Как определить артрит

Артроз, и артрит — это заболевания суставов. Но заболевания разные. Рассказываем о каждом.

Недавно две женщины, ожидая приема врача в нашей клинике, шумно обсуждали в коридоре. Выяснилось, что причиной спора были болезни суставов — артрит и артроз. Одна дама утверждала, что это вариации названия одного недуга, а другая настаивала, что это абсолютно разные «болячки».

Получить ответы на свои вопросы они смогли, попав, наконец, в кабинет к доктору. А мы попробуем разобраться с проблемой в этой статье.

Артрит и артроз — что это такое?

Врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты не понимают принципиальной разницы между этими диагнозами. «Это , связанное с суставами», — говорят те, кто не знаком с этими недугами.

Действительно, и артроз, и артрит — это заболевания суставов. Но заболевания разные. Коротко о каждом:

Артрит

Его главный симптом — воспалительные процессы в тканях сустава. При этом диагнозе суставы, несмотря на болезненность, остаются подвижными.

Причины артрита могут быть связаны с нарушением обменных процессов, инфекционными заболеваниями, травмами. Выделяют несколько видов артрита:

реактивный (носит бактериальный характер);
инфекционный;
ревматоидный (сопровождает ревматизм);
подагра (связан с обменом веществ).

Артроз

Чаще поражает людей после 45 лет. Это заболевание вызвано необратимыми патологическими процессами в суставах, начинающимися с дисфункции синовиальной оболочки (так называется внутренний слой суставной сумки).

Задача клеток синовиальной оболочки — обеспечить смазку хрящевых структур сустава. Если должного увлажнения не происходит, то хрящи истираются. Это вызывает приступообразные боли и серьезные ограничения в движениях, ведь именно они служат некой прокладкой, обеспечивающей подвижность сустава. Восстановление щадящими методами при артрозе, к сожалению, часто бывает невозможно.

Основные отличия:

Артрит возникает на фоне других заболеваний, и происходящие в организме изменения обычно бьют и по внутренним органам — печени, сердцу, почкам. Суставы при этом воспаляются.
При артрозе поражаются только суставы, он появляется как следствие их дистрофии (нарушения обмена веществ). Чаще всего это связано с их естественным возрастным износом, поэтому чаще артроз настигает людей старшего возраста, а артрит — молодежь, хотя нет правил без исключений. Суставы, подвергшиеся артрозу, обычно со временем деформируются.

Артрит или артроз:

Точный диагноз заболевания суставов может поставить только или ревматолог. Но попытаться понять, какая же болезнь мешает вам жить полной жизнью, можно самостоятельно прямо сейчас. Для этого предлагаем пройти тест:

1. Сколько вам лет?

2. Перед вами два списка. Выберите тот, в котором больше утверждений, подходящих вашему случаю:

а) Болеть начало резко, внезапно. Подскочила температура.

Боль преследует постоянно, особенно в ночное время.

Когда активно двигаюсь, боль может уменьшиться.

Сустав покраснел, воспалился и болит.

В воспаленной области прощупываются узелки.

Наблюдается общая слабость и/или другие нездоровые симптомы — воспаление глаз, высыпания на коже, озноб и др.

б) Все началось с небольшой боли, которая в течение времени постепенно нарастала.

Болевые приступы возникают резко.

Сустав теряет подвижность, согнуть колени, локти, пальцы нормально не могу.

Часто испытываю боли по утрам.

Я ощущаю боль при физических нагрузках, поднимаясь по лестнице

Постоянно слышу хруст в суставах.

3. Беспокоит ли вас боль в коленях?

4. Приносят ли вам облегчение гимнастика, массаж, применение противовоспалительных мазей?

Сосчитайте, каких ответов у вас больше. Если преобладает вариант, а), то, скорее всего, вы страдаете от артрита. Если превалируют ответы с буквой б), с большой долей вероятности у вас артроз. За точной диагностикой мы рекомендуем вам записаться к нашим специалистам.

Лечение артрита и артроза: в чем разница?

Сразу отметим, что разница есть, и она существенна. Стратегию лечения для каждого случая подбирает врач.

Лечение артрита

При артрите основной метод лечения — это медикаментозная терапия, цель которой — подавить воспалительный процесс в организме. Для восстановления функций сустава применяются хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Может быть назначен курс уколов в болевые точки.

