлостью, припухлостью, покраснением, тугоподвижностью, повышением температуры в пораженной области и болями, которые также приводят к потере двигательной способности в пораженных суставах. Более тяжелые формы могут деформировать суставы, нарушая способность выполнять даже самые простые повседневные задачи. Люди всех возрастов могут быть затронуты, и с годами воспаление имеет тенденцию ухудшаться, если его не распознать и не лечить должным образом. Различают несколько видов артрита, в том числе ревматоидный артрит (даже в его ювенильной форме), подагру и артрит при заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка.

Остеоартроз, в отличие от артрита, является не воспалительным заболеванием, а хронической дегенеративной формой. Это особенно влияет на пожилых людей, потому что это связано с износом суставов. Наиболее часто поражаются суставные структуры, наиболее нагруженные весом и активностью, включая колени, бедра, плечи, руки, ступни и позвоночник. При дегенеративном процессе артроза происходит истончение суставного хряща и последующие деформации костей, вызывающие боль и специфические симптомы артроза, особенно выраженные на уровне дистальных фаланг кистей.

Остеоартроз и артрит: сравнение патологий

Так что же отличает остеоартрит и артрит? Хотя обе патологии характеризуются сильной болью, которая со временем усиливается, особенно при отсутствии лечения, различия между остеоартритом и артритом существенны. Давайте посмотрим их вместе:

Остеоартрит

Это дегенеративное ревматическое заболевание, характеризующееся постепенным износом суставов. Областями, наиболее сильно пораженными этой патологией, являются: бедро, колено, позвоночник и рука. Кроме того, остеоартроз имеет тенденцию появляться с возрастом — от 50 лет и старше, и старение является одной из основных причин появления этой патологии.

Принципиально важно помнить о терапевтическом подходе : на самом деле артроз можно предотвратить только для смягчения симптомов, которые в любом случае имеют тенденцию к ухудшению с течением времени. Физиотерапия, лекарства и другие профилактические меры являются лишь паллиативами: единственным окончательным решением фактически является хирургическая операция с имплантацией протеза для замены пораженного сустава.

Артрит

В данном случае это воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любой возрастной группе. Помимо поражения суставов, артрит также может поражать ткани и органы.

При артрите боль вызвана не работой и, следовательно, движением сустава, как в случае артроза, а воспалением, которое может иметь различные причины. Существуют также очень эффективные методы лечения артрита: прежде всего, первым терапевтическим подходом может быть использование пищевых добавок или физическая активность, которые, однако, имеют ограниченную эффективность.

В большинстве случаев артрит успешно лечится с помощью лекарств, но его нужно лечить, когда он появляется, и лечить как можно быстрее.

https:////feel-feet. ru/artrit-i-osteoartroz-v-chem-raznica. html

Остеоартрит и остеоартроз в чем разница

Информация, размещенная в этом разделе, предназначена для специалистов в области медицины и/или фармацевтики. Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь специалистом в данных областях.

1. Какой врач занимается лечением остеоартроза?
Остеоартроз, остеоартрит — заболевания, встречающиеся в практике практически всех врачей. В общем смысле остеоартрит/ остеоартроз — это прерогатива ревматолога, но на различных стадиях заболевания, к лечению подключаются терапевты, хирурги, неврологи, травматологи.

2. Можно ли вылечить остеоартроз или остеохондроз?
На сегодняшний момент считается, что эти заболевания постоянно прогрессируют. Однако, инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата способны существенно замедлить прогрессирование и снять основные симптомы этих заболеваний.

3. Какая разница между хондропротектором в таблетках и в уколах?
Сегодня среди врачей и ученых ведется немало споров, относительно эффективности перорального (через рот) приема хондропротекторов. Специалисты зачастую сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде «дойти» до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата. Считается, что внутрисуставной путь введения хондропротекторов наиболее эффективен, так как он обеспечивает мгновенную доставку действующих веществ, увлажняет суставные поверхности и восстанавливает их нормальное скольжение друг относительно друга, а также питает хрящ.