Возможные дополнительные методы — курс витаминов, физические упражнения, диеты для восстановления обменных процессов в организме. Иногда, чтобы решить проблему больных суставов, бывает достаточно скинуть лишний вес.

Лечение артроза

Артроз лечить сложнее, ведь в основе проблемы лежат необратимые изменения суставных тканей. Но на ранних стадиях заболевания ситуацию можно исправить и без оперативного вмешательства — с помощью медикаментов общего действия, местных внутрисуставных инъекций

При консервативном лечении артрита и артроза и в качестве дополнительных методов в Бест Клиник применяется:

гирудотерапия (лечение пиявками);
физиотерапия;
терапия аппаратом DUOLITH SD1 (Швейцария);
ХИЛТ-терапия — лечение с помощью лазерных импульсов прицельного воздействия;
рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж.

Но иногда единственным путем избавления от артроза или артрита становится хирургическое вмешательство. Один из современных методов оперативного вмешательства, который мы предлагаем, — артроскопия. Это эффективный и малотравматичный способ диагностики и лечения суставов, который оценили уже многие наши пациенты.

Возможности современной ортопедии многообразны и позволяют значительно облегчить жизнь больных. Существует множество методов излечения и восстановления костей и суставов. Поэтому не терпите боль и запишитесь к нам на прием.

Ежегодно 12 октября по всей планете отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Это воспалительное заболевание суставов может привести к необратимым последствиям и полностью лишить человека свободы движения. Существует более 100 форм и разновидностей артрита. По данным ВОЗ, артритом страдает каждый 10-й житель планеты, а в России пациентов с этой болезнью примерно 10 млн.

Группы риска

Заболеть артритом можно в любом возрасте, однако наиболее часто это заболевание встречается у людей 30–50 лет, в первую очередь у представителей таких профессий, как шахтеры, строители, танцоры и парикмахеры, чьи суставы страдают от повышенной нагрузки. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Обычно поражаются суставы рук и ног, особенно плечевые, тазобедренные и коленные. К сожалению, недуг не всегда можно сразу распознать (некоторые симптомы схожи с признаками других заболеваний), так что при появлении болевых ощущений очень важно вовремя обратиться к врачу.

Пролетарская

Щёлковская

Причины артрита

Инфекционные заболевания (возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов в суставные полости)
Неправильное питание – употребление большого количества продуктов с высоким содержанием крахмала, белковой пищи, а также алкоголя
Травмы
Нарушения в работе нервной, иммунной и эндокринной систем, в том числе склонность к аллергическим реакциям
Наследственная предрасположенность
Избыточный вес
Чрезмерные физические нагрузки
Переохлаждение.

Артрит – что это за болезнь?

По типу поражения суставной ткани выделяются 2 группы разновидностей артрита: воспалительные и дегенеративные.

При воспалительных видах артрита патологический процесс связан с поражением синовиальной мембраны (тонкой гладкой пластины, выстилающей внутреннюю поверхность сустава). Это инфекционный, ревматоидный, реактивный (или проходящий) артриты и подагра.
Дегенеративные типы артрита вызываются повреждением хрящевой ткани сустава. Это остеоартрит (второе название – остеоартроз) и травматический артрит.

Различают острое, подострое и хроническое течение болезни:

острое – боль возникает внезапно, симптомы проявляются сразу;
подострое и хроническое – заболевание развивается медленно и выдает себя лишь периодическими болями, которые со временем усиливаются.

Классификация артрита по локализации:

моноартрит – изолированное поражение одного сустава;
олигоартрит – распространение болезни на два-три сустава;
полиартрит – одновременное поражение более трех суставов.

Артрит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Первичный артрит возникает спонтанно вне связи с какими-либо посторонними явлениями. Вторичный развивается вследствие поражения организма какими-либо инфекциями.

Первичный артрит. Ревматоидный (в том числе ювенильный).

Вторичный артрит. Бруцеллезный.

Первичный артрит. Остеоартрит.

Вторичный артрит. Псориатический.

Первичный артрит. Подагрический.

Вторичный артрит. Боррелиозный.

Первичный артрит. Спондилоартрит.

Вторичный артрит. Реактивный.

интенсивная дергающая боль в очаге поражения, усиление болевых ощущений в ночное время и в неподвижном положении;
припухлость, покраснение и отек кожи в области больного сустава;
местное повышение температуры;
скованность, затрудненность движений;
потеря веса, чувство слабости.

В зависимости от причин возникновения и формы протекания артрита, симптомы могут несколько различаться, но боль в суставах – это неизбежный спутник любой разновидности заболевания. При запущенном воспалении возможны осложнения вплоть до заражения крови и сильная деформация суставов. Болезнь может сказаться и на работе внутренних органов. Чаще всего страдают печень, сердце, почки и мочевой пузырь.

Как диагностировать артрит?

При подозрении на артрит для поставки правильного диагноза может потребоваться участие нескольких специалистов: травматолога, ревматолога, дерматолога, инфекциониста и, в некоторых случаях, фтизиатра (специалиста по туберкулёзу). Для диагностики необходимы:

осмотр больного с проверкой чувствительности и подвижности суставов;
лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови и др.);
инструментальные методы диагностики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ и др.).

Все эти методы, включая диагностические хирургические вмешательства (например, артроскопию), абсолютно безопасны для здоровья пациентов и необходимы для назначения наиболее эффективного лечебного курса.

Лечение артрита

Лечение любого типа этой болезни всегда комплексное, систематическое и длительное. Оно направлено на устранение причин развития патологии, прекращение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Классическая схема лечения артрита:

прием медикаментов (противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов, средств для защиты ЖКТ и др.);
изменение режима питания;
ЛФК, массаж или мануальная терапия;
физиотерапия (магнитная, лазерная, ударно-волновая).

Советы по профилактике развития артрита

Избегайте попадания в кровь биологических ядов при укусах насекомых
При занятиях спортом используйте наколенники и другие средства защиты
Старайтесь больше двигаться, при этом избегайте чрезмерных физических нагрузок
Употребляйте полезные продукты: морскую рыбу, бананы, зеленый горошек, овощные соки
Укрепляйте организм и повышайте иммунитет, особенно весной и осенью
Своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Если вы заподозрили у себя признаки артрита, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Хорошо поддается лечению реактивный артрит. Если болезнь обусловлена иммунными нарушениями, прогноз несколько хуже, однако при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача возможно существенное улучшение качества жизни пациентов.

Современный ритм жизни диктует свои правила: активная работа, спорт, хобби. Малейшие изменения в работе организма чувствуются особенно остро. Для тех, кто привык всегда быть в движении, болевые ощущения – сигнал для тщательной проверки.

Причин боли существует огромное количество. Это травмы, воспаления нервов, опухоли, врожденные аномалии. Однако наиболее частой проблемой можно считать артрит.

Определение артрита

Говоря простым языком, это воспаление сустава и его частей. Локализация болезни наблюдается в одном или нескольких суставах, в острой или хронической форме, в качестве основного заболевания или сопутствующего.

моноформа – воспаление в одном суставе;
полиартрит – воспаление в нескольких суставах.

острая форма – внезапное начало, сильная боль при течение;
хроническая форма – медленное развитие, последствия острого течения без лечения.

Классификация артритов

Тип	Причина, течение
Инфекционный	Попавшая инфекция провоцирует развитие болезни, поражаются крупные суставы
Дистрофический	Разрушение суставов и костей
Травматический	Механическое повреждение сустава
Ревматоидный артрит	Поражение соединительной ткани, затрагивает небольшие суставы. Разновидность – болезнь Стилла
Остеоартроз	Деформация суставов из-за поражения хрящевых тканей
Подагрический артрит	Нарушение метаболизма, суставы обрастают солями мочевой кислоты

Кроме этого, выделяют вторичные виды артритов – осложнения других заболеваний. Они трудно диагностируются из-за симптомов первичной болезни.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Симптоматика

Начальная стадия заболевания протекает без специфических симптомов, не вызывает опасений. Вы чувствуете боль в суставе, непродолжительную, несильную. Ощущения проходят после разминки, приема НПВС или самостоятельно.

Проблемы возникают позднее: по мере развития заболевания симптоматика становится более явной, боли учащаются, не исчезают после приема обезболивающих.