4. Передаётся ли остеоартроз по наследству?
Генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов наблюдается приблизительно у 50% пациентов. В таких случаях в хряще идут процессы преждевременного старения, которые проявляются уже после 40 лет. Причем с каждым новым поколением болезнь начинается на несколько лет раньше и таким образом «молодеет». Неслучайно сегодня остеоартроз нередко диагностируется у 40-летних пациентов.

5. Хруст в колене это артроз?
Скорее да, чем нет. Крепитация, он же нездоровый хруст в суставе, сопровождающийся болезненными ощущениями вызван ухудшением качества или недостаточностью синовиальной жидкости, которая смазывает сустав. Поэтому, если хрустит и болит – нужно обращаться к специалисту.

6. Можно ли вылечить артроз коленного сустава физиопроцедурами?
100% доверия к одному конкретному методу лечения, например, физиопроцедуры, магнитотерапия для суставов, ультразвук, лазеротерапия нет. Как правило, специалисты предлагают комплекс лечебных мероприятий, обязательно включающий в себя медикаментозную терапию с НПВС и хондропротекторами.

7. Сколько длится лечение остеохондроза?
Так как заболевание относится к прогрессирующим с течением времени – его лечение должно продолжаться постоянно под наблюдением специалиста.

8. Как связаны остеохондроз и остеоартрит?
В основе механизма развития данных заболеваний лежит процесс воспаления в различных тканях суставов. Клиническое проявления данных заболеваний практически одинаково. Грубо говоря, воспаление сустава (артрит) со временем ведёт к его разрушению (артроз).

9. Нужно ли отменять прием других лекарств во время лечения хондропротекторами?
Нужно ли отменять приём лекарств – решает только лечащий врач! Существуют комбинации лекарственных средств, которые необходимо «разводить» по времени приёма, а также взаимоисключающие лекарственные вещества. Однако, приём натуральных хондропротекторов из очищенного биоматериала не конфликтует с другими лекарственными средствами.

10. Насколько безопасно лечение хондропротекторами?
В настоящее время фармацевтическая промышленность уделяет пристальное внимание безопасности лекарственных препаратов, действует система фармаконадзора. Лечение хондропротекторами безопасно, но у каждого препарата есть свои противопоказания и возможные нежелательные эффекты. Проконсультироваться со специалистом и внимательно прочитать инструкцию к применению – вот самые верные шаги для того, чтобы обезопасить себя.

https:////www. alflutop. ru/vopros-otvet/

Флексотрон ®

Для терапии заболеваний любых синовиальных суставов

1% гиалуронат натрия 30 мг в 3 мл для внутрисуставной инъекции. Уменьшает воспаление, так как снижает ИЛ-1-индуцируемый синтез NO и PGE2.

2,5% гибридный двухфракционный препарат гиалуроновой кислоты в УЛЬТРА дозировке 120 мг, объёмом 4,8 мл.

Мы делимся полезной информацией, подписывайтесь, на наши соцсети, чтобы всегда быть в курсе обновлений

Остеоартрит / остеоартроз (ОА),
Изменения коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Применение 3-4 кратное. Подходит для любых синовиальных суставов, в том числе при хроническом вялотекущем воспалении.

Имеет больший объём 3 мл вместо 2-х мл

Для реабилитации после травм, операций, артроскопических вмешательств и профилактики разрушения хряща.

Мы рады сообщить вам об открытии официального интернет — магазина бренда Флексотрон ® . Теперь вы можете делать покупки напрямую от официального дистрибьютора.

Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Самая широкая и современная на сегодняшний день в РФ линейка препаратов на основе гиалуроновой кислоты для терапии остеоартрита практически любых синовиальных суставов

Для создания продуктов под маркой Флексотрон ® используются самые качественные субстанции японской компании Shiseido и французской компании HTL S. A.S.

Производство препаратов линейки Флексотрон осуществляется на самых передовых предприятиях в Германии и на Тайване. Предприятия имеют Европейские сертификаты GMP и ISO, а также ряд запатентованных технологий (например, технология создания кросс-линк CHAP)

Нежелательные реакции на препарат — нечастое явление для последующего медицинского подтверждения, сообщайте нам о любой из них

https:////flexotron. ru/

Ссылка на основную публикацию