Общие симптомы артрита:

после пробуждения движения скованы и болезненны;
отек, краснота и припухлость кожных покровов вокруг пораженного сустава;
движения сопровождаются скованностью и неестественным хрустом;
визуально заметная деформация сустава.

Дополнительно отмечаются специфические проявления, по которым возможно отличить вид, назначить первичное лечение.

Хроническая форма – деформация пораженных суставов, при инфекционной форме повышается температура, появляется состояние слабости, озноб, головная боль. Дистрофический тип имеет медленное развитие с постепенным нарастанием болевого синдрома, может затрагивать конечности, позвоночник.

Стоит обратить внимание, если кроме общих симптомов, появляются разрывы в мышцах, сухожилиях, немеют конечности. Это сигнал о том, что болезнь имеют запущенную форму, начинаются осложнения, требуется скорейшее вмешательство.

Артрит: причины и диагностика

Наиболее частым первоисточником считают:

питание: недостаток микро-, макроэлементов, витаминов;
образ жизни: употребление алкоголя, избыточный вес;
травмы, чрезмерные нагрузки;
бактериальные инфекции, грибки или вирусы;
регулярное влияние аллергенов;
нарушения в работе нервной, иммунной, эндокринной систем;
наследственность.

Помимо явных причин возникновения болезни, есть факторы, негативно влияющие на здоровье и составляющие группу риска.

Для подбора эффективного лечения артрита, необходимо провести ряд исследований:

ОАК, ОАМ на выявление инфекций, воспалительных процессов;
анализ синовиальной жидкости;
артроскопия, ультразвуковое исследование;
рентген, КТ, МРТ – наиболее эффективный метод определения степени воспаления.

Артрит суставов: лечение

Врач диагностировал воспаление суставов и его тип, осталось определить метод лечения. В медицине практикуется комплексный подход, работа ведется одновременно по нескольким направлениям.

Для начала снимается болевой синдром или воспаление препаратами, имеющими направленное действие. Лекарства назначаются врачом, подбираются индивидуально по результатам анализов.

Далее применяется физиотерапия, включающая массаж, ультразвуковую терапию, лазеротерапию. Дополнительно необходимо выполнять комплекс ЛФК, разработанный лечащим врачом.

Если случай запущенный, проводятся операции – эндопротезирование, удаление воспаленных тканей. Нередко в качестве лечения артрита коленного сустава вводят негормональные противовоспалительные препараты, прописывают инъекции анестетиков или гормональных противовоспалительных средств.

В качестве альтернативы традиционным методам применяют немедикаментозные подходы. Они могут быть основными или вспомогательными. Мануальная терапия, массаж восстанавливают естественную биомеханику суставов, предотвращают застои, улучшают кровообращение.

Лечение артрита в Москве

Клиника лечения позвоночника и суставов Доктора Длина предлагает современные подходы. Прогрессивные методы лечения артрита коленного сустава, ревматоидного, инфекционного и других видов помогают тысячам наших пациентов забыть о своем заболевании.

Врачи нашей клиники деликатно подходят к вопросу выздоровления, безопасно и эффективно восстанавливая двигательные функции.

Инновационные техники лечения артрита суставов вернут Вам прежнюю активность. Мы работаем с мануальными техниками, кинезиотейпированием, ударно-волново и Ди-Тазин терапией. Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас!

Сделать это можно двумя способами:

форма обратно связи, где Вам необходим оставить контактные данные, и ожидать звонка от специалистов клиники;
номер телефона, указанный в верхнем правом угла сайта.

В случае возникновения вопросов наши менеджеры проконсультируют Вас и помогут записаться на прием.

Под артритом понимают воспаление суставов. При этом острая форма отличается от хронической тем, что признаки более ярко выражены, а дегенеративно-дистрофический процесс развивается значительно быстрее. Воспаление может локализоваться в районе голеностопа, локтя, плеча или любой другой области. Как правило, боль усиливается в ночное время. Патология развивается у людей в возрасте от 30 лет. Чаще ею страдают женщины, так как им заболевание передается на генетическом уровне. Воспаление распространяется на хрящ, капсулу сустава, сухожилия и синовиальную сумку. Болезнь нередко приводит к деформирующим изменениям. Острый артрит требует неотложного системного лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

При остром течении артрита клинические признаки проявляются сразу. Пациент не только чувствует резкую боль в суставах, но также отмечает повышение температуры. На протяжении всего течения острого артрита сохраняется яркая симптоматика. В нее входит:

Резкая боль в районе суставов.
Повышение местной температуры в области воспаления.
Появление высыпаний, синюшных пятен на поверхности кожи.
Отечность, локализованная чуть выше воспаленного сустава.
Раздражительность, ломота в теле, расстройства сна.
Нарушение функций пораженных суставов.
Хруст при физической нагрузке.

У больного также появляется лихорадка, слабость. Меняется форма воспаленного сустава. Кожные покровы видоизменяются. С помощью пальпации можно определить болезненность над поверхностью сустава и по ходу его щели.

Причины острого артрита

Воспаления суставов могут быть спровоцированы рядом факторов. Среди них:

Нарушения обменных процессов. При этом соли постепенно откладываются в суставах, что затрудняет кровоток.
Наследственная предрасположенность. Если среди родственников человека есть люди, страдающие артритом, риск появления этого заболевания у него существенно возрастает.
Избыточный вес. Он создает чрезмерную нагрузку на суставы, особенно нижних конечностей.
Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
Тяжелые условия труда. Острый артрит появляется, если человек работает в холодных помещениях с повышенной влажностью, а также регулярно испытывает физические перегрузки. Суставы наиболее подвержены воздействию именно этих факторов.
Неправильное питание. Продукты, в которых содержится избыточное количество соли, провоцируют воспаление суставов.
Эмоциональное напряжение. Стрессы — своего рода катализатор для воспалительных процессов в суставах.

Нередко острый артрит появляется у людей, которые занимаются силовыми видами спорта. Повышенные физические нагрузки со временем вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах и сухожилиях суставов. Обычно в таких случаях страдают кисти, стопы, колени.

Какой врач лечит острый артрит?

Наличие болей в суставах — сигнал для того, чтобы снизить уровень физической нагрузки на пораженную область и обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. При остром артрите следует посетить таких врачей как:

Ревматологические заболевания возникают примерно у 2,5 % пациентов, лечившихся от инфекций желудочно-кишечного тракта. Реактивный артрит диагностируется часто, это недомогание «помолодело» в последние годы. Теперь оно встречается среди людей от 20 до 40 лет. В основном болеют мужчины. По данным статистики, они в 10 раз сильнее подвержены такому недугу. Максимальное количество пациентов встречается в тех регионах, где фиксируются вспышки инфекционных заболеваний наиболее часто.

Симптомы

Первые признаки недуга появляются только через 2-10 недель после заражения. Симптомы развития болезни в суставах усиливаются в течение суток. В основном, реактивный артрит поражает нижние конечности. Наиболее часто страдают коленные суставы, а также пальцев ног. Обычно больной замечает такие симптомы:

Припухлости. Они могут быть заметны даже не специалисту.
Боли в суставах, особенно интенсивные по утрам.
Покраснение кожных покровов.
Воспаление в суставной сумке, а также в сухожилиях. Если поражены нижние конечности, то больному становится тяжело ходить, он испытывает сильные неприятные ощущения.
Увеличение в размерах лимфатических узлов. Они сигнализируют о воспалительном процессе, реагируют на значительный отток жидкости из тканей.

Иногда реактивная форма проходит в виде полиартрита. Тогда поражаются практически все суставы в организме. При правильно назначенном лечении удается уже через 5-7 недель прекратить развитие симптомов, боль начинает утихать, пациент может увереннее двигаться.

Обычно при этом недуге симптомы особенно ярков проявляются в таких суставах:

коленных;
локтевых;
голеностопных;
кистей рук;
между фалангами пальцев;
межпозвонковых;
нижнечелюстных.

Причины

Спровоцировать заболевание могут также алкоголь, несбалансированное питание и курение в больших количествах. Определенную опасность представляют лекарства с фруктозой, цитотоксические препараты. Также стоит максимально исключить факторы, которые провоцируют задержку вывода мочевой кислоты. К таким причинам относятся:

хламидиоз;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
патологии мочеполовой системы у представителей обоих полов;
инфекционные процессы в легких, гортани, носоглотке;
туберкулез.

Следует внимательно относиться к боли в суставах после кори, краснухи, дифтерии. Также следует помнить о генетической предрасположенности. Особый антиген повышает вероятность развития реактивного артрита в 10 раз. Болезнь в этом случае протекает тяжелее, лечение может быть не слишком эффективным. Людям с таким антигеном и частыми случаями артритов среди близких родственников следует особенно тщательно относится к профилактическим мерам.

Какой врач лечит реактивный артрит?

С болью в суставах следует как можно скорее записаться на прием к таким врачам как:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

от 2 750 руб.

Оба специалиста смогут подобрать лечение, которое уменьшит симптомы, снимет боль и поможет вернуть подвижность разным частям тела. На приеме врачи обычно задают больному несколько вопросов, чтобы оценить степень заболевания, подобрать лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры:

Когда впервые вы заметили сильную боль в суставах?
Совершаете ли вы монотонные действия изо дня в день или находитесь в одной и той же позе длительное время?
Как часто вы болеете инфекционными недугами?
Были ли у вас травмы в последнее время, особенно рук и ног?
В какое время суток наблюдается наиболее сильная боль?
Как часто вы делаете зарядку или занимаетесь спортом?
Есть ли среди ваших родственников те, кому поставлены диагнозы «артрит» или «артроз»?

Что если не лечить реактивный артрит?

При воспалительных процессах в суставах особенно важно следовать всем назначениям врача. Если человек избегает больниц, не посещает физиотерапевтические процедуры, то рискует получить инвалидность. При реактивном артрите осложнения особенно опасны, так как, по сути, лишают человека способности нормально двигаться. Без надлежащего лечения развиваются:

Хронические боли в суставах. Они могут беспокоить пациента несколько лет. Такие боли редко удается убрать при помощи лекарств, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Обычно люди с такими осложнениями не могут нормально двигаться.
Патологии зрения. Это следствие синдрома Рейтера (человек заболевает реактивным артритом после хламидиоза). Иногда развиваются скрытые формы глаукомы, а также может начаться катаракта.
Хронические недомогания внутренних органов. Наиболее часто развивается плохая фильтрация почек, листки плевры утолщаются. Кроме того, у многих пациентов развивается амилоидоз. Он представляет собой патологически большое накопление белка в организме.

Избежать осложнений можно только, если следовать всем рекомендациям врача. Кроме того, важно помнить о профилактических мерах. Нужно отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, заниматься спортом. Полезно делать хотя бы простейшие гимнастические упражнения каждый день в течение 10-15 минут. Также особенно важно вылечивать полностью любые инфекционные заболевания. Отдыхать желательно не менее 7 часов в сутки, причем спать в правильной позе.

Это хроническое заболевание суставов встречается в основном у женщин, а его пик припадает на возраст 45-65 лет. Если болезнь не лечить, уже через несколько лет человек рискует потерять трудоспособность, и восстановиться будет невозможно. Как вовремя обнаружить прогрессирующее разрушение сустава и предотвратить осложнения?

Женщины 45-65 лет – в группе риска по ревматоидному артриту

Почему развивается ревматоидный артрит

Причина ревматоидного артрита – не только генетическая предрасположенность. Иногда к воспалительным процессам в суставе и соединительной ткани приводят инфекции и вирусы – герпес, гепатит В, корь, паротит. Если в организме есть патологический агент, достаточно одного или нескольких неблагоприятных факторов, чтобы в подвижных сочленениях запустился процесс деградации. Спусковым механизмом для артрита могут стать интоксикация, переохлаждение, чрезмерное количество солнечного света, стрессы и другие негативные обстоятельства.

При ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает антитела, которые борются не с чужеродными, а со здоровыми клетками и тканями. Так в суставе возникает воспаление, синовиальная оболочка утолщается и становится плотной. По мере увеличения она повреждает хрящ, что приводит к ослаблению мышц, сухожилий и связок. Воспаленный сустав разрушает кости. Внешне он может выглядеть как при артрозе, но механизм утолщения здесь совершенно другой, чем остеофиты.

Вирус герпеса в организме – одна из причин ревматоидного артрита

Как он проявляется

Воспалительный процесс затрагивает сначала мелкие суставы – кисти и стопы, со временем поражает и крупные. Суставы повреждаются симметрично. В отличие от артроза колена, плеча или локтя, боль после нагрузки не усиливается, а наоборот затихает. Симптомы проявляются волнообразно: острые болевые приступы сменяются затишьем. Заболевание начинается с утренней скованности, а заканчивается без лечения – деформацией сустава.

Характерные симптомы болезни – покраснение и припухлость в области сустава, местное повышение температуры. Человек испытывает общую слабость и недомогание, поражаются внутренние органы, развиваются другие осложнения.

Сустав отекает? Обратитесь к ревматологу

Чем угрожает ревматоидный артрит

Заболевание очень коварно, поскольку может дать серьезные осложнения на системы организма:

Легкие – у 25-30 % людей с таким диагнозом развивается плеврит, в легких появляются узелки, плевра воспаляется.
Глаза – примерно треть людей жалуется на сухость глаз и слизистой оболочки рта.
Сердце – риск развития сердечной недостаточности в два раза выше, чем у остальных, часто бывает перикардит.
Кожа – у четверти пациентов присутствуют характерные узелки под поверхностью кожи.
Кровь – у трети людей развивается анемия.
Кости – ревматоидный артрит часто совмещается с остеопорозом, артрозом, системным атеросклерозом.
Инфекции – в разы повышается риск онкологических заболеваний и других инфекций.

Ревматоидный артрит осложняет протекание сопутствующих патологий

Как ставят диагноз

Ревматоидный артрит имеет схожую симптоматику с рядом других заболеваний суставов. Даже при артрозе с синовитом также присутствует припухлость, при этом болезнь имеет совершенно другую природу. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, жалоб пациента и визуального осмотра недостаточно. Один из характерных признаков ревматоидного артрита – наличие утренней скованности в течение часа и дольше, а также припухлость в течение периода более шести недель.

На этапе диагностики назначают такие обследования:

УЗИ или МРТ суставов;
рентген;
клинический анализ крови и СОЭ;
С-реактивный белок;
анализ на ревматоидный фактор;
антитела к циклическому цитрулиновому пептиду и др.

Рентген сустава поможет отличить ревматоидный артрит от артроза

Тактика лечения ревматоидного артрита

Как только диагноз перестает вызывать сомнения, назначают противоревматологические препараты, например метотрексат. Терапия направлена на то, чтобы сдержать болезнь, предупредить костные деформации и сделать прогноз развития благоприятным. Препарат подбирает врач-ревматолог индивидуально – для каждого пациента. Иногда лечение становится пожизненным.

Если противоревматологические препараты не справляются, назначают глюкокортикоидостероидные средства с мощным противовоспалительным действием. При их низкой эффективности следующий шаг – генно-инженерные биологические препараты.

Кроме медикаментозной терапии, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая показана на всех этапах развития болезни. В период ремиссии хорошо помогают улучшить состояние суставов массаж, гидротерапия и другие физиотерапевтические методы.

Если ревматоидный артрит перешел в запущенную стадию и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургии, чтобы восстановить функции конечностей. Вариантов операций несколько: удаление из пораженного сустава синовиальной жидкости (синовэктомия), оперативное вмешательство на костях, сухожилиях, связках (пластика), тотальное эндопротезирование сустава.

Как проявляется ревматоидный артрит и какие методы лечения использует современная медицина?

Ревматоидный артрит протекает сложно и часто приводит к тяжелым последствиям. Но самое неприятное – это необходимость регулярной медикаментозной терапии, без которой суставы быстро деградируют и теряют работоспособность. При артрозе держать заболевание под контролем гораздо проще. Достаточно периодически проходить курсы внутрисуставных инъекций синовиальной жидкости, чтобы восполнять ее дефицит, – и в периоды ремиссии, которые длятся по 1-1,5 года, можно вести полноценный образ жизни.

Лечением и диагностикой артрита занимается врач-ревматолог. На сегодняшний день в арсенале врачей есть несколько видов инструментальной диагностики, с помощью которой артрит можно распознать на начальной его стадии:

Рентгенография. .
Компьютерная томография — КТ. .

Но для постановки окончательного диагноза требуется не только аппаратная диагностика, но и лабораторные исследования, в том числе биохимия крови и анализ синовиальной жидкости, а также тщательно собранный анамнез и сходство симптомов с клинической картиной течения заболевания. При комбинированном использовании всех диагностических методов, точное выявление артрита происходит весьма успешно и результативно.

МРТ или УЗИ при диагностике артрита?

Рентгенография

К плюсам диагностического обследования при артрите посредством рентгена относится дешевизна и доступность. Проводится оно обычно в двух проекциях: прямой и боковой, однако при необходимости детального изучения состояния костной ткани дополнительно назначают рентгенографию в косой проекции. На рентгенограммах артрит выглядит в виде неравномерного сужения межсуставной щели, наличия кист и остеофитов. Среди недостатков данного вида диагностики — невозможность увидеть степень поражения мягких тканей и послойного строения суставов, а также определить болезнь на ранней стадии развития. При рентгене существует лучевая нагрузка на организм. Дозы облучения не позволяют использовать рентгенографию в качестве диагностического метода для беременных женщин.

Артрит на УЗИ

УЗИ сустава при артрите проводится для изучения мягких тканей и позволяет определить наличие воспалительного процесса, отека, утолщения синовиальной сумки, выпада и деформационных нарушений. Среди основных достоинств ультразвука врачи выделяют ценовую доступность и отсутствие радиационного облучения. Самый большой минус УЗИ — это то, что невозможно уточнить степень разрушения костной ткани при артрите, а также то, что точность диагностики зависит от опыта и уровня квалификации врача, проводившего обследование.

Услуги УЗИ суставов	Цена, руб.
УЗИ плечевого сустава	1500 руб.
УЗИ локтевого сустава	1500 руб.
УЗИ тазобедренного сустава	1500 руб.
УЗИ коленного сустава	1500 руб.
УЗИ голеностопного сустава	1500 руб.
УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы)	1500 руб.
УЗИ двух мелких суставов	2000 руб.
УЗИ двух крупных суставов	2000 руб.

Компьютерная томография

КТ суставов относится к одним их самых точных методов диагностики, поскольку делает миллиметровые сканы каждого слоя пораженного сустава, однако обладает одним существенным недостатком — высокой дозой облучения. Она составляет 2-3 мЗв за сканирование одной области.

МРТ при артрите

Преимущества МРТ при артрите

Комплексность, то есть возможность в течение одного обследования с помощью магнитных волн проанализировать состояние как мягких, так и костных тканей.
Определяет патологический процесс на его ранней стадии, что автоматически увеличивает результативность последующих лечебных мероприятий и позволяет избежать инвалидности в результате бесконтрольного прогрессирования артрита.
Подробная, детальная картинка пораженного сустава, включая изображение всех суставных поверхностей: суставной капсулы, хрящей и деталей связочного аппарата.
Возможность в несколько раз увеличить снимки, а также рассмотреть полученные картинки с разных ракурсов в 3D формате.
Контроль над лечебным процессом. Поскольку обследовать артрит на МРТ можно бесконечное количество раз без угрозы для здоровья, с помощью этого метода легко контролировать эффективность лечения, получая сравнительные МРТ снимки одного и того же сустава до начала лечебного процесса и на всем его протяжении.
Безопасность для здоровья и отсутствие лучевой нагрузки.
Возможность проведения диагностики при наличии швов и хирургических скобок, пациентам после операций на сердце, с наличием имплантированных в нижнюю полую вену кава-фильтров, а также пациентам с искусственными суставами, отключенными медицинскими помпами и шунтами при гидроцефалии.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной методики, существует ряд противопоказаний, при которых диагностика с помощью магнитных волн невозможна. Магнитно-резонансную томографию не смогут провести, если:

У вас кардиостимулятор старого образца или протезы сердечных клапанов.
Присутствуют в теле несъемные металлические зажимы или металлическое инородное тело.
Установлен слуховой аппарат.
Есть штифты или спицы в костной ткани, если только они сделаны не из титана.
Есть в теле металлический осколок.
Вы пользуетесь активно работающей инсулиновой помпой.

Мощное магнитное поле томографа может вывести из строя любые вшитые приборы жизнеобеспечения, а также сместить или нагреть металл внутри вашего тела.
Поскольку МРТ сустава обычно занимает от получаса до часа и требует неподвижного лежания от пациента, иногда для больного артритом из-за боли это представляется сложным. Поэтому, если у вас сильный болевой синдром, для того, чтобы МР-сканирование прошло успешно, есть смысл рассмотреть возможность сделать себе блокаду сустава за день до обследования.